CÓD: OP-076JN-23

7908403532407

TRINDADE-GO
PREFEITURA MUNICIPAL DE TRINDADE DO ESTADO DE
GOIÁS - GO

Fiscal de Vigilância Sanitária

EDITAL Nº 001/2023, DE 19 DE JANEIRO DE 2023
• A Opção não está vinculada às organizadoras de Concurso Público. A aquisição do material não garante sua inscrição ou ingresso na
carreira pública,

• Sua apostila aborda os tópicos do Edital de forma prática e esquematizada,

• Dúvidas sobre matérias podem ser enviadas através do site: www.apostilasopção.com.br/contatos.php, com retorno do professor
no prazo de até 05 dias úteis.,

• É proibida a reprodução total ou parcial desta apostila, de acordo com o Artigo 184 do Código Penal.

Apostilas Opção, a Opção certa para a sua realização.

 ÍNDICE

Língua Portuguesa
1. Interpretação de texto....................................................................................................................................................... 5
2. Ortografia oficial................................................................................................................................................................ 14
3. Acentuação gráfica............................................................................................................................................................. 14
4. Pontuação.......................................................................................................................................................................... 15
5. Emprego das classes de palavras: substantivo, adjetivo, numeral, pronome, verbo, advérbio, preposição e conjunção:
emprego e sentido que imprimem às relações que estabelecem. Vozes verbais: ativa e passiva..................................... 16
6. Colocação pronominal....................................................................................................................................................... 24
7. Concordância verbal e nominal.......................................................................................................................................... 25
8. Regência verbal e nominal................................................................................................................................................. 27
9. Crase................................................................................................................................................................................... 28
10. Sentido próprio e figurado das palavras............................................................................................................................. 28

Conhecimentos Específicos
Fiscal de Vigilância Sanitária
1. Constituição da República Federativa do Brasil, Título VIII, Capítulo II, Seção II “Da Saúde” - Artigos 196 a 200 ............................. 39
2. Lei Federal nº 8.080 de 19 de setembro de 1990 ......................................................................................................................... 40
3. Lei Federal nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990 ........................................................................................................................ 49
4. Norma Operacional Básica - NOB/96 publicada no Diário Oficial da União de 06 de novembro de 1996 (em especial os itens
referentes à Vigilância Sanitária) ................................................................................................................................................. 50
5. Lei Orgânica do Município ........................................................................................................................................................... 64
6. Doutrinas e Princípios do SUS ...................................................................................................................................................... 64
7. Controle Higiênico-Sanitário em Alimentos ................................................................................................................................ 71
8. Saneamento ................................................................................................................................................................................ 81
9. Saúde e Nutrição ......................................................................................................................................................................... 84
10. Vigilância Sanitária e Saúde do Consumidor. Cuidados Sanitário à População ............................................................................ 86
11. Tipos de Poços Aquíferos; Fossa Seca; Águas pluviais; Esgoto Sanitário; Aterro Sanitário ........................................................... 87
12. Água Potável; Sistema de Tratamento d’água; Fluoretação da Água ........................................................................................... 95
13. Sistemas de disposição e de tratamento de lixo .......................................................................................................................... 98
14. Métodos de controle e prevenção de zoonoses .......................................................................................................................... 103
15. Organização Sanitária nos órgãos e empresas ............................................................................................................................ 105
16. Lei Federal 6437/77..................................................................................................................................................................... 106
 LÍNGUA PORTUGUESA

Tipos textuais
INTERPRETAÇÃO DE TEXTO A tipologia textual se classifica a partir da estrutura e da finali-
dade do texto, ou seja, está relacionada ao modo como o texto se
Compreender e interpretar textos é essencial para que o obje- apresenta. A partir de sua função, é possível estabelecer um padrão
tivo de comunicação seja alcançado satisfatoriamente. Com isso, é específico para se fazer a enunciação.
importante saber diferenciar os dois conceitos. Vale lembrar que o Veja, no quadro abaixo, os principais tipos e suas característi-
texto pode ser verbal ou não-verbal, desde que tenha um sentido cas:
completo.
A compreensão se relaciona ao entendimento de um texto e Apresenta um enredo, com ações e
de sua proposta comunicativa, decodificando a mensagem explíci- relações entre personagens, que ocorre
ta. Só depois de compreender o texto que é possível fazer a sua em determinados espaço e tempo. É
TEXTO NARRATIVO
interpretação. contado por um narrador, e se estrutura
A interpretação são as conclusões que chegamos a partir do da seguinte maneira: apresentação >
conteúdo do texto, isto é, ela se encontra para além daquilo que desenvolvimento > clímax > desfecho
está escrito ou mostrado. Assim, podemos dizer que a interpreta- Tem o objetivo de defender determinado
ção é subjetiva, contando com o conhecimento prévio e do reper- TEXTO ponto de vista, persuadindo o leitor a
tório do leitor. DISSERTATIVO partir do uso de argumentos sólidos.
Dessa maneira, para compreender e interpretar bem um texto, ARGUMENTATIVO Sua estrutura comum é: introdução >
é necessário fazer a decodificação de códigos linguísticos e/ou vi- desenvolvimento > conclusão.
suais, isto é, identificar figuras de linguagem, reconhecer o sentido
de conjunções e preposições, por exemplo, bem como identificar Procura expor ideias, sem a necessidade
expressões, gestos e cores quando se trata de imagens. de defender algum ponto de vista. Para
isso, usa-se comparações, informações,
TEXTO EXPOSITIVO
Dicas práticas definições, conceitualizações etc. A
1. Faça um resumo (pode ser uma palavra, uma frase, um con- estrutura segue a do texto dissertativo-
ceito) sobre o assunto e os argumentos apresentados em cada pa- argumentativo.
rágrafo, tentando traçar a linha de raciocínio do texto. Se possível, Expõe acontecimentos, lugares, pessoas,
adicione também pensamentos e inferências próprias às anotações. de modo que sua finalidade é descrever,
2. Tenha sempre um dicionário ou uma ferramenta de busca TEXTO DESCRITIVO ou seja, caracterizar algo ou alguém.
por perto, para poder procurar o significado de palavras desconhe- Com isso, é um texto rico em adjetivos e
cidas. em verbos de ligação.
3. Fique atento aos detalhes oferecidos pelo texto: dados, fon-
te de referências e datas. Oferece instruções, com o objetivo de
4. Sublinhe as informações importantes, separando fatos de TEXTO INJUNTIVO orientar o leitor. Sua maior característica
opiniões. são os verbos no modo imperativo.
5. Perceba o enunciado das questões. De um modo geral, ques-
tões que esperam compreensão do texto aparecem com as seguin- Gêneros textuais
tes expressões: o autor afirma/sugere que...; segundo o texto...; de A classificação dos gêneros textuais se dá a partir do reconhe-
acordo com o autor... Já as questões que esperam interpretação do cimento de certos padrões estruturais que se constituem a partir
texto aparecem com as seguintes expressões: conclui-se do texto da função social do texto. No entanto, sua estrutura e seu estilo
que...; o texto permite deduzir que...; qual é a intenção do autor não são tão limitados e definidos como ocorre na tipologia textual,
quando afirma que... podendo se apresentar com uma grande diversidade. Além disso, o
padrão também pode sofrer modificações ao longo do tempo, as-
Tipologia Textual sim como a própria língua e a comunicação, no geral.
A partir da estrutura linguística, da função social e da finali-
dade de um texto, é possível identificar a qual tipo e gênero ele Alguns exemplos de gêneros textuais:
pertence. Antes, é preciso entender a diferença entre essas duas • Artigo
classificações. • Bilhete
• Bula
• Carta
• Conto
• Crônica

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 LÍNGUA PORTUGUESA
• E-mail
• Lista
• Manual
• Notícia
• Poema
• Propaganda
• Receita culinária
• Resenha
• Seminário
Vale lembrar que é comum enquadrar os gêneros textuais em
determinados tipos textuais. No entanto, nada impede que um tex-
to literário seja feito com a estruturação de uma receita culinária,
por exemplo. Então, fique atento quanto às características, à finali-
dade e à função social de cada texto analisado.
ARGUMENTAÇÃO
O ato de comunicação não visa apenas transmitir uma
informação a alguém. Quem comunica pretende criar uma imagem
positiva de si mesmo (por exemplo, a de um sujeito educado,
ou inteligente, ou culto), quer ser aceito, deseja que o que diz
seja admitido como verdadeiro. Em síntese, tem a intenção de
convencer, ou seja, tem o desejo de que o ouvinte creia no que o
texto diz e faça o que ele propõe.
Se essa é a finalidade última de todo ato de comunicação, todo
texto contém um componente argumentativo. A argumentação é o
conjunto de recursos de natureza linguística destinados a persuadir
a pessoa a quem a comunicação se destina. Está presente em todo
tipo de texto e visa a promover adesão às teses e aos pontos de
vista defendidos.
As pessoas costumam pensar que o argumento seja apenas
uma prova de verdade ou uma razão indiscutível para comprovar a
veracidade de um fato. O argumento é mais que isso: como se disse
acima, é um recurso de linguagem utilizado para levar o interlocutor
a crer naquilo que está sendo dito, a aceitar como verdadeiro o que
está sendo transmitido. A argumentação pertence ao domínio da
retórica, arte de persuadir as pessoas mediante o uso de recursos
de linguagem.
Para compreender claramente o que é um argumento, é bom
voltar ao que diz Aristóteles, filósofo grego do século IV a.C., numa
obra intitulada “Tópicos: os argumentos são úteis quando se tem de
escolher entre duas ou mais coisas”.
Se tivermos de escolher entre uma coisa vantajosa e
uma desvantajosa, como a saúde e a doença, não precisamos
argumentar. Suponhamos, no entanto, que tenhamos de escolher
entre duas coisas igualmente vantajosas, a riqueza e a saúde. Nesse
caso, precisamos argumentar sobre qual das duas é mais desejável.
O argumento pode então ser definido como qualquer recurso que
torna uma coisa mais desejável que outra. Isso significa que ele atua
no domínio do preferível. Ele é utilizado para fazer o interlocutor
crer que, entre duas teses, uma é mais provável que a outra, mais
possível que a outra, mais desejável que a outra, é preferível à outra.
O objetivo da argumentação não é demonstrar a verdade de
um fato, mas levar o ouvinte a admitir como verdadeiro o que o
enunciador está propondo.
Há uma diferença entre o raciocínio lógico e a argumentação.
O primeiro opera no domínio do necessário, ou seja, pretende
demonstrar que uma conclusão deriva necessariamente das
premissas propostas, que se deduz obrigatoriamente dos
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postulados admitidos. No raciocínio lógico, as conclusões não
dependem de crenças, de uma maneira de ver o mundo, mas
apenas do encadeamento de premissas e conclusões.
Por exemplo, um raciocínio lógico é o seguinte encadeamento:
A é igual a B.
A é igual a C.
Então: C é igual a B.
Admitidos os dois postulados, a conclusão é, obrigatoriamente,
que C é igual a A.
Outro exemplo:
Todo ruminante é um mamífero.
A vaca é um ruminante.
Logo, a vaca é um mamífero.
Admitidas como verdadeiras as duas premissas, a conclusão
também será verdadeira.
No domínio da argumentação, as coisas são diferentes. Nele,
a conclusão não é necessária, não é obrigatória. Por isso, deve-
se mostrar que ela é a mais desejável, a mais provável, a mais
plausível. Se o Banco do Brasil fizer uma propaganda dizendo-
se mais confiável do que os concorrentes porque existe desde a
chegada da família real portuguesa ao Brasil, ele estará dizendo-
nos que um banco com quase dois séculos de existência é sólido
e, por isso, confiável. Embora não haja relação necessária entre
a solidez de uma instituição bancária e sua antiguidade, esta tem
peso argumentativo na afirmação da confiabilidade de um banco.
Portanto é provável que se creia que um banco mais antigo seja
mais confiável do que outro fundado há dois ou três anos.
Enumerar todos os tipos de argumentos é uma tarefa quase
impossível, tantas são as formas de que nos valemos para fazer
as pessoas preferirem uma coisa a outra. Por isso, é importante
entender bem como eles funcionam.
Já vimos diversas características dos argumentos. É preciso
acrescentar mais uma: o convencimento do interlocutor, o
auditório, que pode ser individual ou coletivo, será tanto mais
fácil quanto mais os argumentos estiverem de acordo com suas
crenças, suas expectativas, seus valores. Não se pode convencer
um auditório pertencente a uma dada cultura enfatizando coisas
que ele abomina. Será mais fácil convencê-lo valorizando coisas
que ele considera positivas. No Brasil, a publicidade da cerveja vem
com frequência associada ao futebol, ao gol, à paixão nacional. Nos
Estados Unidos, essa associação certamente não surtiria efeito,
porque lá o futebol não é valorizado da mesma forma que no Brasil.
O poder persuasivo de um argumento está vinculado ao que é
valorizado ou desvalorizado numa dada cultura.
Tipos de Argumento
Já verificamos que qualquer recurso linguístico destinado
a fazer o interlocutor dar preferência à tese do enunciador é um
argumento. Exemplo:
Argumento de Autoridade
É a citação, no texto, de afirmações de pessoas reconhecidas
pelo auditório como autoridades em certo domínio do saber,
para servir de apoio àquilo que o enunciador está propondo. Esse
recurso produz dois efeitos distintos: revela o conhecimento do
produtor do texto a respeito do assunto de que está tratando; dá ao
 LÍNGUA PORTUGUESA
texto a garantia do autor citado. É preciso, no entanto, não fazer do
texto um amontoado de citações. A citação precisa ser pertinente e
verdadeira. Exemplo:
“A imaginação é mais importante do que o conhecimento.”
Quem disse a frase aí de cima não fui eu... Foi Einstein. Para
ele, uma coisa vem antes da outra: sem imaginação, não há
conhecimento. Nunca o inverso.
Alex José Periscinoto.
In: Folha de S. Paulo, 30/8/1993, p. 5-2
A tese defendida nesse texto é que a imaginação é mais
importante do que o conhecimento. Para levar o auditório a aderir
a ela, o enunciador cita um dos mais célebres cientistas do mundo.
Se um físico de renome mundial disse isso, então as pessoas devem
acreditar que é verdade.
Argumento de Quantidade
É aquele que valoriza mais o que é apreciado pelo maior
número de pessoas, o que existe em maior número, o que tem maior
duração, o que tem maior número de adeptos, etc. O fundamento
desse tipo de argumento é que mais = melhor. A publicidade faz
largo uso do argumento de quantidade.
Argumento do Consenso
É uma variante do argumento de quantidade. Fundamenta-se
em afirmações que, numa determinada época, são aceitas como
verdadeiras e, portanto, dispensam comprovações, a menos que
o objetivo do texto seja comprovar alguma delas. Parte da ideia
de que o consenso, mesmo que equivocado, corresponde ao
indiscutível, ao verdadeiro e, portanto, é melhor do que aquilo que
não desfruta dele. Em nossa época, são consensuais, por exemplo,
as afirmações de que o meio ambiente precisa ser protegido e de
que as condições de vida são piores nos países subdesenvolvidos.
Ao confiar no consenso, porém, corre-se o risco de passar dos
argumentos válidos para os lugares comuns, os preconceitos e as
frases carentes de qualquer base científica.
Argumento de Existência
É aquele que se fundamenta no fato de que é mais fácil aceitar
aquilo que comprovadamente existe do que aquilo que é apenas
provável, que é apenas possível. A sabedoria popular enuncia o
argumento de existência no provérbio “Mais vale um pássaro na
mão do que dois voando”.
Nesse tipo de argumento, incluem-se as provas documentais
(fotos, estatísticas, depoimentos, gravações, etc.) ou provas
concretas, que tornam mais aceitável uma afirmação genérica.
Durante a invasão do Iraque, por exemplo, os jornais diziam que o
exército americano era muito mais poderoso do que o iraquiano.
Essa afirmação, sem ser acompanhada de provas concretas, poderia
ser vista como propagandística. No entanto, quando documentada
pela comparação do número de canhões, de carros de combate, de
navios, etc., ganhava credibilidade.
Argumento quase lógico
É aquele que opera com base nas relações lógicas, como causa
e efeito, analogia, implicação, identidade, etc. Esses raciocínios
são chamados quase lógicos porque, diversamente dos raciocínios
lógicos, eles não pretendem estabelecer relações necessárias
7
entre os elementos, mas sim instituir relações prováveis, possíveis,
plausíveis. Por exemplo, quando se diz “A é igual a B”, “B é igual a
C”, “então A é igual a C”, estabelece-se uma relação de identidade
lógica. Entretanto, quando se afirma “Amigo de amigo meu é meu
amigo” não se institui uma identidade lógica, mas uma identidade
provável.
Um texto coerente do ponto de vista lógico é mais facilmente
aceito do que um texto incoerente. Vários são os defeitos que
concorrem para desqualificar o texto do ponto de vista lógico: fugir
do tema proposto, cair em contradição, tirar conclusões que não se
fundamentam nos dados apresentados, ilustrar afirmações gerais
com fatos inadequados, narrar um fato e dele extrair generalizações
indevidas.
Argumento do Atributo
É aquele que considera melhor o que tem propriedades típicas
daquilo que é mais valorizado socialmente, por exemplo, o mais
raro é melhor que o comum, o que é mais refinado é melhor que o
que é mais grosseiro, etc.
Por esse motivo, a publicidade usa, com muita frequência,
celebridades recomendando prédios residenciais, produtos de
beleza, alimentos estéticos, etc., com base no fato de que o
consumidor tende a associar o produto anunciado com atributos
da celebridade.
Uma variante do argumento de atributo é o argumento da
competência linguística. A utilização da variante culta e formal
da língua que o produtor do texto conhece a norma linguística
socialmente mais valorizada e, por conseguinte, deve produzir um
texto em que se pode confiar. Nesse sentido é que se diz que o
modo de dizer dá confiabilidade ao que se diz.
Imagine-se que um médico deva falar sobre o estado de
saúde de uma personalidade pública. Ele poderia fazê-lo das duas
maneiras indicadas abaixo, mas a primeira seria infinitamente mais
adequada para a persuasão do que a segunda, pois esta produziria
certa estranheza e não criaria uma imagem de competência do
médico:
- Para aumentar a confiabilidade do diagnóstico e levando em
conta o caráter invasivo de alguns exames, a equipe médica houve
por bem determinar o internamento do governador pelo período
de três dias, a partir de hoje, 4 de fevereiro de 2001.
- Para conseguir fazer exames com mais cuidado e porque
alguns deles são barrapesada, a gente botou o governador no
hospital por três dias.
Como dissemos antes, todo texto tem uma função
argumentativa, porque ninguém fala para não ser levado a sério,
para ser ridicularizado, para ser desmentido: em todo ato de
comunicação deseja-se influenciar alguém. Por mais neutro que
pretenda ser, um texto tem sempre uma orientação argumentativa.
A orientação argumentativa é uma certa direção que o falante
traça para seu texto. Por exemplo, um jornalista, ao falar de um
homem público, pode ter a intenção de criticá-lo, de ridicularizá-lo
ou, ao contrário, de mostrar sua grandeza.
O enunciador cria a orientação argumentativa de seu texto
dando destaque a uns fatos e não a outros, omitindo certos
episódios e revelando outros, escolhendo determinadas palavras e
não outras, etc. Veja:
“O clima da festa era tão pacífico que até sogras e noras
trocavam abraços afetuosos.”
 LÍNGUA PORTUGUESA
O enunciador aí pretende ressaltar a ideia geral de que noras
e sogras não se toleram. Não fosse assim, não teria escolhido esse
fato para ilustrar o clima da festa nem teria utilizado o termo até,
que serve para incluir no argumento alguma coisa inesperada.
Além dos defeitos de argumentação mencionados quando
tratamos de alguns tipos de argumentação, vamos citar outros:
- Uso sem delimitação adequada de palavra de sentido tão
amplo, que serve de argumento para um ponto de vista e seu
contrário. São noções confusas, como paz, que, paradoxalmente,
pode ser usada pelo agressor e pelo agredido. Essas palavras
podem ter valor positivo (paz, justiça, honestidade, democracia)
ou vir carregadas de valor negativo (autoritarismo, degradação do
meio ambiente, injustiça, corrupção).
- Uso de afirmações tão amplas, que podem ser derrubadas por
um único contra exemplo. Quando se diz “Todos os políticos são
ladrões”, basta um único exemplo de político honesto para destruir
o argumento.
- Emprego de noções científicas sem nenhum rigor, fora do
contexto adequado, sem o significado apropriado, vulgarizando-as e
atribuindo-lhes uma significação subjetiva e grosseira. É o caso, por
exemplo, da frase “O imperialismo de certas indústrias não permite
que outras crescam”, em que o termo imperialismo é descabido,
uma vez que, a rigor, significa “ação de um Estado visando a reduzir
outros à sua dependência política e econômica”.
A boa argumentação é aquela que está de acordo com a situação
concreta do texto, que leva em conta os componentes envolvidos
na discussão (o tipo de pessoa a quem se dirige a comunicação, o
assunto, etc).
Convém ainda alertar que não se convence ninguém com
manifestações de sinceridade do autor (como eu, que não costumo
mentir...) ou com declarações de certeza expressas em fórmulas
feitas (como estou certo, creio firmemente, é claro, é óbvio, é
evidente, afirmo com toda a certeza, etc). Em vez de prometer,
em seu texto, sinceridade e certeza, autenticidade e verdade, o
enunciador deve construir um texto que revele isso. Em outros
termos, essas qualidades não se prometem, manifestam-se na ação.
A argumentação é a exploração de recursos para fazer parecer
verdadeiro aquilo que se diz num texto e, com isso, levar a pessoa a
que texto é endereçado a crer naquilo que ele diz.
Um texto dissertativo tem um assunto ou tema e expressa um
ponto de vista, acompanhado de certa fundamentação, que inclui
a argumentação, questionamento, com o objetivo de persuadir.
Argumentar é o processo pelo qual se estabelecem relações
para chegar à conclusão, com base em premissas. Persuadir é
um processo de convencimento, por meio da argumentação, no
qual procura-se convencer os outros, de modo a influenciar seu
pensamento e seu comportamento.
A persuasão pode ser válida e não válida. Na persuasão
válida, expõem-se com clareza os fundamentos de uma ideia
ou proposição, e o interlocutor pode questionar cada passo
do raciocínio empregado na argumentação. A persuasão não
válida apoia-se em argumentos subjetivos, apelos subliminares,
chantagens sentimentais, com o emprego de “apelações”, como a
inflexão de voz, a mímica e até o choro.
Alguns autores classificam a dissertação em duas modalidades,
expositiva e argumentativa. Esta, exige argumentação, razões a favor
e contra uma ideia, ao passo que a outra é informativa, apresenta
dados sem a intenção de convencer. Na verdade, a escolha dos
dados levantados, a maneira de expô-los no texto já revelam uma
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“tomada de posição”, a adoção de um ponto de vista na dissertação,
ainda que sem a apresentação explícita de argumentos. Desse
ponto de vista, a dissertação pode ser definida como discussão,
debate, questionamento, o que implica a liberdade de pensamento,
a possibilidade de discordar ou concordar parcialmente. A liberdade
de questionar é fundamental, mas não é suficiente para organizar
um texto dissertativo. É necessária também a exposição dos
fundamentos, os motivos, os porquês da defesa de um ponto de
vista.
Pode-se dizer que o homem vive em permanente atitude
argumentativa. A argumentação está presente em qualquer tipo de
discurso, porém, é no texto dissertativo que ela melhor se evidencia.
Para discutir um tema, para confrontar argumentos e posições,
é necessária a capacidade de conhecer outros pontos de vista e
seus respectivos argumentos. Uma discussão impõe, muitas vezes,
a análise de argumentos opostos, antagônicos. Como sempre,
essa capacidade aprende-se com a prática. Um bom exercício
para aprender a argumentar e contra-argumentar consiste em
desenvolver as seguintes habilidades:
- argumentação: anotar todos os argumentos a favor de
uma ideia ou fato; imaginar um interlocutor que adote a posição
totalmente contrária;
- contra-argumentação: imaginar um diálogo-debate e quais os
argumentos que essa pessoa imaginária possivelmente apresentaria
contra a argumentação proposta;
- refutação: argumentos e razões contra a argumentação
oposta.
A argumentação tem a finalidade de persuadir, portanto,
argumentar consiste em estabelecer relações para tirar conclusões
válidas, como se procede no método dialético. O método dialético
não envolve apenas questões ideológicas, geradoras de polêmicas.
Trata-se de um método de investigação da realidade pelo estudo
de sua ação recíproca, da contradição inerente ao fenômeno
em questão e da mudança dialética que ocorre na natureza e na
sociedade.
Descartes (1596-1650), filósofo e pensador francês, criou
o método de raciocínio silogístico, baseado na dedução, que
parte do simples para o complexo. Para ele, verdade e evidência
são a mesma coisa, e pelo raciocínio torna-se possível chegar a
conclusões verdadeiras, desde que o assunto seja pesquisado em
partes, começando-se pelas proposições mais simples até alcançar,
por meio de deduções, a conclusão final. Para a linha de raciocínio
cartesiana, é fundamental determinar o problema, dividi-lo em
partes, ordenar os conceitos, simplificando-os, enumerar todos os
seus elementos e determinar o lugar de cada um no conjunto da
dedução.
A lógica cartesiana, até os nossos dias, é fundamental para a
argumentação dos trabalhos acadêmicos. Descartes propôs quatro
regras básicas que constituem um conjunto de reflexos vitais, uma
série de movimentos sucessivos e contínuos do espírito em busca
da verdade:
- evidência;
- divisão ou análise;
- ordem ou dedução;
- enumeração.
A enumeração pode apresentar dois tipos de falhas: a omissão
e a incompreensão. Qualquer erro na enumeração pode quebrar o
encadeamento das ideias, indispensável para o processo dedutivo.
 LÍNGUA PORTUGUESA
A forma de argumentação mais empregada na redação
acadêmica é o silogismo, raciocínio baseado nas regras cartesianas,
que contém três proposições: duas premissas, maior e menor,
e a conclusão. As três proposições são encadeadas de tal forma,
que a conclusão é deduzida da maior por intermédio da menor. A
premissa maior deve ser universal, emprega todo, nenhum, pois
alguns não caracteriza a universalidade.
Há dois métodos fundamentais de raciocínio: a dedução
(silogística), que parte do geral para o particular, e a indução, que vai
do particular para o geral. A expressão formal do método dedutivo
é o silogismo. A dedução é o caminho das consequências, baseia-se
em uma conexão descendente (do geral para o particular) que leva
à conclusão. Segundo esse método, partindo-se de teorias gerais,
de verdades universais, pode-se chegar à previsão ou determinação
de fenômenos particulares. O percurso do raciocínio vai da causa
para o efeito. Exemplo:
Todo homem é mortal (premissa maior = geral, universal)
Fulano é homem (premissa menor = particular)
Logo, Fulano é mortal (conclusão)
A indução percorre o caminho inverso ao da dedução, baseiase
em uma conexão ascendente, do particular para o geral. Nesse caso,
as constatações particulares levam às leis gerais, ou seja, parte de
fatos particulares conhecidos para os fatos gerais, desconhecidos. O
percurso do raciocínio se faz do efeito para a causa. Exemplo:
O calor dilata o ferro (particular)
O calor dilata o bronze (particular)
O calor dilata o cobre (particular)
O ferro, o bronze, o cobre são metais
Logo, o calor dilata metais (geral, universal)
Quanto a seus aspectos formais, o silogismo pode ser válido
e verdadeiro; a conclusão será verdadeira se as duas premissas
também o forem. Se há erro ou equívoco na apreciação dos
fatos, pode-se partir de premissas verdadeiras para chegar a uma
conclusão falsa. Tem-se, desse modo, o sofisma. Uma definição
inexata, uma divisão incompleta, a ignorância da causa, a falsa
analogia são algumas causas do sofisma. O sofisma pressupõe
má fé, intenção deliberada de enganar ou levar ao erro; quando o
sofisma não tem essas intenções propositais, costuma-se chamar
esse processo de argumentação de paralogismo. Encontra-se um
exemplo simples de sofisma no seguinte diálogo:
- Você concorda que possui uma coisa que não perdeu?
- Lógico, concordo.
- Você perdeu um brilhante de 40 quilates?
- Claro que não!
- Então você possui um brilhante de 40 quilates...
Exemplos de sofismas:
Dedução
Todo professor tem um diploma (geral, universal)
Fulano tem um diploma (particular)
Logo, fulano é professor (geral – conclusão falsa)
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Indução
O Rio de Janeiro tem uma estátua do Cristo Redentor.
(particular)
Taubaté (SP) tem uma estátua do Cristo Redentor. (particular)
Rio de Janeiro e Taubaté são cidades.
Logo, toda cidade tem uma estátua do Cristo Redentor. (geral
– conclusão falsa)
Nota-se que as premissas são verdadeiras, mas a conclusão pode
ser falsa. Nem todas as pessoas que têm diploma são professores;
nem todas as cidades têm uma estátua do Cristo Redentor. Comete-
se erro quando se faz generalizações apressadas ou infundadas. A
“simples inspeção” é a ausência de análise ou análise superficial
dos fatos, que leva a pronunciamentos subjetivos, baseados nos
sentimentos não ditados pela razão.
Tem-se, ainda, outros métodos, subsidiários ou não
fundamentais, que contribuem para a descoberta ou comprovação
da verdade: análise, síntese, classificação e definição. Além desses,
existem outros métodos particulares de algumas ciências, que
adaptam os processos de dedução e indução à natureza de uma
realidade particular. Pode-se afirmar que cada ciência tem seu
método próprio demonstrativo, comparativo, histórico etc. A
análise, a síntese, a classificação a definição são chamadas métodos
sistemáticos, porque pela organização e ordenação das ideias visam
sistematizar a pesquisa.
Análise e síntese são dois processos opostos, mas interligados;
a análise parte do todo para as partes, a síntese, das partes para
o todo. A análise precede a síntese, porém, de certo modo, uma
depende da outra. A análise decompõe o todo em partes, enquanto
a síntese recompõe o todo pela reunião das partes. Sabe-se, porém,
que o todo não é uma simples justaposição das partes. Se alguém
reunisse todas as peças de um relógio, não significa que reconstruiu
o relógio, pois fez apenas um amontoado de partes. Só reconstruiria
todo se as partes estivessem organizadas, devidamente combinadas,
seguida uma ordem de relações necessárias, funcionais, então, o
relógio estaria reconstruído.
Síntese, portanto, é o processo de reconstrução do todo
por meio da integração das partes, reunidas e relacionadas num
conjunto. Toda síntese, por ser uma reconstrução, pressupõe a
análise, que é a decomposição. A análise, no entanto, exige uma
decomposição organizada, é preciso saber como dividir o todo em
partes. As operações que se realizam na análise e na síntese podem
ser assim relacionadas:
Análise: penetrar, decompor, separar, dividir.
Síntese: integrar, recompor, juntar, reunir.
A análise tem importância vital no processo de coleta de ideias
a respeito do tema proposto, de seu desdobramento e da criação de
abordagens possíveis. A síntese também é importante na escolha
dos elementos que farão parte do texto.
Segundo Garcia (1973, p.300), a análise pode ser formal ou
informal. A análise formal pode ser científica ou experimental;
é característica das ciências matemáticas, físico-naturais e
experimentais. A análise informal é racional ou total, consiste
em “discernir” por vários atos distintos da atenção os elementos
constitutivos de um todo, os diferentes caracteres de um objeto ou
fenômeno.
 LÍNGUA PORTUGUESA
A análise decompõe o todo em partes, a classificação estabelece
as necessárias relações de dependência e hierarquia entre as
partes. Análise e classificação ligam-se intimamente, a ponto de se
confundir uma com a outra, contudo são procedimentos diversos:
análise é decomposição e classificação é hierarquisação.
Nas ciências naturais, classificam-se os seres, fatos e fenômenos
por suas diferenças e semelhanças; fora das ciências naturais, a
classificação pode-se efetuar por meio de um processo mais ou
menos arbitrário, em que os caracteres comuns e diferenciadores
são empregados de modo mais ou menos convencional. A
classificação, no reino animal, em ramos, classes, ordens, subordens,
gêneros e espécies, é um exemplo de classificação natural, pelas
características comuns e diferenciadoras. A classificação dos
variados itens integrantes de uma lista mais ou menos caótica é
artificial.
Exemplo: aquecedor, automóvel, barbeador, batata, caminhão,
canário, jipe, leite, ônibus, pão, pardal, pintassilgo, queijo, relógio,
sabiá, torradeira.
Aves: Canário, Pardal, Pintassilgo, Sabiá.
Alimentos: Batata, Leite, Pão, Queijo.
Mecanismos: Aquecedor, Barbeador, Relógio, Torradeira.
Veículos: Automóvel, Caminhão, Jipe, Ônibus.
Os elementos desta lista foram classificados por ordem
alfabética e pelas afinidades comuns entre eles. Estabelecer
critérios de classificação das ideias e argumentos, pela ordem
de importância, é uma habilidade indispensável para elaborar
o desenvolvimento de uma redação. Tanto faz que a ordem seja
crescente, do fato mais importante para o menos importante, ou
decrescente, primeiro o menos importante e, no final, o impacto
do mais importante; é indispensável que haja uma lógica na
classificação. A elaboração do plano compreende a classificação
das partes e subdivisões, ou seja, os elementos do plano devem
obedecer a uma hierarquização. (Garcia, 1973, p. 302304.)
Para a clareza da dissertação, é indispensável que, logo na
introdução, os termos e conceitos sejam definidos, pois, para
expressar um questionamento, deve-se, de antemão, expor clara
e racionalmente as posições assumidas e os argumentos que as
justificam. É muito importante deixar claro o campo da discussão e
a posição adotada, isto é, esclarecer não só o assunto, mas também
os pontos de vista sobre ele.
A definição tem por objetivo a exatidão no emprego da
linguagem e consiste na enumeração das qualidades próprias
de uma ideia, palavra ou objeto. Definir é classificar o elemento
conforme a espécie a que pertence, demonstra: a característica que
o diferencia dos outros elementos dessa mesma espécie.
Entre os vários processos de exposição de ideias, a definição
é um dos mais importantes, sobretudo no âmbito das ciências.
A definição científica ou didática é denotativa, ou seja, atribui às
palavras seu sentido usual ou consensual, enquanto a conotativa ou
metafórica emprega palavras de sentido figurado. Segundo a lógica
tradicional aristotélica, a definição consta de três elementos:
- o termo a ser definido;
- o gênero ou espécie;
- a diferença específica.
10
O que distingue o termo definido de outros elementos da
mesma espécie. Exemplo:
Na frase: O homem é um animal racional classifica-se:
Elemento especiediferença
a ser definidoespecífica
É muito comum formular definições de maneira defeituosa,
por exemplo: Análise é quando a gente decompõe o todo em
partes. Esse tipo de definição é gramaticalmente incorreto; quando
é advérbio de tempo, não representa o gênero, a espécie, a gente é
forma coloquial não adequada à redação acadêmica. Tão importante
é saber formular uma definição, que se recorre a Garcia (1973,
p.306), para determinar os “requisitos da definição denotativa”.
Para ser exata, a definição deve apresentar os seguintes requisitos:
- o termo deve realmente pertencer ao gênero ou classe em
que está incluído: “mesa é um móvel” (classe em que ‘mesa’ está
realmente incluída) e não “mesa é um instrumento ou ferramenta
ou instalação”;
- o gênero deve ser suficientemente amplo para incluir todos os
exemplos específicos da coisa definida, e suficientemente restrito
para que a diferença possa ser percebida sem dificuldade;
- deve ser obrigatoriamente afirmativa: não há, em verdade,
definição, quando se diz que o “triângulo não é um prisma”;
- deve ser recíproca: “O homem é um ser vivo” não constitui
definição exata, porque a recíproca, “Todo ser vivo é um homem”
não é verdadeira (o gato é ser vivo e não é homem);
- deve ser breve (contida num só período). Quando a definição,
ou o que se pretenda como tal, é muito longa (séries de períodos
ou de parágrafos), chama-se explicação, e também definição
expandida;d
- deve ter uma estrutura gramatical rígida: sujeito (o termo) +
cópula (verbo de ligação ser) + predicativo (o gênero) + adjuntos (as
diferenças).
As definições dos dicionários de língua são feitas por meio
de paráfrases definitórias, ou seja, uma operação metalinguística
que consiste em estabelecer uma relação de equivalência entre a
palavra e seus significados.
A força do texto dissertativo está em sua fundamentação.
Sempre é fundamental procurar um porquê, uma razão verdadeira
e necessária. A verdade de um ponto de vista deve ser demonstrada
com argumentos válidos. O ponto de vista mais lógico e racional
do mundo não tem valor, se não estiver acompanhado de uma
fundamentação coerente e adequada.
Os métodos fundamentais de raciocínio segundo a lógica
clássica, que foram abordados anteriormente, auxiliam o
julgamento da validade dos fatos. Às vezes, a argumentação é
clara e pode reconhecer-se facilmente seus elementos e suas
relações; outras vezes, as premissas e as conclusões organizam-se
de modo livre, misturando-se na estrutura do argumento. Por isso,
é preciso aprender a reconhecer os elementos que constituem um
argumento: premissas/conclusões. Depois de reconhecer, verificar
se tais elementos são verdadeiros ou falsos; em seguida, avaliar
se o argumento está expresso corretamente; se há coerência e
adequação entre seus elementos, ou se há contradição. Para isso
é que se aprende os processos de raciocínio por dedução e por
 LÍNGUA PORTUGUESA
indução. Admitindo-se que raciocinar é relacionar, conclui-se que
o argumento é um tipo específico de relação entre as premissas e
a conclusão.
Procedimentos Argumentativos: Constituem os procedimentos
argumentativos mais empregados para comprovar uma afirmação:
exemplificação, explicitação, enumeração, comparação.
Exemplificação: Procura justificar os pontos de vista por meio
de exemplos, hierarquizar afirmações. São expressões comuns
nesse tipo de procedimento: mais importante que, superior a, de
maior relevância que. Empregam-se também dados estatísticos,
acompanhados de expressões: considerando os dados; conforme
os dados apresentados. Faz-se a exemplificação, ainda, pela
apresentação de causas e consequências, usando-se comumente as
expressões: porque, porquanto, pois que, uma vez que, visto que,
por causa de, em virtude de, em vista de, por motivo de.
Explicitação: O objetivo desse recurso argumentativo é explicar
ou esclarecer os pontos de vista apresentados. Pode-se alcançar
esse objetivo pela definição, pelo testemunho e pela interpretação.
Na explicitação por definição, empregamse expressões como: quer
dizer, denomina-se, chama-se, na verdade, isto é, haja vista, ou
melhor; nos testemunhos são comuns as expressões: conforme,
segundo, na opinião de, no parecer de, consoante as ideias de, no
entender de, no pensamento de. A explicitação se faz também pela
interpretação, em que são comuns as seguintes expressões: parece,
assim, desse ponto de vista.
Enumeração: Faz-se pela apresentação de uma sequência de
elementos que comprovam uma opinião, tais como a enumeração
de pormenores, de fatos, em uma sequência de tempo, em que são
frequentes as expressões: primeiro, segundo, por último, antes,
depois, ainda, em seguida, então, presentemente, antigamente,
depois de, antes de, atualmente, hoje, no passado, sucessivamente,
respectivamente. Na enumeração de fatos em uma sequência de
espaço, empregam-se as seguintes expressões: cá, lá, acolá, ali, aí,
além, adiante, perto de, ao redor de, no Estado tal, na capital, no
interior, nas grandes cidades, no sul, no leste...
Comparação: Analogia e contraste são as duas maneiras
de se estabelecer a comparação, com a finalidade de comprovar
uma ideia ou opinião. Na analogia, são comuns as expressões: da
mesma forma, tal como, tanto quanto, assim como, igualmente.
Para estabelecer contraste, empregam-se as expressões: mais que,
menos que, melhor que, pior que.
Entre outros tipos de argumentos empregados para aumentar
o poder de persuasão de um texto dissertativo encontram-se:
Argumento de autoridade: O saber notório de uma autoridade
reconhecida em certa área do conhecimento dá apoio a uma
afirmação. Dessa maneira, procura-se trazer para o enunciado a
credibilidade da autoridade citada. Lembre-se que as citações literais
no corpo de um texto constituem argumentos de autoridade. Ao
fazer uma citação, o enunciador situa os enunciados nela contidos
na linha de raciocínio que ele considera mais adequada para
explicar ou justificar um fato ou fenômeno. Esse tipo de argumento
tem mais caráter confirmatório que comprobatório.
11
Apoio na consensualidade: Certas afirmações dispensam
explicação ou comprovação, pois seu conteúdo é aceito como válido
por consenso, pelo menos em determinado espaço sociocultural.
Nesse caso, incluem-se
- A declaração que expressa uma verdade universal (o homem,
mortal, aspira à imortalidade);
- A declaração que é evidente por si mesma (caso dos
postulados e axiomas);
- Quando escapam ao domínio intelectual, ou seja, é de
natureza subjetiva ou sentimental (o amor tem razões que a própria
razão desconhece); implica apreciação de ordem estética (gosto
não se discute); diz respeito a fé religiosa, aos dogmas (creio, ainda
que parece absurdo).
Comprovação pela experiência ou observação: A verdade de
um fato ou afirmação pode ser comprovada por meio de dados
concretos, estatísticos ou documentais.
Comprovação pela fundamentação lógica: A comprovação
se realiza por meio de argumentos racionais, baseados na lógica:
causa/efeito; consequência/causa; condição/ocorrência.
Fatos não se discutem; discutem-se opiniões. As declarações,
julgamento, pronunciamentos, apreciações que expressam opiniões
pessoais (não subjetivas) devem ter sua validade comprovada,
e só os fatos provam. Em resumo toda afirmação ou juízo que
expresse uma opinião pessoal só terá validade se fundamentada na
evidência dos fatos, ou seja, se acompanhada de provas, validade
dos argumentos, porém, pode ser contestada por meio da contra-
argumentação ou refutação. São vários os processos de contra-
argumentação:
Refutação pelo absurdo: refuta-se uma afirmação
demonstrando o absurdo da consequência. Exemplo clássico é a
contraargumentação do cordeiro, na conhecida fábula “O lobo e o
cordeiro”;
Refutação por exclusão: consiste em propor várias hipóteses
para eliminá-las, apresentando-se, então, aquela que se julga
verdadeira;
Desqualificação do argumento: atribui-se o argumento
à opinião pessoal subjetiva do enunciador, restringindo-se a
universalidade da afirmação;
Ataque ao argumento pelo testemunho de autoridade:
consiste em refutar um argumento empregando os testemunhos de
autoridade que contrariam a afirmação apresentada;
Desqualificar dados concretos apresentados: consiste em
desautorizar dados reais, demonstrando que o enunciador
baseou-se em dados corretos, mas tirou conclusões falsas ou
inconsequentes. Por exemplo, se na argumentação afirmou-se, por
meio de dados estatísticos, que “o controle demográfico produz o
desenvolvimento”, afirma-se que a conclusão é inconsequente, pois
baseia-se em uma relação de causa-feito difícil de ser comprovada.
Para contraargumentar, propõese uma relação inversa: “o
desenvolvimento é que gera o controle demográfico”.
Apresentam-se aqui sugestões, um dos roteiros possíveis para
desenvolver um tema, que podem ser analisadas e adaptadas
ao desenvolvimento de outros temas. Elege-se um tema, e, em
seguida, sugerem-se os procedimentos que devem ser adotados
para a elaboração de um Plano de Redação.
 LÍNGUA PORTUGUESA
Tema: O homem e a máquina: necessidade e riscos da evolução
tecnológica
- Questionar o tema, transformá-lo em interrogação, responder
a interrogação (assumir um ponto de vista); dar o porquê da
resposta, justificar, criando um argumento básico;
- Imaginar um ponto de vista oposto ao argumento básico e
construir uma contra-argumentação; pensar a forma de refutação
que poderia ser feita ao argumento básico e tentar desqualificá-la
(rever tipos de argumentação);
- Refletir sobre o contexto, ou seja, fazer uma coleta de ideias
que estejam direta ou indiretamente ligadas ao tema (as ideias
podem ser listadas livremente ou organizadas como causa e
consequência);
- Analisar as ideias anotadas, sua relação com o tema e com o
argumento básico;
- Fazer uma seleção das ideias pertinentes, escolhendo as que
poderão ser aproveitadas no texto; essas ideias transformam-se
em argumentos auxiliares, que explicam e corroboram a ideia do
argumento básico;
- Fazer um esboço do Plano de Redação, organizando uma
sequência na apresentação das ideias selecionadas, obedecendo
às partes principais da estrutura do texto, que poderia ser mais ou
menos a seguinte:
Introdução
- função social da ciência e da tecnologia;
- definições de ciência e tecnologia;
- indivíduo e sociedade perante o avanço tecnológico.
Desenvolvimento
- apresentação de aspectos positivos e negativos do
desenvolvimento tecnológico;
- como o desenvolvimento científico-tecnológico modificou as
condições de vida no mundo atual;
- a tecnocracia: oposição entre uma sociedade
tecnologicamente desenvolvida e a dependência tecnológica dos
países subdesenvolvidos;
- enumerar e discutir os fatores de desenvolvimento social;
- comparar a vida de hoje com os diversos tipos de vida do
passado; apontar semelhanças e diferenças;
- analisar as condições atuais de vida nos grandes centros
urbanos;
- como se poderia usar a ciência e a tecnologia para humanizar
mais a sociedade.
Conclusão
- a tecnologia pode libertar ou escravizar: benefícios/
consequências maléficas;
- síntese interpretativa dos argumentos e contra-argumentos
apresentados.
Naturalmente esse não é o único, nem o melhor plano de
redação: é um dos possíveis.
Intertextualidade é o nome dado à relação que se estabelece
entre dois textos, quando um texto já criado exerce influência na
criação de um novo texto. Pode-se definir, então, a intertextualidade
como sendo a criação de um texto a partir de outro texto já
existente. Dependendo da situação, a intertextualidade tem
funções diferentes que dependem muito dos textos/contextos em
que ela é inserida.
12
O diálogo pode ocorrer em diversas áreas do conhecimento,
não se restringindo única e exclusivamente a textos literários.
Em alguns casos pode-se dizer que a intertextualidade assume
a função de não só persuadir o leitor como também de difundir a
cultura, uma vez que se trata de uma relação com a arte (pintura,
escultura, literatura etc). Intertextualidade é a relação entre dois
textos caracterizada por um citar o outro.
A intertextualidade é o diálogo entre textos. Ocorre quando
um texto (oral, escrito, verbal ou não verbal), de alguma maneira,
se utiliza de outro na elaboração de sua mensagem. Os dois textos
– a fonte e o que dialoga com ela – podem ser do mesmo gênero
ou de gêneros distintos, terem a mesma finalidade ou propósitos
diferentes. Assim, como você constatou, uma história em
quadrinhos pode utilizar algo de um texto científico, assim como
um poema pode valer-se de uma letra de música ou um artigo de
opinião pode mencionar um provérbio conhecido.
Há várias maneiras de um texto manter intertextualidade com
outro, entre elas, ao citá-lo, ao resumi-lo, ao reproduzi-lo com
outras palavras, ao traduzi-lo para outro idioma, ao ampliá-lo, ao
tomá-lo como ponto de partida, ao defendê-lo, ao criticá-lo, ao
ironizá-lo ou ao compará-lo com outros.
Os estudiosos afirmam que em todos os textos ocorre algum
grau de intertextualidade, pois quando falamos, escrevemos,
desenhamos, pintamos, moldamos, ou seja, sempre que nos
expressamos, estamos nos valendo de ideias e conceitos que
já foram formulados por outros para reafirmá-los, ampliá-los
ou mesmo contradizê-los. Em outras palavras, não há textos
absolutamente originais, pois eles sempre – de maneira explícita ou
implícita – mantêm alguma relação com algo que foi visto, ouvido
ou lido.
Tipos de Intertextualidade
A intertextualidade acontece quando há uma referência
explícita ou implícita de um texto em outro. Também pode
ocorrer com outras formas além do texto, música, pintura, filme,
novela etc. Toda vez que uma obra fizer alusão à outra ocorre a
intertextualidade.
Por isso é importante para o leitor o conhecimento de mundo,
um saber prévio, para reconhecer e identificar quando há um
diálogo entre os textos. A intertextualidade pode ocorrer afirmando
as mesmas ideias da obra citada ou contestando-as.
Na paráfrase as palavras são mudadas, porém a ideia do
texto é confirmada pelo novo texto, a alusão ocorre para atualizar,
reafirmar os sentidos ou alguns sentidos do texto citado. É dizer
com outras palavras o que já foi dito.
A paródia é uma forma de contestar ou ridicularizar outros
textos, há uma ruptura com as ideologias impostas e por isso
é objeto de interesse para os estudiosos da língua e das artes.
Ocorre, aqui, um choque de interpretação, a voz do texto original
é retomada para transformar seu sentido, leva o leitor a uma
reflexão crítica de suas verdades incontestadas anteriormente, com
esse processo há uma indagação sobre os dogmas estabelecidos
e uma busca pela verdade real, concebida através do raciocínio e
da crítica. Os programas humorísticos fazem uso contínuo dessa
arte, frequentemente os discursos de políticos são abordados
de maneira cômica e contestadora, provocando risos e também
reflexão a respeito da demagogia praticada pela classe dominante.
 LÍNGUA PORTUGUESA
A Epígrafe é um recurso bastante utilizado em obras, textos
científicos, desde artigos, resenhas, monografias, uma vez que
consiste no acréscimo de uma frase ou parágrafo que tenha alguma
relação com o que será discutido no texto. Do grego, o termo
“epígrafhe” é formado pelos vocábulos “epi” (posição superior) e
“graphé” (escrita). Como exemplo podemos citar um artigo sobre
Patrimônio Cultural e a epígrafe do filósofo Aristóteles (384 a.C.-322
a.C.): “A cultura é o melhor conforto para a velhice”.
A Citação é o Acréscimo de partes de outras obras numa
produção textual, de forma que dialoga com ele; geralmente vem
expressa entre aspas e itálico, já que se trata da enunciação de outro
autor. Esse recurso é importante haja vista que sua apresentação
sem relacionar a fonte utilizada é considerado “plágio”. Do Latim, o
termo “citação” (citare) significa convocar.
A Alusão faz referência aos elementos presentes em outros
textos. Do Latim, o vocábulo “alusão” (alludere) é formado por dois
termos: “ad” (a, para) e “ludere” (brincar).
Pastiche é uma recorrência a um gênero.
A Tradução está no campo da intertextualidade porque implica
a recriação de um texto.
Evidentemente, a intertextualidade está ligada ao
“conhecimento de mundo”, que deve ser compartilhado, ou seja,
comum ao produtor e ao receptor de textos.
A intertextualidade pressupõe um universo cultural muito
amplo e complexo, pois implica a identificação / o reconhecimento de
remissões a obras ou a textos / trechos mais, ou menos conhecidos,
além de exigir do interlocutor a capacidade de interpretar a função
daquela citação ou alusão em questão.
Intertextualidade explícita e intertextualidade implícita
A intertextualidade pode ser caracterizada como explícita ou
implícita, de acordo com a relação estabelecida com o texto fonte,
ou seja, se mais direta ou se mais subentendida.
A intertextualidade explícita:
– é facilmente identificada pelos leitores;
– estabelece uma relação direta com o texto fonte;
– apresenta elementos que identificam o texto fonte;
– não exige que haja dedução por parte do leitor;
– apenas apela à compreensão do conteúdos.
A intertextualidade implícita:
– não é facilmente identificada pelos leitores;
– não estabelece uma relação direta com o texto fonte;
– não apresenta elementos que identificam o texto fonte;
– exige que haja dedução, inferência, atenção e análise por
parte dos leitores;
– exige que os leitores recorram a conhecimentos prévios para
a compreensão do conteúdo.
PONTO DE VISTA
O modo como o autor narra suas histórias provoca diferentes
sentidos ao leitor em relação à uma obra. Existem três pontos
de vista diferentes. É considerado o elemento da narração que
compreende a perspectiva através da qual se conta a história.
13
Trata-se da posição da qual o narrador articula a narrativa. Apesar
de existir diferentes possibilidades de Ponto de Vista em uma
narrativa, considera-se dois pontos de vista como fundamentais: O
narrador-observador e o narrador-personagem.
Primeira pessoa
Um personagem narra a história a partir de seu próprio ponto
de vista, ou seja, o escritor usa a primeira pessoa. Nesse caso, lemos
o livro com a sensação de termos a visão do personagem podendo
também saber quais são seus pensamentos, o que causa uma
leitura mais íntima. Da mesma maneira que acontece nas nossas
vidas, existem algumas coisas das quais não temos conhecimento e
só descobrimos ao decorrer da história.
Segunda pessoa
O autor costuma falar diretamente com o leitor, como um
diálogo. Trata-se de um caso mais raro e faz com que o leitor se
sinta quase como outro personagem que participa da história.
Terceira pessoa
Coloca o leitor numa posição externa, como se apenas
observasse a ação acontecer. Os diálogos não são como na narrativa
em primeira pessoa, já que nesse caso o autor relata as frases como
alguém que estivesse apenas contando o que cada personagem
disse.
Sendo assim, o autor deve definir se sua narrativa será
transmitida ao leitor por um ou vários personagens. Se a história
é contada por mais de um ser fictício, a transição do ponto de
vista de um para outro deve ser bem clara, para que quem estiver
acompanhando a leitura não fique confuso.
estrutura e organização do texto e dos parágrafos
São três os elementos essenciais para a composição de um tex-
to: a introdução, o desenvolvimento e a conclusão. Vamos estudar
cada uma de forma isolada a seguir:
Introdução
É a apresentação direta e objetiva da ideia central do texto. A
introdução é caracterizada por ser o parágrafo inicial.
Desenvolvimento
Quando tratamos de estrutura, é a maior parte do texto. O
desenvolvimento estabelece uma conexão entre a introdução e a
conclusão, pois é nesta parte que as ideias, argumentos e posicio-
namento do autor vão sendo formados e desenvolvidos com a fina-
lidade de dirigir a atenção do leitor para a conclusão.
Em um bom desenvolvimento as ideias devem ser claras e ap-
tas a fazer com que o leitor anteceda qual será a conclusão.
São três principais erros que podem ser cometidos na elabora-
ção do desenvolvimento:
- Distanciar-se do texto em relação ao tema inicial.
- Focar em apenas um tópico do tema e esquecer dos outros.
- Falar sobre muitas informações e não conseguir organizá-las,
dificultando a linha de compreensão do leitor.
 LÍNGUA PORTUGUESA
Conclusão
Ponto final de todas as argumentações discorridas no desen-
volvimento, ou seja, o encerramento do texto e dos questionamen-
tos levantados pelo autor.
Ao fazermos a conclusão devemos evitar expressões como:
“Concluindo...”, “Em conclusão, ...”, “Como já dissemos antes...”.
Parágrafo
Se caracteriza como um pequeno recuo em relação à margem
esquerda da folha. Conceitualmente, o parágrafo completo deve
conter introdução, desenvolvimento e conclusão.
- Introdução – apresentação da ideia principal, feita de maneira
sintética de acordo com os objetivos do autor.
- Desenvolvimento – ampliação do tópico frasal (introdução),
atribuído pelas ideias secundárias, a fim de reforçar e dar credibili-
dade na discussão.
- Conclusão – retomada da ideia central ligada aos pressupos-
tos citados no desenvolvimento, procurando arrematá-los.
Exemplo de um parágrafo bem estruturado (com introdução,
desenvolvimento e conclusão):
“Nesse contexto, é um grave erro a liberação da maconha.
Provocará de imediato violenta elevação do consumo. O Estado
perderá o precário controle que ainda exerce sobre as drogas psico-
trópicas e nossas instituições de recuperação de viciados não terão
estrutura suficiente para atender à demanda. Enfim, viveremos o
caos. ”
(Alberto Corazza, Isto É, com adaptações)
Elemento relacionador: Nesse contexto.
Tópico frasal: é um grave erro a liberação da maconha.
Desenvolvimento: Provocará de imediato violenta elevação do
consumo. O Estado perderá o precário controle que ainda exerce
sobre as drogas psicotrópicas e nossas instituições de recuperação
de viciados não terão estrutura suficiente para atender à demanda.
Conclusão: Enfim, viveremos o caos.
ORTOGRAFIA OFICIAL
A ortografia oficial diz respeito às regras gramaticais referentes
à escrita correta das palavras. Para melhor entendê-las, é preciso
analisar caso a caso. Lembre-se de que a melhor maneira de memo-
rizar a ortografia correta de uma língua é por meio da leitura, que
também faz aumentar o vocabulário do leitor.
Neste capítulo serão abordadas regras para dúvidas frequentes
entre os falantes do português. No entanto, é importante ressaltar
que existem inúmeras exceções para essas regras, portanto, fique
atento!
Alfabeto
O primeiro passo para compreender a ortografia oficial é co-
nhecer o alfabeto (os sinais gráficos e seus sons). No português, o
alfabeto se constitui 26 letras, divididas entre vogais (a, e, i, o, u) e
consoantes (restante das letras).
Com o Novo Acordo Ortográfico, as consoantes K, W e Y foram
reintroduzidas ao alfabeto oficial da língua portuguesa, de modo
que elas são usadas apenas em duas ocorrências: transcrição de
nomes próprios e abreviaturas e símbolos de uso internacional.
14
Uso do “X”
Algumas dicas são relevantes para saber o momento de usar o
X no lugar do CH:
• Depois das sílabas iniciais “me” e “en” (ex: mexerica; enxer-
gar)
• Depois de ditongos (ex: caixa)
• Palavras de origem indígena ou africana (ex: abacaxi; orixá)
Uso do “S” ou “Z”
Algumas regras do uso do “S” com som de “Z” podem ser ob-
servadas:
• Depois de ditongos (ex: coisa)
• Em palavras derivadas cuja palavra primitiva já se usa o “S”
(ex: casa > casinha)
• Nos sufixos “ês” e “esa”, ao indicarem nacionalidade, título ou
origem. (ex: portuguesa)
• Nos sufixos formadores de adjetivos “ense”, “oso” e “osa” (ex:
populoso)
Uso do “S”, “SS”, “Ç”
• “S” costuma aparecer entre uma vogal e uma consoante (ex:
diversão)
• “SS” costuma aparecer entre duas vogais (ex: processo)
• “Ç” costuma aparecer em palavras estrangeiras que passa-
ram pelo processo de aportuguesamento (ex: muçarela)
Os diferentes porquês
Usado para fazer perguntas. Pode ser
POR QUE
substituído por “por qual motivo”
Usado em respostas e explicações. Pode ser
PORQUE
substituído por “pois”
O “que” é acentuado quando aparece como
POR QUÊ a última palavra da frase, antes da pontuação
final (interrogação, exclamação, ponto final)
É um substantivo, portanto costuma vir
PORQUÊ acompanhado de um artigo, numeral, adjetivo
ou pronome
Parônimos e homônimos
As palavras parônimas são aquelas que possuem grafia e pro-
núncia semelhantes, porém com significados distintos.
Ex: cumprimento (saudação) X comprimento (extensão); tráfe-
go (trânsito) X tráfico (comércio ilegal).
Já as palavras homônimas são aquelas que possuem a mesma
grafia e pronúncia, porém têm significados diferentes. Ex: rio (verbo
“rir”) X rio (curso d’água); manga (blusa) X manga (fruta).
ACENTUAÇÃO GRÁFICA
A acentuação é uma das principais questões relacionadas à Or-
tografia Oficial, que merece um capítulo a parte. Os acentos utili-
zados no português são: acento agudo (´); acento grave (`); acento
circunflexo (^); cedilha (¸) e til (~).
Depois da reforma do Acordo Ortográfico, a trema foi excluída,
de modo que ela só é utilizada na grafia de nomes e suas derivações
(ex: Müller, mülleriano).
 LÍNGUA PORTUGUESA

Esses são sinais gráficos que servem para modificar o som de alguma letra, sendo importantes para marcar a sonoridade e a intensi-
dade das sílabas, e para diferenciar palavras que possuem a escrita semelhante.
A sílaba mais intensa da palavra é denominada sílaba tônica. A palavra pode ser classificada a partir da localização da sílaba tônica,
como mostrado abaixo:
• OXÍTONA: a última sílaba da palavra é a mais intensa. (Ex: café)
• PAROXÍTONA: a penúltima sílaba da palavra é a mais intensa. (Ex: automóvel)
• PROPAROXÍTONA: a antepenúltima sílaba da palavra é a mais intensa. (Ex: lâmpada)
As demais sílabas, pronunciadas de maneira mais sutil, são denominadas sílabas átonas.

Regras fundamentais

CLASSIFICAÇÃO REGRAS EXEMPLOS

• terminadas em A, E, O, EM, seguidas ou não do
cipó(s), pé(s), armazém
OXÍTONAS plural
respeitá-la, compô-lo, comprometê-los
• seguidas de -LO, -LA, -LOS, -LAS
• terminadas em I, IS, US, UM, UNS, L, N, X, PS, Ã,
ÃS, ÃO, ÃOS
táxi, lápis, vírus, fórum, cadáver, tórax, bíceps, ímã,
• ditongo oral, crescente ou decrescente, seguido
PAROXÍTONAS órfão, órgãos, água, mágoa, pônei, ideia, geleia,
ou não do plural
paranoico, heroico
(OBS: Os ditongos “EI” e “OI” perderam o acento
com o Novo Acordo Ortográfico)
PROPAROXÍTONAS • todas são acentuadas cólica, analítico, jurídico, hipérbole, último, álibi

Regras especiais

REGRA EXEMPLOS
Acentua-se quando “I” e “U” tônicos formarem hiato com a vogal anterior, acompanhados ou não de
saída, faísca, baú, país
“S”, desde que não sejam seguidos por “NH”
feiura, Bocaiuva, Sauipe
OBS: Não serão mais acentuados “I” e “U” tônicos formando hiato quando vierem depois de ditongo
Acentua-se a 3ª pessoa do plural do presente do indicativo dos verbos “TER” e “VIR” e seus compostos têm, obtêm, contêm, vêm
Não são acentuados hiatos “OO” e “EE” leem, voo, enjoo
Não são acentuadas palavras homógrafas
pelo, pera, para
OBS: A forma verbal “PÔDE” é uma exceção

PONTUAÇÃO

Os sinais de pontuação são recursos gráficos que se encontram na linguagem escrita, e suas funções são demarcar unidades e sinalizar
limites de estruturas sintáticas. É também usado como um recurso estilístico, contribuindo para a coerência e a coesão dos textos.
São eles: o ponto (.), a vírgula (,), o ponto e vírgula (;), os dois pontos (:), o ponto de exclamação (!), o ponto de interrogação (?), as
reticências (...), as aspas (“”), os parênteses ( ( ) ), o travessão (—), a meia-risca (–), o apóstrofo (‘), o asterisco (*), o hífen (-), o colchetes
([]) e a barra (/).
Confira, no quadro a seguir, os principais sinais de pontuação e suas regras de uso.

SINAL NOME USO EXEMPLOS

Indicar final da frase declarativa Meu nome é Pedro.
. Ponto Separar períodos Fica mais. Ainda está cedo
Abreviar palavras Sra.
Iniciar fala de personagem A princesa disse:
Antes de aposto ou orações apositivas, enumerações - Eu consigo sozinha.
: Dois-pontos ou sequência de palavras para resumir / explicar Esse é o problema da pandemia: as pessoas não
ideias apresentadas anteriormente respeitam a quarentena.
Antes de citação direta Como diz o ditado: “olho por olho, dente por dente”.

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Indicar hesitação
Sabe... não está sendo fácil...
... Reticências Interromper uma frase
Quem sabe depois...
Concluir com a intenção de estender a reflexão
Isolar palavras e datas
A Semana de Arte Moderna (1922)
() Parênteses Frases intercaladas na função explicativa (podem
Eu estava cansada (trabalhar e estudar é puxado).
substituir vírgula e travessão)
Indicar expressão de emoção Que absurdo!
Ponto de
! Final de frase imperativa Estude para a prova!
Exclamação
Após interjeição Ufa!
Ponto de
? Em perguntas diretas Que horas ela volta?
Interrogação
A professora disse:
Iniciar fala do personagem do discurso direto e indicar — Boas férias!
— Travessão mudança de interloculor no diálogo — Obrigado, professora.
Substituir vírgula em expressões ou frases explicativas O corona vírus — Covid-19 — ainda está sendo
estudado.

Vírgula
A vírgula é um sinal de pontuação com muitas funções, usada para marcar uma pausa no enunciado. Veja, a seguir, as principais regras
de uso obrigatório da vírgula.
• Separar termos coordenados: Fui à feira e comprei abacate, mamão, manga, morango e abacaxi.
• Separar aposto (termo explicativo): Belo Horizonte, capital mineira, só tem uma linha de metrô.
• Isolar vocativo: Boa tarde, Maria.
• Isolar expressões que indicam circunstâncias adverbiais (modo, lugar, tempo etc): Todos os moradores, calmamente, deixaram o
prédio.
• Isolar termos explicativos: A educação, a meu ver, é a solução de vários problemas sociais.
• Separar conjunções intercaladas, e antes dos conectivos “mas”, “porém”, “pois”, “contudo”, “logo”: A menina acordou cedo, mas não
conseguiu chegar a tempo na escola. Não explicou, porém, o motivo para a professora.
• Separar o conteúdo pleonástico: A ela, nada mais abala.

No caso da vírgula, é importante saber que, em alguns casos, ela não deve ser usada. Assim, não há vírgula para separar:
• Sujeito de predicado.
• Objeto de verbo.
• Adjunto adnominal de nome.
• Complemento nominal de nome.
• Predicativo do objeto do objeto.
• Oração principal da subordinada substantiva.
• Termos coordenados ligados por “e”, “ou”, “nem”.

EMPREGO DAS CLASSES DE PALAVRAS: SUBSTANTIVO, ADJETIVO, NUMERAL, PRONOME, VERBO, ADVÉRBIO, PRE-
POSIÇÃO E CONJUNÇÃO: EMPREGO E SENTIDO QUE IMPRIMEM ÀS RELAÇÕES QUE ESTABELECEM. VOZES VERBAIS:
ATIVA E PASSIVA

Classes de Palavras
Para entender sobre a estrutura das funções sintáticas, é preciso conhecer as classes de palavras, também conhecidas por classes
morfológicas. A gramática tradicional pressupõe 10 classes gramaticais de palavras, sendo elas: adjetivo, advérbio, artigo, conjunção, in-
terjeição, numeral, pronome, preposição, substantivo e verbo.

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Veja, a seguir, as características principais de cada uma delas.

