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PARASITOLOGIA E

MICROBIOLOGIA
MÓDULO III - UNID. 7
PARASITOSES
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São
consideradas problema de saúde pública, principalmente nas
áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados
subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses são
a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da
população mundial (1 em cada 4 pessoas!). Sua transmissão
depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades.
Além disso, muitas dessas parasitoses relacionam-se a déficit no
desenvolvimento físico e cognitivo e desnutrição.
EXEMPLOS DE PARASITOSE
AMEBÍASE (AMEBA)
A AMEBA É UM PARASITA DO INTESTINO GROSSO, ONDE ELA SE ALOJA
CAUSANDO DIARREIA. ELA PODE INVADIR A PAREDE DO INTESTINO E CAUSAR
DIARREIA COM SANGUE, O QUE JÁ É UM CASO GRAVE. TAMBÉM PODE IR ATÉ O
FÍGADO, PULMÃO OU CÉREBRO, CAUSANDO DOENÇA NESSES LOCAIS.

GIARDÍASE (GIÁRDIA)
A GIÁRDIA FICA NO INTESTINO DELGADO DO HOMEM, ONDE PODEM SE JUNTAR
E COBRIR TODA A PAREDE DO INTESTINO, IMPEDINDO A ABSORÇÃO DOS
ALIMENTOS E CAUSANDO DIARREIA, CHEGANDO ATÉ A DAR PERDA DE PESO E
ANEMIA
EXEMPLOS DE PARASITOSE
ASCARIDÍASE (LOMBRIGA)
O ÁSCARIS É TAMBÉM CONHECIDO COMO LOMBRIGA E TAMBÉM FICA NO
INTESTINO DO HOMEM, MAS TAMBÉM PASSA PELO PULMÃO. POR ISSO, EM
CASOS MAIS GRAVES, OCORRE A SAÍDA DE VERMES PELA BOCA OU PELO NARIZ
DAS PESSOAS, ALÉM DE OBSTRUÇÃO DO INTESTINO, TENDO ÀS VEZES ATÉ QUE
OPERAR O INTESTINO PARA RETIRAR OS VERMES.
ANCILOSTOMÍASE (AMARELÃO)
O ANCILÓSTOMO OU TAMBÉM AMARELÃO ENTRA PELA PELE DAS PESSOAS,
PODENDO CAUSAR IRRITAÇÃO, ATÉ CHEGAR NO INTESTINO, PASSANDO
TAMBÉM PELO PULMÃO. ELE SUGA O SANGUE PELA PAREDE DO INTESTINO,
PODENDO CAUSAR DIARREIA PELA INFLAMAÇÃO E TAMBÉM ANEMIA
IMPORTANTE.
EXEMPLOS DE PARASITOSE
ENTEROBÍASE OU OXIURÍASE (COCEIRA ANAL)
O OXIÚROS FICA NA PARTE FINAL DO INTESTINO, E É CONHECIDO POR
CAUSAR COCEIRA NA REGIÃO DO ÂNUS, PRINCIPALMENTE À NOITE. NAS
MENINAS TAMBÉM PODE CAUSAR CORRIMENTO VAGINAL.
TENÍASE (TÊNIA)
A TÊNIA É O MAIOR PARASITA DO HOMEM, PODENDO OCUPAR TODO O
INTESTINO DO HOMEM, OU SEJA, CHEGAR A MEDIR ATÉ 12 METROS! A
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA TENÍASE É A NEUROCISTICERCOSE, QUE É
QUANDO OS CISTOS DA TÊNIA VÃO ATÉ O CÉREBRO DAS PESSOAS, PODENDO
CAUSAR EPILEPSIA EM PESSOAS QUE NUNCA TIVERAM ANTES ESSE QUADRO
TAMBÉM É CONHECIDO PELA SUA TRANSMISSÃO PELA CARNE DO PORCO,
QUANDO MAL PASSADA.
TRANSMISSÃO

