Instituto Técnico Lugenda: (ITL).

Esperança Fernando Luís.

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

Exames Radiográficos do Tórax, Crânio, Ombro, Bacia, Coluna e do Joelho.

Instituto Técnico Lugenda.

Quelimane; Marco de 2024.
 Instituto Técnico Lugenda: (ITL).

Esperança Fernando Luís

Exames Radiográficos do Tórax, Crânio, Ombro, Bacia, Coluna e do Joelho.

Trabalho de Pesquisa a ser entregue no Instituto Técnico

Lugenda, no Curso de Técnico de Medicina Geral, na
Disciplina de Meios Auxiliares de Diagnostico,
Leccionado pelo Docente: Caldino Fortunato.

Instituto Técnico Lugenda.

Quelimane; Marco de 2024.
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Índice
1. Introdução. ...................................................................................................................................... 2
2. Exames Radiográficos (Exames por Imagem). ............................................................................... 3
3. Radiográficos do Tórax................................................................................................................... 4
5.1. Importância da Radiográfico do Tórax. ...................................................................................... 5
5.2. Radiográfico do Tórax: Procedimento. ....................................................................................... 5
6. Radiográficos do Crânio. ............................................................................................................ 6
6.2. Importância da Radiográfico do Crânio. ..................................................................................... 7
6.3. Procedimento da Radiográfico do Crânio. .................................................................................. 7
7. Radiográficos do Ombro. ............................................................................................................ 8
7.1. Importância da Radiográfico do Ombro. .................................................................................... 9
7.2. Procedimento da Radiográfico do Ombro................................................................................... 9
8. Radiográficos da Bacia. ............................................................................................................... 9
8.1. Importância da Radiográfico da Bacia. ..................................................................................... 10
8.2. Procedimento da Radiográfico da Bacia. .................................................................................. 11
9. Radiográficos da Coluna e Anatomia. ....................................................................................... 12
9.1. Importância da Radiográfico da Coluna. .................................................................................. 13
9.2. Procedimento da Radiográfico da Coluna................................................................................. 13
10. Radiográficos do Joelho e Anatomia. ....................................................................................... 14
10.1. Importância da Radiográfico do Joelho. ............................................................................... 15
10.2. Procedimento da Radiográfico do Joelho. ............................................................................ 15
11. Conclusão.................................................................................................................................. 17
12. Referencias Bibliográfica .......................................................................................................... 18
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1. Introdução.

Os meios auxiliares de diagnóstico são todos os testes que fornecem resultados que
ajudam a estabelecer, confirmar ou excluir um diagnóstico.

Os meios auxiliares de diagnóstico desempenham um papel de complemento/apoio no

diagnóstico, são uma mais-valia na melhoria da qualidade do atendimento prestado aos
pacientes, permitem fazer o seguimento do paciente para verificar se está a melhorar e
também servem para determinar a cura ou não de uma doença.

A radiografia é o exame de imagem mais utilizado para avaliação das estruturas ósseas e
das articulações, sendo regularmente o primeiro exame a ser solicitado para pacientes com
suspeita de problemas articulares.

Em virtude da sensibilidade dos raios X, os tecidos mais densos, denominados hipo -

transparentes, como os ossos, tornam-se muito nítidos e visíveis. Ainda assim, a radiografia
pode ser disposta em incidência frontal no sentido AP ou PA, perfil ou oblíqua, variando de
acordo com a situação clínica específica.

O trabalho esta composto por elementos pré-textuais (capa, folha de rosto, índice, e
introdução), textuais no que se refere ao (desenvolvimento) e elemento pós-textuais
(conclusão e bibliografia).

O trabalho tem como. Geral: Conhecer os exames radiográficos. Objectivos Específicos:

Indicar os principais exames radiográficos; Caracterizar os exames radiográficos; Descrever
os procedimentos dos exames radiográficos.

Método pode se entender como um conjunto de processos ou operações mentais

empregados na pesquisa. Para a materialização do trabalho, foi com base na consulta
bibliografia.

De acordo com Marconi, (2002; p.57), a consulta bibliográfica trata-se de levantamento de

toda bibliografia já publicada em forma de livros, revistas, publicações avulsas em imprensa
escritas e documentos electrónicos.
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2. Exames Radiográficos (Exames por Imagem).

