Aula 1 Transtorno de Ansiedade PDF Unico

Transtornos de Ansiedade
Danilo Borges
Licenciado para - Valdirene Norato Faria Pereira - 94940657191 - Protegido por Eduzz.com
QUAL A FUNÇÃO DA
ANSIEDADE?
QUAL A FUNÇÃO DA
ANSIEDADE?
Pinturas rupestres na Caverna de Magura, Bulgária. Foto: MilenG / Shutterstock.com

O QUE É ANSIEDADE?
MAS…
CONCEITOS BÁSICOS
• Medo é uma complexa resposta psicológica, comportamental, cognitiva e, sem

seres humanos, subjetiva que ocorre mediante um estímulo ameaçador. Envolve
uma reposta adaptativa a uma ameaça real e normalmente é transitória.
• Ansiedade é uma resposta de longa duração aos indícios de perigo que podem
ser sinalizados tanto por circunstâncias imediatas, que apresentam sinais bem
de nidos de perigo, quanto por indicações vagas de eventos mal de nidos, nos
quais se acredita que possam haver consequências que prejudiquem o
indivíduo.
• Fobia são medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e

incompatíveis com as possibilidades de perigo real oferecidas pelos
desencadeante, chamados de objetos ou situações fobígenas.
Kandel et al., 2014. “Princípios de neurociência”
Dalgalarrondo, 2019. “Psicopatologia dos transtornos mentais”
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ANSIEDADE
estado de humor desconfortável,
apreensão negativa em relação ao
futuro, inquietação interna
desagradável.

COMPORTAMENTAL
ANSIEDADE
FISIOLÓGICO
COGNITIVO
Kandel et al., 2014. “Princípios de neurociência”
Lent, 2010. “Cem Bilhões de Neurônios”
Lent, 2010. “Cem Bilhões de Neurônios”
ANSIEDADE PATOLÓGICA
ANSIEDADE NORMAL
X
ANSIEDADE X DESEMPENHO
Miguel et al, 2021. “Clínica Psiquiátrica - As grandes síndromes psiquiátricas”

Transtornos de ansiedade
• Transtorno de ansiedade de separação

• Mutismo seletivo
• Fobia especí ca
• Transtorno de ansiedade social (Fobia social)
• Transtorno de pânico
• Agorafobia
• Transtorno de ansiedade generalizada
DSM-5, 2013
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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE?
COMO DIFERENCIAR OS
QUAL O TRANSTORNO DE ANSIEDADE?
OBJETO OU PENSAMENTOS OU COMPORTAMENTO

SITUAÇÃO FÓBICA CRENÇAS DE ESQUIVA
TRANSTORNO DE
ANSIEDADE DE
SEPARAÇÃO
Transtornos de ansiedade de separação
• Ansiedade ou medo excessivo de separar-se de

casa ou de guras de apego;
• Inapropriados para a fase do desenvolvimento;

• Uma rea o anormal a uma separa o de um ente
bem pr ximo, separa o esta que pode ser real
ou imagin ria, e que interfere signi cativamente
nas atividades di rias e no desenvolvimento do
indiv duo.
Meleiro, 2018. “Psiquiatria - Estudos Fundamentais”

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”
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TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE
SEPARAÇÃO

Preocupação com
Relutância em car
doença, ferimento,
Medo da separação sem a gura de apego
desastre, perder-se,
daqueles com quem o próxima (p.ex.: reluta
ser sequestrado com
indivíduo tem apego em ir para escola, car
relação a gura de
sozinho em casa, etc.)
apego
DSM-5, 2013
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Epidemiologia
• O pico de in cio entre os 7 e 9 anos de idade;

• Ligeiramente mais comum no sexo feminino;
• A preval ncia de 3%-5% em crian as e adolescentes, e decresce com o
aumento da idade;
• É o transtorno de ansiedade mais comum na popula o pedi trica.

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Epidemiologia
• É um fator de risco para outros transtornos de ansiedade e psiqui tricos;

• Aproximadamente um ter o dos casos persistem na vida adulta se n o
tratados;
• Ansiedade de separa o é parte do desenvolvimento normal, portanto, antes

dos cinco anos, um diagn stico raramente justi cado antes disso;
• 50% das crian as de 8 anos de idade podem sofrer de sintomas de

transtorno de ansiedade de separação que n o causaram comprometimento
signi cante (transtorno de ansiedade de separação subclínico).

