Nome:

Data de Nascimento:
Idade:
Data:

AVALIAÇÃO DESFRALDE

( ) já foi tentado desfralde alguma vez? Se sim, o que aconteceu: ______________

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( ) faz uso de medicamentos? quais: ____________________________________
( ) dá sinais que antecedem o xixi?
( ) dá sinais que antecedem o cocô?
( ) sabe a diferença entre um e outro?
( ) intestino irregular? como: ___________________________________________
( ) usa recursos lúdicos para incentivar o desfralde? Quais ___________________
( ) já aproximou a criança do vaso?
( ) criança apresenta resistência? como: __________________________________
( ) criança costuma ver os adultos usando o banheiro em casa?
( ) atualmente em algum processo de mudança? Qual: ______________________
( ) criança apresenta comunicação funcional?
( ) criança sabe vestir/despir-se sozinha (parte de baixo da roupa)?
( ) tem controle da parte inferior do corpo?
( ) compreende e segue comandos simples?
( ) criança permanece sentada quando solicitado?
( ) criança sabe esperar?
( ) criança sabe imitar?
( ) criança apresenta incômodo ao estar com a fralda suja?
( ) criança permanece algumas horas com a fralda limpa?
( ) já foi utilizado calcinha/cueca de transição?
( ) criança tem horários definidos para o cocô?
( ) criança vai pra escola?
( ) frequenta outros espaços (casa dos avós, parques, shopping)?
( ) cuidador principal? quem: ___________________________________________
( ) família segue uma rotina? qual: ______________________________________
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Terapeuta ocupacional