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Manual de Serviço
SER360 Ver. A
02/06
TABELA DE CONTEÚDO
Seção 1 INTRODUÇÃO
Introdução ............................................................. 4
Definições ............................................................. 4
Garantia ................................................................ 6
INTRODUÇÃO
É muito importante ler e compreender toda a informação contida neste
manual antes de colocar o Ventilador e360br em uso.
Por favor, examine todos os avisos e precauções neste manual antes de
colocar o ventilador em uso.
DEFINIÇÕES
█ AVISO Um AVISO descreve uma condição que pode provocar lesão à
pessoa.
▌ Precaução Uma Precaução descreve uma condição que pode
provocar dano ao equipamento.
NOTA: Uma NOTA enfatiza a informação que é importante ou
onveniente
Inspeção: exame da condição atual.
Serviço: medidas para manter uma condição especificada.
Reparo: medidas para restaurar a condição especificada.
Manutenção: inspeção, serviço e reparo quando necessário.
Manutenção Preventiva: manutenção realizada em intervalos
regulares.
Verificação Operacional: um procedimento de verificação de rotina
para assegurar uma operação adequada.
Procedimento Overhaul: um procedimento para substituição de
componentes chaves em intervalos regulares.
AVISOS GERAIS
Por favor, examine todos os avisos e precauções neste manual antes de
colocar o ventilador em uso.
Avisos e Precauções aparecem em todo este manual onde são
relevantes. Os Avisos e Precauções listados aqui geralmente se aplicam
a qualquer momento que você trabalha no ventilador.
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Seção 1
AVISO
Para manter a integridade de aterramento, conecte somente numa
tomada de grau hospitalar. Sempre desconecte da fonte de energia
antes de trabalhar no ventilador.
PERIGO: existe um risco de explosão se utilizado na presença de
anestésico inflamáveis.
Antes de retornar para uso no paciente, o ventilador e360br deve passar
pelo procedimento de verificação operacional.
Todo serviço ou reparo no ventilador deve ser realizado por um técnico
autorizado e treinado pela Newport Medical Instruments.
Tenha extrema cautela quando estiver trabalhando o interior do
ventilador enquanto ele estiver conectado numa fonte de energia
elétrica.
PRECAUÇÕES GERAIS
Precaução
Utilize técnicas anti-estáticas padrões quando estiver trabalhando o
interior do ventilador ou estiver manipulando quaisquer partes
eletrônicas.
Limpe todas as partes externas do ventilador antes do serviço.
Utilize somente ar comprimido limpo, seco, e oxigênio de grau hospitalar.
Água na fonte de ar ou oxigênio pode provocar mau funcionamento e
dano ao equipamento.
A voltagem da rede deve corresponder à faixa de voltagem selecionada
no módulo de força do ventilador. Sempre substitua um fusível queimado
por outro de mesmo tipo e amperagem.
Não coloque vasilhames com líquidos próximos do ventilador. Líquidos
que entram no ventilador podem provocar mau funcionamento ou dano
ao equipamento.
NOTA: Utilize os instrumentos indicados no manual para realizar os
procedimentos específicos.
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Seção 1
GARANTIA
O e360br tem um (1) ano de garantia condicional. A garantia cobre
qualquer defeito ou má função que ocorra devido ao uso normal. A
garantia não cobre qualquer manutenção programada. Veja o Manual de
Operação do Ventilador e360br sobre as condições desta garantia.
Lei Federal exige a possibilidade de rastreamento deste equipamento.
Por favor, preencha o Cartão de Registro de Garantia auto-endereçado,
incluído com o produto e o devolva de imediato para a Respiratory Care
Hospitalar Ltda.
SERVIÇO DE FÁBRICA
Manutenção programada ou serviços de reparo são disponíveis no
distribuidor exclusivo: Equipamed Equipamentos Médicos 11- 5563-
9955. Veja o Apêndice B para instruções de enviar o seu ventilador para
serviço
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Seção 1
INFORMAÇÃO DE CONTATO
Fax: 11 6656-7622
Website: www.rtc-hospitalar.com.br
Email: rtc@rtc-hospitalar.com.br
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2. Manutenção e Overhaul
Intervalos de Manutenção e Overhaul ......................................... 9
Avisos Gerais ............................................................................... 9
Precauções Gerais ...................................................................... 9
Instrumentos Necessários ........................................................... 10
Partes Necessárias ..................................................................... 10
Procedimentos de Manutenção .................................................. 11
--- Filtros e O-rings do Dreno de Água de Entrada..................... 11
Procedimentos de Overhaul ....................................................... 12
--- Reparo do Regulador de Entrada de Ar e Oxigênio .............. 12
--- Remover/Substituir a Bateria Interna ...................................... 13`
--- Remover/Substituir os Tubos .................................................. 15
Seção 2
AVISOS GERAIS
AVISO
Todo serviço ou reparo do ventilador deve ser procedido fora do paciente.
