DROGAS NA GESTAÇÃO

Vitória Barros Ribeiro

Liga de farmacologia - gestão 2023

 INFLUENCIA DOS MEDICAMENTOS E A GESTAÇÃO

➤ Sempre basear no binômio risco x bene cio

➤ Caso haja alto bene cio e baixo risco, signi ca que
o fármaco está indicado para uso. Em casos
contrários, o uso é contraindicado
➤ Em cenários de baixo bene cio e baixo risco ou alto
bene cio e alto risco, o uso é sempre discutível
➤ Benefício: pautado em relação ao feto e a mãe. Se o
bene cio for ao feto, deve-se considerar as
repercussões maternas, da mesma forma que, se o
bene cio da droga for à mãe, deve-se considerar as
repercussões ao feto
➤ O uso da droga deve ter como base: IG para
identi car em qual fase de desenvolvimento o
feto se encontra e o quão danoso essa pode ser
➤ FDA determina a classi cação dos medicamentos
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 PLACENTA E TRANSFUSÃO FETAL

➤ A placenta é o órgão que permite a

transferência de substâncias entre a mãe e o
feto, por meio de difusão simples, facilitada,
transporte ativo, ultra ltração e pinocitose
➤ Drogas pequenas passam pela barreira
placentária
➤ Drogas lipossolúveis e não ionizadas, que
não se ligam a proteínas, passam pela
barreira
➤ A via de administração in uencia

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CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS CONFORME O POTENCIAL TERATOGÊNICO

➤ Baseada nos ensaios clínicos feitos pela FDA
EXEMPLOS DOS MEDICAMENTOS:
➤ Analgésicos e anti-in amatórios que não são
prejudiciais: Paracetamol e dipirona;
Escopolamina e hioscina
➤ Não utilizar: Salicilatos -relacionados com
fechamento precoce do canal arterial +
hipertensão pulmonar. Indometacina -
fechamento precoce do canal e oligoamnio
➤ Anestésicos: lidocaína, tetracaína e procaína
não mostram risco fetal
➤ Antieméticos: Metoclopramida e Dimenidrinato
não mostram prejuízo fetal
➤ Antibacterianos: Penicilina e Cefalosporinas.
Também podem ser usados os macrolideos.
Entretanto os aminoglicosídeos devem ser
usados com cautela
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➤ Anti-hipertensivos: preferência por alfa-Metildopa,

clonidina e bloqueadores dos canais de cálcio,
assim como Hidralazina em DHEG
➤ Antidiureticos: furosemida não gera anomalias
fetais
➤ Anticoagulantes: Varfarina deve ser substituída por
heparina ou enoxaparina, pois a mesma gera
síndrome da varfarina fetal, caracterizada por
hipoplasia nasal
➤ Antidiabético: Metformina e gliburida não
relacionam com malformações fetais
➤ Anticonvulsivantes e psicotrópicos: aumentam de
2-3 vezes o risco de malformações. Entretanto, a
não utilização coloca em risco e mãe, logo, são
classi cados como drogas classe D. Valproato e
lítio são os mais associados à anomalias fetais.
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 ➤ Álcool etílico: orientar a não ingestão devido ao

alto potencial teratogenico - síndrome alcoólica
fetal
➤ Tabaco: tabagismo está relacionado ao aborto,
doenças respiratórias e malformações fetais
➤ Folato: ácido fólico deve ser iniciado 3 meses
antes da concepção ou quanto parar o método
contraceptivo, até a 12a semana de gestação -
0,4mg/dia para prevenir malformações do tubo
neural.

OBRIGADA!
 BIBLIOGRAFIA
Food and Drug Administration- FDA Federal Register
Manual de farmacologia. André Silva franco
Zugaiba M. Zugaib obstetrícia básica. Barueri: Manoel, 2014