Ciclo Produtivo do Sangue:
de hemocomponentes que abrange as
Hemocomponentes:
Hemoderivados
ETAPAS DA PRODUÇÃO DE
HEMOCOMPONENTES
Centrifugação Leve:
Centrifugação pesada:
Para se obter um bom hemocomponente
Hematologia leucocitária complicaçoes
Processo sistemático destinado a produção
atividades de seleção do doador, triagem
clínico-epidemiológica, coleta de sangue,
triagem laboratorial das amostras de
sangue, processamento, armazenamento,
transporte e distribuição
São obtidos a partir do sangue total por
meio de processos físicos (centrifugação,
congelamento)
São obtidos a partir do fracionamento do
plasma por processos físico-químicos e
produzidos em escala industrial.
 Fracionamento
 Pré-estocagem
 Liberação
 Produção de hemocomponentes
especiais
 Estocagem
 Distribuição.
Objetivo de decantar as hemácias para
obtenção do plasma rico em plaquetas, sem
que haja hemólise dos eritrócitos.
Objetivo de decantar as plaquetas para
obtenção do concentrado de plaquetas.
 Recrutamento e triagem adequada
de doadores
 Limpeza eficiente no local da punção
 Coleta em tempo adequado (de 5 a
15 minutos)
 Mínimo trauma tecidual na punção
 Homogeneização e massagem da
bolsa
 Coleta de volume adequado
 Preparo e estocagem nas
temperaturas requeridas.
HNA-1: Neutropenia aloimune neonatal,
Neutropenia auto-imune, TRALI
HNA-2 Neutropenia aloimune neonatal,
Neutropenia auto-imune, TRALI,
Neutropenia induzida por drogas,
Neutropenia auto-imune após TMO.
HNA-3 Reação transfusional febril,
Neutropenia aloimune, TRALI.
HNA-4 Neutropenia aloimune neonatal
Neutropenia auto imune, TRALI.

TRALI
Neutropenia aloimune neonatal
Doadora envolvida em possível reação de
TRALI
Receptores de sangue com anticorpos contra
granulócitos:
Imuno-hematologia Plaquetária
Antigenos presentes nas plaquetas
Complicações dos anticorpos
antiplaquetários
(GLICOPROTEINA 2b 3a possui uma serie de
antígenos)
Objetivos de cada tipo de transfusão
HNA-5 Desconhecida.
Lesão pulmonar aguda relacionada a
transfusão (TRALI) é uma reação
transfusional caracterizada por
uma síndrome respiratória, causada por
edema pulmonar de origem não
cardiogênica, que se inicia em até 6 horas
após a transfusão
A neutropenia aloimune neonatal (NAN) é
uma patologia causada pelo antagonismo
imunológico, como a doença hemolítica do
recém-nascido ou a
trombocitopenia aloimune neonatal, mas
relacionada aos neutrófilos, em vez de
glóbulos vermelhos ou plaquetas.
Perguntar se já teve gestação.
Pode utilizar suas hemácias, porém não se
utiliza seu plasma.
No teste pré-transfusional PAI não precisa
pesquisar anticorpos contra granulócitos e
plaquetas.
Deve filtrar o Concentrado de Hemácias e
transfundir apenas as hemácias.
Seus anticorpos têm potencial de se ligar as
plaquetas e mediar sua destruição.
A exposição a antígenos HLA classe I e II
contidos nos leucócitos é responsável pela
aloimunização primária.
 HPA
 HLA Classe I
 ABO, Lewis, I e P1Pk
ALOIMUNE
 PTAN (Purpura trombocitopenica
aloimune neonatal) (DA MÃE PARA
CRIANÇA)
 PPT (Purpura pós-transfusional) (É
DESTRUIDO)
 Refratariedade transfusional
plaquetária
 Rejeição a transplantes?
AUTOIMUNE:
 PTI Púrpura Trombocitopênica
Imunológica
NÃO IMUNOLÓGICA:
 Doenças vasculares oclusivas
HEMACIAS: Aumento da hemoglobina

TESTES PARA DETERMINAR ANTICORPOS
PLAQUETARIOS
Como são agrupados os grupos sanguíneos
Antigenos de baixa frequencia
Antigenos de alta frequencia
Diferença entre os antígenos KELL E CELANO
Funções dos antigenos
Como são sintetizados os antígenos
eritrocitários?
PLASMA: Aumento de fatores de coagulação
PLAQUETAS: Aumento da concentração de
plaquetas.
Imunofluorescência através da microscopia;
- Citometria de Fluxo
- ELISA
- Testes de fase sólida (sememelhante ao
PAI)
- MAIPA
- Immunobloting
- Imunoprecipitação.
De acordo com as características sorológicas
similares, presença de determinadas
glicoproteínas como os antígenos B, A.
Com genéticas controladas por um gene ou
por dois ou mais pares de genes homólogos
intimamente ligados com pouca ou
nenhuma recombinação observada entre
eles.
São aqueles que tem pouca chance de
desenvolver anticorpos contra, pois tem
estrutura com menos quantidade de
aminoacidos. Ex: KCELL
São aqueles que tem maior chance de
desenvolver anticorpos contra, pois tem
estrutura com maior quantidade de
aminoacidos. Ex: Antigeno D.
Troca de um códon formando um aminoacio
diferente na cadeia.
Caso não tenha bolsas disponíveis sem o
antígeno do qual o paciente tem anticorpos,
deve-se pesquisar se este antígeno causa
reações graves. Por exemplo o antígeno VEL
que ocasiona hemólise
RhD faz costura na membrana eritrocitária
para passagem de gases.
KID retira ureia de dentro da hemácia
(desintoxicação)
DUFF o plasmodium da malária se liga nele
(susceptibilidade a pegar malária) quem não
tem DUFF pode desenvolver anemia
falciforme.
Antígenos de grupos sanguíneos são
produtos de genes;
Antígenos protéicos são codificados
diretamente pelo gene. Ex: RH, KEL, FY;
Antígenos carboidratos estão sob o controle