Voltagens perigosas estão presentes dentro do ventilador. Use de extrema
cautela se for necessário trabalhar no interior do ventilador enquanto ele estiver
conectado numa fonte de energia. Desconecte a fonte elétrica, fontes de ar e
oxigênio antes de tentar qualquer desmontagem. Descuido em não realizar isso
pode resultar em lesão ao pessoal de serviço ou dano ao equipamento.
Para manter a integridade de aterramento, o ventilador deve estar conectado a
uma tomada de grau hospitalar quando em uso.
PERIGO: existe um risco de explosão se o ventilador for utilizado na presença
de anestésicos inflamáveis.
Antes de voltar a ser utilizado no paciente, o ventilador e360br deve passar pelo
procedimento de verificação operacional.
Todo serviço, reparo do ventilador e360br deve ser realizado por um técnico
autorizado e treinado pela RTC.
Para evitar danos de ESD e possível falha do ventilador, utilize técnicas anti-
estáticas padrões quando estiver trabalhando no interior do ventilador,
manipulando placas de circuito ou outros componentes eletrônicos.
PRECAUÇÕES GERAIS
Precaução
Limpe todas as partes externas do ventilador antes de proceder o serviço.
Utilize somente ar comprimido limpo, seco, e oxigênio de grau hospitalar.
Água na fonte de ar ou oxigênio pode provocar mau funcionamento ou dano do
ventilador.
A voltagem da rede deve corresponder à faixa de voltagem no módulo de
energia do ventilador. Substitua os fusíveis por aqueles de mesmo tipo e
amperagem.
Mantenha todos os líquidos longe do ventilador. Líquidos no ventilador podem
provocar mau funcionamento ou dano.
Sempre utilize técnicas anti-estáticas padrões quando estiver trabalhando no
interior do ventilador ou manipulando quaisquer partes eletrônicas.
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Seção 2
INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS
NOTA: Utilize os instrumentos indicados no manual para realizar procedimentos
específicos.
PARTES NECESSÁRIAS
Kit Overhaul
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Seção 2
PROCEDIMENTOS DE MANUTENÇÃO
Filtros de Drenos de Água de Entrada e O-rings
Figura 2-1
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Seção 2
PROCEDIMENTOS DE OVERHAUL
Para substituir o conjunto de Filtros de Entrada e )-rings, siga os procedimentos
descritos na Manutenção Preventiva no início desta seção.
Figura 2-2
2 Desaperte e remova os quatro (4) parafusos que fixam cada uma da duas
válvulas servo.
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Seção 2
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Seção 2
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Seção 2
Remova/Substitua os Tubos
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3. Guia de Resolução de Problemas
Guia de Resolução de Problemas .............................................. 9
Mensagens de Alerta de Equipamento ....................................... 9
Seção 2
A tabela 3-1 pode fornecer uma orientação para determinar a causa e a ação corretiva possível
para problemas do ventilador. A RTC não garante que a ação corretiva sugerida irá resolver o
problema.
O ventilador não pode atingir ou Falha do regulador da válvula de alívio Realize o Procedimento de Verificação
manter corretamente o volume de pressão. Operacional para diagnosticar o problema.
corrente, pressão de platô ou
Falha da válvula solenóide crossover
pressão de linha de base.
(PCB solenóide).
Falha da válvula solenóide zero de
máquina (PCB solenóide)
Barra gráfica não mostra a subida Falha da válvula solenóide zero de Substitua PCB solenóide e PCB Analógica.
de pressão máquina (PCB solenóide)
Placa analógica
Fluxo exalado monitorizado zero Cabo desconectado. Reconecte o cabo para o sensor de fluxo
exalado.
Sensor de fluxo defeituoso.
Substitua o sensor de fluxo.
Valores monitorizados para fluxos Filtro anti-bactéria ocluido ou ausente. Substitua o filtro anti-bactéria.
ou volumes exalados diferem dos
Sensor de fluxo exalado sujo. Desmonte e limpe o Módulo de Exalação,
estabelecidos.
substitua o sensor de fluxo exalado.
Falha do aquecedor de exalação.
Sinta o filtro anti-bactéria. Se ele não
Parâmetros de ventilação pra
estiver quente ao toque, substitua o
configuração de umidade está incorreto
aquecedor de exalação.
para o que está sendo usado.
Corrija a seleção de Umidade
estabelecida.
Nenhum alarme audível. Alto falante do alarme ou placa Substitua o alto falante ou placa
processadora de som ou SBC processadora de som ou SBC.
defeituoso.
Bateria interna não carrega. Bateria ou hardware de carga de Substitua a bateria interna ou substitua
bateria defeituoso. PCB de fonte de energia DC-DC.