CLASSE CARACTERÍSTICAS EXEMPLOS

Menina inteligente...
Expressar características, qualidades ou estado dos seres Roupa azul-marinho...
ADJETIVO
Sofre variação em número, gênero e grau Brincadeira de criança...
Povo brasileiro...
A ajuda chegou tarde.
Indica circunstância em que ocorre o fato verbal
ADVÉRBIO A mulher trabalha muito.
Não sofre variação
Ele dirigia mal.
Determina os substantivos (de modo definido ou indefinido) A galinha botou um ovo.
ARTIGO
Varia em gênero e número Uma menina deixou a mochila no ônibus.
Liga ideias e sentenças (conhecida também como conectivos) Não gosto de refrigerante nem de pizza.
CONJUNÇÃO
Não sofre variação Eu vou para a praia ou para a cachoeira?
Exprime reações emotivas e sentimentos Ah! Que calor...
INTERJEIÇÃO
Não sofre variação Escapei por pouco, ufa!
Atribui quantidade e indica posição em alguma sequência Gostei muito do primeiro dia de aula.
NUMERAL
Varia em gênero e número Três é a metade de seis.
Posso ajudar, senhora?
Acompanha, substitui ou faz referência ao substantivo Ela me ajudou muito com o meu trabalho.
PRONOME
Varia em gênero e número Esta é a casa onde eu moro.
Que dia é hoje?
Relaciona dois termos de uma mesma oração Espero por você essa noite.
PREPOSIÇÃO
Não sofre variação Lucas gosta de tocar violão.
Nomeia objetos, pessoas, animais, alimentos, lugares etc. A menina jogou sua boneca no rio.
SUBSTANTIVO
Flexionam em gênero, número e grau. A matilha tinha muita coragem.
Indica ação, estado ou fenômenos da natureza Ana se exercita pela manhã.
Sofre variação de acordo com suas flexões de modo, tempo, núme- Todos parecem meio bobos.
VERBO
ro, pessoa e voz. Chove muito em Manaus.
Verbos não significativos são chamados verbos de ligação A cidade é muito bonita quando vista do alto.

Substantivo
Tipos de substantivos
Os substantivos podem ter diferentes classificações, de acordo com os conceitos apresentados abaixo:
• Comum: usado para nomear seres e objetos generalizados. Ex: mulher; gato; cidade...
• Próprio: geralmente escrito com letra maiúscula, serve para especificar e particularizar. Ex: Maria; Garfield; Belo Horizonte...
• Coletivo: é um nome no singular que expressa ideia de plural, para designar grupos e conjuntos de seres ou objetos de uma mesma
espécie. Ex: matilha; enxame; cardume...
• Concreto: nomeia algo que existe de modo independente de outro ser (objetos, pessoas, animais, lugares etc.). Ex: menina; cachor-
ro; praça...
• Abstrato: depende de um ser concreto para existir, designando sentimentos, estados, qualidades, ações etc. Ex: saudade; sede;
imaginação...
• Primitivo: substantivo que dá origem a outras palavras. Ex: livro; água; noite...
• Derivado: formado a partir de outra(s) palavra(s). Ex: pedreiro; livraria; noturno...
• Simples: nomes formados por apenas uma palavra (um radical). Ex: casa; pessoa; cheiro...
• Composto: nomes formados por mais de uma palavra (mais de um radical). Ex: passatempo; guarda-roupa; girassol...

Flexão de gênero
Na língua portuguesa, todo substantivo é flexionado em um dos dois gêneros possíveis: feminino e masculino.
O substantivo biforme é aquele que flexiona entre masculino e feminino, mudando a desinência de gênero, isto é, geralmente o final
da palavra sendo -o ou -a, respectivamente (Ex: menino / menina). Há, ainda, os que se diferenciam por meio da pronúncia / acentuação
(Ex: avô / avó), e aqueles em que há ausência ou presença de desinência (Ex: irmão / irmã; cantor / cantora).
O substantivo uniforme é aquele que possui apenas uma forma, independente do gênero, podendo ser diferenciados quanto ao gêne-
ro a partir da flexão de gênero no artigo ou adjetivo que o acompanha (Ex: a cadeira / o poste). Pode ser classificado em epiceno (refere-se
aos animais), sobrecomum (refere-se a pessoas) e comum de dois gêneros (identificado por meio do artigo).

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É preciso ficar atento à mudança semântica que ocorre com alguns substantivos quando usados no masculino ou no feminino, trazen-
do alguma especificidade em relação a ele. No exemplo o fruto X a fruta temos significados diferentes: o primeiro diz respeito ao órgão
que protege a semente dos alimentos, enquanto o segundo é o termo popular para um tipo específico de fruto.

Flexão de número
No português, é possível que o substantivo esteja no singular, usado para designar apenas uma única coisa, pessoa, lugar (Ex: bola;
escada; casa) ou no plural, usado para designar maiores quantidades (Ex: bolas; escadas; casas) — sendo este último representado, geral-
mente, com o acréscimo da letra S ao final da palavra.
Há, também, casos em que o substantivo não se altera, de modo que o plural ou singular devem estar marcados a partir do contexto,
pelo uso do artigo adequado (Ex: o lápis / os lápis).

Variação de grau
Usada para marcar diferença na grandeza de um determinado substantivo, a variação de grau pode ser classificada em aumentativo
e diminutivo.
Quando acompanhados de um substantivo que indica grandeza ou pequenez, é considerado analítico (Ex: menino grande / menino
pequeno).
Quando acrescentados sufixos indicadores de aumento ou diminuição, é considerado sintético (Ex: meninão / menininho).

Novo Acordo Ortográfico

De acordo com o Novo Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa, as letras maiúsculas devem ser usadas em nomes próprios de
pessoas, lugares (cidades, estados, países, rios), animais, acidentes geográficos, instituições, entidades, nomes astronômicos, de festas e
festividades, em títulos de periódicos e em siglas, símbolos ou abreviaturas.
Já as letras minúsculas podem ser usadas em dias de semana, meses, estações do ano e em pontos cardeais.
Existem, ainda, casos em que o uso de maiúscula ou minúscula é facultativo, como em título de livros, nomes de áreas do saber,
disciplinas e matérias, palavras ligadas a alguma religião e em palavras de categorização.

Adjetivo
Os adjetivos podem ser simples (vermelho) ou compostos (mal-educado); primitivos (alegre) ou derivados (tristonho). Eles podem
flexionar entre o feminino (estudiosa) e o masculino (engraçado), e o singular (bonito) e o plural (bonitos).
Há, também, os adjetivos pátrios ou gentílicos, sendo aqueles que indicam o local de origem de uma pessoa, ou seja, sua nacionali-
dade (brasileiro; mineiro).
É possível, ainda, que existam locuções adjetivas, isto é, conjunto de duas ou mais palavras usadas para caracterizar o substantivo. São
formadas, em sua maioria, pela preposição DE + substantivo:
• de criança = infantil
• de mãe = maternal
• de cabelo = capilar

Variação de grau
Os adjetivos podem se encontrar em grau normal (sem ênfases), ou com intensidade, classificando-se entre comparativo e superlativo.
• Normal: A Bruna é inteligente.
• Comparativo de superioridade: A Bruna é mais inteligente que o Lucas.
• Comparativo de inferioridade: O Gustavo é menos inteligente que a Bruna.
• Comparativo de igualdade: A Bruna é tão inteligente quanto a Maria.
• Superlativo relativo de superioridade: A Bruna é a mais inteligente da turma.
• Superlativo relativo de inferioridade: O Gustavo é o menos inteligente da turma.
• Superlativo absoluto analítico: A Bruna é muito inteligente.
• Superlativo absoluto sintético: A Bruna é inteligentíssima.

Adjetivos de relação
São chamados adjetivos de relação aqueles que não podem sofrer variação de grau, uma vez que possui valor semântico objetivo, isto
é, não depende de uma impressão pessoal (subjetiva). Além disso, eles aparecem após o substantivo, sendo formados por sufixação de um
substantivo (Ex: vinho do Chile = vinho chileno).

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Advérbio
Os advérbios são palavras que modificam um verbo, um adjetivo ou um outro advérbio. Eles se classificam de acordo com a tabela
abaixo:

CLASSIFICAÇÃO ADVÉRBIOS LOCUÇÕES ADVERBIAIS

DE MODO bem; mal; assim; melhor; depressa ao contrário; em detalhes
ontem; sempre; afinal; já; agora; doravante; primei- logo mais; em breve; mais tarde, nunca mais, de
DE TEMPO
ramente noite
DE LUGAR aqui; acima; embaixo; longe; fora; embaixo; ali Ao redor de; em frente a; à esquerda; por perto
DE INTENSIDADE muito; tão; demasiado; imenso; tanto; nada em excesso; de todos; muito menos
DE AFIRMAÇÃO sim, indubitavelmente; certo; decerto; deveras com certeza; de fato; sem dúvidas
DE NEGAÇÃO não; nunca; jamais; tampouco; nem nunca mais; de modo algum; de jeito nenhum
DE DÚVIDA Possivelmente; acaso; será; talvez; quiçá Quem sabe

Advérbios interrogativos
São os advérbios ou locuções adverbiais utilizadas para introduzir perguntas, podendo expressar circunstâncias de:
• Lugar: onde, aonde, de onde
• Tempo: quando
• Modo: como
• Causa: por que, por quê

Grau do advérbio
Os advérbios podem ser comparativos ou superlativos.
• Comparativo de igualdade: tão/tanto + advérbio + quanto
• Comparativo de superioridade: mais + advérbio + (do) que
• Comparativo de inferioridade: menos + advérbio + (do) que
• Superlativo analítico: muito cedo
• Superlativo sintético: cedíssimo

Curiosidades
Na linguagem coloquial, algumas variações do superlativo são aceitas, como o diminutivo (cedinho), o aumentativo (cedão) e o uso
de alguns prefixos (supercedo).
Existem advérbios que exprimem ideia de exclusão (somente; salvo; exclusivamente; apenas), inclusão (também; ainda; mesmo) e
ordem (ultimamente; depois; primeiramente).
Alguns advérbios, além de algumas preposições, aparecem sendo usados como uma palavra denotativa, acrescentando um sentido
próprio ao enunciado, podendo ser elas de inclusão (até, mesmo, inclusive); de exclusão (apenas, senão, salvo); de designação (eis); de
realce (cá, lá, só, é que); de retificação (aliás, ou melhor, isto é) e de situação (afinal, agora, então, e aí).

Pronomes
Os pronomes são palavras que fazem referência aos nomes, isto é, aos substantivos. Assim, dependendo de sua função no enunciado,
ele pode ser classificado da seguinte maneira:
• Pronomes pessoais: indicam as 3 pessoas do discurso, e podem ser retos (eu, tu, ele...) ou oblíquos (mim, me, te, nos, si...).
• Pronomes possessivos: indicam posse (meu, minha, sua, teu, nossos...)
• Pronomes demonstrativos: indicam localização de seres no tempo ou no espaço. (este, isso, essa, aquela, aquilo...)
• Pronomes interrogativos: auxiliam na formação de questionamentos (qual, quem, onde, quando, que, quantas...)
• Pronomes relativos: retomam o substantivo, substituindo-o na oração seguinte (que, quem, onde, cujo, o qual...)
• Pronomes indefinidos: substituem o substantivo de maneira imprecisa (alguma, nenhum, certa, vários, qualquer...)
• Pronomes de tratamento: empregados, geralmente, em situações formais (senhor, Vossa Majestade, Vossa Excelência, você...)

Colocação pronominal
Diz respeito ao conjunto de regras que indicam a posição do pronome oblíquo átono (me, te, se, nos, vos, lhe, lhes, o, a, os, as, lo, la,
no, na...) em relação ao verbo, podendo haver próclise (antes do verbo), ênclise (depois do verbo) ou mesóclise (no meio do verbo).
Veja, então, quais as principais situações para cada um deles:
• Próclise: expressões negativas; conjunções subordinativas; advérbios sem vírgula; pronomes indefinidos, relativos ou demonstrati-
vos; frases exclamativas ou que exprimem desejo; verbos no gerúndio antecedidos por “em”.
Nada me faria mais feliz.

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• Ênclise: verbo no imperativo afirmativo; verbo no início da frase (não estando no futuro e nem no pretérito); verbo no gerúndio não
acompanhado por “em”; verbo no infinitivo pessoal.
Inscreveu-se no concurso para tentar realizar um sonho.

• Mesóclise: verbo no futuro iniciando uma oração.

Orgulhar-me-ei de meus alunos.

DICA: o pronome não deve aparecer no início de frases ou orações, nem após ponto-e-vírgula.

Verbos
Os verbos podem ser flexionados em três tempos: pretérito (passado), presente e futuro, de maneira que o pretérito e o futuro pos-
suem subdivisões.
Eles também se dividem em três flexões de modo: indicativo (certeza sobre o que é passado), subjuntivo (incerteza sobre o que é
passado) e imperativo (expressar ordem, pedido, comando).
• Tempos simples do modo indicativo: presente, pretérito perfeito, pretérito imperfeito, pretérito mais-que-perfeito, futuro do pre-
sente, futuro do pretérito.
• Tempos simples do modo subjuntivo: presente, pretérito imperfeito, futuro.

Os tempos verbais compostos são formados por um verbo auxiliar e um verbo principal, de modo que o verbo auxiliar sofre flexão em
tempo e pessoa, e o verbo principal permanece no particípio. Os verbos auxiliares mais utilizados são “ter” e “haver”.
• Tempos compostos do modo indicativo: pretérito perfeito, pretérito mais-que-perfeito, futuro do presente, futuro do pretérito.
• Tempos compostos do modo subjuntivo: pretérito perfeito, pretérito mais-que-perfeito, futuro.
As formas nominais do verbo são o infinitivo (dar, fazerem, aprender), o particípio (dado, feito, aprendido) e o gerúndio (dando, fa-
zendo, aprendendo). Eles podem ter função de verbo ou função de nome, atuando como substantivo (infinitivo), adjetivo (particípio) ou
advérbio (gerúndio).

Tipos de verbos
Os verbos se classificam de acordo com a sua flexão verbal. Desse modo, os verbos se dividem em:
Regulares: possuem regras fixas para a flexão (cantar, amar, vender, abrir...)
• Irregulares: possuem alterações nos radicais e nas terminações quando conjugados (medir, fazer, poder, haver...)
• Anômalos: possuem diferentes radicais quando conjugados (ser, ir...)
• Defectivos: não são conjugados em todas as pessoas verbais (falir, banir, colorir, adequar...)
• Impessoais: não apresentam sujeitos, sendo conjugados sempre na 3ª pessoa do singular (chover, nevar, escurecer, anoitecer...)
• Unipessoais: apesar de apresentarem sujeitos, são sempre conjugados na 3ª pessoa do singular ou do plural (latir, miar, custar,
acontecer...)
• Abundantes: possuem duas formas no particípio, uma regular e outra irregular (aceitar = aceito, aceitado)
• Pronominais: verbos conjugados com pronomes oblíquos átonos, indicando ação reflexiva (suicidar-se, queixar-se, sentar-se, pen-
tear-se...)
• Auxiliares: usados em tempos compostos ou em locuções verbais (ser, estar, ter, haver, ir...)
• Principais: transmitem totalidade da ação verbal por si próprios (comer, dançar, nascer, morrer, sorrir...)
• De ligação: indicam um estado, ligando uma característica ao sujeito (ser, estar, parecer, ficar, continuar...)

Vozes verbais
As vozes verbais indicam se o sujeito pratica ou recebe a ação, podendo ser três tipos diferentes:
• Voz ativa: sujeito é o agente da ação (Vi o pássaro)
• Voz passiva: sujeito sofre a ação (O pássaro foi visto)
• Voz reflexiva: sujeito pratica e sofre a ação (Vi-me no reflexo do lago)

Ao passar um discurso para a voz passiva, é comum utilizar a partícula apassivadora “se”, fazendo com o que o pronome seja equiva-
lente ao verbo “ser”.

Conjugação de verbos
Os tempos verbais são primitivos quando não derivam de outros tempos da língua portuguesa. Já os tempos verbais derivados são
aqueles que se originam a partir de verbos primitivos, de modo que suas conjugações seguem o mesmo padrão do verbo de origem.
• 1ª conjugação: verbos terminados em “-ar” (aproveitar, imaginar, jogar...)
• 2ª conjugação: verbos terminados em “-er” (beber, correr, erguer...)
• 3ª conjugação: verbos terminados em “-ir” (dormir, agir, ouvir...)

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Confira os exemplos de conjugação apresentados abaixo:

Fonte: www.conjugação.com.br/verbo-lutar

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Fonte: www.conjugação.com.br/verbo-impor

Preposições
As preposições são palavras invariáveis que servem para ligar dois termos da oração numa relação subordinada, e são divididas entre
essenciais (só funcionam como preposição) e acidentais (palavras de outras classes gramaticais que passam a funcionar como preposição
em determinadas sentenças).

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Preposições essenciais: a, ante, após, de, com, em, contra,
para, per, perante, por, até, desde, sobre, sobre, trás, sob, sem, en-
tre.
Preposições acidentais: afora, como, conforme, consoante, du-
rante, exceto, mediante, menos, salvo, segundo, visto etc.
Locuções prepositivas: abaixo de, afim de, além de, à custa de,
defronte a, a par de, perto de, por causa de, em que pese a etc.
Ao conectar os termos das orações, as preposições estabele-
cem uma relação semântica entre eles, podendo passar ideia de:
• Causa: Morreu de câncer.
• Distância: Retorno a 3 quilômetros.
• Finalidade: A filha retornou para o enterro.
• Instrumento: Ele cortou a foto com uma tesoura.
• Modo: Os rebeldes eram colocados em fila.
• Lugar: O vírus veio de Portugal.
• Companhia: Ela saiu com a amiga.
• Posse: O carro de Maria é novo.
• Meio: Viajou de trem.
Combinações e contrações
Algumas preposições podem aparecer combinadas a outras pa-
lavras de duas maneiras: sem haver perda fonética (combinação) e
havendo perda fonética (contração).
• Combinação: ao, aos, aonde
• Contração: de, dum, desta, neste, nisso
Conjunção
As conjunções se subdividem de acordo com a relação estabe-
lecida entre as ideias e as orações. Por ter esse papel importante
de conexão, é uma classe de palavras que merece destaque, pois
reconhecer o sentido de cada conjunção ajuda na compreensão e
interpretação de textos, além de ser um grande diferencial no mo-
mento de redigir um texto.
Elas se dividem em duas opções: conjunções coordenativas e
conjunções subordinativas.
Conjunções coordenativas
As orações coordenadas não apresentam dependência sintáti-
ca entre si, servindo também para ligar termos que têm a mesma
função gramatical. As conjunções coordenativas se subdividem em
cinco grupos:
• Aditivas: e, nem, bem como.
• Adversativas: mas, porém, contudo.
• Alternativas: ou, ora…ora, quer…quer.
• Conclusivas: logo, portanto, assim.
• Explicativas: que, porque, porquanto.
Conjunções subordinativas
As orações subordinadas são aquelas em que há uma relação
de dependência entre a oração principal e a oração subordinada.
Desse modo, a conexão entre elas (bem como o efeito de sentido)
se dá pelo uso da conjunção subordinada adequada.
Elas podem se classificar de dez maneiras diferentes:
• Integrantes: usadas para introduzir as orações subordinadas
substantivas, definidas pelas palavras que e se.
• Causais: porque, que, como.
• Concessivas: embora, ainda que, se bem que.
• Condicionais: e, caso, desde que.
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• Conformativas: conforme, segundo, consoante.
• Comparativas: como, tal como, assim como.
• Consecutivas: de forma que, de modo que, de sorte que.
• Finais: a fim de que, para que.
• Proporcionais: à medida que, ao passo que, à proporção que.
• Temporais: quando, enquanto, agora.
Formação de Palavras
A formação de palavras se dá a partir de processos morfológi-
cos, de modo que as palavras se dividem entre:
• Palavras primitivas: são aquelas que não provêm de outra
palavra. Ex: flor; pedra
• Palavras derivadas: são originadas a partir de outras pala-
vras. Ex: floricultura; pedrada
• Palavra simples: são aquelas que possuem apenas um radi-
cal (morfema que contém significado básico da palavra). Ex: cabelo;
azeite
• Palavra composta: são aquelas que possuem dois ou mais
radicais. Ex: guarda-roupa; couve-flor
Entenda como ocorrem os principais processos de formação de
palavras:
Derivação
A formação se dá por derivação quando ocorre a partir de uma
palavra simples ou de um único radical, juntando-se afixos.
• Derivação prefixal: adiciona-se um afixo anteriormente à pa-
lavra ou radical. Ex: antebraço (ante + braço) / infeliz (in + feliz)
• Derivação sufixal: adiciona-se um afixo ao final da palavra ou
radical. Ex: friorento (frio + ento) / guloso (gula + oso)
• Derivação parassintética: adiciona-se um afixo antes e outro
depois da palavra ou radical. Ex: esfriar (es + frio + ar) / desgoverna-
do (des + governar + ado)
• Derivação regressiva (formação deverbal): reduz-se a pala-
vra primitiva. Ex: boteco (botequim) / ataque (verbo “atacar”)
• Derivação imprópria (conversão): ocorre mudança na classe
gramatical, logo, de sentido, da palavra primitiva. Ex: jantar (verbo
para substantivo) / Oliveira (substantivo comum para substantivo
próprio – sobrenomes).
Composição
A formação por composição ocorre quando uma nova palavra
se origina da junção de duas ou mais palavras simples ou radicais.
• Aglutinação: fusão de duas ou mais palavras simples, de
modo que ocorre supressão de fonemas, de modo que os elemen-
tos formadores perdem sua identidade ortográfica e fonológica. Ex:
aguardente (água + ardente) / planalto (plano + alto)
• Justaposição: fusão de duas ou mais palavras simples, man-
tendo a ortografia e a acentuação presente nos elementos forma-
dores. Em sua maioria, aparecem conectadas com hífen. Ex: beija-
-flor / passatempo.
Abreviação
Quando a palavra é reduzida para apenas uma parte de sua
totalidade, passando a existir como uma palavra autônoma. Ex: foto
(fotografia) / PUC (Pontifícia Universidade Católica).
Hibridismo
Quando há junção de palavras simples ou radicais advindos de
línguas distintas. Ex: sociologia (socio – latim + logia – grego) / binó-
culo (bi – grego + oculus – latim).
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Combinação Verbo no gerúndio, regido de preposição em: Em se plantando,

Quando ocorre junção de partes de outras palavras simples ou tudo dá.
radicais. Ex: portunhol (português + espanhol) / aborrecente (abor- Verbo no infinitivo pessoal precedido de preposição: Seus in-
recer + adolescente). tentos são para nos prejudicarem.

Intensificação
Quando há a criação de uma nova palavra a partir do alarga-
mento do sufixo de uma palavra existente. Normalmente é feita
adicionando o sufixo -izar. Ex: inicializar (em vez de iniciar) / proto-
colizar (em vez de protocolar).
Neologismo
Quando novas palavras surgem devido à necessidade do falan-
te em contextos específicos, podendo ser temporárias ou perma-
nentes. Existem três tipos principais de neologismos:
• Neologismo semântico: atribui-se novo significado a uma pa-
lavra já existente. Ex: amarelar (desistir) / mico (vergonha)
• Neologismo sintático: ocorre a combinação de elementos já
existentes no léxico da língua. Ex: dar um bolo (não comparecer ao
compromisso) / dar a volta por cima (superar).
• Neologismo lexical: criação de uma nova palavra, que tem
um novo conceito. Ex: deletar (apagar) / escanear (digitalizar)
Onomatopeia
Quando uma palavra é formada a partir da reprodução aproxi-
mada do seu som. Ex: atchim; zum-zum; tique-taque.
Ênclise
Na ênclise, o pronome é colocado depois do verbo.
Verbo no início da oração, desde que não esteja no futuro do
indicativo: Trago-te flores.
Verbo no imperativo afirmativo: Amigos, digam-me a verdade!
Verbo no gerúndio, desde que não esteja precedido pela pre-
posição em: Saí, deixando-a aflita.
Verbo no infinitivo impessoal regido da preposição a. Com
outras preposições é facultativo o emprego de ênclise ou próclise:
Apressei-me a convidá-los.
Mesóclise
Na mesóclise, o pronome é colocado no meio do verbo.
É obrigatória somente com verbos no futuro do presente ou no
futuro do pretérito que iniciam a oração.
Dir-lhe-ei toda a verdade.
Far-me-ias um favor?
Se o verbo no futuro vier precedido de pronome reto ou de
qualquer outro fator de atração, ocorrerá a próclise.
Eu lhe direi toda a verdade.
Tu me farias um favor?

COLOCAÇÃO PRONOMINAL Colocação do pronome átono nas locuções verbais

Verbo principal no infinitivo ou gerúndio: Se a locução verbal
não vier precedida de um fator de próclise, o pronome átono deve-
A colocação do pronome átono está relacionada à harmonia da rá ficar depois do auxiliar ou depois do verbo principal.
frase. A tendência do português falado no Brasil é o uso do prono- Exemplos:
me antes do verbo – próclise. No entanto, há casos em que a norma Devo-lhe dizer a verdade.
culta prescreve o emprego do pronome no meio – mesóclise – ou Devo dizer-lhe a verdade.
após o verbo – ênclise.
De acordo com a norma culta, no português escrito não se ini- Havendo fator de próclise, o pronome átono deverá ficar antes
cia um período com pronome oblíquo átono. Assim, se na lingua- do auxiliar ou depois do principal.
gem falada diz-se “Me encontrei com ele”, já na linguagem escrita, Exemplos:
formal, usa-se “Encontrei-me’’ com ele. Não lhe devo dizer a verdade.
Sendo a próclise a tendência, é aconselhável que se fixem bem Não devo dizer-lhe a verdade.
as poucas regras de mesóclise e ênclise. Assim, sempre que estas
não forem obrigatórias, deve-se usar a próclise, a menos que preju- Verbo principal no particípio: Se não houver fator de próclise,
dique a eufonia da frase. o pronome átono ficará depois do auxiliar.
Exemplo: Havia-lhe dito a verdade.
Próclise
Na próclise, o pronome é colocado antes do verbo. Se houver fator de próclise, o pronome átono ficará antes do
Palavra de sentido negativo: Não me falou a verdade. auxiliar.
Advérbios sem pausa em relação ao verbo: Aqui te espero pa- Exemplo: Não lhe havia dito a verdade.
cientemente.
Havendo pausa indicada por vírgula, recomenda-se a ênclise: Haver de e ter de + infinitivo: Pronome átono deve ficar depois
Ontem, encontrei-o no ponto do ônibus. do infinitivo.
Pronomes indefinidos: Ninguém o chamou aqui. Exemplos:
Hei de dizer-lhe a verdade.
Pronomes demonstrativos: Aquilo lhe desagrada.
Tenho de dizer-lhe a verdade.
Orações interrogativas: Quem lhe disse tal coisa?
Orações optativas (que exprimem desejo), com sujeito ante-
Observação
posto ao verbo: Deus lhe pague, Senhor!
Não se deve omitir o hífen nas seguintes construções:
Orações exclamativas: Quanta honra nos dá sua visita! Devo-lhe dizer tudo.
Orações substantivas, adjetivas e adverbiais, desde que não se- Estava-lhe dizendo tudo.
jam reduzidas: Percebia que o observavam. Havia-lhe dito tudo.

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 LÍNGUA PORTUGUESA

CONCORDÂNCIA VERBAL E NOMINAL

Concordância é o efeito gramatical causado por uma relação harmônica entre dois ou mais termos. Desse modo, ela pode ser verbal
— refere-se ao verbo em relação ao sujeito — ou nominal — refere-se ao substantivo e suas formas relacionadas.
• Concordância em gênero: flexão em masculino e feminino
• Concordância em número: flexão em singular e plural
• Concordância em pessoa: 1ª, 2ª e 3ª pessoa

Concordância nominal
Para que a concordância nominal esteja adequada, adjetivos, artigos, pronomes e numerais devem flexionar em número e gênero,
de acordo com o substantivo. Há algumas regras principais que ajudam na hora de empregar a concordância, mas é preciso estar atento,
também, aos casos específicos.
Quando há dois ou mais adjetivos para apenas um substantivo, o substantivo permanece no singular se houver um artigo entre os
adjetivos. Caso contrário, o substantivo deve estar no plural:
• A comida mexicana e a japonesa. / As comidas mexicana e japonesa.

Quando há dois ou mais substantivos para apenas um adjetivo, a concordância depende da posição de cada um deles. Se o adjetivo
vem antes dos substantivos, o adjetivo deve concordar com o substantivo mais próximo:
• Linda casa e bairro.

Se o adjetivo vem depois dos substantivos, ele pode concordar tanto com o substantivo mais próximo, ou com todos os substantivos
(sendo usado no plural):
• Casa e apartamento arrumado. / Apartamento e casa arrumada.
• Casa e apartamento arrumados. / Apartamento e casa arrumados.

Quando há a modificação de dois ou mais nomes próprios ou de parentesco, os adjetivos devem ser flexionados no plural:
• As talentosas Clarice Lispector e Lygia Fagundes Telles estão entre os melhores escritores brasileiros.

Quando o adjetivo assume função de predicativo de um sujeito ou objeto, ele deve ser flexionado no plural caso o sujeito ou objeto
seja ocupado por dois substantivos ou mais:
• O operário e sua família estavam preocupados com as consequências do acidente.

CASOS ESPECÍFICOS REGRA EXEMPLO

É PROIBIDO Deve concordar com o substantivo quando há presença
É proibida a entrada.
É PERMITIDO de um artigo. Se não houver essa determinação, deve
É proibido entrada.
É NECESSÁRIO permanecer no singular e no masculino.
Mulheres dizem “obrigada” Homens dizem
OBRIGADO / OBRIGADA Deve concordar com a pessoa que fala.
“obrigado”.
As bastantes crianças ficaram doentes com a volta
às aulas.
Quando tem função de adjetivo para um substantivo,
Bastante criança ficou doente com a volta às
BASTANTE concorda em número com o substantivo.
aulas.
Quando tem função de advérbio, permanece invariável.
O prefeito considerou bastante a respeito da
suspensão das aulas.
É sempre invariável, ou seja, a palavra “menas” não Havia menos mulheres que homens na fila para a
MENOS
existe na língua portuguesa. festa.
As crianças mesmas limparam a sala depois da
MESMO Devem concordar em gênero e número com a pessoa a
aula.
PRÓPRIO que fazem referência.
Eles próprios sugeriram o tema da formatura.
Quando tem função de numeral adjetivo, deve
concordar com o substantivo. Adicione meia xícara de leite.
MEIO / MEIA
Quando tem função de advérbio, modificando um Manuela é meio artista, além de ser engenheira.
adjetivo, o termo é invariável.
Segue anexo o orçamento.
Seguem anexas as informações adicionais
ANEXO INCLUSO Devem concordar com o substantivo a que se referem.
As professoras estão inclusas na greve.
O material está incluso no valor da mensalidade.

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 LÍNGUA PORTUGUESA

Concordância verbal
Para que a concordância verbal esteja adequada, é preciso haver flexão do verbo em número e pessoa, a depender do sujeito com o
qual ele se relaciona.

Quando o sujeito composto é colocado anterior ao verbo, o verbo ficará no plural:

• A menina e seu irmão viajaram para a praia nas férias escolares.

Mas, se o sujeito composto aparece depois do verbo, o verbo pode tanto ficar no plural quanto concordar com o sujeito mais próximo:
• Discutiram marido e mulher. / Discutiu marido e mulher.

Se o sujeito composto for formado por pessoas gramaticais diferentes, o verbo deve ficar no plural e concordando com a pessoa que
tem prioridade, a nível gramatical — 1ª pessoa (eu, nós) tem prioridade em relação à 2ª (tu, vós); a 2ª tem prioridade em relação à 3ª (ele,
eles):
• Eu e vós vamos à festa.

Quando o sujeito apresenta uma expressão partitiva (sugere “parte de algo”), seguida de substantivo ou pronome no plural, o verbo
pode ficar tanto no singular quanto no plural:
• A maioria dos alunos não se preparou para o simulado. / A maioria dos alunos não se prepararam para o simulado.

Quando o sujeito apresenta uma porcentagem, deve concordar com o valor da expressão. No entanto, quanto seguida de um subs-
tantivo (expressão partitiva), o verbo poderá concordar tanto com o numeral quanto com o substantivo:
• 27% deixaram de ir às urnas ano passado. / 1% dos eleitores votou nulo / 1% dos eleitores votaram nulo.

Quando o sujeito apresenta alguma expressão que indique quantidade aproximada, o verbo concorda com o substantivo que segue
a expressão:
• Cerca de duzentas mil pessoas compareceram à manifestação. / Mais de um aluno ficou abaixo da média na prova.

Quando o sujeito é indeterminado, o verbo deve estar sempre na terceira pessoa do singular:
• Precisa-se de balconistas. / Precisa-se de balconista.

Quando o sujeito é coletivo, o verbo permanece no singular, concordando com o coletivo partitivo:
• A multidão delirou com a entrada triunfal dos artistas. / A matilha cansou depois de tanto puxar o trenó.

Quando não existe sujeito na oração, o verbo fica na terceira pessoa do singular (impessoal):
• Faz chuva hoje

Quando o pronome relativo “que” atua como sujeito, o verbo deverá concordar em número e pessoa com o termo da oração principal
ao qual o pronome faz referência:
• Foi Maria que arrumou a casa.

Quando o sujeito da oração é o pronome relativo “quem”, o verbo pode concordar tanto com o antecedente do pronome quanto com
o próprio nome, na 3ª pessoa do singular:
• Fui eu quem arrumei a casa. / Fui eu quem arrumou a casa.

Quando o pronome indefinido ou interrogativo, atuando como sujeito, estiver no singular, o verbo deve ficar na 3ª pessoa do singular:
• Nenhum de nós merece adoecer.

Quando houver um substantivo que apresenta forma plural, porém com sentido singular, o verbo deve permanecer no singular. Ex-
ceto caso o substantivo vier precedido por determinante:
• Férias é indispensável para qualquer pessoa. / Meus óculos sumiram.

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 LÍNGUA PORTUGUESA

REGÊNCIA VERBAL E NOMINAL

A regência estuda as relações de concordâncias entre os termos que completam o sentido tanto dos verbos quanto dos nomes. Dessa
maneira, há uma relação entre o termo regente (principal) e o termo regido (complemento).
A regência está relacionada à transitividade do verbo ou do nome, isto é, sua complementação necessária, de modo que essa relação
é sempre intermediada com o uso adequado de alguma preposição.

Regência nominal
Na regência nominal, o termo regente é o nome, podendo ser um substantivo, um adjetivo ou um advérbio, e o termo regido é o
complemento nominal, que pode ser um substantivo, um pronome ou um numeral.
Vale lembrar que alguns nomes permitem mais de uma preposição. Veja no quadro abaixo as principais preposições e as palavras que
pedem seu complemento:

PREPOSIÇÃO NOMES
acessível; acostumado; adaptado; adequado; agradável; alusão; análogo; anterior; atento; benefício; comum;
A contrário; desfavorável; devoto; equivalente; fiel; grato; horror; idêntico; imune; indiferente; inferior; leal; necessário;
nocivo; obediente; paralelo; posterior; preferência; propenso; próximo; semelhante; sensível; útil; visível...
amante; amigo; capaz; certo; contemporâneo; convicto; cúmplice; descendente; destituído; devoto; diferente; dotado;
DE escasso; fácil; feliz; imbuído; impossível; incapaz; indigno; inimigo; inseparável; isento; junto; longe; medo; natural;
orgulhoso; passível; possível; seguro; suspeito; temeroso...
SOBRE opinião; discurso; discussão; dúvida; insistência; influência; informação; preponderante; proeminência; triunfo...
acostumado; amoroso; analogia; compatível; cuidadoso; descontente; generoso; impaciente; ingrato; intolerante;
COM
mal; misericordioso; ocupado; parecido; relacionado; satisfeito; severo; solícito; triste...
abundante; bacharel; constante; doutor; erudito; firme; hábil; incansável; inconstante; indeciso; morador; negligente;
EM
perito; prático; residente; versado...
atentado; blasfêmia; combate; conspiração; declaração; fúria; impotência; litígio; luta; protesto; reclamação;
CONTRA
representação...
PARA bom; mau; odioso; próprio; útil...

Regência verbal
Na regência verbal, o termo regente é o verbo, e o termo regido poderá ser tanto um objeto direto (não preposicionado) quanto um
objeto indireto (preposicionado), podendo ser caracterizado também por adjuntos adverbiais.
Com isso, temos que os verbos podem se classificar entre transitivos e intransitivos. É importante ressaltar que a transitividade do
verbo vai depender do seu contexto.

Verbos intransitivos: não exigem complemento, de modo que fazem sentido por si só. Em alguns casos, pode estar acompanhado
de um adjunto adverbial (modifica o verbo, indicando tempo, lugar, modo, intensidade etc.), que, por ser um termo acessório, pode ser
retirado da frase sem alterar sua estrutura sintática:
• Viajou para São Paulo. / Choveu forte ontem.

Verbos transitivos diretos: exigem complemento (objeto direto), sem preposição, para que o sentido do verbo esteja completo:
• A aluna entregou o trabalho. / A criança quer bolo.

Verbos transitivos indiretos: exigem complemento (objeto indireto), de modo que uma preposição é necessária para estabelecer o
sentido completo:
• Gostamos da viagem de férias. / O cidadão duvidou da campanha eleitoral.

Verbos transitivos diretos e indiretos: em algumas situações, o verbo precisa ser acompanhado de um objeto direto (sem preposição)
e de um objeto indireto (com preposição):
• Apresentou a dissertação à banca. / O menino ofereceu ajuda à senhora.

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 LÍNGUA PORTUGUESA
CRASE
Crase é o nome dado à contração de duas letras “A” em uma
só: preposição “a” + artigo “a” em palavras femininas. Ela é de-
marcada com o uso do acento grave (à), de modo que crase não
é considerada um acento em si, mas sim o fenômeno dessa fusão.
Veja, abaixo, as principais situações em que será correto o em-
prego da crase:
• Palavras femininas: Peça o material emprestado àquela alu-
na.
• Indicação de horas, em casos de horas definidas e especifica-
das: Chegaremos em Belo Horizonte às 7 horas.
• Locuções prepositivas: A aluna foi aprovada à custa de muito
estresse.
• Locuções conjuntivas: À medida que crescemos vamos dei-
xando de lado a capacidade de imaginar.
• Locuções adverbiais de tempo, modo e lugar: Vire na próxima
à esquerda.
Veja, agora, as principais situações em que não se aplica a cra-
se:
• Palavras masculinas: Ela prefere passear a pé.
• Palavras repetidas (mesmo quando no feminino): Melhor ter-
mos uma reunião frente a frente.
• Antes de verbo: Gostaria de aprender a pintar.
• Expressões que sugerem distância ou futuro: A médica vai te
atender daqui a pouco.
• Dia de semana (a menos que seja um dia definido): De terça
a sexta. / Fecharemos às segundas-feiras.
• Antes de numeral (exceto horas definidas): A casa da vizinha
fica a 50 metros da esquina.
Há, ainda, situações em que o uso da crase é facultativo
• Pronomes possessivos femininos: Dei um picolé a minha filha.
/ Dei um picolé à minha filha.
• Depois da palavra “até”: Levei minha avó até a feira. / Levei
minha avó até à feira.
• Nomes próprios femininos (desde que não seja especificado):
Enviei o convite a Ana. / Enviei o convite à Ana. / Enviei o convite à
Ana da faculdade.
DICA: Como a crase só ocorre em palavras no feminino, em
caso de dúvida, basta substituir por uma palavra equivalente no
masculino. Se aparecer “ao”, deve-se usar a crase: Amanhã iremos
à escola / Amanhã iremos ao colégio.
SINÔNIMOS, ANTÔNIMOS E PARÔNIMOS
Este é um estudo da semântica, que pretende classificar os
sentidos das palavras, as suas relações de sentido entre si. Conheça
as principais relações e suas características:
Sinonímia e antonímia
As palavras sinônimas são aquelas que apresentam significado
semelhante, estabelecendo relação de proximidade. Ex: inteligente
<—> esperto
Já as palavras antônimas são aquelas que apresentam signifi-
cados opostos, estabelecendo uma relação de contrariedade. Ex:
forte <—> fraco
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Parônimos e homônimos
As palavras parônimas são aquelas que possuem grafia e pro-
núncia semelhantes, porém com significados distintos.
Ex: cumprimento (saudação) X comprimento (extensão); tráfe-
go (trânsito) X tráfico (comércio ilegal).
As palavras homônimas são aquelas que possuem a mesma
grafia e pronúncia, porém têm significados diferentes. Ex: rio (verbo
“rir”) X rio (curso d’água); manga (blusa) X manga (fruta).
As palavras homófonas são aquelas que possuem a mesma
pronúncia, mas com escrita e significado diferentes. Ex: cem (nu-
meral) X sem (falta); conserto (arrumar) X concerto (musical).
As palavras homógrafas são aquelas que possuem escrita igual,
porém som e significado diferentes. Ex: colher (talher) X colher (ver-
bo); acerto (substantivo) X acerto (verbo).
Polissemia e monossemia
As palavras polissêmicas são aquelas que podem apresentar
mais de um significado, a depender do contexto em que ocorre a
frase. Ex: cabeça (parte do corpo humano; líder de um grupo).
Já as palavras monossêmicas são aquelas apresentam apenas
um significado. Ex: eneágono (polígono de nove ângulos).
Denotação e conotação
Palavras com sentido denotativo são aquelas que apresentam
um sentido objetivo e literal. Ex:Está fazendo frio. / Pé da mulher.
Palavras com sentido conotativo são aquelas que apresentam
um sentido simbólico, figurado. Ex: Você me olha com frieza. / Pé
da cadeira.
Hiperonímia e hiponímia
Esta classificação diz respeito às relações hierárquicas de signi-
ficado entre as palavras.
Desse modo, um hiperônimo é a palavra superior, isto é, que
tem um sentido mais abrangente. Ex: Fruta é hiperônimo de limão.
Já o hipônimo é a palavra que tem o sentido mais restrito, por-
tanto, inferior, de modo que o hiperônimo engloba o hipônimo. Ex:
Limão é hipônimo de fruta.
Formas variantes
São as palavras que permitem mais de uma grafia correta, sem
que ocorra mudança no significado. Ex: loiro – louro / enfarte – in-
farto / gatinhar – engatinhar.
Arcaísmo
São palavras antigas, que perderam o uso frequente ao longo
do tempo, sendo substituídas por outras mais modernas, mas que
ainda podem ser utilizadas. No entanto, ainda podem ser bastante
encontradas em livros antigos, principalmente. Ex: botica <—> far-
mácia / franquia <—> sinceridade.
SENTIDO PRÓPRIO E FIGURADO DAS PALAVRAS.
As figuras de linguagem são recursos especiais usados por
quem fala ou escreve, para dar à expressão mais força, intensidade
e beleza.
São três tipos:
Figuras de Palavras (tropos);
Figuras de Construção (de sintaxe);
Figuras de Pensamento.
 LÍNGUA PORTUGUESA
Figuras de Palavra
É a substituição de uma palavra por outra, isto é, no emprego
figurado, simbólico, seja por uma relação muito próxima (contigui-
dade), seja por uma associação, uma comparação, uma similarida-
de. São as seguintes as figuras de palavras:
Metáfora: consiste em utilizar uma palavra ou uma expressão
em lugar de outra, sem que haja uma relação real, mas em virtude
da circunstância de que o nosso espírito as associa e depreende
entre elas certas semelhanças. Observe o exemplo:
“Meu pensamento é um rio subterrâneo.” (Fernando Pessoa)
Nesse caso, a metáfora é possível na medida em que o poeta
estabelece relações de semelhança entre um rio subterrâneo e seu
pensamento.
Comparação: é a comparação entre dois elementos comuns;
semelhantes. Normalmente se emprega uma conjunção comparati-
va: como, tal qual, assim como.
“Sejamos simples e calmos
Como os regatos e as árvores”
Fernando Pessoa
Metonímia: consiste em empregar um termo no lugar de ou-
tro, havendo entre ambos estreita afinidade ou relação de sentido.
Observe os exemplos abaixo:
-autor ou criador pela obra. Exemplo: Gosto de ler Machado de
Assis. (Gosto de ler a obra literária de Machado de Assis.)
-efeito pela causa e vice-versa. Exemplo: Vivo do meu trabalho.
(o trabalho é causa e está no lugar do efeito ou resultado).
- continente pelo conteúdo. Exemplo: Ela comeu uma caixa de
bombons. (a palavra caixa, que designa o continente ou aquilo que
contém, está sendo usada no lugar da palavra bombons).
-abstrato pelo concreto e vice-versa. Exemplos: A gravidez deve
ser tranquila. (o abstrato gravidez está no lugar do concreto, ou
seja, mulheres grávidas).
- instrumento pela pessoa que o utiliza. Exemplo: Os microfo-
nes foram atrás dos jogadores. (Os repórteres foram atrás dos jo-
gadores.)
- lugar pelo produto. Exemplo: Fumei um saboroso havana.
(Fumei um saboroso charuto.).
- símbolo ou sinal pela coisa significada. Exemplo: Não te afas-
tes da cruz. (Não te afastes da religião.).
- a parte pelo todo. Exemplo: Não há teto para os desabrigados.
(a parte teto está no lugar do todo, “o lar”).
- indivíduo pela classe ou espécie. Exemplo: O homem foi à Lua.
(Alguns astronautas foram à Lua.).
- singular pelo plural. Exemplo: A mulher foi chamada para ir às
ruas. (Todas as mulheres foram chamadas, não apenas uma)
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- gênero ou a qualidade pela espécie. Exemplo: Os mortais so-
frem nesse mundo. (Os homens sofrem nesse mundo.)
- matéria pelo objeto. Exemplo: Ela não tem um níquel. (a ma-
téria níquel é usada no lugar da coisa fabricada, que é “moeda”).
Atenção: Os últimos 5 exemplos podem receber também o
nome de Sinédoque.
Perífrase: substituição de um nome por uma expressão para
facilitar a identificação. Exemplo: A Cidade Maravilhosa (= Rio de
Janeiro) continua atraindo visitantes do mundo todo.
Obs.: quando a perífrase indica uma pessoa, recebe o nome de
antonomásia.
Exemplos:
O Divino Mestre (= Jesus Cristo) passou a vida praticando o
bem.
O Poeta da Vila (= Noel Rosa) compôs lindas canções.
Sinestesia: Consiste em mesclar, numa mesma expressão, as
sensações percebidas por diferentes órgãos do sentido. Exemplo:
No silêncio negro do seu quarto, aguardava os acontecimentos. (si-
lêncio = auditivo; negro = visual)
Catacrese: A catacrese costuma ocorrer quando, por falta de
um termo específico para designar um conceito, toma-se outro
“emprestado”. Passamos a empregar algumas palavras fora de seu
sentido original. Exemplos: “asa da xícara”, “maçã do rosto”, “braço
da cadeira” .
Figuras de Construção
Ocorrem quando desejamos atribuir maior expressividade ao
significado. Assim, a lógica da frase é substituída pela maior expres-
sividade que se dá ao sentido. São as mais importantes figuras de
construção:
Elipse: consiste na omissão de um termo da frase, o qual, no
entanto, pode ser facilmente identificado. Exemplo: No fim da co-
memoração, sobre as mesas, copos e garrafas vazias. (Omissão do
verbo haver: No fim da festa comemoração, sobre as mesas, copos
e garrafas vazias).
Pleonasmo: consiste no emprego de palavras redundantes
para reforçar uma ideia. Exemplo: Ele vive uma vida feliz.
Deve-se evitar os pleonasmos viciosos, que não têm valor de
reforço, sendo antes fruto do desconhecimento do sentido das pa-
lavras, como por exemplo, as construções “subir para cima”, “entrar
para dentro”, etc.
Polissíndeto: repetição enfática do conectivo, geralmente o “e”.
Exemplo: Felizes, eles riam, e cantavam, e pulavam, e dançavam.
Inversão ou Hipérbato: alterar a ordem normal dos termos ou
orações com o fim de lhes dar destaque:
“Justo ela diz que é, mas eu não acho não.” (Carlos Drummond
de Andrade)
“Por que brigavam no meu interior esses entes de sonho não
sei.” (Graciliano Ramos)
Observação: o termo deseja realçar é colocado, em geral, no
início da frase.
 LÍNGUA PORTUGUESA
Anacoluto: quebra da estrutura sintática da oração. O tipo mais
comum é aquele em que um termo parece que vai ser o sujeito da
oração, mas a construção se modifica e ele acaba sem função sintá-
tica. Essa figura é usada geralmente para pôr em relevo a ideia que
consideramos mais importante, destacando-a do resto. Exemplo:
O Alexandre, as coisas não lhe estão indo muito bem.
A velha hipocrisia, recordo-me dela com vergonha. (Camilo
Castelo Branco)
Silepse: concordância de gênero, número ou pessoa é feita
com ideias ou termos subentendidos na frase e não claramente ex-
pressos. A silepse pode ser:
- de gênero. Exemplo: Vossa Majestade parece desanimado. (o
adjetivo desanimado concorda não com o pronome de tratamento
Vossa Majestade, de forma feminina, mas com a pessoa a quem
esse pronome se refere – pessoa do sexo masculino).
- de número. Exemplo: O pessoal ficou apavorado e saíram cor-
rendo. (o verbo sair concordou com a ideia de plural que a palavra
pessoal sugere).
- de pessoa. Exemplo: Os brasileiros amamos futebol. (o sujeito
os brasileiros levaria o verbo na 3ª pessoa do plural, mas a concor-
dância foi feita com a 1ª pessoa do plural, indicando que a pessoa
que fala está incluída em os brasileiros).
Onomatopeia: Ocorre quando se tentam reproduzir na forma
de palavras os sons da realidade.
Exemplos: Os sinos faziam blem, blem, blem, blem.
Miau, miau. (Som emitido pelo gato)
Tic-tac, tic-tac fazia o relógio da sala de jantar.
As onomatopeias, como no exemplo abaixo, podem resultar da
Aliteração (repetição de fonemas nas palavras de uma frase ou de
um verso).
“Vozes veladas, veludosas vozes,
volúpias dos violões, vozes veladas,
vagam nos velhos vórtices velozes
dos ventos, vivas, vãs, vulcanizadas.”
(Cruz e Sousa)
Repetição: repetir palavras ou orações para enfatizar a afirma-
ção ou sugerir insistência, progressão:
“E o ronco das águas crescia, crescia, vinha pra dentro da ca-
sona.” (Bernardo Élis)
“O mar foi ficando escuro, escuro, até que a última lâmpada se
apagou.” (Inácio de Loyola Brandão)
Zeugma: omissão de um ou mais termos anteriormente enun-
ciados. Exemplo: Ele gosta de geografia; eu, de português. (na se-
gunda oração, faltou o verbo “gostar” = Ele gosta de geografia; eu
gosto de português.).
Assíndeto: quando certas orações ou palavras, que poderiam
se ligar por um conectivo, vêm apenas justapostas. Exemplo: Vim,
vi, venci.
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Anáfora: repetição de uma palavra ou de um segmento do
texto com o objetivo de enfatizar uma ideia. É uma figura de cons-
trução muito usada em poesia. Exemplo: Este amor que tudo nos
toma, este amor que tudo nos dá, este amor que Deus nos inspira,
e que um dia nos há de salvar
Paranomásia: palavras com sons semelhantes, mas de signi-
ficados diferentes, vulgarmente chamada de trocadilho. Exemplo:
Comemos fora todos os dias! A gente até dispensa a despensa.
Neologismo: criação de novas palavras. Exemplo: Estou a fim
do João. (estou interessado). Vou fazer um bico. (trabalho tempo-
rário).
Figuras de Pensamento
Utilizadas para produzir maior expressividade à comunicação,
as figuras de pensamento trabalham com a combinação de ideias,
pensamentos.
Antítese: Corresponde à aproximação de palavras contrárias,
que têm sentidos opostos. Exemplo: O ódio e o amor andam de
mãos dadas.
Apóstrofe: interrupção do texto para se chamar a atenção de
alguém ou de coisas personificadas. Sintaticamente, a apóstrofe
corresponde ao vocativo. Exemplo: Tende piedade, Senhor, de to-
das as mulheres.
Eufemismo: Atenua o sentido das palavras, suavizando as ex-
pressões do discurso Exemplo: Ele foi para o céu. (Neste caso, a ex-
pressão “para a céu”, ameniza o discurso real: ele morreu.)
Gradação: os termos da frase são fruto de hierarquia (ordem
crescente ou decrescente). Exemplo: As pessoas chegaram à festa,
sentaram, comeram e dançaram.
Hipérbole: baseada no exagero intencional do locutor, isto é,
expressa uma ideia de forma exagerada.
Exemplo: Liguei para ele milhões de vezes essa tarde. (Ligou
várias vezes, mas não literalmente 1 milhão de vezes ou mais).
Ironia: é o emprego de palavras que, na frase, têm o sentido
oposto ao que querem dizer. É usada geralmente com sentido sar-
cástico. Exemplo: Quem foi o inteligente que usou o computador e
apagou o que estava gravado?
Paradoxo: Diferente da antítese, que opõem palavras, o pa-
radoxo corresponde ao uso de ideias contrárias, aparentemente
absurdas. Exemplo: Esse amor me mata e dá vida. (Neste caso, o
mesmo amor traz alegrias (vida) e tristeza (mata) para a pessoa.)
Personificação ou Prosopopéia ou Animismo: atribuição de
ações, sentimentos ou qualidades humanas a objetos, seres irracio-
nais ou outras coisas inanimadas. Exemplo: O vento suspirou essa
manhã. (Nesta frase sabemos que o vento é algo inanimado que
não suspira, sendo esta uma “qualidade humana”.)
 LÍNGUA PORTUGUESA
Reticência: suspender o pensamento, deixando-o meio velado.
Exemplo:
“De todas, porém, a que me cativou logo foi uma... uma... não
sei se digo.” (Machado de Assis)
Retificação: consiste em retificar uma afirmação anterior.
Exemplos: O médico, aliás, uma médica muito gentil não sabia qual
seria o procedimento.
QUESTÕES
1. (FMPA – MG)
Assinale o item em que a palavra destacada está incorretamen-
te aplicada:
(A) Trouxeram-me um ramalhete de flores fragrantes.
(B) A justiça infligiu pena merecida aos desordeiros.
(C) Promoveram uma festa beneficiente para a creche.
(D) Devemos ser fieis aos cumprimentos do dever.
(E) A cessão de terras compete ao Estado.
2. (UEPB – 2010)
Um debate sobre a diversidade na escola reuniu alguns, dos
maiores nomes da educação mundial na atualidade.
Carlos Alberto Torres
1
O tema da diversidade tem a ver com o tema identidade. Por-
tanto, 2quando você discute diversidade, um tema que cabe muito no
3
pensamento pós-modernista, está discutindo o tema da 4diversida-
de não só em ideias contrapostas, mas também em 5identidades que
se mexem, que se juntam em uma só pessoa. E 6este é um processo
de aprendizagem. Uma segunda afirmação é 7que a diversidade está
relacionada com a questão da educação 8e do poder. Se a diversidade
fosse a simples descrição 9demográfica da realidade e a realidade fos-
se uma boa articulação 10dessa descrição demográfica em termos de
constante articulação 11democrática, você não sentiria muito a pre-
sença do tema 12diversidade neste instante. Há o termo diversidade
porque há 13uma diversidade que implica o uso e o abuso de poder,
de uma 14perspectiva ética, religiosa, de raça, de classe.
[…]
Rosa Maria Torres
15
O tema da diversidade, como tantos outros, hoje em dia, abre
16
muitas versões possíveis de projeto educativo e de projeto 17po-
lítico e social. É uma bandeira pela qual temos que reivindicar, 18e
pela qual temos reivindicado há muitos anos, a necessidade 19de
reconhecer que há distinções, grupos, valores distintos, e 20que a
escola deve adequar-se às necessidades de cada grupo. 21Porém, o
tema da diversidade também pode dar lugar a uma 22série de coisas
indesejadas.
[…]
Adaptado da Revista Pátio, Diversidade na educação: limites e possibi-
lidades. Ano V, nº 20, fev./abr. 2002, p. 29.
31
Do enunciado “O tema da diversidade tem a ver com o tema
identidade.” (ref. 1), pode-se inferir que
I – “Diversidade e identidade” fazem parte do mesmo campo
semântico, sendo a palavra “identidade” considerada um hiperôni-
mo, em relação à “diversidade”.
II – há uma relação de intercomplementariedade entre “diversi-
dade e identidade”, em função do efeito de sentido que se instaura
no paradigma argumentativo do enunciado.
III – a expressão “tem a ver” pode ser considerada de uso co-
loquial e indica nesse contexto um vínculo temático entre “diversi-
dade e identidade”.
Marque a alternativa abaixo que apresenta a(s) proposi-
ção(ões) verdadeira(s).
(A) I, apenas
(B) II e III
(C) III, apenas
(D) II, apenas
(E) I e II
3. (UNIFOR CE – 2006)
Dia desses, por alguns momentos, a cidade parou. As televi-
sões hipnotizaram os espectadores que assistiram, sem piscar, ao
resgate de uma mãe e de uma filha. Seu automóvel caíra em um
rio. Assisti ao evento em um local público. Ao acabar o noticiário, o
silêncio em volta do aparelho se desfez e as pessoas retomaram as
suas ocupações habituais. Os celulares recomeçaram a tocar. Per-
guntei-me: indiferença? Se tomarmos a definição ao pé da letra,
indiferença é sinônimo de desdém, de insensibilidade, de apatia e
de negligência. Mas podemos considerá-la também uma forma de
ceticismo e desinteresse, um “estado físico que não apresenta nada
de particular”; enfim, explica o Aurélio, uma atitude de neutralida-
de.
Conclusão? Impassíveis diante da emoção, imperturbáveis
diante da paixão, imunes à angústia, vamos hoje burilando nossa
indiferença. Não nos indignamos mais! À distância de tudo, segui-
mos surdos ao barulho do mundo lá fora. Dos movimentos de mas-
sa “quentes” (lembram-se do “Diretas Já”?) onde nos fundíamos na
igualdade, passamos aos gestos frios, nos quais indiferença e dis-
tância são fenômenos inseparáveis. Neles, apesar de iguais, somos
estrangeiros ao destino de nossos semelhantes. […]
(Mary Del Priore. Histórias do cotidiano. São Paulo: Contexto, 2001.
p.68)
Dentre todos os sinônimos apresentados no texto para o vo-
cábulo indiferença, o que melhor se aplica a ele, considerando-se
o contexto, é
(A) ceticismo.
(B) desdém.
(C) apatia.
(D) desinteresse.
(E) negligência.
 LÍNGUA PORTUGUESA

4. (CASAN – 2015) Observe as sentenças. (D) De acordo com as explicações do autor, as palavras pregüiça
I. Com medo do escuro, a criança ascendeu a luz. e tranqüilo não serão mais grafadas com o trema.
II. É melhor deixares a vida fluir num ritmo tranquilo. (E) A palavra “evocação” (3° parágrafo) pode ser substituída no
III. O tráfico nas grandes cidades torna-se cada dia mais difícil texto por “recordação”, mas haverá alteração de sentido.
para os carros e os pedestres.
6. (FMU) Leia as expressões destacadas na seguinte passagem:
Assinale a alternativa correta quanto ao uso adequado de ho- “E comecei a sentir falta das pequenas brigas por causa do tempero
mônimos e parônimos. na salada – o meu jeito de querer bem.”
(A) I e III. Tais expressões exercem, respectivamente, a função sintática
(B) II e III. de:
(C) II apenas. (A) objeto indireto e aposto
(D) Todas incorretas. (B) objeto indireto e predicativo do sujeito
(C) complemento nominal e adjunto adverbial de modo
5. (UFMS – 2009) (D) complemento nominal e aposto
Leia o artigo abaixo, intitulado “Uma questão de tempo”, de (E) adjunto adnominal e adjunto adverbial de modo
Miguel Sanches Neto, extraído da Revista Nova Escola Online, em
30/09/08. Em seguida, responda. 7. (PUC-SP) Dê a função sintática do termo destacado em: “De-
“Demorei para aprender ortografia. E essa aprendizagem con- pressa esqueci o Quincas Borba”.
tou com a ajuda dos editores de texto, no computador. Quando eu (A) objeto direto
cometia uma infração, pequena ou grande, o programa grifava em (B) sujeito
vermelho meu deslize. Fui assim me obrigando a escrever minima- (C) agente da passiva
mente do jeito correto. (D) adjunto adverbial
Mas de meu tempo de escola trago uma grande descoberta, (E) aposto
a do monstro ortográfico. O nome dele era Qüeqüi Güegüi. Sim,
esse animal existiu de fato. A professora de Português nos disse que 8. (MACK-SP) Aponte a alternativa que expressa a função sintá-
devíamos usar trema nas sílabas qüe, qüi, güe e güi quando o u é tica do termo destacado: “Parece enfermo, seu irmão”.
pronunciado. Fiquei com essa expressão tão sonora quanto enig- (A) Sujeito
mática na cabeça. (B) Objeto direto
Quando meditava sobre algum problema terrível – pois na pré- (C) Predicativo do sujeito
-adolescência sempre temos problemas terríveis –, eu tentava me (D) Adjunto adverbial
libertar da coisa repetindo em voz alta: “Qüeqüi Güegüi”. Se numa (E) Adjunto adnominal
prova de Matemática eu não conseguia me lembrar de uma fórmu-
la, lá vinham as palavras mágicas. 9. (OSEC-SP) “Ninguém parecia disposto  ao trabalho naquela
Um desses problemas terríveis, uma namorada, ouvindo minha manhã de segunda-feira”.
evocação, quis saber o que era esse tal de Qüeqüi Güegüi. (A) Predicativo
– Você nunca ouviu falar nele? – perguntei. (B) Complemento nominal
– Ainda não fomos apresentados – ela disse. (C) Objeto indireto
– É o abominável monstro ortográfico – fiz uma falsa voz de (D) Adjunto adverbial
terror. (E) Adjunto adnominal
– E ele faz o quê?
– Atrapalha a gente na hora de escrever. 10. (MACK-SP) “Não se fazem  motocicletas  como antigamen-
Ela riu e se desinteressou do assunto. Provavelmente não sabia te”. O termo destacado funciona como:
usar trema nem se lembrava da regrinha. (A) Objeto indireto
Aos poucos, eu me habituei a colocar as letras e os sinais no (B) Objeto direto
lugar certo. Como essa aprendizagem foi demorada, não sei se con- (C) Adjunto adnominal
seguirei escrever de outra forma – agora que teremos novas regras. (D) Vocativo
Por isso, peço desde já que perdoem meus futuros erros, que servi- (E) Sujeito
rão ao menos para determinar minha idade.
– Esse aí é do tempo do trema.” 11. (UFRJ) Esparadrapo
Há palavras que parecem exatamente o que querem dizer. “Es-
Assinale a alternativa correta. paradrapo”, por exemplo. Quem quebrou a cara fica mesmo com
(A) As expressões “monstro ortográfico” e “abominável mons- cara de esparadrapo. No entanto, há outras, aliás de nobre sentido,
tro ortográfico” mantêm uma relação hiperonímica entre si. que parecem estar insinuando outra coisa. Por exemplo, “incuná-
(B) Em “– Atrapalha a gente na hora de escrever”, conforme a bulo*”.
norma culta do português, a palavra “gente” pode ser substi-
tuída por “nós”. QUINTANA, Mário. Da preguiça como método de trabalho. Rio de
(C) A frase “Fui-me obrigando a escrever minimamente do jeito Janeiro, Globo. 1987. p. 83.
correto”, o emprego do pronome oblíquo átono está correto de
acordo com a norma culta da língua portuguesa. *Incunábulo: [do lat. Incunabulu; berço]. Adj. 1- Diz-se do livro
impresso até o ano de 1500./ S.m. 2 – Começo, origem.