Mecanismos moleculares que levam a
diversidade dos anigenos
PRINCIPAIS LEGISLAÇÕES HEMOTERÁPICAS
de genes que codificam glicosiltransferases.
Ex: ABO, P1PK, LEWIS, H
Polimorfismo de único nucleotídeo (SNP):
substituição de um nucleotídeo por outro
 Silencioso
 Missense
 Nonsense
 Inserções e Deleções
 Crossover e recombinações
 Conversão gênica
LEI 10.205, DE 21 DE MARÇO DE 2001
 política nacional, de sangue
componentes e hemoderivados
Regulamenta o § 4º do art. 199 da
Constituição
Federal, relativo à coleta, processamento,
estocagem, distribuição e aplicação do
sangue, seus componentes e derivados,
estabelece o ordenamento institucional
indispensável à execução adequada dessas
atividades, e dá outras providências.
RDC Nº 151, DE 21 DE AGOSTO DE 2001
 Aprovar o Regulamento Técnico
sobre Níveis de complexidade dos
Serviços de Hemoterapia.
PÚBLICO : Instituição da administração
pública, direta ou indireta, integrante do
SUS.
PRIVADO: Atua complementarmente ao SUS,
sem ser ressarcida por este.
PRIVADO CONTRATADO PELO SUS: Atua
complementarmente ao SUS, sendo
Ressarcida pelos custos de coleta,
processamento, realização de testes de
triagem do sangue e transfusão dos
hemocomponentes pelo SUS.
FILANTROPICA: Entidade de natureza
privada, sem fins lucrativos, mantida parcial
ou integralmente por meio de doações.
RDC Nº 34, DE 2014
 Determina o Regulamento Sanitário
para Serviços que desenvolvem
atividades relacionadas ao ciclo
produtivo do sangue humano e
componentes e procedimentos
 transfusionais.
Definições, Seleção de Doadores de Sangue,
Processamento de sangue e componentes,
Controle de Qualidade dos
Hemocomponentes e Reagentes, Exames de
Qualificação no Sangue do Doador,
Liberação e Rotulagem das Bolsas de Sangue
e Hemocomponentes, Armazenamento,
Conservação e Distribuição de Sangue e
Hemocomponentes, Terapia Transfusional.

O candidato à doação só será considerado

apto após avaliação de todos os requisitos
estabelecidos para seleção de doadores e
assinatura do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido, de acordo com os critérios
estabelecidos pelo Ministério da Saúde.
SANGUE DE ROTINA 24 horas para atender
URGENCIA Até 3 horas
EXTREMA URGENCIA imediatamente
GATILHO TRANSFUSIONAL MS: 7 de hemoglobina
A DOAÇÃO DE SANGUE NÃO PODE TER NENHUM BENEFICIO DIRETO OU INDIRETO
A TRIAGEM CLÍNICA SÓ PODE SER REALIZADA POR PROFISSIONAL DE ENSINO SUPERIOR
A BOLSA DE SANGUE SÓ É COMERCIALIZADA POR CONTA DO CUSTOS DOS TESTES E
PROFISSIONAIS
HEMONUCLEOS APENAS COLETAM, NÃO REALIZAM FRACIONAMENTO
INCOMPATIBILIDADE ABO:
 FEBRE
 DOR LOMBAR
 CALAFRIOS
REAÇÃO TRANSFUSIONAL  PARADA CADIORRESPIRATÓRIA
 MORTE
 ANSIEDADE
 SENSAÇÃO DE MORTE
 TAQUICARDIA.
ABORTO
COMO FORMAMOS ANTICORPOS CONTRA
GESTAÇÃO
ANTIGENO ERITROCITARIO?
TRANSFUSÃO DE SANGUE
É A FORMAÇÃO DE ANTICORPOS DEVIDO A
EXPOSIÇÕES A ANTIGENOS NÃO PROPRIOS.
ALOIMUNIZAÇAO A CADA TRANSFUSÃO A RESPOSTA
IMUNOLOGICA PODE AUMENTAR E CHEGAR
AO ÓBITO.
QUANDO O INDIVIDUO APRESENTA DOIS
GRUPOS SANGUINEOS AO MESMO TEMPO
 PODE OCORRER APÓS UMA
QUIMERISMO SANGUINEO TRANSFUSÃO (120 DIAS)
 GÊMEOS BIVITELINICOS: PODE
OCORRER TROCA DE
ERITROBLASTOS ENTRE ELES.
TROCA DE GRUPO SANGUINEO EM TRANSPLANTES MEDULARES (ZERA A
 MEDULA)
DEVE TER COMPATIBILIDADE HLA.
FAZ AGLUTINAÇÃO DIRETA (TEMPERATURAS
IGM FRIAS)
AFINIDADE PELO SISTEMA COMPLEMENTO
FAZ AGLUTINAÇÃO INDIRETA (PRECISA DE 2
ANTICORPO (ANTIGLOBULINA HUMANA)
IGG
TEMPERATURAS QUENTES.
ATRAVESSA PLACENTA