O MAIS IMPORTANTE É APRENDER QUE A


MAIORIA DAS PARASITOSES É
TRANSMITIDA PELA ALIMENTAÇÃO OU
PELA ÁGUA E PELO CONTATO DIRETO
COM OS PÉS NO CHÃO. O GERME ENTRA
PELA BOCA OU PELA PELE ATÉ CHEGAR
NO INTESTINO ONDE ELE VAI CRESCER E
SE ALIMENTAR.
COMO SABER SE TENHO VERME?
A MAIORIA DOS QUADROS DE TODAS
AS VERMINOSES NÃO CAUSA NENHUM
SINTOMA NAS PESSOAS. VOCÊ PODE
TER VERME E NÃO SABER, MAS ISSO
TAMBÉM NÃO É UM PROBLEMA! CASO
SINTA ALGUM SINTOMA, O MÉDICO
PODERÁ PEDIR UM EXAME DE FEZES
PARA DIAGNOSTICAR.
O QUE FAZER?
– LAVAR BEM OS ALIMENTOS;
– COZINHAR OU ASSAR BEM OS ALIMENTOS;
– FERVER E FILTRAR A ÁGUA;
– LAVAR BEM AS MÃOS COM SABONETE
ANTES DE COMER;
– ANDAR SEMPRE CALÇADO(A);
– EVITAR O CONTATO COM TERRA OU LAMA.
EXAME PARASITOLÓGICO
DE FEZES (EPF)
O EPF faz o diagnóstico da maioria dos parasitos
intestinais. Os estágios usuais utilizados no
diagnóstico são os ovos e as larvas de helmintos e
os trofozoítas, cistos e oocistos de protozoários.
A identificação desses parasitos é feita por
critérios morfológicos, que podem ser afetados
por vários fatores como colheita mal feita e má
preservação da amostra.
É necessária uma boa experiência do
microscopista porque frequentemente
fragmentos de alimentos, células vegetais, grãos
de pólen, leucócitos, células de tecido animal e
outros artefatos presentes nas fezes, podem
assemelhar-se a certos estágios dos parasitos
intestinais.
COLHEITA E
PRESERVAÇÃO DA
AMOSTRA
Vários fatores devem ser considerados para
uma colheita adequada do material fecal: tipo de
recipiente, volume, idade da amostra, drogas e
compostos químicos que podem interferir no
resultado do exame.
Tais como: Recipiente, interferência de
medicamentos e de produtos químicos.
RECIPIENTE
deve ser limpo e seco, com boca larga, com
vedação hermética para impedir o derrame,
permitindo a preservação da umidade. Deve ter
capacidade de aproximadamente 150 ml, para
que possa receber uma amostra significativa.
Deve estar livre de anti-sépticos, de agentes
germicidas, de gotas de óleo e de urina, para
evitar a destruição das formas vegetativas.
Fezes excretadas no solo não devem ser
usadas, pois larvas de vida livre e outros
contaminantes provenientes do solo, podem
confundir o diagnóstico. Fezes obtidas de vasos
sanitários também não podem ser aproveitadas,
devido ao risco de contaminação. Elas devem
ser colhidas diretamente no frasco, ou em urinol
e transferidas diretamente para o recipiente.
INTERFERÊNCIA DE MEDICAMENTOS E
DE PRODUTOS QUÍMICOS:
certos medicamentos e produtos químicos
podem tornar a amostra insatisfatória para a
análise ou para a pesquisa dos protozoários
intestinais. Entre estes estão os antidiarréicos,
os antibióticos, os antiácidos, os derivados de
bismuto e do bário, a vaselina e os óleos
minerais.
As amostras excretadas que contenham
bário ou bismuto são inaceitáveis para o
EPF, porque partículas desses produtos
podem interferir no exame, uma vez que
excesso de substâncias cristalinas pode
destruir os trofozoítas, devido à ação
abrasiva. A pesquisa parasitológica deve ser
