NUTRIÇÃO E INFLAMAÇÃO

Sawaya, 2013

A inflamação é a resposta fisiológica à infecção ou e o poliinsaturado ácido araquidônico (AA), derivado do

á lesão tecidual, com participação de células do sistema ácido linoleico. Todos são capazes de modular resposta
imunológico, bem como mediadores imunológicos inflamatória, sendo o EPA e DHA precursores de
(citocinas). O objetivo é restaurar a homeostase nos locais mediadores ANTIINFLAMATÓRIOS e o AA precursor de
lesados/infecctados.Podemos dividir a inflamação em aguda mediadores pró-inflamatórios, como resume a figura 1
e crônica: abaixo:

Aguda

Inicia-se rapidamente após a lesão e como manifestações

clássicas tem-se:
- vermelhidão (hiperemia)
- edema
- calor
- dor
- perda de função

Esses sinais estão relacionados ao aumento da

vascularização local e aumento da permeabilidade vascular,
que são importantes para facilitar a chegada das células e
mediadores inflamatórios ao local lesionado.

Crônica

A inflamação costuma ser um processo autolimitante e bem

controlado por feedback negativo, de modo que não causa
danos ao organismo. Entretanto, quando esse controle falha
pode-se evoluir para inflamação crônica, que perpetua a
doença e é bastante nociva ao organismo. Suas
características clássicas são:

- perda da função de barreira

- resposta inflamatória a estímulos benignos
- infiltração de células inflamatórias em
compartimentos não usualmente infiltrados
- produção excessiva de radicais livres e citocinas
(TNF-a, IL-1beta, IL-6, IFN-gama), quimiocinas (IL-
8, MCP-1) e eicosanoides (prostaglandinas e
leucotrienos da série par)
Figura 1: mediadores inflamatórios derivados de EPA, DHA
Vários componentes da dieta exercem influencia na e AA
inflamação, na medida em que conseguem modular a
predisposição à inflamação crônica, a partir de mecanismos Além do efeito antiinflamatório por gerar mediadores
variados: antiinflamatórios (da série ímpar), os AGPI-n3 conseguem
-AGPI W-3 | vit E | flavonoides: reduzem reduzir a síntese de mediadores inflamatórios NÃO
mediadores inflamatórios e modulam expressão gênica LIPÍDICOS, como TNF-a, IL-1 e IL-6.

- Vit E e outros antioxidantes: reduz produção de
radicais livres
- Pre e probióticos: auxilia na função de barreira
intestinal e promove resposta anti-inflamatória.
Embora ainda não haja uma recomendação de relação ideal
na dieta de n-6/n-3, estima-se que a relação 5-2:1 seja
adequada, pois associou-se a redução da inflamação em
doenças inflamatórias crônicas.

Papel da glutamina na inflamação

Papel dos ácidos graxos poliinsaturados
na inflamação
São importantes componentes dos nossos
fosfolipídeos de membrana celular e sua presença nessa
membrana está diretamente relacionada à sua ingestão a
partir da dieta. Os principais ácidos graxos relacionados à
resposta inflamatória são os de cadeia longa
poliinsaturados, a saber ácido Eicosapentanóico (EPA) e
docosahexanóico (DHA) derivados do graxo alfa- linolênico
(n-3),
A glutamina é um aminoácido não essencial, pois
consegue ser sintetizado endogenamente em condições
fisiológicas. Entretanto, em condição de estresse metabólico,
onde há presença da síndrome da resposta inflamatória
sistêmica (SRIS), ela passa a ser considerada
condicionalmente essencial, já que nessas condições a
produção endógena é inferior à demanda do organismo.
A glutamina tem a capacidade de modular a
resposta inflamatória através de mais de um processo,
sendo os principais:
1
 1. Aumentando a expressão da proteína de
choque térmico (HSP27): Essa proteína inibe
o NF-kB, que por sua vez estimula a síntese de
várias citocinas pró-inflamatórias. Logo, ao
estimular a HSP27, há inibição da inflamação.

2. Modula a relação GSH: GSSG (forma

reduzida da glutationa: forma oxidada da
glutationa): Ao ser metabolizada no ciclo de
Krebs, a glutamina gera aumento do NADPH,
que por sua vez favorece o aumento da razão
GSH:GSSG. Essa relação aumentada promove
modulação da síntese de NF-kB, o que
também contribui para redução da inflamação.

Papel da curcumina na inflamação

A curcumina é um pigmento fenólico, de cor amarela, obtido

a partir da cúrcuma (Curcuma longa L.). Sua absorção
intestinal é baixa, mas pode ser 2000% aumentada mediante
associação de 20mg de piperina. Entretanto, essa absorção
potencializada pode favorecer o aparecimento de efeitos
colaterais da curcumina, como:
- quelação com ferro inibindo sua absorção
intestinal
- atenuação da síntese de hepcidina (envolvida no
transporte de ferro)

DOSE SEGURA E TOLERÁVEL: 12g/dia de curcumina

Dentre os seus efeitos antiinflamatórios, destacam-se:

 Elevação da adiponectina, por elevar sua

expressão gênica, que por sua vez apresenta papel
anti-inflamatório.
 Inibe NF-kB
 Sequestra radicais livres de oxigênio
 Aumenta a expressão de genes que codificam
enzimas antioxidantes.

Papel do Resveratrol na inflamação

O resveratrol é um polifenol presente em uma grande
variedade de plantas, incluindo heléboro branco (Veratrum
grandiflorum O. Loes), uvas, amendoins e amora. Seus
principais mecanismos antiinflamatórios são:

 Inibe NF-kB, através do estímulo à SIRT-1,

responsável por inibir a transcrição gênica de NF-
kB. (figura 2)
 Inibe in vitro a expressão gênica de ICAM-1 e
VCAM-1, envolvidas na formação da placa de
ateroma.

Fig 2
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