Modelo de Pcmso

(P.C.M.S.O.
)
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO
DE SAÚDE OCUPACIONAL - (NR-7)
LOGO TIPO DA EMPRESA
NOME DA EMPRESA
PCMSO Página 1 de 65
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO...........................................................................................................................5
2. OBJETIVO.................................................................................................................................6
3. IDENTIFICAÇÃO........................................................................................................................7
4. RESPONSABILIDADES...............................................................................................................8
4.1 Do empregador....................................................................................................................................... 8
4.2 Dos empregados.................................................................................................................................... 8
5. DIRETRIZES...............................................................................................................................9
5.1 Registro de dados.................................................................................................................................. 9
5.2 Divulgação de informações................................................................................................................... 9
5.3 Validade e revisão do PCMSO............................................................................................................. 10
6. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO.............................................................................................11
6.1 Resultados dos exames médicos....................................................................................................... 11
6.2 Exame médico Admissional................................................................................................................ 11
6.3 Exame médico Periódico..................................................................................................................... 12
6.4 Exame de Retorno ao Trabalho........................................................................................................... 12
6.5 Exame médico de Mudança de Riscos............................................................................................... 13
6.6 Exame médico Demissional................................................................................................................ 13
6.7 Exames complementares.................................................................................................................... 13
7. ELABORAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO.........................................................................................15
8. RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS POR SETOR \ LOCAL DE TRABALHO DENTRO DAS
INSTALAÇÕES DA EMPRESA.......................................................................................................16
8.1 SETOR: ADMINISTRAÇÃO.................................................................................................................. 16
8.1.1 Função: PRESIDENTE.........................................................................................................................................16
8.1.2 Função: FATURISTA / COORDENADORA DE COMPRAS.....................................................................................16
8.1.3 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO.................................................................................................................17
8.1.4 Função: COORDENADORA DE LABORATÓRIO...................................................................................................17
8.1.5 Função: OUVIDOR.............................................................................................................................................18
8.1.6 Função: ASSESSORA FINANCEIRA......................................................................................................................18
8.1.7 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM.................................................................................................................19
8.2. SETOR: SERVIÇO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICO (SAME)...............................................20
8.2.1 Função: ASSISTENTE DE FATURAMENTO...........................................................................................................20
8.3 SETOR: FATURAMENTO..................................................................................................................... 21
8.3.1 Função: DIRETOR FINANCEIRO..........................................................................................................................22
8.3.2 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO / RECEPCIONISTA / ASSISTENTE DE FATURAMENTO...............................22
8.4 SETOR: RECEPÇÃO............................................................................................................................ 23
8.4.1 Função: RECEPCIONISTA / VIGIA / ASSESSORA DE ATENDIMENTO...................................................................23
8.5 SETOR: LABORATÓRIO...................................................................................................................... 24
8.5.1 Função: BIOQUÍMICO........................................................................................................................................25
8.5.2 Função: FARMACEUTICO BIOQUÍMICO / BIOMÉDICO.......................................................................................26
8.5.3 Função: AUXILIAR DE LABORATÓRIO / AUXILIAR DE SERVIÇOS DE SAÚDE / SECRETARIA.................................26
8.6 SETOR: FARMÁCIA.............................................................................................................................. 27
8.6.1 Função: FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.............................................................................................................28
8.6.2 Função: FARMACÊUTICA / AUXILIAR DE FARMÁCIA..........................................................................................28
8.7 SETOR: RAIOS-X.................................................................................................................................. 29
8.7.1 Função: TÉCNICO EM REDIOLOGIA MÉDICA \ COORDENADORA DE RADIOLOGIA............................................30
8.8 SETOR: PRONTO ATENDIMENTO E EMERGÊNCIAS (PRONTO SOCORRO).................................31
8.8.1 Função: ENFERMEIRA........................................................................................................................................32
8.8.2 Função: TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM................................................................32
8.8.3 Função: MÉDICO............................................................................................................................................... 33
8.9 SETOR: POSTO DE ENFERMAGEM (ENFERMARIAS)......................................................................34
8.9.1 Função: ENFERMEIRA / TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM / INSTRUMENTADORA...35
8.9.2 Função: MÉDICO............................................................................................................................................... 36
8.9.3 Função: FISIOTERAPEUTA..................................................................................................................................37
8.10 SETOR: CENTRO CIRÚRGICO...............................................................................................38

8.10.1 Função: MÉDICO.............................................................................................................................................39
8.10.2 Função: ENFERMEIRA......................................................................................................................................39
8.10.3 Função: TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM..............................................................40
8.10.4 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM (SALA DE HIGIENIZAÇÃO DE MATERIAIS)...............................................42
8.10.5 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM (SALA DE ESTERILIZAÇÃO).....................................................................43
8.11 SETOR: COZINHA.............................................................................................................................. 44
8.11.1 Função: COZINHEIRA / AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS...................................................................................45
8.11.2 Função: NUTRICIONISTA.................................................................................................................................46
8.12 SETOR: LAVANDERIA....................................................................................................................... 47
8.12.1 Função: LAVADEIRA.........................................................................................................................................47
10. PRODUTOS QUÍMICOS..........................................................................................................50

11. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS NECESSÁRIOS / VIGILÂNCIA MÉDICA DOS
TRABALHADORES POTÊNCIALMENTE EXPOSTOS........................................................................51
12. EXPOSIÇÃO ACIDENTAL A MATERIAIS BIOLÓGICO................................................................56
13. RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS................................................................................................57
14. DA VACINAÇÃO DOS TRABALHADORES................................................................................58
15. DA CCIH- COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR...........................................59
16. MÉDICOS EXAMINADORES...................................................................................................60
17. RECOMENDAÇÕES................................................................................................................61
17.1 METAS................................................................................................................................................. 62
19. PRIMEIROS SOCORROS.........................................................................................................63
20. EXAMES COM ALTERAÇÕES..................................................................................................64
21. ENCERRAMENTO..................................................................................................................65
1. INTRODUÇÃO
Considerando o subitem 7.1.1 da Norma Regulamentadora n.º 7 (NR-7), aprovada pela

Portaria n.º 3.214, de 8 de junho de 1978 e com redação determinada pela Portaria n.º 24, de 29
de dezembro de 1994, estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de
todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO.
O presente documento refere-se ao Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional (PCMSO) o qual visa atender os interesses da saúde dos trabalhadores, através dos
métodos de estudo epidemiológicos prevencionista, diante dos riscos ambientais a que são
submetidos. Dessa forma, visa o controle e o estudo das relações que determinam a frequência e
a distribuição de um processo ou doença, possibilitando a análise dos dados epidemiológicos e
que se estabeleçam condutas que permitam a preservação da saúde dos trabalhadores.
Faz parte do PCMSO, programas que visam à promoção à saúde e qualidade de vida do
trabalhador, através de orientações quanto aos riscos à saúde a que estão submetidos, dando-se
ênfase à prevenção das doenças relacionadas ao trabalho.
2. OBJETIVO
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) tem como objetivo a

promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores, proporcionando ao
trabalhador condições saudáveis de trabalho. Tendo como foco a prevenção, rastreamento e
diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho.
O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no
campo da saúde dos seus empregados e está articulado com o disposto nas demais NR’s (Normas
Regulamentadoras), principalmente com o PGR, NR-1.
Entende-se que a saúde do trabalhador não é apenas a ausência de doenças
relacionadas ao trabalho, o que é perfeitamente extensível a todas as pessoas no tocante ao seu
cotidiano. A saúde, de maneira mais abrangente, é o bem-estar físico e mental e deve ser
implementada e supervisionada no ambiente do trabalho pelos profissionais responsáveis por tal
tarefa, amparados pelos gestores e contando com a colaboração do maior interessado - o
trabalhador.
O PCMSO não visa só o cumprimento da Legislação em vigor, mas principalmente
proporcionar ao trabalhador a manutenção de sua saúde física e mental através de ações de
prevenção e promoção da saúde dos trabalhadores. Essas ações se caracterizam por exames
admissionais, retorno ao trabalho, mudança de risco e periódicos, palestras orientadas, incentivo
de uso de EPI’s, entre outros.
3. IDENTIFICAÇÃO
RAZÃO SOCIAL: xxxxx

NOME FANTASIA: xxxx
CNPJ: 00.000.000/0000-00
CÓDIGO FISCAL: 86.50-0-99
ATIVIDADE PRINCIPAL: Atividades profissionais da área de saúde não especificadas
anteriormente.
ATIVIDADES SECUNDÁRIAS: Atividades de apoio à gestão de saúde
CNAE: 86.10-1 Atividades de atendimento hospitalar
GRAU DE RISCO: 03
ENDEREÇO COMPLETO: Rua João Evangelista Rosa, N° 1156, Centro, São Gabriel do Oeste
TELEFONE: 67 3295-3206
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA FUNDAÇÃO: 24 horas, alternando em turnos de trabalho
NÚMERO DE EMPREGADOS: 113
HOMENS: 27
MULHERES: 86
MENORES: NA
RESPONSÁVEL(IS) PELA EMPRESA: Janaina Monteiro Candeloro (Presidente)
4. RESPONSABILIDADES
4.1 Do empregador
 Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia;
 Custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;
 Estabelecer, implementar, executar e assegurar o cumprimento das propostas apresentadas
no PCMSO como atividade permanente da empresa;
 Informar aos trabalhadores sobre os resultados em seus locais de trabalho e sobre as formas
adequadas de se prevenir de tais riscos;
 Garantir aos trabalhadores a interrupção imediata de suas atividades, com a comunicação
do fato ao seu superior hierárquico, em caso de situação de risco grave e iminente ou de
agravos à saúde por agentes ambientais;
 Incentivar a participação dos trabalhadores que podem contribuir na elaboração do PGRe no
desenvolvimento de suas ações.
O Responsável pela empresa deverá coordenar ou designar alguém para implementar
o PCMSO, sendo que o mesmo deverá acompanhar e organizar a aplicação do programa.
4.2 Dos empregados
 Submeter-se aos exames médicos previstos nas Normas Regulamentadoras – NR;