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TRANSTONO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO

X
ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO
• Ansiedade de separação é um estágio normal do desenvolvimento em bebê

saudável e seguro;
• Inicia-se aos 8 meses e aumenta até 13 a 15 meses, quando começa e reduzir;

• Sintomas de ansiedade de separa o podem aumentar novamente a partir dos
quatro aos cinco anos de idade, usualmente quando a crian a inicia a escola
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Etiologia
• Genética: herdabilidade em torno de 73%


Etiologia
• Ambiente:
• Comportamentos parentais que desencorajam a autonomia da crian a
• Doença física em um dos pais
• Envolvimento em um desastre
• Nascimento de um irmão
• Medo de falhar
• Sofrer bullying
• Falha em apresentar um n vel esperado em provas, esportes e outras
atividades acad micas.
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• A presen a de um transtorno de ansiedade em um dos pais facilita a

persist ncia de ansiedade de separa o normal (via transmiss o gen tica e
pelo fato de pais ansiosos poderem reduzir as oportunidades de separa es,
diminuindo a chance de melhora).

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Quadro clínico
• O sintoma cardinal um signi cativo ou inapropriado sofrimento adquirido,

ou medos irreais e excessivos, ap s a separa o de entes pr ximos
(usualmente pais) ou at do lar;
• É preditivo de transtornos psiqui tricos adultos, especialmente transtorno do

p nico;
• N o s o usualmente avaliadas clinicamente at que resulta em recusa

escolar ou sintomas som ticos.

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Características chaves
• Medos excessivos e persistentes ou preocupa es antes e no momento da

separa o;
• Sintomas comportamentais e som ticos antes, durante e depois da

separa o; e
• Evita o persistente ou tentativas de escapar da situa o de separa o.

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• Medos excessivos e persistentes ou preocupa es antes e no momento da

separa o
• Preocupa-se que algo ocorra aos seus pais (por exemplo, que eles
desapare am, se percam ou se esque am dela); ou
• Preocupa-se que ela mesma venha a se perder, ser raptada ou morta se ela
n o estiver pr xima a seus pais.

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• Sintomas comportamentais
• Choro;
• Agarramento aos pais;
• Queixas sobre separa o; e
• Procurar ou chamar pelos pais
depois deles terem partido.

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• Sintomas som ticos
• Dores de cabe a
• Dor abdominal
• Desmaios, vertigens, tonturas
• Pesadelos, di culdades para dormir
• N usea, v mitos
• C imbras, dores musculares
• Palpita es, dor tor cica.
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• É uma causa frequente de abstin ncia escolar

• M ltiplas visitas ao m dico da fam lia ou
pediatra para descartar um problema cl nico.
• Sintomas aparecem apenas em dias de

escola e usualmente desaparecem assim que
os pais decidem que a crian a car em casa.

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• Situa es em que os sintomas de ansiedade de separa o podem aparecer:
• deixada na creche
• Entra na escola
• Pega o nibus escolar
• orientada a ir para a cama
• deixada em casa com bab s
• Inicia o acampamento de ver o

• Muda o ambiente familiar
• Passa uma noite fora de casa com amigos e parentes
• Vivencia a separa o dos pais ou div rcio
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“Gatilhos”
• Os sintomas de ansiedade de separa o aparecem mais frequentemente em

situa es como:
• Mudan a de escola;
• In cio de um novo per odo escolar (p.ex.: depois das f rias, ou ao iniciar o
ensino m dio);
• Mudan a de amigos;
• Ao experimentar eventos adversos como ser alvo de bullying; ou
• Ao sofrer de enfermidade m dica.
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DSM-5, 2013
Diagnóstico
DSM-5, 2013
Diagnóstico
DSM-5, 2013
Diagnóstico

Tratamento
• Técnicas de análise do comportamento

• Taxa de remissão de 73% comparada ao placebo 0%.