realizada antes do paciente ser submetido a
um exame radiológico com administração
do contraste sulfato de bário. Nesse caso, a
coleta deve ser retardada por um período
de 7 a 10 dias.
Os antibióticos como a tetraciclina afetam a
flora intestinal normal e freqüentemente
causam diminuição ou ausência temporária
dos organismos nas fezes, visto que esses
parasitos se alimentam de bactérias
intestinais e um diagnóstico seguro só é
possível após 2 a 3 semanas do término do
antibiótico.
IMPORTÂNCIA DO EPF EM
AMOSTRAS MÚLTIPLAS
A possibilidade de encontrarmos 1. Intermitência da eliminação de
organismos parasitários no EPF certos parasitos, principalmente
aumenta pelo exame de amostras protozoários;
múltiplas, devido a vários fatores 2. Distribuição não uniforme dos ovos
como: dos helmintos nas fezes;
3. Estágio dos protozoários;
4. Limitação das técnicas.
O NÚMERO DE CISTOS DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA QUE PASSAM
JUNTO COM AS FEZES, APRESENTA OSCILAÇÕES DIÁRIAS E PICOS
CÍCLICOS QUE OCORREM ENTRE 7 E 10 DIAS, E OS DE
GIÁRDIA LAMBLIA ENTRE 2 – 3 DIAS OU MAIS. A PRODUÇÃO DE OVOS DE
SCHISTOSOMA É IRREGULAR, ASSIM COMO AS PROGLOTES DE TAENIA
SÃO LIBERADAS COM INTERRUPÇÕES DE 2 A 3 DIAS. DESSA
FORMA, A COLHEITA DAS FEZES EM DIAS ALTERNADOS PROPICIA UMA
PORCENTAGEM MAIOR DE RESULTADOS POSITIVOS. O IDEAL É COLHER
UMA SÉRIE DE 6 AMOSTRAS EM DIAS ALTERNADOS, DENTRO
DE 14 DIAS. NO ENTANTO RECOMENDA-SE USUALMENTE COLETA DE
TRÊS AMOSTRAS EM DIAS
ALTERNADOS.
CONTROLE PÓS-TRATAMENTO
UM NOVO EXAME DEVERÁ SER REALIZADO, 3 A 4
SEMANAS APÓS O TRATAMENTO DOS
PACIENTES QUE RECEBERAM MEDICAÇÃO PARA
PROTOZOÁRIOS. PARA INFECÇÕES POR HELMINTOS, O
CONTROLE SE EFETUARÁ UMA A DUAS SEMANAS APÓS
O TRATAMENTO, MAS PARA A TENÍASE, UM
NOVO EXAME SERÁ NECESSÁRIO APÓS 5 A 6 SEMANAS.
LAXANTES
O USO DE LAXANTES É RECOMENDADO NOS CASOS DE UMA
SÉRIE DE EPF COM RESULTADOS NEGATIVOS. SÃO
RECOMENDADOS LAXANTES SALINOS COMO O FOSFATO DE
SÓDIO E O SULFATO DE SÓDIO TAMPONADO, PORQUE CAUSAM
MENOS DANOS MORFOLÓGICOS AOS PARASITOS. NÃO SÃO
INDICADOS OS ÓLEOS MINERAIS, OS COMPOSTOS DE BISMUTO
OU MAGNÉSIO, POIS OS GLÓBULOS DE ÓLEO DIFICULTAM A
OBSERVAÇÃO E OS RESTOS DE CRISTAIS DE BISMUTO E DE
MAGNÉSIO PODEM OBSCURECER OS ORGANISMOS OU AFETAR
A APARÊNCIA DOS TROFOZOÍTAS.
ESTABILIDADE DAS AMOSTRAS
O TEMPO DE COLHEITA DAS AMOSTRAS INFLUI BASTANTE NA
IDENTIFICAÇÃO DOS PARASITOS. OS TROFOZOÍTAS DOS
PROTOZOÁRIOS SE DEGENERAM RAPIDAMENTE APÓS TEREM
SIDO ELIMINADOS. COMO ESTÃO GERALMENTE PRESENTES EM
ESPÉCIMES LÍQUIDOS, O TEMPO DE EXAME RECOMENDADO É
DE 30 MINUTOS. PARA FEZES SÓLIDAS O LIMITE DE TEMPO
NÃO É CRÍTICO, PODENDO O ESTUDO SER FEITO DENTRO DE 24
HORAS.
PRESERVAÇÃO DAS AMOSTRAS
PARA PRESERVAR A MORFOLOGIA DOS PROTOZOÁRIOS E PREVENIR
UM CONTÍNUO DESENVOLVIMENTO DE ALGUNS OVOS E LARVAS DE
HELMINTOS, AS AMOSTRAS FECAIS QUE NÃO FOREM ENVIADAS
IMEDIATAMENTE AO LABORATÓRIO, DEVERÃO SER FIXADAS.
REFRIGERAÇÃO: A PRESERVAÇÃO DAS AMOSTRAS PODERÁ SER
TEMPORARIAMENTE FEITA POR REFRIGERAÇÃO (3 A 5 GRAUS