 Colaborar e participar da implantação do PCMSO;
 Seguir as orientações, recebidas em treinamentos específicos;
 Informar aos seus superiores hierárquicos e/ou segurança do trabalho as ocorrências que, a
seu julgamento, possam implicar em riscos à saúde dos trabalhadores;
 Apresentar propostas e se seguir as informações e/ou orientações como forma de
prevenção aos riscos ocupacionais.
5. DIRETRIZES
O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade

de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico epidemiológico na abordagem da relação
entre sua saúde e o trabalho. O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e
diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos
irreversíveis à saúde dos trabalhadores. O Programa deverá ser planejado e implantado com base
nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas
demais NR.
O instrumental clinico epidemiológico, refere-se a boa prática da medicina do trabalho,
pois, além da abordagem clinica individual do trabalhador – paciente, as informações geradas
devem ser tratadas no coletivo. Ou seja: com uma abordagem dos grupos homogêneos, em
relação aos riscos detectados na análise do ambiente do trabalho, usando os instrumentos da
epidemiologia, como cálculo de taxas ou coeficientes para verificar se há locais de trabalho,
setores, atividades, funções, horários ou grupos de trabalhadores com mais agravos a saúde do
que outros.
Caso algo seja detectado através desse “olhar” coletivo, deve-se proceder a
investigações especificas, procurando-se a causa do fenômeno para que se possa prevenir o
agravo.
5.1 Registro de dados
O PCMSO deverá ficar arquivado na empresa, para atender às exigências legais caso
seja solicitado numa possível fiscalização. O mesmo deverá ser guardado por um período de 20
anos em local de preferência da empresa. Recomendamos a guarda em local com boa ventilação,
sem riscos de incêndios, umidade e outros que possam danificar as informações. Designar um
responsável para guarda desses documentos. Se a empresa desejar poderá digitalizar todos os
documentos para manter os arquivos em formato digital.
5.2 Divulgação de informações
O empregador deverá informar aos trabalhadores os resultados dos exames médicos e

de exames complementares de diagnóstico aos quais os próprios trabalhadores forem
submetidos.
5.3 Validade e revisão do PCMSO
Equiparado ao Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), o qual foi fonte de

informações do presente documento, o PCMSO terá de ser reavaliação sempre que necessário e
pelo menos uma vez ao ano. Podemos citar como situações que impliquem em necessidade de
reavaliação do PCMSO por exemplo:
 Mudanças na estrutura física (construção ou reforma) do local de trabalho;
 Mudanças no método de trabalho;
 Troca ou aquisição de equipamentos de trabalho;
Além destas citadas sempre que se detectar outras situações que possam implicar em
riscos aos trabalhadores o PCMSO deve ser reavaliado, pois novos riscos podem significar a
adoção de novos exames complementares ou outras medidas de proteção a saúde dos
trabalhadores.
6. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO
Faz parte do PCMSO à realização de exames médicos admissionais, periódicos, de

retorno ao trabalho, de mudança de função e demissionais. Os exames serão realizados
obedecendo aos critérios após o Levantamento dos Riscos Ambientais. Estes exames
compreendem avaliação clínica que abrange a anamnese ocupacional, exame físico e mental e
exames complementares que são realizados de acordo com os termos específicos na NR – 07 e
seus anexos.
Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o ASO em duas vias: a 1° via é
arquivada no local de trabalho do empregado, à disposição da fiscalização do ministério do
trabalho, a 2° via será entregue ao empregado, mediante recibo na 1° via.
6.1 Resultados dos exames médicos

Apto: é o indivíduo cujo exame indica que o mesmo está preparado fisicamente para a função a
que se propõe e não possui limitações físicas que requerem considerações especiais, impedindo
ou dificultando determinadas atividades.
Inapto: é o indivíduo que apresenta limitações físicas ao desempenho da função considerada,
condições de saúde que possam ser agravadas pelo exercício dessa função, ou que constituam
risco em potencial para si, para terceiros ou para o patrimônio da empresa.
É de responsabilidade do médico examinar e orientar o funcionário/candidato, quanto
à presença de anormalidades em seus exames e orientá-lo a procurar um médico ou serviço de
sua livre escolha para complementação diagnóstica ou tratamento específico. O médico do
Trabalho poderá solicitar quaisquer exames para dirimir dúvidas, embora haja exames de praxe.
6.2 Exame médico Admissional

Deve ser realizado antes que o empregado assuma suas atividades. Constituído de
avaliação clínica e ocupacional, podendo ser acompanhado de exames complementares, conforme
os riscos inerentes à função do candidato.
Os objetivos deste exame são:
 Avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a atividade proposta com segurança e
eficiência, isto é, procurar detectar problemas de saúde que o predisponha a acidentes do
trabalho e doenças profissionais;
 Identificar alterações de saúde que possam ser agravadas pelo exercício da atividade
laboral proposta.
 Identificar alterações de saúde que necessitem de tratamento, correções ou trabalho de
manutenção da saúde.
6.3 Exame médico Periódico

Elaborado com o mesmo critério do exame admissional. Para trabalhadores expostos a
riscos ou situações de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença
ocupacional, ou ainda, para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os exames devem
ser repetidos anualmente ou com intervalos menores, a critério do médico coordenador, ou se
notificado pelo médico agente da inspeção do trabalho, ou ainda, como resultados de negociação
coletiva de trabalho.
 Avaliar as repercussões da atividade de trabalho na saúde do funcionário;
 Procurar diagnosticar precocemente as alterações da saúde relacionada ou não com o
trabalho;
 Detectar precocemente desvios e falhas de medidas de controle ambiental.
6.4 Exame de Retorno ao Trabalho

Realizado após afastamento igual ou superior a 30 (trinta) dias, para avaliação e
determinação da atual capacidade laboral do funcionário. Deve ser feito no primeiro dia de volta à
atividade.
 Avaliar se o trabalhador, após recuperação de sua saúde, mantém a capacidade de
desenvolver a mesma atividade laboral desenvolvida antes do afastamento, com segurança
e eficiência, isto é, procurar detectar alterações de saúde (sequelas e/ou limitações físicas
e/ou mentais) que predisponham a acidentes de trabalho e doenças profissionais.
 No caso de inaptidão à função anteriormente exercida, caracterizar as limitações físicas
e/ou mentais que o trabalhador é portador, visando orientar os profissionais de recursos
humanos na reabilitação profissional deste trabalhador.
Norma Regulamentadora n.º 7:
No exame médico de retorno ao trabalho, deverá ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia
da volta ao trabalho de trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias por
motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto.
6.5 Exame médico de Mudança de Riscos

Entende-se por mudança de função toda e qualquer alteração de atividade que
implique na exposição de riscos diferentes daqueles a que estava exposto antes da mudança. Tem
que ser, obrigatoriamente, realizado antes da data de mudança.
 Avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a nova tarefa da qual vai ser responsável,
com segurança e eficiência, isto é, procurar detectar alterações de saúde que o
predisponham a acidentes de trabalho e doenças profissionais;
 Identificar alterações de saúde que possam ser agravados pelo exercício da nova atividade
laboral.
 Orientar o trabalhador sobre as Medidas Primárias de Saúde, com orientação e
recomendações quanto aos novos riscos da atividade profissional a ser desenvolvida, e
como promover e proteger sua saúde.
6.6 Exame médico Demissional

Constando de avaliação similar àquela realizada no exame admissional e periódico,
deve ser realizado até a data da homologação.
 Avaliar as repercussões da atividade laboral na saúde do trabalhador, diagnosticando as
alterações de saúde relacionadas ou não com o trabalho;
 Detectar alterações de saúde que, embora não relacionadas com o trabalho e não
motivadoras de inaptidão necessitem de tratamento médico especializado (ou término do
mesmo) antes da demissão.
6.7 Exames complementares

São realizados exames complementares, para avaliação do estado de saúde do
trabalhador e exames de monitoração dos possíveis danos causados à saúde do trabalhador,
conforme a exposição aos riscos ambientais em algumas funções específicas.
7. ELABORAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO
A Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7), no subitem 7.1.1, estabelece a obrigatoriedade

da elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam
trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional –
PCMSO. Em função desta necessidade a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, situada no Município de
Sxxxxxxxxxx/ MS tem desenvolvido e implantado o seu PCMSO.
 A responsabilidade técnica pela elaboração do PCMSO fica a cargo do seguinte(s)

profissional(is):
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx (Médico do Trabalho)
Reg. CRM 0000
 Responsável pela coordenação e implementação do PCMSO:

Xxxxxxxxxxxxxxxxx (Presidente)
8. RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS POR SETOR \ LOCAL DE TRABALHO DENTRO DAS
INSTALAÇÕES DA EMPRESA
8.1 SETOR: ADMINISTRAÇÃO
8.1.1 Função: PRESIDENTE
 Elaboração e implementação de projetos;

 Viagens representando a Fundação;
 Avaliar a necessidade de Recursos Humanos, dando suporte de Recursos Humanos aos
setores do Hospital;
 Supervisionar atividades;
 Responder administrativa e financeiramente pela Fundação;
 Percorrer instalações do Hospital realizando verificações.
Número de Funcionários: 01
Finalidade do local: Atender funcionários, fornecedores e outras pessoas que tenham a
necessidade de tratar assuntos com a presidência.
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria com um pé direito aproximado de
3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas embutidas nas paredes e em
canaletas fixadas as mesmas, ventilação natural e artificial (ar condicionado), iluminação artificial
(lâmpadas fluorescentes).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Computador, mesa, cadeira, telefone, prateleiras e
materiais de escritório.
8.1.2 Função: FATURISTA / COORDENADORA DE COMPRAS
Atividades Desenvolvidas:
 Responsável pelo RH;
 Realizar pagamento de pessoal;
 Responsável pelos tramites burocráticos de contratações e demissões de pessoal;
 Realizar as rotinas do setor de pessoal (horas extras, plantões, admissão, atestados,
afastamentos, férias e demissão);
Finalidade do local: Atender funcionários, e proceder com a rotina administrativa do setor de RH.
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria, com um pé direito aproximado
de 3 m de altura, com forro em laje, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas
paredes, iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Computador, telefone, mesa, cadeira, materiais de
escritório.
8.1.3 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO
 Auxiliar o controle de pessoal;
 Auxiliar a contratação de demissão de pessoal;
 Auxiliar na realização de pagamento;
 Auxiliar o fechamento de horas extras e plantões.
Finalidade do local: Atender funcionários, e proceder com a rotina administrativa do setor.
de 3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas embutidas nas paredes,
iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Computador, mesa, cadeira, telefone, impressora e
8.1.4 Função: COORDENADORA DE LABORATÓRIO
Atividades desenvolvidas:
 Orçar compra de materiais, máquinas e equipamentos;
 Realizar pedido de materiais de limpeza e gêneros alimentícios;
 Realizar contato com fornecedores e prestadores de serviços;
 Orçar concerto de equipamentos.
Número de funcionários: 01
Finalidade do local: Atender fornecedores, entregadores e outras pessoas que tenham a
necessidade de tratar assuntos referente a compras e orçamentos.
3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas em canos fixos nas paredes,
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Computador, impressora, mesa, cadeira, materiais de
escritório.
8.1.5 Função: OUVIDOR
 Assegurar os direitos do cidadão;
 Responder com clareza a todas as informações solicitadas;
 Orientar como proceder para solucionar o problema, se não puder atender à solicitação;
 A partir das manifestações do público, melhorar a qualidade do atendimento
Finalidade do local: Atender reclamações, enviar e-mails e solicitações de providencias.
3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas embutidas nas paredes e em
canaletas fixadas as mesmas, ventilação natural e artificial (ar condicionado), iluminação artificial
(lâmpadas fluorescentes).
8.1.6 Função: ASSESSORA FINANCEIRA
 Auxiliar o controle de pessoal;
 Auxiliar a contratação de demissão de pessoal;
 Auxiliar na realização de pagamento;
 Auxiliar o fechamento de horas extras e plantões;
 Realizar controle de ponto e frequência;
 Auxiliar no fechamento da folha de pagamento;
 Protocolar documentos..
Finalidade do local: Atender funcionários, e realizar a rotina administrativa do setor.
de 3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas embutidas nas paredes,
GES – Grupo de Exposição Similar (PRESIDENTE / FATURISTA / AUXILIAR ADMINISTRATIVO /
COORDENADOR DE LABORATÓRIO / OUVIDOR / ASSESSORA DE ATENDIMENTO)
Causa/ Fonte de
Risco / Agente Possíveis Vias de Possíveis danos a
Exposição e Exposição
de Risco transmissão e entrada saúde
reservatórios
Contato com Gripe, conjuntivite,
Biológico: Vírus
superfícies ( ) Habitual entre outras doenças
da gripe, fungos, Mucosas, pele, vias
contaminadas, ou ( ) Intermitente de acordo com o
protozoários, respiratórias
com pessoas ( X ) Eventual agente biológico
bactérias
doentes infeccioso
Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9.