MUTISMO SELETIVO
Mutismo seletivo
• Falha consistente de falar em ambientes

especí cos (por exemplo, escola, situações
sociais);
• Fala normalmente em outras situações (por

exemplo, em casa);
• Falta de habilidade de falar em situações

especí cas.
Oerbeck et al., 2019. “Selective mutism ”

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Mutismo seletivo
Epidemiologia
• 1% da população infantil;
• Mais comum em meninas (proporção menina /
menino de 1,5:1 a 2,6:1);
• Quando alguém pergunta aos pais quando os

sintomas começaram, eles geralmente têm
di culdade em identi car o início e costumam
dizer que a criança “sempre foi assim”.

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Mutismo seletivo
Etiologia
• Genético
• Ambiental
• Pais superprotetores ou controladores
• Transições como começar a escola e conhecer novas pessoas podem ser
“gatilhos” e são especialmente difíceis

DSM-5, 2013
Mutismo seletivo
Características
• Falta de fala em certas situações, principalmente no jardim de infância ou na

escola.
• Os sintomas dependerão do contexto.

• Essa discrepância do comportamento de fala é central para o transtorno.
Oerbeck et al., 2019. “Selective mutism”

Mutismo seletivo
Características
• Diferem amplamente em sua capacidade de usar a comunicação não verbal

(por exemplo, contato visual, gestos, acenar com a cabeça e apontar).
• Alguns são incapazes de expressar suas necessidades (ir ao banheiro, ter

fome, sede ou dor), destacando a gravidade potencial dessa condição.

Mutismo seletivo
Características
• Começa entre 2 e 5 anos de idade, mas geralmente não é reconhecido até que
as crianças comecem a escola, onde falar é parte integrante do processo de
aprendizagem e socialização.
• Geralmente têm medo de cometer erros e não gostam de ser o foco das
atenções.
• “Solução” - mudez e, às vezes, tentar ser invisível - torna-se parte do

problema.
• Quando ocasionalmente falam, eles chamam a atenção de todos, o que eles

acham que provoca ansiedade, perpetuando o mutismo em um círculo vicioso.

Mutismo seletivo
Características
• As crianças costumam ser questionadas sobre porque falar é tão difícil; eles
geralmente acham difícil explicar.
• Algumas crianças mais velhas descreveram a sensação de ter um grande nó

na garganta di cultando a fala.

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DSM-5, 2013
Mutismo seletivo
Diagnóstico
Mutismo seletivo
Tratamento
• Psicoterapia comportamental
• Foco em análise de contingência, extinção de comportamento de mutismo
e reforçamento diferencial.
• Farmacoterapia
• Antidepressivos são as medicações mais usadas (p.ex.: Fluoxetina)

FOBIA ESPECÍFICA
Fobia específica
• Medo persistente, desproporcional e irracional.

• Medo excessivo ou irracional circunscrito a uma situação ou objeto particular
que desencadeia uma forte reação de ansiedade.

FOBIA ESPECÍFICA

Medo ou ansiedade é O objeto ou a situação

desproporcional em fóbica é ativamente
Medo ou ansiedade
relação ao perigo real evitado ou suportado
acerca de um objeto
imposto pelo objeto com intensa
ou situação
ou situação especí ca ansiedade ou
e ao contexto cultural sofrimento
DSM-5, 2013
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Fobia específica
Epidemiologia
• 12,4% ao longo da vida.

• Mulheres são mais afetadas que homens (Proporção 2:1)
• Fobia por sangue-injeção-ferimento é proporção 1:1
• Aproximadamente 75% das pessoas com fobia temem mais de uma situação
ou objeto.

Fobia específica
Etiologia
• Genética
• Hereditariedade variando de 20 a 40%

Fobia específica
Etiologia
• Condicionamento clássico
• Estímulo condicinado é pareado com um estímulo incondicionado
• História de eventos traumáticos mais comuns com fobias de animais e
ambiente natural
• História de eventos traumáticos em menos de 50% dos casos

• Teoria do desenvolvimento de medos por transmissão de informações e
aprendizagem observacional

Fobia específica
Características
• Desencadeamento de medo/ansiedade quando as pessoas são expostas a

situações ou objetos especí cos ou mesmo quando antecipam a exposição
às situações ou aos objetos.
• Exposição ou antecipação quase invariavelmente resultam em ataque de

pânico.
• Tentam evitar o estímulo fóbico

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Fobia específica
Características
• Medo irracional e egodistônico de uma situação, uma atividade ou um objeto

especí co.
• Indivíduos com fobia especí ca são apreensivos, ansiosos ou se esquivam

de objetos ou situações circunscritas.