Alarme de baixa fonte de gás A pressão de fonte não está dentro da Certifique-se que ambas as fontes de gás
faixa especificada (30-90 psig) tenham uma pressão de no mínimo 30
psig.
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Seção 3
Nenhum fluxo ou fluxo baixo da Falha do regulador de entrada ou falha Calibre os reguladores de ar e oxigênio;
porta inspiratória durante a fase da válvula servo. substitua se a calibração não for bem
inspiratória da respiração sucedida.
mandatória.
Ventilador não pode ciclar, Baseada na mensagem de erro Calibre as válvulas servo; substitua se a
alarmes audíveis disparados, e calibração não for bem sucedida.
mensagem de erro mostrado na
Consulte a Tabela 5-2, Mensagens de
janela de mensagem.
Alerta de Equipamento
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Seção 3
A Tabela 3-2 define tipos de violações e mensagens que podem ser mostrados
na janela de mensagem. A primeira linha na janela de mensagem mostra a data
e o horário do erro; a segunda linha mostra a mensagem de erro.
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Seção 3
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4. Remoção e Substituição de Componente
Preparo
Antes de realizar qualquer reparo ou serviço no Ventilador e360br, faça o
seguinte:
1 Desconecte a energia.
Instrumentos Necessários
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Seção 4
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Seção 4
5 Remova a moldura.
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Seção 4
3 Remova a placa.
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
Remoção da Bateria
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
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Seção 4
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5. Procedimentos de Calibração
PROCEDIMENTOS DE CALIBRAÇÃO
AVISO Um técnico treinado na fábrica, autorizado pela RTC deve realizar todo
serviço e reparos no Ventilador e360br.
AVISO
Voltagens perigosas estão presentes dentro do ventilador. Desconecte as fontes
de energia elétrica, ar e oxigênio antes de tentar qualquer desmontagem.
Descuido em fazer isso pode resultar em dano ao pessoal de serviço ou
equipamento
Equipamento de Calibração
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Seção 5
Configuração
Modo Diagnóstico
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Seção 4
PROCEDIMENTOS
A maioria das calibrações conta com o PCB Analógico (d5) sendo antes
calibrado com precisão. O PCB Analógico tem cinco (5) Transdutores e cada um
deve ser desconectado do instrumento e calibrado de acordo com as
especificações. Após o PCB Analógico ter sido calibrado adequadamente,
prossiga com o restante das calibrações.
Para realizar as calibrações com sucesso, é muito importante que a fonte de gás
de ar e oxigênio estejam regulados em 50 ± 2 psig e que a fonte é capaz de
suportar um mínimo de 180 L/min de fluxo constante. Conecte o circuito de
paciente Adulto na Unidade e360br.
2 Conecte a Unidade e360br para ser calibrado numa fonte de energia 220
VAC.
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Seção 4
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Seção 4
Regulador de Entrada de Ar
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Seção 4
Regulador de Segurança
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6. Procedimento de Verificação Operacional
AVISO Não utilize o ventilador e360br a não ser que ele passe pelo
Procedimento de Verificação Operacional.
Equipamento de Teste
• Analisador de Teste de Segurança Elétrica (EST).
• Analisador de calibração certificado fabricado pela TSI, Inc. (ou equivalente)
• Circuito respiratório reutilizável adulto (p/n PBC340A ou equivalente)
• Pulmão teste adulto (p/n LNG800P)
• Fontes ajustáveis (0-60 psig) de ar e oxigênio.
• Adaptador de analisador (p/n 900MR534)
• Adaptador de tubo de analisador (p/n TUB06P).
• Um dispositivo para ocluir o Y de circuito de paciente (p/n CAP100P ou
equivalente)
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Seção 6
CONFIGURAÇÃO
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Seção 6
VERIFICAÇÕES OPERACIONAIS
Certifique-se que os controles do painel frontal e360br estão ajustados aos
estabelecidos mostrados na Tabels 6-1.
NOTA: Os ajustes são feitos com o método Touch-Turn-Accept (Toque-Gire-
Aceita)
Controle Ajuste
Energia LIGADO
Tipo de Respiração Volume Controlado
Modo A/CMV
FiO2 0.60
Fluxo 30 L/min
Volume Corrente 600 mL
Freqüência Respiratória 10 resp/min
Limite de Pressão 5
Suporte de Pressão 0
PEEP 0
Sens Pressão
Alarme VME Baixo em 1 L/min, Alto em 50 L/min
Pausa 0 seg
Alarme Pva Baixo em 10, Alto em 75
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Seção 6
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Seção 6
Teste FiO2 1 Ajuste o botão de controle de FiO2 para 0.21. Verifique e anote a
leitura do analisador no relatório de teste.
2 Repita o passo 1 para estabelecer FiO2 de 0.40, 0.60, 0.80, 1.0,
utilize o método Toque-Gire-Aceita para ajustar os parâmetros.
