RELATÓRIO – FONOAUDIOLOGIA

Nome:
Data de Nascimento:
Idade: 9 anos
Escolaridade: 4º ano - Ensino Fundamental

Durante a anamnese, a mãe apresentou como queixa principal (sic)“ xixi na cama”. A
mãe relata que CRIANÇA ainda usa fraldas para dormir. Notou ainda uma agressividade
que ela atribui à separação do casal que aconteceu quando CRIANÇA tinha 5 anos.
Demonstra insegurança, medo. Muitas vezes apresenta ansiedade, (sic) ”fala rápido
sai muito enrolado e perde as palavras”, outras vezes tem dificuldade de manter a
atenção em tarefas ou atividades. A mãe percebeu que a filha possui dificuldade em
socializar adequadamente. (sic) “Ela até tenta, mas sente que as colegas a isola”. A
mãe relatou que já havia percebido a dificuldade da filha, mas com a pandemia da
COVID-19 CRIANÇA ficou sem aula e por este motivo encontrou dificuldade em
entender o que era normal por falta de parâmetro social. No retorno as aulas, a
professora solicitou a mãe que buscasse por tratamento. A mãe informou ainda que
dependendo do decorrer do dia, o sono pode ser agitado ou tranquilo. Quanto ao
rendimento escolar, a professora notou certa falta de atenção.

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PROCEDIMENTO

A avaliação psicológica iniciou em caráter de observação juntamente com a entrevista

com sua mãe. Para a Investigação junto aos pais utilizei o questionário SNAP-IV e foi
construído a partir dos sintomas do Manual de Diagnóstico e Estatística – IV Edição
(DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiátrica. CRIANÇA esteve em observação
clínica, em outras sessões no contexto mais livre onde pude ouvi-la em associação livre
registrar o seu comportamento.

CONCLUSÃO:
Tem dificuldade de concentração e de estabelecer foco em determinados assuntos por
muito tempo. Salta de um assunto para outro e ou alguma distração externa rouba-lhe
a atenção por instantes e, logo retoma o assunto de onde parou. CRIANÇA por várias
vezes verbalizou ter medo, sentir insegurança e vergonha em sua vida cotidiana.
Durante uma conversa desvia muito o assunto abordando temas que não fazem parte
do contexto. Preocupa-se em extremo com a sua mãe e demonstra dependência
emocional com a mesma.
Diante dos resultados apresentados das avaliações realizadas, os achados acima
descritos são compatíveis com a hipótese diagnóstica Psicológica de Transtorno de
Déficit de Atenção (CID F90.0).

CONDUTA PSICOLÓGICA
Paciente indicada para psicoterapias tendo como objetivo principal adequar a
compreensão da leitura e da escrita, visando aprimorar o conhecimento, as
habilidades e as funções da linguagem, melhorando as habilidades escolares, bem
como sua qualidade de vida.

Colocamos à disposição para quaisquer esclarecimentos posteriores.

Cuiabá, 19 de Setembro de 2022

Rejane Franceschini Nunes Vieira

Fonoaudióloga - CRFª 5-8897-6
Esp. em Neuroeducação e Aplicadora ABA

1 - Granzotti, RBG; Furlan, SA; Domenis, DR; Fukuda, MTH. Memória de trabalho fonológica e consciência fonológica
em crianças com dificuldade de aprendizagem. Distúrb Comun, São Paulo, 25(2): 241-252, agosto, 2013.
2 - Hage, SRV; Pinheiro, LAC. Avaliação da Comunicação mediada pela Escrita. In: Tratado de Linguagem:
perspectivas contemporâneas. 1 ed. Ribeirão Preto, SP: Book Toy, p. 21-37. 2017.
3 - Zorzi, JL. A produção de escrita e os erros ortográficos. In: Aprender a Escrever: a apropriação do Sistema
Ortográfico. Porto Alegre: Artes Médicas, p. 32-84. 1998.