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Fobia específica
Características
• O contato com o estímulo fóbico causa ansiedade, surgindo sintomas físicos

no sistema nervoso autônomo (cardiorrespiratório), muscular, cinestésicos e
outros.
• Autonômicos: taquicardia, sudorese, taquipneia, vasoconstrição

(extremidades frias, palidez), midríase, piloereção.
• Musculares: dores, contraturas, tremores, trepidação.

• Cenestésico: pareseteaias, calafrios, adormecimentos.
• Outros: urgência de urinar, vazio no estômago, dor e aperto no peito.

Fobia específica
Categorias
• Animal
• Ambiente natural
• Sangue-injeção e ferimento
• Situacional
• Outros
DSM-5, 2013
Fobia específica
Particularidades
• Fobia especí ca a sangue-injeção-ferimentos

• Tendência do indivíduo desenvolver bradicardia, o que levaria a quadros de
desmaios.
• Breve aceleração inicial do ritmo cardíaco, seguida por sua desaceleração

e queda da pressão sanguínea.
• 75% dos indivíduos descrevem episódio de desmaio

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Fobia específica
Tratamento
• Farmacológico
• Benzodiazepínicos para situações pontuais.
• Psicoterapia
• Técnica de exposição (ao vivo, em imaginação ou virtual)
• Ajuda cerca de 90% dos pacientes

ANSIEDADE SOCIAL
TRANSTORNO DE
Transtorno de ansiedade social
• Medo e a esquiva de interação social

• Medo de ser humilhado, rejeitado, parecer ofensivo ou inadequado

• Transtorno mental comum e muito subdiagnosticado

• Início ocorre tipicamente na infância e adolescência
• Curso é crônico
• Associado a comprometimento acadêmico, ocupacional e nos
relacionamentos interpessoais
• Gera sofrimento
• Associado a risco aumentado de depressão, abuso de substâncias
psicoativas e suicidabilidade.
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL

Medo ou ansiedade Medo ou ansiedade é

As situações sociais
acerca de situações desproporcional à
são evitadas ou
sociais em que o ameaça real
suportadas com
indivíduo é exposto a apresentada pela
intenso medo ou
possível avaliação por situação social e o
ansiedade
outras pessoas contexto sociocultural
DSM-5, 2013

Epidemiologia
• 10 a 13% da população
• Idade média de início 13 anos
• Maior prevalência em mulheres
• Costuma ocorrer na infância ou inicio da adolescência
• Apenas 35% das pessoas recebem tratamento especí co

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Etiologia
• Genética
• Ambiente


• Duas apresentações clínicas típicas:
• Transtorno de ansiedade social do tipo generalizado
Medo de ser avaliado negativativamente ou ser ridicularizado em situações sociais com pessoas
não próximas.
Maior agrupamento familiar.
• Transtorno de ansieade social em situações de desempenho

Medo em situações especí cas como falar em público, dar aula ou realizar apresentação musical.
Menor herdabildiade, início mais tardio, menor impacto funcional e boa resposta ao tratamento com
betabloquadores.

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• 80% dos paciente apresentam outro transtorno psiquiátrico comórbido

• Curso crônico
• Paciente com remissão tendem a permanecer bem
• Costumam ser escolhidas como vítimas de bullying

DSM-5, 2013
Diagnóstico
DSM-5, 2013
Diagnóstico

Tratamento
• Farmacológico
• Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores da
recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) (paroxetina e venlafaxina
com melhores resultados).
• Esperar por 12 semanas pra que avalie a resposta da medicação.

• Uso continuado por 1 ano (baixas taxas de recaída).


Tratamento
• Farmacológico
• Benzodiazepínicos como terapia inicial ou adjuvante para alívio rápido ou
para não respondendores aos ISRS e IRSN.
• Gabapentina e Pregabalina.
• Betabloqueadores (Propranolol) para transtorno de ansiedade social em
situações de desempenho (tomar 1 hora antes para diminuir tremor,
sudorese, taquicardia).


