Exame INTERNAT 2022

Qual das seguintes afirmações sobre os beta-bloqueadores é FALSA?

a. Podem diferenciar-se pela sua cardiosselectividade.
b. Diferenciam-se pelo grau de lipofilia.
c. Alguns estão contraindicados na asma.
d. O principal efeito adverso é a taquicardia reflexa.
e. Com o decorrer do tratamento, a posologia é progressivamente reduzida.

Qual das seguintes afirmações sobre o fluconazol é FALSA?

a. Pertence a classe dos triazóis.
b. Tem actividade na criptococose cerebral devido a atravessar a barreira hemato-encefálica.
c. É essencialmente eliminado por via renal.
d. O seu local de acção na célula fúngica é a membrana.
e. A absorção digestiva é modificada pelas refeições.

Relativamente à antibioterapia para uma cistite simples por E. coli numa mulher de 25 anos:
a. Precisa de administração parentérica.
b. Deve basear-se num esquema de fosfomicina.
c. É prescrita durante 14 dias.
d. É prescrita apenas após realização de antibiograma.
e. Deve ser associada a um regime de restrição hídrica.

Qual das moléculas seguintes possui propriedades de quimiotaxia para eosinófilos?

a. TNF-alfa.
b. Interferão-gamma.
c. Eotaxina.
d. IL-1.
e. Histamina.

Em epidemiologia, a letalidade é:
a. Número total de casos de uma dada doença num dado momento.
b. Número de novos casos numa dada população durante um dado período.
c. Proporção de mortes ocorridas num dado período relativamente aos novos casos de doença.
d. Conjunto das doenças existentes numa população.
e. Diferença entre o número anual de mortes e o efectivo populacional a meio do ano considerado.

Relativamente ao vírus da hepatite A, é FALSO que:

a. Pertence à família Picornaviridae.
b. Não possui invólucro.
c. Apresenta distribuição geográfica restrita às regiões tropicais.
d. Não é responsável por hepatites crónicas.
e. É transmitido por via fecal-oral.

Qual(is) dos seguintes fármacos é(são) agonista(s) dopaminérgico(s)?

a. Bromocriptina.
b. Cloropromazina.
c. Sulpirida.
d. Opções a) e b).
e. Opções b) e c).

Qual das opções seguintes pode corresponder à etiologia de uma anemia hemolítica auto-imunes?
a. Acesso malárico.
b. Leucemia mieloide aguda.
c. Lupus eritematoso sistémico.
d. Drepanocitose.
e. Défice em glucose-6-P-desidrogenase.

Relativamente aos diuréticos, qual a afirmação ERRADA?

a. A espironolactona é um poupador de potássio.
b. A furosemida inibe a reabsorção de sódio ao nível da porção ascendente da ansa de Henle.
c. A furosemida inibe a anidrase carbónica.
d. A hidroclorotiazida possui efeito hipocalemiante.
e. A furosemida pode causar hiponatrémia.

As seguintes afirmações sobre estreptococos do grupo A são verdadeiras, EXCEPTO:

a. São cocos Gram-positivo.
b. Possuem proteína M (na parede celular) permitindo distinguir os serotipos.
c. Podem produzir uma toxina eritrogénica responsável pela escarlatina.
d. São resistentes aos aminoglicosídeos.
e.São resistentes às aminopenicilinas.

Relativamente à creatinina, NÃO é verdade que:

a. É principalmente eliminada por filtração glomerular.
b. A sua concentração plasmática é independente do catabolismo proteico.
c. A sua concentração plasmática está aumentada no decurso da insuficiência renal severa.
d. Apresenta-se sob a forma conjugada no sangue.
e. A sua concentração plasmática depende da massa muscular.

Os seguintes mecanismos de resistência bacteriana podem verificar-se ao nível dos beta-lactâmicos,

EXCEPTO:
a. Impermeabilização da membrana externa.
b. Bloqueio do transporte activo através da membrana citoplasmática.
c. Inactivação enzimática.
d. Alteração de alvos terapêuticos.
e. Bombas de efluxo.