3 Ajuste a FiO2 para 0.60.
NOTA: Permita um tempo suficiente para que o analisador se
estabilize a cada parâmetro antes de anotar a leitura do
analisador.
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Seção 6
Fluxo Principal
1 Remova o pulmão teste do Y do paciente.
2 Ajuste o seu analisador de calibração para anotar Fluxo.
3 Pressione a tecla abaixo da tela de Volume Corrente e utilize o
método Toque-Gire-Aceita para ajustar o parâmetro de 2.00L.
Bias Flow
1 Ajuste o e360br para Volume controlado ESPONT
pressionando a tecla Volume controlado até que o LED
ESPONT fique acesa.
2 Verifique que o analisador de calibração mede um fluxo de 3 a 4
L/min, anote a leitura.
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Seção 6
Tempo Inspiratório
1 Remova o pulmão teste..
2 Ajuste o analisador de calibração para monitorizar o tempo
inspiratório.
3 Ajuste o e360br para Pressão controlada A/CMV,
pressionando a tecla Pressão controlada até que o LEd A/CMV
fique aceso.
Freqüência Respiratória
1 Ajuste o e360br para mostrar o valor monitorizado para RRtot
pressionando a tecla Tela Principal no painel frontal e então
toque Numérico.
2 Ajuste o analisador de calibração para monitorizar respirações
por minuto.
3 Ajuste t Insp para 0.25 segundos e conecte o pulmão teste no Y
do paciente.
4 Ajuste Freq Resp para 5 resp/min. Verifique a leitura do
analisador de calibração e anote no Relatório de Teste do
e360br.
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Seção 6
Pressão Controlada
1 Ajuste o e360br para mostrar o valor monitorizado de Ppico (na
tela NUMÉRICO do GUI)
2 Ajuste o analisador de calibração para medir pressão de pico em
cm H2O.
3 Conecte um resistor teste RP20 entre o pulmão teste e o Y do
paciente ou utilize o LNG800P com resistor.
4 Ajuste o parâmetro Pressão Limite para 10 no e360br.
5 Verifique que o analisador de calibração e o ventilador mostram
ambos um Ppico de 10. Anote a leitura no Relatório de Teste
e360br.
Pressão Suporte
1 Ajuste o e360br para Pressão Controlada
2 Ajuste Sens para P (pressão) e ajuste para 0.5.
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Seção 6
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Seção 6
Insuflação Manual
1 Ajuste o e360br para Volume Controlado ESPONT
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Seção 6
Silêncio de Alarme
1 Crie uma condição de alarme e espere o alarme soar.
2 Pressione a tecla de Silêncio de Alarme e verifique que o
indicador se acende.
3 Retorne para o parâmetro de teste padrão do e360br. Pressione
a tecla Reset para limpar os indicadores de alarme.
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Seção 6
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Seção 6
Hospital ou Organização______________________________________________________________________________
Pressão Controlada
PEEP/CPAP 5
Silêncio de Alarme
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Seção 6
10 9-11
20 18-22
DESL FiO2
20 >20 21 21-24
40 37-43
60 57-63
PEEP/CPAP
3 2-4
10 8-12
20 18-22
30 27-33
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APÊNDICE A: Teoria de Operação
Descrição de Equipamento
O e360br emprega um sistema servo de liberação de gás (um para ar e outro para oxigênio), uma válvula
servo controlada de exalação ativa e uma interface de painel de controle combinado e interface de tela de
toque/monitor gráfico (GUI). O sistema de mistura de gás de entrada eletronicamente controlado é superior
aos misturadores pneumáticos tradicionais que devem expelir o gás do sistema para liberar de modo
consistente concentrações precisas de oxigênio. Os servos duais respondem imediatamente para alterar a
FiO2 liberada quando requisitado pelo sistema de controle. É disponível aproximadamente 45 minutos de
energia de reserva operacional quando a bateria interna do ventilador está totalmente carregada. Além disso,
o e360br tem um alarme remoto, bateria externa, conexões de silêncio de alarme externo e VGA mais uma
interface RS232 para conectar os sistemas de monitorização central, e porta USB para download em um
equipamento externo.
Quando o e360br é ligado, o auto teste (POST) de inicialização verifica a integridade do software e hardware
do ventilador e o ventilador fica em Espera até que o usuário selecione Iniciar Ventilação. Durante a operação,
o ventilador realiza calibrações do transdutor de pressão normal e testes de software para assegurar a
precisão de dados monitorizados e mostrados. Uma Verificação de Circuito iniciada pelo usuário assegura
que não existe vazamentos no sistema de circuito respiratório e mede a complacência e resistência do
circuito. Testes de calibração de sensor iniciados pelo usuário permite calibração dos sensores de O2 e Fluxo
Expiratório.
