Dr.

Jhonatan Cesar Ferraiolo de Oliveira

CREFITO: 3/372275

Avaliação Postural
Nome paciente:

VISTA ANTERIOR
Alinhamento da Cabeça
( ) Normal ( ) Rotação à Dir ( ) Rotação à Esq ( ) Inclinada à Dir ( ) Inclinação à
Esq
Alinhamento dos Ombros
( )Normal ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( )  Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento da Linha Mamilar
( ) Mamilos Alinhados ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( ) Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento do Quadril
( ) Alinhado ( ) Inclinação Dir ( ) Inclinação Esq ( ) Rotação Dir ( ) Rotação Esq
Alinhamento dos Joelhos Alinhamento das Patelas
( ) Normais ( ) Varo ( ) Valgo ( ) Normal ( ) Lateralizada ( )
Medializadas ( ) D – E mais alta
Alinhamento dos Pés
( ) Normal ( ) Pé abduto ( ) Pé adulto

VISTA LATERAL
Alinhamento da Cabeça Alinhamento dos Ombros
( ) Normal ( ) Retração ( ) Protusa ( ) Protusão  ( ) Normal ( )
Retraçã ( ) Protusa ( ) Protusão 
Alinhamento do Abdomen
( ) Normal ( ) Protusa
Curvaturas da Coluna Vertebral
( ) Normal ( ) Hiperlordose ( ) Retificada __ Cervical
( ) Normal ( ) Hipercifose ( ) Retificada __ Torácica
( ) Normal ( ) Hiperlordose ( ) Retificada __ Lombar
Alinhamento do Quadril
( ) Normal ( ) Anteversão ( ) Retroversão
Alinhamento dos Joelhos Alinhamento dos Pés
( ) Normal ( ) Geno Recurvato ( ) Geno Flexo ( ) Normal ( ) Pé plano (
) pé arqueado
VISTA POSTERIOR
Alinhamento dos Ombros
( )Normal ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( )  Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento da Cintura Escapular
( )Normal ( ) Abduzida ( ) Aduzida ( ) Elevadas ( ) Deprimidas
Curvaturas da Coluna Vertebral
( ) EscolioseToracica D ( ) Escoliose Toracica Esq ( ) Escoliose em S
Toraco Lombar
( ) Escoliose Lomar D ( ) Escoliose Lombar E
Alinhamento Triângulo de Tales
( ) Normal ( ) ↑ Dir ( ) ↑ Esquerda
Alinhamento do Quadril
( ) Alinhado ( ) Inclinação Dir ( ) Inclinação Esq ( ) Rotação Dir ( ) Rotação Esq
Alinhamento da Linha Poplítea Alinhamento do
Tornozelo - TC
( ) Alinhada ( ) Dir elevada ( ) Esq elevada ( ) Normal ( )
Varo ( ) Valgo

AVALIAÇÃO POSTURAL
VISTA ANTERIOR
Alinhamento da Cabeça
( ) Normal ( ) Rotação à Dir ( ) Rotação à Esq ( ) Inclinada à Dir ( ) Inclinação à
Esq
Alinhamento dos Ombros
( )Normal ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( )  Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento da Linha Mamilar
( ) Mamilos Alinhados ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( )  Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento do Quadril
( ) Alinhado ( ) Inclinação Dir ( ) Inclinação Esq ( ) Rotação Dir ( ) Rotação Esq
Alinhamento dos Joelhos Alinhamento das Patelas
( ) Normais ( ) Varo ( ) Valgo ( ) Normal ( ) Lateralizada ( )
Medializadas ( ) D – E mais alta
Alinhamento dos Pés
( ) Normal ( ) Pé abduto ( ) Pé adulto

VISTA LATERAL
Alinhamento da Cabeça Alinhamento dos Ombros
( ) Normal ( ) Retração ( ) Protusa ( ) Protusão  ( ) Normal ( )
Retraçã ( ) Protusa ( ) Protusão 
Alinhamento do Abdomen
( ) Normal ( ) Protusa
Curvaturas da Coluna Vertebral
( ) Normal ( ) Hiperlordose ( ) Retificada __ Cervical
( ) Normal ( ) Hipercifose ( ) Retificada __ Torácica
( ) Normal ( ) Hiperlordose ( ) Retificada __ Lombar
Alinhamento do Quadril
( ) Normal ( ) Anteversão ( ) Retroversão
Alinhamento dos Joelhos Alinhamento dos Pés
( ) Normal ( ) Geno Recurvato ( ) Geno Flexo ( ) Normal ( ) Pé plano (
) pé arqueado

VISTA POSTERIOR
Alinhamento dos Ombros
( )Normal ( ) Elevação Dir ( ) Elevação Esq ( )  Muscular Dir ( ) 
Muscular Esq
Alinhamento da Cintura Escapular
( )Normal ( ) Abduzida ( ) Aduzida ( ) Elevadas ( ) Deprimidas
Curvaturas da Coluna Vertebral
( ) EscolioseToracica D ( ) Escoliose Toracica Esq ( ) Escoliose em S
Toraco Lombar
( ) Escoliose Lomar D ( ) Escoliose Lombar E
Alinhamento Triângulo de Tales
( ) Normal ( ) ↑ Dir ( ) ↑ Esquerda
Alinhamento do Quadril
( ) Alinhado ( ) Inclinação Dir ( ) Inclinação Esq ( ) Rotação Dir ( ) Rotação Esq
Alinhamento da Linha Poplítea Alinhamento do
Tornozelo - TC
( ) Alinhada ( ) Dir elevada ( ) Esq elevada ( ) Normal ( )
Varo ( ) Valgo

Cidade,_________/__________/_______

Assinatura e carimbo do profissional

_______________________
Dr. Jhonatan Cesar Ferraiolo de Oliveira
CREFITO-3/ 372275F