Os exames de raio-x são responsáveis pela medicina poder oferecer diagnósticos cada vez
mais exactos e tratamentos adequados para a saúde dos pacientes.

A radiografia é uma técnica usada na medicina há muitos anos, sendo um método de

diagnóstico de 1ª linha em termos de avaliação da anatomia humana. A imagem que o
aparelho de raio X produz tem por base um princípio primário da relação entre os raios que
são irradiados (produzidos por um feixe de energia) e os raios recebidos (num detector ou
película), após penetrarem determinado material.

Mediante a densidade das estruturas, assim é formada a imagem. A interpretação do

exame é realizada tendo por base a imagem formada, entre aquilo que é considerado normal e
o que é patológico.

2.1.Importância dos exames por imagem (Radiografia).

O raio-X é um exame de triagem, indicado inicialmente para identificar superficialmente

se há alguma alteração ou lesão no corpo e que dá vazão para a realização de exames mais
sensíveis e específicos, que podem identificar doenças com maior qualidade e precisão e, até
mesmo, acompanhar a evolução ao longo dos anos de algumas doenças.
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Algumas enfermidades de comum diagnóstico por meio do exame de radiografia são:

 Fracturas; Infecções pulmonares; Inflamação e infecções;

 Artrite (é possível acompanhar a evolução ao longo dos anos); Objectos estranhos no
corpo;
Além disso, o Raio-X, combinado com outras tecnologias médicas utilizadas em outros
segmentos de exames de imagem mencionados anteriormente, possibilita a identificação de
uma série de alterações, como: Tumores na mama com o exame de mamografia;

 Densidade óssea no exame de densitometria óssea; Estudos dos vasos sanguíneos no

caso da angiografia; Avaliar a arcada dentária na radiografia odontológica.

3. Radiográficos do Tórax.

A radiografia de tórax é um exame de imagem que utiliza radiações ionizantes para

produzir uma imagem dos órgãos internos do tórax, incluindo o coração, pulmões, vasos
sanguíneos, ossos e tecidos moles.

Na radiografia do tórax, os ossos (costelas, vértebras da coluna) surgem a branco (os ossos
são mais densos), por sua vez os pulmões, como estão preenchidos essencialmente por ar,
aparecem mais escuros. Veja imagens de uma radiografia de tórax normal. O tórax é
composto por um conjunto de estruturas que pode ser dividido em parede torácica, espaços
pleurais, pulmões, hilos pulmonares e mediastino. Superiormente o tórax continua-se com o
pescoço e inferiormente é delimitado pelo diafragma.
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O tórax é constituído por 12 pares de costelas ligadas umas às outras pelos músculos
intercostais. São ossos chatos e encurvados que se movimentam durante a respiração. As
costelas são ligadas às vértebras torácicas na sua parte posterior.

O tórax é o responsável por abrigar dois dos três órgãos mais importantes do corpo
humano, que são o coração e os pulmões (o cérebro é o terceiro), e justamente por esse
motivo que o tórax oferece uma protecção adicional que a maioria dos órgãos do nosso corpo
não possui. A sua anatomia pode ser dividida de modo que seja mais prático exemplificar
suas funcionalidades.

5.1.Importância da Radiográfico do Tórax.

Normalmente, quando um paciente vai a uma consulta médica com dores, lesões visíveis
no tórax ou falta de ar, pode ser solicitado um exame de raio X de tórax, ou radiografia de
tórax. Esse é um exame com foco na avaliação da caixa torácica, pulmões e coração.

Portanto, dentre as principais utilidades envolvendo o uso da radiografia de tórax estão:

 Diagnóstico de pneumonia (uma infecção que ocorre nos pulmões);

 Diagnóstico de insuficiência cardíaca (incapacidade do coração de bombear o sangue
de forma eficaz para os órgãos);
 Diagnóstico de câncer de pulmão (tumor maligno pulmonar);
 Diagnóstico de tuberculose (doença infecciosa causada por uma micobactéria,
relativamente comum em algumas regiões do Brasil);
 Investigar fracturas ósseas;
 Realizar testes de triagem para admissão de emprego, para imigração ou para
admissão em organizações militares.