Todos os tipos e modos de respiração incluem uma faixa parâmetros de ventilação e alarme adequada para
paciente adulto ou pediátrico/lactente. O e360br tem limites de alarme programáveis para alta e baixa pressão
de pico de vias aéreas, alta e baixa ventilação minuto expiratória/ventilação de reserva, alta freqüência
respiratória, limiar de desconexão e apnéia. Existem limites de alarme embutidos para monitorização de O2,
baixa pressão de linha de base, alta pressão mantida de linha de base, falha de fonte de gás, alerta de
equipamento e troca de energia.
O ventilador monitoriza e mostra a fonte de energia, volumes exalados, peak flows, parâmetros de timing
respiratório (relação I:E, freqüência respiratória e tempo inspiratório), concentração de oxigênio liberado, e
pressões de paciente (pico, platô, média de vias aéreas e linha de base).
O ventilador tem um analisador de oxigênio embutido que pode ser calibrado com um aperto de uma tecla.
Durante a exalação, o e360br utiliza um bias flow para lavar o CO2 exalado, estabilizar a temperatura,
umidade, e pressão de linha de base no circuito respiratório do paciente. Uma pressão de linha de base
estável entre as respirações auxilia a minimizar o auto disparo.
O sistema de exalação é aquecido para evitar que o gás exalado úmido condense na via expiratória. Um filtro
anti-bactéria deve ser utilizado na porta “DO PACIENTE” para evitar que contaminantes do gás exalado
entrem no sistema de exalação e contaminem a válvula expiratória e o sensor de fluxo. Um outro filtro deve
ser colocado na porta “PARA O PACIENTE” para evitar a contaminação do conjunto inspiratório quando a
válvula de alívio de emergência abre (no caso de um alarme de Alerta de Equipamento, alarme de Perda de
Fonte Ar/O2 ou alarme de Pressão Mantida de Linha de Base que é acompanhado por um bloqueio da válvula
expiratória).
O sistema de exalação aquecido apresenta uma válvula de exalação ativa de baixa resistência de fluxo
expiratório para um rápido retorno da pressão do circuito para a linha de base e menor potencial para auto-
PEEP.
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Apêndice A
SER360 A 0206 60
Apêndice A
SER360 A 0206 61
Apêndice A
da inspiração do paciente, As respirações são liberadas de acordo com os parâmetros selecionados pelo
usuário para Suporte de Pressão, Slope/Rise, Limiar Expiratório e PEEP/CPAP. O tempo inspiratório máximo
é de 2 segundos para o tipo de paciente Adulto e 1,2 segundos para o Ped/Lactente.
NOTA: Quando o Suporte de Pressão é estabelecido em zero (CPAP), o ventilador deve subir a pressão no
circuito de paciente à pressão alvo de 1,5 cmH2O acima da PEEP/CPAP estabelecida até o final da
inspiração.
b. Suporte de Pressão com Volume Alvo
(ESPONT – somente tipo de respiração Pressão Controlada com Volume Alvo)
Para os esforços espontâneos do paciente que disparam o ventilador no modo ESPONT Pressão Controlada
com Volume Alvo, o ventilador libera respirações com uma pressão constante no circuito respiratório numa
pressão igual ao nível selecionado no ventilador entre PEEP/CPAP + 5 cmH2O e o Limite de Pressão, até o
final da inspiração do paciente. Cada respiração espontânea de Suporte de Pressão com Volume Alvo é
liberada primariamente de acordo com Volume Corrente e Limite de Pressão selecionados pelo usuário, e
afetados secundariamente pelos parâmetros de PEEP/CPAP, Slope/Rise e Limiar Expiratório. Esses são
muito parecidos com respirações espontâneas com suporte de pressão, mas diferentemente das respirações
espontâneas com suporte de pressão liberadas quando for selecionado o tipo de respiração Pressão
Controlada ou Volume Controlado, ou quando for selecionado o modo SIMV no tipo de respiração Pressão
Controlada com Volume Alvo, o nível de suporte de pressão é gerenciado respiração a respiração pelo
ventilador num nível que está entre 5 cmH2O acima de PEEP/CPAP e o parâmetro de Limite de Pressão para
tentar atingir o Volume Corrente estabelecido. O Volume Corrente não é garantido para cada respiração, ele é
um alo. A pressão alvo da primeira respiração, quando nenhuma pressão alvo foi estabelecida é PEEP/CPAP
+ 5 cmH2O.
4. Características de Segurança
O software e360br permite que o usuário realize um teste de vazamento antes do uso, de complacência e
resistência do circuito respiratório de paciente, umidificador e filtros. Outras seleções baseadas em software
incluem: compensação de fluxo de complacência do circuito respiratório de paciente/liberação de volume e
monitorização Ligado ou Desligado, tipo de circuito em uso (ramo expiratório aquecido, ramo expiratório não
aquecido ou HME), compensação de vazamento Ligado ou Desligado, ajuste de horário e data, e ajuste de
operação na altitude local.
