❖ INDICADORES QUÍMICOS

Os indicadores químicos são fitas de papel impregnadas com uma tinta

termocrômica que mudam de cor quando expostas à temperatura elevada
por certo tempo.

Devem ser colocados indicadores externos nos pacotes a serem

esterilizados. Essa prática indica apenas se o material passou ou não pelo
processo de esterilização.
Indicadores colocados no interior dos pacotes devem estar posicionados
em locais de difícil acesso ao agente esterilizante, assim poderá se obter
informações sobre falhas na esterilização com relação à penetração do
vapor ou concentração de óxido de etileno. Para cada processo existe um
tipo de indicador apropriado: autoclave, calor seco ou óxido de etileno.
Vídeo: Monitorização da Esterilização em autoclaves - Parte I -
Monitorização Física e Química
https://www.youtube.com/watch?v=b3vma50_h7U 2016 7min25seg
 Teste de Bowie-Dick.

Um outro teste químico utilizado é o Teste de Bowie-Dick. Para sua

realização faz-se um pacote com campos empilhados, formando uma pilha
de 25 a 28 cm de altura, no meio desta pilha coloca-se um papel com fitas
de autoclave ou fitas zebradas coladas em forma de cruzes, cobrindo toda a
superfície do papel.
O pacote deve ser colocado acima ao dreno da autoclave, com esta vazia.
Realiza-se um ciclo a 132oC por 3 a 4 minutos. Se as fitas não estiverem
homogêneas na coloração, ocorreu a formação de bolhas de ar e deve ser
feita a revisão do equipamento. Este teste deve ser realizado todos os
dias, antes da primeira carga ser processada.
Vídeo: Como fazer o ciclo teste Bowie & Dick na sua autoclave? Vídeo
completo do teste.
https://www.youtube.com/watch?v=ympmE9B6YF4 2020 22min14seg
 PESSOAL E PRÁTICAS DE TRABALHO
A atuação do pessoal que trabalha nesta área e as práticas empregadas
devem ser constantemente supervisionadas, verificando assim a adesão
aos métodos adotados para o controle de qualidade dos processos.
FATORES QUE INTERFEREM NA EFICÁCIA DOS PROCEDIMENTOS DE
DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO

A atividade antimicrobiana dos agentes químicos depende de uma

variedade de fatores relativos à natureza, estrutura e condições dos
microrganismos e a componentes químicos e físicos do ambiente
externo.
O conhecimento desses fatores é imprescindível para uma adequada
aplicação dos processos de desinfecção e esterilização.
 PRINCIPAIS FATORES INTERFERENTES

A- Natureza dos microrganismos:

Os microrganismos variam consideravelmente quanto à susceptibilidade
aos agentes químicos em função de sua constituição.
Os microsorganismos em relação à resistência dos desinfectantes
químicos:
Príons - são os mais resistentes;
Esporos bacterianos;
Fungos;
Bactérias vegetativas.
B- Número e localização dos microrganismos:
A atividade antimicrobiana é diretamente relacionada ao número de
microrganismos presentes.

Quanto maior a carga microbiana, maior o tempo de exposição necessário

para destruí-la.

Assim, uma limpeza prévia escrupulosa, visando reduzir o número de

microrganismos, é de grande interesse para o processo de desinfecção.

Equipamentos contendo múltiplas peças devem ser desmontados e imersos

completamente no agente, impedindo a formação de bolhas.
C- Concentração e potência do agente químico/tempo de exposição:

Com poucas exceções quanto mais concentrado o produto, maior é a

eficácia e menor o tempo de exposição necessário para a destruição dos
microrganismo.
Logo, o tempo de exposição é dependente da concentração e da potência
do desinfetante.
Os tempos de exposição usualmente recomendados são:

➢ Desinfecção de superfícies: 10-30 minutos;

➢ Desinfecção de artigos: no mínimo 30 minutos;
➢ Esterilização de artigos: variável de acordo com o agente: 10 - 18 horas.
D- Fatores físicos e químicos:

Diversos fatores físicos e químicos influenciam nos processos de

desinfecção e esterilização, sendo os mais importantes a temperatura, o pH
e a umidade relativa .
D.1- Temperatura
Os desinfetantes são comumente usados à temperatura ambiente.

D.2- pH
O efeito do pH na ação antimicrobiana pode ser exercido sobre o
desinfetante, sobre os microrganismos ou sobre ambos. Os compostos
quaternários de amônia e a clorexidina tem o pH ideal do meio para sua
atividade, o alcalino.

D.3- Umidade relativa

Este fator afeta diretamente a atividade de compostos na forma gasosa,
como o óxido de etileno e o formaldeído.
E- Matéria Orgânica

A matéria orgânica, em diversas formas como soro, sangue, pus, material

fecal e resíduos de alimentos interfere na ação dos agentes antimicrobianos
de pelo menos duas maneiras:
mais comumente ocorre uma relação entre os compostos e o material
orgânico, resultando num complexo menos ativo, e deixando uma menor
quantidade do agente químico disponível para atacar os microrganismos.
➢ TIPOS de ESTERILIZAÇÃO

Esterilização por Meios Físicos:

1. * Vapor saturado sob pressão,
2. * Calor seco,

Esterilização por Meios Químicos:

1. Formaldeído,
2. Glutaraldeído,
3. Óxido de Etileno,
4. Plasma de Peróxido de Hidrogênio.
➢ ESTERILIZAÇÃO MEIOS FÍSICOS

Vapor saturado sob pressão

Baseia-se no uso de vapor saturado acima de 100ºC, usualmente com

níveis de temperatura entre 121 e 134ºC.
Consiste no vapor de água, livre de qualquer outro gás.
É o método mais utilizado e o que maior segurança oferece ao meio
hospitalar.
Os equipamentos mais utilizados são as autoclaves.

Estas constituem-se basicamente de:

1. uma câmara em aço inox com uma ou duas portas;

2. possui válvula de segurança,
3. manômetros de pressão
4. e um indicador de temperatura (Termômetro)
Mecanismo de ação e ciclo de esterilização da Autoclave

O efeito letal decorre da ação conjugada da temperatura e umidade.

O vapor, em contato com uma superfície mais fria, umedece, libera calor,
penetra nos materiais porosos.

O ciclo de esterilização compreende:

1. Remoção do ar (vácuo);
2. Admissão do vapor,
3. Exaustão (RETIRADA) do vapor ,
4. secagem dos artigos.