5.2. Radiográfico do Tórax: Procedimento.

 Preparação: O paciente é solicitado a retirar quaisquer objectos metálicos, como
jóias ou relógios, que possam interferir na qualidade da imagem. Em alguns casos, o
paciente pode ser solicitado a usar uma bata hospitalar.
 Posicionamento: O paciente é posicionado em frente à máquina de raio-x, com as
mãos sobre a cabeça e os pés juntos. A máquina é ajustada para a altura e distância
corretas do paciente.
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 Exposição: O técnico de radiologia então aperta um botão para iniciar a exposição,

que dura apenas alguns segundos. O paciente é solicitado a ficar imóvel durante a
exposição para evitar movimentos que possam afectar a qualidade da imagem.
 Processamento da imagem: Após a exposição, a imagem é processada e transferida
para um monitor para visualização pelo radiologista.
 Interpretação: O radiologista examina a imagem para avaliar a saúde dos órgãos
internos do tórax e detectar quaisquer anormalidades, como tumores, infecções ou
problemas respiratórios.
6. Radiográficos do Crânio.

Uma radiografia ou raio X (RX) do crânio (cabeça) é um exame ou meio complementar de

diagnóstico e terapêutica (MCDT) que serve para avaliar esta importante região e, desta
forma, diagnosticar diversas patologias (doenças). Como principais indicações, podemos
mencionar a exclusão de fracturas do esqueleto facial, mandíbula ou órbita, como parte de
protocolos específicos (por exemplo mieloma múltiplo) ou identificação de corpo estranho
metálico.

As radiografias são um método que já leva muitos anos de utilização na prática clínica e
usa a radiação ionizante para produzir imagens do corpo humano, neste caso do crânio. Este
método apresenta diversas limitações quando comparado com outros procedimentos
diagnósticos.
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6.1.Descrição Anatómica.

O Crânio é composto de 22 ossos: oito ossos cranianos e 14 ossos faciais. Os ossos móveis
são a mandíbula e os do ouvido (bigorna, martelo e estribo). A abóbada craniana envolve e
protege o cérebro, fazendo parte também da cavidade do nariz e das órbitas.

As principais funções do crânio são: Abrigar e proteger o cérebro e os órgãos da

sensibilidade da cabeça; Proteger os nervos e vasos sanguíneos; Permitir a passagem de ar e
alimentos através das aberturas existentes; Actuar no processo de mastigação a partir da
actuação do maxilar, mandíbula e dentes.

6.2.Importância da Radiográfico do Crânio.

A radiografia da cabeça serve para detectar anormalidades nos ossos do crânio.

a) As imagens radiográficas limitam a observação das partes moles, que acabam

aparecendo muito escuras e com sobreposições. No entanto, é possível visualizar a
forma, tamanho e simetria do crânio, cavidades paranasais, espessura e densidade
óssea, entre outras características relevantes.
b) E, dessa forma, identificar anormalidades que apoiam diversas hipóteses diagnósticas,
tais como calcificações, objectos metálicos, lesões focais líticas ou escleróticas.

6.3.Procedimento da Radiográfico do Crânio.

1. O paciente deve ser orientado a retirar objectos metálicos antes de entrar na sala de
raio X. Óculos, celular, bijutarias e cinto são alguns itens que normalmente possuem
metais.
2. Técnico em radiologia responsável posiciona o paciente conforme as incidências
determinadas no pedido médico.
3. O aparelho emite um feixe heterogéneo de raios X sobre a cabeça do paciente,
permitindo que parte da radiação seja absorvida pelos tecidos.
4. A tecnologia analógica fornece uma chapa fotossensível, que é queimada pela
radiação restante.
5. Esse filme radiológico deverá passar pelo processo de revelação para mostrar as
imagens internas.
6.
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7. Radiográficos do Ombro.

A dor no ombro é uma queixa frequente na população em geral, com uma prevalência que
varia entre 5 e 47% e que apresenta dificuldades semiológicas e de imagem para o
diagnóstico definitivo.

Raio-x de ombro é um método diagnóstico que emprega radiação ionizante para formar
imagens internas dessa parte do corpo. Simples, rápido, indolor e não invasivo, está entre os
exames mais populares para analisar a anatomia do ombro. A radiografia simples do ombro é
o primeiro e principal exame para orientar no diagnóstico. As radiografias convencionais são
bastante úteis no diagnóstico da dor em casos de síndrome do impacto do tipo extrínseco
primário.