CELSIUS) EM RECIPIENTE HERMETICAMENTE FECHADO, PARA
EVITAR O DESSECAMENTO. NESSAS TEMPERATURAS OS OVOS E AS
LARVAS DOS HELMINTOS SE MANTERÃO VIÁVEIS POR VÁRIOS DIAS.
PRESERVAÇÃO DAS AMOSTRAS
FIXADORES: A PRESERVAÇÃO PERMANENTE PODERÁ SER
CONSEGUIDA COM A UTILIZAÇÃO DE VÁRIOS FIXADORES COMO: 1.
SOLUÇÃO DE FORMALDEÍDO 5% OU 10%; 2. MERTIOLATO-IODO-
FORMALDEÍDO (MIF); 3. ACETATO DE SÓDIO-ÁCIDO ACÉTICO-
FORMALDEÍDO (SAF); 4. FIXADOR DE SCHAUDINN. .
PRESERVAÇÃO DAS AMOSTRAS
FIXADOR DE SCHAUDINN: ESSA SOLUÇÃO É USADA PARA A
PREPARAÇÃO DE ESFREGAÇOS PERMANENTES, CORADOS PARA A
DEMONSTRAÇÃO DE PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS. O GRANDE
PROBLEMA DESSE FIXADOR É A PRESENÇA DE CLORETO DE
MERCÚRIO-II NA FÓRMULA, QUE É UMA SUBSTÂNCIA TÓXICA AO
HOMEM E AO MEIO AMBIENTE. ELE PODE SER SUBSTITUÍDO PELO
SULFATO DE COBRE.
Técnica
EXAME DIRETO
1. TOMAR UMA PEQUENA
PORÇÃO DO MATERIAL A
EXAMINAR E MISTURAR, SE
NECESSÁRIO, COM PEQUENA
QUANTIDADE DE SOLUÇÃO
SALINA A 9 O/OO SOBRE UMA
LÂMINA.
2. COBRIR COM LAMÍNULA E
EXAMINAR.
Técnica
MÉTODO DE HOFFMAN, PONS
E JANER
MÉTODO DE RUGAI (HIDRO E
TERMO TROPISMO DAS
LARVAS)
MÉTODO DE CULTURA EM
PLACA DE ÁGAR
MÉTODO DE HARADA & MORI
MICROBIOLOGIA
DESDE A ANTIGUIDADE HAVIA A SUSPEITA DE QUE
DEVERIAM EXISTIR ORGANISMOS MENORES DO QUE
AQUELES QUE SE PODIA OBSERVAR. ALGUNS SE
AVENTURAVAM A DIZER QUE NAS COSTAS DE UM
ANIMAL MAIOR EXISTIA UM MENOR, E NESTE MENOR
EXISTIA UM AINDA MENOR E ASSIM SUCESSIVAMENTE.
HAVIA TAMBÉM A IDEIA DE QUE AS DOENÇAS SE
PROPAGAVAM POR SEMENTES. MAS QUEM PELA,
PRIMEIRA VEZ, CONVENCEU O MUNDO DE QUE OS
MICRORGANISMOS EXISTIAM FOI ANTONY VAN
LEEUVENHOEK, CONSIDERADO O PAI DA
MICROBIOLOGIA.
EM 1969, WHITTAKER, BASEADO NA IDEIA DE QUE OS ORGANISMOS
EVOLUÍRAM SEGUNDO TRÊS FORMAS DE NUTRIÇÃO (ABSORÇÃO, INGESTÃO E
FOTOSSÍNTESE), PROPÔS A CRIAÇÃO DE CINCO REINOS: MONERA, PROTISTA,
FUNGI, PLANTAE E ANIMALIA. OS ORGANISMOS PROCARIÓTICOS, COMO AS
BACTÉRIAS, FORAM INCLUÍDOS NO REINO MONERA E OS EUCARIÓTICOS
UNICELULARES, COMO ALGAS E PROTOZOÁRIOS, NO REINO PROTISTA. OS
EUCARIÓTICOS, QUE SE NUTREM POR ABSORÇÃO, FORAM COLOCADOS NO
REINO FUNGI, OS FOTOSSINTÉTICOS NO PLANTAE E OS ORGANISMOS QUE SE
NUTREM POR INGESTÃO NO ANIMALIA
NO INÍCIO, OS ESTUDOS SE CONCENTRARAM NOS
MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS COM OS TRABALHOS DE PASTEUR
E KOCH, SENDO QUE O ÚLTIMO FEZ A DEMONSTRAÇÃO DE QUE AS
DOENÇAS ERAM PROVOCADAS POR MICRORGANISMOS
ESPECÍFICOS. COM A IDENTIFICAÇÃO DO AGENTE FICOU MAIS FÁCIL
O CONTROLE, O TRATAMENTO E A PREVENÇÃO DAS DOENÇAS.
NO ENTANTO, AS ATIVIDADES DOS
MICRORGANISMOS NÃO SE
RESTRINGEM A PROVOCAR DOENÇAS.
ELES SÃO RESPONSÁVEIS POR
INÚMERAS ATIVIDADES ESSENCIAIS
À VIDA NO PLANETA E PELOS
PRODUTOS UTILIZADOS EM NOSSA
SOCIEDADE. À LUZ DO
CONHECIMENTO ATUAL, OS
MICRORGANISMOS APRESENTAM A
MAIOR DIVERSIDADE ENTRE TODOS
OS ORGANISMOS.
DOS TRÊS DOMÍNIOS EXISTENTES, EM DOIS (ARCHAEA E
BACTERIA) ELES SÃO COMPONENTES EXCLUSIVOS E NO TERCEIRO
(EUKARYA) PARTICIPAM COM PELO MENOS DOIS REINOS
(PROTISTA E FUNGI).
DOENÇAS

