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QUEM SOMOS
A Pronto Imagem nasceu em 2008, quando a Médica Veterinária Marília
Corrêa Borba, após voltar de uma temporada trabalhando como veterinária
residente nos Estados Unidos, percebeu a necessidade de ampliar o auxílio em
diagnóstico por imagem para clínicas veterinárias, uma vez que o ultrassom volante
já estava bem adaptado no meio Pet.
Pioneira em Radiologia Veterinária Móvel, a Pronto Imagem tem entre seus
objetivos ser referência em diagnóstico por imagem no país ampliando as
possibilidades de diagnóstico rápido e o bem-estar animal.
TELERRADIOLOGIA
A Telerradiologia, serviço prestado pela Pronto Imagem desde 2012, permite
a análise das imagens radiográficas e tomográficas à distância. É uma excelente
ferramenta de diagnóstico para clínicas e hospitais veterinários que contam com o
serviço de radiologia digital, porém não possuem um profissional capacitado para
avaliação das imagens ou para radiologistas que necessitem de uma segunda
opinião.
Contamos com uma equipe com mais de 15 especialistas em diagnóstico por
imagem dando o suporte necessário aos nossos parceiros, todos os dias do ano.
Após o envio das imagens para nosso sistema, o laudo é liberado em poucas
horas.
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O MATERIAL
Para que esse material seja prático e de fácil uso na rotina de exames,
dividimos alguns tópicos a serem abordados. Começando com a “formação das
imagens radiográficas” onde serão abordados princípios básicos da radiologia e
fórmulas para determinar a melhor técnica utilizada para cada tipo de exame.
Abordaremos também “qualidade das imagens radiográficas” com orientações de
como adquirir exposições adequadas evitando artefatos, além de “formas de
revelação das imagens” onde serão descritos o sistema analógico e digital.
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Sumário
1. FORMAÇÃO DAS IMAGENS RADIOGRÁFICAS ............................................ 6
3. RADIOPACIDADE ........................................................................................... 9
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Essa é uma pergunta frequente para quem trabalha com radiologia. Porém
não existe fórmula exata para uma imagem perfeita. Alguns fatores podem interferir
na qualidade da imagem. Fatores como rede elétrica da clínica, rendimento da
ampola, tipo de revelação (equipamentos digitais ou revelação manual) e técnica
utilizada (kV, mA e tempo) influenciam diretamente no resultado do exame.
Espessura x 2 + constante
15 x 2 + 30 = 60kV
Para calcular o mAs (mA + tempo), existem fórmulas de acordo com a região
de interesse. É importante saber qual a potência do equipamento no momento de
calcular o mAs, pois a partir da potência (mA) será determinado o tempo de
exposição em segundos. Seguem as fórmulas utilizando o resultado do exemplo
acima (60kV) para calcular o mAs de acordo com cada região:
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*Para calcular o tempo (s), basta dividir o mAs pela potência do equipamento (mA)
Ossos mAs = Kv
–Kv = 60
–mAs = 60
-60x0.6 = 36mAs
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3. RADIOPACIDADE
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Os raios x não são produzidos de um ponto único, mas de uma pequena área
chamada Ponto Focal. Quando os raios x atravessam a estrutura e seus bordos
podem gerar penumbras que causam um efeito de sombra ou perda de detalhe dos
bordos da imagem. Fatores como redução do ponto focal e maior distância foco
filme reduzem a penumbra.
Figura 1: Pontos focais menores produzem menos penumbra e bordos das imagens mais detalhados,
porém limitam a área de exposição dos raios x.
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Figura 2: imagem à esquerda demonstra maior distância foco filme com mais detalhes de bordo. A
imagem à direita demonstra o foco próximo do filme com mais penumbra e perda de detalhe de
bordo.
4.3 COLIMAÇÃO
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4.4 DISTORÇÕES
Figura 5: imagem à esquerda ilustrando objeto paralelo à mesa e perpendicular ao feixe principal
(sem distorções). Imagem à direita ilustrando objeto oblíquo em relação à mesa e ao feixe principal
(imagem distorcida).
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4.5 ALINHAMENTO
Figura 6: Imagem à esquerda sem distorções, pois o objeto está alinhado com o feixe principal.
Imagem à direita sofreu distorção, pois o objeto não está alinhado perpendicular ao feixe principal.
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Figura 8: Sistema CR – A imagem ilustra uma placa sendo inserida no scanner para
digitalização.
Figura 9: Sistema DR – Imagem ilustra a placa digital e a imagem enviada diretamente por wifi para o
notebook depois de sensibilizada pela radiação.
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6. PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
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Figura 13: Forma alternativa de uso da luva plumbíferas para evitar que ela se sobreponha às
estruturas de interesse.
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Figura 14: Imagem ilustrativa de exposição das mãos durante o exame radiográfico
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Figura 16: Imagem radiográfica correspondente à imagem anterior (Fig. 15) ilustrando o marcador
metálico no lado direito do paciente.
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Figura 18: (1) Imagem original; (2) Planejamento; (3) Pós cirúrgico.
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Figura 19: Imagem ilustrando raio X Dorsoventral – Marcação indicando o lado esquerdo do
paciente.
Figura 20: Imagem ilustrando raio X Laterolateral – marcação indicando o decúbito do paciente (E).
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8. POSICIONAMENTOS RADIOGRÁFICOS
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8.1 CRÂNIO:
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Alinhar o crânio paralelo ao feixe principal de modo que o focinho não toque a
placa (uma esponja pode ser posicionada abaixo do focinho). O feixe principal deve
estar centralizado na altura dos olhos.
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Figura 38: Rostrocaudal de boca aberta para avaliação das bulas timpânicas.
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8.2 TÓRAX:
Para adequada avaliação dos campos pulmonares a exposição deve ser feita
no pico inspiratório.
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8.3 ABDÔMEN:
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Figura 56: Radiografia laterolateral com membros pélvicos estendidos (para avaliação do trajeto
uretral).
Figura 57: Imagem ilustrativa indicando a tração cranial dos membros pélvicos para avaliação do
trajeto uretral em cães machos.
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Figura 58: Radiografia indicando a tração cranial dos membros pélvicos para avaliação do trajeto
uretral em cães machos. Nesse exame observa-se litíase em trajeto uretral.
Figura 59: Radiografia indicando a tração cranial dos membros pélvicos para avaliação do trajeto
uretral em cão macho. Nesse exame não são observadas alterações.
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8.3 COLUNA:
Para adequada avaliação das imagens a coluna deve ser radiografada por
região, centralizando o feixe principal no segmento de interesse.
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Figura 70: Imagem ilustrativa do posicionamento das regiões torácica e lombar da coluna na projeção
laterolateral
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Figura 73: Imagem ilustrativa das vértebras cervicais, torácicas e lombares na projeção
ventrodorsal.
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Figura 80: Imagem ilustrativa do posicionamento das regiões torácica, lombar e lombossacra
da coluna na projeção laterolateral.
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8.4 PELVE
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Figura 97: Imagem ilustrativa da articulação femorotibiopatelar na projeção mediolateral
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Figura 100: Imagem ilustrativa da articulação tibiotarsica na projeção dorsoplantar
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CONSIDERAÇÕES FINAIS:
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