Ossos - São os ossos que servem como alicerces do nosso corpo, sem eles seríamos
completamente moles e incapazes de ficarmos de pé. O ombro é uma articulação entre o
úmero e a glenóide, (art. gleno-umeral) existindo outros ossos na região que são
fundamentais para a boa função do ombro. São eles: Acrómio, clavícula e escápula.
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7.1.Importância da Radiográfico do Ombro.

O Raio-X de ombro serve para investigar patologias e outras condições que prejudicam o
funcionamento dessa articulação como:

 Traumas no ombro (pancadas, quedas etc.); Fracturas, fissuras e calcificações

Entorses e luxações; Dor no ombro; Edema, vermelhidão e temperatura alta;
Compressão do manguito rotador (MR); Osteopenia (início da perda de massa óssea
que pode evoluir para osteoporose); Osteoporose etc.

7.2. Procedimento da Radiográfico do Ombro.

1. Para a realização do Raio-X de Articulação Escapuloumeral, o paciente deita numa
maca ou fica de pé contra uma superfície, sendo que seu posicionamento é orientado
pelo técnico.
2. O paciente é deixado a sós na sala, enquanto a captura de imagens é feita pela
máquina de Raio-X, que emite um feixe de partículas que atravessam o corpo em
diferentes velocidades e com maior ou menor facilidade, conforme a região.
3. Este feixe de partículas deixa impressões em uma chapa, resultando numa
“fotografia” baseada das estruturas.
4. O osso ganha uma determinada impressão, enquanto tecidos moles e conteúdo líquido
geram outras marcas, permitindo visualizar seu interior.

8. Radiográficos da Bacia.

Uma radiografia da bacia, usualmente designada por raio-X (RX) da bacia, é um exame de
diagnóstico por imagem que permite ao médico observar esta região anatómica e tirar
importantes conclusões em distintas patologias, conforme veremos adiante.

O raio-x da bacia normalmente é realizado a partir dos relatos de pacientes diante de dores
ou traumas. Outras doenças que podem ser detectadas a partir do exame de raio-x da da bacia
são: doença de Paget (conhecida como ossos frágeis), inflamação no sacro ou osso ilíaco,
osteoporose, artrose, espondilite anquilosante (uma espécie de artrite inflamatória na região)
e tumores.
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Os ossos da anca são compostos de 3 ossos fundidos: o púbis, o ísquio e o ílio. A cavidade
pélvica abriga várias estruturas gastrointestinais, urinárias e reprodutivas, sustentadas pelos
músculos e tecido conjuntivo do pavimento pélvico. A bacia feminina, com acomodações
para o parto, geralmente é mais larga e maior que a bacia masculina.

8.1.Importância da Radiográfico da Bacia.

Raio x, ou radiografia, é um exame de diagnóstico por imagem. Ele faz uso de radiação
ionizante para obter imagens de partes diversas do corpo humano.

A partir desse procedimento, é possível investigar, confirmar ou descartar suspeitas

clínicas, o que inclui uma série de doenças, fracturas, tumores e outras condições de saúde.
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Com os resultados em mãos, um médico especialista em radiologia pode fazer a análise e

interpretação, informando ao médico solicitante o que encontrou no exame.

Essa informação é fundamental para a acção terapêutica que virá a seguir.

Pense em uma fractura, por exemplo. O paciente apresenta dor em um dos braços, mal
consegue mexer o membro, mas não há nada aparente que justifique isso.

O clínico, traumatologista ou ortopedista que o examina, então, suspeita da possibilidade de

fratura.

8.2. Procedimento da Radiográfico da Bacia.

O RX é efetuado por um técnico de radiologia que deverá obter as incidências mais

apropriadas em conformidade com a informação clínica facultada pelo médico requisitante.