Tratamento
• Psicoterapia
• Terapia cognitivo-comportamental
• Psicoterapia interpessoal
• Terapia psicodinâmica

TRANSTORNO DE
PÂNICO
Transtorno de Pânico
• Caracteriza pela presença de ataques de pânico recorrentes e inesperados

• Preocupação intensa de futuros ataques e suas consequências

TRANSTORNO DE PÂNICO

Comportamentos que
Preocupações têm por nalidade
Medo de novos
excessivas sobre os evitar ter ataques de
ataques de pânico ou
ataques de pânico ou pânico, como a
de suas
o que eles podem esquiva de exercícios
consequências
signi car ou situações
desconhecidas
DSM-5, 2013
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Epidemiologia
• 1 a 4 % ao longo da vida
• Mais comum no sexo feminino (proporção 3:1)
• Distribuição bimodal: o primeiro ataque de pânico no m da adolescência ou
início da vida adulta e outro pico na quarta década de vida.
• Idade média de apresentação é em torno de 25 anos
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Etiologia
• Genético
• Parentes de primeiro grau de pacientes com transtorno de pânico têm risco
4 a 8 vezes maior.
• Herdabilidade de aproximadamente 40%.

• Ambiente

Quadro clínico

TRANSTORNO DE PÂNICO
ATAQUE DE PÂNICO
X
Quadro clínico

Quadro clínico
• Ataque de pânico
• Pico dos sintomas em até 10 minutos
• Curta duração (até 30 minutos)
• Resolução espontânea

Quadro clínico
• Ataque de pânico
• Pode ocorrer em várias patologias
• Pode ser classi cado em:
• Esperados
• Inesperados

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Quadro clínico
ATAQUES DE PÂNICO
RECORRENTES E INESPERADOS
Surto abrupto de medo ou desconforto

intenso que
PREOCUPAÇÃO ACERCA DE
alcan a um pico em minutos
PREOCUPAÇÃO COM AS
CONSEQUÊNCIAS DO
e durante
UM NOVO ATAQUE o qual ocorrem quatro ou mais
ATAQUE
de uma lista de 13 sintomas f sicos e
cognitivos
MUDANÇA DE
COMPORTAMENTO
DSM-5, 2013
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Quadro clínico

E A AGORAFOBIA?
Agorafobia
• Medo acentuado ou intenso desencadeado pela exposição real ou prevista a

várias situações que são ativamente evitadas.
• Pensamento de que pode ser difícil escapar ou que o auxílio pode não estar
disponível no caso de necessidade.

Agorafobia

Curso e prognóstico
• Cerca de um quarto dos indivíduos com transtorno de pânico desenvolvem

agorafobia
• Fatores de risco: gênero feminino, tontura mais severa durante ataques de

pânico, traços de personalidade dependente presente de transtorno de
ansiedade social.
• Está associada maior gravidade do caso.

Tratamento
• Psicoterapia
• Terapia cognitiva-comportamental é a de escolha.
• Farmacoterapia
• Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
• Manter tratamento de 6 meses a 1 ano.



TRANSTORNO DE
GENERALIZADA
ANSIEDADE
Transtorno de ansiedade generalizada
• Níveis excessivos de ansiedade

• Direcionada para várias situações
• Impossibilidade de controle pelo paciente
• Di culdade em controlar as preocupações excessivas sobre temas variados

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Epidemiologia
• 2 a 6% de prevalência
• Mais comum em mulheres (proporção de 2:1)
• Idade média de início após os 30 anos de idade
• 1/3 do casos iniciam na infância e adolescência
• Maior risco de depressão
• Maior risco de transtorno por uso de substâncias

DSM-5, 2013

Epidemiologia
• Apenas 1/3 procura tratamento psiquiátrico

• Curso crônico e utuante
• Piora em períodos de estresse
• Taxa de remissão é cerca de 22% em 1 ano
• Tempo e duração da doença aumenta risco de depressão

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Etiologia
• Genética: 40 a 50% de contribuição.

• Personalidade: traços de neuroticismo.
• Psicossociais: atenção seletiva a detalhes negativos do ambiente e visão
negativa sobre a própria capacidade de enfrentar os problemas.
• Ambiente: cuidadores podem transmitir a mensagem que o mundo não é

seguro, que não é possível suportar a incerteza.