32
 LÍNGUA PORTUGUESA
A locução “No entanto” tem importante papel na estrutura do
texto. Sua função resume-se em:
(A) ligar duas orações que querem dizer exatamente a mesma
coisa.
(B) separar acontecimentos que se sucedem cronologicamen-
te.
(C) ligar duas observações contrárias acerca do mesmo assun-
to.
(D) apresentar uma alternativa para a primeira ideia expressa.
(E) introduzir uma conclusão após os argumentos apresenta-
dos.
12. (IBFC – 2013) Leia as sentenças:
É preciso que ela se encante por mim!
Chegou à conclusão de que saiu no prejuízo.
Assinale abaixo a alternativa que classifica, correta e respecti-
vamente, as orações subordinadas substantivas (O.S.S.) destacadas:
(A) O.S.S. objetiva direta e O.S.S. objetiva indireta.
(B) O.S.S. subjetiva e O.S.S. completiva nominal
(C) O.S.S. subjetiva e O.S.S. objetiva indireta.
(D) O.S.S. objetiva direta e O.S.S. completiva nominal.
13. (ADVISE-2013) Todos os enunciados abaixo correspondem
a orações subordinadas substantivas, exceto:
(A) Espero sinceramente isto: que vocês não faltem mais.
(B) Desejo que ela volte.
(C) Gostaria de que todos me apoiassem.
(D) Tenho medo de que esses assessores me traiam.
(E) Os jogadores que foram convocados apresentaram-se on-
tem.
14. (PUC-SP) “Pode-se dizer que a tarefa é puramente formal.”
No texto acima temos uma oração destacada que é ________e
um “se” que é . ________.
(A) substantiva objetiva direta, partícula apassivadora
(B) substantiva predicativa, índice de indeterminação do sujeito
(C) relativa, pronome reflexivo
(D) substantiva subjetiva, partícula apassivadora
(E) adverbial consecutiva, índice de indeterminação do sujeito
15. (UEMG) “De repente chegou o dia dos meus setenta anos.
Fiquei entre surpresa e divertida, setenta, eu? Mas tudo parece
ter sido ontem! No século em que a maioria quer ter vinte anos
(trinta a gente ainda aguenta), eu estava fazendo setenta. Pior: du-
vidando disso, pois ainda escutava em mim as risadas da menina
que queria correr nas lajes do pátio quando chovia, que pescava
lambaris com o pai no laguinho, que chorava em filme do Gordo e
Magro, quando a mãe a levava à matinê. (Eu chorava alto com pena
dos dois, a mãe ficava furiosa.)
A menina que levava castigo na escola porque ria fora de hora,
porque se distraía olhando o céu e nuvens pela janela em lugar de
prestar atenção, porque devagarinho empurrava o estojo de lápis
até a beira da mesa, e deixava cair com estrondo sabendo que os
meninos, mais que as meninas, se botariam de quatro catando lá-
pis, canetas, borracha – as tediosas regras de ordem e quietude se-
riam rompidas mais uma vez.
Fazendo a toda hora perguntas loucas, ela aborrecia os profes-
sores e divertia a turma: apenas porque não queria ser diferente,
queria ser amada, queria ser natural, não queria que soubessem
33
que ela, doze anos, além de histórias em quadrinhos e novelinhas
açucaradas, lia teatro grego – sem entender – e achava emocionan-
te.
(E até do futuro namorado, aos quinze anos, esconderia isso.)
O meu aniversário: primeiro pensei numa grande celebração,
eu que sou avessa a badalações e gosto de grupos bem pequenos.
Mas pensei, setenta vale a pena! Afinal já é bastante tempo! Logo
me dei conta de que hoje setenta é quase banal, muita gente com
oitenta ainda está ativo e presente.
Decidi apenas reunir filhos e amigos mais chegados (tarefa difí-
cil, escolher), e deixar aquela festona para outra década.”
LUFT, 2014, p.104-105
Leia atentamente a oração destacada no período a seguir:
“(...) pois ainda escutava em mim as risadas da menina que
queria correr nas lajes do pátio (...)”
Assinale a alternativa em que a oração em negrito e sublinhada
apresenta a mesma classificação sintática da destacada acima.
(A) “A menina que levava castigo na escola porque ria fora de
hora (...)”
(B) “(...) e deixava cair com estrondo sabendo que os meninos,
mais que as meninas, se botariam de quatro catando lápis, ca-
netas, borracha (...)”
(C) “(...) não queria que soubessem que ela (...)”
(D) “Logo me dei conta de que hoje setenta é quase banal (...)”
16. (FUNRIO – 2012) “Todos querem que nós
____________________.”
Apenas uma das alternativas completa coerente e adequada-
mente a frase acima. Assinale-a.
(A) desfilando pelas passarelas internacionais.
(B) desista da ação contra aquele salafrário.
(C) estejamos prontos em breve para o trabalho.
(D) recuperássemos a vaga de motorista da firma.
(E) tentamos aquele emprego novamente.
17. (ITA - 1997) Assinale a opção que completa corretamente as
lacunas do texto a seguir:
“Todas as amigas estavam _______________ ansiosas
_______________ ler os jornais, pois foram informadas de que as
críticas foram ______________ indulgentes ______________ ra-
paz, o qual, embora tivesse mais aptidão _______________ ciên-
cias exatas, demonstrava uma certa propensão _______________
arte.”
(A) meio - para - bastante - para com o - para - para a
(B) muito - em - bastante - com o - nas - em
(C) bastante - por - meias - ao - a - à
(D) meias - para - muito - pelo - em - por
(E) bem - por - meio - para o - pelas – na
18. (Mackenzie) Há uma concordância inaceitável de acordo
com a gramática:
I - Os brasileiros somos todos eternos sonhadores.
II - Muito obrigadas! – disseram as moças.
III - Sr. Deputado, V. Exa. Está enganada.
IV - A pobre senhora ficou meio confusa.
V - São muito estudiosos os alunos e as alunas deste curso.
 LÍNGUA PORTUGUESA
(A) em I e II
(B) apenas em IV
(C) apenas em III
(D) em II, III e IV
(E) apenas em II
19. (CESCEM–SP) Já ___ anos, ___ neste local árvores e flores.
Hoje, só ___ ervas daninhas.
(A) fazem, havia, existe
(B) fazem, havia, existe
(C) fazem, haviam, existem
(D) faz, havia, existem
(E) faz, havia, existe
20. (IBGE) Indique a opção correta, no que se refere à concor-
dância verbal, de acordo com a norma culta:
(A) Haviam muitos candidatos esperando a hora da prova.
(B) Choveu pedaços de granizo na serra gaúcha.
(C) Faz muitos anos que a equipe do IBGE não vem aqui.
(D) Bateu três horas quando o entrevistador chegou.
(E) Fui eu que abriu a porta para o agente do censo.
21. (FUVEST – 2001) A única frase que NÃO apresenta desvio
em relação à regência (nominal e verbal) recomendada pela norma
culta é:
(A) O governador insistia em afirmar que o assunto principal
seria “as grandes questões nacionais”, com o que discordavam
líderes pefelistas.
(B) Enquanto Cuba monopolizava as atenções de um clube, do
qual nem sequer pediu para integrar, a situação dos outros pa-
íses passou despercebida.
(C) Em busca da realização pessoal, profissionais escolhem a
dedo aonde trabalhar, priorizando à empresas com atuação
social.
(D) Uma família de sem-teto descobriu um sofá deixado por um
morador não muito consciente com a limpeza da cidade.
(E) O roteiro do filme oferece uma versão de como consegui-
mos um dia preferir a estrada à casa, a paixão e o sonho à regra,
a aventura à repetição.
22. (FUVEST) Assinale a alternativa que preenche corretamente
as lacunas correspondentes.
A arma ___ se feriu desapareceu.
Estas são as pessoas ___ lhe falei.
Aqui está a foto ___ me referi.
Encontrei um amigo de infância ___ nome não me lembrava.
Passamos por uma fazenda ___ se criam búfalos.
(A) que, de que, à que, cujo, que.
(B) com que, que, a que, cujo qual, onde.
(C) com que, das quais, a que, de cujo, onde.
(D) com a qual, de que, que, do qual, onde.
(E) que, cujas, as quais, do cujo, na cuja.
23. (FESP) Observe a regência verbal e assinale a opção falsa:
(A) Avisaram-no que chegaríamos logo.
(B) Informei-lhe a nota obtida.
(C) Os motoristas irresponsáveis, em geral, não obedecem aos
sinais de trânsito.
(D) Há bastante tempo que assistimos em São Paulo.
(E) Muita gordura não implica saúde.
34
24. (IBGE) Assinale a opção em que todos os adjetivos devem
ser seguidos pela mesma preposição:
(A) ávido / bom / inconsequente
(B) indigno / odioso / perito
(C) leal / limpo / oneroso
(D) orgulhoso / rico / sedento
(E) oposto / pálido / sábio
25. (TRE-MG) Observe a regência dos verbos das frases reescri-
tas nos itens a seguir:
I - Chamaremos os inimigos de hipócritas. Chamaremos aos ini-
migos de hipócritas;
II - Informei-lhe o meu desprezo por tudo. Informei-lhe do meu
desprezo por tudo;
III - O funcionário esqueceu o importante acontecimento. O
funcionário esqueceu-se do importante acontecimento.
A frase reescrita está com a regência correta em:
(A) I apenas
(B) II apenas
(C) III apenas
(D) I e III apenas
(E) I, II e III
26. (INSTITUTO AOCP/2017 – EBSERH) Assinale a alternativa
em que todas as palavras estão adequadamente grafadas.
(A) Silhueta, entretenimento, autoestima.
(B) Rítimo, silueta, cérebro, entretenimento.
(C) Altoestima, entreterimento, memorização, silhueta.
(D) Célebro, ansiedade, auto-estima, ritmo.
(E) Memorização, anciedade, cérebro, ritmo.
27. (ALTERNATIVE CONCURSOS/2016 – CÂMARA DE BANDEI-
RANTES-SC) Algumas palavras são usadas no nosso cotidiano de
forma incorreta, ou seja, estão em desacordo com a norma culta
padrão. Todas as alternativas abaixo apresentam palavras escritas
erroneamente, exceto em:
(A) Na bandeija estavam as xícaras antigas da vovó.
(B) É um privilégio estar aqui hoje.
(C) Fiz a sombrancelha no salão novo da cidade.
(D) A criança estava com desinteria.
(E) O bebedoro da escola estava estragado.
28. (SEDUC/SP – 2018) Preencha as lacunas das frases abaixo
com “por que”, “porque”, “por quê” ou “porquê”. Depois, assinale a
alternativa que apresenta a ordem correta, de cima para baixo, de
classificação.
“____________ o céu é azul?”
“Meus pais chegaram atrasados, ____________ pegaram trân-
sito pelo caminho.”
“Gostaria muito de saber o ____________ de você ter faltado
ao nosso encontro.”
“A Alemanha é considerada uma das grandes potências mun-
diais. ____________?”
(A) Porque – porquê – por que – Por quê
(B) Porque – porquê – por que – Por quê
(C) Por que – porque – porquê – Por quê
(D) Porquê – porque – por quê – Por que
(E) Por que – porque – por quê – Porquê
 LÍNGUA PORTUGUESA
29. (CEITEC – 2012) Os vocábulos Emergir e Imergir são parô-
nimos: empregar um pelo outro acarreta grave confusão no que
se quer expressar. Nas alternativas abaixo, só uma apresenta uma
frase em que se respeita o devido sentido dos vocábulos, selecio-
nando convenientemente o parônimo adequado à frase elaborada.
Assinale-a.
(A) A descoberta do plano de conquista era eminente.
(B) O infrator foi preso em flagrante.
(C) O candidato recebeu despensa das duas últimas provas.
(D) O metal delatou ao ser submetido à alta temperatura.
(E) Os culpados espiam suas culpas na prisão.
30. (FMU) Assinale a alternativa em que todas as palavras estão
grafadas corretamente.
(A) paralisar, pesquisar, ironizar, deslizar
(B) alteza, empreza, francesa, miudeza
(C) cuscus, chimpazé, encharcar, encher
(D) incenso, abcesso, obsessão, luxação
(E) chineza, marquês, garrucha, meretriz
31. (VUNESP/2017 – TJ-SP) Assinale a alternativa em que todas
as palavras estão corretamente grafadas, considerando-se as regras
de acentuação da língua padrão.
(A) Remígio era homem de carater, o que surpreendeu D. Firmi-
na, que aceitou o matrimônio de sua filha.
(B) O consôlo de Fadinha foi ver que Remígio queria desposa-la
apesar de sua beleza ter ido embora depois da doença.
(C) Com a saúde de Fadinha comprometida, Remígio não con-
seguia se recompôr e viver tranquilo.
(D) Com o triúnfo do bem sobre o mal, Fadinha se recuperou,
Remígio resolveu pedí-la em casamento.
(E) Fadinha não tinha mágoa por não ser mais tão bela; agora,
interessava-lhe viver no paraíso com Remígio.
32. (PUC-RJ) Aponte a opção em que as duas palavras são acen-
tuadas devido à mesma regra:
(A) saí – dói
(B) relógio – própria
(C) só – sóis
(D) dá – custará
(E) até – pé
33. (UEPG ADAPTADA) Sobre a acentuação gráfica das palavras
agradável, automóvel e possível, assinale o que for correto.
(A) Em razão de a letra L no final das palavras transferir a toni-
cidade para a última sílaba, é necessário que se marque grafi-
camente a sílaba tônica das paroxítonas terminadas em L, se
isso não fosse feito, poderiam ser lidas como palavras oxítonas.
(B) São acentuadas porque são proparoxítonas terminadas em
L.
(C) São acentuadas porque são oxítonas terminadas em L.
(D) São acentuadas porque terminam em ditongo fonético –
eu.
(E) São acentuadas porque são paroxítonas terminadas em L.
35
34. (IFAL – 2016 ADAPTADA) Quanto à acentuação das palavras,
assinale a afirmação verdadeira.
(A) A palavra “tendem” deveria ser acentuada graficamente,
como “também” e “porém”.
(B) As palavras “saíra”, “destruída” e “aí” acentuam-se pela
mesma razão.
(C) O nome “Luiz” deveria ser acentuado graficamente, pela
mesma razão que a palavra “país”.
(D) Os vocábulos “é”, “já” e “só” recebem acento por constituí-
rem monossílabos tônicos fechados.
(E) Acentuam-se “simpática”, “centímetros”, “simbólica” por-
que todas as paroxítonas são acentuadas.
35. (MACKENZIE) Indique a alternativa em que nenhuma pala-
vra é acentuada graficamente:
(A) lapis, canoa, abacaxi, jovens
(B) ruim, sozinho, aquele, traiu
(C) saudade, onix, grau, orquídea
(D) voo, legua, assim, tênis
(E) flores, açucar, album, virus
36. (IFAL - 2011)
Parágrafo do Editorial “Nossas crianças, hoje”.
“Oportunamente serão divulgados os resultados de tão impor-
tante encontro, mas enquanto nordestinos e alagoanos sentimos
na pele e na alma a dor dos mais altos índices de sofrimento da
infância mais pobre. Nosso Estado e nossa região padece de índices
vergonhosos no tocante à mortalidade infantil, à educação básica e
tantos outros indicadores terríveis.” (Gazeta de Alagoas, seção Opi-
nião, 12.10.2010)
O primeiro período desse parágrafo está corretamente pontua-
do na alternativa:
(A) “Oportunamente, serão divulgados os resultados de tão
importante encontro, mas enquanto nordestinos e alagoanos,
sentimos na pele e na alma a dor dos mais altos índices de so-
frimento da infância mais pobre.”
(B) “Oportunamente serão divulgados os resultados de tão
importante encontro, mas enquanto nordestinos e alagoanos
sentimos, na pele e na alma, a dor dos mais altos índices de
sofrimento da infância mais pobre.”
(C) “Oportunamente, serão divulgados os resultados de tão
importante encontro, mas enquanto nordestinos e alagoanos,
sentimos na pele e na alma, a dor dos mais altos índices de
sofrimento da infância mais pobre.”
(D) “Oportunamente serão divulgados os resultados de tão
importante encontro, mas, enquanto nordestinos e alagoanos
sentimos, na pele e na alma a dor dos mais altos índices de
sofrimento, da infância mais pobre.”
(E) “Oportunamente, serão divulgados os resultados de tão
importante encontro, mas, enquanto nordestinos e alagoanos,
sentimos, na pele e na alma, a dor dos mais altos índices de
sofrimento da infância mais pobre.”
 LÍNGUA PORTUGUESA

37. (F.E. BAURU) Assinale a alternativa em que há erro de pontuação:

(A) Era do conhecimento de todos a hora da prova, mas, alguns se atrasaram.
(B) A hora da prova era do conhecimento de todos; alguns se atrasaram, porém.
(C) Todos conhecem a hora da prova; não se atrasem, pois.
(D) Todos conhecem a hora da prova, portanto não se atrasem.
(E) N.D.A

38. (VUNESP – 2020) Assinale a alternativa correta quanto à pontuação.

(A) Colaboradores da Universidade Federal do Paraná afirmaram: “Os cristais de urato podem provocar graves danos nas articulações.”.
(B) A prescrição de remédios e a adesão, ao tratamento, por parte dos pacientes são baixas.
(C) É uma inflamação, que desencadeia a crise de gota; diagnosticada a partir do reconhecimento de intensa dor, no local.
(D) A ausência de dor não pode ser motivo para a interrupção do tratamento conforme o editorial diz: – (é preciso que o doente confie
em seu médico).
(E) A qualidade de vida, do paciente, diminui pois a dor no local da inflamação é bastante intensa!

39. (ENEM – 2018)

Física com a boca
Por que nossa voz fica tremida ao falar na frente do ventilador?
Além de ventinho, o ventilador gera ondas sonoras. Quando você não tem mais o que fazer e fica falando na frente dele, as ondas da
voz se propagam na direção contrária às do ventilador. Davi Akkerman – presidente da Associação Brasileira para a Qualidade Acústica – diz
que isso causa o mismatch, nome bacana para o desencontro entre as ondas. “O vento também contribui para a distorção da voz, pelo fato
de ser uma vibração que influencia no som”, diz. Assim, o ruído do ventilador e a influência do vento na propagação das ondas contribuem
para distorcer sua bela voz.

Disponível em: http://super.abril.com.br. Acesso em: 30 jul. 2012 (adaptado).

Sinais de pontuação são símbolos gráficos usados para organizar a escrita e ajudar na compreensão da mensagem. No texto, o sentido
não é alterado em caso de substituição dos travessões por
(A) aspas, para colocar em destaque a informação seguinte
(B) vírgulas, para acrescentar uma caracterização de Davi Akkerman.
(C) reticências, para deixar subetendida a formação do especialista.
(D) dois-pontos, para acrescentar uma informação introduzida anteriormente.
(E) ponto e vírgula, para enumerar informações fundamentais para o desenvolvimento temático.

40. (FUNDATEC – 2016)

36
 LÍNGUA PORTUGUESA

Sobre fonética e fonologia e conceitos relacionados a essas 44. (FUVEST-SP) Foram formadas pelo mesmo processo as se-
áreas, considere as seguintes afirmações, segundo Bechara: guintes palavras:
I. A fonologia estuda o número de oposições utilizadas e suas (A) vendavais, naufrágios, polêmicas
relações mútuas, enquanto a fonética experimental determina a (B) descompõem, desempregados, desejava
natureza física e fisiológica das distinções observadas. (C) estendendo, escritório, espírito
II. Fonema é uma realidade acústica, opositiva, que nosso ouvi- (D) quietação, sabonete, nadador
do registra; já letra, também chamada de grafema, é o sinal empre- (E) religião, irmão, solidão
gado para representar na escrita o sistema sonoro de uma língua.
III. Denominam-se fonema os sons elementares e produtores 45. (FUVEST) Assinale a alternativa em que uma das palavras
da significação de cada um dos vocábulos produzidos pelos falantes não é formada por prefixação:
da língua portuguesa. (A) readquirir, predestinado, propor
(B) irregular, amoral, demover
Quais estão INCORRETAS? (C) remeter, conter, antegozar
(A) Apenas I. (D) irrestrito, antípoda, prever
(B) Apenas II. (E) dever, deter, antever
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e II 46. (UNIFESP - 2015) Leia o seguinte texto:
(E) Apenas II e III. Você conseguiria ficar 99 dias sem o Facebook?
Uma organização não governamental holandesa está propondo
41. (CEPERJ) Na palavra “fazer”, notam-se 5 fonemas. O mesmo um desafio que muitos poderão considerar impossível: ficar 99 dias
número de fonemas ocorre na palavra da seguinte alternativa: sem dar nem uma “olhadinha” no Facebook. O objetivo é medir o
(A) Tatuar grau de felicidade dos usuários longe da rede social.
(B) Quando O projeto também é uma resposta aos experimentos psicológi-
(C) Doutor cos realizados pelo próprio Facebook. A diferença neste caso é que
(D) Ainda o teste é completamente voluntário. Ironicamente, para poder par-
(E) Além ticipar, o usuário deve trocar a foto do perfil no Facebook e postar
um contador na rede social.
42. (OSEC) Em que conjunto de signos só há consoantes sono- Os pesquisadores irão avaliar o grau de satisfação e felicidade
ras? dos participantes no 33º dia, no 66º e no último dia da abstinência.
(A) rosa, deve, navegador; Os responsáveis apontam que os usuários do Facebook gastam
(B) barcos, grande, colado; em média 17 minutos por dia na rede social. Em 99 dias sem acesso,
(C) luta, após, triste; a soma média seria equivalente a mais de 28 horas, 2que poderiam
(D) ringue, tão, pinga; ser utilizadas em “atividades emocionalmente mais realizadoras”.
(E) que, ser, tão.
(http://codigofonte.uol.com.br. Adaptado.)
43. (UFRGS – 2010) No terceiro e no quarto parágrafos do tex-
to, o autor faz referência a uma oposição entre dois níveis de análi- Após ler o texto acima, examine as passagens do primeiro pa-
se de uma língua: o fonético e o gramatical. rágrafo: “Uma organização não governamental holandesa está pro-
Verifique a que nível se referem as características do português pondo um desafio” “O objetivo é medir o grau de felicidade dos
falado em Portugal a seguir descritas, identificando-as com o núme- usuários longe da rede social.”
ro 1 (fonético) ou com o número 2 (gramatical). A utilização dos artigos destacados justifica-se em razão:
( ) Construções com infinitivo, como estou a fazer, em lugar de (A) da retomada de informações que podem ser facilmente de-
formas com gerúndio, como estou fazendo. preendidas pelo contexto, sendo ambas equivalentes seman-
( ) Emprego frequente da vogal tônica com timbre aberto em ticamente.
palavras como académico e antónimo, (B) de informações conhecidas, nas duas ocorrências, sendo
( ) Uso frequente de consoante com som de k final da sílaba, possível a troca dos artigos nos enunciados, pois isso não alte-
como em contacto e facto. raria o sentido do texto.
( ) Certos empregos do pretérito imperfeito para designar fu- (C) da generalização, no primeiro caso, com a introdução de
turo do pretérito, como em Eu gostava de ir até lá por Eu gostaria informação conhecida, e da especificação, no segundo, com
de ir até lá. informação nova.
(D) da introdução de uma informação nova, no primeiro caso,
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de e da retomada de uma informação já conhecida, no segundo.
cima para baixo, é: (E) de informações novas, nas duas ocorrências, motivo pelo
(A) 2 – 1 – 1 – 2. qual são introduzidas de forma mais generalizada
(B) 2 – 1 – 2 – 1.
(C) 1 – 2 – 1 – 2.
(D) 1 – 1 – 2 – 2.
(E) 1 – 2 – 2 – 1.

37
 LÍNGUA PORTUGUESA

47. (UFMG-ADAPTADA) As expressões em negrito correspon-

12 B
dem a um adjetivo, exceto em:
(A) João Fanhoso anda amanhecendo sem entusiasmo. 13 E
(B) Demorava-se de propósito naquele complicado banho. 14 B
(C) Os bichos da terra fugiam em desabalada carreira.
(D) Noite fechada sobre aqueles ermos perdidos da caatinga 15 A
sem fim. 16 C
(E) E ainda me vem com essa conversa de homem da roça.
17 A
48. (UMESP) Na frase “As negociações estariam meio abertas 18 C
só depois de meio período de trabalho”, as palavras destacadas são, 19 D
respectivamente:
(A) adjetivo, adjetivo 20 C
(B) advérbio, advérbio 21 E
(C) advérbio, adjetivo
(D) numeral, adjetivo 22 C
(E) numeral, advérbio 23 A
24 D
49. (ITA-SP)
Beber é mal, mas é muito bom. 25 E
26 A
(FERNANDES, Millôr. Mais! Folha de S. Paulo, 5 ago. 2001, p. 28.)
27 B
A palavra “mal”, no caso específico da frase de Millôr, é: 28 C
(A) adjetivo
(B) substantivo 29 B
(C) pronome 30 A
(D) advérbio 31 E
(E) preposição
32 B
50. (PUC-SP) “É uma espécie... nova... completamente nova! 33 E
(Mas já) tem nome... Batizei-(a) logo... Vou-(lhe) mostrar...”. Sob o
ponto de vista morfológico, as palavras destacadas correspondem 34 B
pela ordem, a: 35 B
(A) conjunção, preposição, artigo, pronome
36 E
(B) advérbio, advérbio, pronome, pronome
(C) conjunção, interjeição, artigo, advérbio 37 A
(D) advérbio, advérbio, substantivo, pronome 38 A
(E) conjunção, advérbio, pronome, pronome
39 B