Medidas preventivas aplicadas: Limpeza e desinfecção de superfícies; Sinalização de advertência;
Acompanhamento médico; Vacinação em dia, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de Serviço de
Segurança.
8.1.7 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM
 Enviar notificações de atendimentos realizados para a vigilância epidemiológica;
 Preencher fichas de nascidos vivos;
 Dar alta no sistema à pacientes que estavam internados;
 Aplicar vacina BCG e Hepatite B em recém nascidos.
Finalidade do local: Aplicação de vacinas em recém nascidos.
3 m de altura, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas em canos fixos nas paredes,
materiais de escritório, vacinas.
Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9
Causa/ Fonte de Possíveis Vias de
Possíveis danos a
Risco / Agente de Risco Exposição e transmissão e Exposição
saúde
reservatórios entrada
Pacientes portadores de
Biológico: Hepatites (A,
agentes infecciosos,
B, C); Tuberculose,
transmissão por
Hanseníase, HIV,
perdigotos, superfícies e
Meningite viral e
materiais com possível Mucosas, via cutânea
Bacteriana, Gripe, Gripe, infecções por
presença de agentes e percutânea, vias
Escabiose, Rubéola, ( ) Habitual bactérias e doenças
infeciosos, possíveis respiratórias, contato
Sarampo, Tétano, (X) Intermitente de acordo com o
acidentes percutâneos, a com pacientes
Coqueluche. Infecções ( ) Eventual agente biológico
concentração do agente portadores dos
por: Stafilococos, infecioso
viral é variável de acordo referidos agentes
Estreptococos e
com o grau de
Psedomonas, entre
contaminação de cada
outras Bactérias, Fungos,
paciente e virulência do
Vírus e Protozoários
patógeno
Medidas preventivas aplicadas: Limpeza e desinfecção de superfícies; Sinalização de advertência; Acompanhamento
médico; Vacinação em dia, utilização de EPI, treinamentos, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de Serviço de
Segurança.
8.2. SETOR: SERVIÇO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICO (SAME)
8.2.1 Função: ASSISTENTE DE FATURAMENTO
 Atividades administrativas de registros e cadastro de prontuários;
 Arquivar prontuários médicos;
 Localizar prontuários para exames de pacientes;
 Arquivar Raio X;
 Fazer busca de Raio X nos arquivos quando solicitados;
 Encaminhar prontuários para Centro de Especialidades Médicas – CEM.
Finalidade do local: Organizar para posterior arquivamento de prontuários e RAIO X.
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria, com pé direito aproximado de
3m, com forro em laje, piso cerâmico, instalações elétricas em canos fixos nas paredes, ventilação
e iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Computador, telefone, impressora, mesa, cadeira,
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Vírus
bactérias
doentes infeccioso

Acompanhamento médico; Vacinação em dia, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de Serviço de
Segurança.
8.3 SETOR: FATURAMENTO
Finalidade do local: Organização e lançamento em sistema de prontuários, procedimentos

realizados, raio X, e posterior envio para arquivo.
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria comum pé direito aproximado de
3 m, com forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite,
iluminação e ventilação artificial (ar condicionado e lâmpadas fluorescentes).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, cadeira, computador, telefone, materiais de
expediente.
8.3.1 Função: DIRETOR FINANCEIRO
 Lançar dados contábeis;
 Realizar orçamentos;
 Realizar cotação de preços;
 Realizar controle financeiro da Fundação;
 Realizar controle de dados referentes aos atendimentos e procedimentos realizados.
8.3.2 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO / RECEPCIONISTA / ASSISTENTE DE FATURAMENTO
 Digitar resultados de exames de ultrassom;
 Encaminhar resultados dos exames de ultrassom para os Postos de Saúde;
 Preenchimento de laudos médicos;
 Faturar os exames de raios-X;
 Faturamento em geral e lançamento de dados de prontuários e atendimentos médicos.
GES – Grupo de Exposição Similar (DIRETOR FINANCEIRO / AUXILIAR ADMINISTRATIVO /

RECEPCIONISTA /ASSISTENTE DE FATURAMENTO)
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Vírus
com pessoas (X) Eventual agente biológico
bactérias
doentes infeccioso

Acompanhamento médico; Vacinação em dia, treinamentos, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de
Serviço de Segurança.
8.4 SETOR: RECEPÇÃO
8.4.1 Função: RECEPCIONISTA / VIGIA / ASSESSORA DE ATENDIMENTO
 Atender, colher e preencher formulários de informações dos pacientes através do sistema;
 Encaminhar prontuários para atendimento;
 Organizar crachás para visitantes;
 Atender telefonemas.
Finalidade do local: Atendimentos ao público (pacientes e familiares).
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria, com uma área de aproximada de
50 m2 e um pé direito aproximado de 3 m de altura, com forro em laje, instalações elétricas
embutidas na parede, piso tipo granelite, iluminação e ventilação natural e artificial (lâmpadas
fluorescentes e ar condicionado), com balcão de atendimento aos pacientes em alvenaria, com
proteção de vidro, com acesso aos banheiros feminino, masculino e demais setores.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, computador, cadeiras, telefone, impressora,
materIais de expediente. Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Pacientes Mucosas, via cutânea e (X ) Habitual Gripe, conjuntivite,
Hepatites (A, B, portadores de percutânea, vias ( ) Intermitente tuberculose e outras
C); Tuberculose, agentes infecciosos, respiratórias, contato ( ) Eventual doenças de acordo
Hanseníase, HIV, transmissão por com pacientes com o agente
Meningite viral e perdigotos, portadores dos biológico infecioso
Bacteriana, superfícies e referidos agentes
Gripe, Escabiose, materiais com
Rubéola, possível presença
Sarampo, Tétano, de agentes
Coqueluche. infeciosos, a
Infecções por: concentração do
Stafilococos, agente viral é
Estreptococos e variável de acordo
Psedomonas, com o grau de
entre outras contaminação de
Bactérias, cada paciente e
Fungos, Vírus e virulência do
Protozoários patógeno
Acompanhamento médico; Vacinação em dia, treinamentos, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de
8.5 SETOR: LABORATÓRIO
Finalidade do local: Coletar de sangue para analises, realização de analises diversas conforme
solicitação médica.
Local com as seguintes características gerais: Laboratório é organizado da seguinte maneira:
Sala de coleta: Sala em alvenaria, com pé direito aproximado de 3m de altura, com forro em laje,
piso de granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e ventilação natural e
artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Hematologia e urinálise: Sala em alvenaria com um pé direito aproximado de 3 m de altura, com
forro em laje, piso de granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação natural e
artificial (lâmpadas fluorescentes) e ventilação artificial (ar condicionado).
Sala de digitação: Local destinado a digitação dos resultados dos exames e elaboração de
relatórios e documentos, com pé direito de aproximado de 3 m de altura, piso de granelite,
iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes) e ventilação artificial (ar condicionado).
Sala do analisador bioquímico: Sala em alvenaria, com um pé direito aproximado de 3 m de
altura, piso de granelite, com forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes,
iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes) e ventilação artificial (ar condicionado).
Sala de lavagem de material: Sala em alvenaria, com um pé direito aproximado de 3 m de altura,
piso de granelite, com forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e
ventilação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Sala de banco de sangue: Sala em alvenaria, com um pé direito aproximado de 3 m de altura, piso
de granelite, com forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, bancadas de atividades, cadeira, computador,
impressora, telefone, geladeiras, armários, arquivos, contador hematológico, analisador
bioquímico, reagentes, estufa, capela para realização de exames, microscópio, caixas de isopor,
frascos de vidro, autoclave, centrifugas.
8.5.1 Função: BIOQUÍMICO
 Coordenar atividades do laboratório;
 Montar escala de trabalho do laboratório;
 Preparar as amostras para análises (Hospital e toda rede de saúde do município);
 Realizar análises e exames transfusional e de microscopias;
 Operar equipamentos;
 Registrar resultados dos exames.
8.5.2 Função: FARMACEUTICO BIOQUÍMICO / BIOMÉDICO
 Realizar exames laboratoriais;
 Realizar preparos de reagentes químicos;
 Preparar as amostras para análises (Hospital e toda rede de saúde do município);
 Realizar análises e exames transfusional e de microscopias;
 Operar equipamentos;
 Registrar resultados dos exames.
8.5.3 Função: AUXILIAR DE LABORATÓRIO / AUXILIAR DE SERVIÇOS DE SAÚDE / SECRETARIA
 Auxiliar no preparo de material para exames e coletar de amostras dos pacientes.
 Auxiliar na realização de exames;
 Auxiliar no manuseio de equipamentos e reagentes;
 Realizar procedimentos de expurgo, limpeza e sanitização dos equipamentos e máquinas e
ambientes de trabalho.
GES – Grupo de Exposição Similar (BIOMÉDICO / FARMACEUTICO BIOQUÍMICO / BIOQUÍMICO /
AUXILIAR DE LABORATÓRIO / AUXILIAR DE SERVIÇOS DE SAÚDE / SECRETÁRIA)
Risco / Agente de Possíveis danos a
Exposição e transmissão e Exposição
Risco saúde
Pacientes portadores
de agentes infecciosos,
Biológico: Hepatites transmissão por
(A, B, C); Tuberculose, perdigotos, superfícies
Mucosas, via cutânea
Hanseníase, HIV, e materiais com
e percutânea, vias
Meningite viral e possível presença de
respiratórias, contato
Bacteriana, Gripe, agentes infeciosos, Hepatites,
com pacientes
Rubéola, Sarampo, possíveis acidentes tuberculose e
portadores dos ( X ) Habitual
Tétano, Coqueluche. com percutâneos, outras doenças
referidos agentes ( ) Intermitente
Infecções por: sangue, urina, fezes e de acordo com o
durante a coleta de ( ) Eventual
Stafilococos, outros materiais agente biológico
material para
Estreptococos e biológicos analisados, a infecioso
exames, possíveis
Psedomonas, entre concentração do
acidentes
outras Bactérias, agente viral é variável
percutâneos
Fungos, Vírus e de acordo com o grau
Protozoários de contaminação de
cada paciente e
virulência do patógeno
Químico: Reagentes Manipulação dos Mucosas, pele, vias ( X) Habitual Alergias dérmicas,
utilizados nas analises reagentes para realizar aéreas ( ) Intermitente respiratórias,
(creatinna K, as analises ( ) Eventual intoxicações
Creatinine Jaffé Gen 2,
Amilase CNPG
liquiform, Fuxina,
Violeta Genciana,
Lugol, Álcoo,l acetona)
Medidas preventivas aplicadas: Limpeza e desinfecção de superfícies; Sinalização de advertência;;
Acompanhamento médico; Utilização de EPI; Treinamentos; vacinação em dia, seguir os procedimentos de
segurança e Ordem de Serviço de Segurança.
8.6 SETOR: FARMÁCIA
Finalidade do local: Receber e armazenar medicações e materiais, e distribui-los para uso nos
setores de atendimento a pacientes.
Local com as seguintes características gerais: Setor dotado de 03 ambientes e organizado
conforme segue abaixo:
Farmácia: Sala em alvenaria, com pé direito aproximado de 3 m de altura, piso cerâmico, com
forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e artificial (lâmpadas
fluorescente e ar condicionado).
Depósito 1: Estrutura anexa ao hospital e destina-se a armazenamento de seringas, fraldas, luvas,
toucas e outros materiais de uso para atendimentos de pacientes. Estrutura em alvenaria, piso
cerâmico, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Depósito 2: Estrutura anexa ao hospital e destina-se ao armazenamento de medicamentos, álcool,
soros e etc. Estrutura em alvenaria, piso cerâmico, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas
fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, cadeira, computador, telefone, geladeira,
materiais de expediente, armários de aço para armazenamento de materiais e medicamentos.
8.6.1 Função: FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO
 Responsáveis pelo bom funcionamento da Farmácia do Hospital
 Realizar pedidos dos medicamentos;
 Controlar, manter e organizar o fluxo do estoque de medicamentos e demais materiais de
uso hospitalar.
 Controlar distribuição de medicamentos;
 Verificar a frequência dos funcionários do setor e organizar escalas de trabalho.
8.6.2 Função: FARMACÊUTICA / AUXILIAR DE FARMÁCIA
 Realizar faturamento dos medicamentos;
 Lançar dados dos medicamentos entregues no sistema;
 Lançar entrada e saída de medicamentos;
 Colaborar pelo bom funcionamento da Farmácia do Hospital;
 Controlar, limpar e organizar o estoque de medicamentos;
 Buscar medicamentos e materiais nos depósitos.
GES – Grupo de Exposição Similar (FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO / FARMACÊUTICO / AUXILIAR

