Terapêutica Medicamentosa em Cirurgia Oral

Uso de Antibióticos em
Odontologia
 Bactérias na cavidade oral

A cavidade bucal é um ambiente ideal para o

crescimento de microrganismos, já tendo
sido identificadas mais de 500 espécies
bacterianas, com distintas características
morfológicas e bioquímicas.

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Bactérias na cavidade oral

Principais bactérias da cavidade oral

Cocos Aeróbios Gram-Positivos

Cocos Anaeróbicos Gram-Positivos

Bastonetes Anaeróbios Gram-Negativos

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

Histórico Uso de Antibióticos em Odontologia
Histórico Uso de Antibióticos em Odontologia
 Antibióticos

São substâncias químicas, obtidas de

microrganismos vivos ou de processos
semissintéticos, que têm a propriedade de
inibir o crescimento de microrganismos
patogênicos ou destruí-los.

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Classificação

Espectro de ação

Ação principal contra gram-positivas:

penicilinas G e V, eritromicina, claritromicina,
azitromicina, clindamicina e vancomicina;
Ação principal contra gram-negativas:
quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e
aminiglicosídeos;
Ação similar contra bactérias gram-positivas e
gram-negativas: ampicilna, amoxicilina,
cefalosporinas, tetracilcinas;
Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013
 Classificação
Espectro de ação

Ação contra anaeróbias: penicilinas, tetraciclinas,

metronidazol (especialmente G -);
Ação contra espiroquetas: penicilinas,
cefalosporinas, tetraciclinas.
Ação sobre fungos: nistatina, anfotericina B,
cetoconazol, itraconazol e outros derivados
triazólicos.
Ação sobre outros microrganismos (rictésias,
micoplasmas, micobactérisa e clamídias):
tetraciclina e clorafenicol.
Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013
Classificação Uso de Antibióticos em Odontologia
Classificação Uso de Antibióticos em Odontologia
Classificação Uso de Antibióticos em Odontologia
 Classificação
• Mecanismo de ação
– Que atuam na parece celular (proteção,
sustentação e forma da célula)
a. Penicilinas Impedem que haja
ressintetização de nova
b. Cefalosporinas parede na reprodução

BACTERICIDA

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Classificação
• Mecanismo de ação
– Que atuam na síntese de proteínas
a. tetraciclinas ↔ impedem a ligação do t-RNA à
menor subunidade do ribossomo (30S ou 40S);

b. lincosaminas (clindamicina e lincomicinas),

macrolídeos (eritromicina, espiramicina,
claritromicina e roxitromicina) e dos azalídeos
(subgrupo dos macrolídeos - azitromicina) ↔
fixam-se à subinidade 50S impedindo a ligação
do t-RNA ao ribissomo.
 Classificação
• Mecanismo de ação
– Que atuam na síntese de proteínas
2. pela formação de proteínas defeituosas -
aminoglicosídeos (gentamicina, neomicina,
kanamicina, amicacina)

Bacteriostático
 Uso de Antibióticos em Odontologia
Critérios de escolha
 Antibióticos

CIM ↔ Concentração Inibitória Mínima ↔

Concentração mínima para inibir o crescimento

bacteriano.
 Resistência Bacteriana

Situação na qual a bactéria passa a

sobreviver em concentrações superiores às
atingidas no sangue ou tecidos

Um dos princípios da resistência bacteriana

é a pressão seletiva

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Resistência Bacteriana

Mecanismos:
I. Produção de enzimas inativadoras - ex.
betalactamases
II. Interferência na entrada e acúmulo de
fármaco na bactéria
III. Alteração do receptor para a ação do
fármaco

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Resistência Bacteriana

§ Foram criadas medidas pelas ANVISA

para restringir o uso indiscriminado e
evitar a resistência.

§ Dentre elas, a necessidade retenção da

receita, que deve ser emitida em duas
vias.

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 Antibióticos

→Antibacterianos em odontologia←

Sempre auxiliares na terapêutica!!

Sendo a principal conduta a eliminação da

causa.

Andrade ED, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2013

 REFERÊNCIA
BIBLIOGRÁFICA