Ao longo da história, as doenças


foram atribuídas a diferentes causas.
No início, elas eram superstições
primitivas tidas como castigo dos
deuses ou provocadas por demônios.
Mais tarde, estabeleceu-se o conceito
humoral de que a saúde dependia do
equilíbrio entre sangue, catarro, bile
amarela, e bile negra e o desequilíbrio
provocava a doença.
ROBERT KOCH

Assim, às vezes para se


restabelecer o equilíbrio, os
indivíduos eram submetidos à
sangria. Por fim, surgiu o raciocínio
científico em que se verificara
através de Robert Koch que os
microrganismos eram responsáveis
por determinadas doenças

DIFINIÇÃO
Patogenicidade é a capacidade que o
microrganismo tem de provocar
doenças, que são alterações anatômicas
ou fisiológicas nos hospedeiros. Ela é
medida pela virulência (grau de
patogenicidade). A virulência é
influenciada pelas características dos
microrganismos, do hospedeiro e pelas
condições ambientais. Pneumococos
capsulados são virulentos, acapsulados
não.

DIFINIÇÃO
Na maioria dos casos a patogenicidade
não está relacionada a um único
produto e as bases bioquímicas ou
moleculares são difíceis de serem
identificadas. Isso porque a virulência
não depende apenas do patógeno, mas
também do hospedeiro, logo sua
Microbiologia expressão depende de
certas condições ambientais, tais como
nutrientes, O2 etc.
ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA
1 4
Infectar as superfícies do Interferir com os
hospedeiro (pele e mecanismos de defesa;
mucosas);