GABARITO 40 C
41 B

1 C 42 D

2 B 43 A

3 D 44 D

4 C 45 E

5 C 46 D

6 A 47 B

7 D 48 B

8 C 49 B

9 B 50 E

10 E
11 C

38
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Fiscal de Vigilância Sanitária
CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL,
TÍTULO VIII, CAPÍTULO II, SEÇÃO II “DA SAÚDE” - ARTIGOS
196 A 200
Saúde
A saúde é direito de todos e dever do Estado. Segundo o artigo
197, da Constituição, as ações e os serviços de saúde devem ser
executados diretamente pelo poder público ou por meio de tercei-
ros, tanto por pessoas físicas quanto jurídicas.
A responsabilidade em matéria de saúde é solidária entre os
entes federados.
Diretrizes da Saúde
De acordo com o Art. 198, da CF, as ações e os serviços públicos
de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e cons-
tituem um sistema único – o SUS –, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:
I – descentralização, com direção única em cada esfera de go-
verno;
II – atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III – participação da comunidade.
A Saúde e a Iniciativa Privada
Referente ao Artigo 199, da CF, a assistência à saúde é livre à
iniciativa privada e instituições privadas poderão participar de for-
ma complementar do SUS, segundo diretrizes deste, mediante con-
trato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades
filantrópicas e as sem fins lucrativos.
Atribuições Constitucionais do SUS
Por fim, o Artigo 200 da CF, elenca quais atribuições são de
competência do SUS.
SEÇÃO II
DA SAÚDE
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garanti-
do mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do
risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitá-
rio às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saú-
de, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser
feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa
física ou jurídica de direito privado.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único,
organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralização, com direção única em cada esfera de go-
verno;
39
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade.
§ 1º O sistema único de saúde será financiado, nos termos
do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de
outras fontes.
§ 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios apli-
carão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos
mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre:
I - no caso da União, a receita corrente líquida do respectivo
exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por
cento); (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015)
II – no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da ar-
recadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de
que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas
as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios;
III – no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da
arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos
de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e § 3º.
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada
cinco anos, estabelecerá:
I - os percentuais de que tratam os incisos II e III do § 2º; (Reda-
ção dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015)
II – os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à
saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios,
e dos Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivan-
do a progressiva redução das disparidades regionais;
III – as normas de fiscalização, avaliação e controle das despe-
sas com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal;
IV - (revogado).
§ 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão
admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às
endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a
natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específi-
cos para sua atuação.
§ 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial
profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a
regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e
agente de combate às endemias, competindo à União, nos termos
da lei, prestar assistência financeira complementar aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido
piso salarial.
§ 6º Além das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no § 4º
do art. 169 da Constituição Federal, o servidor que exerça funções
equivalentes às de agente comunitário de saúde ou de agente de
combate às endemias poderá perder o cargo em caso de descum-
primento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exer-
cício.
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
§ 1º As instituições privadas poderão participar de forma com-
plementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste,
mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferên-
cia as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
§ 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios
ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.
§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas
ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos
casos previstos em lei.
§ 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facili-
tem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins
de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, proces-
samento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado
todo tipo de comercialização.
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras
atribuições, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias
de interesse para a saúde e participar da produção de medicamen-
tos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros in-
sumos;
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica,
bem como as de saúde do trabalhador;
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
IV - participar da formulação da política e da execução das
ações de saneamento básico;
V - incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento
científico e tecnológico e a inovação; (Redação dada pela Emenda
Constitucional nº 85, de 2015)
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle
de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo
humano;
VII - participar do controle e fiscalização da produção, trans-
porte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos,
tóxicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreen-
dido o do trabalho.
LEI FEDERAL Nº 8.080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recu-
peração da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências.
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Congresso Na-
cional decreta e eu sanciono a seguinte lei:
DISPOSIÇÃO PRELIMINAR
Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações
e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em ca-
ráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de
direito Público ou privado.
40
TÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, de-
vendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno
exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na for-
mulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à
redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabeleci-
mento de condições que assegurem acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recupe-
ração.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família,
das empresas e da sociedade.
Art. 3o Os níveis de saúde expressam a organização social e
econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condi-
cionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a ati-
vidade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais. (Redação dada pela Lei nº 12.864, de 2013)
Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações
que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a ga-
rantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico,
mental e social.
TÍTULO II
DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
DISPOSIÇÃO PRELIMINAR
Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados
por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais,
da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo
Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).
§ 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições
públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade,
pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de san-
gue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde.
§ 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de
Saúde (SUS), em caráter complementar.
CAPÍTULO I
DOS OBJETIVOS E ATRIBUIÇÕES
Art. 5º São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:
I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e
determinantes da saúde;
II - a formulação de política de saúde destinada a promover,
nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º
do art. 2º desta lei;
III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de pro-
moção, proteção e recuperação da saúde, com a realização inte-
grada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema
Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
II - a participação na formulação da política e na execução de
ações de saneamento básico;
III - a ordenação da formação de recursos humanos na área de
saúde;
IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar;
V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele com-
preendido o do trabalho;
VI - a formulação da política de medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a
participação na sua produção;
VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substân-
cias de interesse para a saúde;
VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas
para consumo humano;
IX - a participação no controle e na fiscalização da produção,
transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoati-
vos, tóxicos e radioativos;
X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento
científico e tecnológico;
XI - a formulação e execução da política de sangue e seus de-
rivados.
§ 1º Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações
capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir
nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produ-
ção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da
saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamen-
te, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e
processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta
ou indiretamente com a saúde.
§ 2º Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de
ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção
de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes
de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e
adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
§ 3º Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei,
um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigi-
lância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção
da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabi-
litação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condições de trabalho, abrangendo:
I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho
ou portador de doença profissional e do trabalho;
II - participação, no âmbito de competência do Sistema Único
de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos
riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de tra-
balho;
III - participação, no âmbito de competência do Sistema Único
de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das con-
dições de produção, extração, armazenamento, transporte, distri-
buição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de
equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador;
IV - avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde;
V - informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindi-
cal e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença
profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações,
avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos
e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional;
41
VI - participação na normatização, fiscalização e controle dos
serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas pú-
blicas e privadas;
VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas
no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração
das entidades sindicais; e
VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao
órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou
de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco
iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores.
CAPÍTULO II
DOS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços pri-
vados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único
de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes pre-
vistas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos
seguintes princípios:
I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os
níveis de assistência;
II - integralidade de assistência, entendida como conjunto ar-
ticulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis
de complexidade do sistema;
III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua
integridade física e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou pri-
vilégios de qualquer espécie;
V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos servi-
ços de saúde e a sua utilização pelo usuário;
VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;
VIII - participação da comunidade;
IX - descentralização político-administrativa, com direção única
em cada esfera de governo:
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saú-
de;
X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio am-
biente e saneamento básico;
XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, mate-
riais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da po-
pulação;
XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis
de assistência; e
XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar dupli-
cidade de meios para fins idênticos.
XIV – organização de atendimento público específico e especia-
lizado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que
garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e
cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845,
de 1º de agosto de 2013. (Redação dada pela Lei nº 13.427, de 2017)
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
CAPÍTULO III
DA ORGANIZAÇÃO, DA DIREÇÃO E DA GESTÃO
Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema
Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação
complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma re-
gionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
Art. 9º A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de
acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo
exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos:
I - no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde;
II - no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva
Secretaria de Saúde ou órgão equivalente; e
III - no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de
Saúde ou órgão equivalente.
Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios para de-
senvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes
correspondam.
§ 1º Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o
princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos dispo-
rão sobre sua observância.
§ 2º No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS), po-
derá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recur-
sos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de
saúde.
Art. 11. (Vetado).
Art. 12. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacio-
nal, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos
Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas
da sociedade civil.
Parágrafo único. As comissões intersetoriais terão a finalidade
de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja
execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS).
Art. 13. A articulação das políticas e programas, a cargo das
comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes ati-
vidades:
I - alimentação e nutrição;
II - saneamento e meio ambiente;
III - vigilância sanitária e farmacoepidemiologia;
IV - recursos humanos;
V - ciência e tecnologia; e
VI - saúde do trabalhador.
Art. 14. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de inte-
gração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profis-
sional e superior.
Parágrafo único. Cada uma dessas comissões terá por finali-
dade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e
educação continuada dos recursos humanos do Sistema Único de
Saúde (SUS), na esfera correspondente, assim como em relação à
pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições.
Art. 14-A. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são
reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gesto-
res, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde
(SUS). (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
Parágrafo único. A atuação das Comissões Intergestores Bipar-
tite e Tripartite terá por objetivo: (Incluído pela Lei nº 12.466, de
2011).
42
I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e admi-
nistrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com
a definição da política consubstanciada em planos de saúde, apro-
vados pelos conselhos de saúde; (Incluído pela Lei nº 12.466, de
2011).
II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermu-
nicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de
saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à
integração das ações e serviços dos entes federados; (Incluído pela
Lei nº 12.466, de 2011).
III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário,
integração de territórios, referência e contrarreferência e demais
aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde en-
tre os entes federados. (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
Art. 14-B. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Co-
nass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde
(Conasems) são reconhecidos como entidades representativas dos
entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes
à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função
social, na forma do regulamento. (Incluído pela Lei nº 12.466, de
2011).
§ 1o O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento
geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar
no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar
convênios com a União. (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
§ 2o Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems)
são reconhecidos como entidades que representam os entes mu-
nicipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes à
saúde, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na
forma que dispuserem seus estatutos. (Incluído pela Lei nº 12.466,
de 2011).
CAPÍTULO IV
DA COMPETÊNCIA E DAS ATRIBUIÇÕES
SEÇÃO I
DAS ATRIBUIÇÕES COMUNS
Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios
exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições:
I - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação
e de fiscalização das ações e serviços de saúde;
II - administração dos recursos orçamentários e financeiros
destinados, em cada ano, à saúde;
III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde
da população e das condições ambientais;
IV - organização e coordenação do sistema de informação de
saúde;
V - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de pa-
drões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a as-
sistência à saúde;
VI - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de pa-
drões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador;
VII - participação de formulação da política e da execução das
ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recupera-
ção do meio ambiente;
VIII - elaboração e atualização periódica do plano de saúde;
IX - participação na formulação e na execução da política de
formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
X - elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de
Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde;
XI - elaboração de normas para regular as atividades de servi-
ços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública;
XII - realização de operações externas de natureza financeira de
interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e
transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de ca-
lamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade com-
petente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar
bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-
-lhes assegurada justa indenização;
XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componen-
tes e Derivados;
XV - propor a celebração de convênios, acordos e protocolos
internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente;
XVI - elaborar normas técnico-científicas de promoção, prote-
ção e recuperação da saúde;
XVII - promover articulação com os órgãos de fiscalização do
exercício profissional e outras entidades representativas da socie-
dade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pes-
quisa, ações e serviços de saúde;
XVIII - promover a articulação da política e dos planos de saúde;
XIX - realizar pesquisas e estudos na área de saúde;
XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscaliza-
ção inerentes ao poder de polícia sanitária;
XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos es-
tratégicos e de atendimento emergencial.
SEÇÃO II
DA COMPETÊNCIA
Art. 16. A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS)
compete:
I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
II - participar na formulação e na implementação das políticas:
a) de controle das agressões ao meio ambiente;
b) de saneamento básico; e
c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho;
III - definir e coordenar os sistemas:
a) de redes integradas de assistência de alta complexidade;
b) de rede de laboratórios de saúde pública;
c) de vigilância epidemiológica; e
d) vigilância sanitária;
IV - participar da definição de normas e mecanismos de con-
trole, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele
decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;
V - participar da definição de normas, critérios e padrões para
o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar
a política de saúde do trabalhador;
VI - coordenar e participar na execução das ações de vigilância
epidemiológica;
VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de
portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser comple-
mentada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;
VIII - estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o con-
trole da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de
consumo e uso humano;
43
IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fis-
calização do exercício profissional, bem como com entidades repre-
sentativas de formação de recursos humanos na área de saúde;
X - formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução
da política nacional e produção de insumos e equipamentos para a
saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais;
XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência
nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência
à saúde;
XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substân-
cias de interesse para a saúde;
XIII - prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municípios para o aperfeiçoamento da sua
atuação institucional;
XIV - elaborar normas para regular as relações entre o Sistema
Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assis-
tência à saúde;
XV - promover a descentralização para as Unidades Federadas
e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectiva-
mente, de abrangência estadual e municipal;
XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacio-
nal de Sangue, Componentes e Derivados;
XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de
saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais;
XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito
do SUS, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Dis-
trito Federal;
XIX - estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a
avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional
em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Fede-
ral. (Vide Decreto nº 1.651, de 1995)
§ 1º A União poderá executar ações de vigilância epidemio-
lógica e sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência
de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da
direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que represen-
tem risco de disseminação nacional. (Renumerado do parágrafo
único pela Lei nº 14.141, de 2021)
§ 2º Em situações epidemiológicas que caracterizem emergên-
cia em saúde pública, poderá ser adotado procedimento simplifica-
do para a remessa de patrimônio genético ao exterior, na forma do
regulamento. (Incluído pela Lei nº 14.141, de 2021)
§ 3º Os benefícios resultantes da exploração econômica de
produto acabado ou material reprodutivo oriundo de acesso ao pa-
trimônio genético de que trata o § 2º deste artigo serão repartidos
nos termos da Lei nº 13.123, de 20 de maio de 2015. (Incluído
pela Lei nº 14.141, de 2021)
Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS)
compete:
I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços
e das ações de saúde;
II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do
Sistema Único de Saúde (SUS);
III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e execu-
tar supletivamente ações e serviços de saúde;
IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e
serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição; e
d) de saúde do trabalhador;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agra-
vos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana;
VI - participar da formulação da política e da execução de ações
de saneamento básico;
VII - participar das ações de controle e avaliação das condições
e dos ambientes de trabalho;
VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar
e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde;
IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e
gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência esta-
dual e regional;
X - coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública
e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam em sua orga-
nização administrativa;
XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o con-
trole e avaliação das ações e serviços de saúde;
XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suple-
mentar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos
e substâncias de consumo humano;
XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária
de portos, aeroportos e fronteiras;
XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indica-
dores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada.
Art. 18. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) com-
pete:
I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços
de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;
II - participar do planejamento, programação e organização
da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde
(SUS), em articulação com sua direção estadual;
III - participar da execução, controle e avaliação das ações refe-
rentes às condições e aos ambientes de trabalho;
IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;
V - dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e
equipamentos para a saúde;
VI - colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente
que tenham repercussão sobre a saúde humana e atuar, junto aos
órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para contro-
lá-las;
VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;
VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilân-
cia sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contra-
tos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de
saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;
XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços priva-
dos de saúde;
XII - normatizar complementarmente as ações e serviços públi-
cos de saúde no seu âmbito de atuação.
Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reserva-
das aos Estados e aos Municípios.
44
CAPÍTULO V
DO SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA
(INCLUÍDO PELA LEI Nº 9.836, DE 1999)
Art. 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para o aten-
dimento das populações indígenas, em todo o território nacional,
coletiva ou individualmente, obedecerão ao disposto nesta Lei. (In-
cluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indí-
gena, componente do Sistema Único de Saúde – SUS, criado e defi-
nido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990,
com o qual funcionará em perfeita integração. (Incluído pela Lei nº
9.836, de 1999)
Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, finan-
ciar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. (Incluído pela Lei
nº 9.836, de 1999)
Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema insti-
tuído por esta Lei com os órgãos responsáveis pela Política Indígena
do País. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições governa-
mentais e não-governamentais poderão atuar complementarmen-
te no custeio e execução das ações. (Incluído pela Lei nº 9.836, de
1999)
§ 1º A União instituirá mecanismo de financiamento específi-
co para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, sempre que
houver necessidade de atenção secundária e terciária fora dos ter-
ritórios indígenas. (Incluído pela Lei nº 14.021, de 2020)
§ 2º Em situações emergenciais e de calamidade pública:(In-
cluído pela Lei nº 14.021, de 2020)
I - a União deverá assegurar aporte adicional de recursos não
previstos nos planos de saúde dos Distritos Sanitários Especiais In-
dígenas (Dseis) ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena; (Incluí-
do pela Lei nº 14.021, de 2020)
II - deverá ser garantida a inclusão dos povos indígenas nos pla-
nos emergenciais para atendimento dos pacientes graves das Secre-
tarias Municipais e Estaduais de Saúde, explicitados os fluxos e as
referências para o atendimento em tempo oportuno.(Incluído pela
Lei nº 14.021, de 2020)
Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a
realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas
e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que
se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contem-
plando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nu-
trição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação
sanitária e integração institucional.(Incluído pela Lei nº 9.836, de
1999)
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá
ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
§ 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como
base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas.(Incluído pela Lei nº
9.836, de 1999)
§ 1º-A. A rede do SUS deverá obrigatoriamente fazer o registro
e a notificação da declaração de raça ou cor, garantindo a identi-
ficação de todos os indígenas atendidos nos sistemas públicos de
saúde. § 1º-B. A União deverá integrar os sistemas de informação
da rede do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde
Indígena. (Incluído pela Lei nº 14.021, de 2020)
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
§ 1º-B. A União deverá integrar os sistemas de informação da
rede do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde Indí-
gena. (Incluído pela Lei nº 14.021, de 2020)
§ 2o O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações
na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as po-
pulações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento
necessário em todos os níveis, sem discriminações.(Incluído pela
Lei nº 9.836, de 1999)
§ 3o As populações indígenas devem ter acesso garantido ao
SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, de acor-
do com suas necessidades, compreendendo a atenção primária,
secundária e terciária à saúde.(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-H. As populações indígenas terão direito a participar
dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e
avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de
Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for
o caso. (Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
CAPÍTULO VI
DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO DO-
MICILIAR
(INCLUÍDO PELA LEI Nº 10.424, DE 2002)
Art. 19-I. São estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de
Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar. (Incluído
pela Lei nº 10.424, de 2002)
§ 1o Na modalidade de assistência de atendimento e internação
domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médi-
cos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência
social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes
em seu domicílio. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
§ 2o O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por
equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preven-
tiva, terapêutica e reabilitadora. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
§ 3o O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser
realizados por indicação médica, com expressa concordância do pa-
ciente e de sua família. (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
CAPÍTULO VII
DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O
TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO
(INCLUÍDO PELA LEI Nº 11.108, DE 2005)
Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde -
SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a
presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante
todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
(Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005)
§ 1o O acompanhante de que trata o caput deste artigo será
indicado pela parturiente. (Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005)
§ 2o As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício dos di-
reitos de que trata este artigo constarão do regulamento da lei, a
ser elaborado pelo órgão competente do Poder Executivo. (Incluído
pela Lei nº 11.108, de 2005)
§ 3o Ficam os hospitais de todo o País obrigados a manter, em local
visível de suas dependências, aviso informando sobre o direito esta-
belecido no caput deste artigo. (Incluído pela Lei nº 12.895, de 2013)
Art. 19-L. (VETADO) (Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005)
45
CAPÍTULO VIII
(INCLUÍDO PELA LEI Nº 12.401, DE 2011)
DA ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA E DA
INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIA EM SAÚDE”
Art. 19-M. A assistência terapêutica integral a que se refere
a alínea d do inciso I do art. 6o consiste em: (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011)
I - dispensação de medicamentos e produtos de interesse para
a saúde, cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes
terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o agra-
vo à saúde a ser tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade
com o disposto no art. 19-P; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
II - oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domi-
ciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas
pelo gestor federal do Sistema Único de Saúde - SUS, realizados no
território nacional por serviço próprio, conveniado ou contratado.
Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M, são adota-
das as seguintes definições:
I - produtos de interesse para a saúde: órteses, próteses, bolsas
coletoras e equipamentos médicos;
II - protocolo clínico e diretriz terapêutica: documento que
estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à
saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais
produtos apropriados, quando couber; as posologias recomenda-
das; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e
a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos
gestores do SUS. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-O. Os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas de-
verão estabelecer os medicamentos ou produtos necessários nas
diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde de que
tratam, bem como aqueles indicados em casos de perda de eficácia
e de surgimento de intolerância ou reação adversa relevante, pro-
vocadas pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira
escolha. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Parágrafo único. Em qualquer caso, os medicamentos ou pro-
dutos de que trata o caput deste artigo serão aqueles avaliados
quanto à sua eficácia, segurança, efetividade e custo-efetividade
para as diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde
de que trata o protocolo. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêu-
tica, a dispensação será realizada: (Incluído pela Lei nº 12.401, de
2011)
I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo
gestor federal do SUS, observadas as competências estabelecidas
nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na
Comissão Intergestores Tripartite; (Incluído pela Lei nº 12.401, de
2011)
II - no âmbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma
suplementar, com base nas relações de medicamentos instituídas
pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo forneci-
mento será pactuada na Comissão Intergestores Bipartite; (Incluído
pela Lei nº 12.401, de 2011)
III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com
base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores mu-
nicipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento será pac-
tuada no Conselho Municipal de Saúde. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Art. 19-Q. A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS
de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a
constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz tera-
pêutica, são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. (Incluí-
do pela Lei nº 12.401, de 2011)
§ 1o A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no
SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento,
contará com a participação de 1 (um) representante indicado pelo
Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um) representante, especialista
na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
§ 2o O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tec-
nologias no SUS levará em consideração, necessariamente: (Incluí-
do pela Lei nº 12.401, de 2011)
I - as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efeti-
vidade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento
objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o regis-
tro ou a autorização de uso; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
II - a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos
custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive no que
se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar,
quando cabível. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-R. A incorporação, a exclusão e a alteração a que se re-
fere o art. 19-Q serão efetuadas mediante a instauração de proces-
so administrativo, a ser concluído em prazo não superior a 180 (cen-
to e oitenta) dias, contado da data em que foi protocolado o pedido,
admitida a sua prorrogação por 90 (noventa) dias corridos, quando
as circunstâncias exigirem. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
§ 1o O processo de que trata o caput deste artigo observará, no
que couber, o disposto na Lei no 9.784, de 29 de janeiro de 1999, e
as seguintes determinações especiais: (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
I - apresentação pelo interessado dos documentos e, se cabível,
das amostras de produtos, na forma do regulamento, com informa-
ções necessárias para o atendimento do disposto no § 2o do art.
19-Q; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
II - (VETADO); (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
III - realização de consulta pública que inclua a divulgação do
parecer emitido pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecno-
logias no SUS; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
IV - realização de audiência pública, antes da tomada de deci-
são, se a relevância da matéria justificar o evento. (Incluído pela Lei
nº 12.401, de 2011)
V - distribuição aleatória, respeitadas a especialização e a com-
petência técnica requeridas para a análise da matéria; (Incluído
pela Lei nº 14.312, de 2022)
VI - publicidade dos atos processuais. (Incluído pela Lei nº
14.312, de 2022)
§ 2o (VETADO). (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-S. (VETADO). (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-T. São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS:
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medica-
mento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental,
ou de uso não autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sani-
tária - ANVISA; (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
II - a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembol-
so de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro
na Anvisa.”
46
Parágrafo único. Excetuam-se do disposto neste artigo: (In-
cluído pela Lei nº 14.312, de 2022)
I - medicamento e produto em que a indicação de uso seja dis-
tinta daquela aprovada no registro na Anvisa, desde que seu uso
tenha sido recomendado pela Comissão Nacional de Incorporação
de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), demonstradas
as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e
a segurança, e esteja padronizado em protocolo estabelecido pelo
Ministério da Saúde;(Incluído pela Lei nº 14.312, de 2022)
II - medicamento e produto recomendados pela Conitec e ad-
quiridos por intermédio de organismos multilaterais internacionais,
para uso em programas de saúde pública do Ministério da Saúde
e suas entidades vinculadas, nos termos do § 5º do art. 8º da Lei
nº 9.782, de 26 de janeiro de 1999.(Incluído pela Lei nº 14.312, de
2022)
Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de
medicamentos, produtos de interesse para a saúde ou procedimen-
tos de que trata este Capítulo será pactuada na Comissão Interges-
tores Tripartite. (Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
TÍTULO III
DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÙDE
CAPÍTULO I
DO FUNCIONAMENTO
Art. 20. Os serviços privados de assistência à saúde caracteri-
zam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais,
legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na
promoção, proteção e recuperação da saúde.
Art. 21. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
Art. 22. Na prestação de serviços privados de assistência à saú-
de, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas
pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às
condições para seu funcionamento.
Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta, inclusi-
ve controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência
à saúde nos seguintes casos: (Redação dada pela Lei nº 13.097, de
2015)
I - doações de organismos internacionais vinculados à Orga-
nização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e
de financiamento e empréstimos; (Incluído pela Lei nº 13.097, de
2015)
II - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou
explorar: (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado,
policlínica, clínica geral e clínica especializada; e (Incluído pela Lei
nº 13.097, de 2015)
b) ações e pesquisas de planejamento familiar; (Incluído pela
Lei nº 13.097, de 2015)
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por
empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes,
sem qualquer ônus para a seguridade social; e (Incluído pela Lei nº
13.097, de 2015)
IV - demais casos previstos em legislação específica. (Incluído
pela Lei nº 13.097, de 2015)
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
CAPÍTULO II
DA PARTICIPAÇÃO COMPLEMENTAR
Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes
para garantir a cobertura assistencial à população de uma deter-
minada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos
serviços ofertados pela iniciativa privada.
Parágrafo único. A participação complementar dos serviços
privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observa-
das, a respeito, as normas de direito público.
Art. 25. Na hipótese do artigo anterior, as entidades filantró-
picas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do
Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 26. Os critérios e valores para a remuneração de serviços
e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela
direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados no
Conselho Nacional de Saúde.
§ 1° Na fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de
pagamento da remuneração aludida neste artigo, a direção nacio-
nal do Sistema Único de Saúde (SUS) deverá fundamentar seu ato
em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qua-
lidade de execução dos serviços contratados.
§ 2° Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técni-
cas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único
de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do
contrato.
§ 3° (Vetado).
§ 4° Aos proprietários, administradores e dirigentes de entida-
des ou serviços contratados é vedado exercer cargo de chefia ou
função de confiança no Sistema Único de Saúde (SUS).
TÍTULO IV
DOS RECURSOS HUMANOS
Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será
formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas
de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:
I - organização de um sistema de formação de recursos huma-
nos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além
da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de
pessoal;
II - (Vetado)
III - (Vetado)
IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema
Único de Saúde (SUS).
Parágrafo único. Os serviços públicos que integram o Sistema
Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e
pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente
com o sistema educacional.
Art. 28. Os cargos e funções de chefia, direção e assessora-
mento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser
exercidas em regime de tempo integral.
§ 1° Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou
empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabe-
lecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).
§ 2° O disposto no parágrafo anterior aplica-se também aos
servidores em regime de tempo integral, com exceção dos ocupan-
tes de cargos ou função de chefia, direção ou assessoramento.
Art. 29. (Vetado).
47
Art. 30. As especializações na forma de treinamento em serviço
sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, insti-
tuída de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participação das
entidades profissionais correspondentes
TÍTULO V
DO FINANCIAMENTO
CAPÍTULO I
DOS RECURSOS
Art. 31. O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema
Único de Saúde (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos
necessários à realização de suas finalidades, previstos em proposta
elaborada pela sua direção nacional, com a participação dos órgãos
da Previdência Social e da Assistência Social, tendo em vista as me-
tas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias.
Art. 32. São considerados de outras fontes os recursos prove-
nientes de:
I - (Vetado)
II - Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assis-
tência à saúde;
III - ajuda, contribuições, doações e donativos;
IV - alienações patrimoniais e rendimentos de capital;
V - taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados
no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); e
VI - rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais.
§ 1° Ao Sistema Único de Saúde (SUS) caberá metade da receita
de que trata o inciso I deste artigo, apurada mensalmente, a qual
será destinada à recuperação de viciados.
§ 2° As receitas geradas no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS) serão creditadas diretamente em contas especiais, movimen-
tadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas.
§ 3º As ações de saneamento que venham a ser executadas
supletivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), serão financia-
das por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados,
Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro
da Habitação (SFH).
§ 4º (Vetado).
§ 5º As atividades de pesquisa e desenvolvimento científico e
tecnológico em saúde serão co-financiadas pelo Sistema Único de
Saúde (SUS), pelas universidades e pelo orçamento fiscal, além de
recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem
externa e receita própria das instituições executoras.
§ 6º (Vetado).
CAPÍTULO II
DA GESTÃO FINANCEIRA
Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde
(SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua
atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conse-
lhos de Saúde.
§ 1º Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do
Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União,
além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saú-
de, através do Fundo Nacional de Saúde.
§ 2º (Vetado).
§ 3º (Vetado).
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
§ 4º O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu siste-
ma de auditoria, a conformidade à programação aprovada da apli-
cação dos recursos repassados a Estados e Municípios. Constatada
a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos, caberá ao Mi-
nistério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.
Art. 34. As autoridades responsáveis pela distribuição da re-
ceita efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao
Fundo Nacional de Saúde (FNS), observado o critério do parágrafo
único deste artigo, os recursos financeiros correspondentes às do-
tações consignadas no Orçamento da Seguridade Social, a projetos
e atividades a serem executados no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS).
Parágrafo único. Na distribuição dos recursos financeiros da
Seguridade Social será observada a mesma proporção da despesa
prevista de cada área, no Orçamento da Seguridade Social.
Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos
a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combina-
ção dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas
e projetos:
I - perfil demográfico da região;
II - perfil epidemiológico da população a ser coberta;
III - características quantitativas e qualitativas da rede de saúde
na área;
IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no período
anterior;
V - níveis de participação do setor saúde nos orçamentos esta-
duais e municipais;
VI - previsão do plano quinquenal de investimentos da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para
outras esferas de governo.
§ 2º Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a notório pro-
cesso de migração, os critérios demográficos mencionados nesta lei
serão ponderados por outros indicadores de crescimento popula-
cional, em especial o número de eleitores registrados.
§ 3º (Vetado).
§ 4º (Vetado).
§ 5º (Vetado).
§ 6º O disposto no parágrafo anterior não prejudica a atuação
dos órgãos de controle interno e externo e nem a aplicação de pe-
nalidades previstas em lei, em caso de irregularidades verificadas
na gestão dos recursos transferidos.
CAPÍTULO III
DO PLANEJAMENTO E DO ORÇAMENTO
Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do Sistema
Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível local até o federal,
ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessi-
dades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em
planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e
da União.
§ 1º Os planos de saúde serão a base das atividades e progra-
mações de cada nível de direção do Sistema Único de Saúde (SUS),
e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamen-
tária.
§ 2º É vedada a transferência de recursos para o financiamento
de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações
emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde.
48
Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as dire-
trizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em
função das características epidemiológicas e da organização dos
serviços em cada jurisdição administrativa.
Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxí-
lios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade
lucrativa.
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS
Art. 39. (Vetado).
§ 1º (Vetado).
§ 2º (Vetado).
§ 3º (Vetado).
§ 4º (Vetado).
§ 5º A cessão de uso dos imóveis de propriedade do Inamps
para órgãos integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS) será feita
de modo a preservá-los como patrimônio da Seguridade Social.
§ 6º Os imóveis de que trata o parágrafo anterior serão inven-
tariados com todos os seus acessórios, equipamentos e outros bens
móveis e ficarão disponíveis para utilização pelo órgão de direção
municipal do Sistema Único de Saúde - SUS ou, eventualmente,
pelo estadual, em cuja circunscrição administrativa se encontrem,
mediante simples termo de recebimento.
§ 7º (Vetado).
§ 8º O acesso aos serviços de informática e bases de dados,
mantidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério do Trabalho
e da Previdência Social, será assegurado às Secretarias Estaduais e
Municipais de Saúde ou órgãos congêneres, como suporte ao pro-
cesso de gestão, de forma a permitir a gerencia informatizada das
contas e a disseminação de estatísticas sanitárias e epidemiológicas
médico-hospitalares.
Art. 40. (Vetado)
Art. 41. As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras
Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela
direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), permanecerão
como referencial de prestação de serviços, formação de recursos
humanos e para transferência de tecnologia.
Art. 42. (Vetado).
Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preser-
vada nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas
dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades priva-
das.
Art. 44. (Vetado).
Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de
ensino integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), mediante
convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação
ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesqui-
sa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que este-
jam vinculados.
§ 1º Os serviços de saúde de sistemas estaduais e municipais
de previdência social deverão integrar-se à direção correspondente
do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme seu âmbito de atuação,
bem como quaisquer outros órgãos e serviços de saúde.
§ 2º Em tempo de paz e havendo interesse recíproco, os servi-
ços de saúde das Forças Armadas poderão integrar-se ao Sistema
Único de Saúde (SUS), conforme se dispuser em convênio que, para
esse fim, for firmado.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Art. 46. o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecerá mecanis-
mos de incentivos à participação do setor privado no investimento
em ciência e tecnologia e estimulará a transferência de tecnologia
das universidades e institutos de pesquisa aos serviços de saúde
nos Estados, Distrito Federal e Municípios, e às empresas nacionais.
Art. 47. O Ministério da Saúde, em articulação com os níveis es-
taduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), organizará,
no prazo de dois anos, um sistema nacional de informações em saú-
de, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões
epidemiológicas e de prestação de serviços.
Art. 48. (Vetado).
Art. 49. (Vetado).
Art. 50. Os convênios entre a União, os Estados e os Municípios,
celebrados para implantação dos Sistemas Unificados e Descentrali-
zados de Saúde, ficarão rescindidos à proporção que seu objeto for
sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 51. (Vetado).
Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções cabíveis, constitui cri-
me de emprego irregular de verbas ou rendas públicas (Código Pe-
nal, art. 315) a utilização de recursos financeiros do Sistema Único
de Saúde (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei.
Art. 53. (Vetado).
Art. 53-A. Na qualidade de ações e serviços de saúde, as ati-
vidades de apoio à assistência à saúde são aquelas desenvolvidas
pelos laboratórios de genética humana, produção e fornecimento
de medicamentos e produtos para saúde, laboratórios de analises
clínicas, anatomia patológica e de diagnóstico por imagem e são
livres à participação direta ou indireta de empresas ou de capitais
estrangeiros. (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
Art. 54. Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 55. São revogadas a Lei nº. 2.312, de 3 de setembro de
1954, a Lei nº. 6.229, de 17 de julho de 1975, e demais disposições
em contrário.
LEI FEDERAL Nº 8.142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergover-
namentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras
providências.
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Congresso Na-
cional decreta e eu sanciono a seguinte lei:
Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n°
8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de go-
verno, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as se-
guintes instâncias colegiadas:
I - a Conferência de Saúde; e
II - o Conselho de Saúde.
§ 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos
com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a si-
tuação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política
de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Execu-
tivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.
§ 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e delibe-
rativo, órgão colegiado composto por representantes do governo,
prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na
49
formulação de estratégias e no controle da execução da política de
saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econô-
micos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe
do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
§ 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o
Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems)
terão representação no Conselho Nacional de Saúde.
§ 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e
Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais seg-
mentos.
§ 5° As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão
sua organização e normas de funcionamento definidas em regimen-
to próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.
Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão
alocados como:
I - despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus
órgãos e entidades, da administração direta e indireta;
II - investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do
Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional;
III - investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério
da Saúde;
IV - cobertura das ações e serviços de saúde a serem imple-
mentados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso IV deste arti-
go destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura
assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde.
Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei se-
rão repassados de forma regular e automática para os Municípios,
Estados e Distrito Federal, de acordo com os critérios previstos no
art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990.
§ 1° Enquanto não for regulamentada a aplicação dos critérios
previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990,
será utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critério
estabelecido no § 1° do mesmo artigo. (Vide Lei nº 8.080, de 1990)
§ 2° Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo
menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante
aos Estados.
§ 3° Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execu-
ção de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas
de recursos previstos no inciso IV do art. 2° desta lei.
Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta
lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar
com:
I - Fundo de Saúde;
II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo
com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990;
III - plano de saúde;
IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o
§ 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990;
V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orça-
mento;
VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Sa-
lários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação.
Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou pelos
Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste
artigo, implicará em que os recursos concernentes sejam adminis-
trados, respectivamente, pelos Estados ou pela União.
Art. 5° É o Ministério da Saúde, mediante portaria do Ministro
de Estado, autorizado a estabelecer condições para aplicação desta
lei.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Art. 6° Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 7° Revogam-se as disposições em contrário.
NORMA OPERACIONAL BÁSICA - NOB/96 PUBLICADA
NO DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO DE 06 DE NOVEMBRO DE
1996 (EM ESPECIAL OS ITENS REFERENTES À VIGILÂNCIA
SANITÁRIA)
APRESENTAÇÃO
É com grande satisfação que apresento esta edição da Norma
Operacional Básica do Sistema Único de Saúde, a NOB-SUS/96, re-
sultado de amplo e participativo processo de discussão, que cul-
minou com a assinatura da Portaria No. 2.203, publicada no Diário
Oficial da União de 6 de novembro de 1996.
Não poderia deixar, neste momento, de fazer referência ao ex-
-Ministro Adib Jatene que, ao definir um processo democrático de
construção desta Norma, possibilitou a participação de diferentes
segmentos da sociedade, desde os gestores do Sistema nas três
esferas de governo, até usuários, prestadores de serviços e pro-
fissionais de saúde em vários fóruns e especialmente no Conselho
Nacional de Saúde.
A NOB 96 é decorrente, sobretudo, da experiência ditada pela
prática dos instrumentos operacionais anteriores - em especial da
NOB 1993 - o que possibilitou o fortalecimento da crença na viabili-
dade e na importância do SUS para a saúde de cada um e de todos
os brasileiros.
Como instrumento de regulação do SUS, esta NOB, além de
incluir as orientações operacionais propriamente ditas, explicita e
dá consequência prática, em sua totalidade, aos princípios e às di-
retrizes do Sistema, consubstanciados na Constituição Federal e nas
Leis No. 8.080/90 e No. 8.142/90, favorecendo, ainda, mudanças
essenciais no modelo de atenção à saúde no Brasil.
Espero que esta edição seja mais um mecanismo de divulgação
e disseminação de informações importantes para o Setor Saúde,
possibilitando o engajamento de todos no sentido da sua imple-
mentação e, também, na definição de medidas de ajuste e aperfei-
çoamento deste instrumento.
CARLOS CÉSAR DE ALBUQUERQUE
Ministro da Saúde
1. INTRODUÇÃO
Os ideais históricos de civilidade, no âmbito da saúde, conso-
lidados na Constituição de 1988, concretizam-se, na vivência coti-
diana do povo brasileiro, por intermédio de um crescente entendi-
mento e incorporação de seus princípios ideológicos e doutrinários,
como, também, pelo exercício de seus princípios organizacionais.
Esses ideais foram transformados, na Carta Magna, em direito
à saúde, o que significa que cada um e todos os brasileiros devem
construir e usufruir de políticas públicas - econômicas e sociais - que
reduzam riscos e agravos à saúde. Esse direito significa, igualmente,
o acesso universal (para todos) e equânime (com justa igualdade)
a serviços e ações de promoção, proteção e recuperação da saúde
(atendimento integral).
A partir da nova Constituição da República, várias iniciativas
institucionais, legais e comunitárias foram criando as condições de
viabilização plena do direito à saúde. Destacam-se, neste sentido,
no âmbito jurídico institucional, as chamadas Leis Orgânicas da Saú-
de (Nº. 8.080/90 e 8.142/90), o Decreto Nº.99.438/90 e as Normas
Operacionais Básicas (NOB), editadas em 1991 e 1993.
50
Com a Lei Nº 8.080/90, fica regulamentado o Sistema Único de
Saúde - SUS, estabelecido pela Constituição Federal de 1988, que
agrega todos os serviços estatais - das esferas federal, estadual e
municipal - e os serviços privados (desde que contratados ou conve-
niados) e que é responsabilizado, ainda que sem exclusividade, pela
concretização dos princípios constitucionais.
As Normas Operacionais Básicas, por sua vez, a partir da ava-
liação do estágio de implantação e desempenho do SUS, se voltam,
mais direta e imediatamente, para a definição de estratégias e mo-
vimentos táticos, que orientam a operacionalidade deste Sistema.
2. FINALIDADE
A presente Norma Operacional Básica tem por finalidade pri-
mordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do po-
der público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da
atenção à saúde dos seus munícipes (Artigo 30, incisos V e VII, e Ar-
tigo 32, Parágrafo 1º, da Constituição Federal), com a conseqüente
redefinição das responsabilidades dos Estados, do Distrito Federal e
da União, avançando na consolidação dos princípios do SUS.
Esse exercício, viabilizado com a imprescindível cooperação
técnica e financeira dos poderes públicos estadual e federal, com-
preende, portanto, não só a responsabilidade por algum tipo de
prestação de serviços de saúde (Artigo 30, inciso VII), como, da
mesma forma, a responsabilidade pela gestão de um sistema que
atenda, com integralidade, à demanda das pessoas pela assistência
à saúde e às exigências sanitárias ambientais (Artigo 30, inciso V).
Busca-se, dessa forma, a plena responsabilidade do poder pú-
blico municipal. Assim, esse poder se responsabiliza como também
pode ser responsabilizado, ainda que não isoladamente. Os pode-
res públicos estadual e federal são sempre co-responsáveis, na res-
pectiva competência ou na ausência da função municipal (inciso II
do Artigo 23, da Constituição Federal). Essa responsabilidade, no
entanto, não exclui o papel da família, da comunidade e dos pró-
prios indivíduos, na promoção, proteção e recuperação da saúde.
Isso implica aperfeiçoar a gestão dos serviços de saúde no país
e a própria organização do Sistema, visto que o município passa a
ser, de fato, o responsável imediato pelo atendimento das necessi-
dades e demandas de saúde do seu povo e das exigências de inter-
venções saneadoras em seu território.
Ao tempo em que aperfeiçoa a gestão do SUS, esta NOB aponta
para uma reordenação do modelo de atenção à saúde, na medida
em que redefine:
a. os papéis de cada esfera de governo e, em especial, no to-
cante à direção única;
b. os instrumentos gerenciais para que municípios e estados
superem o papel exclusivo de prestadores de serviços e assumam
seus respectivos papéis de gestores do SUS;
c. os mecanismos e fluxos de financiamento, reduzindo pro-
gressiva e continuamente a remuneração por produção de serviços
e ampliando as transferências de caráter global, fundo a fundo, com
base em programações ascendentes, pactuadas e integradas;
d. a prática do acompanhamento, controle e avaliação no SUS,
superando os mecanismos tradicionais, centrados no faturamento
de serviços produzidos, e valorizando os resultados advindos de
programações com critérios epidemiológicos e desempenho com
qualidade;
e. os vínculos dos serviços com os seus usuários, privilegian-
do os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições
para uma efetiva participação e controle social.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
3. CAMPOS DA ATENÇÃO À SAÚDE
A atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações leva-
das a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o aten-
dimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, com-
preende três grandes campos, a saber:
a. o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pesso-
as, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambu-
latorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente
no domiciliar;
b. o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo,
incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de
vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a opera-
ção de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de
interesses, as normalizações, as fiscalizações e outros); e
c. o das políticas externas ao setor saúde, que interferem nos
determinantes sociais do processo saúde-doença das coletividades,
de que são partes importantes questões relativas às políticas ma-
croeconômicas, ao emprego, à habitação, à educação, ao lazer e à
disponibilidade e qualidade dos alimentos.
Convém ressaltar que as ações de política setorial em saúde,
bem como as administrativas - planejamento, comando e controle
- são inerentes e integrantes do contexto daquelas envolvidas na
assistência e nas intervenções ambientais. Ações de comunicação e
de educação também compõem, obrigatória e permanentemente,
a atenção à saúde.
Nos três campos referidos, enquadra-se, então, todo o espectro
de ações compreendidas nos chamados níveis de atenção à saúde,
representados pela promoção, pela proteção e pela recuperação,
nos quais deve ser sempre priorizado o caráter preventivo.
É importante assinalar que existem, da mesma forma, conjun-
tos de ações que configuram campos clássicos de atividades na área
da saúde pública, constituídos por uma agregação simultânea de
ações próprias do campo da assistência e de algumas próprias do
campo das intervenções ambientais, de que são partes importantes
as atividades de vigilância epidemiológica e de vigilância sanitária.
4. SISTEMA DE SAÚDE MUNICIPAL
A totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde, no
âmbito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de estabe-
lecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada, e
disciplinados segundo subsistemas, um para cada município Ä o
SUS-Municipal Ä voltado ao atendimento integral de sua própria
população e inserido de forma indissociável no SUS, em suas abran-
gências estadual e nacional.
Os estabelecimentos desse subsistema municipal, do SUS-Mu-
nicipal, não precisam ser, obrigatoriamente, de propriedade da
prefeitura, nem precisam ter sede no território do município. Suas
ações, desenvolvidas pelas unidades estatais (próprias, estaduais
ou federais) ou privadas (contratadas ou conveniadas, com priori-
dade para as entidades filantrópicas), têm que estar organizadas
e coordenadas, de modo que o gestor municipal possa garantir à
população o acesso aos serviços e a disponibilidade das ações e dos
meios para o atendimento integral.
Isso significa dizer que, independentemente da gerência dos
estabelecimentos prestadores de serviços ser estatal ou privada, a
gestão de todo o sistema municipal é, necessariamente, da compe-
tência do poder público e exclusiva desta esfera de governo, respei-
tadas as atribuições do respectivo Conselho e de outras diferentes
instâncias de poder. Assim, nesta NOB gerência é conceituada como
sendo a administração de uma unidade ou órgão de saúde (ambu-
51
latório, hospital, instituto, fundação etc.), que se caracteriza como
prestador de serviços ao Sistema. Por sua vez, gestão é a atividade
e a responsabilidade de dirigir um sistema de saúde (municipal, es-
tadual ou nacional), mediante o exercício de funções de coorde-
nação, articulação, negociação, planejamento, acompanhamento,
controle, avaliação e auditoria. São, portanto, gestores do SUS os
Secretários Municipais e Estaduais de Saúde e o Ministro da Saúde,
que representam, respectivamente, os governos municipais, esta-
duais e federal.
A criação e o funcionamento desse sistema municipal possibili-
tam uma grande responsabilização dos municípios, no que se refere
à saúde de todos os residentes em seu território. No entanto, pos-
sibilitam, também, um elevado risco de atomização desordenada
dessas partes do SUS, permitindo que um sistema municipal se de-
senvolva em detrimento de outro, ameaçando, até mesmo, a uni-
cidade do SUS. Há que se integrar, harmonizar e modernizar, com
eqüidade, os sistemas municipais.
A realidade objetiva do poder público, nos municípios brasi-
leiros, é muito diferenciada, caracterizando diferentes modelos de
organização, de diversificação de atividades, de disponibilidade de
recursos e de capacitação gerencial, o que, necessariamente, confi-
gura modelos distintos de gestão.
O caráter diferenciado do modelo de gestão é transitório, vez
que todo e qualquer município pode ter uma gestão plenamente
desenvolvida, levando em conta que o poder constituído, neste ní-
vel, tem uma capacidade de gestão intrinsecamente igual e os seus
segmentos populacionais dispõem dos mesmos direitos.
A operacionalização das condições de gestão, propostas por
esta NOB, considera e valoriza os vários estágios já alcançados pe-
los estados e pelos municípios, na construção de uma gestão plena.
Já a redefinição dos papéis dos gestores estadual e federal,
consoante a finalidade desta Norma Operacional, é, portanto, fun-
damental para que possam exercer as suas competências especí-
ficas de gestão e prestar a devida cooperação técnica e financeira
aos municípios.
O poder público estadual tem, então, como uma de suas res-
ponsabilidades nucleares, mediar a relação entre os sistemas muni-
cipais; o federal de mediar entre os sistemas estaduais. Entretanto,
quando ou enquanto um município não assumir a gestão do sis-
tema municipal, é o Estado que responde, provisoriamente, pela
gestão de um conjunto de serviços capaz de dar atenção integral
àquela população que necessita de um sistema que lhe é próprio.
As instâncias básicas para a viabilização desses propósitos inte-
gradores e harmonizadores são os fóruns de negociação, integrados
pelos gestores municipal, estadual e federal - a Comissão Interges-
tores Tripartite (CIT) - e pelos gestores estadual e municipal - a Co-
missão Intergestores Bipartite (CIB). Por meio dessas instâncias e
dos Conselhos de Saúde, são viabilizados os princípios de unicidade
e de eqüidade.
Nas CIB e CIT são apreciadas as composições dos sistemas mu-
nicipais de saúde, bem assim pactuadas as programações entre ges-
tores e integradas entre as esferas de governo. Da mesma forma,
são pactuados os tetos financeiros possíveis - dentro das disponibi-
lidades orçamentárias conjunturais - oriundos dos recursos das três
esferas de governo, capazes de viabilizar a atenção às necessida-
des assistenciais e às exigências ambientais. O pacto e a integração
das programações constituem, fundamentalmente, a conseqüência
prática da relação entre os gestores do SUS.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
A composição dos sistemas municipais e a ratificação dessas
programações, nos Conselhos de Saúde respectivos, permitem a
construção de redes regionais que, certamente, ampliam o aces-
so, com qualidade e menor custo. Essa dinâmica contribui para que
seja evitado um processo acumulativo injusto, por parte de alguns
municípios (quer por maior disponibilidade tecnológica, quer por
mais recursos financeiros ou de informação), com a consequente
espoliação crescente de outros.
As tarefas de harmonização, de integração e de modernização
dos sistemas municipais, realizadas com a devida eqüidade (admi-
tido o princípio da discriminação positiva, no sentido da busca da
justiça, quando do exercício do papel redistributivo), competem,
portanto, por especial, ao poder público estadual. Ao federal, in-
cumbe promovê-las entre as Unidades da Federação.
O desempenho de todos esses papéis é condição para a conso-
lidação da direção única do SUS, em cada esfera de governo, para a
efetivação e a permanente revisão do processo de descentralização
e para a organização de redes regionais de serviços hierarquizados.
5. RELAÇÕES ENTRE OS SISTEMAS MUNICIPAIS
Os sistemas municipais de saúde apresentam níveis diferentes
de complexidade, sendo comum estabelecimentos ou órgãos de
saúde de um município atenderem usuários encaminhados por ou-
tro. Em vista disso, quando o serviço requerido para o atendimento
da população estiver localizado em outro município, as negociações
para tanto devem ser efetivadas exclusivamente entre os gestores
municipais.
Essa relação, mediada pelo estado, tem como instrumento de
garantia a programação pactuada e integrada na CIB regional ou
estadual e submetida ao Conselho de Saúde correspondente. A
discussão de eventuais impasses, relativos à sua operacionalização,
deve ser realizada também no âmbito dessa Comissão, cabendo, ao
gestor estadual, a decisão sobre problemas surgidos na execução
das políticas aprovadas. No caso de recurso, este deve ser apresen-
tado ao Conselho Estadual de Saúde (CES).
Outro aspecto importante a ser ressaltado é que a gerência
(comando) dos estabelecimentos ou órgãos de saúde de um muni-
cípio é da pessoa jurídica que opera o serviço, sejam estes estatais
(federal, estadual ou municipal) ou privados. Assim, a relação desse
gerente deve ocorrer somente com o gestor do município onde o
seu estabelecimento está sediado, seja para atender a população
local, seja para atender a referenciada de outros municípios.
O gestor do sistema municipal é responsável pelo controle, pela
avaliação e pela auditoria dos prestadores de serviços de saúde (es-
tatais ou privados) situados em seu município. No entanto, quando
um gestor municipal julgar necessário uma avaliação específica ou
auditagem de uma entidade que lhe presta serviços, localizada em
outro município, recorre ao gestor estadual.
Em função dessas peculiaridades, o pagamento final a um es-
tabelecimento pela prestação de serviços requeridos na localidade
ou encaminhados de outro município é sempre feito pelo poder pú-
blico do município sede do estabelecimento.
Os recursos destinados ao pagamento das diversas ações de
atenção à saúde prestadas entre municípios são alocados, pre-
viamente, pelo gestor que demanda esses serviços, ao município
sede do prestador. Este município incorpora os recursos ao seu
teto financeiro. A orçamentação é feita com base na programação
pactuada e integrada entre gestores, que, conforme já referido, é
mediada pelo estado e aprovada na CIB regional e estadual e no
respectivo Conselho de Saúde.
52
Quando um município, que demanda serviços a outro, ampliar
a sua própria capacidade resolutiva, pode requerer, ao gestor es-
tadual, que a parte de recursos alocados no município vizinho seja
realocada para o seu município.
Esses mecanismos conferem um caráter dinâmico e permanen-
te ao processo de negociação da programação integrada, em parti-
cular quanto à referência intermunicipal.
6. PAPEL DO GESTOR ESTADUAL
São identificados quatro papéis básicos para o estado, os quais
não são, necessariamente, exclusivos e seqüenciais. A explicitação
a seguir apresentada tem por finalidade permitir o entendimento
da função estratégica perseguida para a gestão neste nível de Go-
verno.
O primeiro desses papéis é exercer a gestão do SUS, no âmbito
estadual.
O segundo papel é promover as condições e incentivar o poder
municipal para que assuma a gestão da atenção a saúde de seus
munícipes, sempre na perspectiva da atenção integral.
O terceiro é assumir, em caráter transitório (o que não significa
caráter complementar ou concorrente), a gestão da atenção à saú-
de daquelas populações pertencentes a municípios que ainda não
tomaram para si esta responsabilidade.
As necessidades reais não atendidas são sempre a força motriz
para exercer esse papel, no entanto, é necessário um esforço do
gestor estadual para superar tendências históricas de complemen-
tar a responsabilidade do município ou concorrer com esta função,
o que exige o pleno exercício do segundo papel.
Finalmente, o quarto, o mais importante e permanente papel
do estado é ser o promotor da harmonização, da integração e da
modernização dos sistemas municipais, compondo, assim, o SUS-
-Estadual.
O exercício desse papel pelo gestor requer a configuração de
sistemas de apoio logístico e de atuação estratégica que envolvem
responsabilidades nas três esferas de governo e são sumariamente
caracterizados como de:
a. informação informatizada;
b. financiamento;
c. programação, acompanhamento, controle e avaliação;
d. apropriação de custos e avaliação econômica;
e. desenvolvimento de recursos humanos;
f. desenvolvimento e apropriação de ciência e tecnologias; e
g. comunicação social e educação em saúde.
O desenvolvimento desses sistemas, no âmbito estadual, de-
pende do pleno funcionamento do CES e da CIB, nos quais se via-
bilizam a negociação e o pacto com os diversos atores envolvidos.
Depende, igualmente, da ratificação das programações e decisões
relativas aos tópicos a seguir especificados:
a. plano estadual de saúde, contendo as estratégias, as prio-
ridades e as respectivas metas de ações e serviços resultantes, so-
bretudo, da integração das programações dos sistemas municipais;
b. estruturação e operacionalização do componente estadual
do Sistema Nacional de Auditoria;
c. estruturação e operacionalização dos sistemas de processa-
mento de dados, de informação epidemiológica, de produção de
serviços e de insumos críticos;
d. estruturação e operacionalização dos sistemas de vigilância
epidemiológica, de vigilância sanitária e de vigilância alimentar e
nutricional;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
e. estruturação e operacionalização dos sistemas de recursos
humanos e de ciência e tecnologia;
f. elaboração do componente estadual de programações de
abrangência nacional, relativas a agravos que constituam riscos de
disseminação para além do seu limite territorial;
g. elaboração do componente estadual da rede de laboratórios
de saúde pública;
h. estruturação e operacionalização do componente estadual
de assistência farmacêutica;
i. responsabilidade estadual no tocante à prestação de servi-
ços ambulatoriais e hospitalares de alto custo, ao tratamento fora
do domicílio e à disponibilidade de medicamentos e insumos espe-
ciais, sem prejuízo das competências dos sistemas municipais;
j. definição e operação das políticas de sangue e hemoderiva-
dos; e
k. manutenção de quadros técnicos permanentes e compatí-
veis com o exercício do papel de gestor estadual;
l. implementação de mecanismos visando a integração das po-
líticas e das ações de relevância para a saúde da população, de que
são exemplos aquelas relativas a saneamento, recursos hídricos,
habitação e meio ambiente.
7. PAPEL DO GESTOR FEDERAL
No que respeita ao gestor federal, são identificados quatro pa-
péis básicos, quais sejam:
a. exercer a gestão do SUS, no âmbito nacional;
b. promover as condições e incentivar o gestor estadual com
vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais, de modo a con-
formar o SUS-Estadual;
c. fomentar a harmonização, a integração e a modernização
dos sistemas estaduais compondo, assim, o SUS-Nacional; e
d. exercer as funções de normalização e de coordenação no
que se refere à gestão nacional do SUS.
Da mesma forma que no âmbito estadual, o exercício dos pa-
péis do gestor federal requer a configuração de sistemas de apoio
logístico e de atuação estratégica, que consolidam os sistemas es-
taduais e propiciam, ao SUS, maior eficiência com qualidade, quais
sejam:
a. informação informatizada;
b. financiamento;
c. programação, acompanhamento, controle e avaliação;
d. apropriação de custos e avaliação econômica;
e. desenvolvimento de recursos humanos;
f. desenvolvimento e apropriação de ciência e tecnologias; e
g. comunicação social e educação em saúde.
O desenvolvimento desses sistemas depende, igualmente, da
viabilização de negociações com os diversos atores envolvidos e da
ratificação das programações e decisões, o que ocorre mediante o
pleno funcionamento do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e da
CIT.
Depende, além disso, do redimensionamento da direção nacio-
nal do Sistema, tanto em termos da estrutura, quanto de agilidade
e de integração, como no que se refere às estratégias, aos meca-
nismos e aos instrumentos de articulação com os demais níveis de
gestão, destacando-se:
a. a elaboração do Plano Nacional de Saúde, contendo as es-
tratégias, as prioridades nacionais e as metas da programação inte-
grada nacional, resultante, sobretudo, das programações estaduais
e dos demais órgãos governamentais, que atuam na prestação de
serviços, no setor saúde;
53
b. a viabilização de processo permanente de articulação das
políticas externas ao setor, em especial com os órgãos que detém,
no seu conjunto de atribuições, a responsabilidade por ações ati-
nentes aos determinantes sociais do processo saúde-doença das
coletividades;
c. o aperfeiçoamento das normas consubstanciadas em dife-
rentes instrumentos legais, que regulamentam, atualmente, as
transferências automáticas de recursos financeiros, bem como as
modalidades de prestação de contas;
d. a definição e a explicitação dos fluxos financeiros próprios
do SUS, frente aos órgãos governamentais de controle interno e ex-
terno e aos Conselhos de Saúde, com ênfase na diferenciação entre
as transferências automáticas a estados e municípios com função
gestora;
e. a criação e a consolidação de critérios e mecanismos de alo-
cação de recursos federais e estaduais para investimento, fundados
em prioridades definidas pelas programações e pelas estratégias
das políticas de reorientação do Sistema;
f. a transformação nos mecanismos de financiamento federal
das ações, com o respectivo desenvolvimento de novas formas
de informatização, compatíveis à natureza dos grupos de ações,
especialmente as básicas, de serviços complementares e de pro-
cedimentos de alta e média complexidade, estimulando o uso dos
mesmos pelos gestores estaduais e municipais;
g. o desenvolvimento de sistemáticas de transferência de re-
cursos vinculada ao fornecimento regular, oportuno e suficiente de
informações específicas, e que agreguem o conjunto de ações e ser-
viços de atenção à saúde, relativo a grupos prioritários de eventos
vitais ou nosológicos;
h. a adoção, como referência mínima, das tabelas nacionais de
valores do SUS, bem assim a flexibilização do seu uso diferenciado
pelos gestores estaduais e municipais, segundo prioridades locais e
ou regionais;
i. o incentivo aos gestores estadual e municipal ao pleno exer-
cício das funções de controle, avaliação e auditoria, mediante o de-
senvolvimento e a implementação de instrumentos operacionais,
para o uso das esferas gestoras e para a construção efetiva do Siste-
ma Nacional de Auditoria;
j. o desenvolvimento de atividades de educação e de comuni-
cação social;
k. o incremento da capacidade reguladora da direção nacional
do SUS, em relação aos sistemas complementares de prestação de
serviços ambulatoriais e hospitalares de alto custo, de tratamento
fora do domicílio, bem assim de disponibilidade de medicamentos
e insumos especiais;
l. a reorientação e a implementação dos sistemas de vigilância
epidemiológica, de vigilância sanitária, de vigilância alimentar e nu-
tricional, bem como o redimensionamento das atividades relativas
à saúde do trabalhador e às de execução da vigilância sanitária de
portos, aeroportos e fronteiras;
m. a reorientação e a implementação dos diversos sistemas de
informações epidemiológicas, bem assim de produção de serviços
e de insumos críticos;
n. a reorientação e a implementação do sistema de redes de
laboratórios de referência para o controle da qualidade, para a vigi-
lância sanitária e para a vigilância epidemiológica;
o. a reorientação e a implementação da política nacional de
assistência farmacêutica;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
p. o apoio e a cooperação a estados e municípios para a imple-
mentação de ações voltadas ao controle de agravos, que constitu-
am risco de disseminação nacional;
q. a promoção da atenção à saúde das populações indígenas,
realizando, para tanto, as articulações necessárias, intra e interse-
torial;
r. a elaboração de programação nacional, pactuada com os es-
tados, relativa à execução de ações específicas voltadas ao controle
de vetores responsáveis pela transmissão de doenças, que consti-
tuem risco de disseminação regional ou nacional, e que exijam a
eventual intervenção do poder federal;
s. a identificação dos serviços estaduais e municipais de refe-
rência nacional, com vistas ao estabelecimento dos padrões técni-
cos da assistência à saúde;
t. a estimulação, a indução e a coordenação do desenvolvimen-
to científico e tecnológico no campo da saúde, mediante interlo-
cução crítica das inovações científicas e tecnológicas, por meio da
articulação intra e intersetorial;
u. a participação na formulação da política e na execução das
ações de saneamento básico.
8. DIREÇÃO E ARTICULAÇÃO
A direção do Sistema Único de Saúde (SUS), em cada esfera de
governo, é composta pelo órgão setorial do poder executivo e pelo
respectivo Conselho de Saúde, nos termos das Leis Nº 8.080/90 e
Nº 8.142/1990.
O processo de articulação entre os gestores, nos diferentes ní-
veis do Sistema, ocorre, preferencialmente, em dois colegiados de
negociação: a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e a Comissão
Intergestores Bipartite (CIB).
A CIT é composta, paritariamente, por representação do Minis-
tério da Saúde (MS), do Conselho Nacional de Secretários Estaduais
de Saúde (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretários Munici-
pais de Saúde (CONASEMS).
A CIB, composta igualmente de forma paritária, é integrada por
representação da Secretaria Estadual de Saúde (SES) e do Conselho
Estadual de Secretários Municipais de Saúde (COSEMS) ou órgão
equivalente. Um dos representantes dos municípios é o Secretário
de Saúde da Capital. A Bipartite pode operar com subcomissões re-
gionais.
As conclusões das negociações pactuadas na CIT e na CIB são
formalizadas em ato próprio do gestor respectivo. Aquelas referen-
tes a matérias de competência dos Conselhos de Saúde, definidas
por força da Lei Orgânica, desta NOB ou de resolução específica
dos respectivos Conselhos são submetidas previamente a estes
para aprovação. As demais resoluções devem ser encaminhadas,
no prazo máximo de 15 dias decorridos de sua publicação, para
conhecimento, avaliação e eventual recurso da parte que se julgar
prejudicada, inclusive no que se refere à habilitação dos estados e
municípios às condições de gestão desta Norma.
9. BASES PARA UM NOVO MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
A composição harmônica, integrada e modernizada do SUS
visa, fundamentalmente, atingir a dois propósitos essenciais à con-
cretização dos ideais constitucionais e, portanto, do direito à saúde,
que são:
a. a consolidação de vínculos entre diferentes segmentos so-
ciais e o SUS; e
b a criação de condições elementares e fundamentais para a
eficiência e a eficácia gerenciais, com qualidade.
54
O primeiro propósito é possível porque, com a nova formulação
dos sistemas municipais, tanto os segmentos sociais, minimamente
agregados entre si com sentimento comunitário - os munícipes - ,
quanto a instância de poder político-administrativo, historicamen-
te reconhecida e legitimada - o poder municipal - apropriam-se de
um conjunto de serviços bem definido, capaz de desenvolver uma
programação de atividades publicamente pactuada. Com isso, fica
bem caracterizado o gestor responsável; as atividades são gerencia-
das por pessoas perfeitamente identificáveis; e os resultados mais
facilmente usufruídos pela população.
O conjunto desses elementos propicia uma nova condição de
participação com vínculo, mais criativa e realizadora para as pesso-
as, e que acontece não-somente nas instâncias colegiadas formais
- conferências e conselhos - mas em outros espaços constituídos
por atividades sistemáticas e permanentes, inclusive dentro dos
próprios serviços de atendimento.
Cada sistema municipal deve materializar, de forma efetiva, a
vinculação aqui explicitada. Um dos meios, certamente, é a institui-
ção do cartão SUS-MUNICIPAL, com numeração nacional, de modo
a identificar o cidadão com o seu sistema e agregá-lo ao sistema
nacional. Essa numeração possibilita uma melhor referência inter-
municipal e garante o atendimento de urgência por qualquer servi-
ço de saúde, estatal ou privado, em todo o País. A regulamentação
desse mecanismo de vinculação será objeto de discussão e apro-
vação pelas instâncias colegiadas competentes, com conseqüente
formalização por ato do MS.
O segundo propósito é factível, na medida em que estão perfei-
tamente identificados os elementos críticos essenciais a uma ges-
tão eficiente e a uma produção eficaz, a saber:
a. a clientela que, direta e imediatamente, usufrui dos serviços;
b. o conjunto organizado dos estabelecimentos produtores
desses serviços; e
c. a programação pactuada, com a correspondente orçamenta-
ção participativa.
Os elementos, acima apresentados, contribuem para um ge-
renciamento que conduz à obtenção de resultados efetivos, a
despeito da indisponibilidade de estímulos de um mercado consu-
midor espontâneo. Conta, no entanto, com estímulos agregados,
decorrentes de um processo de gerenciamento participativo e, so-
bretudo, da concreta possibilidade de comparação com realidades
muito próximas, representadas pelos resultados obtidos nos siste-
mas vizinhos.
A ameaça da ocorrência de gastos exagerados, em decorrência
de um processo de incorporação tecnológica acrítico e desregulado,
é um risco que pode ser minimizado pela radicalização na reorgani-
zação do SUS: um Sistema regido pelo interesse público e balizado,
por um lado, pela exigência da universalização e integralidade com
eqüidade e, por outro, pela própria limitação de recursos, que deve
ser programaticamente respeitada.
Esses dois balizamentos são objeto da programação elaborada
no âmbito municipal, e sujeita à ratificação que, negociada e pactu-
ada nas instâncias estadual e federal, adquire a devida racionalida-
de na alocação de recursos em face às necessidades.
Assim, tendo como referência os propósitos anteriormente ex-
plicitados, a presente Norma Operacional Básica constitui um im-
portante mecanismo indutor da conformação de um novo modelo
de atenção à saúde, na medida em que disciplina o processo de or-
ganização da gestão desta atenção, com ênfase na consolidação da
direção única em cada esfera de governo e na construção da rede
regionalizada e hierarquizada de serviços.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Essencialmente, o novo modelo de atenção deve resultar na
ampliação do enfoque do modelo atual, alcançando-se, assim, a
efetiva integralidade das ações. Essa ampliação é representada pela
incorporação, ao modelo clínico dominante (centrado na doença),
do modelo epidemiológico, o qual requer o estabelecimento de vín-
culos e processos mais abrangentes.
O modelo vigente, que concentra sua atenção no caso clí-
nico, na relação individualizada entre o profissional e o paciente,
na intervenção terapêutica armada (cirúrgica ou medicamentosa)
específica, deve ser associado, enriquecido, transformado em um
modelo de atenção centrado na qualidade de vida das pessoas e do
seu meio ambiente, bem como na relação da equipe de saúde com
a comunidade, especialmente, com os seus núcleos sociais primá-
rios – as famílias. Essa prática, inclusive, favorece e impulsiona as
mudanças globais, intersetoriais.
O enfoque epidemiológico atende ao compromisso da integra-
lidade da atenção, ao incorporar, como objeto das ações, a pessoa,
o meio ambiente e os comportamentos interpessoais. Nessa cir-
cunstância, o método para conhecimento da realidade complexa e
para a realização da intervenção necessária fundamenta-se mais na
síntese do que nas análises, agregando, mais do que isolando, dife-
rentes fatores e variáveis.
Os conhecimentos - resultantes de identificações e compre-
ensões - que se faziam cada vez mais particularizados e isolados
(com grande sofisticação e detalhamento analítico) devem possibi-
litar, igualmente, um grande esforço de visibilidade e entendimento
integrador e globalizante, com o aprimoramento dos processos de
síntese, sejam lineares, sistêmicos ou dialéticos.
Além da ampliação do objeto e da mudança no método, o mo-
delo adota novas tecnologias, em que os processos de educação
e de comunicação social constituem parte essencial em qualquer
nível ou ação, na medida em que permitem a compreensão globa-
lizadora a ser perseguida, e fundamentam a negociação necessária
à mudança e à associação de interesses conscientes. É importante,
nesse âmbito, a valorização da informação informatizada.
Além da ampliação do objeto, da mudança do método e da tec-
nologia predominantes, enfoque central deve ser dado à questão
da ética. O modelo vigente – assentado na lógica da clínica – ba-
seia-se, principalmente, na ética do médico, na qual a pessoa (o seu
objeto) constitui o foco nuclear da atenção.
O novo modelo de atenção deve perseguir a construção da
ética do coletivo que incorpora e transcende a ética do individual.
Dessa forma é incentivada a associação dos enfoques clínico e epi-
demiológico. Isso exige, seguramente, de um lado, a transformação
na relação entre o usuário e os agentes do sistema de saúde (resta-
belecendo o vínculo entre quem presta o serviço e quem o recebe)
e, de outro, a intervenção ambiental, para que sejam modificados
fatores determinantes da situação de saúde.
Nessa nova relação, a pessoa é estimulada a ser agente da sua
própria saúde e da saúde da comunidade que integra. Na interven-
ção ambiental, o SUS assume algumas ações específicas e busca a
articulação necessária com outros setores, visando a criação das
condições indispensáveis à promoção, à proteção e à recuperação
da saúde.
55
10.FINANCIAMENTO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE
10.1.Responsabilidades
O financiamento do SUS é de responsabilidade das três esferas
de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recur-
sos, ao respectivo fundo de saúde.
Conforme determina o Artigo 194 da Constituição Federal, a
Saúde integra a Seguridade Social, juntamente com a Previdência e
a Assistência Social. No inciso VI do parágrafo único desse mesmo
Artigo, está determinado que a Seguridade Social será organizada
pelo poder público, observada a “diversidade da base de financia-
mento”.
Já o Artigo 195 determina que a Seguridade Social será finan-
ciada com recursos provenientes dos orçamentos da União, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e de Contribuições
Sociais.
10.2. Fontes
As principais fontes específicas da Seguridade Social incidem
sobre a Folha de Salários (Fonte 154), o Faturamento (Fonte 153 -
COFINS) e o Lucro (Fonte 151 - Lucro Líquido).
Até 1992, todas essas fontes integravam o orçamento do Mi-
nistério da Saúde e ainda havia aporte significativo de fontes fiscais
(Fonte 100 - Recursos Ordinários, provenientes principalmente da
receita de impostos e taxas). A partir de 1993, deixou de ser re-
passada ao MS a parcela da Contribuição sobre a Folha de Salários
(Fonte 154, arrecadada pelo Instituto Nacional de Seguridade Social
- INSS).
Atualmente, as fontes que asseguram o maior aporte de recur-
sos ao MS são a Contribuição sobre o Faturamento (Fonte 153 -
COFINS) e a Contribuição sobre o Lucro Líquido (Fonte 151), sendo
que os aportes provenientes de Fontes Fiscais são destinados pra-
ticamente à cobertura de despesas com Pessoal e Encargos Sociais.
Dentro da previsibilidade de Contribuições Sociais na esfera fe-
deral, no âmbito da Seguridade Social, uma fonte específica para
financiamento do SUS - a Contribuição Provisória sobre Movimen-
tações Financeiras - está criada, ainda que em caráter provisório. A
solução definitiva depende de uma reforma tributária que reveja
esta e todas as demais bases tributárias e financeiras do Governo,
da Seguridade e, portanto, da Saúde.
Nas esferas estadual e municipal, além dos recursos oriundos
do respectivo Tesouro, o financiamento do SUS conta com recursos
transferidos pela União aos Estados e pela União e Estados aos Mu-
nicípios. Esses recursos devem ser previstos no orçamento e iden-
tificados nos fundos de saúde estadual e municipal como receita
operacional proveniente da esfera federal e ou estadual e utilizados
na execução de ações previstas nos respectivos planos de saúde e
na PPI.
10.3.Transferências Intergovernamentais e Contrapartidas
As transferências, regulares ou eventuais, da União para es-
tados, municípios e Distrito Federal estão condicionadas à contra-
partida destes níveis de governo, em conformidade com as normas
legais vigentes (Lei de Diretrizes Orçamentárias e outras).
O reembolso das despesas, realizadas em função de atendi-
mentos prestados por unidades públicas a beneficiários de planos
privados de saúde, constitui fonte adicional de recursos. Por isso, e
consoante à legislação federal específica, estados e municípios de-
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
vem viabilizar estrutura e mecanismos operacionais para a arreca-
dação desses recursos e a sua destinação exclusiva aos respectivos
fundos de saúde.
Os recursos de investimento são alocados pelo MS, mediante
a apresentação pela SES da programação de prioridades de inves-
timentos, devidamente negociada na CIB e aprovada pelo CES, até
o valor estabelecido no orçamento do Ministério, e executados de
acordo com a legislação pertinente.
10.4.Tetos financeiros dos Recursos Federais
Os recursos de custeio da esfera federal, destinados às ações e
serviços de saúde, configuram o Teto Financeiro Global (TFG), cujo
valor, para cada estado e cada município, é definido com base na
PPI. O teto financeiro do estado contém os tetos de todos os muni-
cípios, habilitados ou não a qualquer uma das condições de gestão.
O Teto Financeiro Global do Estado (TFGE) é constituído, para
efeito desta NOB, pela soma dos Tetos Financeiros da Assistência
(TFA), da Vigilância Sanitária (TFVS) e da Epidemiologia e Controle
de Doenças (TFECD).
O TFGE, definido com base na PPI, é submetido pela SES ao MS,
após negociação na CIB e aprovação pelo CES. O valor final do teto
e suas revisões são fixados com base nas negociações realizadas no
âmbito da CIT - observadas as reais disponibilidades financeiras do
MS - e formalizado em ato do Ministério.
O Teto Financeiro Global do Município (TFGM), também defi-
nido consoante à programação integrada, é submetido pela SMS à
SES, após aprovação pelo CMS. O valor final desse Teto e suas revi-
sões são fixados com base nas negociações realizadas no âmbito da
CIB - observados os limites do TFGE - e formalizado em ato próprio
do Secretário Estadual de Saúde.
Todos os valores referentes a pisos, tetos, frações, índices, bem
como suas revisões, são definidos com base na PPI, negociados nas
Comissões Intergestores (CIB e CIT), formalizados em atos dos ges-
tores estadual e federal e aprovados previamente nos respectivos
Conselhos (CES e CNS).
As obrigações que vierem a ser assumidas pelo Ministério da
Saúde, decorrentes da implantação desta NOB e que gerem aumen-
to de despesa, serão previamente discutidas com o Ministério do
Planejamento e Orçamento e o Ministério da Fazenda.
11. PROGRAMAÇÃO, CONTROLE, AVALIAÇÃO E AUDITORIA
11.1. Programação Pactuada e Integrada - PPI
11.1.1. A PPI envolve as atividades de assistência ambulatorial
e hospitalar, de vigilância sanitária e de epidemiologia e controle de
doenças, constituindo um instrumento essencial de reorganização
do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recur-
sos e de explicitação do pacto estabelecido entre as três esferas
de governo. Essa Programação traduz as responsabilidades de cada
município com a garantia de acesso da população aos serviços de
saúde, quer pela oferta existente no próprio município, quer pelo
encaminhamento a outros municípios, sempre por intermédio de
relações entre gestores municipais, mediadas pelo gestor estadual.
11.1.2. O processo de elaboração da Programação Pactuada
entre gestores e Integrada entre esferas de governo deve respei-
tar a autonomia de cada gestor: o município elabora sua própria
programação, aprovando-a no CMS; o estado harmoniza e compa-
tibiliza as programações municipais, incorporando as ações sob sua
responsabilidade direta, mediante negociação na CIB, cujo resulta-
do é deliberado pelo CES.
56
11.1.3. A elaboração da PPI deve se dar num processo ascen-
dente, de base municipal, configurando, também, as responsabili-
dades do estado na busca crescente da eqüidade, da qualidade da
atenção e na conformação da rede regionalizada e hierarquizada
de serviços.
11.1.4. A Programação observa os princípios da integralidade
das ações de saúde e da direção única em cada nível de governo,
traduzindo todo o conjunto de atividades relacionadas a uma po-
pulação específica e desenvolvidas num território determinado, in-
dependente da vinculação institucional do órgão responsável pela
execução destas atividades. Os órgãos federais, estaduais e munici-
pais, bem como os prestadores conveniados e contratados têm suas
ações expressas na programação do município em que estão locali-
zados, na medida em que estão subordinados ao gestor municipal.
11.1.5. A União define normas, critérios, instrumentos e pra-
zos, aprova a programação de ações sob seu controle - inscritas na
programação pelo estado e seus municípios - incorpora as ações
sob sua responsabilidade direta e aloca os recursos disponíveis, se-
gundo os valores apurados na programação e negociados na CIT,
cujo resultado é deliberado pelo CNS.
11.1.6.A elaboração da programação observa critérios e parâ-
metros definidos pelas Comissões Intergestores e aprovados pelos
respectivos Conselhos. No tocante aos recursos de origem federal,
os critérios, prazos e fluxos de elaboração da programação integra-
da e de suas reprogramações periódicas ou extraordinárias são fixa-
dos em ato normativo do MS e traduzem as negociações efetuadas
na CIT e as deliberações do CNS.
11.2. Controle, Avaliação e Auditoria
11.2.1. O cadastro de unidades prestadoras de serviços de saú-
de (UPS), completo e atualizado, é requisito básico para programar
a contratação de serviços assistenciais e para realizar o controle da
regularidade dos faturamentos. Compete ao órgão gestor do SUS
responsável pelo relacionamento com cada UPS, seja própria, con-
tratada ou conveniada, a garantia da atualização permanente dos
dados cadastrais, no banco de dados nacional.
11.2.2. Os bancos de dados nacionais, cujas normas são defi-
nidas pelos órgãos do MS, constituem instrumentos essenciais ao
exercício das funções de controle, avaliação e auditoria. Por conse-
guinte, os gestores municipais e estaduais do SUS devem garantir a
alimentação permanente e regular desses bancos, de acordo com a
relação de dados, informações e cronogramas previamente estabe-
lecidos pelo MS e pelo CNS.
11.2.3. As ações de auditoria analítica e operacional constituem
responsabilidades das três esferas gestoras do SUS, o que exige a
estruturação do respectivo órgão de controle, avaliação e auditoria,
incluindo a definição dos recursos e da metodologia adequada de
trabalho. É função desse órgão definir, também, instrumentos para
a realização das atividades, consolidar as informações necessárias,
analisar os resultados obtidos em decorrência de suas ações, pro-
por medidas corretivas e interagir com outras áreas da administra-
ção, visando o pleno exercício, pelo gestor, de suas atribuições, de
acordo com a legislação que regulamenta o Sistema Nacional de
Auditoria no âmbito do SUS.
11.2.4. As ações de controle devem priorizar os procedimen-
tos técnicos e administrativos prévios à realização de serviços e à
ordenação dos respectivos pagamentos, com ênfase na garantia da
autorização de internações e procedimentos ambulatoriais - tendo
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
como critério fundamental a necessidade dos usuários - e o rigoro-
so monitoramento da regularidade e da fidedignidade dos registros
de produção e faturamento de serviços.
11.2.5. O exercício da função gestora no SUS, em todos os ní-
veis de governo, exige a articulação permanente das ações de pro-
gramação, controle, avaliação e auditoria; a integração operacional
das unidades organizacionais, que desempenham estas atividades,
no âmbito de cada órgão gestor do Sistema; e a apropriação dos
seus resultados e a identificação de prioridades, no processo de de-
cisão política da alocação dos recursos.
11.2.6. O processo de reorientação do modelo de atenção e
de consolidação do SUS requer o aperfeiçoamento e a dissemina-
ção dos instrumentos e técnicas de avaliação de resultados e do
impacto das ações do Sistema sobre as condições de saúde da po-
pulação, priorizando o enfoque epidemiológico e propiciando a per-
manente seleção de prioridade de intervenção e a reprogramação
contínua da alocação de recursos. O acompanhamento da execução
das ações programadas é feito permanentemente pelos gestores e
periodicamente pelos respectivos Conselhos de Saúde, com base
em informações sistematizadas, que devem possibilitar a avaliação
qualitativa e quantitativa destas ações. A avaliação do cumprimento
das ações programadas em cada nível de governo deve ser feita em
Relatório de Gestão Anual, cujo roteiro de elaboração será apresen-
tado pelo MS e apreciado pela CIT e pelo CNS.
12.CUSTEIO DA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR E AMBULATO-
RIAL
Os recursos de custeio da esfera federal destinados à assis-
tência hospitalar e ambulatorial, conforme mencionado anterior-
mente, configuram o TFA, e os seus valores podem ser executados
segundo duas modalidades: Transferência Regular e Automática
(Fundo a Fundo) e Remuneração por Serviços Produzidos.
12.1. Transferência Regular e Automática Fundo a Fundo
Consiste na transferência de valores diretamente do Fundo Na-
cional de Saúde aos fundos estaduais e municipais, independente
de convênio ou instrumento congênere, segundo as condições de
gestão estabelecidas nesta NOB. Esses recursos podem correspon-
der a uma ou mais de uma das situações descritas a seguir.
12.1.1. Piso Assistencial Básico (PAB)
O PAB consiste em um montante de recursos financeiros desti-
nado ao custeio de procedimentos e ações de assistência básica, de
responsabilidade tipicamente municipal. Esse Piso é definido pela
multiplicação de um valor per capita nacional pela população de
cada município (fornecida pelo IBGE), e transferido regular e auto-
maticamente ao fundo de saúde ou conta especial dos municípios
e, transitoriamente, ao fundo estadual, conforme condiçõesestipu-
ladas nesta NOB. As transferências do PAB aos estados correspon-
dem, exclusivamente, ao valor para cobertura da população resi-
dente em municípios ainda não habilitados na forma desta Norma
Operacional.
O elenco de procedimentos custeados pelo PAB, assim como
o valor per capitanacional único - base de cálculo deste Piso - são
propostos pela CIT e votados no CNS. Nessas definições deve ser
observado o perfil de serviços disponíveis na maioria dos municí-
pios, objetivando o progressivo incremento desses serviços, até que
a atenção integral à saúde esteja plenamente organizada, em todo
o País. O valor per capita nacional único é reajustado com a mesma
57
periodicidade, tendo por base, no mínimo, o incremento médio da
tabela de procedimentos do Sistema de Informações Ambulatoriais
do SUS (SIA/SUS).
A transferência total do PAB será suspensa no caso da não-ali-
mentação, pela SMS junto à SES, dos bancos de dados de interesse
nacional, por mais de dois meses consecutivos.
12.1.2. Incentivo aos Programas de Saúde da Família (PSF)
e de Agentes Comunitários de Saúde (PACS)
Fica estabelecido um acréscimo percentual ao montante do
PAB, de acordo com os critérios a seguir relacionados, sempre que
estiverem atuando integradamente à rede municipal, equipes de
saúde da família, agentes comunitários de saúde, ou estratégias si-
milares de garantia da integralidade da assistência, avaliadas pelo
órgão do MS (SAS/MS) com base em normas da direção nacional
do SUS.
a) Programa de Saúde da Família (PSF):
- acréscimo de 3% sobre o valor do PAB para cada 5% da po-
pulação coberta, até atingir 60% da população total do município;
- acréscimo de 5% para cada 5% da população coberta entre
60% e 90% da população total do município; e
- acréscimo de 7% para cada 5% da população coberta entre
90% e 100% da população total do município.
Esses acréscimos têm, como limite, 80% do valor do PAB origi-
nal do município.
b. Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS):
- acréscimo de 1% sobre o valor do PAB para cada 5% da po-
pulação coberta até atingir 60% da população total do município;
- acréscimo de 2% para cada 5% da população coberta entre
60% e 90% da população total do município; e
- acréscimo de 3% para cada 5% da população coberta entre
90% e 100% da população total do município.
Esses acréscimos têm, como limite, 30% do valor do PAB origi-
nal do município.
c) Os percentuais não são cumulativos quando a população co-
berta pelo PSF e pelo PACS ou por estratégias similares for a mesma.
Os percentuais acima referidos são revistos quando do incre-
mento do valor per capita nacional único, utilizado para o cálculo
do PAB e do elenco de procedimentos relacionados a este Piso. Essa
revisão é proposta na CIT e votada no CNS. Por ocasião da incorpo-
ração desses acréscimos, o teto financeiro da assistência do estado
é renegociado na CIT e apreciado pelo CNS.
A ausência de informações que comprovem a produção mensal
das equipes, durante dois meses consecutivos ou quatro alternados
em um ano, acarreta a suspensão da transferência deste acréscimo.
12.1.3. Fração Assistencial Especializada (FAE)
É um montante que corresponde a procedimentos ambulato-
riais de média complexidade, medicamentos e insumos excepcio-
nais, órteses e próteses ambulatoriais e Tratamento Fora do Domi-
cílio (TFD), sob gestão do estado.
O órgão competente do MS formaliza, por portaria, esse elenco
a partir de negociação na CIT e que deve ser objeto da programação
integrada quanto a sua oferta global no estado.
A CIB explicita os quantitativos e respectivos valores desses
procedimentos, que integram os tetos financeiros da assistência
dos municípios em gestão plena do sistema de saúde e os que per-
manecem sob gestão estadual. Neste último, o valor programado
da FAE é transferido, regular e automaticamente, do Fundo Nacio-
nal ao Fundo Estadual de Saúde, conforme as condições de gestão
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
das SES definidas nesta NOB. Não integram o elenco de procedi-
mentos cobertos pela FAE aqueles relativos ao PAB e os definidos
como de alto custo/complexidade por portaria do órgão competen-
te do Ministério (SAS/MS).
12.1.4. Teto Financeiro da Assistência do Município (TFAM)
É um montante que corresponde ao financiamento do conjunto
das ações assistenciais assumidas pela SMS. O TFAM é transferido,
regular e automaticamente, do Fundo Nacional ao Fundo Municipal
de Saúde, de acordo com as condições de gestão estabelecidas por
esta NOB e destina-se ao custeio dos serviços localizados no territó-
rio do município (exceção feita àqueles eventualmente excluídos da
gestão municipal por negociação na CIB).
12.1.5. Teto Financeiro da Assistência do Estado (TFAE)
É um montante que corresponde ao financiamento do conjun-
to das ações assistenciais sob a responsabilidade da SES. O TFAE
corresponde ao TFA fixado na CIT e formalizado em portaria do ór-
gão competente do Ministério (SAS/MS).
Esses valores são transferidos, regular e automaticamente, do
Fundo Nacional ao Fundo Estadual de Saúde, de acordo com as con-
dições de gestão estabelecidas por esta NOB, deduzidos os valores
comprometidos com as transferências regulares e automáticas ao
conjunto de municípios do estado (PAB e TFAM).
12.1.6. Índice de Valorização de Resultados (IVR)
Consiste na atribuição de valores adicionais equivalentes a até
2% do teto financeiro da assistência do estado, transferidos, regular
e automaticamente, do Fundo Nacional ao Fundo Estadual de Saú-
de, como incentivo à obtenção de resultados de impacto positivo
sobre as condições de saúde da população, segundo critérios defi-
nidos pela CIT e fixados em portaria do órgão competente do Minis-
tério (SAS/MS). Os recursos do IVR podem ser transferidos pela SES
às SMS, conforme definição da CIB.
12.2. Remuneração por Serviços Produzidos
Consiste no pagamento direto aos prestadores estatais ou pri-
vados contratados e conveniados, contra apresentação de faturas,
referente a serviços realizados conforme programação e mediante
prévia autorização do gestor, segundo valores fixados em tabelas
editadas pelo órgão competente do Ministério (SAS/MS).
Esses valores estão incluídos no TFA do estado e do município
e são executados mediante ordenação de pagamento por parte do
gestor. Para municípios e estados que recebem transferências de
tetos da assistência (TFAM e TFAE, respectivamente), conforme as
condições de gestão estabelecidas nesta NOB, os valores relativos à
remuneração por serviços produzidos estão incluídos nos tetos da
assistência, definidos na CIB.
A modalidade de pagamento direto, pelo gestor federal, a pres-
tadores de serviços ocorre apenas nas situações em que não fazem
parte das transferências regulares e automáticas fundo a fundo,
conforme itens a seguir especificados.
12.2.1. Remuneração de Internações Hospitalares
Consiste no pagamento dos valores apurados por intermédio
do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), englo-
bando o conjunto de procedimentos realizados em regime de in-
ternação, com base na Autorização de Internação Hospitalar (AIH),
documento este de autorização e fatura de serviços.
58
12.2.2. Remuneração de Procedimentos Ambulatoriais de
Alto Custo/ Complexidade
Consiste no pagamento dos valores apurados por intermédio
do SIA/SUS, com base na Autorização de Procedimentos de Alto
Custo (APAC), documento este que identifica cada paciente e as-
segura a prévia autorização e o registro adequado dos serviços que
lhe foram prestados. Compreende procedimentos ambulatoriais in-
tegrantes do SIA/SUS definidos na CIT e formalizados por portaria
do órgão competente do Ministério (SAS/MS).
12.2.3. Remuneração Transitória por Serviços Produzidos
O MS é responsável pela remuneração direta, por serviços pro-
duzidos, dos procedimentos relacionados ao PAB e à FAE, enquanto
houver municípios que não estejam na condição de gestão semiple-
na da NOB 01/93 ou nas condições de gestão municipal definidas
nesta NOB naqueles estados em condição de gestão convencional.
12.2.4. Fatores de Incentivo e Índices de Valorização
O Fator de Incentivo ao Desenvolvimento do Ensino e da Pes-
quisa em Saúde (FIDEPS) e o Índice de Valorização Hospitalar de
Emergência (IVH-E), bem como outros fatores e ou índices que
incidam sobre a remuneração por produção de serviços, eventu-
almente estabelecidos, estão condicionados aos critérios definidos
em nível federal e à avaliação da CIB em cada Estado. Esses fatores
e índices integram o teto financeiro da assistência do município e
do respectivo estado.
13. CUSTEIO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Os recursos da esfera federal destinados à vigilância sanitária
configuram o Teto Financeiro da Vigilância Sanitária (TFVS) e os seus
valores podem ser executados segundo duas modalidades: Trans-
ferência Regular e Automática Fundo a Fundo e Remuneração de
Serviços Produzidos.
13.1. Transferência Regular e Automática Fundo a Fundo
Consiste na transferência de valores diretamente do Fundo Na-
cional de Saúde aos fundos estaduais e municipais, independente
de convênio ou instrumento congênere, segundo as condições de
gestão estabelecidas nesta NOB. Esses recursos podem correspon-
der a uma ou mais de uma das situações descritas a seguir.
13.1.1. Piso Básico de Vigilância Sanitária (PBVS)
Consiste em um montante de recursos financeiros destinado ao
custeio de procedimentos e ações básicas da vigilância sanitária, de
responsabilidade tipicamente municipal. Esse Piso é definido pela
multiplicação de um valor per capita nacional pela população de
cada município (fornecida pelo IBGE), transferido, regular e auto-
maticamente, ao fundo de saúde ou conta especial dos municípios
e, transitoriamente, dos estados, conforme condições estipuladas
nesta NOB. O PBVS somente será transferido a estados para cober-
tura da população residente em municípios ainda não habilitados
na forma desta Norma Operacional.
O elenco de procedimentos custeados pelo PBVS, assim como
o valor per capita nacional único - base de cálculo deste Piso - ,
são definidos em negociação na CIT e formalizados por portaria do
órgão competente do Ministério (Secretaria de Vigilância Sanitária
- SVS/MS), previamente aprovados no CNS. Nessa definição deve
ser observado o perfil de serviços disponíveis na maioria dos muni-
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
cípios, objetivando o progressivo incremento das ações básicas de
vigilância sanitária em todo o País. Esses procedimentos integram
o Sistema de Informação de Vigilância Sanitária do SUS (SIVS/SUS).
13.1.2. Índice de Valorização do Impacto em Vigilância Sa-
nitária (IVISA)
Consiste na atribuição de valores adicionais equivalentes a até
2% do teto financeiro da vigilância sanitária do estado, a serem
transferidos, regular e automaticamente, do Fundo Nacional ao
Fundo Estadual de Saúde, como incentivo à obtenção de resultados
de impacto significativo sobre as condições de vida da população,
segundo critérios definidos na CIT, e fixados em portaria do órgão
competente do Ministério (SVS/MS), previamente aprovados no
CNS. Os recursos do IVISA podem ser transferidos pela SES às SMS,
conforme definição da CIB.
13.2. Remuneração Transitória por Serviços Produzidos
13.2.1. Programa Desconcentrado de Ações de Vigilância
Sanitária (PDAVS)
Consiste no pagamento direto às SES e SMS, pela prestação de
serviços relacionados às ações de competência exclusiva da SVS/
MS, contra a apresentação de demonstrativo de atividades realiza-
das pela SES ao Ministério. Após negociação e aprovação na CIT e
prévia aprovação no CNS, e observadas as condições estabelecidas
nesta NOB, a SVS/MS publica a tabela de procedimentos do PDAVS
e o valor de sua remuneração.
13.2.2. Ações de Média e Alta Complexidade em Vigilância
Sanitária
Consiste no pagamento direto às SES e às SMS, pela execução
de ações de média e alta complexidade de competência estadual
e municipal contra a apresentação de demonstrativo de atividades
realizadas ao MS. Essas ações e o valor de sua remuneração são
definidos em negociação na CIT e formalizados em portaria do ór-
gão competente do Ministério (SVS/MS), previamente aprovadas
no CNS.
14. CUSTEIO DAS AÇÕES DE EPIDEMIOLOGIA E DE CONTRO-
LE DE DOENÇAS
Os recursos da esfera federal destinados às ações de epide-
miologia e controle de doenças não contidas no elenco de proce-