Todos os modos de ventilação e tipos de respiração no Ventilador e360br incluem uma faixa de parâmetros
adequados para pacientes adultos ou pediátricos/lactentes. Para maximizar a segurança do paciente, o Painel
de Controle tem uma Tecla Confirmar que deve ser pressionada para ativar quaisquer alterações de
parâmetro. Essa característica é para evitar alterações acidentais. O e360br tem limites de alarme ajustáveis
para alta e baixa pressão de pico de vias aéreas, alto e baixo volume minuto expiratório, alta freqüência
respiratória, limiar de desconexão e apnéia. Como ocorre no e500, o Alarme de Baixo Volume Minuto ativa a
Ventilação Reserva que aumenta a freqüência respiratória em A/CMV e SIMV e fornece ventilação pressão
controlada de acordo com os parâmetros básicos de segurança no modo ESPONT para aumentar a
ventilação de reserva em valores aceitáveis durante a condição de alarme. Além disso, existem limites de
alarme embutidos para monitorização de O2, baixa pressão de linha de base, alta pressão mantida de linha de
base, falha de fonte de gás, alerta de equipamento e mudança de energia.
Se ocorrer uma condição, tal como baixa energia de bateria durante operação com bateria ou mau
funcionamento de componente, e o ventilador não puder manter uma operação confiável, ele mostra um
alarme de Alerta de Equipamento. Esse alarme não pode ser silenciado sem primeiro desligar o ventilador.
Uma barra de Alarmes e Mensagens no GUI mostra claramente todas as mensagens de alarme e
informações. Uma lâmpada no topo do equipamento se acende com todos os alarmes. Ela pode ser vista por
360º. Além disso, um indicador separado do painel de controle se acende no caso de Alerta de Equipamento.
SER360 A 0206 62
Apêndice A
O sistema de exalação é aquecido para evitar que a umidade do gás exalado se condense no sistema do
monitor de fluxo exalado. Ela apresenta baixa resistência ao fluxo expiratório para permitir rápido retorno à
pressão de linha de base após uma respiração de pressão positiva, e potencial reduzido para auto-PEEP. Um
filtro é utilizado entre o ramo expiratório do circuito respiratório e a porta (DO PACIENTE) expiratória para
evitar que contaminantes do gás exalados entrem no sistema de exalação.
Proteção contra Super Pressurização
No caso de uma violação de alarme de Alta Pressão, violação de alarme de Alta Pressão Mantida com
suspensão da ventilação, desligamento por Alerta de Equipamento, desligamento por alarme de alarme de
Perda de Fontes de Ar/O2 ou Desligado, a válvula de exalação se abre para permitir que o paciente exale. A
válvula de exalação também se abre a qualquer momento que a pressão no circuito respiratório atinge 135
cmH2O.
Com exceção do alarme de Alta Pressão, essas mesmas condições fazem com que a válvula solenóide de
alívio de emergência seja des-energizada, que permite que o alívio da pressão do circuito se estiver 4 cmH2O
acima da pressão de abertura da válvula. A válvula de alívio também se abre a qualquer momento que a
pressão do circuito respiratório atinge 140 cmH2O.
Um filtro anti-bactéria entre o ramo inspiratório e a porta (PARA O PACIENTE) inspiratória para evitar que
contaminantes do gás exalado entrem no conjunto inspiratório quando a válvula de alívio de emergência está
des-energizada.
Proteção contra Reinalação de Gases Exalados no Caso de Desligamento do Ventilador
No caso de violação de Alarme de Alta Pressão Mantida de Linha de Base, desligamento por Alerta de
Equipamento, violação de alarme de Perda de Fontes de Ar/O2 ou Desligado, a liberação de gás para o
paciente cessará. Os sistemas de conjunto inspiratório e válvula de exalação são desenhados para proteger o
paciente contra reinalação do gás exalado sob esta condição. A válvula mecânica de entrada de
emergênciano conjunto inspiratório permite que o paciente respire ar ambiente dentro do circuito respiratório.
A válvula de exalação atua como uma válvula de via única permitindo que o paciente exale, mas não inale.
Esse sistema fornece gás fresco através do ramo inspiratório e uma rota fácil para exalação através da
válvula expiratória no caso de desligamento do ventilador. Se a válvula de exalação estiver bloqueada quando
o ventilador se desliga, o paciente irá exalar através a válvula de alívio de emergência quando a pressão do
circuito atingir a pressão de abertura de 4 cmH2O.
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Apêndice A
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Apêndice A
O gás suprido entra nos filtros de entrada (um para oxigênio e outro para ar) numa pressão de 30 a 90 libras
por polegada quadrada (psig). Cada filtro de entrada segura partículas tão pequenas quanto 40 mícrons e
inclui um dreno de água para coletar qualquer água do gás suprido.