Qual das seguintes complicações NÃO ocorre no curso de uma leucemia linfoide crónica?
a. Transformação em leucemia aguda linfoblástica.
b. Anemia hemolítica.
c. Diminuição da imunidade humoral.
d. Diminuição da imunidade celular.
e. Anemia por invasão medular.

Relativamente aos macrólidos, qual a afirmação certa?

a. Não constituem alternativa às penicilinas de tipo G em caso de alergia a beta-lactâmicos.
b. Apresentam boa difusão tecidular.
c. São indutores enzimáticos.
d. Apresentam risco importante de nefrotoxicidade.
e. São ineficazes nas afecções comuns do tracto otorrinolaringológico.

Os seguintes parâmetros interferem nos resultados de um antibiograma por difusão em placa,

EXCEPTO:
a. Concentração de antibióticos nos discos.
b. Inóculo bacteriano.
c. Espessura do agar.
d. Duração da incubação.
e. Natureza da amostra biológica em que se realizou o isolamento bacteriano.

Qual a afirmação FALSA em relação a Treponema pallidum?

a. Pode provocar úlceras genitais.
b. É móvel.
c. Pode ser cultivado em gelose sangue.
d. É uma espiroqueta.
e. Pode disseminar-se para além do tracto urogenital.

Relativamente à fosfatase alcalina:

a. É uma enzima exclusivamente hepática.
b. Localiza-se no citoplasma.
c. É um marcador de insuficiência hepática.
d. A sua concentração plasmática está aumentada em caso de litíase biliar.
e. Catalisa a síntese de ligações fosfoéster.

Numa alcalose metabólica compensada verifica-se:

a. Concentração de bicarbonato plasmático diminuída.
b. Hipercalemia.
c. Pressão parcial em CO2 arterial diminuída.
d. Hiato aniónico aumentado.
e. Hipoventilação.

Num indivíduo com doença de von Willebrand:

a. Apresenta um défice em complexo GPIIb-IX-V.
b. As suas principais manifestações clínicas são as hemartroses.
c. A transmissão é de tipo recessivo ligado ao sexo.
d. A actividade do complexo protrombínico é normal.
e. A concentração de factor VIII pode estar aumentada.

Relativamente à doença de Basedow, verifica-se que:

a. Aumenta a T4 livre plasmática.
b. Diminui a TSH plasmática.
c. Estão presentes anticorpos anti-receptor da TSH.
d. Todas as anteriores.
e. Nenhuma das anteriores.

Relativamente às fluoroquinolonas:
a. Podem provocar tendinopatias.
b. Estão contraindicadas durante a amamentação.
c. Inibem a ADN girase.
d. Todas as anteriores.
e. Nenhuma das anteriores.

Na gripe sazonal:
a. É sempre indicada profilaxia após contacto com um indivíduo com gripe.
b. O aciclovir é o tratamento curativo de primeira linha.
c. O oseltamivir inibe a replicação do ARN viral
d. Todas as anteriores.
e. Nenhuma das anteriores.

Quais dos seguintes antibióticos são usados em associação com omeprazol na erradicação de
Helicobacter pylori?
a. Amoxicilina e claritromicina.
b. Fidaxomicina e claritromicina.
c. Claritromicina e amicacina.
d. Levofloxacina e amicacina.
e. Amicacina e levofloxacina.

Relativamente à risperidona é FALSO que:

a. É um derivado benzisoxazólico.
b. É um antagonista dos receptores 5-HT2.
c. Raramente causa efeitos extrapiramidais.
d. Pode causar vómitos.
e. Pode ser utilizada sob forma injectável de libertação prolongada.

Qual a afirmação certa sobre os fibratos?

a. Activam receptores PPAR-gamma.
b. Ligam-se muito fracamente a proteínas plasmáticas.
c. Não causam alterações musculares.
d. São recomendados na insuficiência hepática severa.
e. São utilizados em hipertrigliceridemia major.