DE FARMÁCIA)
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Vírus
bactérias
doentes infeccioso
Manuseio de
medicações ( ) Habitual Alergias e possíveis
Químico:
(recebimento, Pele, vias aéreas (X ) Intermitente doenças devido a
Medicações
armazenagem e ( ) Eventual exposição cumulativa
distribuição)
Observações: Durante o recebimento, armazenamento, distribuição de medicamentos e drogas de risco, podem ter
risco de quebra de frasco resultando em possíveis cortes, inalação do produto, irritação das mucosas, contato dérmico
e outros agravos a saúde e acordo com a natureza do produto.
Acompanhamento médico; Vacinação em dia; uso de EPI, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de
No caso de medicamentos e drogas de risco deve ser tomado os procedimentos para limpeza do local de acordo
com o especificado no POP (Procedimento Operacional Padrão).
8.7 SETOR: RAIOS-X
Finalidade do local: Realizar exames de Raio X em pacientes e posterior revelação dos mesmos.
Local com as seguintes características gerais:
Sala de raios X: Sala em alvenaria com rebocos e porta baritados, forro em laje, pé direito com
aproximadamente 3 m de altura, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite,
Sala de revelação: Sala em alvenaria com paredes baritadas, forro em laje, pé direito de
aproximadamente 3 m de altura, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso de granelite,
Centro Cirúrgico: Sala nº 01 – Sala de alvenaria com reboco e porta baritado, pé direito de cerca
de 3 m de altura, iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Local onde é operado arco cirúrgico durante as cirurgias ortopédicas que necessitarem da
operação do mesmo.
8.7.1 Função: TÉCNICO EM REDIOLOGIA MÉDICA \ COORDENADORA DE RADIOLOGIA
 Operar equipamento de Raios-X e arco cirúrgico;
 Manusear cassetes para realização do procedimento;
 Trocar filme do cassete;
 Revelar filme com resultado dos raios-X;
 Proceder no manuseio de produtos químicos e retirada de resíduos da revelação.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, cadeira, computador, Book horizontal, Book
vertical, cassetes, máquina processadora, produtos químicos (revelador e fixador), pias e cubas
para a higienização e preparação do equipamento. Centro Cirúrgico: Arco Cirúrgico.
Possíveis danos a
saúde
B, C); Tuberculose,
transmissão por
Hanseníase, HIV,
Meningite viral e
materiais com possível Mucosas, via cutânea
Bacteriana, Gripe, Tuberculose, gripe,
presença de agentes e percutânea, vias
Escabiose, Rubéola, ( X ) Habitual conjuntivite e outras
infeciosos, possíveis respiratórias, contato
Sarampo, Tétano, ( ) Intermitente doenças de acordo
acidentes percutâneos, a com pacientes
Coqueluche. Infecções ( ) Eventual com o agente
concentração do agente portadores dos
por: Stafilococos, biológico infecioso
viral é variável de acordo referidos agentes
Estreptococos e
com o grau de
Psedomonas, entre
patógeno
Químico: revelador e Pele, vias ( ) Habitual Desenvolvimentos de
Realização da revelação
fixador (Rayo Mat; Rayo respiratórias, (X) Intermitente alergias dérmicas e
dos Raio X
Uni); IBF Medix mucosas ( ) Eventual respiratórias
Desenvolvimento de
Físico: Radiação doenças que podem
ionizante proveniente da Realização dos ( X ) Habitual afetar a tireoide,
Absorção pelo
operação dos procedimentos ( ) Intermitente causar esterilidade, e
organismo
equipamentos de radiológicos ( ) Eventual possíveis efeitos
radiologia cumulativos a longo
prazo
médico; Vacinação em dia, Utilização de EPI (Colete de chumbo) treinamentos, dosimetros de monitoração individual,
seguir os procedimentos de segurança e Ordem de Serviço de Segurança.
8.8 SETOR: PRONTO ATENDIMENTO E EMERGÊNCIAS (PRONTO SOCORRO)
Finalidade do local: Atender pacientes, realizando procedimentos diversos.
Local com as seguintes características gerais: Os atendimentos realizados no Pronto Socorro são
realizados nas seguintes salas: Pré consulta: Sala em alvenaria com pé direito com cerca de 3 m de
altura, forro em gesso, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação
artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado). Sala de espera: sala em alvenaria, com pé
direito aproximado de 3 m, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite, forro
em gesso, iluminação e ventilação natural e artificial (ar condicionado e lâmpadas fluorescentes).
Salas de Repouso: Salas em alvenaria, com pé direito aproximado de 3m, forro em gesso, piso tipo
granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas
fluorescentes e ar condicionado). Sala de procedimentos e medicação: Sala em alvenaria
revestida com cerâmica, com pé direito aproximado de 3m, forro em gesso, piso tipo granelite,
instalações elétricas embutidas nas paredes, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas
fluorescentes e ar condicionado). Sala de atendimento a emergências: Sala em alvenaria, com pé
direito aproximado de 3m, forro em gesso, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas
paredes, ventilação e iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Sala de gesso: Sala em alvenaria com paredes revestidas com placas cerâmicas, com pé direito
aproximado de 3m, forro em gesso, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas
paredes, iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes). Consultórios médicos: consultórios em
alvenaria, com pé direito aproximado de 3 m, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso
tipo granelite, forro em gesso, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar
condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Esfigmomanômetro, estetoscópio, balança, aferidor de
pressão, maca, mesas, cadeiras, armário de aço, medicações e materiais de atendimento em geral.
8.8.1 Função: ENFERMEIRA
 Realizar avaliação e anamnese prévia em pacientes;
 Aferir pressão arterial, frequência cardíaca, peso e temperatura nos pacientes;
 Encaminhar os pacientes para internações, sala de procedimentos, repouso e exames;
 Realizar curativos;
 Acompanhar o estado de saúde dos pacientes durante o período de permanência na sala
de repouso;
 Executar procedimentos de emergências nos pacientes garantindo e estabilizando seu
quadro de saúde acompanhando as prescrições dos Médicos;
 Manusear equipamentos de atendimentos de emergência dando suporte aos Médicos
durante os atendimentos de pronto socorro;
 Proceder na preparação dos pacientes (assepsias) e prepará-los para o Atendimento
Médico;
8.8.2 Função: TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM
 Encaminhar os pacientes para internações, sala de procedimentos, repouso e exames;
 Realizar curativos;
 Após prescrição Médica aplicar medicação;
de repouso;
quadro de saúde acompanhando as prescrições dos Médicos;
 Manusear equipamentos de atendimentos de emergência dando suporte aos Médicos
durante os atendimentos de pronto socorro;
 Proceder na preparação dos pacientes (assepsias) e prepará-los para o Atendimento
Médico;
 Recolher roupas de cama e efetuar preparações para o atendimento.
8.8.3 Função: MÉDICO
 Realizar atendimentos e a anamnese em pacientes;
 Prescrever medicamentos, repouso, exames clínicos, internações;
de repouso;
quadro de saúde;
 Manusear equipamentos de atendimentos de emergência.
GES – Grupo de Exposição Similar (ENFERMEIRA / TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE
ENFERMAGEM / MÉDICO)
Possíveis danos a
saúde
transmissão por
B, C); Tuberculose,
Hanseníase, HIV,
materiais com possível
Meningite viral e
presença de agentes Mucosas, via cutânea
Bacteriana, Gripe, Tuberculose,
infeciosos, possíveis e percutânea, vias
Escabiose, Rubéola, ( X ) Habitual hepatites, gripe, e
acidentes percutâneos, respiratórias, contato
Sarampo, Tétano, ( ) Intermitente outras doenças de
sangue e outros com pacientes
Coqueluche. Infecções ( ) Eventual acordo com o agente
materiais biológicos, a portadores dos
concentração do agente referidos agentes
Estreptococos e
viral é variável de acordo
Psedomonas, entre
com o grau de
patógeno
Químico: Medicações Alergias dérmicas e
(Apenas para as funções Preparo e administração ( X ) Habitual respiratórias,
de Aux. e Téc. de medicamentos aos Pele, vias aéreas ( ) Intermitente possíveis efeitos
Enfermagem, pacientes ( ) Eventual cumulativos ao
enfermeiro) organismo
médico; Vacinação em dia; utilização de EPI; treinamentos, seguir os procedimentos de segurança e Ordem de Serviço de
Segurança.
Para o Auxiliar, Técnico de enfermagem e enfermeiro
Observações: Durante o preparo e administração de medicamentos e drogas de risco, podem ter risco de quebra de
frasco resultando em possíveis cortes, inalação do produto, irritação das mucosas, contato dérmico e outros agravos a
saúde.
No caso de medicamentos e drogas de risco deve ser tomado os procedimentos para limpeza do local de acordo com
o especificado no POP (Procedimento Operacional Padrão).
8.9 SETOR: POSTO DE ENFERMAGEM (ENFERMARIAS)
Finalidade do local: Internação de pacientes que necessitam de tratamento e acompanhamento

