CLÍNICA ESCOLA/UNITPAC.

Nº PRONTUÁRIO:_____

RELATÓRIO DE ESTÁGIO

Nome do paciente: T.R.C

Data do acolhimento: 20/09/2021 Data de finalização: 18/10/2021

1. Contextualização e avaliação da demanda.

A paciente T.R.C. de 58 anos de idade. No semestre foram realizados 5 atendimentos.
Realizei o primeiro atendimento através da anamnese, com a paciente que já veio de uma triagem
do semestre 2021/1, na ficha constava algumas informações sobre demandas de conflitos
familiares, e que devido a morte dos seus filhos teve atendimento psicológico devido ao
enfrentamento do luto. Ao decorrer da sessão, a paciente trouxe que perdeu 2 (filhos) e que
devido a esses acontecimentos, desenvolveu depressão, ansiedade e síndrome do pânico, e que
desde então começou a tomar medicamentos voltados a esses enfrentamentos. A paciente relata
que tem medo de perder suas filhas, sente muita anergia, se sente muito carente e que tem medo
de ir aos lugares sozinha.
Geralmente nas sessões, a paciente chegava entristecida e chorosa, por tamanho
sofrimento de sentir medo de perca e medo de abandono. Dizia que tinha dificuldades de dizer
não para filhas, por medo de perde-las. A paciente além de perder dois filhos, também presenciou
sua mãe falecer na sua frente, citou que foi um momento muito triste, onde não tinha
possibilidades de ajudar sua mãe que pedia por ajuda.
Uma nova hipótese diagnostica diante do caso, seria Transtorno de Estresse Pós-
Traumático, visto, que a paciente presenciou eventos traumáticos que a traz muito sofrimento
psicológico. Porém, a paciente já se encontra em depressão e ansiedade, e falta de elaboração do
luto. No decorrer dos atendimentos eram para ser trabalhado mais técnicas para trabalhar essas
demandas apresentadas, porém, a paciente faltou 3 vezes, caindo assim meu nome da lista.
2. Objetivos (conclusão):
Na condução dos atendimentos, a paciente apresentou muitos pensamentos automáticos,
então foi aplicado como tarefa de casa (plano de ação) o Registro dos Pensamentos Disfuncionais
(RPD), onde a paciente iria relatar por meio de um formulário, a situação desencadeadora, o que
ela pensou, no qual foi o seu comportamento, e sua reação fisiológica e o que ela sentiu. Essa
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 técnica teve como objetivo que a paciente possa identificar e analisar conscientemente seus
pensamentos e comportamentos conflituosos, afim de que a mesma possa pensar em respostas
adaptativas diante das suas cognições negativas.
Então, ao retornar na próxima sessão com os registros escritos, começamos a fazer a
análise de alguns, onde a paciente começou a pensar em novas possibilidades, diante da sua
autopercepção, foi dando 0 a 10 do que sentir após fazer a análise das possíveis evidências.
Porém, devido estar em um momento de choro, não foi possível dar continuidade à analise dos
registros, pela sua desistência em faltas.

3. Referências.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION - APA. Manual diagnóstico e estatístico de
transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.

CONCEIÇÃO, Jaquelini; BUENO, Gabriela. 101 Técnicas da terapia cognitivo-comportamental.

2020.

ESTAGIÁRIO (A): _______________________________________________Data:___/___/___.

NOME E ASSINATURA DO (A) SUPERVISORA (A):_________________________________________

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