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Provisória
Processo/inquérito nº:_____________________
Acusado/indiciado/Flagranteado: ________________________
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I. DOS FATOS
No dia ___, dos correntes mês e ano, por volta das ___ horas, o
requerente foi surpreendido e abordado por uma guarnição da
PMMG, próximo ao número __ da Rua ____, no Bairro ____, tendo
sido autuado em flagrante delito como incurso nas penas do art. 155,
caput, do Código Penal e estando encarcerado até o dia de hoje na
_________ (mencionar a unidade prisional).
II – FUNDAMENTOS
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Termos em que,
Pede e espera deferimento.
Local, data.
(assinatura)
NOME DO ADVOGADO
OAB-MG XXXX
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