constante.
Local com as seguintes características gerais: Atividades desenvolvidas nas seguintes salas: Posto
de Enfermagem: Local destinado ao controle do atendimento dos pacientes. Posto localizado na
porção central entre a Enfermaria e o Centro Cirúrgico, constituído de balcão de atendimento com
estrutura de alvenaria, e destinado aos registros e controles das papeletas dos pacientes, piso tipo
granelite, forro em gesso, instalações elétricas embutidas nas paredes, pé direito de
aproximadamente 3 m de altura, iluminação (artificial) e ventilação (natural - ventilador) No local
existem mesas, arquivos, escaninhos para organização de materiais e documentos. Sala de
armazenagem e preparação de medicamentos: Sala anexa ao Posto de Enfermagem e destina-se
a preparação de medicamentos destinados aos pacientes. Local com pé direito de
aproximadamente 3 m de altura, paredes de alvenaria revestidas de lajotas cerâmicas, piso do tipo
granelite, forro em gesso, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação artificial
(lâmpadas fluorescentes) e ventilação natural (ventilador). Local possui uma bancada para
preparação e manuseio dos medicamentos. Enfermarias: Estrutura em alvenaria, piso do tipo
granelite, forro em gesso, (subdividida em 15 enfermarias e uma sala de brinquedoteca no
corredor central), pé direito de aproximadamente 3 m de altura. Enfermarias dotadas de leitos e
banheiros destinados aos pacientes. Sala de vacina: Sala destinada a realização de vacina a recém
nascidos, com estrutura em alvenaria, pé direito de aproximadamente 3 m de altura, piso tipo
granelite, forro em gesso, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e ventilação
artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado). Sala de repouso dos Enfermeiros: Local
destinando ao repouso da Equipe de Enfermagem. Sala em alvenaria, com forro em gesso, piso
tipo granelite, iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Esfigmomanômetro, estetoscópio, macas, mesas,
cadeiras, computador, geladeira, leitos, tubulações de ar comprimido (vácuo), oxigênio,
incubadoras, medicações e materiais de atendimentos em geral.
8.9.1 Função: ENFERMEIRA / TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM /

INSTRUMENTADORA
 Preparar leitos destinados às internações dos pacientes e atendimento neonatal;
 Colaborar na execução dos procedimentos de atendimento e tratamento de pacientes;
 Realizar monitoramento de pacientes;
 Cumprir com as prescrições médicas quanto a realização de procedimentos:
medicamentos, assepsias e curativos;
 Proporcionar e encaminhar os pacientes ao banho/higienização diária;
 Registrar em planilhas: os monitoramentos e acompanhamentos dos pacientes,
medicamentos, curativos e etc;
 Recolher roupas de cama e efetuar preparações para os procedimentos de atendimento
aos pacientes;
 Proceder com as limpezas diárias e terminais (semanais) nas instalações, máquinas e nos
equipamentos.
 Efetuar atendimentos aos pacientes conforme suas especificações e sua especialidade;
 Acompanhar o monitoramento dos pacientes e propor alternativas para o atendimento
dos mesmos durante a o período de internação.
 Prescrever e orientar medicação, procedimentos, curativos e etc.
GES – Grupo de Exposição Similar (ENFERMEIRA / TÉCNCO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE
ENFERMAGEM / INSTRUMENTADORA / MÉDICO)
Possíveis danos a
saúde
transmissão por
B, C); Tuberculose,
Hanseníase, HIV,
materiais com possível
Meningite viral e
presença de agentes Mucosas, via cutânea
Bacteriana, Gripe, Tuberculose, gripe,
infeciosos, sangue e e percutânea, vias
Escabiose, Rubéola, ( X ) Habitual hepatites, e outras
outros materiais respiratórias, contato
Sarampo, Tétano, ( ) Intermitente doenças de acordo
biológico possíveis com pacientes
Coqueluche. Infecções ( ) Eventual com o agente
acidentes percutâneos, a portadores dos
concentração do agente referidos agentes
Estreptococos e
Psedomonas, entre
com o grau de
patógeno
Químico: Medicação
Alergias dérmicas e
(Apenas para as funções
Preparo e administração ( X ) Habitual respiratórias,
de Aux. e Téc.
de medicamentos aos Pele, vias aéreas ( ) Intermitente possíveis efeitos
Enfermagem,
pacientes ( ) Eventual cumulativos ao
enfermeiro e
organismo
intrumentador)
saúde.
No caso de medicamentos e drogas de risco deve ser tomado os procedimentos para limpeza do local de acordo com o
especificado no POP (Procedimento Operacional Padrão).
Segurança.
8.9.3 Função: FISIOTERAPEUTA
 Atuar nas dependências do hospital atendendo pacientes que necessitam de manobras de
fisioterapia para recuperação.
 Realizar reabilitação em fisioterapia;
 Realizar fisioterapia respiratória;
 Prescrever tratamentos fisioterápico.
Local com as seguintes características gerais: Atividades realizadas nas enfermarias do hospital, e
também em um consultório em alvenaria com pé direito com aproximadamente 3 m de altura,
forro em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite, iluminação e
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: macas, mesa, cadeiras, layser, e demais equipamentos
necessários ao atendimento da fisioterapia.
Possíveis danos a
saúde
Biológico: Hepatites (A, Pacientes portadores de Mucosas, via cutânea ( ) Habitual Tuberculose, gripe e
B, C); Tuberculose, agentes infecciosos, e percutânea, vias ( X) outras doenças de
Hanseníase, HIV, transmissão por respiratórias, contato Intermitente acordo com o agente
Meningite viral e perdigotos, superfícies e com pacientes ( ) Eventual biológico infecioso
Bacteriana, Gripe, materiais com possível portadores dos
Escabiose, Rubéola, presença de agentes referidos agentes
Sarampo, Tétano, infeciosos, possíveis
Coqueluche. Infecções acidentes percutâneos, a
por: Stafilococos, concentração do agente
Estreptococos e viral é variável de acordo
Psedomonas, entre com o grau de
outras Bactérias, Fungos, contaminação de cada
Vírus e Protozoários paciente e virulência do
patógeno
Segurança.
8.10 SETOR: CENTRO CIRÚRGICO
Finalidade do local: Realização de cirurgias diversas, partos e possíveis procedimentos invasivos.

Local com as seguintes características gerais: Local é composto por três salas de cirurgia (1, 2 e 3)
sala de partos, sala de recuperação pós-operatório, recepção de recém-nascidos, vestiários
masculinos e femininos, lavabo: Salas de cirurgia: Sala 1 - Sala de alvenaria com reboco e porta
baritados, pé direito de cerca de 3 m de altura, forro em laje, piso tipo granelite, instalações
elétricas embutidas nas paredes, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar
condicionado); Sala 2: paredes em alvenaria, pé direito com aproximadamente 3 m de altura,
forro em laje, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação e
ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado); Sala 3: paredes em alvenaria, pé
direito com aproximadamente 3 m de altura, forro em laje, piso tipo granelite, instalações
elétricas embutidas nas paredes, iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar
condicionado); Sala Parto: possui paredes em alvenaria revestidas com placas cerâmicas, pé
direito com aproximadamente 3 m, forro em laje, piso tio granelite, instalações elétricas
embutidas nas paredes, ventilação e iluminação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar
condicionado); Sala de recuperação: local destinado a recuperação dos pacientes do pós
operatório, paredes de alvenaria revestidas com placas cerâmicas, piso de granelite, pé direito de
3 m de altura; Sala de recepção de recém nascidos: área contígua a sala de recuperação, pé
direito de aproximadamente 3 m de altura. Vestiários femininos e masculinos: local destinado a
troca dos uniformes e preparação para a realização das cirurgias. Lavabo: cuba destinada a
higienização das mãos com objetivo de preparação aos procedimentos cirúrgicos.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Esfigmomanômetro, estetoscópio, macas, mesas,
cadeiras, eletrocautério, carro curativos, equipamentos para inalação, eletrocardiograma
(eletrodos), carrinho de emergência (desfibrilador, medicamentos – material para suporte à vida),
computador, tubulações de ar comprimido (vácuo), oxigênio, Intensificador de Imagem (arco
cirúrgico), carro de gases anestésicos, berços aquecidos com oxímetro e ar comprimido, mesa
ginecológica e demais equipamentos de uso nas cirugias.
 Realizar cirurgias eletivas e de emergências conforme sua especialidade
 Acompanhamento pós-operatório nas enfermarias;
 Realizar os procedimentos médicos durante as cirurgias;
 Operar os equipamentos durante a realização de cirurgias;
 Proceder na realização de partos;
 Prescrever e orientar medicação, etc.
8.10.2 Função: ENFERMEIRA
 Coordenar atividades da equipe enfermagem no centro cirúrgico;
 Montar escalas de trabalho do centro cirúrgico;
 Preparar sala destinadas às intervenções cirúrgicas nos pacientes e atendimento de
partos;
 Realizar as assepsias nos pacientes e prepará-los para as cirurgias e partos;
 Realizar monitoramento de pacientes durante os procedimentos cirúrgicos, partos e pós-
operatórios;
 Realizar prescrições médicas, assepsias e curativos.
medicamentos, médico, etc;
 Verificar estado de conservação de materiais;
Número de funcionários: 01
8.10.3 Função: TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM
 Preparar sala destinadas às intervenções cirúrgicas nos pacientes e atendimento de
partos;
 Realizar as assepsias nos pacientes e prepará-los para as cirurgias e partos;
 Realizar monitoramento de pacientes durante os procedimentos cirúrgicos, partos e pós-
operatórios;
 Realizar prescrições médicas, assepsias e curativos.
medicamentos, médico, etc;
 Realizar o manuseio e organizar os instrumentos durante a cirurgia;
 Verificar estado de conservação de materiais;
 Recolher materiais, equipamentos, roupas de cama e efetuar limpeza e desinfecção para
as preparações dos procedimentos de atendimento aos pacientes;
equipamentos.
Número de funcionários: 05.
GES – Grupo de Exposição Similar (ENFERMEIRA / TÉCNCO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE

ENFERMAGEM / MÉDICO)
Possíveis danos a
saúde
Biológico: Hepatites (A, Pacientes portadores de Mucosas, via cutânea (X) Habitual Hepatites, HIV,
B, C); Tuberculose, agentes infecciosos, e percutânea, vias ( ) Intermitente Infecções bacterianas
Hanseníase, HIV, transmissão por respiratórias, contato ( ) Eventual e outras doenças de
Meningite viral e perdigotos, superfícies e com pacientes acordo com o agente
Bacteriana, Gripe, materiais com possível portadores dos biológico infecioso
Escabiose, Rubéola, presença de agentes referidos agentes
Sarampo, Tétano, infeciosos, possíveis
Coqueluche. Infecções acidentes percutâneos, a
por: Stafilococos, concentração do agente
com o grau de
Psedomonas, entre
patógeno
( ) Habitual
Possíveis efeitos
Químico: Gases Mucosas, vias (X )
Transcorrer das cirurgias cumulativos no
anestésicos respiratórias Intermitente
organismo
( ) Eventual
Químico: Medicações Alergias dérmicas e
( ) Habitual
(Apenas para as funções Preparo e administração respiratórias,
(X )
de Aux. e Téc. de medicamentos aos Pele, vias aéreas possíveis efeitos
Intermitente
Enfermagem, pacientes cumulativos ao
( ) Eventual
enfermeiro) organismo
Desenvolvimento de
doenças que podem
Utilização do arco ( ) Habitual afetar a tireoide,
Físico: Radiação Absorção pelo
cirúrgico durante as ( ) Intermitente causar esterilidade, e
ionizante organismo
cirurgias ortopédicas ( X ) Eventual possíveis efeitos
cumulativos a longo
prazo
Segurança.
saúde.
No caso de medicamentos e drogas de risco deve ser tomado os procedimentos para limpeza do local de acordo com
o especificado no POP (Procedimento Operacional Padrão).
8.10.4 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM (SALA DE HIGIENIZAÇÃO DE MATERIAIS)
 Limpar (remoção das sujidades) e a desinfetar previamente os materiais cirúrgicos, e

equipamentos de procedimentos utilizados nas cirurgias.
 Organizar o local deixando em condições de organização e limpeza;
 Encaminhar o material limpo e higienizado para a sala de esterilização;
equipamentos.
Finalidade do local: Higienizar os materiais utilizados nas cirurgias e procedimentos enviando-os
para a esterilização.
Local com as seguintes características gerais: Atividades realizadas na sala de expurgo: Local com
pé direito de aproximadamente 3 m de altura, estrutura em alvenaria e piso tipo granelite,
paredes revestidas de placas cerâmicas, instalações elétricas embutidas nas paredes, iluminação
artificial (lâmpadas fluorescentes) e ventilação natural.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Bancada granito tipo pia destinadas a limpeza do
material e outra bancada granito destinada à desinfecção dos equipamentos.
Possíveis danos a
saúde
Instrumentos e
Biológico: Hepatites (A, equipamentos contendo
B, C); Tuberculose, material biológico como
Hanseníase, HIV, sangue e outros,
Meningite viral e superfícies e materiais
Bacteriana, Gripe, com possível presença Mucosas, via cutânea Hepatites, HIV,
Escabiose, Rubéola, de agentes infeciosos, e percutânea, vias (X) Habitual Tétano e outras
Sarampo, Tétano, possíveis acidentes respiratórias, contato ( ) Intermitente doenças de acordo
Coqueluche. Infecções percutâneos, a com materiais ( ) Eventual com o agente
por: Stafilococos, concentração do agente contaminados biológico infecioso
Psedomonas, entre com o grau de
outras Bactérias, Fungos, contaminação de cada
Vírus e Protozoários paciente e virulência do
patógeno
Químico: Detergente Processo de limpeza e
( ) Habitual Alergias dérmicas e
neutro, detergente desinfecção dos Pele, mucosas
(X) Intermitente respiratórias,
enzimático, benzina, instrumentos e materiais expostas, vias aéreas
( ) Eventual intoxicações
degermante utilizados nas cirurgias
Segurança.
8.10.5 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM (SALA DE ESTERILIZAÇÃO)
 Processar materiais a serem esterilizados;
 Organizar sala de materiais esterilizados;
 Organizar o local deixando em condições de organização e limpeza;
 Operar e controlar o funcionamento da autoclave;
 Retirar materiais esterilizados da autoclave;
equipamentos.
Finalidade do local: Esterilizar os materiais cirúrgicos, deixando-os em condições de uso para as
próximas cirurgias.
Local com as seguintes características gerais: Atividades realizadas na sala de esterilização que
possuía as seguintes características: pé direito de aproximadamente 3 m de altura, estrutura em
alvenaria e piso tipo granelite, as paredes são revestidas de placas cerâmicas, instalações elétricas
embutidas nas paredes, iluminação e ventilação artificial (lâmpadas fluorescentes e ar
condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Bancada tipo pia destinadas a limpeza do material,
seladora, autoclave e mesa para preparo dos materiais a serem esterilizados.
Possíveis danos a
saúde
Bactérias, Fungos, Vírus, Possível presença dos Mucosas, via ( ) Habitual Desenvolvimento de
agentes no ambiente a
concentração do agente
viral é variável de acordo doenças de acordo
(X) Intermitente
Protozoários. com o grau de cutânea, vias aéreas com a agente
( ) Eventual
contaminação de cada biológico infecioso
patógeno
Químico: ácido Preparo de materiais Mucosas expostas,
(X) Intermitente respiratórias,
peracético para esterilização pele, vias aéreas
( ) Eventual intoxicações
(X) Habitual
Físico: Ruído Autoclave, exaustor Conduto auditivo ( ) Intermitente Problemas auditivos
( ) Eventual
Segurança.
8.11 SETOR: COZINHA
Finalidade do local: Preparar as refeições que serão servidas aos pacientes e funcionários.
Local com as seguintes características gerais: Prédio com estrutura anexa ao Hospital. Cozinha:
Paredes de alvenaria azulejadas, pé direito com aproximadamente 3 m de altura, forro em laje,
instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite, bancada de trabalho e pia tipo
bancada em mármore, iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes) ventilação e
exaustão artificial. Depósito de alimentos: Local destinado a armazenagem de gêneros
alimentícios. Com pé direito de cerca de 3 m de altura, paredes revestidas em placas cerâmicas.
A cozinha possui banheiro e vestiário próprio de uso exclusivo das funcionárias do setor.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, cadeiras, fogão industrial, panelas, pratos,
talheres em geral, pia balcão, armários, carrinho para transportar as refeições, prateleiras,
materiais de limpeza, câmara fria, freezer, armários.
8.11.1 Função: COZINHEIRA / AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS
 Preparar refeições (café da manhã, almoço, jantar, lanches);
 Percorrer as instalações para servir refeições aos pacientes;
 Lavar e guardar louças;
 Realizar limpeza da cozinha;
 Armazenar mantimentos;
 Higienizar os locais de trabalho.
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Vírus
contaminadas, ou ( X ) Intermitente de acordo com o
com pessoas ( ) Eventual agente biológico
bactérias
doentes infeccioso
( ) Habitual
Físico: Calor Preparo dos Aceleração da
Absorção pelo corpo ( X ) Intermitente
IBUTG: 31,80 alimentos atividade metabólica,
( ) Eventual
Químico: Água Realização da
sanitária, limpeza dos ( ) Habitual
Pele, mucosas Alergias dérmicas e
detergente utensílios de ( X ) Intermitente
expostas respiratórias
neutro, sapólio, cozinha e da ( ) Eventual
sabão em barra cozinha
OBS: A mensuração de calor segue anexa a este documento, ressalta-se que o valor encontrado está acima dos
limites de tolerância estabelecidos pela NR-15 Anexo III, devendo ser implantado medidas para normalizar a
temperatura no setor. (Exaustores e coifa) após a implantação das medidas preventivas deve ser realizada nova
mensuração de calor no setor, para confirmar a eficiência das mesmas.
Acompanhamento médico; Vacinação em dia; utilização de EPI; treinamentos, seguir os procedimentos de
8.11.2 Função: NUTRICIONISTA
 Preparar cardápio para refeições;
 Indicar alimentos específicos de acordo com as necessidades de pacientes;
 Verificar valor calórico dos alimentos;
 Auxiliar mães lactantes na amamentação quando necessário;
 Controlar estoque e fazer pedidos de alimentos.
Finalidade do local: Preparar cardápio e fazer pedido de alimentos.
Local com as seguintes características gerais: Sala em alvenaria com pé direito aproximado de 3m,
com forro em gesso, piso tipo granelite, instalações elétricas embutidas nas paredes, ventilação e
iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes e ar condicionado).
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Mesa, cadeiras, telefone, computador, impressora.
Causa/ Fonte de
reservatórios
Biológico: Vírus
da gripe, fungos, Contato com
protozoários, : superfícies
Gripe, conjuntivite,
Hepatites (A, B, contaminadas, ou
( ) Habitual hepatites e outras
C); Meningite com pessoas Mucosas, pele, vias
( ) Intermitente doenças de acordo
viral e Bacteriana, doentes no aéreas
( X ) Eventual com o agente
gripe, momento em
biológico infeccioso
Stafilococos, auxilia as mulheres
Estreptococos e na amamentação
Psedomonas