dimentos do SIA/SUS e SIH/SUS configuram o Teto Financeiro de
Epidemiologia e Controle de Doenças (TFECD).
O elenco de procedimentos a serem custeados com o TFECD
é definido em negociação na CIT, aprovado pelo CNS e formalizado
em ato próprio do órgão específico do MS (Fundação Nacional de
Saúde - FNS/MS). As informações referentes ao desenvolvimento
dessas ações integram sistemas próprios de informação definidos
pelo Ministério da Saúde.
O valor desse Teto para cada estado é definido em negociação
na CIT, com base na PPI, a partir das informações fornecidas pelo
Comitê Interinstitucional de Epidemiologia e formalizado em ato
próprio do órgão específico do MS (FNS/MS).
Esse Comitê, vinculado ao Secretário Estadual de Saúde, arti-
culando os órgãos de epidemiologia da SES, do MS no estado e de
outras entidades que atuam no campo da epidemiologia e controle
de doenças, é uma instância permanente de estudos, pesquisas,
análises de informações e de integração de instituições afins.
59
Os valores do TFECD podem ser executados por ordenação do
órgão específico do MS, conforme as modalidades apresentadas a
seguir.
14.1. Transferência Regular e Automática Fundo a Fundo
Consiste na transferência de valores diretamente do Fundo Na-
cional de Saúde aos Fundos Estaduais e Municipais, independente-
mente de convênio ou instrumento congênere, segundo as condi-
ções de gestão estabelecidas nesta NOB e na PPI, aprovada na CIT
e no CNS.
14.2. Remuneração por Serviços Produzidos
Consiste no pagamento direto às SES e SMS, pelas ações de
epidemiologia e controle de doenças, conforme tabela de procedi-
mentos discutida na CIT e aprovada no CNS, editada pelo MS, ob-
servadas as condições de gestão estabelecidas nesta NOB, contra
apresentação de demonstrativo de atividades realizadas, encami-
nhado pela SES ou SMS ao MS.
14.3. Transferência por Convênio
Consiste na transferência de recursos oriundos do órgão espe-
cífico do MS (FNS/MS), por intermédio do Fundo Nacional de Saú-
de, mediante programação e critérios discutidos na CIT e aprovados
pelo CNS, para:
a. estímulo às atividades de epidemiologia e controle de do-
enças;
b. custeio de operações especiais em epidemiologia e controle
de doenças;
c. financiamento de projetos de cooperação técnico-científica
na área de epidemiologia e controle de doenças, quando encami-
nhados pela CIB.
15. CONDIÇÕES DE GESTÃO DO MUNICÍPIO
As condições de gestão, estabelecidas nesta NOB, explicitam
as responsabilidades do gestor municipal, os requisitos relativos às
modalidades de gestão e as prerrogativas que favorecem o seu de-
sempenho.
A habilitação dos municípios às diferentes condições de gestão
significa a declaração dos compromissos assumidos por parte do
gestor perante os outros gestores e perante a população sob sua
responsabilidade.
A partir desta NOB, os municípios podem habilitar-se em duas
condições:
a. GESTÃO PLENA DA ATENÇÃO BÁSICA; e
b. GESTÃO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL.
Os municípios que não aderirem ao processo de habilitação
permanecem, para efeito desta Norma Operacional, na condição de
prestadores de serviços ao Sistema, cabendo ao estado a gestão do
SUS naquele território municipal, enquanto for mantida a situação
de não-habilitado.
15.1. GESTÃO PLENA DA ATENÇÃO BÁSICA
15.1.1. Responsabilidades
a. Elaboração de programação municipal dos serviços básicos,
inclusive domiciliares e comunitários, e da proposta de referência
ambulatorial especializada e hospitalar para seus munícipes, com
incorporação negociada à programação estadual.
b. Gerência de unidades ambulatoriais próprias.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
c. Gerência de unidades ambulatoriais do estado ou da União,
salvo se a CIB ou a CIT definir outra divisão de responsabilidades.
d. Reorganização das unidades sob gestão pública (estatais,
conveniadas e contratadas), introduzindo a prática do cadastra-
mento nacional dos usuários do SUS, com vistas à vinculação de
clientela e à sistematização da oferta dos serviços.
e. Prestação dos serviços relacionados aos procedimentos co-
bertos pelo PAB e acompanhamento, no caso de referência interna
ou externa ao município, dos demais serviços prestados aos seus
munícipes, conforme a PPI, mediado pela relação gestor-gestor com
a SES e as demais SMS.
f. Contratação, controle, auditoria e pagamento aos prestado-
res dos serviços contidos no PAB.
g. Operação do SIA/SUS quanto a serviços cobertos pelo PAB,
conforme normas do MS, e alimentação, junto à SES, dos bancos de
dados de interesse nacional.
h. Autorização, desde que não haja definição em contrário da
CIB, das internações hospitalares e dos procedimentos ambulato-
riais especializados, realizados no município, que continuam sendo
pagos por produção de serviços.
i. Manutenção do cadastro atualizado das unidades assisten-
ciais sob sua gestão, segundo normas do MS.
j. Avaliação permanente do impacto das ações do Sistema so-
bre as condições de saúde dos seus munícipes e sobre o seu meio
ambiente.
k. Execução das ações básicas de vigilância sanitária, incluídas
no PBVS.
l. Execução das ações básicas de epidemiologia, de controle de
doenças e de ocorrências mórbidas, decorrentes de causas exter-
nas, como acidentes, violências e outras, incluídas no TFECD.
m.Elaboração do relatório anual de gestão e aprovação pelo
CMS.
15.1.2. Requisitos
a. Comprovar o funcionamento do CMS.
b. Comprovar a operação do Fundo Municipal de Saúde.
c. Apresentar o Plano Municipal de Saúde e comprometer-se
a participar da elaboração e da implementação da PPI do estado,
bem assim da alocação de recursos expressa na programação.
d. Comprovar capacidade técnica e administrativa e condições
materiais para o exercício de suas responsabilidades e prerrogativas
quanto à contratação, ao pagamento, ao controle e à auditoria dos
serviços sob sua gestão.
e. Comprovar a dotação orçamentária do ano e o dispêndio rea
lizado no ano anterior, correspondente à contrapartida de re-
cursos financeiros próprios do Tesouro Municipal, de acordo com a
legislação em vigor.
f. Formalizar junto ao gestor estadual, com vistas à CIB, após
aprovação pelo CMS, o pleito de habilitação, atestando o cumpri-
mento dos requisitos relativos à condição de gestão pleiteada.
g. Dispor de médico formalmente designado como responsável
pela autorização prévia, controle e auditoria dos procedimentos e
serviços realizados.
h. Comprovar a capacidade para o desenvolvimento de ações
de vigilância sanitária.
i. Comprovar a capacidade para o desenvolvimento de ações de
vigilância epidemiológica.
j. Comprovar a disponibilidade de estrutura de recursos huma-
nos para supervisão e auditoria da rede de unidades, dos profissio-
nais e dos serviços realizados.
60
15.1.3. Prerrogativas
a. Transferência, regular e automática, dos recursos correspon-
dentes ao Piso da Atenção Básica (PAB).
b. Transferência, regular e automática, dos recursos correspon-
dentes ao Piso Básico de Vigilância Sanitária (PBVS).
c. Transferência, regular e automática, dos recursos correspon-
dentes às ações de epidemiologia e de controle de doenças.
d. Subordinação, à gestão municipal, de todas as unidades bá-
sicas de saúde, estatais ou privadas (lucrativas e filantrópicas), esta-
belecidas no território municipal.
15.2. GESTÃO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL
15.2.1. Responsabilidades
a. Elaboração de toda a programação municipal, contendo, in-
clusive, a referência ambulatorial especializada e hospitalar, com
incorporação negociada à programação estadual.
b. Gerência de unidades próprias, ambulatoriais e hospitalares,
inclusive as de referência.
c. Gerência de unidades ambulatoriais e hospitalares do estado
e da União, salvo se a CIB ou a CIT definir outra divisão de respon-
sabilidades.
d. Reorganização das unidades sob gestão pública (estatais,
conveniadas e contratadas), introduzindo a prática do cadastra-
mento nacional dos usuários do SUS, com vistas à vinculação da
clientela e sistematização da oferta dos serviços.
e. Garantia da prestação de serviços em seu território, inclusive
os serviços de referência aos não-residentes, no caso de referência
interna ou externa ao município, dos demais serviços prestados aos
seus munícipes, conforme a PPI, mediado pela relação gestor-ges-
tor com a SES e as demais SMS.
f. Normalização e operação de centrais de controle de procedi-
mentos ambulatoriais e hospitalares relativos à assistência aos seus
munícipes e à referência intermunicipal.
g. Contratação, controle, auditoria e pagamento aos prestado-
res de serviços ambulatoriais e hospitalares, cobertos pelo TFGM.
h. Administração da oferta de procedimentos ambulatoriais de
alto custo e procedimentos hospitalares de alta complexidade con-
forme a PPI e segundo normas federais e estaduais.
i. Operação do SIH e do SIA/SUS, conforme normas do MS, e ali-
mentação, junto às SES, dos bancos de dados de interesse nacional.
j. Manutenção do cadastro atualizado de unidades assistenciais
sob sua gestão, segundo normas do MS.
k. Avaliação permanente do impacto das ações do Sistema so-
bre as condições de saúde dos seus munícipes e sobre o meio am-
biente.
l. Execução das ações básicas, de média e alta complexidade em
vigilância sanitária, bem como, opcionalmente, as ações do PDAVS.
m. Execução de ações de epidemiologia, de controle de do-
enças e de ocorrências mórbidas, decorrentes de causas externas,
como acidentes, violências e outras incluídas no TFECD.
15.2.2. Requisitos
a. Comprovar o funcionamento do CMS.
b. Comprovar a operação do Fundo Municipal de Saúde.
c. Participar da elaboração e da implementação da PPI do esta-
do, bem assim da alocação de recursos expressa na programação.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
d. Comprovar capacidade técnica e administrativa e condições
materiais para o exercício de suas responsabilidades e prerrogativas
quanto à contratação, ao pagamento, ao controle e à auditoria dos
serviços sob sua gestão, bem como avaliar o impacto das ações do
Sistema sobre a saúde dos seus munícipes.
e. Comprovar a dotação orçamentária do ano e o dispêndio no
ano anterior correspondente à contrapartida de recursos financei-
ros próprios do Tesouro Municipal, de acordo com a legislação em
vigor.
f. Formalizar, junto ao gestor estadual com vistas à CIB, após
aprovação pelo CMS, o pleito de habilitação, atestando o cumpri-
mento dos requisitos específicos relativos à condição de gestão
pleiteada.
g. Dispor de médico formalmente designado pelo gestor como
responsável pela autorização prévia, controle e auditoria dos proce-
dimentos e serviços realizados.
h. Apresentar o Plano Municipal de Saúde, aprovado pelo CMS,
que deve conter as metas estabelecidas, a integração e articula-
ção do município na rede estadual e respectivas responsabilidades
na programação integrada do estado, incluindo detalhamento da
programação de ações e serviços que compõem o sistema munici-
pal, bem como os indicadores mediante dos quais será efetuado o
acompanhamento.
i. Comprovar o funcionamento de serviço estruturado de vigi-
lância sanitária e capacidade para o desenvolvimento de ações de
vigilância sanitária.
j. Comprovar a estruturação de serviços e atividades de vigilân-
cia epidemiológica e de controle de zoonoses.
k. Apresentar o Relatório de Gestão do ano anterior à solicita-
ção do pleito, devidamente aprovado pelo CMS.
l. Assegurar a oferta, em seu território, de todo o elenco de
procedimentos cobertos pelo PAB e, adicionalmente, de serviços de
apoio diagnóstico em patologia clínica e radiologia básicas.
m. Comprovar a estruturação do componente municipal do Sis-
tema Nacional de Auditoria (SNA).
n. Comprovar a disponibilidade de estrutura de recursos huma-
nos para supervisão e auditoria da rede de unidades, dos profissio-
nais e dos serviços realizados.
15.2.3. Prerrogativas
a. Transferência, regular e automática, dos recursos referentes
ao Teto Financeiro da Assistência (TFA).
b. Normalização complementar relativa ao pagamento de pres-
tadores de serviços assistenciais em seu território, inclusive quanto
a alteração de valores de procedimentos, tendo a tabela nacional
como referência mínima, desde que aprovada pelo CMS e pela CIB.
c. Transferência regular e automática fundo a fundo dos recur-
sos correspondentes ao Piso Básico de Vigilância Sanitária (PBVS).
d. Remuneração por serviços de vigilância sanitária de média
e alta complexidade e, remuneração pela execução do Programa
Desconcentrado de Ações de Vigilância Sanitária (PDAVS), quando
assumido pelo município.
e. Subordinação, à gestão municipal, do conjunto de todas as
unidades ambulatoriais especializadas e hospitalares, estatais ou
privadas (lucrativas e filantrópicas), estabelecidas no território mu-
nicipal.
f. Transferência de recursos referentes às ações de epidemiolo-
gia e controle de doenças, conforme definição da CIT.
61
16. CONDIÇÕES DE GESTÃO DO ESTADO
As condições de gestão, estabelecidas nesta NOB, explicitam
as responsabilidades do gestor estadual, os requisitos relativos às
modalidades de gestão e as prerrogativas que favorecem o seu de-
sempenho.
A habilitação dos estados às diferentes condições de gestão
significa a declaração dos compromissos assumidos por parte do
gestor perante os outros gestores e perante a população sob sua
responsabilidade.
A partir desta NOB, os estados poderão habilitar-se em duas
condições de gestão:
a. GESTÃO AVANÇADA DO SISTEMA ESTADUAL; e
b. GESTÃO PLENA DO SISTEMA ESTADUAL.
Os estados que não aderirem ao processo de habilitação, per-
manecem na condição de gestão convencional, desempenhando as
funções anteriormente assumidas ao longo do processo de implan-
tação do SUS, não fazendo jus às novas prerrogativas introduzidas
por esta NOB, exceto ao PDAVS nos termos definidos pela SVS/MS.
Essa condição corresponde ao exercício de funções mínimas de ges-
tão do Sistema, que foram progressivamente incorporadas pelas
SES, não estando sujeita a procedimento específico de habilitação
nesta NOB.
16.1. Responsabilidades comuns às duas condições de ges-
tão estadual
a. Elaboração da PPI do estado, contendo a referência inter-
municipal e coordenação da negociação na CIB para alocação dos
recursos, conforme expresso na programação.
b. Elaboração e execução do Plano Estadual de Prioridades de
Investimentos, negociado na CIB e aprovado pelo CES.
c. Gerência de unidades estatais da hemorrede e de laborató-
rios de referência para controle de qualidade, para vigilância sanitá-
ria e para a vigilância epidemiológica.
d. Formulação e execução da política de sangue e hemoterapia.
e. Organização de sistemas de referência, bem como a normali-
zação e operação de câmara de compensação de AIH, procedimen-
tos especializados e de alto custo e ou alta complexidade.
f. Formulação e execução da política estadual de assistência far-
macêutica, em articulação com o MS.
g. Normalização complementar de mecanismos e instrumen-
tos de administração da oferta e controle da prestação de serviços
ambulatoriais, hospitalares, de alto custo, do tratamento fora do
domicílio e dos medicamentos e insumos especiais.
h. Manutenção do cadastro atualizado de unidades assisten-
ciais sob sua gestão, segundo normas do MS.
i. Cooperação técnica e financeira com o conjunto de municí-
pios, objetivando a consolidação do processo de descentralização,
a organização da rede regionalizada e hierarquizada de serviços, a
realização de ações de epidemiologia, de controle de doenças, de
vigilância sanitária, bem assim o pleno exercício das funções gesto-
ras de planejamento, controle, avaliação e auditoria.
j. Implementação de políticas de integração das ações de sane-
amento às de saúde.
k. Coordenação das atividades de vigilância epidemiológica e
de controle de doenças e execução complementar conforme pre-
visto na Lei nº 8.080/90.
l. Execução de operações complexas voltadas ao controle de
doenças que possam se beneficiar da economia de escala.
m. Coordenação das atividades de vigilância sanitária e execu-
ção complementar conforme previsto na Lei nº 8.080/90.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
n. Execução das ações básicas de vigilância sanitária referente
aos municípios não habilitados nesta NOB.
o. Execução das ações de média e alta complexidade de vigilân-
cia sanitária, exceto as realizadas pelos municípios habilitados na
condição de gestão plena de sistema municipal.
p. Execução do PDAVS nos termos definidos pela SVS/MS.
q. Apoio logístico e estratégico às atividades à atenção à saúde
das populações indígenas, na conformidade de critérios estabeleci-
dos pela CIT.
16.2. Requisitos comuns às duas condições de gestão es-
tadual
a. Comprovar o funcionamento do CES.
b. Comprovar o funcionamento da CIB.
c.Comprovar a operação do Fundo Estadual de Saúde.
d. Apresentar o Plano Estadual de Saúde, aprovado pelo CES,
que deve conter as metas pactuadas;
a programação integrada das ações ambulatoriais, hospita-
lares e de alto custo, de epidemiologia e de controle de doenças
– incluindo, entre outras, as atividades de vacinação, de contro-
le de vetores e de reservatórios – de saneamento, de pesquisa e
desenvolvimento tecnológico, de educação e de comunicação em
saúde, bem como as relativas às ocorrências mórbidas decorrentes
de causas externas;as estratégias de descentralização das ações de
saúde para municípios;as estratégias de reorganização do modelo
de atenção; e os critérios utilizados e os indicadores por meio dos
quais é efetuado o acompanhamento das ações.
e. Apresentar relatório de gestão aprovado pelo CES, relativo
ao ano anterior à solicitação do pleito.
f. Comprovar a transferência da gestão da atenção hospitalar
e ambulatorial aos municípios habilitados, conforme a respectiva
condição de gestão.
g. Comprovar a estruturação do componente estadual do SNA.
h. Comprovar capacidade técnica e administrativa e condições
materiais para o exercício de suas responsabilidades e prerroga-
tivas, quanto a contratação, pagamento, controle e auditoria dos
serviços sob sua gestão e quanto à avaliação do impacto das ações
do Sistema sobre as condições de saúde da população do estado.
i. Comprovar a dotação orçamentária do ano e o dispêndio no
ano anterior, correspondente à contrapartida de recursos financei-
ros próprios do Tesouro Estadual, de acordo com a legislação em
vigor.
j. Apresentar à CIT a formalização do pleito, devidamente apro-
vado pelo CES e pela CIB, atestando o cumprimento dos requisitos
gerais e específicos relativos à condição de gestão pleiteada.
k. Comprovar a criação do Comitê Interinstitucional de Epide-
miologia, vinculado ao Secretário Estadual de Saúde.
l. Comprovar o funcionamento de serviço de vigilância sanitária
no estado, organizado segundo a legislação e capacidade de desen-
volvimento de ações de vigilância sanitária.
m. Comprovar o funcionamento de serviço de vigilância epide-
miológica no estado.
16.3. GESTÃO AVANÇADA DO SISTEMA ESTADUAL
16.3.1. Responsabilidades Específicas
a. Contratação, controle, auditoria e pagamento do conjunto
dos serviços, sob gestão estadual, contidos na FAE;
b. Contratação, controle, auditoria e pagamento dos prestado-
res de serviços incluídos no PAB dos municípios não habilitados;
62
c. Ordenação do pagamento dos demais serviços hospitalares e
ambulatoriais, sob gestão estadual;
d. Operação do SIA/SUS, conforme normas do MS, e alimenta-
ção dos bancos de dados de interesse nacional.
16.3.2. Requisitos Específicos
a. Apresentar a programação pactuada e integrada ambulato-
rial, hospitalar e de alto custo, contendo a referência intermunicipal
e os critérios para a sua elaboração.
b. Dispor de 60% dos municípios do estado habilitados nas con-
dições de gestão estabelecidas nesta NOB, independente do seu
contingente populacional; ou 40% dos municípios habilitados, des-
de que, nestes, residam 60% da população.
c. Dispor de 30% do valor do TFA comprometido com transfe-
rências regulares e automáticas aos municípios.
16.3.3. Prerrogativas
a. Transferência regular e automática dos recursos correspon-
dentes à Fração Assistencial Especializada (FAE) e ao Piso Assisten-
cial Básico (PAB) relativos aos municípios não-habilitados.
b. Transferência regular e automática do Piso Básico de Vigilân-
cia Sanitária (PBVS) referente aos municípios não habilitados nesta
NOB.
c. Transferência regular e automática do Índice de Valorização
do Impacto em Vigilância Sanitária (IVISA).
d. Remuneração por serviços produzidos na área da vigilância
sanitária.
e. Transferência de recursos referentes às ações de epidemiolo-
gia e controle de doenças.
16.4. GESTÃO PLENA DO SISTEMA ESTADUAL
16.4.1. Responsabilidades Específicas
a. Contratação, controle, auditoria e pagamento aos prestado-
res do conjunto dos serviços sob gestão estadual, conforme defini-
ção da CIB.
b. Operação do SIA/SUS e do SIH/SUS, conforme normas do
MS, e alimentação dos bancos de dados de interesse nacional.
16.4.2. Requisitos Específicos
a. Comprovar a implementação da programação integrada das
ações ambulatoriais, hospitalares e de alto custo, contendo a refe-
rência intermunicipal e os critérios para a sua elaboração.
b. Comprovar a operacionalização de mecanismos de controle
da prestação de serviços ambulatoriais e hospitalares, tais como:
centrais de controle de leitos e internações, de procedimentos am-
bulatoriais e hospitalares de alto/custo e ou complexidade e de
marcação de consultas especializadas.
c. Dispor de 80% dos municípios habilitados nas condições de
gestão estabelecidas nesta NOB, independente do seu contingente
populacional; ou 50% dos municípios, desde que, nestes, residam
80% da população.
d. Dispor de 50% do valor do TFA do estado comprometido com
transferências regulares e automáticas aos municípios.
16.4.3. Prerrogativas
a. Transferência regular e automática dos recursos correspon-
dentes ao valor do Teto Financeiro da Assistência (TFA), deduzidas
as transferências fundo a fundo realizadas a municípios habilitados.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
b. Transferência regular e automática dos recursos correspon-
dentes ao Índice de Valorização de Resultados (IVR).
c. Transferência regular e automática do Piso Básico de Vigilân-
cia Sanitária (PBVS) referente aos municípios não habilitados nesta
NOB.
d. Transferência regular e automática do Índice de valorização
do Impacto em Vigilância Sanitária (IVISA).
e. Remuneração por serviços produzidos na área da vigilância
sanitária.
f. Normalização complementar, pactuada na CIB e aprovada
pelo CES, relativa ao pagamento de prestadores de serviços assis-
tenciais sob sua contratação, inclusive alteração de valores de pro-
cedimentos, tendo a tabela nacional como referência mínima.
g. Transferência de recursos referentes às ações de epidemiolo-
gia e de controle de doenças.
17. DISPOSIÇÕES GERAIS E TRANSITÓRIAS
17. 1. As responsabilidades que caracterizam cada uma das
condições de gestão definidas nesta NOB constituem um elenco
mínimo e não impedem a incorporação de outras pactuadas na CIB
e aprovadas pelo CES, em especial aquelas já assumidas em decor-
rência da NOB-SUS Nº 01/93.
17.2. No processo de habilitação às condições de gestão esta-
belecidas nesta NOB, são considerados os requisitos já cumpridos
para habilitação nos termos da NOB-SUS Nº 01/93, cabendo ao mu-
nicípio ou ao estado pleiteante a comprovação exclusiva do cum-
primento dos requisitos introduzidos ou alterados pela presente
Norma Operacional, observando os seguintes procedimentos:
17.2.1.para que os municípios habilitados atualmente nas con-
dições de gestão incipiente e parcial possam assumir a condição
plena da atenção básica definida nesta NOB, devem apresentar à
CIB os seguintes documentos, que completam os requisitos para
habilitação:
17.2.1.1. ofício do gestor municipal pleiteando a alteração na
condição de gestão;
17.2.1.2. ata do CMS aprovando o pleito de mudança de habi-
litação;
17.2.1.3. ata das três últimas reuniões do CMS;
17.2.1.4. extrato de movimentação bancária do Fundo Mu-
nicipal de Saúde relativo ao trimestre anterior à apresentação do
pleito;
17.2.1.5. comprovação, pelo gestor municipal, de condições
técnicas para processar o SIA/SUS;
17.2.1.6. declaração do gestor municipal comprometendo-se a
alimentar, junto à SES, o banco de dados nacional do SIA/SUS;
17.2.1.7. proposta aprazada de estruturação do serviço de con-
trole e avaliação municipal;
17.2.1.8. comprovação da garantia de oferta do conjunto de
procedimentos coberto pelo PAB; e
17.2.1.9. ata de aprovação do relatório de gestão no CMS;
17.2.2. para que os municípios habilitados atualmente na con-
dição de gestão semiplena possam assumir a condição de gestão
plena do sistema municipal definida nesta NOB, devem comprovar
à CIB:
17.2.2.1. a aprovação do relatório de gestão pelo CMS, median-
te apresentação da ata correspondente;
17.2.2.2. a existência de serviços que executem os procedimen-
tos cobertos pelo PAB no seu território, e de serviços de apoio diag-
nóstico em patologia clínica e radiologia básica simples, oferecidos
no próprio município ou contratados de outro gestor municipal;
63
17.2.2.3.a estruturação do componente municipal do SNA; e
17.2.2.4.a integração e articulação do município na rede esta-
dual e respectivas responsabilidades na PPI. Caso o município não
atenda a esse requisito, pode ser enquadrado na condição de ges-
tão plena da atenção básica até que disponha de tais condições,
submetendo-se, neste caso, aos mesmos procedimentos referidos
no item 17.2.1;
17.2.3. os estados habilitados atualmente nas condições de
gestão parcial e semiplena devem apresentar a comprovação dos
requisitos adicionais relativos à nova condição pleiteada na presen-
te NOB.
17.3. A habilitação de municípios à condição de gestão plena
da atenção básica é decidida na CIB dos estados habilitados às con-
dições de gestão avançada e plena do sistema estadual, cabendo
recurso ao CES. A SES respectiva deve informar ao MS a habilitação
procedida, para fins de formalização por portaria, observando as
disponibilidades financeiras para a efetivação das transferências re-
gulares e automáticas pertinentes. No que se refere à gestão plena
do sistema municipal, a habilitação dos municípios é decidida na
CIT, com base em relatório da CIB e formalizada em ato da SAS/
MS. No caso dos estados categorizados na condição de gestão con-
vencional, a habilitação dos municípios a qualquer das condições
de gestão será decidida na CIT, com base no processo de avaliação
elaborado e encaminhado pela CIB, e formalizada em ato do MS.
17.4. A habilitação de estados a qualquer das condições de ges-
tão é decidida na CIT e formalizada em ato do MS, cabendo recurso
ao CNS.
17.5. Os instrumentos para a comprovação do cumprimento
dos requisitos para habilitação ao conjunto das condições de gestão
de estados e municípios, previsto nesta NOB, estão sistematizados
no ANEXO I.
17.6. Os municípios e estados habilitados na forma da NOB-SUS
Nº 01/93 permanecem nas respectivas condições de gestão até sua
habilitação em uma das condições estabelecidas por esta NOB, ou
até a data limite a ser fixada pela CIT.
17.7. A partir da data da publicação desta NOB, não serão pro-
cedidas novas habilitações ou alterações de condição de gestão na
forma da NOB-SUS Nº 01/93. Ficam excetuados os casos já aprova-
dos nas CIB, que devem ser protocolados na CIT, no prazo máximo
de 30 dias.
17.8. A partir da publicação desta NOB, ficam extintos o Fator
de Apoio ao Estado, o Fator de Apoio ao Município e as transferên-
cias dos saldos de teto financeiro relativos às condições de gestão
municipal e estadual parciais, previstos, respectivamente, nos itens
3.1.4; 3.2; 4.1.2 e 4.2.1 da NOB-SUS Nº 01/93.
17.9. A permanência do município na condição de gestão a que
for habilitado, na forma desta NOB, está sujeita a processo perma-
nente de acompanhamento e avaliação, realizado pela SES e sub-
metido à apreciação da CIB, tendo por base critérios estabelecidos
pela CIB e pela CIT, aprovados pelos respectivos Conselhos de Saú-
de.
17.10. De maneira idêntica, a permanência do estado na condi-
ção de gestão a que for habilitado, na forma desta NOB, está sujeita
a processo permanente de acompanhamento e avaliação, realizado
pelo MS e submetido à apreciação da CIT, tendo por base critérios
estabelecidos por esta Comissão e aprovados pelo CNS.
17.11. O gestor do município habilitado na condição de Gestão
Plena da Atenção Básica que ainda não dispõe de serviços suficien-
tes para garantir, à sua população, a totalidade de procedimentos
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
cobertos pelo PAB, pode negociar, diretamente, com outro gestor
municipal, a compra dos serviços não disponíveis, até que essa ofer-
ta seja garantida no próprio município.
17.12. Para implantação do PAB, ficam as CIB autorizadas a
estabelecer fatores diferenciados de ajuste até um valor máximo
fixado pela CIT e formalizado por portaria do Ministério (SAS/MS).
Esses fatores são destinados aos municípios habilitados, que apre-
sentam gastos per capita em ações de atenção básica superiores
ao valor per capita nacional único (base de cálculo do PAB), em de-
corrência de avanços na organização do sistema. O valor adicional
atribuído a cada município é formalizado em ato próprio da SES.
17.13. O valor per capita nacional único, base de cálculo do
PAB, é aplicado a todos os municípios, habilitados ou não nos ter-
mos desta NOB. Aos municípios não habilitados, o valor do PAB é
limitado ao montante do valor per capita nacional multiplicado pela
população e pago por produção de serviço.
17.14. Num primeiro momento, em face da inadequação dos
sistemas de informação de abrangência nacional para aferição de
resultados, o IVR é atribuído aos estados a título de valorização de
desempenho na gestão do Sistema, conforme critérios estabeleci-
dos pela CIT e formalizados por portaria do Ministério (SAS/MS).
17.15. O MS continua efetuando pagamento por produção de
serviços (relativos aos procedimentos cobertos pelo PAB) direta-
mente aos prestadores, somente no caso daqueles municípios não-
-habilitados na forma desta NOB, situados em estados em gestão
convencional.
17.16. Também em relação aos procedimentos cobertos pela
FAE, o MS continua efetuando o pagamento por produção de ser-
viços diretamente a prestadores, somente no caso daqueles mu-
nicípios habilitados em gestão plena da atenção básica e os não
habilitados, na forma desta NOB, situados em estados em gestão
convencional.
17.17. As regulamentações complementares necessárias à
operacionalização desta NOB são objeto de discussão e negociação
na CIT, observadas as diretrizes estabelecidas pelo CNS, com poste-
rior formalização, mediante portaria do MS.
LEI ORGÂNICA DO MUNICÍPIO
Prezado(a),
A fim de atender na íntegra o conteúdo do edital, este tópico
será disponibilizado na Área do Aluno em nosso site. Essa área é re-
servada para a inclusão de materiais que complementam a apostila,
sejam esses, legislações, documentos oficiais ou textos relaciona-
dos a este material, e que, devido a seu formato ou tamanho, não
cabem na estrutura de nossas apostilas.
Por isso, para atender você da melhor forma, os materiais são
organizados de acordo com o título do tópico a que se referem e po-
dem ser acessados seguindo os passos indicados na página 2 deste
material, ou por meio de seu login e senha na Área do Aluno.
Visto a importância das leis indicadas, lá você acompanha me-
lhor quaisquer atualizações que surgirem depois da publicação da
apostila.
Se preferir, indicamos também acesso direto ao arquivo pelo
link a seguir: https://acessoainformacao.trindade.go.gov.br/legisla-
cao/lei/id=40
64
DOUTRINAS E PRINCÍPIOS DO SUS
O que é o Sistema Único de Saúde (SUS)?
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais com-
plexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o
simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio
da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo aces-
so integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com
a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema
público de saúde, sem discriminação. A atenção integral à saúde, e
não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de
todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco
na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção
da saúde.
A gestão das ações e dos serviços de saúde deve ser solidária e
participativa entre os três entes da Federação: a União, os Estados
e os municípios. A rede que compõe o SUS é ampla e abrange tan-
to ações quanto os serviços de saúde. Engloba a atenção primária,
média e alta complexidades, os serviços urgência e emergência, a
atenção hospitalar, as ações e serviços das vigilâncias epidemiológi-
ca, sanitária e ambiental e assistência farmacêutica.
AVANÇO: Conforme a Constituição Federal de 1988 (CF-88), a
“Saúde é direito de todos e dever do Estado”. No período anterior a
CF-88, o sistema público de saúde prestava assistência apenas aos
trabalhadores vinculados à Previdência Social, aproximadamente
30 milhões de pessoas com acesso aos serviços hospitalares, caben-
do o atendimento aos demais cidadãos às entidades filantrópicas.
Estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS)
O Sistema Único de Saúde (SUS) é composto pelo Ministério da
Saúde, Estados e Municípios, conforme determina a Constituição
Federal. Cada ente tem suas co-responsabilidades.
Ministério da Saúde
Gestor nacional do SUS, formula, normatiza, fiscaliza, monitora
e avalia políticas e ações, em articulação com o Conselho Nacional
de Saúde. Atua no âmbito da Comissão Intergestores Tripartite (CIT)
para pactuar o Plano Nacional de Saúde. Integram sua estrutura:
Fiocruz, Funasa, Anvisa, ANS, Hemobrás, Inca, Into e oito hospitais
federais.
Secretaria Estadual de Saúde (SES)
Participa da formulação das políticas e ações de saúde, pres-
ta apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e
participa da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e
implementar o plano estadual de saúde.
Secretaria Municipal de Saúde (SMS)
Planeja, organiza, controla, avalia e executa as ações e serviços
de saúde em articulação com o conselho municipal e a esfera esta-
dual para aprovar e implantar o plano municipal de saúde.
Conselhos de Saúde
O Conselho de Saúde, no âmbito de atuação (Nacional, Esta-
dual ou Municipal), em caráter permanente e deliberativo, órgão
colegiado composto por representantes do governo, prestadores
de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
de estratégias e no controle da execução da política de saúde na
instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e fi-
nanceiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.
Cabe a cada Conselho de Saúde definir o número de membros,
que obedecerá a seguinte composição: 50% de entidades e movi-
mentos representativos de usuários; 25% de entidades representa-
tivas dos trabalhadores da área de saúde e 25% de representação
de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem
fins lucrativos.
Comissão Intergestores Tripartite (CIT)
Foro de negociação e pactuação entre gestores federal, estadu-
al e municipal, quanto aos aspectos operacionais do SUS
Comissão Intergestores Bipartite (CIB)
Foro de negociação e pactuação entre gestores estadual e mu-
nicipais, quanto aos aspectos operacionais do SUS
Conselho Nacional de Secretário da Saúde (Conass)
Entidade representativa dos entes estaduais e do Distrito Fede-
ral na CIT para tratar de matérias referentes à saúde
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Cona-
sems)
Entidade representativa dos entes municipais na CIT para tratar
de matérias referentes à saúde
Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems)
São reconhecidos como entidades que representam os entes
municipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes
à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na
forma que dispuserem seus estatutos.
Responsabilidades dos entes que compõem o SUS
União
A gestão federal da saúde é realizada por meio do Ministério da
Saúde. O governo federal é o principal financiador da rede pública
de saúde. Historicamente, o Ministério da Saúde aplica metade de
todos os recursos gastos no país em saúde pública em todo o Brasil,
e estados e municípios, em geral, contribuem com a outra meta-
de dos recursos. O Ministério da Saúde formula políticas nacionais
de saúde, mas não realiza as ações. Para a realização dos projetos,
depende de seus parceiros (estados, municípios, ONGs, fundações,
empresas, etc.). Também tem a função de planejar, elabirar nor-
mas, avaliar e utilizar instrumentos para o controle do SUS.
Estados e Distrito Federal
Os estados possuem secretarias específicas para a gestão de
saúde. O gestor estadual deve aplicar recursos próprios, inclusive
nos municípios, e os repassados pela União. Além de ser um dos
parceiros para a aplicação de políticas nacionais de saúde, o estado
formula suas próprias políticas de saúde. Ele coordena e planeja o
SUS em nível estadual, respeitando a normatização federal. Os ges-
tores estaduais são responsáveis pela organização do atendimento
à saúde em seu território.
65
Municípios
São responsáveis pela execução das ações e serviços de saúde
no âmbito do seu território. O gestor municipal deve aplicar recur-
sos próprios e os repassados pela União e pelo estado. O município
formula suas próprias políticas de saúde e também é um dos par-
ceiros para a aplicação de políticas nacionais e estaduais de saú-
de. Ele coordena e planeja o SUS em nível municipal, respeitando a
normatização federal. Pode estabelecer parcerias com outros mu-
nicípios para garantir o atendimento pleno de sua população, para
procedimentos de complexidade que estejam acima daqueles que
pode oferecer.
História do sistema único de saúde (SUS)
As duas últimas décadas foram marcadas por intensas transfor-
mações no sistema de saúde brasileiro, intimamente relacionadas
com as mudanças ocorridas no âmbito político-institucional. Simul-
taneamente ao processo de redemocratização iniciado nos anos 80,
o país passou por grave crise na área econômico-financeira.
No início da década de 80, procurou-se consolidar o processo
de expansão da cobertura assistencial iniciado na segunda metade
dos anos 70, em atendimento às proposições formuladas pela OMS
na Conferência de Alma-Ata (1978), que preconizava “Saúde para
Todos no Ano 2000”, principalmente por meio da Atenção Primária
à Saúde.
Nessa mesma época, começa o Movimento da Reforma Sa-
nitária Brasileira, constituído inicialmente por uma parcela da in-
telectualidade universitária e dos profissionais da área da saúde.
Posteriormente, incorporaram-se ao movimento outros segmentos
da sociedade, como centrais sindicais, movimentos populares de
saúde e alguns parlamentares.
As proposições desse movimento, iniciado em pleno regime
autoritário da ditadura militar, eram dirigidas basicamente à cons-
trução de uma nova política de saúde efetivamente democrática,
considerando a descentralização, universalização e unificação como
elementos essenciais para a reforma do setor.
Várias foram às propostas de implantação de uma rede de ser-
viços voltada para a atenção primária à saúde, com hierarquização,
descentralização e universalização, iniciando-se já a partir do Pro-
grama de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS),
em 1976.
Em 1980, foi criado o Programa Nacional de Serviços Básicos
de Saúde (PREV-SAÚDE) - que, na realidade, nunca saiu do papel -,
logo seguida pelo plano do Conselho Nacional de Administração da
Saúde Previdenciária (CONASP), em 1982 a partir do qual foi imple-
mentada a política de Ações Integradas de Saúde (AIS), em 1983.
Essas constituíram uma estratégia de extrema importância para o
processo de descentralização da saúde.
A 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada em março de
1986, considerada um marco histórico, consagra os princípios pre-
conizados pelo Movimento da Reforma Sanitária.
Em 1987 é implementado o Sistema Unificado e Descentrali-
zado de Saúde (SUDS), como uma consolidação das Ações Integra-
das de Saúde (AIS), que adota como diretrizes a universalização e
a equidade no acesso aos serviços, à integralidade dos cuidados,
a regionalização dos serviços de saúde e implementação de distri-
tos sanitários, a descentralização das ações de saúde, o desenvolvi-
mento de instituições colegiadas gestoras e o desenvolvimento de
uma política de recursos humanos.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
O capítulo dedicado à saúde na nova Constituição Federal, pro-
mulgada em outubro de 1988, retrata o resultado de todo o proces-
so desenvolvido ao longo dessas duas décadas, criando o Sistema
Único de Saúde (SUS) e determinando que “a saúde é direito de
todos e dever do Estado” (art. 196).
Entre outros, a Constituição prevê o acesso universal e igua-
litário às ações e serviços de saúde, com regionalização e hierar-
quização, descentralização com direção única em cada esfera de
governo, participação da comunidade e atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços
assistenciais.
A Lei nº 8.080, promulgada em 1990, operacionaliza as disposi-
ções constitucionais. São atribuições do SUS em seus três níveis de
governo, além de outras, “ordenar a formação de recursos huma-
nos na área de saúde” (CF, art. 200, inciso III).
Princípios do SUS
São conceitos que orientam o SUS, previstos no artigo 198 da
Constituição Federal de 1988 e no artigo 7º do Capítulo II da Lei n.º
8.080/1990. Os principais são:
Universalidade: significa que o SUS deve atender a todos, sem
distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária,
sem qualquer custo;
Integralidade: o SUS deve oferecer a atenção necessária à saú-
de da população, promovendo ações contínuas de prevenção e tra-
tamento aos indivíduos e às comunidades, em quaisquer níveis de
complexidade;
Equidade: o SUS deve disponibilizar recursos e serviços com
justiça, de acordo com as necessidades de cada um, canalizando
maior atenção aos que mais necessitam;
Participação social: é um direito e um dever da sociedade par-
ticipar das gestões públicas em geral e da saúde pública em par-
ticular; é dever do Poder Público garantir as condições para essa
participação, assegurando a gestão comunitária do SUS; e
Descentralização: é o processo de transferência de responsabi-
lidades de gestão para os municípios, atendendo às determinações
constitucionais e legais que embasam o SUS, definidor de atribui-
ções comuns e competências específicas à União, aos estados, ao
Distrito Federal e aos municípios.
Responsabilização Sanitária
Desenvolver responsabilização sanitária é estabelecer clara-
mente as atribuições de cada uma das esferas de gestão da saú-
de pública, assim como dos serviços e das equipes que compõem
o SUS, possibilitando melhor planejamento, acompanhamento e
complementaridade das ações e dos serviços. Os prefeitos, ao as-
sumir suas responsabilidades, devem estimular a responsabilização
junto aos gerentes e equipes, no âmbito municipal, e participar do
processo de pactuação, no âmbito regional.
Responsabilização Macrossanitária
O gestor municipal, para assegurar o direito à saúde de seus
munícipes, deve assumir a responsabilidade pelos resultados, bus-
cando reduzir os riscos, a mortalidade e as doenças evitáveis, a
exemplo da mortalidade materna e infantil, da hanseníase e da tu-
berculose. Para isso, tem de se responsabilizar pela oferta de ações
e serviços que promovam e protejam a saúde das pessoas, previ-
nam as doenças e os agravos e recuperem os doentes. A atenção
básica à saúde, por reunir esses três componentes, coloca-se como
66
responsabilidade primeira e intransferível a todos os gestores. O
cumprimento dessas responsabilidades exige que assumam as atri-
buições de gestão, incluindo:
- execução dos serviços públicos de responsabilidade munici-
pal;
- destinação de recursos do orçamento municipal e utilização
do conjunto de recursos da saúde, com base em prioridades defini-
das no Plano Municipal de Saúde;
- planejamento, organização, coordenação, controle e avalia-
ção das ações e dos serviços de saúde sob gestão municipal; e
- participação no processo de integração ao SUS, em âmbito
regional e estadual, para assegurar a seus cidadãos o acesso a servi-
ços de maior complexidade, não disponíveis no município.
Responsabilização Microssanitária
É determinante que cada serviço de saúde conheça o território
sob sua responsabilidade. Para isso, as unidades da rede básica de-
vem estabelecer uma relação de compromisso com a população a
ela adstrita e cada equipe de referência deve ter sólidos vínculos te-
rapêuticos com os pacientes e seus familiares, proporcionando-lhes
abordagem integral e mobilização dos recursos e apoios necessá-
rios à recuperação de cada pessoa. A alta só deve ocorrer quando
da transferência do paciente a outra equipe (da rede básica ou de
outra área especializada) e o tempo de espera para essa transfe-
rência não pode representar uma interrupção do atendimento: a
equipe de referência deve prosseguir com o projeto terapêutico,
interferindo, inclusive, nos critérios de acesso.
Instâncias de Pactuação
São espaços intergovernamentais, políticos e técnicos onde
ocorrem o planejamento, a negociação e a implementação das po-
líticas de saúde pública. As decisões se dão por consenso (e não
por votação), estimulando o debate e a negociação entre as partes.
Comissão Intergestores Tripartite (CIT): Atua na direção nacio-
nal do SUS, formada por composição paritária de 15 membros, sen-
do cinco indicados pelo Ministério da Saúde, cinco pelo Conselho
Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conass) e cinco pelo
Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems).
A representação de estados e municípios nessa Comissão é, por-
tanto regional: um representante para cada uma das cinco regiões
existentes no País.
Comissões Intergestores Bipartites (CIB): São constituídas pa-
ritariamente por representantes do governo estadual, indicados
pelo Secretário de Estado da Saúde, e dos secretários municipais
de saúde, indicados pelo órgão de representação do conjunto dos
municípios do Estado, em geral denominado Conselho de Secretá-
rios Municipais de Saúde (Cosems). Os secretários municipais de
Saúde costumam debater entre si os temas estratégicos antes de
apresentarem suas posições na CIB. Os Cosems são também ins-
tâncias de articulação política entre gestores municipais de saúde,
sendo de extrema importância a participação dos gestores locais
nesse espaço.
Espaços regionais: A implementação de espaços regionais de
pactuação, envolvendo os gestores municipais e estaduais, é uma
necessidade para o aperfeiçoamento do SUS. Os espaços regionais
devem-se organizar a partir das necessidades e das afinidades espe-
cíficas em saúde existentes nas regiões.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Descentralização
O princípio de descentralização que norteia o SUS se dá, espe-
cialmente, pela transferência de responsabilidades e recursos para
a esfera municipal, estimulando novas competências e capacidades
político-institucionais dos gestores locais, além de meios adequa-
dos à gestão de redes assistenciais de caráter regional e macror-
regional, permitindo o acesso, a integralidade da atenção e a ra-
cionalização de recursos. Os estados e a União devem contribuir
para a descentralização do SUS, fornecendo cooperação técnica e
financeira para o processo de municipalização.
Regionalização: consensos e estratégias - As ações e os ser-
viços de saúde não podem ser estruturados apenas na escala dos
municípios. Existem no Brasil milhares de pequenas municipalida-
des que não possuem em seus territórios condições de oferecer
serviços de alta e média complexidade; por outro lado, existem
municípios que apresentam serviços de referência, tornando-se
polos regionais que garantem o atendimento da sua população e
de municípios vizinhos. Em áreas de divisas interestaduais, são fre-
quentes os intercâmbios de serviços entre cidades próximas, mas
de estados diferentes. Por isso mesmo, a construção de consensos
e estratégias regionais é uma solução fundamental, que permitirá
ao SUS superar as restrições de acesso, ampliando a capacidade de
atendimento e o processo de descentralização.
O Sistema Hierarquizado e Descentralizado: As ações e servi-
ços de saúde de menor grau de complexidade são colocadas à dis-
posição do usuário em unidades de saúde localizadas próximas de
seu domicílio. As ações especializadas ou de maior grau de comple-
xidade são alcançadas por meio de mecanismos de referência, or-
ganizados pelos gestores nas três esferas de governo. Por exemplo:
O usuário é atendido de forma descentralizada, no âmbito do mu-
nicípio ou bairro em que reside. Na hipótese de precisar ser atendi-
do com um problema de saúde mais complexo, ele é referenciado,
isto é, encaminhado para o atendimento em uma instância do SUS
mais elevada, especializada. Quando o problema é mais simples, o
cidadão pode ser contrarreferenciado, isto é, conduzido para um
atendimento em um nível mais primário.
Plano de saúde fixa diretriz e metas à saúde municipal
É responsabilidade do gestor municipal desenvolver o processo
de planejamento, programação e avaliação da saúde local, de modo
a atender as necessidades da população de seu município com efici-
ência e efetividade. O Plano Municipal de Saúde (PMS) deve orien-
tar as ações na área, incluindo o orçamento para a sua execução.
Um instrumento fundamental para nortear a elaboração do PMS é
o Plano Nacional de Saúde. Cabe ao Conselho Municipal de Saúde
estabelecer as diretrizes para a formulação do PMS, em função da
análise da realidade e dos problemas de saúde locais, assim como
dos recursos disponíveis. No PMS, devem ser descritos os princi-
pais problemas da saúde pública local, suas causas, consequências
e pontos críticos. Além disso, devem ser definidos os objetivos e
metas a serem atingidos, as atividades a serem executadas, os cro-
nogramas, as sistemáticas de acompanhamento e de avaliação dos
resultados.
Sistemas de informações ajudam a planejar a saúde: O SUS
opera e/ou disponibiliza um conjunto de sistemas de informações
estratégicas para que os gestores avaliem e fundamentem o pla-
nejamento e a tomada de decisões, abrangendo: indicadores de
67
saúde; informações de assistência à saúde no SUS (internações
hospitalares, produção ambulatorial, imunização e atenção básica);
rede assistencial (hospitalar e ambulatorial); morbidade por local
de internação e residência dos atendidos pelo SUS; estatísticas
vitais (mortalidade e nascidos vivos); recursos financeiros, infor-
mações demográficas, epidemiológicas e socioeconômicas. Cami-
nha-se rumo à integração dos diversos sistemas informatizados de
base nacional, que podem ser acessados no site do Datasus. Nesse
processo, a implantação do Cartão Nacional de Saúde tem papel
central. Cabe aos prefeitos conhecer e monitorar esse conjunto de
informações essenciais à gestão da saúde do seu município.
Níveis de atenção à saúde: O SUS ordena o cuidado com a saú-
de em níveis de atenção, que são de básica, média e alta complexi-
dade. Essa estruturação visa à melhor programação e planejamento
das ações e dos serviços do sistema de saúde. Não se deve, porém,
desconsiderar algum desses níveis de atenção, porque a atenção à
saúde deve ser integral.
A atenção básica em saúde constitui o primeiro nível de aten-
ção à saúde adotada pelo SUS. É um conjunto de ações que engloba
promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. De-
senvolve-se por meio de práticas gerenciais e sanitárias, democrá-
ticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipe, dirigidas
a populações de territórios delimitados, pelos quais assumem res-
ponsabilidade.
Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade,
objetivando solucionar os problemas de saúde de maior frequência
e relevância das populações. É o contato preferencial dos usuários
com o sistema de saúde. Deve considerar o sujeito em sua singu-
laridade, complexidade, inteireza e inserção sociocultural, além de
buscar a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de do-
enças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam compro-
meter suas possibilidades de viver de modo saudável.
As Unidades Básicas são prioridades porque, quando as Unida-
des Básicas de Saúde funcionam adequadamente, a comunidade
consegue resolver com qualidade a maioria dos seus problemas de
saúde. É comum que a primeira preocupação de muitos prefeitos
se volte para a reforma ou mesmo a construção de hospitais. Para o
SUS, todos os níveis de atenção são igualmente importantes, mas a
prática comprova que a atenção básica deve ser sempre prioritária,
porque possibilita melhor organização e funcionamento também
dos serviços de média e alta complexidade.
Estando bem estruturada, ela reduzirá as filas nos prontos so-
corros e hospitais, o consumo abusivo de medicamentos e o uso
indiscriminado de equipamentos de alta tecnologia. Isso porque
os problemas de saúde mais comuns passam a ser resolvidos nas
Unidades Básicas de Saúde, deixando os ambulatórios de especiali-
dades e hospitais cumprirem seus verdadeiros papéis, o que resulta
em maior satisfação dos usuários e utilização mais racional dos re-
cursos existentes.
Saúde da Família: é a saúde mais perto do cidadão. É parte
da estratégia de estruturação eleita pelo Ministério da Saúde para
reorganização da atenção básica no País, com recursos financeiros
específicos para o seu custeio. Cada equipe é composta por um con-
junto de profissionais (médico, enfermeiro, auxiliares de enferma-
gem e agentes comunitários de saúde, podendo agora contar com
profissional de saúde bucal) que se responsabiliza pela situação de
saúde de determinada área, cuja população deve ser de no mínimo
2.400 e no máximo 4.500 pessoas. Essa população deve ser cadas-
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
trada e acompanhada, tornando-se responsabilidade das equipes
atendê-la, entendendo suas necessidades de saúde como resultado
também das condições sociais, ambientais e econômicas em que
vive. Os profissionais é que devem ir até suas casas, porque o objeti-
vo principal da Saúde da Família é justamente aproximar as equipes
das comunidades e estabelecer entre elas vínculos sólidos.
A saúde municipal precisa ser integral. O município é respon-
sável pela saúde de sua população integralmente, ou seja, deve
garantir que ela tenha acessos à atenção básica e aos serviços espe-
cializados (de média e alta complexidade), mesmo quando localiza-
dos fora de seu território, controlando, racionalizando e avaliando
os resultados obtidos.
Só assim estará promovendo saúde integral, como determina
a legislação. É preciso que isso fique claro, porque muitas vezes o
gestor municipal entende que sua responsabilidade acaba na aten-
ção básica em saúde e que as ações e os serviços de maior comple-
xidade são responsabilidade do Estado ou da União – o que não é
verdade.
A promoção da saúde é uma estratégia por meio da qual os
desafios colocados para a saúde e as ações sanitárias são pensa-
dos em articulação com as demais políticas e práticas sanitárias e
com as políticas e práticas dos outros setores, ampliando as pos-
sibilidades de comunicação e intervenção entre os atores sociais
envolvidos (sujeitos, instituições e movimentos sociais). A promo-
ção da saúde deve considerar as diferenças culturais e regionais,
entendendo os sujeitos e as comunidades na singularidade de suas
histórias, necessidades, desejos, formas de pertencer e se relacio-
nar com o espaço em que vivem. Significa comprometer-se com os
sujeitos e as coletividades para que possuam, cada vez mais, auto-
nomia e capacidade para manejar os limites e riscos impostos pela
doença, pela constituição genética e por seu contexto social, polí-
tico, econômico e cultural. A promoção da saúde coloca, ainda, o
desafio da intersetorialidade, com a convocação de outros setores
sociais e governamentais para que considerem parâmetros sanitá-
rios, ao construir suas políticas públicas específicas, possibilitando a
realização de ações conjuntas.
Vigilância em saúde: expande seus objetivos. Em um país com
as dimensões do Brasil, com realidades regionais bastante diver-
sificadas, a vigilância em saúde é um grande desafio. Apesar dos
avanços obtidos, como a erradicação da poliomielite, desde 1989,
e com a interrupção da transmissão de sarampo, desde 2000, con-
vivemos com doenças transmissíveis que persistem ou apresentam
incremento na incidência, como a AIDS, as hepatites virais, as me-
ningites, a malária na região amazônica, a dengue, a tuberculose
e a hanseníase. Observamos, ainda, aumento da mortalidade por
causas externas, como acidentes de trânsito, conflitos, homicídios e
suicídios, atingindo, principalmente, jovens e população em idade
produtiva. Nesse contexto, o Ministério da Saúde com o objetivo de
integração, fortalecimento da capacidade de gestão e redução da
morbimortalidade, bem como dos fatores de risco associados à saú-
de, expande o objeto da vigilância em saúde pública, abrangendo as
áreas de vigilância das doenças transmissíveis, agravos e doenças
não transmissíveis e seus fatores de riscos; a vigilância ambiental
em saúde e a análise de situação de saúde.
Competências municipais na vigilância em saúde
Compete aos gestores municipais, entre outras atribuições, as
atividades de notificação e busca ativa de doenças compulsórias,
surtos e agravos inusitados; investigação de casos notificados em
68
seu território; busca ativa de declaração de óbitos e de nascidos vi-
vos; garantia a exames laboratoriais para o diagnóstico de doenças
de notificação compulsória; monitoramento da qualidade da água
para o consumo humano; coordenação e execução das ações de
vacinação de rotina e especiais (campanhas e vacinações de blo-
queio); vigilância epidemiológica; monitoramento da mortalidade
infantil e materna; execução das ações básicas de vigilância sanitá-
ria; gestão e/ou gerência dos sistemas de informação epidemioló-
gica, no âmbito municipal; coordenação, execução e divulgação das
atividades de informação, educação e comunicação de abrangência
municipal; participação no financiamento das ações de vigilância
em saúde e capacitação de recursos.
Desafios públicos, responsabilidades compartilhadas: A legis-
lação brasileira – Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) e legislação
sanitária, incluindo as Leis n.º 8.080/1990 e 8.142/1990 – estabe-
lece prerrogativas, deveres e obrigações a todos os governantes. A
Constituição Federal define os gastos mínimos em saúde, por es-
fera de governo, e a legislação sanitária, os critérios para as trans-
ferências intergovernamentais e alocação de recursos financeiros.
Essa vinculação das receitas objetiva preservar condições mínimas
e necessárias ao cumprimento das responsabilidades sanitárias e
garantir transparência na utilização dos recursos disponíveis. A res-
ponsabilização fiscal e sanitária de cada gestor e servidor público
deve ser compartilhada por todos os entes e esferas governamen-
tais, resguardando suas características, atribuições e competências.
O desafio primordial dos governos, sobretudo na esfera municipal,
é avançar na transformação dos preceitos constitucionais e legais
que constituem o SUS em serviços e ações que assegurem o direi-
to à saúde, como uma conquista que se realiza cotidianamente em
cada estabelecimento, equipe e prática sanitária. É preciso inovar
e buscar, coletiva e criativamente, soluções novas para os velhos
problemas do nosso sistema de saúde. A construção de espaços de
gestão que permitam a discussão e a crítica, em ambiente demo-
crático e plural, é condição essencial para que o SUS seja, cada vez
mais, um projeto que defenda e promova a vida.
Muitos municípios operam suas ações e serviços de saúde em
condições desfavoráveis, dispondo de recursos financeiros e equi-
pes insuficientes para atender às demandas dos usuários, seja em
volume, seja em complexidade – resultado de uma conjuntura so-
cial de extrema desigualdade. Nessas situações, a gestão pública
em saúde deve adotar condução técnica e administrativa compa-
tível com os recursos existentes e criativa em sua utilização. Deve
estabelecer critérios para a priorização dos gastos, orientados por
análises sistemáticas das necessidades em saúde, verificadas junto
à população. É um desafio que exige vontade política, propostas
inventivas e capacidade de governo.
A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios compar-
tilham as responsabilidades de promover a articulação e a interação
dentro do Sistema Único de Saúde – SUS, assegurando o acesso uni-
versal e igualitário às ações e serviços de saúde.
O SUS é um sistema de saúde, regionalizado e hierarquizado,
que integra o conjunto das ações de saúde da União, Estados, Distri-
to Federal e Municípios, onde cada parte cumpre funções e compe-
tências específicas, porém articuladas entre si, o que caracteriza os
níveis de gestão do SUS nas três esferas governamentais.
Criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pela
Lei nº 8.080/90, conhecida como a Lei Orgânica da Saúde, e pela Lei
nº 8.142/90, que trata da participação da comunidade na gestão
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
do Sistema e das transferências intergovernamentais de recursos
financeiros, o SUS tem normas e regulamentos que disciplinam as
políticas e ações em cada Subsistema.
A Sociedade, nos termos da Legislação, participa do planeja-
mento e controle da execução das ações e serviços de saúde. Essa
participação se dá por intermédio dos Conselhos de Saúde, presen-
tes na União, nos Estados e Municípios.
Níveis de Gestão do SUS
Esfera Federal - Gestor: Ministério da Saúde - Formulação de
políticas nacionais de saúde, planejamento, normalização, avaliação
e controle do SUS em nível nacional. Financiamento das ações e
serviços de saúde por meio da aplicação/distribuição de recursos
públicos arrecadados.
Esfera Estadual - Gestor: Secretaria Estadual de Saúde
- Formulação da política estadual de saúde, coordenação e
planejamento do SUS em nível Estadual. Financiamento das ações
e serviços de saúde por meio da aplicação/distribuição de recursos
públicos arrecadados.
Esfera Municipal - Gestor: Secretaria Municipal de Saúde
- Formulação da política municipal de saúde e a provisão das
ações e serviços de saúde, financiados com recursos próprios ou
transferidos pelo gestor federal e/ou estadual do SUS.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Pela dicção dos arts. 196 e 198 da CF, podemos afirmar que
somente da segunda parte do art. 196 se ocupa o Sistema Único de
Saúde, de forma mais concreta e direta, sob pena de a saúde, como
setor, como uma área da Administração Pública, se ver obrigada a
cuidar de tudo aquilo que possa ser considerado como fatores que
condicionam e interferem com a saúde individual e coletiva. Isso
seria um arrematado absurdo e deveríamos ter um super Ministério
e super Secretarias da Saúde responsáveis por toda política social e
econômica protetivas da saúde.
Se a Constituição tratou a saúde sob grande amplitude, isso
não significa dizer que tudo o que está ali inserido corresponde a
área de atuação do Sistema Único de Saúde.
Repassando, brevemente, aquela seção do capítulo da Seguri-
dade Social, temos que: -- o art. 196, de maneira ampla, cuida do
direito à saúde; -- o art. 197 trata da relevância pública das ações e
serviços de saúde, públicos e privados, conferindo ao Estado o direi-
to e o dever de regulamentar, fiscalizar e controlar o setor (público
e privado); -- o art. 198 dispõe sobre as ações e os serviços públicos
de saúde que devem ser garantidos a todos cidadãos para a sua
promoção, proteção e recuperação, ou seja, dispõe sobre o Sistema
Único de Saúde; -- o art. 199, trata da liberdade da iniciativa priva-
da, suas restrições (não pode explorar o sangue, por ser bem fora
do comércio; deve submeter-se à lei quanto à remoção de órgãos
e tecidos e partes do corpo humano; não pode contar com a parti-
cipação do capital estrangeiro na saúde privada; não pode receber
auxílios e subvenções, se for entidade de fins econômicos etc.) e a
possibilidade de o setor participar, complementarmente, do setor
público; -- e o art. 200, das atribuições dos órgãos e entidades que
compõem o sistema público de saúde. O SUS é mencionado somen-
te nos arts. 198 e 200.
A leitura do art. 198 deve sempre ser feita em consonância com
a segunda parte do art. 196 e com o art. 200. O art. 198 estatui que
todas as ações e serviços públicos de saúde constituem um único
sistema. Aqui temos o SUS. E esse sistema tem como atribuição ga-
69
rantir ao cidadão o acesso às ações e serviços públicos de saúde
(segunda parte do art. 196), conforme campo demarcado pelo art.
200 e leis específicas.
O art. 200 define em que campo deve o SUS atuar. As atribui-
ções ali relacionadas não são taxativas ou exaustivas. Outras pode-
rão existir, na forma da lei. E as atribuições ali elencadas dependem,
também, de lei para a sua exequibilidade.
Em 1990, foi editada a Lei n. 8.080/90 que, em seus arts. 5º e
6º, cuidou dos objetivos e das atribuições do SUS, tentando melhor
explicitar o art. 200 da CF (ainda que, em alguns casos, tenha repe-
tido os incisos daquele artigo, tão somente).
São objetivos do SUS:
a) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e de-
terminantes da saúde;
b) a formulação de políticas de saúde destinadas a promover,
nos campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e
outros agravos; e
c) execução de ações de promoção, proteção e recuperação
da saúde, integrando as ações assistenciais com as preventivas, de
modo a garantir às pessoas a assistência integral à sua saúde.
O art. 6º, estabelece como competência do Sistema a execução
de ações e serviços de saúde descritos em seus 11 incisos.
O SUS deve atuar em campo demarcado pela lei, em razão do
disposto no art. 200 da CF e porque o enunciado constitucional de
que saúde é direito de todos e dever do Estado, não tem o condão
de abranger as condicionantes econômico-sociais da saúde, tam-
pouco compreender, de forma ampla e irrestrita, todas as possíveis
e imagináveis ações e serviços de saúde, até mesmo porque haverá
sempre um limite orçamentário e um ilimitado avanço tecnológico
a criar necessidades infindáveis e até mesmo questionáveis sob o
ponto de vista ético, clínico, familiar, terapêutico, psicológico.
Será a lei que deverá impor as proporções, sem, contudo, é ob-
vio, cercear o direito à promoção, proteção e recuperação da saú-
de. E aqui o elemento delimitador da lei deverá ser o da dignidade
humana.
Lembramos, por oportuno que, o Projeto de Lei Complementar
n. 01/2003 -- que se encontra no Congresso Nacional para regu-
lamentar os critérios de rateio de transferências dos recursos da
União para Estados e Municípios – busca disciplinar, de forma mais
clara e definitiva, o que são ações e serviços de saúde e estabelecer
o que pode e o que não pode ser financiado com recursos dos fun-
dos de saúde. Esses parâmetros também servirão para circunscre-
ver o que deve ser colocado à disposição da população, no âmbito
do SUS, ainda que o art. 200 da CF e o art. 6º da LOS tenham defini-
do o campo de atuação do SUS, fazendo pressupor o que são ações
e serviços públicos de saúde, conforme dissemos acima. (O Conse-
lho Nacional de Saúde e o Ministério da Saúde também disciplina-
ram o que são ações e serviços de saúde em resoluções e portarias).
O QUE FINANCIAR COM OS RECURSOS DA SAÚDE?
De plano, excetuam-se da área da saúde, para efeito de finan-
ciamento, (ainda que absolutamente relevantes como indicadores
epidemiológicos da saúde) as condicionantes econômico-sociais.
Os órgãos e entidades do SUS devem conhecer e informar à socie-
dade e ao governo os fatos que interferem na saúde da população
com vistas à adoção de políticas públicas, sem, contudo, estarem
obrigados a utilizar recursos do fundo de saúde para intervir nessas
causas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Quem tem o dever de adotar políticas sociais e econômicas que
visem evitar o risco da doença é o Governo como um todo (políticas
de governo), e não a saúde, como setor (políticas setoriais). A ela,
saúde, compete atuar nos campos demarcados pelos art. 200 da CF
e art. 6º da Lei n. 8.080/90 e em outras leis específicas.
Como exemplo, podemos citar os servidores da saúde que de-
vem ser pagos com recursos da saúde, mas o seu inativo, não; não
porque os inativos devem ser pagos com recursos da Previdência
Social. Idem quanto as ações da assistência social, como bolsa-a-
limentação, bolsa-família, vale-gás, renda mínima, fome zero, que
devem ser financiadas com recursos da assistência social, setor ao
qual incumbe promover e prover as necessidades das pessoas ca-
rentes visando diminuir as desigualdades sociais e suprir suas ca-
rências básicas imediatas. Isso tudo interfere com a saúde, mas não
pode ser administrada nem financiada pelo setor saúde.
O saneamento básico é outro bom exemplo. A Lei n. 8.080/90,
em seu art. 6º, II, dispõe que o SUS deve participar na formulação
da política e na execução de ações de saneamento básico. Por sua
vez, o § 3º do art. 32, reza que as ações de saneamento básico que
venham a ser executadas supletivamente pelo SUS serão financia-
das por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados,
DF e Municípios e não com os recursos dos fundos de saúde.
Nesse ponto gostaríamos de abrir um parêntese para comentar
o Parecer do Sr. Procurador Geral da República, na ADIn n. 3087-
6/600-RJ, aqui mencionado.
O Governo do Estado do Rio de Janeiro, pela Lei n. 4.179/03,
instituiu o Programa Estadual de Acesso à Alimentação – PEAA,
determinando que suas atividades correrão à conta do orçamento
do Fundo Estadual da Saúde, vinculado à Secretaria de Estado da
Saúde. O PSDB, entendendo ser a lei inconstitucional por utilizar
recursos da saúde para uma ação que não é de responsabilidade
da área da saúde, moveu ação direta de inconstitucionalidade, com
pedido de cautelar.
O Sr. Procurador da República (Parecer n. 5147/CF), opinou
pela improcedência da ação por entender que o acesso à alimenta-
ção é indissociável do acesso à saúde, assim como os medicamen-
tos o são e que as pessoas de baixa renda devem ter atendidas a
necessidade básica de alimentar-se.
Infelizmente, mais uma vez confundiu-se “saúde” com “assis-
tência social”, áreas da Seguridade Social, mas distintas entre si.
A alimentação é um fator que condiciona a saúde tanto quanto o
saneamento básico, o meio ambiente degradado, a falta de renda
e lazer, a falta de moradia, dentre tantos outros fatores condicio-
nantes e determinantes, tal qual mencionado no art. 3º da Lei n.
8.080/90.
A Lei n. 8.080/90 ao dispor sobre o campo de atuação do SUS
incluiu a vigilância nutricional e a orientação alimentar, atividades
complexas que não tem a ver com o fornecimento, puro e simples,
de bolsa-alimentação, vale-alimentação ou qualquer outra forma
de garantia de mínimos existenciais e sociais, de atribuição da assis-
tência social ou de outras áreas da Administração Pública voltadas
para corrigir as desigualdades sociais. A vigilância nutricional deve
ser realizada pelo SUS em articulação com outros órgãos e setores
governamentais em razão de sua interface com a saúde. São ativi-
dades que interessam a saúde, mas as quais, a saúde como setor,
não as executa. Por isso a necessidade das comissões intersetoriais
previstas na Lei n. 8.080/90.
A própria Lei n. 10.683/2003, que organiza a Presidência da Re-
pública, estatuiu em seu art. 27, XX ser atribuição do Ministério da
Saúde:
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a) política nacional de saúde;
b) coordenação e fiscalização do Sistema Único de Saúde;
c) saúde ambiental e ações de promoção, proteção e recupe-
ração da saúde individual e coletiva, inclusive a dos trabalhadores
e dos índios;
d) informações em saúde;
e) insumos críticos para a saúde;
f) ação preventiva em geral, vigilância e controle sanitário de
fronteiras e de portos marítimos, fluviais e aéreos;
g) vigilância em saúde, especialmente quanto às drogas, medi-
camentos e alimentos;
h) pesquisa científica e tecnológica na área da saúde.
Ao Ministério da Saúde compete a vigilância sobre alimentos
(registro, fiscalização, controle de qualidade) e não a prestação de
serviços que visem fornecer alimentos às pessoas de baixa renda.
O fornecimento de cesta básica, merenda escolar, alimentação
a crianças em idade escolar, idosos, trabalhadores rurais temporá-
rios, portadores de moléstias graves, conforme previsto na Lei do
Estado do Rio de Janeiro, são situações de carência que necessitam
de apoio do Poder Público, sem sombra de dúvida, mas no âmbito
da assistência social ou de outro setor da Administração Pública e
com recursos que não os do fundo de saúde. Não podemos mais
confundir assistência social com saúde. A alimentação interessa à
saúde, mas não está em seu âmbito de atuação.
Tanto isso é fato que a Lei n. 8.080/90, em seu art. 12, estabe-
leceu que “serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacio-
nal, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos
Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas
da sociedade civil”, dispondo seu parágrafo único que “as comissões
intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas
de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não com-
preendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde”. Já o seu art. 13,
destaca, algumas dessas atividades, mencionando em seu inciso I a
“alimentação e nutrição”.
O parâmetro para o financiamento da saúde deve ser as atri-
buições que foram dadas ao SUS pela Constituição e por leis espe-
cíficas e não a 1º parte do art. 196 da CF, uma vez que os fatores
que condicionam a saúde são os mais variados e estão inseridos
nas mais diversas áreas da Administração Pública, não podendo ser
considerados como competência dos órgãos e entidades que com-
põe o Sistema Único de Saúde.
DA INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA
Vencida esta etapa, adentramos em outra, no interior do setor
saúde - SUS, que trata da integralidade da assistência à saúde. O
art. 198 da CF determina que o Sistema Único de Saúde deve ser
organizado de acordo com três diretrizes, dentre elas, o atendimen-
to integral que pressupõe a junção das atividades preventivas, que
devem ser priorizadas, com as atividades assistenciais, que também
não podem ser prejudicadas.
A Lei n. 8.080/90, em seu art. 7º (que dispõe sobre os princípios
e diretrizes do SUS), define a integralidade da assistência como “o
conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos
os níveis de complexidade do sistema”.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
A integralidade da assistência exige que os serviços de saúde
sejam organizados de forma a garantir ao indivíduo e à coletividade
a proteção, a promoção e a recuperação da saúde, de acordo com
as necessidades de cada um em todos os níveis de complexidade
do sistema.
Vê-se, pois, que a assistência integral não se esgota nem se
completa num único nível de complexidade técnica do sistema,
necessitando, em grande parte, da combinação ou conjugação de
serviços diferenciados, que nem sempre estão à disposição do cida-
dão no seu município de origem. Por isso a lei sabiamente definiu
a integralidade da assistência como a satisfação de necessidades
individuais e coletivas que devem ser realizadas nos mais diversos
patamares de complexidade dos serviços de saúde, articulados pe-
los entes federativos, responsáveis pela saúde da população.
A integralidade da assistência é interdependente; ela não se
completa nos serviços de saúde de um só ente da federação. Ela
só finaliza, muitas vezes, depois de o cidadão percorrer o caminho
traçado pela rede de serviços de saúde, em razão da complexidade
da assistência
E para a delimitação das responsabilidades de cada ente da fe-
deração quanto ao seu comprometimento com a integralidade da
assistência, foram criados instrumentos de gestão, como o plano de
saúde e as formas de gestão dos serviços de saúde.
Desse modo, devemos centrar nossas atenções no plano de
saúde, por ser ele a base de todas as atividades e programações da
saúde, em cada nível de governo do Sistema Único de Saúde, o qual
deverá ser elaborado de acordo com diretrizes legais estabelecidas
na Lei n. 8.080/90: epidemiologia e organização de serviços (arts. 7º
VII e 37). O plano de saúde deve ser a referência para a demarcação
de responsabilidades técnicas, administrativas e jurídicas dos entes
políticos.
Sem planos de saúde -- elaborados de acordo com as diretri-
zes legais, associadas àquelas estabelecidas nas comissões intergo-
vernamentais trilaterais, principalmente no que se refere à divisão
de responsabilidades -- o sistema ficará ao sabor de ideologias e
decisões unilaterais das autoridades dirigentes da saúde, quando
a regra que perpassa todo o sistema é a da cooperação e da conju-
gação de recursos financeiros, tecnológicos, materiais, humanos da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, em redes
regionalizadas de serviços, nos termos dos incisos IX, b e XI do art.
7º e art. 8º da Lei n. 8.080/90.
Por isso, o plano de saúde deve ser o instrumento de fixação
de responsabilidades técnicas, administrativas e jurídicas quanto
à integralidade da assistência, uma vez que ela não se esgota, na
maioria das vezes, na instância de governo-sede do cidadão. Ressal-
te-se, ainda, que o plano de saúde é a expressão viva dos interesses
da população, uma vez que, elaborado pelos órgãos competentes
governamentais, deve ser submetido ao conselho de saúde, repre-
sentante da comunidade no SUS, a quem compete, discutir, aprovar
e acompanhar a sua execução, em todos os seus aspectos.
Lembramos, ainda, que o planejamento sendo ascendente,
iniciando-se da base local até a federal, reforça o sentido de que
a integralidade da assistência só se completa com o conjunto arti-
culado de serviços, de responsabilidade dos diversos entes gover-
namentais.
Resumindo, podemos afirmar que, nos termos do art. 198, II,
da CF, c/c os arts. 7º, II e VII, 36 e 37, da Lei n. 8.080/90, a integra-
lidade da assistência não é um direito a ser satisfeito de maneira
aleatória, conforme exigências individuais do cidadão ou de acordo
com a vontade do dirigente da saúde, mas sim o resultado do plano
71
de saúde que, por sua vez, deve ser a consequência de um planeja-
mento que leve em conta a epidemiologia e a organização de ser-
viços e conjugue as necessidades da saúde com as disponibilidades
de recursos [20], além da necessária observação do que ficou de-
cidido nas comissões intergovernamentais trilaterais ou bilaterais,
que não contrariem a lei.
Na realidade, cada ente político deve ser eticamente respon-
sável pela saúde integral da pessoa que está sob atenção em seus
serviços, cabendo-lhe responder civil, penal e administrativamente
apenas pela omissão ou má execução dos serviços que estão sob
seu encargo no seu plano de saúde que, por sua vez, deve guardar
consonância com os pactos da regionalização, consubstanciados
em instrumentos jurídicos competentes .
Nesse ponto, temos ainda a considerar que, dentre as atribui-
ções do SUS, uma das mais importantes -- objeto de reclamações e
ações judiciais -- é a assistência terapêutica integral. Por sua indivi-
dualização, imediatismo, apelo emocional e ético, urgência e emer-
gência, a assistência terapêutica destaca-se dentre todas as demais
atividades da saúde como a de maior reivindicação individual. Fale-
mos dela no tópico seguinte.
CONTROLE HIGIÊNICO-SANITÁRIO EM ALIMENTOS
HIGIENE
A segurança no preparo e na distribuição das refeições não é
garantida se não houver também a higienização correta dos utensí-
lios, dos equipamentos e do ambiente.
Lembre-se de utilizar os Equipamentos de Proteção Individual
(EPI) quando necessário e de manter os materiais para higienização
em local distante dos alimentos.
Os produtos químicos utilizados para a higienização deverão
possuir registro no Ministério da Saúde.
LIMPEZA
Pré-lavagem com água para
DESINFECÇÃO
A remoção dos resíduos como restos de alimentos, sujidades,
poeiras etc.
Procedimento para redução do número de microrganismos por
método físico (água quente) e/ ou agente químico (hipoclorito de
sódio ou álcool 70°)
HIGIENIZAÇÃO = LIMPEZA + DESINFECÇÃO
Os UTENSÍLIOS entram em contato direto com o alimento e por
isto devem ser
HIGIENIZADOS antes e após serem usados e também durante
a sua utilização.
Mas porque higienizar os utensílios antes, durante e após sua
utilização?
ANTES:
Os utensílios deverão estar sempre bem guardados, protegidos
da poeira e de insetos, mas como existe sempre a possibilidade de
que estes agentes contaminantes entrem em contato com o utensí-
lio, recomenda-se sua higienização antes de utilizá-los.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
DURANTE E APÓS:
Resíduos de alimentos que ficam aderidos à sua superfície po-
dem causar proliferação de microrganismos a ponto de causar da-
nos à saúde, mesmo que por um curto espaço de tempo, como por
exemplo:
- O utensílio utilizado para mexer a carne picada durante a
cocção deve ser higienizado constantemente para não permanecer
com resíduos.
- O utensílio usado para servir o arroz deve ser higienizado
quando houver intervalo na distribuição.
- Os monoblocos deverão ser higienizados após a retirada dos
gêneros.
Como proceder na higienização dos utensílios?
Quando e como proceder na higienização dos equipamentos?
ANTES E APÓS A UTILIZAÇÃO balança, batedeira, descascador
de tubérculos, extrator de sucos, liquidificador, multiprocessador
de alimentos, picador de carne.
Procedimento
• Desmontar as peças que não estão fixadas;
• Retirar o resíduo acumulado, descartando-o na lixeira;
• Passar as peças em água corrente fria;
• Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando
todas as partes das peças desmontadas, partes fixas do equipamen-
to, fio e plugue;
• Enxaguar as partes removíveis em água corrente e escorrer.
Para as partes fixas, fio e plugue retirar o detergente com pano
descartável das;
• Imergir as peças desmontadas em solução de hipoclorito de
sódio (01 colher de sopa para cada litro de água) deixando agir por
15 minutos, enxaguando para retirar o resíduo. Nas demaispartes
borrifar álcool 70º sem enxaguar posteriormente.
Antes da utilização:
- Lavar em água corrente fria;
- Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando
todas as partes do utensílio;
- Enxaguar em água corrente, de preferência quente, e escorrer.
Durante e após a utilização:
- Retirar o resíduo acumulado, descartando-o na lixeira;
- Lavar em água corrente fria;
- Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando
todas as partes do utensílio;
- Enxaguar em água corrente, de preferência quente, e escor-
rer;
- Borrifar álcool 70º sem enxaguar posteriormente;
- Guardar em organizadores adequadamente tampados.
Os EQUIPAMENTOS podem ter contato direto ou não com o
alimento, mas representam também grande risco de contaminação.
A sua higienização ocorre em períodos determinados, conforme a
sua utilização.
DIARIAMENTE
Filtro (externamente, torneira), fogão, forno.
Procedimento
72
• Certificar-se de que o fogão ou forno estão com os queima-
dores desativados;
• Retirar resíduos acumulados, descartando-os na lixeira;
• Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando
as superfícies, com maior ênfase nas bordas, queimadores e acio-
nadores de chama;
• Retirar o resíduo do detergente com pano descartável ume-
decido;
• No caso do filtro, borrifar álcool 70º ao final, sem enxaguar
posteriormente.
Observação: Trocar o elemento filtrante a cada dois ou três me-
ses, ou conforme a orientação do fabricante, colando uma etiqueta
com a data da troca para monitoramento.
SEMANALMENTE
Freezer, refrigerador.
Procedimento
•Tenha certeza que os equipamentos elétricos estão desconec-
tados da tomada antes de iniciar a higienização.
•Retirar o resíduo acumulado, descartando-o na lixeira.
•Aguardar o degelo. Não utilizar material pontiagudo ou faca.
•Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando
as superfícies, com maior ênfase nas bordas, prateleiras, cantos e
puxadores das portas.
•Retirar o resíduo do detergente enxaguando ou com pano
descartável umedecido.
•Aplicar solução de hipoclorito de sódio (01 colher de sopa
para cada litro de água), deixando agir por 15 minutos, com o au-
xilio de um pano, enxaguando para retirar o resíduo e/ou borrifar
álcool 70º sem enxaguar posteriormente.
MENSALMENTE
-coifa.
Procedimento
• Certificar-se de que o equipamento está desligado;
• Aplicar detergente com a utilização de esponja, esfregando as
superfícies, com maior ênfase nas bordas e cantos;
Retirar o resíduo do detergente com pano descartável umede-
cido.
A ÁREA FÍSICA pode representar também risco de contamina-
ção, portanto devem ser muito bem HIGIENIZADA, em períodos de-
terminados, conforme sua utilização.
DIARIAMENTE:
- Bancadas
- Paredes próximas ao fogão e aos lavatórios
- Lavatórios (pias e cubas)
- Maçanetas e puxadores dos equipamentos
- Pisos, rodapés e ralos
- Área externa por onde transita o lixo
- Recipientes de lixo
SEMANALMENTE:
- Área sob as bancadas
- Estrados
- Interruptores, tomadas
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
- Paredes, portas e janelas
- Prateleiras e armários
MENSALMENTE:
- Luminárias
- Telas milimétricas
- Teto
- Tubulações - externamente
SEMESTRALMENTE:
- Reservatórios de água
- Tubulação da exaustão - internamente
Como proceder na higienização da área física?
- Lavar com água e detergente e enxaguar;
- No caso de interruptores, tomadas e luminárias aplicar deter-
gente com a utilização de esponja retirando o resíduo do detergen-
te com pano descartável umedecido.
- Banhar ou passar pano exclusivo para este procedimento
com solução de hipoclorito de sódio (01 colher de sopa para cada
litro de água), deixando agir por 15 minutos;
- Deixar secar ao natural, retirando o excesso de maçanetas,
interruptores, bancadas e prateleiras;
- Manter as lixeiras tampadas e os resíduos (lixo) que forem
retirados da área de manipulação guardados em local distante da
área de manipulação em container igualmente tampado;
- Lavar bem com água e detergente, as lixeiras, containeres,
vassouras, rodos, pás de lixo, panos de chão, baldes e outros aces-
sórios usados na higienização. Deixar secar.
- Os acessórios usados na higienização da área física não po-
derão ser destinados à higienização de equipamentos e utensílios.
ATENÇÃO!
- Não é recomendado o uso de escovas, esponjas ou similares
de metal, bem como lãs de aço.
- Os reservatórios de água devem ser higienizados por empresa
credenciada no INEA (Feema) devendo ser mantidos os registros da
operação.
- Desinsetizar o ambiente por meio de empresa credenciada no
INEA, mantendo os registros da operação.
A higienização de uma cozinha profissional não é a mesma de
uma cozinha doméstica, pois é mais profunda e os produtos são di-
ferentes. Primeiramente, o empreendedor deve saber que existem
3 fases nesse processo:
Limpeza: é a remoção da poeira, objetos, lixo e restos de ali-
mentos do local;
Descontaminação: é a eliminação de agentes biológicos e quí-
micos que provocam danos à saúde e contaminam alimentos;
Desinfecção: é a eliminação de micro-organismos com produ-
tos específicos.
Cuidados básicos
Evite varrer a cozinha, pois a vassoura é um foco de micro-orga-
nismos, levanta pó e espalha a sujeira. Realize sempre uma lavagem
de cima para baixo, ou seja, primeiro as paredes (inclusive portas e
janelas), depois bancadas, fogões, coifas e outros equipamentos e,
por último, o piso.
73
Esqueça os paninhos de cozinha e os panos de chão. Eles acu-
mulam germes e os espalham no ambiente em vez de eliminá-los.
Prefira sempre lavar com água e detergente próprio e depois enxa-
guar bem. Se precisar de um pano, prefira os descartáveis, como o
papel toalha para secar as mãos.
A cozinha deve ter área separada para lavagem de utensílios
como panelas, potes e talheres, outra área para lavagem das mãos
e outra para armazenamento de materiais de limpeza e produtos
químicos.
Mantenha geladeiras, freezers e câmaras frias em constante
funcionamento e temperatura sem oscilações e limpe periodica-
mente esses locais com produtos adequados para evitar corrosão e
odores, sem usar esponjas que danifiquem a superfície.
Produtos de limpeza
Os produtos de limpeza industrial não são os mesmos da limpe-
za doméstica. Empreendedores devem ficar atentos aos produtos
específicos para sua cozinha e mantê-los longe dos alimentos. Na
cozinha industrial não se usa produtos com cheiro forte e tudo deve
ser bem enxaguado.
Fique atento ao uso dos produtos corretos para cada superfí-
cie, pois se utilizar produtos abrasivos a superfície pode sofrer cor-
rosão e começar a acumular restos de comida difíceis de limpar.
Detalhes importantes
As lixeiras devem ser lavadas com água e sabão e ser bem se-
cas. Todas devem ser acionadas com pedais (nunca com as mãos) e
precisam, necessariamente, ter tampa. Diga adeus ao lixinho de pia,
pois ele provoca contaminações.
Os utensílios usados na cozinha devem ser lavados com água
quente sempre após cada utilização e todas as peças devem ser
guardadas ao abrigo de poeira e gordura.
Alimentos devem ter sua área de higienização com pia sepa-
rada e esse local precisa ser limpo diariamente. Evite contato de
alimentos lavados com não lavados ou com bancadas e pias sujas.
Quem trabalha na cozinha deve ter local próprio para se trocar
e se lavar e também usar uniforme adequado, com touca, avental
ou bata e calçado, mantidos sempre limpos.
Os vestiários e sanitários também devem ser limpos com a
mesma frequência da cozinha, pois germes e bactérias podem pas-
sar de um ambiente para o outro.
Além dos cuidados com a limpeza da cozinha, é preciso cuidar
da limpeza das mãos de todos os que manipulam alimentos e uten-
sílios. Lave as mãos a partir do antebraço, sempre com bastante
água e sabão e mantenha unhas curtas e limpas e cabelos presos
com touca. Os géis antissépticos não substituem a lavagem, mas
são úteis.
O combate às pragas deve ser feito com dedetização profissio-
nal autorizada e com cuidados no armazenamento dos alimentos
e também no descarte do lixo. Remova completamente o lixo pelo
menos 2 vezes por dia e instale telas nas janelas, que também de-
vem ser lavadas com frequência.
Os cuidados no uso de equipamentos industriais na cozinha
Diante das crescentes mudanças no cenário geoeconômico
global é imprescindível uma constante adaptação. Soluções mais
eficientes e econômicas surgem para os mais diversos quadros e
se o profissional, ou a empresa, não acompanhar estas mudanças
correrá o risco de ficar obsoleto e, por fim, escorraçado.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Este quadro também se reflete na cozinha industrial. As cons-
tantes buscas de processos autônomos visam ampliar a oferta de
produtos e serviços e minimizar os custos envolvidos. O mercado
oferece inúmeros equipamentos industriais, segundo à devida ne-
cessidade, que prometem bons resultados a curto prazo.
Entretanto nem tudo são flores. Felizmente, ou infelizmente a
depender do ponto de vista, a intervenção humana se faz neces-
sário e, se não houver o devido cuidado, os resultados podem ser
catastróficos. Deve-se ter os devidos cuidados desde a instalação
dos equipamentos até a sua manutenção, do contrário haverá o
comprometimento da saúde dos funcionários e do funcionamento
do estabelecimento (quer indústria, quer restaurante). Mas quais
os cuidados devemos ter?
Instalação
Muitos dos equipamentos industriais, alguns destes destinados
à gastronomia, fazem uso de fontes chaveadas (SMPS). Estas fontes
operam em frequências muito elevadas, diferentemente das fontes
analógicas e lineares comuns. É preciso cautela ao montar o qua-
dro elétrico destes equipamentos pois devido à sua alta frequência
de funcionamento haverá harmônicas capazes de se propagar pelo
aparelho e na rede de alimentação influenciando outros equipa-
mentos.
Estes equipamentos possuem cabos de ligações de 3 pinos re-
dondos, salvo alguns que se diferenciam. Um destes pinos é o de
aterramento – fio terra. É obrigatório que todos os pinos estejam
devidamente conectados antes do funcionamento da mesma, alte-
re seu sistema elétrico se preciso.
Uso e manutenção
Este item é o mais importante. Deve-se ter atenção quadri-
plicada ao fazer uso de equipamentos industriais destinados à
cozinha. As medidas de segurança variam conforme o ramo de
atividade e uso de equipamentos. Alguns equipamentos, principal-
mente de cortes, devem possuir esquemas de ligação que mantem
o operário, ou o funcionário, seguro durante o funcionamento da
mesma. A norma que rege o funcionamento destes equipamentos
(NR-12) exige que estes equipamentos possuam estes esquemas de
funcionamento. Estes equipamentos são um pouco mais caros, en-
tretanto evitará complicações posteriores envolvendo a saúde do
funcionário, o tempo de serviço parado caso a fiscalização venha a
suspender o uso da máquina e o custo subsequente de sua adap-
tação à norma.
Sempre deve-se usar luvas que protejam além dos punhos e
vestimenta fechada grossa – independente do equipamento a ser
usado. Dificilmente um equipamento industrial na cozinha apresen-
74
ta baixo risco de periculosidade. Podemos citar o exemplo do fogão
industrial, um equipamento simples e mais comumente visto. Apa-
rentemente não oferece risco nenhum – afinal quem não tem um
fogão em casa não é mesmo? Mas o mesmo é feito com material
que, mesmo passando por processos de pós-fabricação, podem ser
cortantes. O cotidiano e a repetição são a pior inimiga da atenção.
Um dos maiores índices de acidentes registrados na cozinha são
devido à quedas e tropeções. Deixar de fazer uso de vestimentas
fechadas e grossas permitem que haja um contato indesejado com
estas peças causando cortes profundos. Os usos das luvas protegem
contra danos de queimaduras provenientes de chama alta ou óleos
quentes.
Os equipamentos que fazem uso de engrenagens e alta rota-
ção devem ser monitorados constantemente. Devem ser apoiados
em superfícies seguras e firmes, livre de vibrações. É aconselhável
distanciar estes equipamentos dos demais em 50 cm no mínimo (a
depender da potência do motor) para que a harmônica não seja
propagada para os demais equipamentos ocasionando folga entre
as engrenagens (mesmos que estes estejam desligados). Mesmo
que o aparelho passe a impressão de inofensivo nunca deixe de
usar luvas e vestimenta grossa fechada. Todas as partes que acio-
nam o equipamento apresentam pontos e terminais de tensão ele-
vadas que podem ocasionar graves choques elétricos ou até mesmo
a MORTE do usuário.
Jamais, de forma alguma, NUNCA faça manutenção ou manu-
seio no equipamento ligado fisicamente. Imagine um liquidificar in-
dustrial… inofensivo não? Entre suas idas e vindas na cozinha com
certeza deve ter manuseado em água ou até mesmo óleo. Imagine
a cena: Após fazer uso do liquidificar você o desliga pelo botão e
começa a manusear os insumos, separando-os à parte, e de repen-
te das suas mãos, ou luvas, cai água ou óleo entre o botão on/off.
Mas o óleo não é isolante elétrico? Sim meu caro leitor… do mesmo
jeito que o ar também é, mas nem por isso os relâmpagos não che-
gam ao solo. A quantidade de óleo diante da tensão existente entre
os terminais on/off podem permitir que haja corrente e voilà… um
liquidificar de alta rotação ligado no sentido off do botão seguro
apenas pelas suas mãos, na melhor das hipóteses claro.
Estrutura física do estabelecimento
Fluxo linear na cozinha
A primeira questão que deve ser enfrentada é o fluxo de sua
cozinha profissional, uma vez que não se pode haver cruzamento
entre áreas sujas e limpas. Em outras palavras, um restaurante não
pode ter um depósito de lixo cuja saída para a rua dependa da pas-
sagem pela área de manuseio de alimentos.
É claro que esse é um exemplo extremo. Mas o simples fato
de ter uma área de lavagem entre a saída dos pratos e a cozinha
industrial já é um erro crasso (e que pode resultar em autuação da
vigilância sanitária).
Pia exclusiva para a higienização das mãos
A Resolução RDC nº 216/2004 da Agência Nacional de Vigilân-
cia Sanitária (Anvisa) determina que deve existir uma pia exclusiva-
mente dedicada à lavagem das mãos. Esse é um detalhe sutil que
acaba colocando muitos estabelecimentos em irregularidade com
relação aos cuidados sanitários.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
E não se trata de preciosismo ou gasto desnecessário. Imagine,
por exemplo, uma área de produção com uma pia repleta de louças
e inúmeros funcionários lavando suas mãos sujas sobre pratos e
talhares. Fica fácil perceber que esse é um item indispensável e que
faz toda a diferença.
Caixas de gordura
As boas práticas da cozinha industrial passam pela atenção es-
pecial às caixas de gordura e de esgoto, que devem ficar fora da
área de preparo e armazenamento de alimentos.
Utensílios e equipamentos de conservação frio e quente
As lixeiras de uma cozinha profissional devem ter tampa e pe-
dal, de forma que não haja qualquer contato dos funcionários com
esse material. Forno de convecção em aço inoxidável é imprescindí-
vel, tanto pela sua facilidade de limpeza quanto pela sua resistência
a altas temperaturas.
Congeladores, equipamentos de panificação e minifornos com
espaço interno dotado de cantos arredondados também facilitam a
higienização, evitando a proliferação de bactérias.​
Para se ter uma ideia do potencial de contaminação de uma
cozinha profissional, segundo um estudo de campo feito pela Uni-
versidade de Barcelona em 2015, 14% das pias de cozinha avaliadas
apresentavam mais de 1 milhão de bactérias por metro quadrado.
Por segurança, esponjas e panos de pratos devem ser troca-
dos diariamente; deixá-los úmidos e jogados sobre a pia é convidar
milhões de microrganismos a habitarem esses utensílios. Vale lem-
brar que os germes encontram condições favoráveis para viverem
por até 2 semanas em uma esponja umedecida. Por isso, cuidados
sanitários devem fazer parte de um processo de monitoramento
constante.
Ah, e nada de colheres de pau ou com cabos de plástico, ok? No
primeiro caso, as ranhuras da madeira facilitam a entrada de bacté-
rias, enquanto, no segundo, os resíduos quase invisíveis a olho nu
que ficam se acumulando no início desses cabos são catalisadores
poderosos de causas de infecção alimentar.
Práticas de manipulação e condições de armazenamento dos
alimentos
Variações de temperatura
Os alimentos jamais devem ser descongelados fora da geladei-
ra (devem sair do freezer direto para a geladeira). De forma geral,
a preparação de alimentos quentes deve estar acima de 60ºC e a
de alimentos frios, em até 10ºC. Alimentos em banho-maria ou em
descanso devem obedecer às condições apresentadas a seguir.
a) Alimentos quentes
Em temperaturas acima de 60ºC — no máximo 6 horas.
Em temperatura menor do que 60ºC— no máximo 1 hora.
b) Alimentos frios
Até 10ºC— no máximo 4 horas.
Entre 10ºC e 21ºC — no máximo 2 horas (salvo pratos que en-
volvam proteínas cruas).
Proteínas cruas (como carnes e pescados) — devem ser manti-
dos por, no máximo, 2 horas em exposição a 5ºC .
75
Manipulação de enlatados
Outro erro muito comum é guardar restos de alimentos enla-
tados nas próprias latas. O contato dos alimentos (milho ou ervilha,
por exemplo) com o verniz do revestimento das latas (exposto após
a abertura) pode aumentar muito a velocidade de oxidação do ali-
mento, causando, inclusive, a contaminação pela transferência de
metais.
Abriu a lata? Passe para o porte de plástico ou de vidro (com
tampa).
Cuidado com ovos
Durante o preparo de algum alimento, os ovos jamais podem
ser quebrados diretamente na bancada da pia da cozinha profissio-
nal. Isso pode gerar uma contaminação de mão dupla: se a pia esti-
ver limpa, uma eventual contaminação do ovo com salmonela será
disseminada no lavatório, gerando o que se chama de “dissemina-
ção cruzada”; se a pia estiver suja, você provocará em seus clientes
uma poderosa infecção gastrointestinal, que pode levar à morte.
Condições higiênico-sanitária dos manipuladores dos alimen-
tos
Nesta variável residem recomendações tão conhecidas quanto
ignoradas. Estudos na área de segurança alimentar indicam que um
ser humano saudável carrega consigo milhões de microrganismos
por centímetro cúbico, fazendo com que um pequeno descuido
possa causar uma grave infecção alimentar em seus clientes.
Dessa forma, atente-se a pequenos detalhes. Não permita que
em sua cozinha industrial haja o trânsito de pessoas com cabelos
soltos, com ferimentos ou utilizando perfumes intensos. Os cozi-
nheiros devem usar desodorante inodoro, toucas, luvas descartá-
veis e uniformes, que devem trocados todos os dias (EPIs básicos
da cozinha).
A lavagem das mãos deve ser feita com água e sabão neutro
ou antisséptico, e deve contar com a fricção em todos os pontos
das mãos e dos pulsos por ao menos 20 segundos (de acordo com
recomendação da OMS). No entanto, mesmo com a devida higieni-
zação, deve-se evitar manipular os alimentos diretamente com as
mãos.
1. Limpeza de equipamentos e utensílios
Os micro-organismos patogênicos podem se multiplicar em lo-
cais que não sejam adequadamente lavados.
Por isso, garanta a limpeza adequada e recomendada pelos fa-
bricantes dos equipamentos e utensílios utilizados na cozinha in-
dustrial.
2. Água e sabão
Um dos métodos utilizados para a higiene dos utensílios e pe-
ças de equipamentos é a boa e velha lavagem com água e sabão.
Depois, tudo deve ser enxaguado com água corrente.
É prudente também fazer uma imersão destes aparatos em
água fervente por cerca de 15 minutos.
3. Calor ou métodos químicos
Se não for feita a desinfecção por calor, o ideal é usar os méto-
dos químicos indicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
4. Cloro
A OMS recomenda a utilização do cloro, que é um agente fun-
gicida e bactericida.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Se usado nas concentrações adequadas, o risco de toxicidade
é baixo.
5. Não esqueça das bancadas, pisos, paredes, câmaras e ralos
Lave bem as bancadas, pisos, paredes, câmaras e ralos com
água e sabão, enxaguando em água corrente e quente.
Use também a água clorada.
6. Tempo de ação
Ao utilizar detergentes que possuem cloro em sua composição
química, aplique o produto e deixe agir por 10 minutos.
Em seguida, enxague.
7. Secagem natural
Se possível, deixe que tudo seque naturalmente para evitar a
recontaminação.
Diga não aos paninhos de cozinha e aos panos de chão, que
acumulam germes e os espalham no ambiente em vez de eliminá-
-los.
8. Utensílios x mãos
Garanta espaços separados para a lavagem de utensílios como
pratos, tigelas, formas, panelas, potes e talheres e para a lavagem
das mãos.
9. Armazenagem
Armazene corretamente os materiais de limpeza e produtos
químicos e não esqueça de identificá-los.
10. Oscilações de temperatura
Cuidado para que a temperatura das geladeiras, freezers e câ-
maras frias não sofra oscilações.
Limpe frequentemente estes eletrodomésticos utilizando os
produtos recomendados pelos fabricantes de forma a evitar corro-
são e odores.
Procure não usar esponjas que causam danos às superfícies.
11. Impermeabilização do piso
Opte por um conceituado fornecedor de impermeabilização de
piso.
Normas da ANVISA para cozinha industrial
Abrir um estabelecimento alimentício sem cumprir com as obri-
gações legais do setor é crime. Por isso, para garantir a eficiência e
sucesso do seu negócio, todo empreendedor ou empresário deve
conhecer quais são as normas da ANVISA para cozinha industrial.
Essa complexidade regulatória parte do princípio básico da
ANVISA: promover saúde por meio do controle sanitário. Afinal,
produção de alimentos não é brincadeira. Fazer um almoço de do-
mingo é tarefa fácil perto de gerenciar um alto número de refeições.
A cozinha doméstica tem uma logística totalmente diferente da co-
zinha industrial e é, nesse contexto, que surge a ANVISA, para pa-
dronizar processos, com o objetivo de garantir que estes alimentos
distribuídos para a população sejam seguros.
O papel da ANVISA
ANVISA para lá, ANVISA para cá. Ok, você entendeu que este é
um órgão público importante. Mas qual é a sua função? Como ela
atua em cozinhas industriais? Por que é comum que tantas pessoas
tenham receio da instituição?
76
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, conhecida como AN-
VISA, surgiu em 1999, com a Lei nº 9.782. Sua missão é “promover e
proteger a saúde da população e intervir nos riscos decorrentes da
produção e do uso de produtos e serviços sujeitos à vigilância sani-
tária, em ação coordenada com os estados, os municípios e o Distri-
to Federal, de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde,
para a melhoria da qualidade de vida da população brasileira”.
A ANVISA atua no controle sanitários de diferentes produtos
e serviços, como cosméticos, medicamentos e alimentos, atuando,
inclusive, nos ambientes, processos, insumos e tecnologias relacio-
nadas à produção e consumo dos mesmos. Outra função da ANVISA
é fiscalizar portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegados.
Além desta competência mais generalizada, podemos destacar
que a ANVISA estabelece normas e padrões ao que cabe no contro-
le sanitário, concede registro a produtos, proíbe a fabricação, distri-
buição e armazenamento de produtos e interdita estabelecimentos
que possam causar danos à saúde.
O que a ANVISA fiscaliza na cozinha industrial
Quando um fiscal da Vigilância Sanitária chega a uma cozinha
industrial, ele procura saber se o local cumpre as exigências da AN-
VISA e se há pontos críticos que podem causar danos à população.
Mas, calma, não é para ter medo da ANVISA. Ela é uma forma de
manter a sua reputação e imagem limpa no mercado.
Cozinhas industriais adequadas não tem porque temer. Então,
nada de esconder defeitos embaixo do tapete, o melhor a se fazer
é seguir com as suas obrigações legais e fazer o que necessário para
assegurar a qualidade das refeições produzidas.
De uma maneira mais específica, a ANVISA fiscaliza:
• A higiene de todo estabelecimento, incluindo o estoque, fre-
ezers, geladeiras, etc;
• A higiene dos manipuladores de alimentos;
• O manejo de resíduos;
• O controle integrado de vetores e pragas;
• A presença de um Responsável Técnico;
• A implantação das Boas Práticas de Manipulação de Alimen-
tos;
• A presença do Manual de Boas Práticas e POPs;
• O treinamento dos manipuladores;
• A documentação do estabelecimento.
O porquê da fiscalização
Não é nada pessoal ou perseguição. A ANVISA, em sua atuação
no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária em cozinhas industriais,
tem como missão garantir que surtos de Doenças Transmitidas por
Alimentos não aconteçam.
Um surto de DTA é compreendido, de acordo com o Ministério
da Saúde, como “a situação em que duas ou mais pessoas apresen-
tam os mesmo sinais e sintomas após ingerir alimentos ou água de
mesma origem”. De 2007 a 2017 foram registrados 6.848 surtos de
DTA com 121.283 doentes. Destes casos, 111 resultaram em óbito.
Isto, porém, é totalmente evitável, visto que 90% dos agentes
causadores dessas doenças são bactérias como Escherichia coli, Sal-
monella e Estafilococos aureus. Bactérias que poderiam ser contro-
ladas com o devido cuidado da manipulação de alimentos.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
As normas da ANVISA para cozinha industrial
Para se adequar às normas da ANVISA, utiliza-se a RCD nº 216.
Em alguns estados, porém, há legislações específicas, como na ci-
dade de São Paulo, com a Portaria 2619/11. Já para o Estado de São
Paulo, se utiliza a CVS 5.
No portal da ANVISA, você encontra todas as legislações regu-
lamentadoras. Mas você também pode usar a Cartilha Sobre Boas
Práticas Para Serviços de Alimentação, baseada na RDC nº 216, para
uma explicação mais objetiva e menos técnica.
• As instalações, os equipamentos, os móveis e os utensílios
devem ser mantidos em condições higiênico sanitárias apropriadas;
• Substâncias odorizantes e ou desodorantes não devem ser
utilizadas nas áreas de preparação e armazenamento dos alimen-
tos;
• Os produtos saneantes utilizados na cozinha industrial devem
estar regularizados pelo Ministério da Saúde (nada de produto do
caminhão de limpeza!);
• Os uniformes dos funcionários responsáveis pela atividade de
higienização das instalações sanitárias devem ser diferentes daque-
les utilizados na manipulação de alimentos;
• Deve existir um conjunto de ações eficazes e contínuas de
controle de vetores e pragas urbanas;
• Deve ser utilizada somente água potável para manipulação
de alimentos, tanto para gelos ou cozimento no vapor;
• O reservatório de água deve ser higienizado, em um intervalo
máximo de seis meses, devendo ser mantidos registros da opera-
ção;
Os resíduos devem ser frequentemente coletados e estocados
em local fechado e isolado da área de preparação e armazenamen-
to dos alimentos;
• Os manipuladores devem usar cabelos presos e protegidos
por redes ou toucas;
• Não é permitido o uso de barba;
• As unhas devem estar curtas e sem esmalte ou base;
• Durante a manipulação, devem ser retirados todos os objetos
de adorno pessoal e a maquiagem;
• Os manipuladores que apresentarem lesões e ou sintomas de
enfermidades que possam comprometer a qualidade higiênico-sa-
nitária dos alimentos devem ser afastados da atividade de prepara-
ção de alimentos enquanto persistirem essas condições de saúde;
• As matérias-primas, os ingredientes e as embalagens devem
ser armazenados em local limpo e organizado, de forma a garantir
proteção contra contaminantes;
• O tratamento térmico deve garantir que todas as partes do
alimento atinjam a temperatura de, no mínimo, 70ºC;
• Os óleos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a tempe-
raturas não superiores a 180ºC;
77
• O descongelamento deve ser efetuado em condições de re-
frigeração à temperatura inferior a 5ºC ou em forno de microondas
quando o alimento for submetido imediatamente à cocção;
• Os serviços de alimentação devem dispor de Manual de Boas
Práticas e de Procedimentos Operacionais Padronizados.
A RDC n° 216 da Anvisa trata sobre o Regulamento Técnico de
Boas Práticas para Serviços de Alimentação, documento que aborda
estrutura física, equipamentos e utensílios, bem como manipulado-
res, insumos, treinamento profissional, registros e documentação
necessários para o correto funcionamento de uma cozinha indus-
trial.
Baseado nesse documento, criamos um checklist completo so-
bre os principais pontos fiscalizados durante uma inspeção da vigi-
lância sanitária. São eles:
Local de Trabalho
Deve ser limpo e organizado;
Deve possuir telas e outras medidas para o controle de pragas
e vetores de contaminação;
Quando necessário, aplicar venenos por meio da contratação
de empresas especializadas;
O estabelecimento deve conter rede de esgoto ou fossa sép-
tica;
Manter caixas de gorduras e esgoto longe do local de preparo
dos alimentos;
Boa iluminação e ventilação;
As lâmpadas devem estar protegidas contra quebras;
Deve-se conservar mesas e bancadas em boas condições;
Nunca guardar produtos de limpeza próximo aos alimentos e
somente usar produtos regularizados;
Na área de preparo, a pia para lavar as mãos não deve ser a
mesma para a lavagem dos utensílios.
Banheiros
Banheiros e vestiários devem estar longe do local de preparo
dos alimentos;
Devem ser mantidos limpos e organizados;
É necessário papel higiênico, sabonete líquido, álcool em gel
anti-séptico, papel toalha e lixeiras com tampa e pedal.
Cuidados com a Água
O estabelecimento deve ser abastecido com água corrente tra-
tada;
A água deve ser analisada de 6 em 6 meses, caso provenha de
poços artesianos;
Para o preparo de alimentos e gelo, a água deve ser indiscuti-
velmente potável;
A caixa d’água deve estar conservada tampada, sem rachadu-
ras, vazamentos, infiltrações e descascamentos;
De 6 em 6 meses a caixa d’água deve ser lavada e desinfetada
(higienizada).
Cuidados com o Lixo
A cozinha deve ter lixeiras de fácil limpeza, com tampa e pedal;
O lixo deve ser retirado para fora da área de preparo de alimen-
tos em sacos bem fechados e para áreas específicas;
Após o manuseio do lixo, é necessário lavar muito bem as mãos.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Manipulador de Alimentos
Deve estar sempre impecavelmente limpo;
O uniforme deve ser usado somente na área de preparo dos
alimentos;
A troca de uniforme deve ser feita diariamente, para mantê-lo
limpo e conservado;
Cabelos presos e cobertos com redes ou toucas. Homens não
podem usar barba;
Não utilizar brincos, pulseiras, anéis, alianças, colares, relógio,
maquiagem ou curativos;
Unhas curtas e sem esmalte;
Sempre lavar as mãos antes de preparar os alimentos e sempre
que deixar o ambiente de manipulação;
Não fumar, comer, tossir, espirrar, cantar, assoviar, falar demais
ou mexer em dinheiro durante o preparo de alimentos;
Não manipular alimentos quando estiver doente ou com cortes
e feridas;
Realizar exames periódicos de saúde, inclusive de fezes.
Insumos
Adquira ingredientes de estabelecimentos limpos, organizados
e confiáveis;
Armazenar os produtos congelados e refrigerados e, por últi-
mo, os não-perecíveis;
Os locais de armazenamento devem ser limpos, organizados,
ventilados e protegidos de insetos e outros animais;
Não use e não compre produtos com embalagens amassadas,
estufadas, enferrujadas, trincadas, com furos ou vazamentos, ras-
gadas, abertas ou com outro tipo de defeito;
Limpe as embalagens antes de abri-las;
Os ingredientes que não forem utilizados totalmente devem
ser armazenados em recipientes limpos e identificados com nome
do produto, data da retirada da embalagem original, prazo de vali-
dade após a abertura.
Preparo de Alimentos
Lave as mãos antes de preparar os alimentos e depois de ma-
nipular alimentos crus;
O alimento deve ser bem cozido, em altas temperaturas de for-
ma que todas as partes atinjam no mínimo a temperatura de 70ºC;
Evite o contato de alimentos crus com alimentos cozidos. Tro-
que ou lave os utensílios usados no preparo de alimentos crus antes
de utilizá-los em alimentos cozidos;
Troque o óleo regularmente;
Alimentos congelados e refrigerados não devem permanecer
fora do freezer ou geladeira por tempo prolongado;
Identificar alimentos preparados e armazenados na geladeira
ou no freezer com nome do produto, data de preparo, prazo de va-
lidade;
Não descongelar alimentos à temperatura ambiente. Utilizar o
forno de microondas se for prepará-lo imediatamente ou deixar o
alimento na geladeira até descongelar. As carnes devem ser descon-
geladas dentro de recipientes.
Transporte de Alimentos
O alimento a ser transportado deve ser armazenado em vasi-
lhames bem fechados;
Os vasilhames devem estar identificados com nome do alimen-
to, data de preparo e prazo de validade;
78
Manter os alimentos em caixas térmicas apropriadas durante
deslocamentos demorados;
O veículo deve estar rigorosamente limpo.
Serviço
Área das mesas e cadeiras devem estar sempre limpas e orga-
nizadas;
Os equipamentos (estufas, balcões, buffets, geladeiras, free-
zers etc.) devem estar conservados, limpos e funcionando bem;
A temperatura das estufas, buffets e geladeiras deve estar re-
gulada de forma que os alimentos quentes permaneçam acima de
60ºC e os alimentos frios permaneçam abaixo de 5ºC.
Procure diminuir ao máximo o tempo entre o preparo e a dis-
tribuição dos alimentos;
Todos os balcões e buffets devem ser protegidos para que
clientes não contaminem os alimentos enquanto se servem;
Os funcionários responsáveis por servir o alimento devem estar
sempre com as mãos lavadas;
Os funcionários que manipulam o alimento (mesmo com guar-
danapos, pegadores e talheres) não podem ter contato com dinhei-
ro.
Conservação dos Alimentos Preparados
Frios: 5°C ou inferior. Prazo: 5 dias;
Quentes: 60°C ou superior. Prazo: 6 horas.
Como devem ser as instalações físicas da cozinha industrial
Em uma cozinha doméstica, você pode seguir o estilo que dese-
jar: industrial, escandinavo ou vintage. Em serviços de alimentação,
porém, a história é outra. Da cor da parede ao tipo de porta, as
instalações físicas da cozinha industrial devem seguir as diretrizes
regulatórias a fim de evitar riscos à saúde.
Lembre-se que as orientações técnicas, apesar de bem especí-
ficas, são importantes para que haja uma padronização dos serviços
e um controle higiênico sanitário. Tudo é pensado para que a ma-
nipulação de alimentos ocorra da maneira mais adequada e segura
o possível
Por que seguir as diretrizes?
A legislação existe, isso é verdade. Mas, apesar da sua obriga-
toriedade, não há garantia de que o dono do restaurante ou UAN
irá seguí-la. Basta lembrar quantas notícias de restaurantes interdi-
tados vemos por aí.
Outro alerta é um episódio do programa Conexão Repórter
que, em 2015, mostrou o que acontece por trás do balcão de al-
guns serviços de alimentação. Sujeira, ratos, reaproveitamento de
sobras, desorganização, falta de higiene e alimentos vencidos. São
tantas irregularidades que não há como não se assustar.
E, diferente do que muitos pensam, a legislação não é uma
exigência supérflua. Mexer com alimentação coletiva é, em alguns
casos, mexer com casos de vida ou morte. Produzir alimentos é
uma atividade complexa e o menor deslize pode ocasionar conse-
quências desastrosas, tanto para o estabelecimento quanto para o
cliente.
No que diz respeito às instalações físicas, o objetivo, além de
garantir a segurança dos alimentos, é evitar acidentes, melhorar o
fluxo de trabalho e a qualidade da produção como um todo. Não
encare as medidas como obrigações ruins, mas, sim, medidas pre-
ventivas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Abaixo, abordaremos o que é falado na RDC nº 216, da ANVI-
SA. Confira se na sua região não há regras municipais ou estaduais
diferentes
Como devem ser as instalações físicas da cozinha industrial?
Para ressaltar o que foi dito acima, vale lembrar o objetivo da
RDC nº 216: “estabelecer procedimentos de Boas Práticas para ser-
viços de alimentação a fim de garantir as condições higiênico-sani-
tárias do alimento preparado”. Afinal, não basta ter o alimento. Ele
deve ser próprio para consumo.
Com isso, fica a dica, não se autossabote: seguir a legislação é
uma maneira de otimizar a operação, aumentar a eficácia dos pro-
cessos, minimizar os riscos, evitar desperdícios e garantir o retorno
do seu investimento.
Vamos, então, às informações sobre como devem ser as insta-
lações físicas da Cozinha Industrial?
Separação de atividade
É importante separar cada fase da produção. O pré preparo e
a cocção, por exemplo, não podem ocorrer no mesmo lugar, assim
como o preparo de carne e cereais não devem se cruzar. Não tem
como deixar um funcionário lavando salada ao lado de outro cor-
tando carne crua.
Entenda que a cozinha tem de seguir uma lógica, desde o rece-
bimento até a distribuição. Todos os processos, do começo ao fim,
devem fluir ordenadamente sem se atropelar. Essas separações po-
dem ser físicas ou de outras maneiras viáveis que evitem a conta-
minação.
Você pode, por exemplo, construir muros entre as fases de pro-
dução dos alimentos ou, então, organizar a cozinha em escalas, com
horários para cada etapa. Fazer um mapa com o fluxo da cozinha é
uma forma de identificar visualmente quais processos se cruzam e
como otimizá-los.
Piso, parede e teto
Devem possuir revestimento, liso, impermeável e lavável. Não
podem apresentar rachaduras, trincas, goteiras, vazamentos, infil-
trações, bolores, descascamentos e outras imperfeições.
Isso significa nada de cozinha com parede de textura e chão
usando o piso da moda. Algumas legislações ainda especificam a
cor destes revestimentos, que devem ser claros, facilitando a limpe-
za. O que faz total sentido, pois imagine entrar em uma cozinha com
as paredes pretas, você nunca vai saber quando há sujeira ou não.
Além de impermeável, é importante que o piso seja antiderra-
pante para evitar acidentes. Garantir a segurança dos seus funcio-
nários também é algo a se levar em consideração.
Piso
Deve ser feito de material liso, resistente, impermeável, lavá-
vel, de cores claras e em bom estado de conservação, antiderrapan-
te, resistente ao ataque de substâncias corrosivas e que seja de fácil
higienização, não permitindo o acúmulo de alimentos ou sujidades.
Deve possuir inclinação suficiente em direção aos ralos, evitan-
do água estagnada. Os ralos devem ser sifonados, e as grelhas de-
vem possuir dispositivos que permitam o fechamento.
Paredes
Devem ter acabamento liso, impermeável, lavável, de cores cla-
ras, isento de fungos (bolores) e em bom estado de conservação.
Azulejada – deve-se respeitar a altura mínima de 2 metros.
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Deve possuir ângulos arredondados no contato com o piso e
teto.
Forros e tetos
Acabamento liso, impermeável, de cores claras e em bom esta-
do de conservação; isento de goteiras, vazamentos, umidade, trin-
cas, rachaduras, bolor e descascamento.
Se houver necessidade de aberturas para ventilação, esta deve
possuir tela com espaçamento de 2mm e removíveis para limpeza.
Pé direito: Térreo de no mínimo 3m e em andares superiores
maior que 2,7m.
Portas e janelas
Na área de preparação e armazenamento, a RDC nº 216 pede
por portas com fechamento automático. Essa é uma maneira de
evitar a passagem de agentes contaminantes para as mãos dos fun-
cionários.
Você não quer moscas em sua cozinha, certo? Por isso, as aber-
turas externas dessas áreas devem possuir telas milimetradas, im-
pedindo o acesso de vetores e pragas urbanas. Opte também por
telas removíveis, que são fáceis de limpar.
As portas devem ter superfície lisa, de cores claras, de fácil lim-
peza, ajustadas aos batentes, de material não absorvente, com fe-
chamento automático (mola ou similar) e protetor no rodapé.
As entradas principais e os acessos às câmaras devem ter me-
canismos de proteção contra insetos e roedores.
Janelas com telas milimétricas limpas, sem falhas de revesti-
mento e ajustadas ao batente. As telas devem ter malha de 2mm e
serem de fácil limpeza.
As janelas devem estar protegidas de modo a não permitir que
os raios solares incidam diretamente sobre os alimentos ou equipa-
mentos mais sensíveis ao calor.
Iluminação
Como cozinhar sem uma luz boa? Impossível! Por isso, dentro
da cozinha a iluminação tem de permitir que as atividades sejam
realizadas sem comprometer a qualidade e as características dos
alimentos. Se não tem luz, como você vai saber se algo passou do
ponto ou está estragado pela cor?
Não esqueça que essas lâmpadas devem estar protegidas de
quedas acidentais e explosões!
O ambiente deve ter iluminação uniforme, sem ofuscamentos,
sem contrastes excessivos, sombras e cantos escuros.
As lâmpadas e luminárias devem estar limpas e protegidas con-
tra explosões e quedas acidentais e em bom estado de conservação.
Não devem alterar as características sensoriais dos alimentos.
Banheiros e lavatórios
A cozinha deve dispor de lavatórios para as mãos na área de
manipulação. Nesse lavatório, os funcionários encontrarão sabone-
te líquido sem cheiro antisséptico ou, então, sabonete sem cheiro
mais produto antisséptico, como álcool em gel.
Ah, e nada de toalhas normais para secar as mãos! Disponibili-
ze toalhas de papel não reciclado.
Os banheiros e vestiários, por sua vez, não podem estar ligados
à área de manipulação de alimentos. Independentemente da prati-
cidade, não é nada higiênico ter um banheiro conectado à cozinha.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Outros pontos importantes