1. O técnico posiciona o doente no equipamento após solicitar-lhe que retire os objectos

metálicos que possam interferir com a imagem, procedendo de seguida à aquisição da
imagem. O paciente efectua, geralmente, os exames à bacia deitado.
2. Seguidamente, o técnico faz uma análise crítica do RX e se a imagem obedecer aos
critérios de boa realização indispensáveis para o diagnóstico, o exame é dado por
concluído e arquivado.
3. Numa fase posterior, cabe ao Médico Radiologista a realização da leitura diagnóstica
da radiografia e produzir um relatório que acompanhará as imagens.
4. Se o Médico Radiologista não notar alterações nos órgãos em análise, o exame será
considerado normal. Caso se verifiquem alterações, o Médico Radiologista descreve
os achados imagiológicos que deverão ser relacionados com a clínica e demais
exames.
5. Em alguns casos o exame pode desencadear exames adicionais, nomeadamente
tomografia computorizada (TC), ressonância magnética (RM), entre outros.
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9. Radiográficos da Coluna e Anatomia.

Para realização do raio-x da coluna são utilizados quatro tipos de raio-x diferentes, sendo
eles: raio-x da coluna dorsal, cervical, lombar-sacral e lombar. O exame normalmente é
solicitado a partir das queixas de dores do paciente, de histórico de problemas na coluna ou
de possíveis traumas. Ele serve para avaliar tanto as vértebras quanto os espaços invertebrais.

O conjunto das vértebras que organizam a coluna vertebral é distribuído por quatro áreas.
Começando pelo segmento mais superior da coluna (“região do pescoço”), encontramos a
coluna cervical, formada por sete vértebras – C1 a C7); a coluna dorsal ou torácica com doze
vértebras (T1 a T12); a coluna lombar com cinco vértebras (L1 a L5); por fim, a coluna
lombossagrada (ou lombo sacra) no segmento mais inferior da coluna (região do sacro,
cóccix) com quatro ou cinco vértebras fundidas (S1 a S5).
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9.1.Importância da Radiográfico da Coluna.

A radiografia da coluna vertebral, também conhecida como raio-X da coluna, desempenha

um papel importante na prática clínica, proporcionando aos profissionais de saúde uma visão
detalhada das estruturas ósseas que compõem a espinha dorsal.

Essa técnica radiológica é amplamente utilizada para diagnosticar uma variedade de

condições músculo-esqueléticas e ósseas que afectam a coluna, desde lesões traumáticas até
distúrbios degenerativos crónicos.

a) O raio X da coluna lombar possibilita o estudo não invasivo desse trecho da coluna
vertebral.
b) Normalmente, é solicitado para confirmar ou afastar uma hipótese diagnóstica
formada a partir do exame clínico.
c) Queixas e sintomas sugestivos são relatados na anamnese, e o médico pode realizar
testes durante o exame físico.

9.2. Procedimento da Radiográfico da Coluna.

Os exames de RX da coluna vertebral podem ser usados para estudar unicamente uma
região delimitada (cervical, dorsal, lombar ou lombo sacra), sobre mais que uma região ou,
então, de uma forma mais completa, abrangendo de uma forma total a coluna vertebral (são
avaliados todos os segmentos da coluna).

1. O exame começa com o preparo do paciente, que deve ser orientado a permanecer imóvel
durante a aquisição das imagens;
2. Em seguida, ele vai até a sala de raio X e é posicionado na maca, geralmente em decúbito
dorsal, dependendo da incidência requisitada;
3. Depois, o médico ou técnico em radiologia responsável pela condução do procedimento
vai até a sala de comando ao lado e liga o equipamento de raio X;
4. Uma abertura direcionada à coluna lombar emite um feixe de radiação ionizante, tendo
parte absorvida pelos tecidos;
5. As áreas de maior densidade absorvem mais raios, enquanto as partes moles deixam
passar a maioria dos raios X;
6. Por fim, a radiação restante alcança uma chapa contida na mesa do aparelho;
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7. Se o exame for analógico, os raios X vão queimar a placa fotossensível, que deverá ser
levada para o laboratório para revelação e exibição das imagens;
8. Já a radiografia digital dispensa a revelação, formando os registros a partir da
transformação da radiação num sinal enviado a um algoritmo específico;
9. Assim, não é preciso aguardar para ver as imagens, pois elas são logo exibidas na tela do
computador através de arquivos em formato DICOM.

10. Radiográficos do Joelho e Anatomia.

O raio X de joelho é útil principalmente – mas não apenas – para evidenciar problemas
ósseos, como fracturas e malformações. Isso porque as propriedades das imagens
radiográficas mostram o tecido ósseo com maior clareza, permitindo a avaliação de
anormalidades com rapidez.