O gás suprido filtrado então entra num regulador que regula a pressão de 30 a 90 psig até 15
psig.Transdutores monitorizam a pressão nos reguladores e uma queda de pressão em qualquer regulador
gera um alarme de baixa pressão de entrada.
O gás regulado entra nas válvulas servo, que são desenhadas para fornecer gás ao circuito do paciente num
fluxo pré-estabelecido. A calibração da válvula servo cria uma tabela de consulta das correntes necessárias
para gerar a faixa de fluxos da válvula servo. A tabela de consulta permite que o ventilador acerte o fluxo
estabelecido o mais rápido possível, e a retroalimentação do sensor de fluxo a cada 10 milisegundos permite
que o ventilador refine a liberação de fluxo. Como a tabela de consulta é exclusiva para cada combinação de
regulador e válvula servo, a calibração da válvula servo deve ser realizada novamente quando qualquer
componente for substituído. A maioria das quedas de pressão de gás atravessa as válvulas servo e o gás que
sai das válvulas servo é próximo à pressão do paciente. Verificar as válvulas a jusante das válvulas servo
evita contaminação cruzada do ventilador para as fontes de gás.
Os sensores de fluxo são anemômetros de fio quente: enquanto o fluxo de gás atravessa o sensor, ele esfria
o fio e aumenta, cuja resistência é aumentada. O sensor de fluxo ajusta a energia que mantém a temperatura
do fio constante, e a energia requerida é diretamente proporcional ao fluxo através do fio. Cada sensor de
fluxo é calibrada de fábrica para ar ou oxigênio.
Ar e oxigênio então entram na câmara de mistura, onde são combinados. O gás misto sai para o circuito do
paciente através do conjunto inspiratório. O conjunto inspiratório também inclui a válvula de entrada de
emergência e a válvula de alívio de emergência. Esses componentes são descritos acima no item 4,
Características de Segurança.
O sensor de oxigênio é montado diretamente no conjunto inspiratório onde ele pode monitorizar a FiO2
liberada e compara-la com a FiO2 estabelecida. Como o sensor de oxigênio é sensível à mudanças de
pressão atmosférica e temperatura, o ventilador calibra o sensor de oxigênio na inicialização e cada vez que a
tecla O2 3min for ativada. O software de ventilador designa uma FiO2 de 1.0 à voltagem lida durante a
calibração. O usuário pode também iniciar uma calibração a partir de um menu no GUI.
Durante a exalação o sistema de inalação supre um bias flow de 3 L/min através do circuito do paciente para
lavar o CO2 exalado e estabilizar a temperatura, umidade e pressão de linha de base. Quando se liga a
compensação de vazamento ou Não Invasiva, o ventilador fornece a compensação de vazamento pelo
aumento de fluxo acima de bias flow para manter o fluxo próximo de 3 litros por minuto no sensor de fluxo
expiratório. O nível máximo de compensação de vazamento disponível quando é ligado a compensação de
vazamento varia para cada Categoria de Paciente como se segue: Ped/Lactente = 8 L/min, Adulto = 15 L/min.
A compensação máxima de vazamento fornecida pela função Não Invasiva é de 25 L/min.
Transdutores monitorizam a pressão no conjunto inspiratório e no sistema expiratório. Um transdutor re-zera o
solenóide para manter um ponto zero preciso para os transdutores de pressão pela abertura periódica para
registrar a voltagem que iguala a pressão atmosférica (zero).
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Apêndice A
b. Sistema de Exalação
O sistema de exalação mede os fluxos e volumes de gás exalado do circuito do paciente, mede a pressão e
os controles da válvula de exalação para gerenciar a pressão no circuito respiratório no circuito respiratório e
permitir a exalação do paciente.
Como o gás liberado para o e exalado do paciente é umidificado próximo a 100% de umidade relativa, o bloco
expiratório inclui um aquecedor para evitar a formação de condensados quando o gás exalado passa através
do sistema de exalação.
O aquecedor esquenta o bloco expiratório e sensor de fluxo para evitar condensação. O sensor de fluxo
expiratório inclui um sensor de fio aquecido e um fio de compensação de temperatura. Pela medida da
mudança de temperatura do fio aquecido no sensor de fluxo, o ventilador calcula o fluxo do gás exalado. O
sensor de fluxo expiratório requer uma pequena calibração antes de ser colocado em uso. A calibração é
realizada na inicialização do ventilador e pode também ser iniciada pelo usuário se a calibração for duvidosa.
Gás da válvula de exalação flui através do sensor de fluxo expiratório. A válvula de exalação inclui um
diafragma de exalação de silicone flexível, uma pressão condutora da bomba de jato abre e fecha o diafragma
para gerenciar a pressão no circuito respiratório e permitir a exalação do paciente.