Toda instalação elétrica precisa estar embutida ou protegida. Nada de fios soltos!
Os ralos devem ser ser sifonados.
Os lixos precisam ter tampas e acionamento por pedal ou automático.
O fluxo de ar da ventilação não pode cair diretamente nos alimentos.
Os equipamentos, móveis e utensílios usados em todas as etapas da produção devem ser lisos, impermeáveis e laváveis, além de não
apresentarem imperfeições que impossibilitem a higienização ou se tornem fontes de contaminação.
As caixas de gordura e esgoto não podem ficar dentro da área de preparação e armazenamento de alimentos.

Gestão operacional dos serviços

Após a montagem das cozinhas, existe também uma série de regras que organizam o dia a dia na cozinha comercial. Estas são geral-
mente observadas pelas visitas da Vigilância Sanitária, e existem em busca de garantir a segurança dos alimentos produzidos e comercia-
lizados, assim prezando pela saúde do consumidor.
Estas regras dizem respeito a todos os processos de uma cozinha, principalmente sobre manipulação, armazenamento e identificação
dos produtos.

Fluxograma de serviço em cozinha industrial

Armazenamento
O armazenamento de mercadorias é mais uma das etapas do Controle de Qualidade do Serviço de Alimentação e Nutrição. As maté-
rias-primas devem ser armazenadas em condições cujo controle garanta:
• Proteção contra a contaminação;
• Redução, ao mínimo, das perdas da qualidade nutricional;

80
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
• Não deterioração do produto.
O estoque de mercadorias deve ser departamentalizado de
acordo com os seguintes critérios:
• Área de produtos de limpeza em ambiente diferente da área
dos alimentos;
• Alimentos sob refrigeração (0ºC a 10ºC, conforme produto);
• Sob congelamento (-18ºC ou inferior);
• Sob temperatura ambiente (ideal até 26ºC com umidade
igual a 50 a 60%);
• Descartáveis separados dos alimentos (temperatura ambien-
te).
Sobre o armazenamento pós manipulação:
• Respeitar rigorosamente as recomendações do fornecedor
para o adequado armazenamento de alimentos no estoque sob
temperatura ambiente, sob congelamento e/ou sob refrigeração.
• Após a abertura das embalagens originais perde-se imediata-
mente o prazo de validade do fabricante. Passa a prevalecer, então,
a validade do produto após aberto, que consta na embalagem.
• Não congelar os alimentos destinados à refrigeração, pelo
fornecedor, em suas embalagens originais.
• Não recongelar crus os alimentos que tenham sido descon-
gelados para serem manipulados. Os alimentos descongelados só
poderão submeter-se a novo congelamento se forem processados.
• Programar o uso de carnes considerando que após o descon-
gelamento estas somente poderão ser armazenadas sob refrigera-
ção (até 4ºC) por até 72 horas para bovinos e aves, e por até 24
horas para pescados.
• Armazenar em temperatura de segurança os alimentos pron-
tos que sofreram cocção, mantendo-os sob refrigeração (até 4ºC)
por 72 horas ou sob congelamento (-18ºC ou inferior) por 30 dias.
Em ambos os casos, devem ser devidamente etiquetados, respei-
tando as recomendações de uso.
• Não recongelar alimentos prontos, congelados, que já te-
nham sido descongelados anteriormente.
• Para armazenamento seguro dos produtos crus semiprontos
preparados com carnes descongeladas, tipo hambúrguer, almôn-
degas etc., devem ser seguidas temperaturas sob refrigeração (até
4ºC) por 72 horas ou sob congelamento (-18ºC ou inferior) por 30
dias, desde que não sofram novo descongelamento, ou seja, desde
que sejam utilizados diretamente na cocção atingindo no mínimo
70ºC no centro geométrico do alimento.
• Atentar para a correta identificação dos produtos, através de
etiquetas, de acordo com as recomendações de uso.
• Armazenar adequadamente os alimentos industrializados
que não tenham sido totalmente utilizados, isto é, retirá-los da em-
balagem original, colocá-los em nova embalagem adequada e iden-
tificá-los com etiquetas, de acordo com as recomendações de uso.
Para refrigeração os seguintes critérios devem ser seguidos:
• Pescados e seus produtos manipulados crus: até 4ºC por 24
horas;
• Carnes bovina, suína, aves e outras e seus produtos manipu-
lados crus: até 4ºC por 72 horas;
• Folhosos e frutas sensíveis: até 10ºC por até 72 horas;
• Outras frutas e legumes: até 10ºC por até 1 semana;
• Alimentos pós-cocção: até 4ºC por 72 horas;
• Pescados pós-cocção: até 4ºC por 24 horas;
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• Sobremesas, frios e laticínios manipulados: até 8ºC por 24
horas, até 6ºC por 48 horas ou até 4ºC por 72 horas;
• Maionese e misturas de maionese com outros alimentos: até
4ºC por 24 horas.
• É importante também atentar-se para a organização interna
das câmaras frias e freezers:
Departamentalizar as unidades refrigeradas, mantendo os ali-
mentos separados de acordo com a sua natureza e preparo:
i) massas frescas; produtos cárneos; laticínios; frios e embu-
tidos; verduras e legumes; temperos etc. devem ser separados,
sempre que possível, em equipamentos distintos ou quando num
mesmo equipamento, em locais diferentes;
ii) produtos processados e/ ou prontos para consumo, tais
como saladas prontas; sobremesas prontas; alimentos pós-cocção
etc. devem ser mantidos separados entre si.
Organizar as unidades refrigeradas de modo que os alimentos
fiquem assim distribuídos:
i) parte mais alta = alimentos prontos para consumo;
ii) parte intermediária = alimentos pré-preparados;
iii) parte mais baixa = alimentos in natura, como carnes cruas,
hortifrutigranjeiros não higienizados etc.).
SANEAMENTO
Saneamento básico é um conceito que está relacionado com
o controle e distribuição dos recursos básicos (abastecimento, tra-
tamento e distribuição de água, esgoto sanitário, coleta e destino
adequado do lixo, limpeza pública) tendo em conta o bem-estar fí-
sico, mental ou social da população.
No Brasil, o saneamento básico é definido pela Lei nº.
11.445/2007, sendo um direito assegurado pela Constituição a par-
tir de investimentos públicos na área. Segundo a Organização Mun-
dial de Saúde (OMS):
“Saneamento é o controle de todos os fatores ambientais que
podem exercer efeitos nocivos sobre o bem-estar, físico, mental e
social dos indivíduos”.
Saneamento Básico e Saúde
A falta de saneamento básico pode gerar inúmeros problemas
de saúde. Portanto, o conjunto de fatores que reúnem o saneamen-
to levam a uma melhoria de vida na população na medida que con-
trola e previne doenças, combatendo muitos vetores.
Nesse caso, podemos pensar num dos maiores problemas en-
frentados pela população brasileira atualmente com a dissemina-
ção do mosquito da dengue os quais se proliferam mediante a água
parada.
Dessa forma, o saneamento básico promove hábitos higiênicos
e controla a poluição ambiental, melhorando assim, a qualidade de
vida da população.
Outras doenças que podem estar relacionadas com a falta de
saneamento básico são:
• disenteria
• giardíase
• amebíase
• gastroenterite
• leptospirose
• peste bubônica
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

• cólera
• poliomielite
• hepatite infecciosa
• febre tifoide
• malária
• ebola
• sarampo

Saneamento Ambiental
O saneamento ambiental é um conceito que está intimamente
associado à sustentabilidade, ou seja, à conservação e melhoria do
meio ambiente a partir do impacto ambiental gerado.
Ele reúne um conjunto de procedimentos que visam a qualida-
de da população, sobretudo na infraestrutura das cidades, as quais
geram poluição do ar, da água e do solo.
Uma importante medida adotada por programas de sanea-
mento ambiental é a conscientização e educação da população em
geral com o intuito de alertar para a importância da conservação
ambiental.
A ATUAL SITUAÇÃO DO SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL
Os últimos dados levantados pelos principais órgãos desse se-
tor foram em 2015. Assim, as informações aqui discutidas serão ba-
seadas neste ano de referência.
Em 2017 a lei do saneamento completou 10 anos. O gráfico
abaixo apresenta a evolução do atendimento de água e esgoto, em
média, em todo o país. É possível notar que nestes anos, as diferen-
ças não foram excepcionais.

E os outros serviços do saneamento?

O índice de esgoto passou de 42% para 50,3% em 2015. Isso re-
presenta uma evolução de menos de um ponto percentual ao ano.
Para a água foi ainda pior. De 80,9% em 2007 para 83,3% em 2015.
Uma evolução de menos de 3 pontos percentuais em oito anos.
Quando se olha para as regiões, as diferenças ficam ainda
maiores. A região Norte tem a situação mais precária, principal-
mente quando se refere à coleta de esgoto. Por outro lado, o Su-
deste consegue os melhores índices: 91,2% de abastecimento de
água e 77,2% de coleta de esgoto.
Quando falamos em saneamento básico focamos em água e es-
goto e acabamos por esquecer dos outros dois serviços. O terceiro
serviço do saneamento é a coleta regular do lixo.
Dados do Sistema Nacional de Informações de Saneamento
(SNIS) referente a 2014 mostrou que a quantidade de casas aten-
didas por serviços de coleta aumentou. Porém, ainda são 17,3 mi-
lhões de pessoas vivendo em regiões com nenhum tipo de coleta
de lixo.
Na zona rural, os dados são ainda piores. 47% da população
rural do país não tem nenhum acesso a coleta de lixo.
E se a situação é ruim para a coleta regular de lixo, imagine a
coleta seletiva! Os dados do SNIS mostraram que apenas 23% dos
municípios brasileiros contam com a reciclagem.
Até a data desta publicação, o SNIS ainda não havia divulga-
do os resultados do diagnóstico de drenagem e manejo das águas
pluviais. Por isso, deixaremos os dados deste serviço fora do texto.
O que o governo tem feito?
O Governo Federal buscou investir no setor. O PAC (Programa
de Aceleração do Crescimento) destinou em torno de R$ 70 bilhões
em obras relativas ao saneamento básico. Entretanto, como mos-
tram os dados, os investimentos ainda não são o suficiente.

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 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Em 2016, o presidente Michel Temer sancionou a Lei nº 13.329
que institui o Regime Especial de Incentivos para o Desenvolvimen-
to do Saneamento Básico. Pretende-se com isso, incentivar os in-
vestimentos na área do saneamento em troca de créditos em tribu-
tação para as empresas prestadoras.
Com as instabilidades financeiras que o Brasil tem passado nos
últimos tempos, o Secretário Nacional de Saneamento Ambiental
afirmou que não será possível atingir a meta de universalização do
saneamento até 2033. Mas, diz que o governo buscará maiores in-
vestimentos para o setor ao longo dos próximos anos.
Com o Decreto nº 7.217 aprovado em 2010, espera-se que os
municípios planejem e deem uma melhor destinação para o dinhei-
ro público.
Apesar dos diversos adiamentos, o decreto determina que os
recursos da união para o setor só serão repassados caso as cidades
elaborem o Plano Municipal de Saneamento Básico. Com as diver-
sas postergações, o decreto está para entrar em vigor em 2019.
A falta de saneamento traz malefícios sociais, ambientais, fi-
nanceiros e principalmente para a saúde. Édison Carlos, presidente
do Instituto Trata Brasil, afirma que o “básico” do nome não está ali
à toa, é a estrutura mais elementar e relevante para a sociedade.
A ATUAL SITUAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL
Há quem diga que a situação atual da saúde pública no Brasil
está um caos. Infelizmente não podemos discordar. O que vemos
constantemente na mídia são notícias de hospitais lotados e a falta
de investimentos no setor.
Em 2013, a Consultoria Bloomberg divulgou um ranking sobre a
eficiência de sistemas nacionais de saúde. O estudo levou em consi-
deração 48 países que possuíam, na época, PIB per capita superior
a cinco mil dólares. O Brasil ficou em último lugar. De acordo com a
empresa, o país investe muito, mas entrega pouco.
É bastante comum encontrar hospitais e unidades de saúde
lotadas. Dados do Tribunal de Contas da União indicam que 64%
dos hospitais estão sempre superlotados. O SUS foi criado com a
intenção de atender a todos. Porém, há muito tempo o sistema en-
contra-se falho.
Quais os motivos?
Muitos especialistas dizem que o problema na saúde brasileira
é a má gestão dos recursos. E também os desvios dos mesmos.
A realidade torna-se difícil: superlotação, atendimentos no cor-
redor, estrutura física precária, ausência de médicos e enfermeiros,
falta de medicamentos, demora no atendimento, dentre tantos ou-
tros problemas.
O descontentamento da população cresce. Mas, as doenças e
epidemias não param de crescer. Desde 2015 o Brasil vive uma trí-
plice epidemia de vírus transmitidos pelo mosquito Aedes Aegypti.
E os casos só aumentam a cada ano.
Em 2017, o país já viveu um surto de febre amarela, que é uma
doença evitável por vacina. De acordo com o epidemiologista Carlos
Ferreira, em entrevista para a revista IstoÉ, há uma grande fragi-
lidade do sistema de saúde pública e descaso. Para ele, há muita
descontinuidade administrativa e falta de informação à população.
Para ele, por exemplo, muitas pessoas morreram de febre
amarela por falta de conhecimento. Muitas se expuseram à áreas
de risco sem receber o mínimo de informações. Não basta de um
controle de vacinação, é necessário o uso de indicadores e levar
informações às áreas de risco. Divulgar apenas quando há um surto,
não é o suficiente.
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SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO BÁSICO
Agora que já temos uma visão atual do setor de saneamen-
to e da saúde pública no Brasil, podemos discutir um pouco sobre
ambos. Não é que todos os problemas da saúde seriam resolvidos
com a universalização do acesso ao saneamento. Mas ajudaria (e
muito!).
É claro que o setor da saúde como um todo necessita de maio-
res planejamentos, infraestrutura e de boa gestão. Mas, o que sem-
pre falamos aqui no blog é: o saneamento auxilia na redução das
doenças e proporciona um ambiente mais saudável.
E qual a consequência?
As pessoas livres de doenças vão ao trabalho, as crianças vão à
escola, as condições sanitárias e higiênicas melhoram, dentre mui-
tos outros fatores.
Já apresentamos aqui os diversos benefícios que o saneamento
básico traz à população. E também, sempre destacamos a quantida-
de de doenças que um ambiente poluído pode proporcionar.
Epidemias de dengue, cólera, disenteria, esquistossomose, lep-
tospirose, dentre muitas outras enfermidades que se incidem no
meio do lixo, do esgoto e das águas poluídas.
Essas doenças significam mais internações, maior demanda por
leitos, cuidados e medicamentos. A OMS afirma que cada real in-
vestido em saneamento economiza quatro reais na saúde. Pessoas
doentes custam altos valores ao governo federal.
O Instituto Trata Brasil prevê que caso 100% da população ti-
vesse acesso à coleta de esgoto haveria uma redução de 74,6 mil
internações.
Para se ter uma noção, em termos quantitativos, em 2013 o
SUS notificou 340 mil internações por infecções gastrintestinais. Em
média, o custo por paciente de uma internação por essa doença é
de R$ 355,71. Agora imagine os gastos com todas as doenças gera-
das pela falta de saneamento básico.
É muito, não?
Além disso, as mais afetadas por essas doenças são as crianças.
De acordo com a Unicef, 88% das mortes por diarreia no mundo
são relacionadas à falta de saneamento. Deste número, 84% são
crianças.
A exposição a um ambiente poluído afeta seriamente o desen-
volvimento das crianças. Frequentes diarreias, desidratações, con-
sumo de água sem tratamento adequado e até mesmo pequenas
infecções intestinais podem comprometer seriamente o estado nu-
tricional e o crescimento da criança.
Assim, pensar em saneamento também é refletir sobre outros
setores.
Como podemos ver, o acesso ao saneamento impacta na eco-
nomia e na saúde. Economia porque proporciona um ambiente
saudável para a população, com mais saúde, os trabalhadores pro-
duzem mais, as crianças vão à escola, e isso gera maior receita e
menos desperdício de recursos, tanto para o governo quanto para
as empresas privadas.
Saúde porque uma menor incidência de doenças proporciona
um menor índice de internações. Assim, necessita-se de menos ma-
terial, menos recursos humanos e menos dinheiro público.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
E QUAL A SOLUÇÃO PARA A ATUAL SITUAÇÃO DA SAÚDE PÚ-
BLICA E SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL?
Já começo dizendo que não existe fórmula mágica. Existem
boas práticas de gestão e existe eficácia das ações. O país precisa
dos dois. É preciso uma boa gestão dos investimentos realizados
tanto no setor de saúde quanto no de saneamento.
Sem uma boa gestão, a grande parte dos recursos vão para
onde não precisam ir. Lembra do ranking de eficiência na saúde?
É um bom exemplo disso. Não basta investir em lugares errados.
É preciso uma reformulação do básico. A forma de se investir,
de planejar e de executar deve ser modificada. Aliás, como vimos,
a melhoria dos serviços de saneamento reduz a necessidade de in-
vestimentos na saúde, certo?
Quais doenças o saneamento previne?
-Diarreia: a diarreia é uma doença gastrintestinal que pode ser
contraída por água e/ou alimentos contaminados.
-Leptospirose: a leptospirose está liga à locais com saneamento
precário onde os roedores se proliferam, como locais perto de cór-
regos, aglomerados subnormais.
-Dengue: a dengue é transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti
que se multiplica em água parada. O mosquito atualmente é trans-
missor de outras doenças, como Zika Vírus.
-Amarelão: o amarelão é a doença do Jeca Tatu, é transmitida
principalmente por um parasita que pode ser encontrado no solo
contaminado.
Fonte: https://www.eosconsultores.com.br/situacao-da-saude-publica-
-e-saneamento-basico
SAÚDE E NUTRIÇÃO
A nutrição e saúde publica, estuda os aspectos e interferências
que a alimentação tem no bem estar e saúde dos indivíduos, veri-
ficando os fatores nutricionais como faltas e excessos e suas ações
em morbimortalidade.
As causas de mais estudo neste campo são as doenças crôni-
cas não transmissíveis (DCNT) onde se aborda a obesidade, a hi-
pertensão, as doenças cardiovasculares, as diabetes e alguns tipos
de câncer, como também as doenças infecciosas e transmissíveis, a
desnutrição e as carências nutricionais.
O nutricionista no campo da saúde pública ele atua no campo
coletivo junto com a equipe multiprofissional ou atuando particu-
larmente em consultas individuas e é muito importante no âmbito
da estratégia da saúde da família (ESF), criada no SUS.
O SUS, o sistema único de saúde, é o que gere todo este cam-
po da saúde pública, trazendo assistência a toda a população in-
dependente de classe social e renda, sendo integral, igualitário e
universal.
Epidemiologia Nutricional
A epidemiologia nutricional fala sobre a utilização de ferramen-
tas ideais a avaliação da dieta, investigando interação entre dieta e
doença. Em relação ao mundo atual alguns fatores nutricionais tem
relação importante das DCNT, exigindo aos profissionais da saúde
estudos relativos as epidemiologias de cunho alimentar e nutricio-
nal.
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Alguns itens são estudados na para diagnóstico das epidemio-
logias nutricionais e seu desenvolvimento nas fases da vida, entre
eles: amamentação, introdução alimentar, prática de atividade fí-
sica, sobrepeso, obesidade e saúde mental, segurança alimentar,
alimentação e nutrição dos povos indígenas, políticas públicas de
alimentação e nutrição em geral.
Diagnóstico do estado nutricional de populações
No Brasil os casos de DCNT são os maiores problemas de saúde
pública, o aumento de casos de sobrepeso e obesidade é uma das
causas mais frequentes para esse aumento, incluindo o sedentaris-
mo, o que diminui o bem estar e qualidade de vida e aumenta os
custos do SUS. Sabe-se que cerca de 74% das causas de morte no
Brasil são por decorrência de DCNT.
Já em questão global, a má alimentação é uma das principais
causas de doenças.
Em 2019, um estudo verificou que 63% das pessoas acompa-
nhadas pela Atenção Primária á Saúde, estavam em excesso de
peso, e destes cerca de 28% eram obesas, o que representa uma
fatia de mais de 11 milhões de pessoas com sobrepeso e obesidade
no Brasil.
O gráfico abaixo representa por região a porcentagem de pes-
soas com excesso de peso, declarado pelo SISVAM (Sistema de Vigi-
lância Alimentar e Nutricional) em 2019.
Outras doenças de saúde pública do Brasil são: desnutrição
energético-proteica, anemia ferropriva, bócio, hipovitaminose A e
cárie.
Nutrição e Infecções
A nutrição tem como um dos seus papéis o processo de recupe-
ração da saúde, e as infecções têm causas diversas, mas podem ser
prevenidas através de hábitos como:
• Higienização correta dos alimentos;
• Aleitamento Materno nos primeiros meses de vida, sendo im-
portante para evitar as infecções respiratórias agudas;
• Consumo de alguns alimentos com função anti-inflamatória,
antiviral, antifúngica, bactericida e que protege de várias infecções,
como a cebola e o alho, o gengibre e os alimentos ricos em vitamina
C;
• Assim, como outros ali mentos ricos em óleos essenciais e
outros minerais que aumentam a imunidade.
Vigilância Nutricional
A vigilância alimentar e nutricional visa aplicar ferramentas que
busca observar, coletar e analisar informações descrevem as condi-
ções alimentares e nutricionais de uma população. Traz como ob-
jetivo elencar assuntos e temas para as ações políticas, auxiliando
no planejamento, monitoramento e gerenciamento de programas e
atividades favorecendo melhoria do hábito e padrão alimentar e do
estado nutricional do povo.
Sua principal estratégia e verificar o estado de nutricional nas
fases da vida, principalmente crianças e gestantes e população de
baixa renda que estão mais propensos a condições nutricionais pro-
blemáticas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Atividades de nutrição em Programas integrados de saúde pública

A presença de política e programas de nutrição em saúde pública visa promover o direito igualitário de todos à alimentação de qualida-
de, promovendo em si práticas de promoção á saúde através do acesso a alimentação saudável. Entre os programas atuais encontram-se:
• Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN);
• Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)
• Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN);
• Bolsa Família;
• Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT);
• Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).

O PNAN principalmente, como política nacional consolida em suas 9 abordagens em sua prática, que são: Organização da Atenção Nu-
tricional, Promoção da Alimentação Adequada e Saudável, Vigilância Alimentar e Nutricional, Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição,
Participação e Controle Social, Qualificação da Força de Trabalho, Controle e Regulação dos Alimentos, Pesquisa, Inovação e Conhecimento
em Alimentação e Nutrição e Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional.
E dentro destes programas, o papel do nutricionista é promover a saúde em suas fases de vido, do nascer ao envelhecer, favorecendo e
auxiliando nas escolhas alimentares promovendo alimentação e segurança alimentar e do estado nutricional do indivíduo ou coletividade.

RELAÇÃO ENTRE SAÚDE E ALIMENTO

A relação entre os alimentos e a nossa saúde é muito direta. Desde quando houve vida humana na Terra nos precisamos nos alimentar,
para ter energia e conseguir sobreviver; no início era basicamente isso, os humanos precisavam se alimentar para garantir a sobrevivência
e perpetuação da espécie. Com o passar dos anos nós fomos evoluindo e a alimentação continuou tendo um papel de garantir energia,
mas nós começamos a ter outras necessidades que antes não identificávamos.
Como dito anteriormente passamos por várias etapas, se voltarmos 120 anos em nossa história vamos ver que, a nossa alimentação
era baseada em alimentos primários como arroz, feijão, milho, café entre outros era uma alimentação onde comia o que plantava, de acor-
do com a época do ano e com a colheita ou os animais que cada um conseguia criar. As pessoas começaram a migrar mais para as cidades
e não conseguiam plantar nem criar animais como antes então iam até as vendas ou mercearias para comprar os alimentos, iam até o
açougue comprar a carne. Nessa época começava a surgir algumas poucas coisas enlatadas eram produtos como a manteiga por exemplo.
As famílias mesmo morando nas cidades e não conseguindo plantar e colher a própria comida elas ainda se alimentavam bem não
havia alimentos industrializados muito menos ultra processados (alimentos que passam por vários processos como adição de vários ingre-
dientes que não são saudáveis), as refeições eram preparadas todos os dias várias vezes ao dia, sempre tinha comida fresca. Abaixo temos
alguns exemplos de alimentos in natura, processados e ultra processados.

Fonte: Secretária de saúde de Minas Gerais, 2016.

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 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
A partir da década de 70, começamos no Brasil um grande
movimento das mulheres no mercado de trabalho, e vemos que as
indústrias alimentícias da época perceberam uma grande chance
de começar a produzir alimentos que fossem mais práticos e que
exigisse menos dessas mulheres na hora de cozinhar. Surgem en-
tão os alimentos enlatados, processados (alimentos que passaram
por algum tipo de processamento não estão em seu estado natural)
com a proposta de ajudar a facilitar a vida dessas donas de casa que
agora começavam a cumprir uma dupla jornada.
Essa mudança que sofremos se chama transição nutricional,
que quer dizer que passamos de uma alimentação que era baseada
em alimentos frescos e mais saudáveis para alimentos mais indus-
trializados de fácil preparo, mas menos saudáveis. No início, obser-
vamos que as pessoas de classes mais altas eram as que consumiam
mais esses produtos e eram as que apresentavam os primeiros pro-
blemas de saúde relacionados ao consumo desses alimentos; mas
esse quadro mudou e hoje o que vemos é que esses alimentos se
tornaram mais baratos e mais consumidos pelas classes mais baixas
atualmente essas pessoas são as que mais enfrentam problemas de
saúde por uma alimentação com muitos industrializados.
Alimentação ruim e seus malefícios
Os alimentos industrializados se ingeridos de vez em quando
não trazem grandes prejuízos à saúde, mas quando nossa alimenta-
mos só desses alimentos vemos que a piora na saúde é notável. A
grande maioria desses alimentos têm muito sódio (que é o principal
ingrediente do sal de cozinha) para ajudar a dar sabor e conservar,
este ingrediente quando consumido em excesso pode causar hiper-
tensão (pressão alta).
Outro ingrediente muito presente nesses alimentos são as
gorduras vegetais hidrogenadas e a gordura trans, essas gorduras
quando consumidas em excesso acaba gerando placas de gordura
nas artérias o que pode levar a um infarto do coração; o colesterol
alto também vem do consumo exagerado de gorduras.
O açúcar em excesso também é um grande problema, assim
como o sódio o açúcar é usado para conservar e dar sabor aos ali-
mentos e o consumo exagerado pode causar diabetes do tipo II. O
consumo em excesso desses e outros aditivos que estão nos ali-
mentos industrializados ainda pode levar à obesidade.
Alimentação e seus benefícios à saúde
Assim como temos alimentos que consumidos em excesso po-
dem nos fazer desenvolver várias doenças temos também alimen-
tos que podem nos ajudar a manter nossa saúde em dia. Os peixes,
azeite, abacate são ricos em nutrientes chamados de ômegas 3, 6
e 9 que ajudam a controlar os níveis de colesterol; o tomate é rico
em um nutriente chamado licopeno que ajuda a prevenir o câncer
de próstata; os alimentos integrais como arroz, pães, biscoitos são
mais ricos em fibras que ajudam nos níveis de colesterol no sangue
e no bom funcionamento do intestino.
O melhor que podemos fazer para nossa saúde é manter o
equilíbrio, não precisamos retirar totalmente esses alimentos da
nossa alimentação, a menos que a pessoa tenha alguma doença
que pode ser agravada com o consumo desses alimentos, mas uma
pessoa saudável pode consumir os alimentos industrializados, mas
deve consumir em maior quantidade alimentos mais saudáveis.
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VIGILÂNCIA SANITÁRIA E SAÚDE DO CONSUMIDOR. CUI-
DADOS SANITÁRIO À POPULAÇÃO
A definição atual da vigilância sanitária, como já foi visto, torna
seu campo de abrangência vasto e ilimitado, pois poderá intervir
em todos os aspectos que possam afetar a saúde dos cidadãos.
Para facilitar a exposição, assumimos que seu campo de abran-
gência é composto por dois subsistemas, subdivididos, a saber:
I – Bens e serviços de saúde
Subsistema de produção de bens de consumo e serviços de
saúde, que interferem direta ou indiretamente na saúde do consu-
midor ou comunidade. São bens e serviços de saúde que interes-
sam ao controle sanitário:
1. As tecnologias de alimentos, referentes aos métodos e pro-
cessos de produção de alimentos necessários ao sustento e nutri-
ção do ser humano.
2. As tecnologias de beleza, limpeza e higiene, relativas aos mé-
todos e processos de produção de cosméticos, perfumes, produtos
de higiene pessoal e saneantes domissanitários.
3. As tecnologias de produção industrial e agrícola, referentes à
produção de outros bens necessários à vida do ser humano, como
produtos agrícolas, químicos, drogas veterinárias, etc.
4. As tecnologias médicas, que interferem diretamente no cor-
po humano, na busca da cura da doença, alívio ou equilíbrio da saú-
de, e compreendem medicamentos, soros, vacinas, equipamentos
médico-hospitalares, cuidados médicos e cirúrgicos e suas organi-
zações de atenção à saúde, seja no atendimento direto ao paciente,
seja no suporte diagnóstico, terapêutico e na prevenção ou apoio
educacional.
5. As tecnologias do lazer, alusivas aos processos e espaços
onde se exercem atividades não-médicas, mas que interferem na
saúde dos usuários, como centros esportivos, cabeleireiros, barbei-
ros, manicures, pedicuros, institutos de beleza, espaços culturais,
clubes, hotéis, etc.
6. As tecnologias da educação e convivência, referentes aos
processos e espaços de produção, englobando escolas, creches,
asilos, orfanatos, presídios, cujas condições das aglomerações hu-
manas interferem na sua saúde.
II – Meio ambiente
Subsistema que se refere ao conjunto de elementos naturais e
daqueles que resultam da construção humana e suas relações so-
ciais:
1. O meio natural, correspondente a água, ar, solo e atmosfera.
Interessam ao controle sanitário as tecnologias utilizadas na cons-
trução de sistemas de abastecimento de água potável para o con-
sumo humano, na proteção de mananciais, no controle da poluição
do ar, na proteção do solo, no controle dos sistemas de esgoto sa-
nitário e dos resíduos sólidos, entre outros, visando à proteção dos
recursos naturais e à garantia do equilíbrio ecológico e conseqüen-
temente da saúde humana.
2. O meio construído, referente às edificações e formas do uso
e parcelamento do solo. Aqui o controle sanitário é exercido sobre
as tecnologias utilizadas na construção das edificações humanas
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

(casas, edifícios, indústrias, estabelecimentos comerciais, etc.) e a forma de parcelamento do solo no ambiente urbano e rural; sobre os
meios de locomoção e toda a infra-estrutura urbana e de serviços; sobre o ruído urbano e outros fatores, no sentido de prevenir acidentes,
danos individuais e coletivos e proteger o meio ambiente.
3. O ambiente de trabalho, relativo às condições dos locais de trabalho, geralmente resultantes de modelos de processos produtivos
de alto risco ao ser humano. O controle sanitário se dirige a esse ambiente, onde frequentemente encontra cidadãos que são obrigados a
dedicar grande parte de seu tempo ao trabalho em condições desagradáveis, em ambientes fechados e insalubres, em processos repetiti-
vos, competitivos e sob pressão, o que altera e põe em risco a saúde física e psicológica e a vida dos indivíduos e da comunidade.

Fonte: Manual Saúde e Cidadania: Para gestores municipais de saúde. Vigilância Sanitária, 1998. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/
bvs/publicacoes/saude_cidadania_volume08.pdf. Acesso em: 25.jan.2023.

