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PLANTA / UNIDADE:
GRUPO DE EPI
A- Proteção para Cabeça
B- Proteção Olhos de Face
C- Proteção Auditiva
D- Proteção Respiratória
E- Proteção de Tronco
X F- Proteção para Membros Superiores
G- Proteção para Membros Inferiores
H- Proteção Corpo inteiro
I- Proteção contra Quedas
Nome do Fabricante: Marca/Modelo: CA:
DANNY Neolátex 5,774
Especificação/Descrição do EPI:
Dados do Usuário:
Nome ID Turno Função: Tempo Empresa/Turno
Klebis R. de Araujo 1 Mecâncio 1 ano
ACOMPANHAMENTO DO TESTE
Data do início do Teste:01/10/2022 Data do Término do Teste: 01/11/22
Local: Oficina Tarefa: ________________________________
Fazer manuntenção nos equipamentos
Departamento: ___________________________________________________________
Mecânica
CONDICÕES AMBIENTAIS
Ruído Calor Umidade e Frio X Poeiras X
Gás e Vapor Névoas e Neblinas Abrasivos Fumos Metálicos
Óleos/Graxa Solventes Ácidos Soldas
ATIVIDADE TIPO DE EXPOSIÇÃO
Leve Moderada X Pesada Permanente Eventual Contínuo X
Restrições observadas:
Nenhuma
Assinaturas:
Técnico de Segurança:____________________________________________Cargo:____________________
Data:___/___/____ _____________________________________________
Assinatura do do Colaborador