O solenóide de exalação é uma pequena válvula servo que controla a pressão do diafragma da válvula de
exalação pela variação do seu tamanho de saída. Gás do solenóide de exalação entra na bomba de jato,
onde flui através de um bocal de jato para criar a pressão condutora no diafragma da válvula de exalação. A
pequena massa da bomba de jato permite opera-la sem as complicações provocadas pela oscilação de um
maior volume.
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Apêndice A
O transdutor de pressão na válvula expiratória fornece uma retroalimentação que informa para o solenóide de
exalação aumentar ou reduzir a sua saída para atingir a pressão condutora correta. O solenóide de exalação
associa uma PEEP aproximada com uma pressão condutora aproximada. No caso de uma desconexão de
circuito, essas pressões de referência ajudam a evitar o fornecimento de pressão excessiva no circuito após a
reconexão. Fluxo excessivo da bomba de jato escapa através do silencioso.
c. Eletrônico
A energia para o ventilador vai pela entrada A.C., que se conecta à fonte de energia. A fonte de energia
converta a corrente alternada em corrente direta, e aceita qualquer voltagem ou freqüência dentro de uma
faixa especificada.
Corrente direta da fonte de energia entra na PCB DC-DC, que fornece a voltagem operacional para outras
PCB, inclusive circuitos elétricos para conexão de bateria externa e operação com bateria, e alimentação para
ventoinha e umidificador.
A PCB Principal aceita a entrada do sensor de oxigênio e válvulas servo, atua com “placa mãe” para o
ventilador, inclusive o alarme secundário (Reserva). A PCB Principal alimenta e recebe sinais de uma PCB
Analógica.
A PCB Analógica aceita sinais dos sensores de fluxo e inclui todos os transdutores do ventilador. A PCB
Solenóide inclui todos os controles de válvula (solenóides), exceto para o solenóide da válvula de exalação
conectada na bomba de jato.
A Placa de Computador de Placa Única inclui todas as interfaces de vídeo, USB, RS232, Alarme de Áudio
Primária, e interfaces de Tela de Toque.
d. Mecanismos de Segurança
Detalhes das características de segurança relacionadas ao paciente são descritas no item 4 acima.
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APÊNDICE B: Encomenda e Informação de Contato
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Apêndice B
CABO, ENTRADA ENERGIA AC CBL2115A
CABO, SENSOR DE FLUXO INSPIRATÓRIO CBL2116A
CABO, PCB ANALÓGICO CBL2118A
CABO, DC/DC PARA VENTOÍNHA CBL2119A
CABO, ALTO FALANTE CBL2120A
CABO, PCB EXP. PARA PCB PRINCIPAL CBL2122A
SBC/GUI, e360br COMPACT FLASH CF2105A
COMPACT FLASH 128MB PARA COMPUTADOR DE PLACA ÚNICA FLH2128P
CINTA, CABO, 3/8” CLP1840P
COBERTURA, MÓDULO PNEUMATICO CVR2106M
COBERTURA, PLACA CVR2115M
PORTA, FIXA DOR2112M
VÁLVULA EXPIRATÓRIA EXH2105A
COMPARTIMENTO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA BDY2103M
TAMPA, CABEÇOTE, VÁLVULA EXPIRATÓRIA CAP1803M
TAMPA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA CAP2112M
DIAFRAGMA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA DIA1810M
PORCA, COLAR, VÁLVULA EXPIRATÓRIA NUT1802M
O-RING, 006 SILICONE ORG2127P
O-RING, 118 SILICONE ORG2128P
CONECTOR DE SAÍDA OUT2100M
PINO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PIN1802Q
PINO, GROVE, 3/32 X 0,250, AÇO ZINCADO PIN1804P
PINO, 1/16 X 5/16 PIN2116P
CABEÇOTE DE CIMA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PPT1800M
CABEÇOTE DE BAIXO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PPT1801M
ANEL, RETENÇÃO DE FILTRO RNG2100M
TELA, EXPIRATÓRIA SCN2101M
PARAFUSO, PANHD, SST M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P
FECHO, CABEÇOTE, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SEL1800M
ASSENTO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SET2100M
LÂMINA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SLD2110M
FILTRO VENTOINHA, EMI FLT2100P
MÓDULO, ENTRADA DE ENERGIA FUH1800P
FUSÍVEL, SACADOR FUH1801P
Fusível – 2A Slo Blo FUS1802Q
JUNTA, CONEXÃO GKT2101M
JUNTA, SENSOR O2 GKT2112M
PINO TERRA GND001P
PORTA FILTRO GRD1800P
ANEL ISOLANTE, 3/16 ID X 9/32 COM RANHURA
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Apêndice B
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Apêndice B
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Apêndice B
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Apêndice B
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Apêndice B
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Apêndice B
Fax: 11 5563-9955)
email: engenharia@equipamed.com.br
Email:assistência-tecnica@equipamed.com.br
Siga estes passos para enviar o seu Ventilador e360br para reparo:
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Apêndice C