TIPOS DE POÇOS AQUÍFEROS; FOSSA SECA; ÁGUAS PLUVIAIS; ESGOTO SANITÁRIO; ATERRO SANITÁRIO

Aquíferos
Os aquíferos são formações ou camadas geológicas que contêm a água no seu interior (zona saturada) em quantidade suficiente para
permitir o seu aproveitamento econômico. Assim, uma unidade geológica será considerada um aquífero quando, possuindo poros cheios
de água, permitir que a água se escoe pelos espaços intergranulares até poços ou fontes, com uma vazão de saída capaz de, por exemplo,
suprir o abastecimento de água de uma comunidade. Neste conceito, diferem de um outro tipo de armazenamento encontrado nos espa-
ços livres das rochas (às vezes também denominado aquífero), como nas rochas calcárias, onde a água pode se mover livremente através
das fendas, cavernas, etc., que são características destas rochas.
Em geral, os aquíferos podem ser classificados como freáticos e artesianos. Os aquíferos freáticos originam-se das águas de chuva
que se infiltram através das camadas permeáveis do terreno até encontrar uma camada impermeável. Saturando as camadas porosas logo
acima, a água pode permanecer em repouso ou deslocar-se, de acordo com a configuração geométrica do terreno. Nos aquíferos freáticos,
também chamados aquíferos livres, a água que enche os poros da formação geológica na região que se situa no topo da parte saturada
está submetida à pressão atmosférica (Figura 11.3). Assim, tudo se passa como se a água estivesse ocupando um reservatório aberto.
Pode ocorrer ainda, a formação de um aquífero ou lençol suspenso, quando uma formação impermeável aparece entre a zona saturada e
a superfície do terreno, dando origem à retenção de águas de infiltração acima desta formação.

Para qualquer camada que se considere dentro do aquífero freático, a carga hidráulica na mesma será igual à profundidade medida
a partir do nível estático (nível freático). Assim, quando um poço é perfurado num aquífero freático, o nível d’água dentro dele atingirá o
nível estático do aquífero. O poço que retira a água do lençol freático é dito poço freático (Figura 11.4).

87
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Os poços freáticos são normalmente escavados. São, também, chamados de poços ordinários, isto é, poços comuns ou domésticos.
Em geral, são rasos e de grandes diâmetros: as profundidades compreendidas entre 3 e 20 metros e os diâmetros entre 1 e 2 metros. A
vazão que eles são capazes de fornecer é relativamente pequena, o que sugere a sua utilidade apenas para o consumo humano ou uso
doméstico e, raramente, para uso industrial e irrigação. Embora a água possa ser de boa qualidade, há inúmeros registros de ocorrência de
água salobra e, mesmo, contaminada.
O aquífero é dito confinado, ou artesiano, quando se situa entre camadas impermeáveis. Em consequência, os aquíferos confinados
têm a água submetida a pressão superior à atmosférica. Nestes, a água provém, geralmente, de infiltrações distantes, ocorridas em regiões
de cotas mais elevadas (brejos, lagos, rios, chuva ou neve nas serras, etc.). Na Figura 11.5, apresenta-se um esquema que permite classifi-
car e visualizar a ocorrência dos diferentes tipos de aquíferos. Vê-se, por exemplo, que o aquífero designado como AQUÍFERO A é freático,
pois o nível da água neste coincide com o nível atingido no poço de observação: no aquífero freático ou livre, à superfície livre corresponde,
sempre, pressão igual à atmosférica. A Figura 11.5 mostra, também, que o AQUÍFERO B, inicialmente freático na zona (a), atinge, a jusante,
uma região compreendida entre duas camadas impermeáveis, zonas (b) e (d), comportando-se, portanto, como artesiano ou confinado.
Quando uma das camadas que limita o aquífero é semipermeável, este pode perder ou receber água através dela. Este fenômeno
é denominado drenança ito semiconfinado. O AQUÍFERO B da Figura 11.5 também se comporta desta forma em duas regiões, indicadas
como zonas (c) e (e). Os poços que retiram água de um aquífero artesiano são chamados de poços artesianos.
Nestes, a água ascende até atingir o nível da linha piezométrica. Se a piezométrica estiver acima do terreno, a água jorrará (poço jor-
rante). Caso contrário, estando a piezométrica abaixo do nível do terreno, a água não jorrará. Para alguns, o poço é considerado artesiano
apenas quando ele jorra e, sendo não jorrante, ele seria caracterizado como “semiartesiano”. Na Figura 11.5, são visualizadas as ocorrên-
cias dos poços artesianos jorrante e não jorrante.

88
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

O lençol artesiano é alcançado por meio de poços tubulares, que têm pequeno diâmetro (geralmente entre 6 e 10 polegadas), poden-
do estar a pequenas profundidades (algumas dezenas de metros) ou a grandes profundidades (até centenas de metros). Ao se fazer uma
perfuração, podem ser encontrados vários lençóis sobrepostos, com distintas capacidades de armazenamento e diferentes qualidades
da água. Quando se atinge um rico lençol artesiano, a água normalmente é suficiente para o abastecimento de bairros residenciais e/
ou indústrias e, até mesmo, para uso na irrigação. Em geral essa água é de boa qualidade, embora, nos casos de poços profundos, possa
apresentar-se como salobra.

Fonte: JUNIOR, A.R.B. Elementos de Hidrologia Aplicada. Disponível em: http://www.leb.esalq.usp.br/disciplinas/Fernando/leb1440/Aula%208/

Hidraulica%20de%20Pocos_Anteor%20R%20Barbosa%20Jr.pdf. Acesso em: 25.jan.2023

FOSSA SECA
A fossa seca é um dos tipos de fossas mais comuns, tendo feito parte de muitas áreas rurais e até urbanas há não muito tempo.
Na falta de um sistema de água encanada no ambiente, as fossas secas acabam se tornando uma opção, pois dispensam seu uso para
o transporte dos dejetos, e consiste em um buraco cavado direto no chão, através do qual os dejetos são diretamente atirados.
Uma espécie de banheiro é construída logo acima do buraco, em madeira ou concreto armado, com um orifício que é usado como
uma privada comum.
O buraco cavado costuma ter alguns poucos metros de profundidade, com ou sem revestimento interno, e os dejetos ficam deposita-
dos diretamente no buraco, que ocasionalmente recebe cal ou pó de café para cobrir e evitar o mau cheiro proveniente do não-tratamento
desse esgoto, até que fique cheia e precise ser limpa ou mesmo enterrada.

Fonte: Disponível em: https://fossatrat.com.br/conheca-os-diferentes-tipos-de-fossas-utilizadas/. Acesso em: 25.jan.2023.

TRATAMENTO DE ESGOTO: ESTAÇÕES DE TRATAMENTO DE ESGOTOS (ETES), TIPOS DE ESTAÇÃO, ETAPAS DO TRATAMENTO

Diante da problemática da poluição dos recursos hídricos, proporcionadas pela diluição dos esgotos tanto domésticos quanto
industriais, torna-se de suma importância a busca de soluções para a preservação ambiental deste bem.

89
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Através desta problemática, vários sistemas de tratamento
de esgoto vem sendo propostos para amenizar esta agressão. Os
esgotos oriundos de uma cidade são originados de 3 formas:
- Esgotos Domésticos (residências, instituições e comércio);
- Despejos Industriais (diversas origens e tipos de industrias);
- Águas de Infiltração.
Sistema de Coleta de Esgoto
Um sistema de esgotamento sanitário é composto por
um conjunto de estudos, onde se define os vários parâmetros
construtivos da rede (vazões, população atendida, escolha da
alternativa mais adequada, etc.).
Podemos classificar o sistema de esgoto em três tipos:
- Sistema de Esgotamento Unitário, ou Sistema combinado: as
águas pluviais, águas residuárias (domésticas e industriais) e águas
de infiltração veiculam na mesma rede;
- Sistema de Esgotamento Separador Parcial: apenas uma
parcela da água da chuva (telhados e pátios das casas) veiculam
com o esgoto na mesma tubulação;
- Sistema Separador Absoluto: destinado a coletar e transportar
as águas pluviais e águas residuárias em redes independentes. No
Brasil, este sistema é muito utilizado.
Um sistema de coleta de esgoto é constituída pelos seguintes
componentes:
- Rede Coletora: é composta por tubulações principais ou tronco,
que receber a contribuição das tubulações secundárias ( ligada ao
esgoto predial) e conduz para um interceptor ou emissário;
- Interceptores: recebe os efluentes das canalizações principais,
não recebendo esgoto das ligações prediais;
- Emissários: destinado a conduzir o esgoto coletado para a
estação de tratamento;
- Sifão Invertido: tem como finalidade superar obstáculos
naturais , com funcionamento sobre pressão;
- Corpo de Água Receptor: destino final do lançamento do
esgoto tratado (rio, lago, mar, etc.);
- Estação Elevatória: obra destinada a elevar o esgoto para uma
cota mais alta, através de equipamentos eletromecânicos;
- Estação de tratamento: instalações com a finalidade de
remoção dos poluentes presentes na água, antes do seu lançamento
num corpo receptor.
A estação de tratamento de esgoto tem como objetivo à
remoção dos poluentes presentes nas águas servidas, de forma
que o lançamento do efluente no corpo receptor seja de acordo
com os padrões previstos. O esgoto é captado na área urbana e
transportado pela rede coletora até a estação de tratamento.
O tratamento dos esgotos normalmente é classificado em
preliminar, primário, secundário e terciário, ou seja através do nível
de tratamento implantado. Para o tratamento preliminar e primário
predomina o processo físico de remoção de poluentes. Já no
tratamento secundário e terciário predomina o processo biológico.
O processo químico utiliza substância químicas na qual
predominam os mecanismos de precipitação, adsorção e desifecção.
Tratamento Preliminar
Destina-se basicamente na remoção de sólidos grosseiros e
areias. Seu processo é composto pelas seguintes unidades:
- Grade: objetiva-se a remoção de materiais grosseiros com
dimensões maiores que o espaçamento entre as barras. Pode ser
utilizado também peneiras rotativas ou trituradores;
90
- Desarenadores: visa a remoção de areia contida no esgoto,
através do processo de sedimentação. A finalidade básica da
remoção da areia é evitar a abrasão nos equipamentos e tubulações,
eliminar a possibilidade de obstrução e facilitar o transporte do
líquido;
- Peneiramento: tem como principal finalidade a remoção de
sólidos com granulometria superior a 0,25mm. Pode-se encontrar
dois tipos de peneiras estática e rotativa.
Tratamento Primário
Visa a remoção de sólidos sedimentáveis e parte da matéria
orgânica. O esgoto após passar pelo tratamento preliminar, contém
ainda sólidos em suspensão não grosseiros e sólidos flutuantes, a
qual são removidos no tratamento primário:
Decantador Primário: são tanques circulares ou retangulares de
grande dimensões, com um tempo de detenção em torno de duas
horas. A remoção dos sólidos ocorre através do processo físico de
sedimentação, acumulando nesta unidade um grande volume de
lodo.
IMPLANTAÇÃO, OPERAÇÃO, MONITORAMENTO E ENCERRA-
MENTO DE ATERROS SANITÁRIOS
O aterro sanitário é uma obra de engenharia projetada sob cri-
térios técnicos, cuja finalidade é garantir a disposição dos resíduos
sólidos urbanos sem causar danos à saúde pública e ao meio am-
biente.
É considerado uma das técnicas mais eficientes e seguras de
destinação de resíduos sólidos, pois permite um controle eficiente
e seguro do processo e quase sempre apresenta a melhor relação
custo-benefício. Pode receber e acomodar vários tipos de resídu-
os, em diferentes quantidades, e é adaptável a qualquer tipo de
comunidade, independentemente do tamanho. O aterro sanitário
comporta-se como um reator dinâmico porque produz, através de
reações químicas e biológicas, emissões como o biogás de aterro,
efluentes líquidos, como os lixiviados, e resíduos mineralizados (hú-
mus) a partir da decomposição da matéria orgânica.
Normas técnicas
Todo projeto de aterro sanitário deve ser elaborado segundo as
normas preconizadas pela Associação Brasileira de Normas Técni-
cas (ABNT). No caso dos aterros sanitários Classe II, a norma a ser
seguida é a de número NBR 8419/ NB 843, que descreve as diretri-
zes técnicas dos elementos essenciais aos projetos de aterros, tais
como impermeabilização da base e impermeabilização superior,
monitoramento ambiental e geotécnico, sistema de drenagem de
lixiviados e de gases, exigência de células especiais para resíduos de
serviços de saúde, apresentação do manual de operação do aterro
e definição de qual será o uso futuro da área do aterro após o en-
cerramento das atividades.
De acordo com a Norma NBR 8419/84, o projeto de um aterro
sanitário deve ser obrigatoriamente constituído das seguintes par-
tes: memorial descritivo, memorial técnico, apresentação da esti-
mativa de custos e do cronograma, plantas e desenhos técnicos.
Assim como os aterros sanitários de resíduos sólidos urbanos
têm normas específicas, outros tipos de aterros, como os de resídu-
os perigosos, também devem ser elaborados seguindo os princípios
técnicos estabelecidos pelas normas descritas a seguir:
- Apresentação de projetos de aterros de resíduos industriais
perigosos – Procedimento - NBR 8418 / NB 842;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
- Apresentação de projetos de aterros de resíduos perigosos
- Critérios para projeto, construção e operação - NBR 10157 / NB
1025;
- Apresentação de projetos de aterros de resíduos não perigo-
sos – Critérios para projeto, implantação e operação – Procedimen-
to - NBR 13896.
Licenciamento ambiental
Todo aterro, antes de ser implementado, deve obter as licenças
exigidas pelos órgãos ambientais, municipais, estaduais ou federal.
O Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) regula, em ní-
vel nacional, o licenciamento desse tipo de atividade através das
seguintes resoluções:
Resolução CONAMA 01/1986 – define responsabilidades e crité-
rios para a Avaliação de Impacto Ambiental e define atividades que
necessitam do Estudo de Impacto Ambiental (EIA), bem como do
Relatório de Impacto Ambiental (RIMA).
Resolução CONAMA 237/1997 – dispõe sobre o sistema de Li-
cenciamento Ambiental, a regulamentação dos seus aspectos como
estabelecidos pela Política Nacional do Meio Ambiente.
Resolução CONAMA 308/2002 – estabelece as diretrizes do Li-
cenciamento Ambiental de sistemas de disposição final dos resídu-
os sólidos urbanos gerados em municípios de pequeno porte. As-
sim, segundo as diretrizes dessas resoluções, devem ser requeridas
as seguintes licenças:
Licença Prévia (LP) – é requerida com a apresentação do projeto
básico, com vistas à verificação da adequação da localização e da
viabilidade do empreendimento. Com base nesse pedido, quando
for necessária a realização de um Estudo de Impacto Ambiental, o
órgão de controle ambiental procederá à elaboração de uma Ins-
trução Técnica, que é uma orientação sobre os aspectos relevantes,
relacionados ao projeto e ao local, que devem ser enfocados no EIA
e no respectivo RIMA. O EIA é o relatório técnico que apresenta o
conjunto de atividades técnicas e científicas destinadas a identifi-
car, prever a magnitude e valorar os impactos de um projeto e suas
alternativas. O RIMA é o documento que consubstancia, de forma
objetiva, as conclusões do EIA, elaborado em linguagem corrente
adequada à sua compreensão pelas comunidades afetadas e de-
mais interessados. Durante a análise do EIA pelo órgão de controle
ambiental, o RIMA fica disponível aos interessados no projeto. A
avaliação de impacto ambiental é apresentada em audiência públi-
ca, para conhecimento e apreciação dos interessados, e as conside-
rações feitas nessa ocasião são analisadas para eventual incorpora-
ção no parecer final do órgão de controle. O EIA e o RIMA devem ser
feitos por uma empresa contratada pelo empreendedor, pois este
não tem permissão para realizar tais estudos diretamente.
Licença de Instalação (LI) – após os estudos serem aprovados
(EIA/RIMA), e o projeto executivo elaborado, o empreendedor so-
licita a licença de instalação da obra. Com a concessão da LI pelo
órgão ambiental responsável, o empreendedor poderá dar início à
obra do aterro sanitário, para a implantação do projeto aprovado.
Licença de Operação (LO) – concluída a obra, solicita-se a licen-
ça para operar o aterro sanitário, que será concedida desde que a
obra tenha sido implantada de acordo com o projeto licenciado na
LI. De posse da LO, o empreendedor poderá iniciar a operação do
aterro sanitário.
91
Projeto
O projeto de concepção de um aterro sanitário passa por vá-
rias etapas. A primeira refere-se aos estudos preliminares, que
consistem na caracterização do município e na elaboração de um
diagnóstico do gerenciamento de resíduos sólidos no local. Esses
estudos visam a levantar informações sobre a geração per capita de
resíduos sólidos gerados no município, a composição gravimétrica
e os serviços de limpeza executados. A segunda etapa consiste na
escolha da área adequada para a instalação, considerada a partir de
critérios técnicos, ambientais, operacionais e sociais. A área esco-
lhida deve ser caracterizada através de levantamentos topográficos,
geológicos, geotécnicos, climatológicos e relativos ao uso de água
e solo. Na concepção do projeto devem ser apresentadas a esco-
lha e a justificativa da escolha de cada uma dos vários elementos
que compõem um aterro sanitário, como a drenagem das águas
superficiais, a impermeabilização da camada superior e inferior, a
drenagem e o tratamento dos lixiviados e gases, bem como o pla-
no de monitoramento para avaliar o impacto causado pela obra,
os métodos de operação do aterro e as sugestões de uso futuro
da área após encerramento das atividades. A implantação de equi-
pamentos para a captura e o aproveitamento do biogás visando à
utilização do MDL em aterros já licenciados deve ser precedida pela
realização dos procedimentos necessários à adequação da licença
ambiental existente.
Estudo de área
A seleção da área para a construção do aterro sanitário é uma
fase muito importante no processo de implantação. A escolha cor-
reta do local é um grande passo para o sucesso do empreendimen-
to, pois diminui custos, evitando gastos desnecessários com infra-
estrutura, impedimentos legais e oposição popular. Em geral, faz-se
primeiro uma pré-seleção de áreas disponíveis no município e, a
partir de então, realiza-se um levantamento dos dados dos meios
físico e biótico. É comum construir o aterro sanitário em uma área
contígua ao antigo lixão, desde que este não esteja situado em lo-
cais de risco ou restrição ambiental. Em certos casos, a prefeitura
tem interesse em utilizar determinadas áreas, seja porque são áreas
degradadas por atividades anteriores, seja porque são áreas erodi-
das ou, até mesmo, que não se prestam a outras atividades.
Nesse sentido, é importante traçar critérios para a escolha da
área, os quais devem ser amplos, abrangendo tanto questões téc-
nicas como econômicas, sociais e políticas. Os critérios técnicos são
impostos pela norma da ABNT NBR 10.157 e pela legislação federal,
estadual e municipal. Esses condicionantes abordam desde ques-
tões ambientais, como o limite de distância de corpos hídricos e a
profundidade do lençol freático, até aspectos relativos ao uso e à
ocupação do solo, como o limite da distância de centros urbanos, a
distância de aeroportos etc. Os critérios econômicos dizem respei-
to aos custos relacionados à aquisição do terreno, à distância do
centro atendido, à manutenção do sistema de drenagem e ao inves-
timento em construção. Finalmente, os critérios políticos e sociais
abordam a aceitação da população à construção do aterro, o acesso
à área através de vias com baixa densidade e a distância dos núcleos
urbanos de baixa renda.
Alguns pontos fundamentais devem ser observados na escolha
da área:
- O aterro não deve ser instalado em áreas sujeitas a inundação;
- Entre a superfície inferior do aterro e o mais alto nível do len-
çol freático deve haver uma camada natural de solo, de espessura
mínima de 1,50 m;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
- O aterro deve ser instalado em uma área onde haja predo-
minância de material de baixa permeabilidade, com coeficiente de
permeabilidade (k) inferior a 5x10-5 cm/s;
- O aterro só pode ser construído em área permitida, conforme
legislação local de uso do solo;
- Deve-se atentar para a proximidade de aeroportos e aeródro-
mos.
Monitoramento
É de extrema importância o monitoramento do aterro, tanto du-
rante a sua operação quanto após o encerramento das atividades,
para garantir a preservação do meio ambiente, a salubridade da
população do entorno e a segurança da obra, bem como a estabili-
dade do maciço e a integridade dos sistemas de drenagem de lixi-
viados e gases. O sistema é composto de monitoramento ambiental
e geotécnico, descritos a seguir:
Monitoramento Ambiental
Deve ser realizado de forma a atender aos órgãos de controle
ambiental e à legislação vigente:
- Controle das águas superficiais através de análises físico-quí-
micas e bacteriológicas em pontos determinados tecnicamente, a
montante e a jusante do aterro;
- Monitoramento das águas subterrâneas – instalação de poços,
a montante e a jusante no sentido do fluxo do escoamento prefe-
rencial do lençol freático;
- Estação pluviométrica – grandes aterros;
- Controle da qualidade do chorume após o tratamento, através
de análises físico-químicas para caracterização do chorume;
- Controle da descarga de líquidos lixiviados no sistema de tra-
tamento.
Monitoramento Geotécnico
- Inspeção visual – indícios de erosão e trincas e fissuras na ca-
mada de cobertura ou qualquer outro sinal do movimento da mas-
sa de resíduos;
- Deslocamentos verticais e horizontais – marcos superficiais e
inclinômetro;
- Medidas de pressões de gases e líquidos no interior do maciço
– piezômetros.
Em um aterro sanitário concebido com o objetivo de viabilizar a
venda de créditos de carbonos através do Mecanismo de Desenvol-
vimento Limpo, devem ser monitorados periodicamente a pressão,
a vazão, a temperatura e a composição do biogás.
Além do monitoramento descrito acima, é necessário que se
tenha um controle sobre os resíduos, de modo a conhecer as suas
características físicas, como composição gravimétrica, teor de umi-
dade e densidade.
92
Tratamento Secundário
O principal objetivo do tratamento secundário é a eliminação
biológica da matéria orgânica dissolvida e matéria orgânica em
suspensão.
O processo tem como finalidade de acelerar os mecanismos
de degradação, que ocorre naturalmente na natureza. Esta
decomposição biológica pode ser através do processo aeróbio ou
anaeróbio.
Existe uma grande variedade de métodos de tratamento para o
nível secundário, sendo que os mais comuns são:
- Lagoas de Estabilização;
- Lodos Ativados;
- Decantador Secundário;
- Filtro Biológico;
- Tratamento Anaeróbio;
- Disposição no Solo.
Lagoas de Estabilização: São unidades de simples construção,
baseado principalmente no movimento de terras de escavação e
preparação dos taludes. As lagoas se apresentam como uma solução
de baixo custo para o tratamento dos esgotos, porém requer
grandes áreas para sua implementação. Existem vários sistemas
de lagoas de estabilização, onde ocorre processos anaeróbios e
aeróbios ou os dois processos simultâneos.
Lodos Ativados: São tanque geralmente de concreto, com
dimensões reduzidas comparadas as lagoas de estabilização. Este
sistema apresenta um elevado consumo de energia elétrica em
função de sua operação mecânica de aeração e recirculação. O
processo por lodos ativados são constituídos de um reator aerado,
decantador secundário e recirculação do lodo.
A remoção da matéria orgânica, ocorre através da metabolização
pelas bactérias aeróbias que crescem e se reproduzem
continuamente no reator, produzindo grande quantidade de
lodo. Os sólidos que são contidos no decantador secundário são
recirculados para o reator, aumentando a concentração de bactérias
elevando assim, a eficiência do sistema.
Decantador Secundário: São tanques circulares ou retangulares
de grande dimensões que recebem efluentes floculados ou de
tanques de aeração. Estes tanques tem a finalidade de remoção
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
dos sólidos em suspensão sedimentáveis, onde acumulam grande
volume de lodo. Este lodo pode ser removido mecanicamente com
raspadores de fundo, geralmente utilizado em grandes estações
de tratamento ou com descarte hidráulico, através de cargas
hidrostáticas.
Filtro Biológico: Os filtros são normalmente circulares com
processo aeróbio, compreendido basicamente de um leito de
material grosseiro. Os esgotos percolam o leito permitindo
o crescimento bacteriano na superfície do material suporte,
formando uma película fixa. A matéria orgânica é absorvida pela
película microbiana para sua estabilização.
Tratamento Anaeróbio: São processos de baixa produção de
lodo, em condições de ausência de oxigênio. Apresenta baixo
custo operacional, não necessitando de uma demanda de área.
No entanto, possibilitam a geração de maus odores e um efluente
com aspecto desagradável. Neste processo a degradação biológica
é de 40 a 50%, que é consequentemente transformado em CO2 e
metano. Os sistemas de tratamento anaeróbios são:
- fossas sépticas – filtro anaeróbio;
- reatores anaeróbio de manto de lodo (RAFA ou UASB).
Disposição do Efluente no Solo: A disposição do esgoto no
solo pode ser uma forma de disposição final de tratamento. Neste
sistema aparecem mecanismos de ordem física, química e biológica.
O poluente no solo tem basicamente, três possíveis destinos:
- retenção no solo;
- retenção pelas plantas;
- aparecimento na água subterrânea.
Tratamento Terciário
Objetiva-se a remoção de poluentes específicos e um
complemento na remoção dos poluentes do tratamento secundário.
Podendo-se utilizar lagoa de maturação, cloração, ozonização,
sistema wetlands, etc. Os principais poluentes removidos pelo
processo terciário são:
- Compostos não biodegradáveis;
- Patogênicos;
- Metais pesados;
- Sólidos inorgânicos dissolvidos;
- Sólidos em suspensão remanescentes.
Lagoa de maturação: Destinada a oferecer um polimento para
o tratamento de esgoto, tendo como principal finalidade promover
a remoção de patogênicos. A eficiência deve ser maior que 99,9%
na eliminação dos coliformes, para o cumprimento dos padrões
exigidos (CONAMA Nº20). Apresenta-se como uma alternativa
econômica em relação aos outros processos de tratamento.
Ozonização: Utilizado para a remoção da cor e dos resíduos
orgânicos refratários presentes no efluente. O ozônio pode oxidar
a matéria orgânica diretamente ou indiretamente.
Cloração: O cloro pode ser aplicado sobre a forma gasosa
ou como solução aquosa. Atua como um poderoso oxidante na
desinfecção para garantir a qualidade microbiológica desejada para
o lançamento do efluente no corpo receptor.
93
Tratamento do Lodo
Adensador do Lodo - O adensamento de lodo consiste na
diminuição do excesso de água contido na massa de lodo, formada
nos decantadores. Os adensadores podem ser mecanizados ou
não, porém somente os não mecanizados podem ser usados em
pequenas estações.
Flotação - O processo de flotação apresenta como objetivo a
remoção dos sólidos em suspensão e o espessamento de lodos.
Substâncias químicas são as vezes utilizadas para o melhoramento
da eficiência do tratamento.
Desidratação do Lodo - O lodo removidos no tratamento de águas
residuárias, deverá ser desaguado em sistemas de desidratação,
antes de sua disposição final. São utilizados os seguintes sistema
de desaguamento:
- Leitos de Secagem;
- Filtro-prensa de esteira (Belt-Press);
- Filtro-presa de placas;
- Filtro à vácuo;
- Centrífugas;
- Lagoas de lodo.
O leito de secagem é o sistema comumente usado na
desidratação utilizados quando a estação de tratamento há
disponibilidade de áreas. A eficiência está ligada diretamente com
a evaporação e a drenagem da água contida no lodo. Os leitos são
tanques com alturas reduzidas, contendo uma camada drenante de
areia e brita.
Reuso de águas cinzas em edificações
As águas cinzas são aquelas provenientes dos lavatórios,
chuveiros, tanques e máquinas de lavar roupa e louça. Porém,
quanto ao conceito de água cinza, observa-se que é um conceito
sobre o qual ainda não há consenso internacional.
O reúso da água em edificações é perfeitamente possível,
desde que seja projetado para este fim, respeitando todas as
diretrizes a serem analisadas, ou seja, evitar que a água reutilizada
seja misturada com a água tratada e não permitir o uso da água
reutilizada para consumo direto, preparação de alimentos e higiene
pessoal.
Porém, a qualidade necessária para atender aos usos previstos
deve ser rigorosamente avaliada, para a garantia da segurança
sanitária. Há distinções significativas entre águas cinzas e águas
negras (esgoto da bacia sanitária), que nos mostram que elas não
devem ser misturadas, conforme a Figura 3.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Figura 3: Diferenças entre águas negras e outros efluentes.

A configuração básica de um sistema de utilização de água cinza seria o sistema de coleta de água servida, do subsistema de condução
da água (ramais, tubos de queda e condutores), da unidade de tratamento da água (por exemplo, gradeamento, decantação, filtro e
desinfecção) e do reservatório de acumulação. Pode ainda ser necessário um sistema de recalque, o reservatório superior e a rede de
distribuição (SANTOS, 2002).
Dados já publicados sobre a parametrização do consumo de água na edificação mostram uma hierarquia baseada na magnitude do
consumo, no intuito de identificar prioridades das ações de economia de água, conforme o Quadro 3.

Quadro 3: Parametrização do consumo da água nas edificações domiciliares (SANTOS, 2002).

Para Bakir (apud MANCUSO, 2003), o reúso da água cinza (greywater) para finalidades não potáveis, como jardinagem e descarga
em bacias sanitárias, deve ser estimulado também como meio de diminuir o porte da instalação da estação de tratamento de esgotos. O
Chipre é um dos países do MENA onde vigora um programa subsidiado para os domicílios que desejam instalar sistemas de reúso de água
cinza para as descargas das bacias sanitárias. Deve-se atentar para o fato de que as canalizações internas de coleta já são separadas nas
residências.

Águas pluviais
O aproveitamento da água pluvial consiste em utilizar essa água como fonte alternativa para fins não potáveis. A água da chuva
também é uma fonte alternativa importante, principalmente nas regiões onde o regime pluviométrico é abundante e distribuído ao longo
do ano. Afinal, por que deixar ir embora uma água da chuva, que, sem ter aproveitamento, ainda vai encher as ruas e provocar enchentes.
A água da chuva tem várias diferenças qualitativas quando comparada à água cinza, como será observado posteriormente.
A configuração básica de um sistema de reaproveitamento de água da chuva apresenta a área de captação (como telhado, laje ou piso),
a condução de água (calhas, condutores verticais e horizontais), a unidade de tratamento e o reservatório de acumulação (SANTOS, 2002).
Dependendo do fim a que essa água se destina, do nível de poluição atmosférica da cidade e dos resultados das análises, essa água para
reuso não precisa de tratamento prévio. Pode ser adicionado a esse sistema o reservatório de autolimpeza, que possibilita o descarte do
volume inicial da água que literalmente lava a área de captação.

94
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Reuso de esgoto tratado

Águas de qualidade inferior, como esgoto domésticos e industriais, águas de drenagem de pátios, águas salobras, devem ser utilizadas
como fontes alternativas para usos menos restritivos (PIO, 2005). Assim, o reuso contribui para a diminuição da quantidade de água
captada nos mananciais destinadas ao abastecimento, aumento da vida útil das Estações de Tratamento de Água (ETA) e diminuição dos
custos com buscas por novos corpos hídricos e instalações de novas ETA (MORUZZI, 2008).
Para a prática do reuso deve-se avaliar as características do efluente e os requisitos na qualidade exigidos para tal finalidade, para que
deste modo, o efluente seja encaminhado para o tratamento adequado (FIESP e CIESP, 2004). A Figura 3 representa os diversos níveis de
qualidade da água.

Figura 3: Níveis de qualidade da água.

ÁGUA POTÁVEL; SISTEMA DE TRATAMENTO D’ÁGUA; FLUORETAÇÃO DA ÁGUA

A qualidade da água
A vida humana, assim como a de todos os seres vivos depende da água.
Mas a nossa dependência da água vai além das necessidades biológicas: precisamos dela para limpar as nossas casas, lavar as nossas
roupas e o nosso corpo. E mais: para limpar máquinas e equipamentos, irrigar plantações, dissolver produtos químicos, criar novas subs-
tâncias, gerar energia.
É aí que está o perigo: a atividade humana muitas vezes comprometa a qualidade da água. Casas e indústrias podem despejar em
rios e mares substâncias que prejudicam a nossa saúde. Por isso, escolher bem a água que bebemos e proteger rios, lagos e mares são
cuidados essenciais à vida no planeta.

Água potável
A água potável é aquela popularmente chamada água pura. Para ser bebida por nós, a água deve ser incolor, insípida (sem sabor) e
inodora (sem cheiro). Ela deve estar livre de materiais tóxicos e microorganismos, como bactérias, protozoários etc., que são prejudiciais,
mas deve conter sais minerais em quantidade necessária à nossa saúde.
A água potável é encontrada em pequena quantidade no nosso planeta e não está disponível infinitamente. Por ser um recurso limi-
tado, o seu consumo deve ser planejado.

Água destilada
A água potável deve ter certa quantidade de alguns sais minerais dissolvidos, que são importantes para a nossa saúde. A água sem
qualquer outra substância dissolvida é chamada de água destilada. Veja como se consegue água destilada.
Para retirar sais minerais e outros produtos dissolvidos na água, utiliza-se um processo chamado destilação. O produto dessa desti-
lação, a água destilada, é usado em baterias de carros e na fabricação de remédios e outros produtos. Não serve para beber, já que não
possui os sais minerais necessários ao nosso organismo.
Veja como funciona o aparelho que produz água destilada, o destilador:

95
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Observe que a água ferve (1) com ajuda do (2) Bico de Bunsen
(chama que aquece a água), transformando-se em vapor (3), e de-
pois se condensa (4), voltando ao estado líquido. Os sais minerais
não vaporizam, mas ficam dentro do vidro onde a água foi fervida
(chamado balão de destilação).
Água mineral
A água do mar é salgada porque tem muito cloreto de sódio,
que é o sal comum usado na cozinha. Justamente por ter tanto sal,
não é potável. Se bebermos água do mar, o excesso de sal nos fará
eliminar mais água na urina do que deveríamos, e começamos en-
tão a ficar desidratados.
Já a água doce, dos rios, lagos e fontes, tem menos sal que a
água do mar e pode ser bebida - desde que esteja sem micróbios
e produtos tóxicos ou que tenha sido tratada para eliminar essas
impurezas.
A chamada água mineral é água que brota de fontes do subso-
lo. Ela costuma ter alguns sais minerais em quantidade um pouco
maior que a água utilizada nas residências e, às vezes outros sais.
A água mineral é, em geral potável e pode ser bebida na fonte
ou engarrafada - desde que a fonte esteja preservada da poluição
e da contaminação ambiental e que o processo de engarrafamento
seja feito com higiene.
Tratamento de água para abastecimento: Estações de
Tratamento de Água (ETAs), tipos de estação, etapas do tratamento
Quando falamos em saneamento básico, logo imaginamos o
abastecimento de água e o esgotamento sanitário, porém nunca
nos perguntamos como funciona cada um deles.
Já sabemos, de acordo com os dados do Sistema Nacional de
Informações sobre Saneamento (SNIS), 2017, que apenas 52,36% da
população têm acesso à coleta de esgoto e 46% dos esgotos do país
são tratados. Já em relação ao abastecimento de água, 83,5% dos
brasileiros são atendidos com esse essencial recurso, totalizando
quase 35 milhões de brasileiros sem o acesso a este serviço básico.
A água é algo extremamente essencial para nossas vidas, e
antes de chegar as nossas casas, a mesma necessita-se de diversos
estágios de tratamento para que se torne potável e saudável para
consumo. Entenda agora um pouco melhor o caminho que nossas
águas fazem durante seu tratamento.
A água para ser tratada passa pela estação de tratamento de
água (ETA), que é um local em que realiza a purificação da água
captada de alguma fonte para torná-la própria para o consumo e
assim utilizá-la para abastecer a população. A captação da água
96
normalmente é feita em rios ou represas que possam suprir a
demanda por água da população e das indústrias, há também a
captação das águas superficiais, por meio de poços perfurados.
Antes de ir para o sistema de distribuição de água, a mesma
passa por processos de tratamento com diversas etapas. Esses
processos podem ser físicos e químicos, fazendo com que a água
obtenha todas as propriedades necessárias para que a tornem
própria para o nosso consumo.
Conheça as etapas do tratamento de água
1° Etapa – Captação
A água sem tratamento e imprópria ao consumo humano é
retirada de mananciais, reservatórios hídricos utilizados para o
abastecimento de água.
Nessa etapa a água passa por um gradeamento (sistema de
grades) que impede a entrada de elementos sólidos contidos na
água, como folhas, galhos e troncos, por exemplo, na ETA.
Daí a água segue para a desarenação, onde ocorre a remoção de
areia por sedimentação, melhorando o processo de pré-tratamento
da água, e por fim, ela é bombeada para a estação de tratamento.
2º Etapa – Adução
Transporte de água do manancial ao tratamento ou da água
tratada ao sistema de distribuição, normalmente por meio de
bombas que levam a água captada até a ETA.
3° Etapa -Coagulação
Nessas águas que serão tratadas existem impurezas cujas
partículas são pequenas, elas não se sedimentam (não se depositam
no fundo do recipiente) sob a ação da gravidade.
Por isso, é necessário acrescentar à água coagulantes químicos.
Geralmente, aqui no Brasil, o coagulante utilizado é o sulfato de
alumínio (Al2(SO4)3).
Esse produto favorece a união das partículas e impurezas da
água, facilitando a remoção na decantação. Esses coagulantes são
insolúveis na água e geram íons positivos (cátions) que atraem as
impurezas carregadas negativamente nas águas.
4° Etapa – Floculação
A água é agitada fortemente por cerca de 30 segundos por um
agitador mecânico, com a finalidade de aumentar a dispersão do
coagulante. Depois o sistema é agitado lentamente, permitindo o
contato entre as partículas.
Etapa na qual a água é submetida à agitação mecânica, para que
as impurezas formem flocos maiores e mais pesados.
5° Etapa – Decantação
Decantação é basicamente o ato de separar, por meio da
gravidade, os sólidos sedimentáveis que estão contidos em uma
solução líquida. Os sólidos sedimentam no fundo do decantador de
onde acabam sendo removidos como lodo, enquanto o efluente,
livre dos sólidos, decanta pelo vertedouro.
6° etapa – Filtragem
A água decantada é encaminhada às unidades filtrantes onde
é efetuado o processo de filtração. Consiste em passar a água
através de Filtros formados por camadas de areia grossa, areia
fina, cascalho, pedregulho e carvão, capazes de reter os flocos que
passam sem decantar-se, ou outras impurezas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
7° Etapa – Desinfecção
É feita uma última adição de cloro no líquido antes de sua saída
da Estação de Tratamento. Ela garante que a água fornecida chegue
isenta de bactérias e vírus até a casa do consumidor. Água recebe
adição de cloro, flúor e controle do PH.
8° Etapa – Reservação
A água é armazenada em reservatórios, com duas finalidades:
Manter a regularidade do abastecimento e atender às demandas
excessivas, como as que ocorrem nos períodos de calor intenso ou
quando, durante o dia, usa-se muita água ao mesmo tempo.
Quanto à sua posição em relação ao solo, os reservatórios são
classificados em subterrâneos (enterrados), apoiados e elevados.
Processos de tratamento
1. Sistema de Tratamento de Água Convencional
É um sistema composto de Adutora, floculadores, decantadores,
filtros e reservatórios e é denominado convencional por ser
comumente encontrado na maioria das estações de tratamento de
água.
Etapas do Processo de Tratamento Convencional:
Coagulação e Floculação
Nestas etapas, as impurezas presentes na água são agrupadas
pela ação do coagulante, em partículas maiores (flocos) que possam
ser removidas pelo processo de decantação. Os reagentes utilizados
são denominados de coagulantes. Em suas estações de Tratamento
de Água o SAAE utiliza, como agente coagulante, Sulfato de Alumínio
Ferroso Líquido. Nesta etapa também podem ser utilizados agentes
alcalinizantes (Cal Hidratada), caso haja necessidade de correção de
pH para uma atuação mais efetiva do coagulante. Na coagulação
ocorre o fenômeno de agrupamento das impurezas presentes na
água e, na floculação, a produção efetiva de flocos.
Decantação
Processo de separação de partículas sólidas da água, pela ação da
gravidade, quando se anula ou diminui a velocidade de escoamento
do líquido, propiciando a sedimentação dessas partículas. Desta
forma há a separação efetiva dos flocos em tanques de decantação,
normalmente de formato retangular.
.Filtração
A água decantada é encaminhada às unidades filtrantes onde é
efetuado o processo de filtração. Um filtro é constituído de um meio
poroso granular, normalmente areia, de uma ou mais camadas,
instalado sobre um sistema de drenagem, capaz de reter e remover
as impurezas ainda presentes na água.
Desinfecção
A desinfecção é a destruição ou inativação de organismo
patogênicos capazes de provocar doenças ou outros organismos
indesejáveis. Para efetuar a desinfecção de águas de abastecimento
utiliza-se de um agente físico ou químico (desinfetante), o cloro, e
por isso o termo desinfecção é comumente substituído por cloração
Além do Cloro, há a possibilidade de utilização de outros agentes
desinfectantes, citados em ordem de frequência: Ozônio, luz ultra-
violeta e íons de prata.
Atualmente há dois pontos de dosagens, classificados com
pré-cloração e cloração final. A pré-cloração ocorre no início do
tratamento e tem por objetivo principal auxiliar a eficiência da
coagulação, realizar o controle de algas e microrganismo e reduzir
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a produção de certos gostos e odores. A cloração final visa garantir
total desinfecção e qualidade biológica da água a ser distribuída.
Ocorre após os processos de filtração.
Tanque de Contato
O tanque de contato é o recipiente, ou dispositivo, onde
se processa a desinfecção final. Muito mais do que ser um
ponto de dosagem de cloro, o tanque de contato tem a função
de homogeneizar a ação do cloro na água. Suas dimensões e
características permitem que todas as parcelas de água no sistema
possuam total desinfecção.
Correção de pH
A correção do pH é efetuada através da adição de produtos
químicos para que a água não se torne excessivamente ácida. A acidez
possibilita a corrosão de tubulações e equipamentos. No entanto,
correntes excessivamente alcalinas podem provocar incrustações.
Para ajuste do pH, o SAAE utiliza dois produtos distintos, que variam
suas utilizações de acordo com as características da água a serem
dosadas. Estes são Carbonato de Sódio (Barrilha) e Cal Hidratada.
Fluoretação
A fluoretação da água de abastecimento público é efetuada
através de compostos à base de fluor. A aplicação destes compostos
na água de abastecimento público contribui para a redução da
incidência de cárie dentária em até 60%, se as crianças ingerirem
desde o seu nascimento, quantidades adequadas de íon fluoreto.
A dosagem média utilizada de íon fluoreto é de 0,8 mg /l (ppm) de
acordo com a temperatura local.
2. Processo de tratamento por filtração direta (Micro floculação)
Neste processo, todas as etapas do tratamento convencional
se repetem, exceto a etapa de decantação, pois esta é realizada
diretamente dentro dos filtros de areia. Portanto, na planta de
tratamento não existem decantadores.
3. Sistema de Tratamento de Água por Flotação
É um sistema composto de Adutora, floculadores, flotador, filtros
e reservatórios. É diferenciado do sistema convencional devido
à substituição dos decantadores por flotadores. Este sistema de
tratamento abrange a combinação dos processos físico e químico,
por meio dos quais promove-se a aglutinação dos sólidos totais
presentes nas águas poluídas (floculação), a sua ascensão pela
insuflação de ar na forma de microbolhas (flotação) e a remoção do
lodo pela superfície da água.
Como funciona a Flotação
A flotação é um moderno processo de separação, utilizado em
diversos setores industriais. Nela estão envolvidos os três estados
físicos da matéria: Sólido, líquido e gasoso.
O processo de flotação é o inverso da sedimentação, no qual
as partículas são capturadas pelas bolhas de ar, induzidas pelo
borbulhamento de gás. Essas bolhas têm densidade menor que a
da fase líquida e migram para superfície arrastando as partículas
seletivamente aderidas. Devido à grande quantidade de bolhas
geradas há um aumento de contato entre bolhas e partículas,
proporcionando um separação eficiente. Trata-se de um processo
complexo do ponto de vista químico, mas cuja simplicidade
operacional permite sua utilização em diversos setores para separar
uma grande variedade de sólidos.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Em resumo, a flotação é um processo de separação de sólido-líquido, que anexa o sólido à superfície de bolhas de gás fazendo com
que ele se separe do líquido.
Existem vários tipos de flotação, a saber: eletro-flotação, flotação por ar disperso, flotação por ar dissolvido, flotação por aspersão
(nozzle), flotação centrifuga, flotação rápida e flotação por cavitação.
A utilização da flotação no processo de tratamento da água:

A inclusão da flotação não substitui todas as etapas do processo de tratamento de Água. A adução, coagulação, pré-cloração, filtração,
desinfecção, fluoretação e distribuição são necessárias e continuam presentes num Processo de tratamento de Água por Flotação. Estas
são tão importantes quanto numa estação convencional. O processo de flotação em ETAs permite que quantidades maiores de água
possam ser tratadas em menos, ou mesmo tempo, que em estações convencionais. Além disso, a flotação se adequa melhor a tipos de
água cujas características físicas não são próprias de utilização de decantação. Em plantas de tratamento por flotação, o lodo final gerado
é removido com mais facilidade que em estruturas convencionais, possibilitando várias opções de destinação final. Outra vantagem da
flotação está no espaço físico para implantação, já que decantadores requerem áreas muito maiores. Atualmente, a utilização de torres de
flotação traz custos-benefícios muito maiores.

Flotação por Ar dissolvido x Flotação por Ar induzido

O sistema de Flotação adotado pelo SAAE é conhecido como Flotação por Ar dissolvido, que se difere da Flotação por Ar induzido
devido à redução no tamanho das micro-bolhas. Normalmente, quantidades grandes de bolhas muito pequenas (microbolhas) tornam
o processo de flotação mais eficiente. A diminuição do tamanho das bolhas é possível devido à presença de compressores e câmaras de
saturação. Tais componentes permitem que água de flotação, utilizada para liberação das bolhas nos difusores, seja saturada de ar devido
a elevação de pressão. Desta forma, o oxigênio encontra-se liquefeito, sendo liberada e retornada ao estado gasoso no momento da
injeção de fluido saturado (água) nos difusores.

Produtos utilizados em Estações de Tratamento de Água por Flotação

Os produtos utilizados em Estações de Tratamento de Água por flotação são os mesmos utilizados nas Estações de Tratamento
Convencionais, sendo eles:
- Sulfato de Alumínio: Agente Coagulante. Produto Químico usado para separar impurezas da água
- Cal e Barrilha: Agentes alcalinizantes. Produtos utilizados na correção do pH da água. Estes corrigem a acidez ou a alcalinidade da água
- Flúor: Produto químico utilizado para prevenir cáries dentárias;
- Cloro: Agente Desinfetante. Produto Químico utilizado para eliminar bactérias.

SISTEMAS DE DISPOSIÇÃO E DE TRATAMENTO DE LIXO

Para o profissional que lida com resíduos, é de suma importância compreender a diferença que existe entre acondicionamento e
armazenamento de resíduos. Embora possuam certa similaridade, os termos são distintos e com utilizações diferentes.
Então vamos as significações de ambas as nomenclaturas;
– Acondicionamento: é a colocação dos resíduos sólidos no interior de recipientes apropriados, revestidos, que garantam sua
estanqueidade, em regulares condições de higiene, visando a sua posterior estocagem ou coleta.
–Armazenamento: consiste na guarda dos recipientes de resíduos contendo os resíduos já acondicionados em abrigos podendo ser
internos ou externos até a realização da coleta.

Procedimento de acordo com o tipo do resíduo

Conforme a lei 12.305 da Política Nacional dos Resíduos Sólidos (PNRS) e as leis e normas referentes aos resíduos sólidos, de acordo
com a classificação do resíduo, terá um acondicionamento e armazenamento segundo suas características. O intuito é proteger o meio
ambiente e evitar danos à saúde.
Para realizar o armazenamento dos resíduos deverá ser seguido os critérios definidos nas normas de armazenamento a fim de garantir
que os resíduos não sofram alteração da qualidade, quantidade, ou de sua classificação, minimizando os riscos de danos ao ser humano
e ao meio ambiente.

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 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Os resíduos classificados como perigosos ou pertencentes à
Classe I, não devem ser armazenados juntamente com os demais
resíduos classificados como não perigosos conforme determina a
ABNT NBR 10.004.
O local de armazenamento de produtos perigosos deverá
ter uma área de contenção, fazer um inventário e um plano de
amostragem. O local de armazenamento precisa cumprir as
seguintes exigências, conforme normas vigentes:
-Coberta, ventilada, com acesso adequado e controlado para
a entrada e saída dos resíduos e acesso restrito para pessoas não
autorizadas;
-Base impermeável que impeça a lixiviação e percolação de
substâncias para o solo e águas subterrâneas;
-Área de drenagem e captação de líquidos contaminados para
posterior tratamento;
-Os resíduos devem estar devidamente identificados,
controlados e segregados segundo suas características de
inflamabilidade, reatividade e corrosividade, evitando-se a
incompatibilidade entre eles;
-Deverá estar distante de nascentes, poços, cursos d’água e
demais locais sensíveis.
Muitas empresas recorrem à terceiros para armazenarem
os resíduos. É necessário entretanto que haja garantia que os
resíduos não sofrerão alteração da qualidade, quantidade ou de sua
classificação de acordo com as normas e leis vigentes.
O VG Resíduos, especialista em gerenciamento de resíduos,
oferece a plataforma Mercado de Resíduos. A partir dessa
ferramenta, sua empresa tem acesso a uma rede de outras
empresas que precisam de local de armazenamento de resíduos ou
terceiros especializados nessa atividade.
Dicas de acondicionamento e armazenamento
A gestão dos resíduos sólidos deve ser realizada de forma
cuidadosa, observando o correto cumprimento das leis e normas.
Para evitar multas e passivos ambientais, as empresas precisam
promover boas práticas na coleta, armazenamento e transporte
dos resíduos.
Vale ressaltar que está previsto na Política Nacional de Resíduos
Sólidos a responsabilidade compartilhada, atribuindo a cada
integrante da cadeia produtiva e titulares do manejo de resíduos, a
responsabilização pela destinação final ambientalmente adequada.
-Gerador, transportador e destinatário final são todos
corresponsáveis.
As transportadoras também devem ficar atentas quanto ao
documento da movimentação e destinação final dos Resíduos
(MTR).
Armazenamento: para realizar com qualidade a coleta
dos resíduos, o armazenamento precisa ser feita com o
acondicionamento de forma correta, cumprindo-se as leis e normas,
sendo compatível quanto à classificação, quantidade e volume dos
resíduos.
A importância do acondicionamento adequado consiste em
otimizar a operação, prevenir acidentes, minimizar o impacto visual
e olfativo, além de reduzir a heterogeneidade dos resíduos e, por
fim, facilitar a realização da coleta.
-É importante que os equipamentos de acondicionamento
tenham dispositivos para facilitar o deslocamento, sejam
herméticos e evitem derramamento de líquidos ou que tenha
resíduos expostos.
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Métodos de Acondicionamento
Há muitas opções e formas de acondicionamento, vejamos:
– caçambas fechadas: podem ser utilizadas com uma grande
variedade de resíduos: resíduos da construção civil, metal, varrição,
orgânicos, lodos sólidos, e outros dependendo do volume gerado;
– caçambas maiores: equipamento de grande tamanho,
armazena resíduos recicláveis, madeiras, lodos, poda varrição e
outros, com volumes maiores;
– containers: armazenamento de resíduos orgânicos e
recicláveis (papel, papelão e plásticos);
– Contentor de plástico: armazena resíduo orgânico e comum;
– tambores e bombonas: são mais utilizados para
acondicionamento de resíduos industriais e perigosos. Essas
embalagens devem ser homolagadas pelo Inmetro;
– Compactainers: utilizado para armazenar resíduos orgânicos,
onde os materiais são prensados no interior do equipamento.
E os resíduos perigosos, como armazená-los?
Para cada tipo de resíduo, a leis e normas apresentam várias
regras considerando as características, a toxidade e os riscos que
representam à saúde do ser humano e à natureza.
Quanto à periculosidade, alguns resíduos devem ter tratamento
especial no que se refere ao acondicionamento.
Por essa razão, é importante cumprir as diretrizes dadas pela
norma técnica NBR 11.174 que dispõe sobre o armazenamento de
resíduos classes II não inertes e classe III inertes.
De acordo com essa norma, tais resíduos devem estar
armazenados em local apropriado, com a devida identificação,
constando em local visível a sua classificação.
O local de armazenamento deve considerar a minimização dos
riscos de contaminação, além de passarem pela aprovação do órgão
estadual de controle ambiental. Obrigatoriamente esses resíduos
deverão ser armazenados em contêineres, tambores, tanques ou
a granel.
Fonte: https://www.vgresiduos.com.br/blog/entenda-a-diferenca-en-
tre-acondicionamento-e-armazenamento-de-residuo/
TIPOS DE LIXO
O lixo gerado pelos diversos segmentos da sociedade pode ser
classificado de acordo com sua composição (características físicas)
e destino. Esta classificação é muito importante, pois facilita a
coleta seletiva, reciclagem e definição do destino mais apropriado.
Logo, são informações de muito valor para a preservação do meio
ambiente e manutenção da saúde das pessoas.
Lixo orgânico
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
É o lixo derivado dos resíduos orgânicos. São gerados
principalmente nas residências, restaurantes e estabelecimentos
comerciais que atuam na área de alimentação. Devem ser separados
dos outros tipos de lixo, pois são destinados, principalmente, aos
aterros sanitários das cidades.
Exemplos: cascas de frutas e legumes; restos de verduras, de
arroz e de feijão; restos de carnes e ovos.
Lixo reciclável
É todo lixo material que pode ser utilizado no processo de
transformação de outros materiais ou na fabricação de matéria-
prima. São gerados nas residências, comércios e indústrias.
Devem ser separados e destinados a coleta seletiva. São usados
por cooperativas e empresas de reciclagem. A separação para a
reciclagem deste tipo de resíduo sólido é de extrema importância,
pois além de gerar empregos e renda, também contribuí para o
meio ambiente. Isto ocorre, pois este lixo não vai gerar poluição em
rios, solo e mar.
Exemplos: embalagens de plástico, papelão, potes de vidro,
garrafas PET, jornais e revistas usadas e objetos de metal.
Lixo industrial
100
São os resíduos, principalmente sólidos, originários no processo
de produção das indústrias. Geralmente é composto por sobras de
matérias-primas, destinados à reciclagem ou reuso no processo
industrial.
Exemplos: retalhos de tecido, sobras e retalhos de metal,
embalagens de matéria-prima, sobras de vidro e etc.
Lixo hospitalar
São os resíduos originados em hospitais e clínicas médicas.
São perigosos, pois podem apresentar contaminação e transmitir
doenças para as pessoas que tiverem contato. Devem ser tratados
segundo padrões estabelecidos, com todo cuidado possível. São
destinados para empresas especializadas no tratamento deste tipo
de lixo, onde geralmente são incinerados.
Exemplos: curativos, seringas e agulhas usadas, material
cirúrgico usado, restos de medicamentos e até mesmo partes do
corpo humano extraídos em procedimentos cirúrgicos.
Lixo comercial
É aquele produzido pelos estabelecimentos comerciais como,
por exemplo, lojas de roupas, brinquedos e eletrodomésticos. Este
lixo é quase totalmente destinado à reciclagem, pois é composto,
principalmente, por embalagens plásticas, papelão e diversos tipos
de papéis.
Lixo verde
É aquele que resulta, principalmente, da poda de árvores,
galhos, troncos, cascas e folhas que caem nas ruas. Por se tratar de
matéria orgânica, poderia ser utilizado para compostagem, produção
de adubo orgânico e até confecção de objetos de artesanato.
Infelizmente, no Brasil, ele é destinado quase exclusivamente aos
aterros sanitários.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Lixo eletrônico
São os resíduos gerados pelo descarte de produtos
eletroeletrônicos que não funcionam mais ou que estão muito
superados.
Exemplos: televisores, rádios, impressoras, computadores,
geladeiras, micro-ondas, telefones e etc.
Lixo nuclear
É aquele que é gerado, principalmente, pelas usinas nucleares.
É um lixo altamente perigoso por se tratar de elemento radioativo.
Devem tratados seguindo padrões rigorosos de segurança.
Exemplos: sobras de urânio utilizados em usinas nucleares e
elementos radioativos que compõem aparelhos de raio-x.
Lixo espacial
É o lixo gerado a partir das atividades espaciais. Ficam na órbita
terrestre, gerando uma grande poluição espacial.
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Exemplos: satélites desativados, ferramentas perdidas em
missões espaciais, resíduos de tintas e pedaços de foguetes
espaciais.
Coleta Seletiva e Reciclagem
Quando pensamos nos tipos de materiais descartados, a coleta
seletiva é a melhor alternativa. Para tanto, os contentores são
divididos por cores, os quais indicam o tipo de lixo a ser depositado:
Azul: aos papéis e papelões;
Verde: aos vidros;
Vermelho: para os plásticos;
Amarelo: para os metais;
Marrom: para os resíduos orgânicos;
Preto: para madeiras;
Cinza: para materiais não reciclados;
Branco: destinado aos lixos hospitalares;
Laranja: para resíduos perigosos;
Roxo: para resíduos radioativos.
Esse processo de separação tem sido uma das mais importantes
alternativas para diminuir a poluição e ainda permitir a reciclagem
de diversos tipos de materiais: plástico, vidro, papel, dentre outros.
Lembre-se que a reciclagem é uma forma sustentável de
reaproveitamento de materiais usados que são transformados em
novos. Assim, ela tem possibilitado a diminuição do acúmulo de lixo
de diversas naturezas.
Fonte: https://www.suapesquisa.com/ecologiasaude/tipos_lixo.htm
FORMAS DE UTILIZAÇÃO DO RESÍDUO COMO MATÉRIA PRIMA
Um dos maiores desafios da sociedade, se tratando de evitar
a degradação do meio ambiente e a contaminação dos mananciais
de água e do solo, é a disposição de forma adequada dos resíduos
industriais e urbanos.
A possibilidade de utilização de resíduo como matéria prima
tem sido umas das principais fontes economicamente viáveis e
ecologicamente corretas para algumas empresas que adotam a
reciclagem ou a utilização de material reciclado no seu processo
produtivo.
Há inúmeros negócios de sucesso atualmente que tem como
principal fonte de matéria prima o resíduo industrial que outras
empresas dispõem.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
O mercado de resíduo tem se tornado uma oportunidade
lucrativa para várias empresas, que encontram no seu resíduo uma
fonte extra de lucro e que também atende a Política Nacional de
Resíduos Sólidos.
Utilização de resíduo como matéria prima a partir da
reciclagem
O que é reciclagem?
Reciclagem é um conjunto de técnicas cuja finalidade é
aproveitar os resíduos e reintroduzi-los no ciclo de produção.
A reciclagem de resíduos proporciona várias vantagens para as
empresas em relação à utilização de matéria prima naturais: reduz
o volume de extração de matérias primas, reduz o consumo de
energia, emitem menos poluentes e melhora a saúde e segurança
da população.
A maior vantagem da reciclagem é a preservação dos recursos
naturais, prolongando sua vida útil e reduzindo a destruição do
meio ambiente. Em países desenvolvidos na Europa e na América
do Norte, a reciclagem é vista pela iniciativa privada, como um
mercado rentável.
Muitas empresas dessas nações investem em pesquisa e
tecnologia para aumentar a qualidade do produto reciclado e
proporciona maior eficiência do sistema produtivo. As principais
razões que motivam estes países a reciclarem seus rejeitos
industriais é o fato que as reservas de matérias primas naturais
estão se esgotando e, também, devido ao aumento do volume de
resíduos sólidos que degradam os recursos naturais.
Já no Brasil a reciclagem ainda não faz parte da cultura dos
empresários e cidadãos. A utilização de resíduo como matéria
prima ainda possui índices insignificantes em relação à quantidade
produzida.
As indústrias plásticas, de papel e cerâmica se destacam na
utilização de resíduos como matéria prima em seus processos
de produção. Na indústria cerâmica a utilização de resíduo como
matéria prima é possível por possuir elevado volume de produção
que possibilita o consumo de grandes quantidades associada a
características físicas e químicas da matéria prima utilizada.
O setor de fabricação de utilidades domésticas é o maior
consumidor de reciclados de plástico no Brasil. A utilização de
uma tonelada de aparas (papel e papelão reciclado) nas indústrias
de papel evita o corte de 10 a 12 árvores, economiza insumos,
especialmente água utilizada nos processos de produção a partir
da celulose.
Abaixo listamos alguns exemplos de resíduos que podem ser
reciclados e utilizados como matéria prima:
-Vidro: potes de alimentos (azeitonas, milho, requeijão, etc.),
garrafas, frascos de medicamentos, cacos de vidro.
-Papel: jornais, revistas, folhetos, caixas de papelão, embalagens
de papel.
-Metal: latas de alumínio, latas de aço, pregos, tampas, tubos
de pasta, cobre, alumínio.
-Plástico: potes de plástico, garrafas PET, sacos plásticos,
embalagens e sacolas de supermercado.
-Embalagens longa vida: de leite, de tomate, de sucos, etc.
102
Destinação final ambientalmente adequada de resíduos
sólidos
Você sabe o que significa uma destinação correta de resíduos?
A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) define que a
destinação final ambientalmente adequada é a destinação que
inclui a reutilização, a reciclagem, a compostagem, a recuperação
e o aproveitamento energético ou outras destinações, observando
normas operacionais específicas de modo que evite danos ou risco
à saúde e minimize os impactos ambientais. Leia mais no artigo:
Você sabe a diferença entre destinação e disposição final?
A reciclagem tem sido adotada como uma iniciativa sustentável,
sendo uma das principais formas de utilização do resíduo. Mas como
as empresas que destinam seu resíduo para reciclagem podem se
certificar que o resíduo chegou ao destino correto?
Uma delas é através do referido CDF (Certificado de Destinação
Final), um documento que comprova o destino dos resíduos
enviados. É uma prova importante para possíveis auditorias e para
o atendimento ou manutenção da ISO 14001, (norma da Associação
Brasileira de Normas Técnicas – ABNT referente ao Sistema de
Gestão Ambiental).
O CDF serve também para o preenchimento dos relatórios de
atividades exigido pelo IBAMA, bem como o inventário de resíduos.
A reutilização reduz o uso de matéria prima
A reutilização de resíduos também é uma forma de utilização
do resíduo como matéria prima. A reutilização de resíduos prolonga
a vida útil dos materiais. Produtos reutilizados devem possuir uma
indicação de quantos ciclos de produção podem passar sem alterar
suas características e qualidade.
Para o setor alimentício, durante a reutilização de certos
produtos é necessário tratamento antes de sua reintegração no
setor de produção.
O setor que mais reutiliza resíduo como matéria prima é o setor
de embalagem.
Exemplos: garrafas de cervejas e refrigerantes que possuem
vida útil em torno de um ano a 25 lavagens. Depois desse tempo, as
garrafas precisam ser recicladas para a fabricação de novas garrafas.
Os resíduos de construção civil após passar por triagem e
serem reduzidos em seu tamanho podem ser reutilizados para a
construção.
A importância do gerenciamento de resíduo
O gerenciamento dos resíduosdeve ser conduzido de
forma adequada. A aplicação de boas práticas na coleta, no
armazenamento, no transporte evitam perdas na qualidade
possibilitando que as empresas possam destinar adequadamente
o resíduo.
A gestão adequada é o primeiro passo para que as empresas
contribuam para um meio ambiente saudável. A sua empresa
realiza o gerenciamento de forma adequada? Há dúvidas? O
resíduo que você gera pode ser utilizado como matéria prima? A
Verde Ghaia conta com uma consultoria online que ajudará a sua
organização a realizar essa gestão da melhor forma e seguindo as
normas aplicáveis. Também, contamos com um software online
de gerenciamento de resíduos que facilitará os processos de
reciclagens do seu negócio.
Fonte: https://www.vgresiduos.com.br/blog/reciclagem-formas-de-uti-
lizacao-do-residuo-como-materia-prima/
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1.1.1 Vigilância
MÉTODOS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE ZOONOSES Rotineiramente, a área de vigilância de zoonoses deve desen-
volver e executar ações, atividades e estratégias de vigilância de
zoonoses e, dependendo do contexto epidemiológico, também de
1 VIGILÂNCIA, PREVENÇÃO E CONTROLE DE ZOONOSES
prevenção, em seu território de atuação. Essas atividades são orga-
nizadas e executadas da seguinte forma:
1.1 Zoonoses em geral
1.1.1.1 Vigilância ativa
A execução das ações, das atividades e das estratégias de vigi-
lância, prevenção e controle de zoonoses de relevância para a saú-
• Zoonoses monitoradas por programas nacionais de vigilância
de pública, além de raiva e leishmanioses, estende-se para outras
e controle do Ministério da Saúde: as ações caracterizam-se por se-
doenças de transmissão vetorial. Assim, tais doenças subdividem-
rem executadas de forma permanente a fim de subsidiar os progra-
-se em três grupos, sendo: zoonoses monitoradas por programas
mas de controle existentes. Para o desenvolvimento e a execução
nacionais de vigilância e controle do Ministério da Saúde (MS),
das ações de vigilância ativa, devem-se seguir as normas técnicas
zoonoses de relevância regional ou local e zoonoses emergentes ou
vigentes dos programas nacionais de vigilância e controle do Minis-
reemergentes.
tério da Saúde.
As zoonoses monitoradas por programas nacionais de vigilân-
• Zoonoses de relevância regional ou local; zoonoses emer-
cia e controle do Ministério da Saúde são: peste, leptospirose, febre
gentes e reemergentes: caracteriza-se pelo desenvolvimento e pela
maculosa brasileira, hantavirose, doença de Chagas, febre amarela,
execução sistemática de medidas que visem identificar, oportuna e
febre d e chikungunya e febre do Nilo Ocidental. Outras doen-
precocemente, o risco real (iminente) de introdução ou a introdu-
ças de transmissão vetorial que acometem somente a espécie hu-
ção/ reintrodução de uma zoonose, ou, ainda, a manutenção do ci-
mana, como dengue e malária, também podem ser parte integrante
clo de transmissão de uma zoonose prevalente na área em questão,
das atribuições da área de vigilância de zoonoses.
a fim de que a área de vigilância de zoonoses local possa intervir
As zoonoses de relevância regional ou local, ou seja, que apre-
com ações de controle.
sentam incidência e prevalência numa determinada área do terri-
As ações desenvolvidas nesta etapa, que também se aplicam
tório brasileiro, mas de magnitude, transcendência, severidade,
às ações de vigilância ativa relacionadas às zoonoses monitoradas
gravidade, vulnerabilidade e potencial de disseminação também
por programas nacionais de vigilância e controle do Ministério da
somente em nível regional ou local, são: toxoplasmose, esporotri-
Saúde, consistem em:
cose, ancilostomíase, toxocaríase (larva migrans cutânea e visceral),
a) Articulação sistemática, com a área de vigilância epidemioló-
histoplasmose, criptococose, complexo equinococose – hidatidose,
gica local, para atualização quanto à ocorrência de casos humanos,
entre outras.
sejam prevalentes ou incidentes, sejam no território de atuação ou
As zoonoses emergentes ou reemergentes são, respectivamen-
em áreas circunvizinhas, bem como de outras informações perti-
te, doenças novas (exóticas) e aquelas que reaparecem após perí-
nentes.
odo de declínio significativo ou com risco de aumento no futuro
b)Monitoramento constante e sistemático das populações de
próximo, promovendo significativo impacto sobre o ser humano,
animais do território de atuação.
devido à sua gravidade e à potencialidade de deixar sequelas e mor-
c) Estruturação da rotina de identificação de informações ge-
te. Tais doenças podem ser incidentes ou prevalentes em outros
radas pela mídia sobre a incidência e a prevalência de zoonose na
países, e de alguma forma, envolvem uma ou mais espécies de
área alvo.
animais no seu ciclo de transmissão, sendo introduzidas no Brasil
d)Articulação sistemática com serviços e instituições públi-
por meio da entrada de pessoa(s), animal(is) ou de fômite(s) infec-
cas e privadas que, de alguma forma, trabalham com animais ou
tados.
amostras biológicas de animais, tais como: consultórios, clínicas e
Para qualquer grupo de zoonoses, as ações, as atividades e as
hospitais veterinários, pet shops, órgãos ambientais, órgãos da agri-
estratégias de vigilância, prevenção e controle de zoonoses execu-
cultura, órgãos e entidades de proteção animal, laboratórios, uni-
tadas pela área de vigilância de zoonoses se pautam em atuar e
versidades, entre outros, de modo que se identifique oportuna e
intervir, direta ou indiretamente, sobre as populações de animais
precocemente a introdução de uma zoonose em uma determinada
alvo, de modo a refletir em benefício direto (quanto à redução ou
área ou seu risco iminente.
eliminação, quando possível, do risco iminente de transmissão de
e) Desenvolvimento de inquéritos epidemiológicos que envol-
zoonose) à saúde da população humana.
vam determinadas populações de animais.
Assim, toda ação, atividade e estratégia de vigilância, preven-
ção e controle de zoonoses de relevância para a saúde pública,
1.1.1.2 Vigilância passiva
desenvolvidas e executadas pela área de vigilância de zoonoses,
devem ser precedidas por levantamento do contexto de impacto
Caracteriza-se por viabilizar meios para a identificação oportu-
na saúde pública, por meio de avaliação da magnitude, da transcen-
na e precoce de uma situação de risco real (iminente) relacionada
dência, do potencial de disseminação, da gravidade, da severida-
a zoonoses ou de ocorrência de zoonoses na área em questão, pos-
de e da vulnerabilidade referentes ao processo epidemiológico de
sibilitando que a área de vigilância de zoonoses local possa intervir
instalação, transmissão e manutenção de zoonoses, considerando
com ações de controle. Esses meios são:
a população exposta, a espécie animal envolvida, a área afetada
• Disponibilidade de avaliação e recepção de um animal de
(alvo), em tempo determinado.
relevância para a saúde pública, oportunizando o acesso da po-
pulação e de instituições públicas e privadas para entrega desses
animais. Esse procedimento só é possível quando o município ou a

