Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas - Dra.

Rosemary Costa Pinto

CONDUTA DIANTE DE UM POSSÍVEL CASO DE
TOXOPLASMOSE NO RN
CONDIÇÃO MATERNA NA GRAVIDEZ CONDIÇÃO DO RN AO NASCIMENTO
I. Sintomático: Baixo peso + alterações hepáticas (icterícia com predomínio
de BD e aumento da LDH), alterações hematológicas (linfocitose com
linfócitos atípicos).
CONDUTA:
•TOXOPLASMOSE PRESUMÍVEL 1. Punção lombar (SE alterações neurológicas).
(IgM e IgG positivos) 2. Iniciar esquema tríplice independente do resultado dos 3 exames de
triagem (USGTF, teste da orelhinha e FUNDOSCOPIA). ATENÇÃO: teste de
reflexo vermelho normal não afasta corioretinite (+comum). Em caso de
impossibilidade de ser feito fundoscopia, encaminhar para maternidade
•SOROCONVERSÃO (de negativo que faça.
para positivo) 3. Encaminhar RN para Centro de Referência* após alta, com os 3 exames de
triagem, para confirmar sorologia no 15º dia (menor possibilidade de falso
negativo).
II.Assintomático: Se FUNDOSCOPIA e USGTF estiverem normais NÃO iniciar
OBS: Nestas duas condições, coletar o tratamento à princípio, mas deve ser encaminhado ao Centro de
teste do pezinho na maternidade.
Referência* para confirmação e seguimento sorológico de anticorpos.

*Centro de Referência

*Fluxograma adaptado e resumido a partir do Curso de Atualização de Toxoplasmose do MS (2023)

@fvs.rcp @fvs_rcp www.fvs.am.gov.br/
 Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas Dra. Rosemary Costa Pinto

INTERPRETAÇÃO SOROLÓGICA E
CONDUTA NO PRÉ-NATAL
IgG+ e IgM-: Imunidade PREGRESSA (sem indicação de tratamento e encaminhamento).
IgG e IgM não reativos: Gestante SUSCEPTÍVEL: Orientações higieno-alimentares.
1º Trimestre
Sangue coletado até a 16º semana
Repetir exame no 2º, 3º trimestres e no momento do parto.
IgG+ e IgM+: •Alta avidez*: Imunidade PREGRESSA. (sem indicação de tratamento)
•Baixa avidez: Possibilidade de infecção recente.
Notificar e encaminhar à FMT-HVD para iniciar ESPIRAMICINA.

IgG+ e IgM-: Imunidade PREGRESSA (sem indicação de tratamento e encaminhamento).

IgG e IgM não reativos: Gestante SUSCEPTÍVEL: Orientações higieno-alimentares.
2º Trimestre
Sangue coletado da 17ª à 30ª semana
Repetir exame no 3º trimestre e no parto.
SOROCONVERSÃO (de negativo para positivo): Notificar e encaminhar à FMT-HVD para
iniciar ESQUEMA TRÍPLICE.
IgG+ e IgM+: Notificar e encaminhar à FMT-HVD para iniciar ESQUEMA TRÍPLICE.

IgG e IgM não reativos: Gestante SUSCEPTÍVEL: Orientações higieno-alimentares.

3º Trimestre
Sangue coletado após 30ª semana
Repetir exame no parto.
SOROCONVERSÃO (de negativo para positivo): Notificar e encaminhar à FMT-HVD para
iniciar ESQUEMA TRÍPLICE.

*O Teste de avidez é feito automaticamente de amostra coletada até a 16a. semana , quando o IgM e IgG sao reativos.
OBS: No caso do IgM ser positivo e o IgG ser negativo, colher nova amostra 2 semanas após. Se o resultado persisitir, considerar
gestante SUSCEPTÍVEL.

Fluxograma adaptado e resumido a partir do Curso de Atualização de Toxoplasmose do MS (2023 )

@fvs.rcp @fvs_rcp www.fvs.am.gov.br/