Data: Data: Data: Data: Data: Data:

Profissional: Profissional: Profissional: Profissional: Profissional: Profissional:

Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta

1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6
7 7 7 7 7 7
8 8 8 8 8 8

Data: Data: Data: Data: Data: Data:

Profissional: Profissional: Profissional: Profissional: Profissional: Profissional:
Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta

1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6
7 7 7 7 7 7
8 8 8 8 8 8
Obs.: __/__/__ _______________________________ Obs.: __/__/__
___________________________________ Obs.: __/__/__ __________________________________
____________________________________________ ________________________________________________ _______________________________________________
Obs.: __/__/__ _______________________________ Obs.: __/__/__ ___________________________________ Obs.: __/__/__ ___________________________________
____________________________________________ ________________________________________________ _______________________________________________
Obs.: __/__/__ ________________________________ Obs.: __/__/__ ___________________________________ Obs.: __/__/__ __________________________________
____________________________________________ ________________________________________________ _______________________________________________
Obs.: __/__/__ ________________________________ Obs.: __/__/__ ____________________________________ Obs.: __/__/__ __________________________________
_____________________________________________ ________________________________________________ _______________________________________________
 FOLHA DE REGISTRO - TENTATIVA DISCRETA Data: Data: Data:
Nome: Profissional: Profissional: Profissional:
Programa de Ensino: Brincar Independente Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta
Procedimento de ensino: O paciente deverá se engajar em comportamentos de
brincar independente, que seja automaticamente reforçador. Deve mostrar variação 1 1 1
no brincar, interagindo de forma independente.sem dicas e sem reforçamento. 2 2 2
3 3 3
4 4 4
Registro de respostas do paciente: (+) para resposta correta sem dica; (AFT) para
resposta correta com ajuda física total; (AFP ) para resposta correta com ajuda física 5 5 5
parcial; (AFL ) para ajuda física leve; (AG) para resposta correta com ajuda gestual; 6 6 6
(AET) para resposta correta com ajuda ecóica total; (AEP) para resposta correta com 7 7 7
ajuda ecóica parcial; (AEL) para resposta correta com ajuda ecóica leve; (Ri) para 8 8 8
resposta incorreta; (-) para ausência de resposta
9 9 9
Qual reforçador será utilizado? Obs.: __/__/__ ________________________________________________________
______________________________________________________________________
Data: Data: Data:
______________________________________________________________________
Profissional: Profissional: Profissional:
Passo a passo da dica: Tent. Resposta Tent. Resposta Tent. Resposta

1- Ajuda Fisica/ Gestual total 1 1 1

2- Ajuda Fisica Parcial 2 2 2
3- Ajuda Fisica Leve 3 3 3
4- Independente 4 4 4
Obs: o terapeuta/aplicador que aplicar este ensino, deverá realizar no 5 5 5
mínimo 4 tentativas durante o atendimento.
6 6 6
Avançar o passo da dica: Após 6 tentativas com todas as respostas corretas (com ou 7 7 7
sem apoio) 8 8 8
9 9 9
Retornar passo da dica:
Após 2 erros em 2 tentativas _____________________________________________________________________
Critério de aprendizado: Após 9 respostas corretas e independentes em dois blocos Obs.: __/__/__ ________________________________________________________
seguidos. _____________________________________________________________________
Obs.: __/__/__ ________________________________________________________
Obs.: __/__/__ ______________________________________________________ _____________________________________________________________________
________________________________________________________________