Coriorretinopatia Serosa Central

Descolamento seroso localizado da retina sensorial na mácula secundário a um vazamento

coriocapilar através de um ou mais locais de um EPR mais permeável.

4ª retinopatia mais comum

Epidemiologia

Unilateral, homens, 20-50 anos, caucasianos

Se mulheres , costumam ser mais velhas

Fatores de risco

Uso de esteróides, , Síndrome de Cushing (hipercortisolismo) , personalidade tipo A, infecção

por H. pylori, gestação, sidenafil, apneia do sono, estresse psicológico. Aterosclerose*

Clínica:

Visão turva unilateral, distorção ou perda aguda da visão central

Micropsia, metamorfopsia, escotoma central, discromatopsia - redução na visão de cores e

contraste, hipermetropia adquirida ( elevação da retina)

AV: 0,67 a 0,33 ( 20/30 a 20/60)

Sinais:

Descolamento redondo da retina neuro na mácula – fluído subrretiniano - associado à

disfunção dos pigmentos da retina – pequenas áreas de atrofia do EPR

Recorrência em 31% dos casos

Crônico: se persistência de fluído sub > 6 meses

Investigações

Grade de Amsler : confirma metamorfopsia

OCT: elevação neurossensorial opticamente vazia, coroide espessada

AF: área hiperfluorescência precoce que aumenta de forma gradual ( em borrão de tinta),
forma uma coluna vertical ( chaminé), seguido por difusão por toda a área descolada, DEP
subjacente. Múltiplos pontos de vazamento podem ser evidentes.

AFF: diminuição focal da autofluorescência do FO no local de fuga e em locais de lesões antigas

ICV: fase precoce vasos corideanos dilatados ou comprometimento do PP, áreas de estágio
intermediário hiperfluorescência devido à hipermeabilidade da coroide.

Complicações

EMC, NVC, ruptura do EPR

CRSC bolhosa: grandes descolamentos isolados ou múltiplos, serosos da retina e do EPR

Diagnósticos diferenciais

MNVSR, vasculopatia polipoidal, membrana neovascular miópica, tumor de coróide,

coroidopatia hipertensiva, infiltração leucêmica coroidal, coroidopatia relacionada ao mieloma
múltiplo, oclusões venosas, maculopatia aguda idiopática unilateral, Vogt Harada, DRR.

Conduta

Interromper o tratamento com corticoide , laser diodo em micropulsos no local de vazamento

do EPR, Tratamento fotodinâmico , AAS ? , BB, mifepristona, esperenona