Quadro clínico
• Saliência generalizada dos comportamentos associados à prevenção e

esquiva de riscos
• Antecipam desfechos negativos ou prejudiciais

• Preocupação relacionada a diversos temas cotidianos
• Preocupações aversivas e difíceis de controlar
• Sensação de domínio sobre desenlaces negativos


Quadro clínico
• Sintomas psicológicos
• Irritabilidade, insônia, di culdade de
concentração e falhas de memória.
• Sintomas físicos
• Tensão muscular, mãos úmidas e frias, boca
seca, sudorese, náusea, diarreia, desejo
frequente de urinar e dores pelo corpo.

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Diagnóstico


Comorbidades
• 88% dos paciente apresenta outra doença psiquiátrica

• 54% apresentam Transtorno depressivo maior comórbido
• Sintomas ansiosos surgem antes ou simultaneamente aos sintomas
depressivos em 68% dos quadros
• Transtorno de ansiedade é fator risco para depressão

• Transtorno disfórico pré-menstrual, Transtorno de pânico (23%), Transtorno
de ansiedade social (34%), Fobia especí ca (35%), Transtorno obsessivo-
compulsivo, Abuso de álcool e de outras substâncias.

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Comorbidades
• Doença pulmonar obstrutiva crônica

• Migrânea
• Epilepsia
• Doença coronariana


Tratamento
• Psicoterapia
• Farmacoterapia
• Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
• Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina
• Pregabalina
• Tratamento deve ser mantido por 1 ano.

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Transtornos de Ansiedade

Pinturas rupestres na Caverna de Magura, Bulgária. Foto: MilenG / Shutterstock.com

• Medo é uma complexa resposta psicológica, comportamental, cognitiva e, sem

• Fobia são medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e

Dalgalarrondo, 2019. “Psicopatologia dos transtornos mentais”

Miguel et al, 2021. “Clínica Psiquiátrica - As grandes síndromes psiquiátricas”

• Transtorno de ansiedade de separação

QUAL O TRANSTORNO DE ANSIEDADE?

OBJETO OU PENSAMENTOS OU COMPORTAMENTO

Transtornos de ansiedade de separação

• Ansiedade ou medo excessivo de separar-se de

• Inapropriados para a fase do desenvolvimento;

Meleiro, 2018. “Psiquiatria - Estudos Fundamentais”

OBJETO OU PENSAMENTOS OU COMPORTAMENTO

Transtornos de ansiedade de separação

• O pico de in cio entre os 7 e 9 anos de idade;

• É o transtorno de ansiedade mais comum na popula o pedi trica.

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

• É um fator de risco para outros transtornos de ansiedade e psiqui tricos;

• Ansiedade de separa o é parte do desenvolvimento normal, portanto, antes

• 50% das crian as de 8 anos de idade podem sofrer de sintomas de

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

TRANSTONO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO

• Ansiedade de separação é um estágio normal do desenvolvimento em bebê

• Inicia-se aos 8 meses e aumenta até 13 a 15 meses, quando começa e reduzir;

Transtornos de ansiedade de separação

• Genética: herdabilidade em torno de 73%

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

Transtornos de ansiedade de separação

• A presen a de um transtorno de ansiedade em um dos pais facilita a

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

• O sintoma cardinal um signi cativo ou inapropriado sofrimento adquirido,

• É preditivo de transtornos psiqui tricos adultos, especialmente transtorno do

• N o s o usualmente avaliadas clinicamente at que resulta em recusa

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

• Medos excessivos e persistentes ou preocupa es antes e no momento da

• Sintomas comportamentais e som ticos antes, durante e depois da

• Evita o persistente ou tentativas de escapar da situa o de separa o.

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

• Medos excessivos e persistentes ou preocupa es antes e no momento da

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

Transtornos de ansiedade de separação

• É uma causa frequente de abstin ncia escolar

• Sintomas aparecem apenas em dias de

Figueroa et al.; 2012. “Separation Anxiety”

Transtornos de ansiedade de separação

• deixada em casa com bab s

• Inicia o acampamento de ver o

Transtornos de ansiedade de separação

• Os sintomas de ansiedade de separa o aparecem mais frequentemente em

Transtornos de ansiedade de separação

• Técnicas de análise do comportamento

Meleiro, 2018. “Psiquiatria - Estudos Fundamentais”

• Falha consistente de falar em ambientes