Relativamente às terapias-alvo antineoplásicas, inibidoras da actividade das tirosina-quinases é

verdade que:
a. Não se difundem a nível intracelular.
b. Induzem a internalização do receptor com actividade de tirosina-quinase que elas inibem.
c. A denominação comum internacional possui o sufixo “mab”.
d. São administradas por via injectável.
e. São substratos da CYP3A4.

Relativamente aos parâmetros que permitem diagnosticar laboratorialmente a síndrome de Cushing,

qual a opção certa?
a. Cortisol livre urinário.
b. ACTH plasmática.
c. Teste de supressão com dexametasona.
d. Todas as anteriores.
e. Nenhuma das anteriores.

Dos genótipos seguintes do sistema AB0, quais estão associados à presença de anticorpos anti-A
naturais no plasma?
a. AB e AA.
b. AA e A0.
c. BB e B0.
d. A0 e BB.
e. B0 e AA.

Qual das opções sobre as diferentes formas moleculares dos anticorpos monoclonais usados na
terapêutica está certa?
a. Anticorpos de origem murina.
b. Fragmentos Fab.
c. Anticorpos humanizados.
d. Opções a) e c).
e. Todas as anteriores.

Relativamente aos linfócitos B:

a. São capazes de apresentar os antigénios aos linfócitos T.
b. As suas interacções com os linfócitos T são indispensáveis para a comutação isotípica das
imunoglobulinas.
c. Na forma naïf, expressam o marcador CD20 à superfície.
d. Todas as anteriores estão correctas.
e. Nenhuma das anteriores está correcta.

Qual a afirmação FALSA sobre os receptores TLR (toll-like receptors)?

a. Reconhecem motivos moleculares de origem bacteriana.
b. Podem existir na forma intracelular.
c. Conseguem captar sinalização indicadora de agressão tecidular.
d. Participam nos mecanismos inflamatórios.
e. São capazes de apresentar antigénios aos linfócitos T.

Qual a afirmação correcta sobre a intoxicação aguda por cloroquina?

a. Ocorre depressão neurológica central.
b. Observam-se manifestações neurosensoriais e digestivas.
c. O tratamento é feito com sais de sódio.
d. Todas as anteriores.
e. Nenhuma das anteriores.

Relativamente à biodisponibilidade da morfina por via oral é verdade que:

a. É cerca de 70%.
b. Está diminuída nos insuficientes hepáticos.
c. É equivalente à da via subcutânea.
d. O factor de biodisponibilidade determina-se por comparação entre as concentrações máximas após
administração oral e intravenosa.
e. Está diminuída num utente sob tratamento com rifampicina.

Numa perfusão intravenosa contínua verifica-se que:

a. Dois tempos de semivida após o início da perfusão, a concentração é igual a ¾ da concentração
em estado de equilíbrio.
b. O tempo em que se atinge o estado de equilíbrio depende da velocidade de perfusão.
c. A concentração em estado de equilíbrio depende do volume de distribuição plasmática do
medicamento.
d. No decurso da perfusão, necessita-se de um tempo correspondente a 5 semividas para atingir uma
concentração plasmática correspondente a 1/10 da do equilíbrio.
e. Para um medicamento eliminado por via renal, o tempo para atingir o estado de equilíbrio não é
influenciado pelo grau de insuficiência renal.

Qual a afirmação certa sobre as emulsões lipídicas de nutrição parentérica?

a. A fase contínua da emulsão é oleosa (emulsão tipo A/O).
b. São esterilizadas por filtração (filtro de 0,22 micrómetros).
c. São esterilizadas por calor húmido.
d. A fase oleosa é constituída por parafina líquida.
e. São isotonizadas por soro fisiológico.

Relativamente à genética da doença de Alzheimer, verifica-se que:

a. A frequência das formas genéticas ronda os 50%, manifestando-se normalmente em idade mais
avançada.
b. As mutações do gene BRAF podem ser detectadas nestas formas genéticas.
c. As mutações do gene APP podem ser detectadas nestas formas genéticas.
d. As mutações do gene APOE podem ser detectadas nestas formas genéticas.
e. Todas as afirmações estão correctas.