Acompanhamento médico; Vacinação em dia; utilização de EPI; treinamentos, seguir os procedimentos de
8.12 SETOR: LAVANDERIA
8.12.1 Função: LAVADEIRA
 Movimentar e recolher os hampers com roupas;
 Realizar separação e pesagem de roupas;
 Colocar e retirar roupas nas máquinas de lavar;
 Colocar e retirar roupas da centrífuga;
 Colocar e retirar roupas da secadora;
 Operar as lavadoras e centrífugas;
 Passar roupas na calandra;
 Levar roupas até o almoxarifado de roupa limpas.
Finalidade do local: Receber as roupas sujas, proceder com a higienização das mesmas, secar
passar e leva-las ao almoxarifado de roupas.
Local com as seguintes características gerais: Prédio com estrutura anexa ao Hospital. Dividida em
duas áreas: Área suja: Sala em alvenaria com pé direito de aproximadamente 3 m de altura, forro
em laje, instalações elétricas embutidas nas paredes, piso tipo granelite, iluminação natural e
artificial (lâmpadas fluorescentes), ventilação natural. Local destinado a recepção e lavagem das
roupas contaminadas. Área limpa: Sala em alvenaria com paredes revestidas por placas cerâmicas,
com pé direito de aproximadamente 3 m de altura, forro em laje, instalações elétricas embutidas
nas paredes, piso tipo granelite, iluminação natural e artificial (lâmpadas fluorescentes), ventilação
natural. Local destinado secar, passar à organização das roupas e uniformes.
Máquinas e/ou equipamentos utilizados: Baldes, centrífuga, secadora, calandra, balança, ferro de
passar, mesa, produtos de limpeza, hampers, máquina de lavar do tipo industrial.
Possíveis danos a
saúde
Biológico: Hepatites (A, Contato com roupas Mucosas, pele, vias (X ) Habitual Gripe, conjuntivite,
B, C); Tuberculose, contaminadas com vírus aéreas ( ) Intermitente HIV, Hepatites, e
Hanseníase, HIV, de possíveis agentes ( ) Eventual outrasdoenças de
Meningite viral e biológicos, sague e acordo com a agente
Bacteriana, Gripe, outros materiais biológico infecioso
Escabiose, Rubéola, biológicos a
Sarampo, Varicela, concentração do agente
Tétano, Coqueluche.
Infecções por:
com o grau de
Stafilococos,
Estreptococos e
Psedomonas, entre
patógeno que persiste
nas roupas
Vírus e Protozoários.
Funcionamentos das
(X ) Habitual
máquinas (máquina de Problemas auditivos,
Físico: Ruído Conduto auditivo ( ) Intermitente
lavar, centrifuga, PAIR
( ) Eventual
secadora, calandra)
Químico: Produtos
utilizados na
higienização das roupas ( Pele, mucosas, vias
Lavagem das roupas ( ) Intermitente respiratórias,
Metabissulfito de sódio, aéreas
(X ) Eventual intoxicações
sulfato de sódio,
hipoclorito de sódio)
OBS: Não há contato dos trabalhadores com os produtos químicos utilizados na lavagem das roupas, pois os mesmos são
colocados na máquina por sistema de dosagem mecânico que dispensa qualquer contato com o produto, bem como a
água da lavagem é descartada sem qualquer contato com os trabalhadores.
OBS: O risco ruído no setor da lavanderia não pode ser mensurado devido as máquinas não estarem em funcionamento,
devendo a avaliação ser realizada e anexada a este documento quando as máquinas estiverem funcionando.
Segurança.
10. PRODUTOS QUÍMICOS
A relação de produtos químicos identificados no reconhecimento dos riscos encontra-se anexa a este documento, no inventario
de produtos químicos.
11. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS NECESSÁRIOS / VIGILÂNCIA MÉDICA DOS TRABALHADORES POTÊNCIALMENTE EXPOSTOS
Exames Médicos Ocupacionais (Admissional / Periódico / Retorno ao Trabalho /

Mudança de Função / Demissional)
Avaliação Clínica Ocupacional / Espermograma – *Audiometria
Setor / Função VDRL / Anti- T4 livre / Hormônio EPF
Hemograma completo / *Tipagem para homens
HCV / Anti- Tireoestimulante (Parasitológico
Sanguínea / Glicemia em jejum /
HBC (TSH) de fezes)
Anti-HBS / Anti- HBsAg
ADMINISTRATIVO
(Presidente, Faturista,
Coordenador de compras,
Auxiliar administrativo, X
Coordenadora de
laboratório, Assessora
financeira, Ouvidor)
SAME (Assistente de
X
faturamento)
FATURAMENTO (Diretor
financeiro, Auxiliar
administrativo, X
Recepcionista, Assistente de
faturamento)
VDRL / Anti- T4 livre / Hormônio EPF
Setor / Função HCV / Anti- Tireoestimulante (Parasitológico
HBC (TSH) de fezes)
RECEPÇÃO (Recepcionista,
Vigia, Assessora de X
atendimento)
LABORATÓRIO (Biomédico,
Farmacêutico/Bioquímico,
Bioquímico, Auxiliar de
X X
laboratório, Auxiliar de
serviços de saúde,
Secretária)
VDRL / Anti- T4 livre / Hormônio EPF
Setor / Função HCV / Anti- Tireoestimulante (Parasitológico
HBC (TSH) de fezes)
FARMÁCIA (Farmacêutico
bioquímico, Farmacêutica, X
Auxiliar de Farmácia)
Raio-X (Técnico em X X X X
Radiologia Médica,
Coordenadora de radiologia)
Médicos, Enfermeiros,
Auxiliar de Enfermagem,
Técnicos em Enfermagem, X X
Instrumentador,
Fisioterapeuta
Centro cirúrgico (sala de X
X X
esterilização)
COZINHA (Nutricionista,
Cozinheira, Auxiliar de X X X
serviços gerais)
LAVANDERIA (Lavadeira) X X
CEM (Recepcionista, Auxiliar
de administração,
X
Secretária, Auxiliar de
serviços gerais)
- Tipagem Sanguínea: Será realizado apenas no exame admissional.
- Anti- HBsAg – somente no admissional ou ao completar o esquema vicinal.
Periodicidade dos exames
As avaliações clínicas e exames complementares conforme citados e estabelecido para cada função deve ser realizado anualmente.
Observação: Os exames definidos para o setor de radiologia devem ser realizados semestralmente.
OBS: Exames periódico do setor de radiologia: obrigatoriamente o trabalhador deverá levar os resultados da dose de exposição à
radiação ionizante para o Médico do Trabalho. Caso haja algum acidente ou emergência deverá ser encaminhado imediatamente para avaliação
clínica. Sempre entregar as doses por escrito, mediante recibo para posterior arquivo.
Exame Finalidade
Anamnese ocupacional com avaliação física e mental do trabalhador e
Avaliação cínica
avaliação dos resultados dos exames complementares realizados.
Avaliação e diagnóstico de anemias, policitemias, aplasias medulares,
Hemograma processos infecciosos, leucemias/leucoses, trombocitose e
trombocitopena
Tipagem sanguínea Determinação do grupo sanguíneo do individuo
Diagnóstico e acompanhamento de diabetes mellitus ou condições
Glicemia de jejum hiperglicêmicas; diagnóstico de condições que levam a processos de
hipoglicemia.
Anti-HBS Indica a existência de anticorpos contra a hepatite B (vacina)
Antígeno de superfície do vírus da hepatite B, se HBsAg for positivo
Anti-HBsAg
indica que o vírus está presente na circulação.
Anti-HCV Indica a existência de anticorpos contra o vírus da hepatite C (vacina)
A presença do Anti_HBC, documenta o processo de infecção recente
ou aguda pelo HBV. O Anti-hbc IgM está positivo nos casos agudos. A
Anti-HBC
anti-HBC IgG é um anticorpo que está presente em todos que já
tiveram hepatite ou atem cronicamente.
VDRL Detecta pacientes que já tiveram sífilis.
Se houver uma grande quantidade de T4 livre, pode ocorrer
hipertireoidismo, enquanto o contrário pode indicar hipotireoidismo.
T4 Livre
Juntamente com o exame de T4 livre pode ser feito o exame de TSH e
T3, para avaliar todas as etapas de funcionamento da tireoide.
Hormônio Tireoestimulante (TSH) Diagnóstico do hipotireoidismo primário.
O espermograma ou análise do sêmen é o mais importante exame
Espermograma
para averiguar a capacidade reprodutiva dos homens.
EPF Diagnóstico de infestação por parasitas intestinais.
12. EXPOSIÇÃO ACIDENTAL A MATERIAIS BIOLÓGICO
As medidas a serem adotadas em caso de exposição acidental a material biológico

estão descritas no Protocolo de Exposição Acidental a Material Biológico, que contém as
seguintes informações conforme determina a NR-32.
32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos,
deve constar do PCMSO:
a) os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento e
prevenção da soroconversão e das doenças;
b) as medidas para descontaminação do local de trabalho;
c) o tratamento médico de emergência para os trabalhadores;
d) a identificação dos responsáveis pela aplicação das medidas pertinentes;
e) a relação dos estabelecimentos de saúde que podem prestar assistência aos
trabalhadores;
f) as formas de remoção para atendimento dos trabalhadores;
g) a relação dos estabelecimentos de assistência à saúde depositários de
imunoglobulinas, vacinas, medicamentos necessários, materiais e insumos especiais.
O Protocolo de Exposição Acidental a Material Biológico está anexo a este documento
e fica também nos setores de trabalho a disposição para uso em caso de acidentes.
13. RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS
A relação contendo nomes, função, setor de trabalho e riscos a que estão expostos
encontra-se anexa a este documento e refere-se aos trabalhadores da Fundação no mês de
abril de 2021. Conforme item 32.2.3.1, alínea “c”.
14. DA VACINAÇÃO DOS TRABALHADORES
A Fundação deve organizar e manter em funcionamento um Programa de Imunização

dos trabalhadores, o qual forneça no mínimo as seguintes vacinas: Tétano, difteria, hepatite B.
Recomendamos, conforme Ministério da Saúde, a seguintes vacinas: Influenza, tríplice
viral, febre amarela (regiões endêmicas), Pneumocócica (maiores de 60 anos).
O fornecimento da vacina deve ser registrado e arquivado na Fundação, observando-
se que seja completado o esquema vacinal, não havendo necessidade de reforço em vacinas
que já estão com esquema completo, a não ser em casos de recomendações vindas do
Ministério da Saúde.
A Fundação deve divulgar aos seus trabalhadores as vantagens e efeitos colaterais das
vacinas, bem como os riscos a que estarão expostos em caso de recusa a vacina. Este processo
de informação será realizado na integração do trabalhador.
Os trabalhadores que recusarem-se a receber as vacinas devem assinar termo de
recusa que deve ficar arquivado na Fundação. Em anexo segue modelo do termo de recusa.
PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO DOS TRABALHADORES
NOME DO VACINA RECEBIDA DATA DATA DA PRÓXIMA
TRABALHADOR VACINA
15. DA CCIH- COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Consideramos para a elaboração deste documento as atividades desenvolvidas pela

CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, pois está comissão tem ações para evitar
possíveis contaminações tanto no ambiente de trabalho quanto ao trabalhador e faz parte das
ações da Comissão, por exemplo acompanhar o calendário de vacinas dos trabalhadores da
Fundação.
16. MÉDICOS EXAMINADORES
Fica designado como médico examinador Dr. Xxxxxxxxxxxxxxxxx (Médico do Trabalho

– CRM 0000)
Caso haja alteração no com relação ao médico examinador os dados referentes ao
mesmo deve ser anexado a este Programa.
17. RECOMENDAÇÕES
Visando prevenir acidentes e doenças decorrentes do trabalho, promover a

preservação da saúde e integridade dos trabalhadores no local de trabalho, bem como
aumentar a segurança nas atividades desenvolvidas, apresenta-se algumas normas gerais e
recomendações:
NORMAS GERAIS
 Conforme norma regulamentarr, cabe ao empregado: “submeter-se aos exames
médicos previstos nas Normas Regulamentadoras – NR.”
RECOMENDAÇÕES
 A empresa deverá informar o quanto antes, por escrito, para o Médico do Trabalho,
responsável pelo PCMSO, a existência de gestante que trabalhe com exposição a gases
ou vapores anestésicos, radiação ionizantes ou outros que possam trazer agravos a sua
saúde.
 Providenciar a elaboração do Plano de Proteção Radiológica, conforme prevê a NR-32,
sendo que o mesmo comporá o PCMSO.
 Apresentar o PCMSO e seu Relatório anual para a CIPA e para a empresa.
 Em toda ocorrência de acidente, com ou sem afastamento do trabalhador, a empresa
deve emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT.
 Sempre que houver transferência permanente ou ocasional de um trabalhador para um
outro posto de trabalho, que implique em mudança de risco, esta deve ser comunicada,
por escrito, de imediato, ao médico coordenador ou responsável pelo PCMSO;
 A Norma Regulamentadora número 32, Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de
Saúde, do Ministério do Trabalho e Emprego, determina:
32.2.4.5 O empregador deve vedar:
a) a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos;
b) o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos
postos de trabalho;
c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho;
d) a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim;
e) o uso de calçados abertos.
CRONOGRAMA DE AÇÕES, METAS E PRIORIDADES
JUSTIFICATIVAS E
CRONOGRAMA DE AÇÕES LISTADO
ARTICULAÇÕES COM PRAZOS Realizado em:
POR PRIORIDADE
AS NR’s
Realizar os exames médicos ( ) Sim ( ) Não
Conforme NR-7 e 32 Permanente
ocupacionais conforme indicação Em: ...../...../........
Realizar palestra de promoção a ( ) Sim ( ) Não
Conforme NR - 32 Ago /2020
saúde dos trabalhadores Em: ...../...../........
( ) Sim ( ) Não
Elaborar relatório anual do PCMSO Conforme NR - 07 Jan / 2020
Em: ...../...../........
17.1 METAS
1. Realização de todos os exames médicos conforme previsto no Programa.

2. Analisar resultados de exames com anormalidades.
3. Treinamento de promoção a saúde.
4. Comprovação da eficácia das ações preventivas por meio do monitoramento biológico
de todos os trabalhadores.
19. PRIMEIROS SOCORROS
De conformidade com o item 7.5.1 da NR-7 todos os estabelecimentos deverão

estar equipados com material necessário a prestação de primeiros socorros, considerando a
atividade da empresa. O material deverá ficar guardado em local apropriado e aos cuidados
de pessoa treinada para tal fim.
Alguns materiais para a prestação dos primeiros socorros:

 Soro Fisiológico: para limpeza de ferimentos.
 Dermoiodine: passar após limpeza do ferimento.
 Gases: para limpeza e/ou compressas.
 Luvas de procedimentos descartáveis: para proteção das mãos.
 Atadura de Crepom: para curativo e/ou proteção.
 Esparadrapo: fixar materiais.
 Band-aid: para proteção de pequenas lesões.
 Tesoura sem ponta.
 Ambu: para respiração artificial.
 Tala para braço e perna: caso necessário imobilização.
 Maca: para transporte.
 Colar cervical: para imobilização do pescoço.
20. EXAMES COM ALTERAÇÕES
Os exames que se encontrarem alterados serão avaliados criteriosamente. Caso

estas alterações estejam relacionadas ao ambiente do trabalho com comprovação de
exposição aos riscos inerentes à função, o funcionário será imediatamente afastado daquela
exposição. Em seguida será emitida CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho) sob
autorização e orientação médica.
O local de trabalho será extensivamente avaliado e sugerido ao empregador
quanto à necessidade de controlar o ambiente do trabalho emergencialmente. O trabalhador
deverá ser encaminhado à Previdência Social para que o nexo casual seja estabelecido e que
se faça a avaliação de incapacidade e definição de conduta.
Norma Regulamentadora n.º 7:

Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames
médicos que incluam os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alterações que revelem
qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos
Quadros (apenas aqueles com interpretação SC), e mesmo sem sintomatologia, caberá ao
médico-coordenador ou encarregado:
a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;
b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do
trabalho;
c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,
avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;
d) orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no
ambiente de trabalho.
21. ENCERRAMENTO
As informações contidas no presente documento foram obtidas através das

informações contidas no Programa de Gerenciamento de Risco (PGR).
Este documento pertence à empresa XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX e vai
assinada pelo profissional responsável pela sua elaboração e o responsável por implementar o
mesmo na empresa.
xxxxxxxxxxxxxxxxxx/MS, 27 de abril de 20xx.
_______________________________
xxxxxxxxxxxx
Médico do Trabalho
_______________________________
xxxxxxxxx
Presidente da XXXXX

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8.10 SETOR: CENTRO CIRÚRGICO...............................................................................................38

10. PRODUTOS QUÍMICOS..........................................................................................................50

Considerando o subitem 7.1.1 da Norma Regulamentadora n.º 7 (NR-7), aprovada pela

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) tem como objetivo a

RAZÃO SOCIAL: xxxxx

4.2 Dos empregados

 Submeter-se aos exames médicos previstos nas Normas Regulamentadoras – NR;

O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade

5.1 Registro de dados

O empregador deverá informar aos trabalhadores os resultados dos exames médicos e

5.3 Validade e revisão do PCMSO

Equiparado ao Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), o qual foi fonte de

Faz parte do PCMSO à realização de exames médicos admissionais, periódicos, de

6.1 Resultados dos exames médicos

6.2 Exame médico Admissional

6.3 Exame médico Periódico

6.4 Exame de Retorno ao Trabalho

6.5 Exame médico de Mudança de Riscos

6.6 Exame médico Demissional

6.7 Exames complementares

A Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7), no subitem 7.1.1, estabelece a obrigatoriedade

 A responsabilidade técnica pela elaboração do PCMSO fica a cargo do seguinte(s)

 Responsável pela coordenação e implementação do PCMSO:

8.1 SETOR: ADMINISTRAÇÃO

8.1.1 Função: PRESIDENTE

 Elaboração e implementação de projetos;

8.1.2 Função: FATURISTA / COORDENADORA DE COMPRAS

8.1.3 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO

8.1.4 Função: COORDENADORA DE LABORATÓRIO

8.1.5 Função: OUVIDOR

8.1.6 Função: ASSESSORA FINANCEIRA

Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9.

8.1.7 Função: TÉCNICA DE ENFERMAGEM

8.2. SETOR: SERVIÇO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICO (SAME)

8.2.1 Função: ASSISTENTE DE FATURAMENTO

Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9

8.3 SETOR: FATURAMENTO

Finalidade do local: Organização e lançamento em sistema de prontuários, procedimentos

8.3.2 Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO / RECEPCIONISTA / ASSISTENTE DE FATURAMENTO

GES – Grupo de Exposição Similar (DIRETOR FINANCEIRO / AUXILIAR ADMINISTRATIVO /

Reconhecimento dos riscos ambientais segundo NR-9

8.4 SETOR: RECEPÇÃO

8.4.1 Função: RECEPCIONISTA / VIGIA / ASSESSORA DE ATENDIMENTO

8.5 SETOR: LABORATÓRIO

8.5.1 Função: BIOQUÍMICO

8.5.2 Função: FARMACEUTICO BIOQUÍMICO / BIOMÉDICO

8.5.3 Função: AUXILIAR DE LABORATÓRIO / AUXILIAR DE SERVIÇOS DE SAÚDE / SECRETARIA

8.6 SETOR: FARMÁCIA

8.6.1 Função: FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO

8.6.2 Função: FARMACÊUTICA / AUXILIAR DE FARMÁCIA

GES – Grupo de Exposição Similar (FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO / FARMACÊUTICO / AUXILIAR

8.7 SETOR: RAIOS-X

8.7.1 Função: TÉCNICO EM REDIOLOGIA MÉDICA \ COORDENADORA DE RADIOLOGIA

8.8 SETOR: PRONTO ATENDIMENTO E EMERGÊNCIAS (PRONTO SOCORRO)

Finalidade do local: Atender pacientes, realizando procedimentos diversos.

8.8.1 Função: ENFERMEIRA

8.8.2 Função: TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM

8.8.3 Função: MÉDICO

8.9 SETOR: POSTO DE ENFERMAGEM (ENFERMARIAS)

Finalidade do local: Internação de pacientes que necessitam de tratamento e acompanhamento

8.9.1 Função: ENFERMEIRA / TÉCNICO EM ENFERMAGEM / AUXILIAR DE ENFERMAGEM /