AGENTES METEMOGLOBINIZANTES

Profa. Vivian Santiago

 AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
• São substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de
ferro da hemoglobina, dos estado ferroso (Fe 2+ ) para o férrico (Fe 3+),
resultando na metemoglobina (Mhb). A Mhb não consegue ligar-se ao
oxigênio, gás carbônico ou monóxido de carbono devido à carga
positiva do ferro.
• Fe = estabilização da hemoglobina.
• Processo natural de formação da metemoglobina = 3% dia
• HbFe3+O2- HbFe2+ + O2
• HbFe3+O2- HbFe3+ + O2-
 AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
• HEMOGLOBINA
 FORMAÇÃO DE METEMOGLOBINA POR
XENOBIÓTICOS
• Dois mecanismos básicos: oxidação direta e indireta de hemoglobina.
 METEMOGLOBINENIA
• Concentrações maiores que 1,5% da hemoglobina na forma oxidada.
- Congênita;
- Adquirida (frequentemente da exposição a substâncias nitro e amino
aromáticas);
AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
 AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
• ANILINA
- Presente em corantes, fármacos, praguicidas; - Absorção oral, dérmica ou
pulmonar;
- Eliminação na forma de metabólitos biotransformados. Maior concentração
destes metabólitos é na urina.
- Ação tóxica = fenilidroxilamina (produtos de biotransformação)
- DL50 = 500mg por kg.
- Intoxicação aguda = morte e Intoxicação crônica = carcinogênese, teratogênese
 AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
• NITROBENZENO
- Presente em essência de perfumes, polidores de armas, derivados da celulose.
- Absorção dérmica ou pulmonar.
- Eliminação renal. Acúmulo no organismo após exposições repetidas.
- Ação tóxica = produtos de biotransformação.
- DL50 = 600mg por kg.
- Intoxicações = metemoglobinemia, anemia, efeitos neurotóxicos e
hepatotóxicos.
 AGENTES METEMOGLOBINIZANTES
• DAPSONA (DDS)
- Presente em antibióticos.
- Atividade bacteriostática.
- Tratamento da Hanseníase.
- Absorção de 70 a 90% no TGI.
- Eliminação renal do DDS e metabólitos.
- Intoxicações Agudas = metemoglobinemia, hemólise (anemia).
• GASES
1. CO
- Oriundo da combustão incompleta de combustíveis fósseis
- Incolor;
- Inodoro;
- Elevado T1/2 vida (1 a 2 meses) – pode percorrer longas distâncias
- Forma carboxiemoglobina
• Elevada afinidade pela Hb e Mioglobina;
• Baixa afinidade pelo O2
• Anóxia tecidual / falência respiratória e morte
 • GASES
1. CO
Indicador:
- Medição dos níveis de carboxiemoglobina
Tratamento / Socorro:
- Retirar vítima do local;
- Oxigenioterapia;
- Transfusão sanguínea.
• GASES
2. SO2
- Oriundo de combustíveis fósseis
- Incolor / amarelado;
- Odor de enxofre;
- Com água, forma ácido sulfúrico – ação irritante

Muco das vias aéreas superiores

Broncoconstricção
Bronquite, asma e necrose
• GASES
3. Óxidos de Nitrogênio
- NO, NO2 e NO3;
- Oriundos de veículos e de processos industriais;
- Em contato com a água podem gerar ácido nítrico (irritante);
- Pode gerar nitrosaminas - carcinogênicas
• GASES
4. HCN
- Veneno clássico;
- Oriundo do cianeto de potássio e ácido sulfúrico;
- Rapidamente absorvido;
- Metabolizado pela enzima rodanese a tiocianato (depende de tiossulfato endógeno);
- Inibe enzimas com presença de metal na estrutura (especialmente o Fe);
- Combina-se com a citocromo-oxidase inibindo respiração celular;
- Tratamento: administração de nitrito (elevação da taxa de metaemoglobina a fim de formar
cianometaemoglobina, liberando a citocromo-oxidase) e administração de tiossulfato de sódio.
Ano: 2017 Banca: IESES Órgão: IGP-SC Prova: IESES - 2017 - IGP-SC - Perito Criminal Bioquímico
Oito crianças ficaram doentes em três cidades de Santa Catarina. O primeiro sintoma apresentado foi a cianose. Após
investigação epidemiológica, todos os casos tinham em comum o consumo de leite pasteurizado da mesma marca. No total,
25 crianças e uma mulher de 58 anos foram contaminadas e internadas. O laudo oficial confirmou que o leite e produtos
derivados, como a nata, iogurte e queijo, estavam contaminados com nitrato e nitrito. Relacionado a descrição do caso
acima, assinale a alternativa correta.
AA cianose, sintoma característico da intoxicação por agentes metemoglobinizantes, é evidenciada a partir de 1,5% de
metemoglobina, quando se recomenda a administração do antídoto dimercaprol.
BAs crianças são consideradas mais suscetíveis a desenvolver a metemoglobinemia, por possuírem menores percentuais
eritrocitários, em relação aos adultos, das formas de reversão endógena da metemoglobina, sendo as principais a NADH-
citocromo-b5-oxidase e a NADPH–MHb-oxidase.
CA determinação de metemoglobina pode ser realizada por co-oximetria ou por método espectrofotométrico visível, uma
vez que em meio ácido a mesma apresenta pico de absorção característico entre 630 e 635nm.
D)A metemoglobina é uma alteração da hemoglobina em função da redução do estado ferroso (Fe2+) para o estado férrico
(Fe3+) que compõem a hemoglobina.