SAE- Sistematização da Assistência de

Enfermagem

Leptospirose
 SAE- Sistematização da Assistência de Enfermagem
Leptospirose
Gabriel Muniz Garcia
Prescrição da Resultados
Problemas Diagnóstico de Enfermagem
Assistência de Enf. Esperados

Domínio 11 Orientá-lo a Espera-se

Segurança/Pr não tomar que o
oteção Suscetibilidade a invasão e banho em rios
Encontra-se paciente
Classe 1: multiplicação de por risco de
em tome os
Infecção; organismos patogênicos, contaminação.
constante devidos
Risco de que pode comprometer a Explicar sobre
contato com cuidados
Infecção saúde. Fatores de risco: a importância
água de com sua
Conhecimento inadequado do uso de EPI
chuva e ratos saúde,
para evitar exposição a no local de
no local de prevenindo
patógenos; Letramento em trabalho e
serviço, além algumas
saúde inadequado; acesso conscientizá-
do banho de doenças.
inadequado a equipamento lo sobre os
rio.
de proteção individual. meios de
prevenção da
leptospirose.
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Leptospirose
Vitória Oliveira Araújo
Prescrição da Assistência Resultados
Problemas Diagnóstico de Enfermagem
de Enf. Esperados

Domínio 1 Manejo de práticas, atitudes

Promoção da
Saúde e conhecimento de saúde, Orientá-lo a não
Classe 2: Controle subjacente a ações de saúde, tomar banho em rios, Que o paciente
da Saúde. que é insatisfatório para pelo risco de tenha adquirido
Comportamentos contaminação. (Como conhecimento
manter ou melhorar o bem-
Ineficazes de a esquistossomose). e se
manutenção da estar, ou prevenir doenças e concientizado a
saúde lesões. Características Implementação de
Positivo para medidas de não tomar
definidoras: conhecimento banho em rios.
esquistossomose saneamento básico,
(banho de rio) inadequado sobre práticas educação em saúde. Que haja a cura
básicas de saúde; escolhas Orientar sobre a do doença
da vida diária ineficazes para doença e encaminhá- (esquistossom
atingir meta de saúde; falha lo para o clínico geral ose), através do
em tomar atitude que reduz para ser realizado o tratamento
fator de risco. Fatores tratamento. Relatar realizado.
relacionados: Dificuldade em prontuário.
com tomada de decisão.
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Leptospirose
Gabriela Maria Rodrigues Moreira
Prescrição da Resultados
Problemas Diagnóstico de Enfermagem
Assistência de Enf. Esperados

Realizar
Comportamento de orientação
saúde propenso a sobre os
Domínio 1 - malefícios da Diminuição no
Promoção da risco, relacionado a
Etilista compreensão alta ingestão consumo de
Saúde e consumo
há 10 anos. inadequada de bebidas
Classe 2 - excessivo de
informações de saúde, alcoólicas.
Controle da bebidas
Saúde. caracterizado por
abuso de substâncias. alcoólicas,
informar
como esse
hábito pode
prejudicar a
saúde.
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Enfermagem

Febre Tifóide
 SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagem
Febre Tifóide
Mariana Araújo e Silva

Prescrição da Resultados
Problemas Diagnóstico de Enfermagem
Assistência de Enf. Esperados

