Protocolo Ventilação mecânica upa 24h .

1) Vni
○ Bronquiolite- cpap nasal ;
○ Asma- vni por máscara;
2) Indicativos de iot:
○ Insuficiência respiratória
Hipoxemia
Hipoventilação
○ Proteção de VAS;
○ Choque refratário
○ Parada cardiorespiratória
3) Protocolo de iot rápido
○ 3.5 : ajuste de ventilador para iot;
1: verificação do circuito do ventilador mecânica
2: modular: escolha o módulo pcv ou vcv.
2.5: após a modulação de ventilador, realizar ciclagem para verificar
se está funcionando.
3: Fio2: 100% no momento de iot;
4: frequência respiratória por idade
5: realizar checagem se o tubo está correto
6: uso de BNM. Para sincronizar ventilador ao paciente
4) Início de vm
5) Monitorização (considerar remoção para uti )
6) PULMÃO COM MAIOR RESISTÊNCIA
○ ASMA E BRONQUIOLITE:
BRONQUIOLITE :
(1) MODO: PCV
(2) VC: 08 A 12 ML/KG
(3) PRESSÃO DE PICO 30 a 35cm²H²O
(4) FR 20 A 25 IRPM
(5) TI: 0,4 A 0,6 S
(6) RELAÇÃO I:E : 1:4 A 1:6
(7) PEEP : 5 CMH2O
ASMA:
(1) MODO: PCV OU VCV 8 A 12ML/KG
(2) PI: 30 A 35
(3) Fr: 6 A 12 IRPM
(4) TI: 1 A 1,5 S
(5) TE: 4 A 9S
(6) PEEP: 5 SE USAR BNM < 8CM H2O PARA SINCRONIZAR
COM VENTILADOR
7) PULMÃO NORMAL;
(1) MODO: PCV OU VCV
(2) VC: 6 A 10 ML/KG
(3) PRESSÃO POSITIVA EM VAS
 (a) PI: 15 A 20 CM H2O
(4) PEEP: 5 CM H2O
(5) FLUXO
(a) POR IDADE TI: 0,4 A 1 S;
(b) RELAÇÃO I:E 1:2 A 1:4
(6) Frequência respiratória pela idade.
8) Menor complacência.
○ Pneumonia; SDRA (SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
AGUDA;
modo : VCV / PCV
pressão positiva vias aéreas pico (pi) até 30 a 35cmH²O
PEEP entre 8 à 14 cm conforme à FIO²
PI- PEEP= 15 A 20cmH²O
RELAÇÃO I:E 1:1 A 1:2
FR CONFORME IDADE
9) PROTOCOLO INICIAL
○ MODO: PCV
○ PRESSÃO CONTROLA : 15
○ PEEP: 5
○ FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA CONFORME A IDADE
○ FIO² INICIAL DE 100%
10) VM CRIANÇAS MAIOR DE 12 ANOS
○ MODO: VCV
○ CALCULAR VOLUME : KG/ 4ML, 5ML 6ML 8 ML;
○ PEEP : 5
○ FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA CONFORME A IDADE;
○ FIO2 INICIAL DE 100%