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Criança:________________________________________________________________
Idade: _____a______m Data da avaliação: _____/_____/______
Cores
Formas geométricas
Imitação
1. ( ) Realiza imitações motoras grossas. (testar pelo menos 5)
a. Bater palma
b. Mãos na barriga
c. Mãos na cabeça
d. Bater os pés
e. Mão direita no ombro esquerdo
2. ( ) Realiza imitações motoras finas
a. Indicador cocando indicador
b. Indicador tocando a ponta do nariz
c. Indicador e dedão fazendo sinal de dinheiro
d. Ponta de todos os dedos da mão direita tocando as pontas dos dedos da mão
esquerda
e. Os dois dedos indicadores tocando as orelhas
3. ( ) Realiza imitações com objetos (testar pelo menos 5 movimentos, usar objetos
disponíveis na casa)
a. _________________________________________
b. _________________________________________
c. _________________________________________
d. _________________________________________
e. _________________________________________
Intraverbal
1. ( ) Responde o nome quando perguntam “Qual é o seu nome” e/ou “Como você se
chama?” 2. ( ) Responde a idade quando perguntam “Quantos anos você tem?” e/ou
“Qual é a sua idade?”
3. ( ) Responde “oi” quando dizem “oi”?
4. ( ) Responde a pergunta “como você está?” ou “tudo bem?”
6. ( ) Responde “tchau” quando dizem “tchau” 7 ( ) Responde “bom dia”, “boa tarde”
e “boa noite”
Ecóico
1. ( ) A criança ecoa as vogais? __________________________________
2. ( ) A criança ecoa síbalas? (Testas todas as sílabas e fazer a lista de quais ela ecoa
corretamente)
Linguagem
1. 1 Fazer uma lista de todas as palavras inteligíveis que ela falar ao longo da semana
(não precisam ser topograficamente corretas, anotar)
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