Monitorar os sinais
Diminuição na vitais e as Recuperação
capacidade de se alterações no da capacidade
Piora na estado de saúde do de se proteger;
proteger de ameaças
paciente;
condição de internas ou externas, Normalização
saúde como doenças ou dos
Domínio 1 - Realizar exames
Promoção da Saúde ocasionando lesões em laboratoriais para
componentes
Classe 2 - Proteção adolescente. hematológicos
ineficaz uma avaliar a presença para a melhora
internação de distúrbios na condição de
Características hematológicos; saúde.
hospitalar
definidoras:
Fraqueza, leucopenia, Promover um
níveis séricos de ambiente seguro e
hemoglobina baixos. livre de riscos para
o paciente.
 SAE- Sistematização da Assistência de Enfermagem
Febre Tifóide
Lívia Alves Martins
Problemas Prescrição da Resultados
Diagnóstico de Enfermagem
Assistência de Enf. Esperados
Risco de integridade da pele
Administração
prejudicada
intravenosa deve ser
DOMÍNIO 11 - Como o menor não
Suscetibilidade a alteração na epiderme muito lenta, ou seja, a
SEGURANÇA/ e/ou derme, que pode comprometer a Evitar danos
velocidade de infusão
PROTEÇÃO: apresentou melhora, saúde em indivíduos em instituições de não deve exceder ao paciente;
Classe 2 - Lesão foi internado e cuidados de longo prazo. Causado pelo 1mL(500mg de dipirona Punções nas
física mantendo-se: conhecimento inadequado do cuidador sódica)/minuto, para técnicas
sobre a proteção e manutenção da evitar hipotensões. assépticas;
integridade tecidual. Associada a Diluição: Para solução
antimicrobiano e injetável diluir cada
Administração
punções. adequada;
antipirético (s) ampola com 20mL de SF
ou SG. Concentração Exclusão de
(dipirona 1 g máxima: 50 mg/mL. ​VO. danos que
DOMÍNIO 2 - endovenoso (EV) Água para injetáveis 5 podem
mL.
NUTRIÇÃO de 6/6 horas e Deglutição prejudicada Não administrar junto a
lesionar a pele
Classe 1 - cefalotina 1g EV Funcionamento anormal do mecanismo outro medicamento. ou causar
Deglutição de 6/6h) já em da deglutição associado a déficits na Deve-se utilizar o jelco flebites;
prejudicada estrutura ou função oral, faríngea ou 20. Checagem e
uso Higienização antes e
esofágica, em primeiro estágio, via oral, anotações
e acrescentou após medicação e
engasgo antes de degluitir, ligado a utilização de luvas. devidas no
paracetamol atenção alterada. Associada a obstrução Elevar a cabeceira a 45°, prontuário.
750mg via oral de mecânica. pedir o paciente para
abrir a boca e adicionar o
6/6h. medicamento e tomar a
água para auxiliar a
degluitir
Checagem no prontuário.
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Febre Tifóide
Thaissa Kellen Ribeiro Soares

Problemas Diagnóstico de Enfermagem

Hipertermia: Temperatura corporal

Domínio 11 Picos febris central acima dos parâmetros diurnos
Classe : 6 normais
Termoregulação de até devido a falha na termorregulação.
39,2oC. caracterizado por : pele quente ao toque.
Condições associadas: estado de saúde
prejudicado.

Resultados Esperados Prescrição da

Assistência de Enf.

Administrar Paracetamol 750mg

Redução da via oral de 6/6h mantendo
temperatura para dipirona 1 g endovenoso (EV) de
Normotensão 6/6 horas e cefalotina 1g EV de
6/6h.
Checar a temperatura de 2/2h
 SAE- Sistematização da Assistência de Enfermagem
Febre Tifóide
Andreyna Aparecida e Luana Martins.
Diagnóstico de Prescrição da Assistência de Resultados
Problemas Enfermagem Enfermagem. Esperados

Alterações do Risco de infecção Avaliar sinais vitais (oximetria,

hemograma e aguda em batimentos cardíacos por minuto e Diminuição do
Tax) do paciente a cada 30 minutos. risco de infecção
leucograma adolecente.
Orientar o Paciente e o
Domínio 11 - •Hemácias: Fatores de risco: hospitalar e
acompanhante quanto a higienização
Segurança/Proteção 5,95/mm3 higiene inadaquada. adequada das mãos e do ambiente, contaminação
classe 1 •infecção •Leucócitos: devido a risco de infecções por micro-
Condições
secundárias, por baixa imunidade.
3,500/mm3 associadas: organismos
Avaliar sinais de agravamento a cada
•Plaquetas: devido a baixa
locopenia. 2 horas, como queda de pressão,
130,00/mm3 desorientação mental e bradicardia. imunidade.
Leucograma: Orientar ingesta Hídrica sendo 200 ml
•Bastonetes: 28%. a cada 40 minutos.
Orientar sobre a importância do
•Linfócitos: 41%.
cozimento dos alimentos e lavagem
•Metamiolocitos: correta dos alimentos consumidos
9%. cru, após alta hospitalar para diminuir
o risco de infecção por micro-
organismos, e registrar todas as
ações em prontuário