103
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
região possui uma Unidade de Vigilância de Zoonoses (UVZ). O mu-
nicípio que não possuir uma UVZ não tem a atribuição de viabilizar
esse serviço.
• Canal de comunicação com a população para informações
sobre animais de relevância para a saúde pública, bem como para
que a população notifique a área de vigilância de zoonoses, quando
diante de um animal suspeito de zoonose de relevância para a saú-
de pública. Os canais de comunicação podem ser viabilizados por
meio de números de telefones e de e-mails. É, também, por meio
deste canal que se originam as atividades de Inspeção Zoossanitária
.
• Integração e articulação com serviços e instituições públicos
e privados que, de alguma forma, trabalham com animais ou amos-
tras de animais, tais como: consultórios, clínicas e hospitais veteri-
nários, pet shops, órgãos ambientais, órgãos da agricultura, órgãos
e entidades de proteção animal, laboratórios, universidades, entre
outros, de modo que se sensibilize, incentive e oriente esses servi-
ços e instituições a notificar a área de vigilância de zoonoses quan-
do diante de um animal suspeito de zoonose de relevância para a
saúde pública.
1.1.2 Prevenção
As ações de prevenção de zoonoses caracterizam-se por serem
executadas de forma temporária ou permanente, dependendo do
contexto epidemiológico, por meio de ações, atividades e estraté-
gias de educação em saúde, manejo ambiental e vacinação animal:
• Educação em saúde: devem-se desenvolver atividades de
educação em saúde na comunidade como um todo, visando à
prevenção de zoonoses. É necessário priorizar as localidades mais
vulneráveis, atuando em escolas e outros locais em que se possa
atingir o público-alvo, de forma intensa e mais abrangente possível,
utilizando-se também de meios de comunicação, como rádio, TV,
correspondência e internet.
• Manejo ambiental: realizado somente quando possível (dife-
renciando-se das ações de correção do ambiente, sendo esta uma
atribuição legal dos órgãos de Meio Ambiente), para controlar ou,
quando viável, eliminar vetores e roedores. Deve-se incentivar,
orientar e educar a população na realização do manejo ambiental,
realizando-as, quando necessário.
• Vacinação animal: deve-se realizar a vacinação antirrábica
de cães e gatos, de acordo com o preconizado para cada região,
conforme o contexto epidemiológico da raiva na área local e com
o preconizado no Programa Nacional de Vigilância e Controle da
Raiva do Ministério da Saúde
Observação: deve-se considerar o contexto epidemiológico das
zoonoses na área em questão, para definir as ações de prevenção
que serão estratégicas e prioritárias.
1.1.3 Controle
Uma vez constatada a situação real de risco de transmissão de
zoonose (risco iminente) ou a introdução de zoonose(s) de relevân-
cia para a saúde pública no território local, a área de vigilância de
zoonoses deve iniciar a etapa de desenvolvimento e execução do
controle da doença, por meio de medidas cabíveis e viáveis a serem
aplicadas direta e indiretamente sobre a população animal alvo, a
fim de interromper o ciclo de transmissão da(s) zoonose(s) alvo.
As ações, as atividades e as estratégias de controle de zoonoses
subdividem-se em três tipos:
1.1.3.1 Controle do risco iminente de transmissão de zoonose
104
Constatada a situação real de risco (risco iminente) de trans-
missão de zoonose (de relevância para a saúde pública) em uma de-
terminada área, relacionado a uma população animal alvo, deve-se
proceder às medidas de controle cabíveis, além da manutenção das
medidas de vigilância e intensificação das medidas de prevenção,
ambas adequadas à nova realidade epidemiológica. Esse controle
se caracteriza pelo desenvolvimento de ações, atividades e estra-
tégias que visem ao alcance da redução ou da eliminação, quando
possível, do risco iminente de transmissão da zoonose para a popu-
lação humana
1.1.3.2 Controle da zoonose incidente
Uma vez instalado o ciclo de transmissão de determinada
zoonose em certa área, em que uma população animal esteja rela-
cionada, deve-se proceder às medidas de controle para a redução
ou a eliminação, quando possível, do número de casos humanos
da doença, intervindo de forma efetiva na interrupção do ciclo de
transmissão.
1.1.3.3 Controle da zoonose prevalente
Diante de uma zoonose prevalente na área-alvo, em que uma
população animal esteja relacionada à transmissão dela, devem-se
manter, sistematicamente, as medidas de vigilância, ativa e passiva,
e de prevenção, procedendo às medidas de controle para a redu-
ção ou eliminação, quando possível, do número de casos humanos
da doença, intervindo de forma efetiva na interrupção do ciclo de
transmissão. Se a zoonose reincidir com frequência na área-alvo, é
necessário rever as medidas adotadas, na tentativa de alcançar sua
eliminação.
Para o desenvolvimento das ações, das atividades e das estra-
tégias de vigilância, prevenção e controle de zoonoses de relevância
para a saúde pública, devem-se consultar os manuais técnicos do
Ministério da Saúde, além de outras orientações técnicas vigentes,
bem como orientações específicas deste Manual. Quando estas não
forem suficientes para o controle da doença e for necessário buscar
outras indicações técnicas, deve-se pautar sempre por escolher e
executar medidas que sejam técnica, científica (sob o crivo de alto
rigor metodológico científico) e metodologicamente viáveis e efeti-
vas, com comprovação do alcance de resultados satisfatórios.
1.1.4 Monitoramento e avaliação
Após e durante a aplicação das medidas de controle da zoo-
nose alvo, deve-se monitorar e avaliar sua efetividade. Dependen-
do do resultado da avaliação, é preciso continuar com as medidas
de controle, até o alcance do objetivo (reduzir ou eliminar, quando
possível, a doença ou o risco iminente). As medidas de vigilância
são permanentes.
Observação: atentar para as orientações preconizadas nos pro-
gramas específicos de vigilância e controle de zoonoses do Ministé-
rio da Saúde.
Importante
1. Para o desenvolvimento e a execução das ações, das ativida-
des e das estratégias de vigilância, prevenção e controle de zoono-
ses (bem como de acidentes causados por animais peçonhentos e
venenosos) de relevância para a saúde pública, deve-se proceder à
articulação, à interlocução e à parceria sistemática com a área de
vigilância epidemiológica local, visando à consonância e à efetivi-
dade delas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
2. Deve-se atentar para as mudanças e atualizações quanto às
ações, às atividades e às estratégias de vigilância, prevenção e con-
trole de zoonoses (bem como de acidentes causados por animais
peçonhentos e venenosos) de relevância para a saúde pública, nor-
matizadas pelo Ministério da Saúde
Fonte: Ministério da Saúde. Manual de Vigilância, Prevenção e Contro-
le de Zoonoses, 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/manual_vigilancia_prevencao_controle_zoonoses.pdf.
Acesso em: 25.jan.2023.
ORGANIZAÇÃO SANITÁRIA NOS ÓRGÃOS E EMPRESAS
SNVS – O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil1
A atuação da vigilância sanitária abrange muitas outras ativida-
des além da interdição de estabelecimentos irregulares que apre-
sentem risco à saúde. Por isso, a importância de se compreender
um pouco mais essa faceta da saúde pública que, desde épocas
imemoriais, busca encontrar caminhos para prevenir danos ou di-
minuir riscos provocados por problemas sanitários.
Alimentos, medicamentos, cosméticos, saneantes, equipamen-
tos para diagnóstico e tratamento de doenças, serviços médicos e
hospitalares e propaganda são algumas das áreas nas quais a vigi-
lância sanitária atua, entre muitas outras. Suas atividades abran-
gem todos os segmentos de mercado direta ou indiretamente rela-
cionados à saúde.
O controle sobre o exercício da medicina, sobre o meio am-
biente, os medicamentos e os alimentos já fazia parte da rotina dos
antigos, assim como a criação de leis e normas com o intuito de
disciplinar a vida em sociedade.
Achados arqueológicos, por exemplo, demonstram que, no sé-
culo XVI a.C., o homem já possuía habilidade para preparar drogas,
e lhes delimitar prazos de validade. Desde então, a vigilância sani-
tária se mantém em constante expansão, podendo ser considerada
quase uma entidade onipresente no cotidiano das pessoas, atuan-
do muitas vezes de forma silenciosa ou despercebida, mas não me-
nos importante.
Anvisa assumiu, por meio do Mais Saúde, o compromisso de
monitorar o perfil nutricional dos alimentos industrializados, levan-
do em consideração a crescente demanda desse tipo de produto e
sua relevante contribuição no aumento do consumo de açúcar, sal
e gorduras.
No dia-a-dia, as pessoas consomem inúmeros produtos e uti-
lizam diversos serviços que necessitam de critérios de segurança
para evitar ameaças à saúde. E é exatamente para dar garantia de
segurança e de qualidade a esses produtos e serviços que a vigilân-
cia sanitária trabalha.
Apesar de muito ampla, essa área é definida na Lei Orgânica
da Saúde (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990), a vigilância
sanitária é definida como “um conjunto de ações capaz de eliminar,
diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sa-
nitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação
de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde”.
1 https://portalresiduossolidos.com/snvs-o-sistema-nacional-de-vigilancia-sa-
nitaria-brasil/]
105
O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e a Anvisa
No Brasil, as atividades de vigilância sanitária são competência
do SNVS – O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil, que
se encontra vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS) e atua de
maneira integrada e descentralizada em todo o território nacional.
As responsabilidades são compartilhadas entre as três esferas de
governo – União, estados e municípios–, sem relação de subordi-
nação entre elas.
Dentro do SNVS, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (An-
visa) é a responsável pela coordenação do sistema e atua em ques-
tões de âmbito federal, acompanhando e coordenando a execução
de ações sanitárias em todo o país. Além disso, a agência estabelece
normas gerais, presta cooperação técnica e financeira aos outros
entes do sistema e promove parcerias.
A Anvisa também é responsável pelo controle sanitário de por-
tos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegados, de serviços de
saúde e de produtos (medicamentos, cosméticos, saneantes, ali-
mentos, derivados do tabaco, produtos médicos, sangue e hemo-
derivados, entre outros).
A melhora no desempenho dos sistemas de informação tam-
bém é essencial. Nesse sentido, triplicou-se a capacidade de pro-
cessamento com a aquisição de novos servidores, o que permite
economizar espaço e reduzir o consumo de energia.
Controla ainda os ambientes, os processos, os insumos e as
tecnologias a eles relacionados e realiza o monitoramento de pre-
ços de medicamentos. Concede anuência prévia nos processos de
concessão de patentes de produtos e processos farmacêuticos do
Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) e faz fiscalização
da propaganda de produtos sujeitos à vigilância sanitária, como me-
dicamentos, alimentos e produtos para a saúde.
O SNVS na prática: Na vida diária, as pessoas tendem a con-
fundir o papel a ser desempenhado pelos integrantes do SNVS. Por
exemplo, há registro de inúmeros casos de denúncias feitas à Anvisa
a respeito de restaurantes em condições de higiene inadequadas,
solicitando que a agência fiscalize e interdite tais ambientes. Porém,
as ações de natureza local são de responsabilidade do órgão mais
próximo do cidadão, normalmente a vigilância sanitária municipal.
É a esta instância que ele deve recorrer, prioritariamente. A Anvisa
atua normalmente nas questões de âmbito nacional.
Além de acompanhar e coordenar as ações de vigilância sani-
tária, compete à Anvisa, como órgão coordenador do Sistema Na-
cional de Vigilância Sanitária no país, prestar cooperação técnica e
financeira aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios. Para
isso, nos últimos anos, a agência tem desenvolvido ações voltadas
ao fortalecimento da descentralização, buscando ampliar e qualifi-
car a capacidade de gestão estadual e municipal, bem como o de-
senvolvimento das ações de vigilância sanitária.
Dentre os principais mecanismos de apoio fornecidos aos esta-
dos e municípios, destacam-se o repasse de recursos financeiros e
o estabelecimento de convênios e de termos de cooperação técni-
ca que a Anvisa desenvolve com outras entidades e demais esferas
governamentais, visando, entre outras coisas, à qualificação profis-
sional.
Em função de seu desempenho cada vez mais abrangente, as
ações da agência têm sido reconhecidas pela comunidade e pelas
entidades de defesa do consumidor como capazes de promover e
proteger a saúde da população.
Além disso, o trabalho da Anvisa tem sido considerado um for-
te instrumento para a melhoria da qualidade de vida das pessoas.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Agências Reguladoras
As agências reguladoras federais brasileiras foram criadas a
partir de 1996 com o objetivo inicial de regular mercados recente-
mente privatizados à época, como os de energia elétrica e teleco-
municações.
Em seguida o Estado ampliou o seu raio de ação, regulando
também segmentos estratégicos de grande impacto econômico e
social, como aqueles referentes à vigilância sanitária. Atualmente,
o país conta com dez agências reguladoras federais, instituídas em
áreas de infraestrutura e em setores sociais.
Inspiradas na experiência norte-americana e com desenho
institucional próprio, as agências são autarquias sob regime espe-
cial, dotadas de independência administrativa, estabilidade de seus
dirigentes (mandatos fixos), autonomia financeira (renda própria
e liberdade de sua aplicação), ausência de vinculação hierárquica
ao ministério supervisor, e poder normativo (regulamentação das
matérias de sua competência). Tudo isso para reduzir os riscos de
interferência política no processo de regulação, bem como priorizar
o estabelecimento de critérios técnicos de decisão, conferindo es-
tabilidade e efetividade ao processo regulatório.
As agências reguladoras atuam tanto na promoção do desen-
volvimento econômico quanto nas correções das falhas de merca-
do, garantindo segurança e bem-estar à população.
A criação da agência nacional de vigilância sanitária
O projeto de criação de uma agência federal de vigilância sa-
nitária começou a ser esboçado em 1994 e foi levado a termo no
fim da década de 1990, em meio a uma crise de confiança sob a
qual submergia o antigo órgão federal encarregado de cuidar desse
segmento. Com a publicação da Lei nº 9.782, de 26 de janeiro 1999,
foi então criada a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),
primeira agência reguladora brasileira da área social.
Diferentemente das outras agências, a Anvisa tem como campo
de atuação não um setor específico da economia, mas todos os se-
tores relacionados a produtos e serviços que possam afetar a saúde
da população brasileira.
Outra singularidade é sua competência tanto na regulação eco-
nômica do mercado, ao trabalhar, por exemplo, com a definição de
preços e o monitoramento de mercado, quanto na regulação sani-
tária.
A agência encontra-se vinculada ao Ministério da Saúde e in-
tegra o Sistema Único de Saúde (SUS), absorvendo seus princípios
e diretrizes. Além da atribuição regulatória, também é responsá-
vel pela coordenação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária
(SNVS), de forma integrada com outros órgãos públicos relaciona-
dos direta ou indiretamente ao setor saúde.
É dirigida por uma diretoria colegiada, órgão de deliberação
máxima da agência, responsável pela gerência e administração da
instituição. Composta por cinco membros, sendo um deles o seu
diretor-presidente, a diretoria tem a responsabilidade de analisar,
discutir e decidir, em última instância administrativa, sobre maté-
rias de competência da Anvisa.
A estrutura organizacional compreende também diversas áreas
técnicas especializadas, uma Ouvidoria e um Conselho Consultivo
independentes.
O trabalho desenvolvido pela Anvisa nos últimos anos tornou
o Brasil referência em regulação econômica e sanitária na América
Latina, principalmente no que tange à regulação de medicamentos.
A Anvisa pode ser considerada hoje a autoridade sanitária líder na
região.
106
Um dos destaques recentes foi o crescimento da atuação no
contexto Sul-Sul, por meio de parcerias estabelecidas com agências
reguladoras de países como Argentina, Cuba, Uruguai e Cabo Verde.
Por conta da abrangência dos objetos e processos regulados
por sua atuação, assim como do quantitativo de sua força de traba-
lho (cerca de três mil servidores), a Anvisa pode ser considerada a
maior agência reguladora brasileira, na atualidade.
A atuação da agência engloba produtos e serviços de saúde
que representam 25% do Produto Interno Bruto (PIB) do país, de-
monstrando a sua importância no cenário nacional.
O fortalecimento das agências reguladoras (2007)
O fortalecimento do sistema regulatório brasileiro tem sido
uma das prioridades do Governo Federal desde a criação das agên-
cias. Para isso, foram estabelecidas diversas estratégias, dentre elas
o projeto de lei para criação da Lei Geral das Agências Reguladoras
(PL nº 3.337/2004) e o Programa de Fortalecimento da Capacidade
Institucional para a Gestão em Regulação (Pro-Reg), coordenado
pela Casa Civil da Presidência da República, com apoio do Banco
Interamericano de Desenvolvimento (BID).
Ao instituir uma lei geral para as agências busca-se padronizar
as atividades das agências reguladoras federais, fortalecendo sua
autonomia e seu papel na estabilidade e previsibilidade das regras
do mercado, além de ampliar a transparência e a participação dos
consumidores no processo regulatório.
Já o Pro-Reg aponta para a definição de uma política que esti-
mule a melhoria da eficiência e da efetividade dos sistemas regu-
latórios, promovendo a construção de um ambiente favorável ao
desenvolvimento e à consolidação das boas práticas regulatórias no
país. Entre os instrumentos mais empregados no programa estão a
Análise de Impacto Regulatório, a consideração das alternativas à
regulação e as consultas públicas e os mecanismos de responsabili-
zação dos reguladores.
LEI FEDERAL 6437/77
LEI Nº 6.437, DE 20 DE AGOSTO DE 1977.
Configura infrações à legislação sanitária federal, estabelece as
sanções respectivas, e dá outras providências.
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o CONGRESSO
NACIONAL decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
TÍTULO I
DAS INFRAÇÕES E PENALIDADES
Art . 1º - As infrações à legislação sanitária federal, ressalvadas
as previstas expressamente em normas especiais, são as configura-
das na presente Lei.
Art . 2º - Sem prejuízo das sanções de natureza civil ou penal
cabíveis, as infrações sanitárias serão punidas, alternativa ou cumu-
lativamente, com as penalidades de:
I - advertência;
II - multa;
III - apreensão de produto;
IV - inutilização de produto;
V - interdição de produto;
VI - suspensão de vendas e/ou fabricação de produto;
VII - cancelamento de registro de produto;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
VIII - interdição parcial ou total do estabelecimento;
IX - proibição de propaganda;(Redação dada pela Lei nº 9.695,
de 1998)
X - cancelamento de autorização para funcionamento da em-
presa;(Redação dada pela Lei nº 9.695, de 1998)
XI - cancelamento do alvará de licenciamento de estabeleci-
mento;(Redação dada pela Lei nº 9.695, de 1998)
XI-A - intervenção no estabelecimento que receba recursos pú-
blicos de qualquer esfera.(Incluído pela Lei nº 9.695, de 1998)
XII-imposição de mensagem retificadora;(Incluído pela Medida
Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XIII-suspensão de propaganda e publicidade.(Incluído pela Me-
dida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
§1ºA pena de multa consiste no pagamento das seguintes
quantias:(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
I-nas infrações leves, de R$ 2.000,00 (dois mil reais)a R$
75.000,00 (setenta e cinco mil reais);(Incluído pela Medida Provisó-
ria nº 2.190-34, de 2001)
II-nas infrações graves, de R$ 75.000,00 (setenta e cinco mil
reais)a R$ 200.000,00 (duzentos mil reais);(Incluído pela Medida
Provisória nº 2.190-34, de 2001)
III-nas infrações gravíssimas, de R$ 200.000,00 (duzentos mil
reais)a R$ 1.500.000,00 (um milhão e quinhentos mil reais).(Incluí-
do pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
§2oAs multas previstas neste artigo serão aplicadas em dobro
em caso de reincidência.(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
§3oSem prejuízo do disposto nos arts. 4oe 6odesta Lei, na apli-
cação da penalidade de multa a autoridade sanitária competente
levará em consideração a capacidade econômica do infrator.(Incluí-
do pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
Art . 3º - O resultado da infração sanitária é imputável a quem
lhe deu causa ou para ela concorreu.
§ 1º - Considera-se causa a ação ou omissão sem a qual a infra-
ção não teria ocorrido.
§ 2º - Exclui a imputação de infração a causa decorrente de
força maior ou proveniente de eventos naturais ou circunstâncias
imprevisíveis, que vier a determinar avaria, deterioração ou altera-
ção de produtos ou bens do interesse da saúde pública.
Art . 4º - As infrações sanitárias classificam-se em:
I - leves, aquelas em que o infrator seja beneficiado por circuns-
tância atenuante;
II - graves, aquelas em que for verificada uma circunstância
agravante;
III - gravíssimas, aquelas em que seja verificada a existência de
duas ou mais circunstâncias agravantes.
Art. 5oA intervenção no estabelecimento, prevista no inciso
XI-A do art. 2o, será decretada pelo Ministro da Saúde, que de-
signará interventor, o qual ficará investido de poderes de gestão,
afastados os sócios, gerentes ou diretores que contratual ou esta-
tutariamente são detentores de tais poderes e não poderá exceder
a cento e oitenta dias, renováveis por igual período.(Redação dada
pela Lei nº 9.695, de 1998)
§ 1oDa decretação de intervenção caberá pedido de revisão,
sem efeito suspensivo, dirigido ao Ministro da Saúde, que deverá
apreciá-lo no prazo de trinta dias.(Redação dada pela Lei nº 9.695,
de 1998)
§ 2oNão apreciado o pedido de revisão no prazo assinalado no
parágrafo anterior, cessará a intervenção de pleno direito, pelo sim-
ples decurso do prazo.(Redação dada pela Lei nº 9.695, de 1998)
107
§ 2o-A. Ao final da intervenção, o interventor apresentará pres-
tação de contas do período que durou a intervenção.(Incluído pela
Lei nº 9.695, de 1998)
Art . 6º - Para a imposição da pena e a sua graduação, a autori-
dade sanitária levará em conta:
I - as circunstâncias atenuantes e agravantes;
II - a gravidade do fato, tendo em vista as suas conseqüências
para a saúde pública;
III - os antecedentes do infrator quanto às normas sanitárias.
Art . 7º - São circunstâncias atenuantes:
I - a ação do infrator não ter sido fundamental para a consecu-
ção do evento;
II - a errada compreensão da norma sanitária, admitida como
excusável, quanto patente a incapacidade do agente para atender o
caráter ilícito do fato;
III - o infrator, por espontânea vontade, imediatamente, pro-
curar reparar ou minorar as conseqüências do ato lesivo à saúde
pública que lhe for imputado;
IV - ter o infrator sofrido coação, a que podia resistir, para a
prática do ato;
V - ser o infrator primário, e a falta cometida, de natureza leve.
Art . 8º - São circunstâncias agravantes:
I - ser o infrator reincidente;
II - ter o infrator cometido a infração para obter vantagem pe-
cuniária decorrente do consumo pelo público do produto elaborado
em contrário ao disposto na legislação sanitária;
III - o infrator coagir outrem para a execução material da infra-
ção;
IV - ter a infração conseqüências calamitosas à saúde pública;
V - se, tendo conhecimento de ato lesivo à saúde pública, o
infrator deixar de tomar as providências de sua alçada tendentes
a evitá-lo;
VI - ter o infrator agido com dolo, ainda que eventual fraude
ou má fé.
Parágrafo único - A reincidência específica torna o infrator pas-
sível de enquadramento na penalidade máxima e a caracterização
da infração como gravíssima.
Art . 9º - Havendo concurso de circunstâncias atenuantes e
agravantes à aplicação da pena será considerada em razão das que
sejam preponderantes.
Art . 10 - São infrações sanitárias:
I - construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do
território nacional, laboratórios de produção de medicamentos,
drogas, insumos, cosméticos, produtos de higiene, dietéticos, cor-
relatos, ou quaisquer outros estabelecimentos que fabriquem ali-
mentos, aditivos para alimentos, bebidas, embalagens, saneantes
e demais produtos que interessem à saúde pública, sem registro,
licença e autorizações do órgão sanitário competente ou contra-
riando as normas legais pertinentes:
pena - advertência, interdição, cancelamento de autorização e
de licença, e/ou multa.
II - construir, instalar ou fazer funcionar hospitais, postos ou
casas de saúde, clínicas em geral, casas de repouso, serviços ou
unidades de saúde, estabelecimentos ou organizações afins, que
se dediquem à promoção, proteção e recuperação da saúde, sem
licença do órgão sanitário competente ou contrariando normas le-
gais e regulamentares pertinentes:
pena - advertência, interdição, cancelamento da licença e/ou
multa.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
III - instalar ou manter em funcionamento consultórios médi-
cos, odontológicos e de pesquisas clínicas, clínicas de hemodiálise,
bancos de sangue, de leite humano, de olhos, e estabelecimentos
de atividades afins, institutos de esteticismo, ginástica, fisioterapia
e de recuperação, balneários, estâncias hidrominerais, termais, cli-
matéricas, de repouso, e congêneres, gabinetes ou serviços que uti-
lizem aparelhos e equipamentos geradores de raios X, substâncias
radioativas, ou radiações ionizantes e outras, estabelecimentos, la-
boratórios, oficinas e serviços de ótica, de aparelhos ou materiais
óticos, de prótese dentária, de aparelhos ou materiais para uso
odontológico, ou explorar atividades comerciais, industriais, ou fi-
lantrópicas, com a participação de agentes que exerçam profissões
ou ocupações técnicas e auxiliares relacionadas com a saúde, sem
licença do órgão sanitário competente ou contrariando o disposto
nas demais normas legais e regulamentares pertinentes:(Redação
dada pela Lei nº 9.695 de 1998)
Pena - advertência, intervenção, interdição, cancelamento da
licença e/ou multa;(Redação dada pela Lei nº 9.695 de 1998)
IV - extrair, produzir, fabricar, transformar, preparar, manipu-
lar, purificar, fracionar, embalar ou reembalar, importar, exportar,
armazenar, expedir, transportar, comprar, vender, ceder ou usar
alimentos, produtos alimentícios, medicamentos, drogas, insumos
farmacêuticos, produtos dietéticos, de higiene, cosméticos, correla-
tos, embalagens, saneantes, utensílios e aparelhos que interessem
à saúde pública ou individual, sem registro, licença, ou autorizações
do órgão sanitário competente ou contrariando o disposto na legis-
lação sanitária pertinente:
pena - advertência, apreensão e inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, e/ou multa;
V - fazer propaganda de produtos sob vigilância sanitária, ali-
mentos e outros, contrariando a legislação sanitária:
pena - advertência, proibição de propaganda, suspensão de
venda, imposição de mensagem retificadora, suspensão de propa-
ganda e publicidade e multa.(Redação dada pela Medida Provisória
nº 2.190-34, de 2001)
VI - deixar, aquele que tiver o dever legal de fazê-lo, de notificar
doença ou zoonose transmissível ao homem, de acordo com o que
disponham as normas legais ou regulamentares vigentes:
pena - advertência, e/ou multa;
VII - impedir ou dificultar a aplicação de medidas sanitárias re-
lativas às doenças transmissíveis e ao sacrifício de animais domésti-
cos considerados perigosos pelas autoridades sanitárias:
pena - advertência, e/ou multa;
VIII - reter atestado de vacinação obrigatória, deixar de execu-
tar, dificultar ou opor-se à execução de medidas sanitárias que vi-
sem à prevenção das doenças transmissíveis e sua disseminação, à
preservação e à manutenção da saúde:
pena - advertência, interdição, cancelamento de licença ou au-
torização, e/ou multa;
IX - opor-se à exigência de provas imunológicas ou à sua execu-
ção pelas autoridades sanitárias:
pena - advertência, e/ou multa;
X - obstar ou dificultar a ação fiscalizadora das autoridades sa-
nitárias competentes no exercício de suas funções:
Pena - advertência, intervenção, interdição, cancelamento de
licença e/ou multa;(Redação dada pela Lei nº 9.695 de 1998)
XI - aviar receita em desacordo com prescrições médicas ou de-
terminação expressa de lei e normas regulamentares:
pena - advertência, interdição, cancelamento de licença, e/ou
multa;
108
XII - fornecer, vender ou praticar atos de comércio em relação a
medicamentos, drogas e correlatos cuja venda e uso dependam de
prescrição médica, sem observância dessa exigência e contrariando
as normas legais e regulamentares:
pena - advertência, interdição, cancelamento da licença, e/ou
multa;
XIII - retirar ou aplicar sangue, proceder a operações de plas-
maferese, ou desenvolver outras atividades hemoterápicas, contra-
riando normas legais e regulamentares:
Pena - advertência, intervenção, interdição, cancelamento da
licença e registro e/ou multa; (Redação dada pela Lei nº 9.695 de
1998)
XIV - exportar sangue e seus derivados, placentas, órgãos, glân-
dulas ou hormônios, bem como quaisquer substâncias ou partes
do corgo humano, ou utilizá-los contrariando as disposições legais
e regulamentares:
Pena - advertência, intervenção, interdição, cancelamento de
licença e registro e/ou multa; (Redação dada pela Lei nº 9.695 de
1998)
XV - rotular alimentos e produtos alimentícios ou bebidas bem
como medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos, produtos
dietéticos, de higiene, cosméticos, perfumes, correlatos, saneantes,
de correção estética e quaisquer outros contrariando as normas le-
gais e regulamentares:
pena - advertência, inutilização, interdição, e/ou multa;
XVI - alterar o processo de fabricação dos produtos sujeitos a
controle sanitário, modificar os seus componentes básicos, nome, e
demais elementos objeto do registro, sem a necessária autorização
do órgão sanitário competente:
pena - advertência, interdição, cancelamento do registro da
licença e autorização, e/ou multa;
XVII - reaproveitar vasilhames de saneantes, seus congêneres
e de outros produtos capazes de serem nocivos à saúde, no envasi-
lhamento de alimentos, bebidas, refrigerantes, produtos dietéticos,
medicamentos, drogas, produtos de higiene, cosméticos e perfu-
mes:
pena - advertência, apreensão, inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, e/ou multa;
XVIII-importar ou exportar, expor à venda ou entregar ao con-
sumo produtos de interesse à saúde cujo prazo de validade tenha se
expirado, ou apor-lhes novas datas, após expirado o prazo;(Redação
dada pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena - advertência, apreensão, inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, da licença e da autorização, e/ou multa.
XIX - industrializar produtos de interesse sanitário sem a assis-
tência de responsável técnico, legalmente habilitado:
pena - advertência, apreensão, inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, e/ou multa;
XX - utilizar, na preparação de hormônios, órgãos de animais
doentes, estafados ou emagrecidos ou que apresentem sinais de
decomposição no momento de serem manipulados:
pena - advertência, apreensão, inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, da autorização e da licença, e/ou multa;
XXI - comercializar produtos biológicos, imunoterápicos e ou-
tros que exijam cuidados especiais de conservação, preparação, ex-
pedição, ou transporte, sem observância das condições necessárias
à sua preservação:
pena - advertência, apreensão, inutilização, interdição, cance-
lamento do registro, e/ou multa;
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
XXII - aplicação, por empresas particulares, de raticidas cuja
ação se produza por gás ou vapor, em galerias, bueiros, porões, só-
tãos ou locais de possível comunicação com residências ou freqüen-
tados por pessoas e animais:
pena - advertência, interdição, cancelamento de licença e de
autorização, e/ou multa;
XXIII - descumprimento de normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades e outras exigências sanitárias pelas empre-
sas de transportes, seus agentes e consignatários, comandantes ou
responsáveis diretos por embarcações, aeronaves, ferrovias, veícu-
los terrestres, nacionais e estrangeiros:
pena - advertência, interdição, e/ou multa;
XXIV - inobservância das exigências sanitárias relativas a imó-
veis, pelos seus proprietários, ou por quem detenha legalmente a
sua posse:
pena - advertência, interdição, e/ou multa;
XXV - exercer profissões e ocupações relacionadas com a saúde
sem a necessária habilitação legal:
pena - interdição e/ou multa;
XXVI - cometer o exercício de encargos relacionados com a pro-
moção, proteção e recuperação da saúde a pessoas sem a necessá-
ria habilitação legal:
pena - interdição, e/ou multa;
XXVII - proceder à cremação de cadáveres, ou utilizá-los, con-
trariando as normas sanitárias pertinentes:
pena - advertência, interdição, e/ou multa;
XXVIII - fraudar, falsificar ou adulterar alimentos, inclusive be-
bidas, medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos, correlatos,
comésticos, produtos de higiene, dietéticos, saneantes e quaisquer
outros que interessem à saúde pública:
pena - advertência, apreensão, inutilização e/ou interdição do
produto, suspensão de venda e/ou fabricação do produto, cancela-
mento do registro do produto, interdição parcial ou total do estabe-
lecimento, cancelamento de autorização para o funcionamento da
empresa, cancelamento do alvará de licenciamento do estabeleci-
mento e/ou multa;(Redação dada pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
XXIX - transgredir outras normas legais e regulamentares desti-
nadas à proteção da saúde:
pena-advertência, apreensão, inutilização e/ou interdição do
produto; suspensão de venda e/ou fabricação do produto, cance-
lamento do registro do produto; interdição parcial ou total do es-
tabelecimento, cancelamento de autorização para funcionamento
da empresa, cancelamento do alvará de licenciamento do estabele-
cimento, proibição de propaganda e/ou multa;(Redação dada pela
Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XXX - expor ou entregar ao consumo humano, sal refinado, mo-
ído ou granulado, que não contenha iodo na proporção estabele-
cida pelo Ministério da Saúde.(Redação dada pela Lei nº 9.005, de
1995)
pena-advertência, apreensão e/ou interdição do produto, sus-
pensão de venda e/ou fabricação do produto, cancelamento do
registro do produto e interdição parcial ou total do estabelecimen-
to, cancelamento de autorização para funcionamento da empresa,
cancelamento do alvará de licenciamento do estabelecimento e/ou
multa;(Redação dada pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XXXI - descumprir atos emanados das autoridades sanitárias
competentes visando à aplicação da legislação pertinente:
109
pena-advertência, apreensão, inutilização e/ou interdição do
produto, suspensão de venda e/ou de fabricação do produto, can-
celamento do registro do produto; interdição parcial ou total do es-
tabelecimento; cancelamento de autorização para funcionamento
da empresa, cancelamento do alvará de licenciamento do estabele-
cimento, proibição de propaganda e/ou multa;(Redação dada pela
Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XXXII-descumprimento de normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades, outras exigências sanitárias, por pessoas
física ou jurídica, que operem a prestação de serviços de interesse
da saúde pública em embarcações, aeronaves, veículos terrestres,
terminais alfandegados, terminais aeroportuários ou portuários,
estações e passagens de fronteira e pontos de apoio de veículos
terrestres:(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, interdição, cancelamento da autorização
de funcionamento e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº
2.190-34, de 2001)
XXXIII-descumprimento de normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades, outras exigências sanitárias, por empresas
administradoras de terminais alfandegados, terminais aeroportuá-
rios ou portuários, estações e passagens de fronteira e pontos de
apoio de veículos terrestres:(Incluído pela Medida Provisória nº
2.190-34, de 2001)
pena-advertência, interdição, cancelamento da autorização
de funcionamento e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº
2.190-34, de 2001)
XXXIV-descumprimento de normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades, outras exigências sanitárias relacionadas à
importação ou exportação, por pessoas física ou jurídica, de maté-
rias-primas ou produtos sob vigilância sanitária:(Incluído pela Me-
dida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancela-
mento da autorização de funcionamento, cancelamento do registro
do produto e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
XXXV-descumprimento de normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades, outras exigências sanitárias relacionadas
a estabelecimentos e às boas práticas de fabricação de matérias-
-primas e de produtos sob vigilância sanitária:(Incluído pela Medida
Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancela-
mento da autorização de funcionamento, cancelamento do registro
do produto e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
XXXVI-proceder a mudança de estabelecimento de armaze-
nagem de produto importado sob interdição, sem autorização do
órgão sanitário competente:(Incluído pela Medida Provisória nº
2.190-34, de 2001)
pena-advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancela-
mento da autorização de funcionamento, cancelamento do registro
do produto e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
XXXVII-proceder a comercialização de produto importado sob
interdição:(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancela-
mento da autorização de funcionamento, cancelamento do registro
do produto e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
XXXVIII-deixar de garantir, em estabelecimentos destinados à
armazenagem e/ou distribuição de produtos sob vigilância sanitá-
ria, a manutenção dos padrões de identidade e qualidade de pro-
dutos importados sob interdição ou aguardando inspeção física:(In-
cluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancela-
mento da autorização de funcionamento, cancelamento do registro
do produto e/ou multa;(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-
34, de 2001)
XXXIX-interromper, suspender ou reduzir, sem justa causa, a
produção ou distribuição de medicamentos de tarja vermelha, de
uso continuado ou essencial à saúde do indivíduo, ou de tarja preta,
provocando o desabastecimento do mercado:(Incluído pela Medida
Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, interdição total ou parcial do estabeleci-
mento, cancelamento do registro do produto, cancelamento de au-
torização para funcionamento da empresa, cancelamento do alvará
de licenciamento do estabelecimento e/ou multa;(Incluído pela
Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XL-deixar de comunicar ao órgão de vigilância sanitária do Mi-
nistério da Saúde a interrupção, suspensão ou redução da fabrica-
ção ou da distribuição dos medicamentos referidos no inciso XXXI-
X:(Incluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, interdição total ou parcial do estabeleci-
mento, cancelamento do registro do produto, cancelamento de au-
torização para funcionamento da empresa, cancelamento do alvará
de licenciamento do estabelecimento e/ou multa;(Incluído pela
Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XLI-descumprir normas legais e regulamentares, medidas, for-
malidades, outras exigências sanitárias, por pessoas física ou ju-
rídica, que operem a prestação de serviços de interesse da saúde
pública em embarcações, aeronaves, veículos terrestres, terminais
alfandegados, terminais aeroportuários ou portuários, estações e
passagens de fronteira e pontos de apoio de veículo terrestres:(In-
cluído pela Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
pena-advertência, interdição total ou parcial do estabeleci-
mento, cancelamento do registro do produto, cancelamento de au-
torização para funcionamento da empresa, cancelamento do alvará
de licenciamento do estabelecimento e/ou multa.(Incluído pela
Medida Provisória nº 2.190-34, de 2001)
XLII - reincidir na manutenção de focos de vetores no imóvel
por descumprimento de recomendação das autoridades sanitá-
rias:(Incluído pela Lei nº 13.301, de 2016)
Pena - multa de 10% (dez por cento) dos valores previstos no
inciso I do § 1odo art. 2o, aplicada em dobro em caso de nova rein-
cidência.
Parágrafo único - Independem de licença para funcionamento
os estabelecimentos integrantes da Administração Pública ou por
ela instituídos, ficando sujeitos, porém, às exigências pertinentes
às instalações, aos equipamentos e à aparelhagem adequadas e à
assistência e responsabilidade técnicas.
Art . 11 - A inobservância ou a desobediência às normas sanitá-
rias para o ingresso e a fixação de estrangeiro no País, implicará em
impedimento do desembarque ou permanência do alienígena no
território nacional, pela autoridade sanitária competente.
110
TÍTULO II
DO PROCESSO
Art . 12 - As infrações sanitárias serão apuradas no processo
administrativo próprio, iniciado com a lavratura de auto de infração,
observados o rito e prazos estabelecidos nesta Lei.
Art . 13 - O auto de infração será lavrado na sede da repartição
competente ou no local em que for verificada a infração, pela auto-
ridade sanitária que a houver constatado, devendo conter:
I - nome do infrator, seu domicílio e residência, bem como os
demais elementos necessários à sua qualificação e identificação ci-
vil;
II - local, data e hora da lavratura onde a infração foi verificada;
III - descrição da infração e menção do dispositivo legal ou re-
gulamentar transgredido;
IV - penalidade a que está sujeito o infrator e o respectivo pre-
ceito legal que autoriza a sua imposição;
V - ciência, pelo autuado, de que responderá pelo fato em pro-
cesso administrativo;
VI - assinatura do autuado ou, na sua ausência ou recusa, de
duas testemunhas, e do autuante;
VII - prazo para interposição de recurso, quando cabível.
Parágrafo único - Havendo recusa do infrator em assinar o auto,
será feita, neste, a menção do fato.
Art . 14 - As penalidades previstas nesta Lei serão aplicadas pe-
las autoridades sanitárias competentes do Ministério da Saúde, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Territórios, conforme as atribui-
ções que lhes sejam conferidas pelas legislações respectivas ou por
delegação de competência através de convênios.
Art . 15 - A autoridade que determinar a lavratura de auto de
infração ordenará, por despacho em processo, que o autuante pro-
ceda à prévia verificação da matéria de fato.
Art . 16 - Os servidores ficam responsáveis pelas declarações
que fizerem nos autos de infração, sendo passíveis de punição, por
falta grave, em casos de falsidade ou omissão dolosa.
Art . 17 - O infrator será notificado para ciência do auto de in-
fração:
I - pessoalmente;
II - pelo correio ou via postal;
III - por edital, se estiver em lugar incerto ou não sabido.
§ 1º - Se o infrator for notificado pessoalmente e recusar-se a
exarar ciência, deverá essa circunstância ser mencionada expressa-
mente pela autoridade que afetou a notificação.
§ 2º - O edital referido no inciso III deste artigo será publicado
uma única vez, na imprensa oficial, considerando-se efetivada a no-
tificação cinco dias após a publicação.
Art . 18 - Quando, apesar da lavratura do auto de infração, sub-
sistir, ainda, para o infrator, obrigação a cumprir, será expedido edi-
tal fixado o prazo de trinta dias para o seu cumprimento, observado
o disposto no § 2º do art. 17.
Parágrafo único - O prazo para o cumprimento da obrigação
subsistente poderá ser reduzido ou aumentado, em casos excep-
cionais, por motivos de interesse público, mediante despacho fun-
damentado.
Art . 19 - A desobediência à determinação contida no edital
a que se alude no art. 18 desta Lei, além de sua execução forçada
acarretará a imposição de multa diária, arbitrada de acordo com
os valores correspondentes à classificação da infração, até o exa-
to cumprimento da obrigação, sem prejuízo de outras penalidades
previstas na legislação vigente.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Art . 20 - O desrespeito ou desacato ao servidor competente,
em razão de suas atribuições legais, bem como embargo oposto a
qualquer ato de fiscalização de leis ou atos regulamentares em ma-
téria de saúde, sujeitarão o infrator à penalidade de multa.
Art . 21 - As multas impostas em auto de infração poderão so-
frer redução de vinte por cento caso o infrator efetue o pagamento
no prazo de vinte dias, contados da data em que for notificado, im-
plicando na desistência tácita de defesa ou recurso.
Art . 22 - O infrator poderá oferecer defesa ou impugnação do
auto de infração no prazo de quinze dias contados de sua notifica-
ção.
§ 1º - Antes do julgamento da defesa ou da impugnação a que
se refere este artigo deverá a autoridade julgadora ouvir o servidor
autuante, que terá o prazo de dez dias para se pronunciar a respei-
to.
§ 2º - Apresentada ou não a defesa ou impugnação, o auto de
infração será julgado pelo dirigente do órgão de vigilância sanitária
competente.
Art . 23 - A apuração do ilícito, em se tratando de produto ou
substância referidos no art. 10, inciso IV, far-se-á mediante a apre-
ensão de amostras para a realização de análise fiscal e de interdi-
ção, se for o caso.
§ 1º - A apreensão de amostras para efeito de análise, fiscal ou
de controle, não será acompanhada da interdição do produto.
§ 2º - Excetuam-se do disposto no parágrafo anterior os casos
em que sejam flagrantes os indícios de alteração ou adulteração do
produto, hipótese em que a interdição terá caráter preventivo ou
de medida cautelar.
§ 3º - A interdição do produto será obrigatório quando resulta-
rem provadas, em análise laboratoriais ou no exame de processos,
ações fraudulentas que impliquem em falsificação ou adulteração.
§ 4º - A interdição do produto e do estabelecimento, como
medida cautelar, durará o tempo necessário à realização de testes,
provas, análises ou outras providências requeridas, não podendo,
em qualquer caso, exceder o prazo de noventa dias, findo qual o
produto ou estabelecimento será automaticamente liberado.
Art . 24 - Na hipótese de interdição do produto, previsto no §
2º do art. 23, a autoridade sanitária lavrará o termo respectivo, cuja
primeira via será entregue, juntamente com o auto de infração, ao
infrator ou ao seu representante legal, obedecidos os mesmos re-
quisitos daquele, quanto à aposição do ciente.
Art . 25 - Se a interação for imposta como resultado de laudo
laboratorial, a autoridade sanitária competente fará constar do pro-
cesso o despacho respectivo e lavrará o termo de interdição, inclu-
sive, do estabelecimento, quando for o caso.
Art . 26 - O termo de apreensão e de interdição especificará a
natureza, quantidade, nome e/ou marca, tipo, procedência, nome e
endereço da empresa e do detentor do produto.
Art . 27 - A apreensão do produto ou substância constituirá na
colheita de amostra representativa do estoque existente, a qual, di-
vide em três partes, será tornada inviolável, para que se assegurem
as características de conservação e autenticidade, sendo uma delas
entregue ao detentor ou responsável, a fim de servir como contra-
prova, e a duas imediatamente encaminhadas ao laboratório oficial,
para realização das análises indispensáveis.
§ 1º - se a sua quantidade ou natureza não permitir a colheita
de amostras, o produto ou substâncias será encaminhado ao labo-
ratório oficial, para realização da análise fiscal, na presença do seu
detentor ou do representante legal da empresa e do perito pela
mesma indicado.
111
§ 2º - Na hipótese prevista no § 1º deste artigo, se ausentes
as pessoas mencionadas, serão convocadas duas testemunhas para
presenciar a análise.
§ 3º - Será lavrado laudo minucioso e conclusivo da análise fis-
cal, o qual será arquivado no laboratório oficial, extraídas cópias,
uma para integrar o processo e as demais para serem entregues ao
detentor ou responsável pelo produto ou substância e à empresa
fabricante.
§ 4º - O infrator, discordando do resultado condenatório da
análise, poderá, em separado ou juntamente com o pedido de re-
visão da decisão recorrida, requerer perícia de contraprova, apre-
sentando a amostra em seu poder e indicando seu próprio perito.
§ 5º - Da perícia de contraprova será lavrada ata circunstancia-
da, datada e assinada por todos os participantes, cuja primeira via
integrará o processo, e conterá todos os quesitos formulados pelos
peritos.
§ 6º - A perícia de contraprova não será efetuada se houver
indícios de violação da amostra em poder do infrator e, nessa hipó-
tese, prevalecerá como definitivo o laudo condenatório.
§ 7º - Aplicar-se-á na perícia de contraprova o mesmo método
de análise empregado na análise fiscal condenatória, salvo se hou-
ver concordância dos peritos quanto à adoção de outro.
§ 8º - A discordância entre os resultados da análise fiscal con-
denatória e da perícia de contraprova ensejará recurso à autoridade
superior no prazo de dez dias, o qual determinará novo exame pe-
ricial, a ser realizado na segunda amostra em poder do laboratório
oficial.
Art . 28 - Não sendo comprovada, através da análise fiscal, ou
da perícia de contraprova, a infração objeto da apuração, e sendo
considerado o produto próprio para o consumo, a autoridade com-
petente lavrará despacho liberando-o e determinando o arquiva-
mento do processo.
Art . 29 - Nas transgressões que independam de análises ou
perícias, inclusive por desacato à autoridade sanitária, o processo
obedecerá a rito sumaríssimo e será considerado concluso caso in-
frator não apresente recurso no prazo de quinze dias.
Art . 30 - Das decisões condenatórias poderá o infrator recorrer,
dentro de igual prazo ao fixado para a defesa, inclusive quando se
tratar de multa.
Parágrafo único - Mantida a decisão condenatória, caberá re-
curso para a autoridade superior, dentro da esfera governamental
sob cuja jurisdição se haja instaurado o processo, no prazo de vinte
dias de sua ciência ou publicação.
Art . 31 - Não caberá recurso na hipótese de condenação de-
finitiva do produto em razão de laudo laboratorial confirmado em
perícia de contraprova, ou nos casos de fraude, falsificação ou adul-
teração.
Art . 32 - Os recursos interpostos das decisões não definitivas
somente terão efeito suspensivo relativamente ao pagamento da
penalidade pecuniária, não impedindo a imediata exigibilidade do
cumprimento da obrigação subsistente na forma do disposto no art.
18.
Parágrafo único - O recurso previsto no § 8º do art. 27 será de-
cidido no prazo de dez dias.
Art . 33 - Quando aplicada a pena de multa, o infrator será no-
tificado para efetuar o pagamento no prazo de trinta dias, contados
da data da notificação, recolhendo-a à conta do Fundo Nacional de
Saúde, ou às repartições fazendárias dos Estados, do Distrito Fede-
ral e dos Territórios, conforme a jurisdição administrativa em que
ocorra o processo.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
§ 1º - A notificação será feita mediante registro postal, ou por
meio de edital publicado na imprensa oficial, se não localizado o
infrator.
§ 2º - O não recolhimento da multa, dentro do prazo fixado
neste artigo, implicará na sua inscrição para cobrança judicial, na
forma da legislação pertinente.
Art . 34 - Decorrido o prazo mencionado no parágrafo único do
art. 30, sem que seja recorrida a decisão condenatória, ou requeri-
da a perícia de contraprova, o laudo de análise condenatório será
considerado definitivo e o processo, desde que não instaurado pelo
órgão de vigilância sanitária federal, ser-lhe-á transmitido para ser
declarado o cancelamento do registro e determinada a apreensão e
inutilização do produto, em todo o território nacional, independen-
temente de outras penalidades cabíveis, quando for o caso.
Art . 35 - A inutilização dos produtos e o cancelamento do regis-
tro, da autorização para o funcionamento da empresa e da licença
dos estabelecimentos somente ocorrerão após a publicação, na im-
prensa oficial, de decisão irrecorrível.
Art . 36 - No caso de condenação definitiva do produto cuja
alteração, adulteração ou falsificação não impliquem em torná-lo
impróprio para o uso ou consumo, poderá a autoridade sanitária,
ao proferir a decisão, destinar a sua distribuição a estabelecimentos
assistenciais, de preferência oficiais, quando esse aproveitamento
for viável em programas de saúde.
Art . 37 - Ultimada a instrução do processo, uma vez esgotados
os prazos para recurso sem apresentação de defesa, ou apreciados
os recursos, a autoridade sanitária proferirá a decisão final dando o
processo por concluso, após a publicação desta última na imprensa
oficial e da adoção das medidas impostas.
Art . 38 - As infrações às disposições legais e regulamentares de
ordem sanitária prescrevem em cinco anos.
§ 1º - A prescrição interrompe-se pela notificação, ou outro ato
da autoridade competente, que objetive a sua apuração e conse-
qüente imposição de pena.
§ 2º - Não corre o prazo prescricional enquanto houver proces-
so administrativo pendente de decisão.
Art . 39 - Esta Lei entrará em vigor na data de sua publicação.
Art . 40 - Ficam revogados oDecreto-lei nº 785, de 25 de agosto
de 1969, e demais disposições em contrário.
Brasília, em 20 de agosto de 1977; 156º da Independência e
89º da República.
ERNESTO GEISEL
Paulo de Almeida Machado
QUESTÕES
1. Assinale a opção que apresenta corretamente a definição de
um dos princípios doutrinários e organizativos do SUS.
(A) Universalização é o acesso às ações e serviços de saúde ga-
rantida a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça,
ocupação, ou outras características sociais ou pessoais.
(B)Descentralização é a consideração das pessoas como um
todo, atendendo-se a todas as suas necessidades.
(C) Equidade significa tratar igualmente todas as regiões do
país, investindo os recursos de forma igual, independentemen-
te das necessidades específicas de cada região ou grupo popu-
lacional.
112
(D) Participação popular é a presença da sociedade civil nos
conselhos e conferências de saúde por meio da representação
exclusivamente sindical.
(E) Hierarquização é a organização dos serviços de saúde par-
tindo dos municípios até o governo central.
2. Com o advento da Nova República, o movimento político
propício em virtude da eleição indireta de um presidente não mi-
litar desde 1964, além da perspectiva de uma nova Constituição,
contribuíram para que a VIII Conferência Nacional de Saúde, em
1986, em Brasília, fosse um marco e, certamente, um divisor de
águas dentro do movimento pela reforma sanitária brasileira.
Acerca desse tema, quanto ao princípio ou à diretriz do Siste-
ma Único de Saúde que corresponde a essa conferência, assinale a
alternativa correta.
(A) Participação da comunidade.
(B) Descentralização, com direção única em cada esfera de go-
verno.
(C) Equidade da atenção.
(D) Rede regionalizada e hierarquizada.
(E) Acesso universal e igualitário.
3. Segundo a Lei nº 8.080/90, que define as diretrizes para or-
ganização e funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro, consti-
tui um critério para o estabelecimento de valores a serem transferi-
dos a estados, Distrito Federal e municípios:
(A) eficiência na arrecadação de impostos.
(B) perfil epidemiológico da população a ser coberta.
(C)desempenho técnico, econômico e financeiro no período
atual.
(D) participação paritária dos usuários no conselho de saúde.
(E) prioridade para o atendimento hospitalar.
4. Com base na Lei no 8.142/1990, que dispõe acerca da parti-
cipação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS)
e a respeito das transferências intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde, e dá outras providências, assinale a
alternativa correta.
(A) O Conselho de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com
a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a
situação da saúde.
(B) A Conferência de Saúde, em caráter permanente e delibera-
tivo, consiste em órgão colegiado composto por representantes
do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde.
(C) A representação dos trabalhadores da saúde nos Conselhos
de Saúde e em Conferências será paritária em relação ao con-
junto dos demais segmentos.
(D) O SUS contará, em cada esfera de governo, com as seguin-
tes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de
Saúde.
(E) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o
Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Cona-
sems) terão representação em todos os Conselhos de Saúde.
5. Acerca da participação da comunidade na gestão do SUS e
das transferências intergovernamentais de recursos financeiros na
área da saúde (Lei n.º 8.142/1990), assinale a alternativa correta.
(A) O Conselho de Saúde reunir‐se‐á a cada quatro anos para
avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formula-
ção da política de saúde.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
(B) A Conferência de Saúde é um órgão colegiado atuante na
formulação de estratégias e na execução da política de saúde.
(C) A transferência de recursos de saúde para os municípios,
os estados e o Distrito Federal pode ser feita de maneira regu-
lar e automática, a depender da urgência da necessidade das
verbas.
(D)Em relação ao conjunto dos demais segmentos, a represen-
tação dos usuários do sistema de saúde nos Conselhos e nas
Conferências de saúde será paritária.
(E) Pelo menos 90% dos recursos para cobertura das ações e
dos serviços de saúde devem ser destinados aos municípios,
sendo o restante destinado ao estado.
6. FGV - 2015 - TCE-SE - Enfermeiro- A partir da Constituição
Federal de 1988 várias iniciativas institucionais, legais e comunitá-
rias foram criando as condições de viabilização do direito à saúde,
dentre as quais estão as Normas Operacionais Básicas (NOB).
A principal finalidade da Norma Operacional Básica do Sistema
Único de Saúde, a NOB-SUS/96, foi:
(A) estabelecer o processo de regionalização como estratégia
de hierarquização dos serviços de saúde e de busca de maior
equidade;
(B) promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder
público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da
atenção à saúde dos seus municípios;
(C) instituir o Plano Diretor de Regionalização - PDR como ins-
trumento de ordenamento do processo de regionalização da
assistência em cada estado e no Distrito Federal;
(D) identificar as necessidades e a proposta de fluxo de referên-
cia para outros estados, no caso de serviços não disponíveis no
território estadual;
(E) instituir a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada (GPAB-
A), como uma das condições de gestão dos sistemas municipais
de saúde.
7. Prefeitura de Faxinal - PR 2016- No que tange à Norma Ope-
racional Básica do Sistema Único de Saúde NOB – SUS de 1996, as-
sinale a assertiva INCORRETA:
(A) A Norma Operacional Básica em questão tem por finalidade
primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte
do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de
gestor da atenção à saúde dos seus munícipes, com a conse-
quente redefinição das responsabilidades dos Estados, do Dis-
trito Federal e da União, avançando na consolidação dos prin-
cípios do SUS.
(B) A Norma Operacional Básica em questão redefine os ins-
trumentos gerenciais para que municípios e estados superem
o papel exclusivo de prestadores de serviços e assumam seus
respectivos papéis de gestores do SUS.
(C) A Norma Operacional Básica em questão não menciona a
necessidade de intervenções ambientais, uma vez que isso in-
vadiria a competência da ANVISA e do IBAMA.
(D) A totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde,
no âmbito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de
estabelecimentos, organizada em rede regionalizada e hierar-
quizada, e disciplinada segundo subsistemas, um para cada
município.
(E) Os sistemas municipais de saúde apresentam níveis dife-
rentes de complexidade, sendo comum estabelecimentos ou
órgãos de saúde de um município atenderem usuários encami-
113
nhados por outro. Em vista disso, quando o serviço requerido
para o atendimento da população estiver localizado em outro
município, as negociações para tanto devem ser efetivadas ex-
clusivamente entre os gestores municipais.
8. AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC -
Nutricionista- Em relação ao controle higiênico-sanitário durante o
preparo dos alimentos, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) O prazo máximo de consumo do alimento preparado e con-
servado sob refrigeração a temperatura de 4ºC (quatro graus
Celsius), ou inferior, deve ser de 3 (três) dias.
(B) O descongelamento deve ser efetuado em condições de
refrigeração à temperatura inferior a 5ºC (cinco graus Celsius)
ou em forno de microondas quando o alimento for submetido
imediatamente à cocção.
(C) A temperatura do alimento preparado deve ser reduzida de
60ºC (sessenta graus Celsius) a 10ºC (dez graus Celsius) em até
duas horas.
(D) Os óleos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a tem-
peraturas não superiores a 180ºC (cento e oitenta graus Cel-
sius), sendo substituídos imediatamente sempre que houver
alteração evidente das características físico-químicas ou sen-
soriais.
9. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa
Santa - MG - Agente de Controle de Endemias- As atividades de
vigilância em zoonoses são realizadas de maneira sistematizada e
organizada. Sobre a vigilância em zoonoses, analise as afirmativas
a seguir.
I. A vigilância ativa ocorre por meio de ações de zoonose moni-
toradas por programas nacionais e devem seguir as normas técni-
cas vigentes dos programas do ministério da saúde.
II. As ações de vigilância em zoonose são padronizadas e devem
ser realizadas da mesma maneira em todo território nacional, inde-
pendentemente do contexto epidemiológico.
III. Na vigilância em zoonose, o monitoramento é constante,
porém ainda carece de instrumentos de acompanhamento.
IV. A vigilância passiva caracteriza-se por viabilizar meios para
a identificação oportuna e precoce de uma situação de risco real
(iminente) relacionada a zoonoses de uma determinada área.
Estão corretas as afirmativas
(A) I e II, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) I e IV, apenas.
(D) III e IV, apenas.
10. IESES - 2021 - Prefeitura de Palhoça - SC - Engenheiro Sani-
tarista- Sobre a etapa de captação de água para o sistema de abas-
tecimento de água de uma cidade, leia atentamente as alternativas
a seguir:
I. Na análise das descargas médias e mínimas do manancial em
relação a vazão de consumo (Qd) do projeto, temos: i) Captação
direta quando Qméd. > Qd e Qmín. > Qd ; ii) Reservatório de acu-
mulação ou regularização quando Qméd. < Qd e Qmín. > Qd ; iii)
buscar outro manancial para atender a demanda ou completar a
vazão quando Qméd. > Qd e Qmín. < Qd.
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

II. Os dispositivos que podem estar presentes numa captação 13. Quadrix - 2022 - CRF-GO - Farmacêutico Fiscal- Conforme a
de água de superfície são: Tomada de água; Barragem de nível ou Lei n° 6.437/1977, julgue o item.
soleira; Reservatório de regularização de vazão; Grades e telas; De- Na hipótese de condenação pelo cometimento de infração sa-
sarenador nitária, o infrator não poderá recorrer, inclusive quando se tratar
III. Aquíferos correspondem a uma formação geológica que de multa.
contém água e permite que quantidades significativas dessa água ( ) CERTO
se movimentem no seu interior em condições naturais. Já aquitarde ( ) ERRADO
é uma formação que pode conter água (até mesmo em quantidades
significativas), mas é incapaz de transmití-la em condições naturais. 14. OBJETIVA - 2021 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Fiscal
IV. Aquiclude é a unidade geológica menos permeável numa Sanitário - De acordo com a Lei nº 6.437/1977, as infrações sanitá-
determinada sequência estratigráfica. Por exemplo: em uma sequ- rias classificam-se em:
ência de estratos intercalados de arenitos e siltitos, os siltitos, me- I. Leves, aquelas em que o infrator seja beneficiado por circuns-
nos permeáveis que os arenitos, correspondem ao aquiclude. tância agravante.
II. Graves, aquelas em que for verificada uma circunstância ate-
A sequência de afirmativas INCORRETAS é: nuante.
(A) Apenas as alternativas I, III e IV estão incorretas. III. Gravíssimas, aquelas em que seja verificada a existência de
(B) Apenas as alternativas II e III estão incorretas. duas ou mais circunstâncias agravantes.
(C) Apenas as alternativas I e III estão incorretas.
(D) Apenas as alternativas II, III e IV estão incorretas. Está(ão) CORRETO(S):
(A) Somente o item I.
11. IADES - 2022 - ADASA - Regulador de Serviços Públicos - (B) Somente o item III.
Engenharia Ambiental e Sanitária- Acerca do tratamento de água, (C) Somente os itens I e II.
assinale a alternativa correta. (D) Somente os itens II e III.
(A) Nas tecnologias simplificadas de tratamento que empre- (E) Todos os itens.
gam filtração rápida, é necessário efetuar o condicionamento
da água com coagulantes, com o objetivo de desestabilizar ele- 15. CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Fiscal de Vigi-
tricamente os coloides presentes na água bruta. lância Sanitária- Conforme especificado no Artigo 20 da Lei Federal
(B) A filtração lenta é uma das tecnologias de tratamento com nº 6.437/77, o desrespeito ou desacato ao servidor competente
coagulação química eficaz no tratamento de águas naturais su- (Fiscal de Vigilância Sanitária), em razão de suas atribuições legais,
perficiais, com valores elevados de turbidez e cor verdadeira. bem como embargo oposto a qualquer ato de fiscalização de leis
(C) A adsorção em carvão ativado pulverizado tem sido fre- ou atos regulamentares em matéria de saúde, sujeitarão o infrator
quentemente usada nas estações de tratamento de água do à penalidade de:
Brasil, contribuindo para a remoção de partículas coloidais, (A) Advertência.
com dimensões de 1 nm a 1 µm, que não são eficientemente (B) Cancelamento do alvará de licenciamento de estabeleci-
removidas no tratamento de água por ciclo completo. mento.
(D) Nas estações de tratamento de água que empregam flocu- (C) Multa.
ladores mecanizados compostos por várias câmaras em série, a (D) Interdição total do estabelecimento.
eficiência do processo de floculação pode ser aumentada ado- (E) Interdição parcial do estabelecimento.
tando-se gradientes de velocidade variáveis e crescentes da
primeira para a última câmara de floculação. GABARITO
(E) A eficiência de remoção de partículas discretas em decan-
tadores convencionais de escoamento horizontal depende do
tempo médio de detenção da água na zona de sedimentação.
1 A
12. OBJETIVA - 2021 - Prefeitura de Horizontina - RS - Instrutor 2 A
de Trabalhos Manuais- Em relação à separação e à destinação cor- 3 B
reta de resíduos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após,
assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 4 D
(1) Recicláveis. (2) Não recicláveis. 5 D
( ) Potes plásticos, garrafas, copos.
( ) Espelhos, vidros planos, lâmpadas, tubos de TV, assadeiras 6 B
de vidro e válvulas. 7 C
( ) Cerâmica, cristais, porcelanas.
8 A
(A) 1 - 1 - 2. 9 C
(B) 2 - 2 - 2. 10 A
(C) 1 - 2 - 2.
(D) 2 - 1 - 1. 11 A
(E) 1 - 1 - 1. 12 C

114
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

13 ERRADO ______________________________________________________

14 B ______________________________________________________
15 C ______________________________________________________

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ANOTAÇÕES
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115
 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

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