Raio X do joelho é um exame que utiliza radiação ionizante para captar detalhes da
anatomia interna dessa parte do corpo.

Fémur, rótula e tíbia são os ossos estudados a partir desse procedimento, que ainda pode
revelar anomalias nas áreas adjacentes caso haja inflamações ou calcificações, por exemplo.

A articulação do joelho é a maior do corpo e, provavelmente, a que está sob mais estrese.
A disposição dos ossos nessa articulação forma uma dobradiça que possibilita as acções dos
músculos flexores e extensores do joelho. A organização dos ligamentos extracapsulares e
intracapsulares, bem como as expansões dos músculos que cruzam a articulação fornecem a
estabilidade necessária que compensa o estresse biomecânico sofrido pela articulação.
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10.1. Importância da Radiográfico do Joelho.

A radiologia do joelho e importante pois permite concfirmar ou negar as suspeita de:

 Fractura: rompimento ou quebra do osso, podendo ser aberta ou fechada (quando a

pele impede sua exposição);
 Luxação: deslocamento do osso em relação a uma articulação;
 Deslocamentos;
 Trauma: pancadas, quedas etc;
 Inflamações;
 Tumores ósseos.

10.2. Procedimento da Radiográfico do Joelho.

1. Após posicionamento do doente de acordo com as incidências a realizar, o técnico
procede à aquisição da imagem, hoje em dia, de forma mais frequente em formato
digital e num standard internacional designado por DICOM.
2. De seguida, o Técnico verifica a qualidade da imagem obtida, ou seja, se a imagem
satisfaz os critérios para realizar o diagnóstico.
3. Após a validação das imagens pelo técnico, o exame é arquivado (guardado em
arquivos digitais).
4. Posteriormente, cabe ao Médico Radiologista a realização da leitura diagnóstica da
radiografia e redacção do relatório (escrito).
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5. Os resultados do exame são facultados ao Médico requisitante e doente em formato

digital e/ou papel, compondo-se pela imagem radiográfica e pelo relatório do exame.
6. Se o Médico Radiologista não notar alterações, o exame será considerado normal. Na
presença de alterações radiográficas dignas de registo, o Médico Radiologista relata-
as, devendo estas ser relacionadas com a história clínica e demais exames.
7. Em alguns casos, o exame pode tornar-se inconclusivo, podendo levar à realização de
exames adicionais (TC, RM, etc.).
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11. Conclusão.

Os meios auxiliares de diagnóstico são todos os testes que fornecem resultados que
ajudam a estabelecer, confirmar ou excluir um diagnóstico.

Os meios auxiliares de diagnóstico desempenham um papel de complemento/apoio no

diagnóstico, são uma mais-valia na melhoria da qualidade do atendimento prestado aos
pacientes, permitem fazer o seguimento do paciente para verificar se está a melhorar e
também servem para determinar a cura ou não de uma doença.

Os exames de raio-x são responsáveis pela medicina poder oferecer diagnósticos cada vez
mais exactos e tratamentos adequados para a saúde dos pacientes.

O raio-X é um exame de triagem, indicado inicialmente para identificar superficialmente

se há alguma alteração ou lesão no corpo e que dá vazão para a realização de exames mais
sensíveis e específicos, que podem identificar doenças com maior qualidade e precisão e, até
mesmo, acompanhar a evolução ao longo dos anos de algumas doenças.

Na radiografia do tórax, os ossos (costelas, vértebras da coluna) surgem a branco (os ossos
são mais densos), por sua vez os pulmões, como estão preenchidos essencialmente por ar,
aparecem mais escuros. Veja imagens de uma radiografia de tórax normal. O tórax é
composto por um conjunto de estruturas que pode ser dividido em parede torácica, espaços
pleurais, pulmões, hilos pulmonares e mediastino. Superiormente o tórax continua-se com o
pescoço e inferiormente é delimitado pelo diafragma.

O raio X de joelho é útil principalmente – mas não apenas – para evidenciar problemas
ósseos, como fracturas e malformações. Isso porque as propriedades das imagens
radiográficas mostram o tecido ósseo com maior clareza, permitindo a avaliação de
anormalidades com rapidez.
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12. Referencias Bibliográfica

 Allan G. 1998. Radiographic signs of joint disease, p.169-188. In: Thrall D.E. (ed.),
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