2 5
IPenetrar no organismo; Causar danos

3 IMPORTANTE
Multiplicar-se; As etapas podem não ocorrer
nessa mesma sequência e
algumas podem ser
suprimidas.
O CONTATO É O PRIMEIRO QUESITO DA INVASÃO.
GERALMENTE É CASUAL, O MICRORGANISMO
CHEGA NORMALMENTE EM PEQUENO NÚMERO
E PODE SER ELIMINADO POR VÁRIOS
MECANISMOS DE RESISTÊNCIA DO
HOSPEDEIRO TAIS COMO: MUCOSIDADES,
CÉLULAS CILIADAS, BARREIRAS
FÍSICAS, SUBSTÂNCIAS ANTIMICROBIANAS,
FAGOCITOSE, ETC.
UM MICRORGANISMO PODE SER
INTRODUZIDO POR UMA PICADA
OU CORTE E OUTROS PODEM
APENAS PROVOCAR DANOS
EXTERNOS.
OS PRINCIPAIS AGENTES FÍSICOS UTILIZADOS NO
CONTROLE DE MICRORGANISMOS EM MICROBIOLOGIA
SÃO:
CALOR (SECO E ÚMIDO),
FRIO,
FILTRAÇÃO,
DESSECAÇÃO,
PRESSÃO OSMÓTICA E RADIAÇÃO.
OUTRA FORMA DE CALOR SECO É O EMPREGO
DE FORNOS OU ESTUFAS PARA
DESTRUIR MICRORGANISMOS EM CERTAS
VIDRARIAS NÃO VOLUMÉTRICAS,
COMO PLACAS DE PETRI, BASTÕES DE VIDRO E
BÉQUERES. O TEMPO DE
EXPOSIÇÃO NORMALMENTE É DE DUAS HORAS,
COM UMA TEMPERATURA DE
160-180ºC.
ESSE MÉTODO É BASTANTE USADO EM
CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS E DEVERIA
SER TAMBÉM MAIS EMPREGADO POR PESSOAS
QUE TRABALHAM EM SALÕES DE BELEZA, PELO
POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO DOS
INSTRUMENTOS DE TRABALHO PARA CORTAR
CABELOS E UNHAS.
O CALOR ÚMIDO PODE SER FEITO COM FERVURA
E NO VAPOR, TAMBÉM COM O USO DE
AUTOCLAVE, QUE É EM LINHAS GERAIS UMA
PANELA DE PRESSÃO MAIOR. A FERVURA DA
ÁGUA É BASTANTE USADA EM MEIOS RURAIS,
MAS NÃO É UM MÉTODO TOTALMENTE SEGURO
PORQUE EXISTEM BACTÉRIAS, CLOSTRIDIUM
BOTULINUM, POR EXEMPLO, QUE TEM ESPOROS
QUE PODEM RESISTIR À ÁGUA FERVENTE ATÉ
DEZ MINUTOS.
ESTE PROCESSO É BASTANTE UTILIZADO NA
INDÚSTRIA ALIMENTÍCIA E FOI
DADO EM HOMENAGEM AOS IMPORTANTES
TRABALHOS DE PASTEUR, NA
FRANÇA, NO CONTROLE DE MICRORGANISMOS.
HÁ BASICAMENTE DOIS TIPOS
DE PASTEURIZAÇÃO: UMA COM TEMPERATURA
DE 72ºC, POR 15 SEGUNDOS,
E OUTRO COM 63ºC POR 30 MINUTOS.
Pesquise Outros processos, tais como: Filtração; Frio; Radiação
MÃO NA MASSA
PESQUISE A IRRADICAÇÃO DE DOENÇAS
Tais como: Botulismo; Cólera; Sífilis; Desinteria; Febre maculosa

PESQUISE OS MICROORGANISMOS NA INDUSTRIA


utilizados na produção de alimentos e que são capazes de originar produtos de
interesse para a indústria (como as leveduras fermentadoras que produzem álcool a
partir de açúcares) ou que são benéficos ao nosso organismo (como as bactérias
probióticas que existem nos iogurtes.
OBRIGADO!
REFERÊNCIAS
NOGUEIRA, ALEXANDRE VERZANI MICROBIOLOGIA /
ALEXANDRE VERZANI NOGUEIRA, GERMANO NUNES
SILVA FILHO. – FLORIANÓPOLIS :
BIOLOGIA/EAD/UFSC, 2015. 211 P.: IL., GRAFS.,
TABS., PLANTAS ISBN 978-85-61485-26-9 1.
MICROBIOLOGIA. 2. ENSINO. 3. BIOLOGIA. I. SILVA
FILHO, GERMANO NUNES. II. TÍTULO.
REFERÊNCIAS
DE CARLI, G.A DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS
PARASITOSES HUMANAS. MÉTODOS E TÉCNICAS.

EDITORA MÉDICA E CIENTÍFICA LTDA., R.J., ULTIMA


EDIÇÃO. OLIVEIRA LIMA, A ; BENJAMIN SOARES, J.;
GRECO, J.B.; GALIZZI, J.; ROMEU CANÇADO, J..
MÉTODOS DE LABORATÓRIO APLICADOS À CLÍNICA. GUANABARA KOGAN, 1992 . ULTIMA EDIÇÃO. ASH, L.R.; ORIHEL, T. ATLAS OF HUMAN PARASITOLOGY. AMERICAN SOCIETY OF CLINICAL PATHOLOGISTS. CHICAGO. ULTIMA EDIÇÃO.

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