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[LOGOMARCA]
□ Desencadeante: ______________________________________________________
□ Motivação: ___________________________________________________________
Intencionalidade Suicida
Tentativa prévia
□ Quantas:
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□ Motivação:
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□Intenção:
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□ Letalidade:
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□ Risco baixo
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□ Risco Moderado
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□ Risco alto
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[LOGOMARCA]
PACIENTE
DATA DE
NASCIMENTO
SEXO
TELEFONE
LEITO
PRONTUARIO
DATA DE
ENTRADA
CONVÊNIO
Histórico Pessoal:
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Rede Familiar:
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Conduta:
PLANO DE CUIDADO
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Acompanhamento a familiares:
Complexidade do atendimento:
Próximo contato em:
Há critérios para inclusão na ROP de preservação ao Suicídio?
INTRODUÇÃO
Acolhida:
Hora de deixar o paciente à vontade.
Adote uma postura e amigável e de acolhimento.
Identificação da demanda:
"Me conta um pouco sua história, e o que te trouxe até aqui. "
Oportunidade de compreender quem é o paciente e a forma como é estruturada sua relação com o
ato de comer. Recomenda-se também fazer perguntas sócio demográficas: "Então você estuda na...
Trabalha de/como... Nasceu aqui, nasceu lá... Tem quantos irmãos...
Investigação Clínica
Pergunta propícia para que se aborde a ansiedade e expectativas em relação ao dia dacirurgia, medos,
fantasias, crenças... Possibilidade de se falar sobre histórico de outras cirurgias.
Encerramento. Psicoeducação:
Finalizar orientando sobre a importância do processo pré-bariátrico, de tirar todas as dúvidas,
compreender e respeitar as orientações da equipe multidisciplinar e estabelecer uma nova relação com
a comida etc.
AVALIAÇÃO POSTURAL
TRATAMENTO
(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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