Ultrassonografia

História: 1793 - Lazzaro Spallanzani - morcegos (voar em ambientes escuros).

1880 - Irmãos Jacques e Pierre Curie - efeito piezoelétrico (cristais de quartzo e turmalina).
II Guerra Mundial - Sonar - Navegação e Determinação da Distância pelo som.
1942 - Karl Theodore Dussik - primeiro aparelho ultrassonográfico.

Medicina Veterinária
1956 - EUA - Universidade do Colorado.
1966 - Métodos diagnósticos: gestação de caprinos.

Aplicação do Ultrassom na Veterinária

Evolução dos equipamentos, Pequenos e grandes animais, avaliação morfológica e

funcional, método não invasivo ou minimamente invasivo, sem efeitos biológicos nocivos,
exame em tempo real (avaliação dinâmica).

Princípios Físicos do Ultrassom

Som: é uma onda mecânica (necessita de meios materiais para se propagar) e longitudinal
(a direção de propagação da onda é igual do meio).

Ultrassom: ondas sonoras de alta frequência

- > 20 kHz = 20000 Hz
- Ouvido humano: 20 Hz - 20 kHz
- Cães: 15…

Velocidade: v determinada pela densidade física, variável para cada tecido.

Impedância Acústica: z - densidade do meio (p) x contante (velocidade do som (c)).
Resistência ou dificuldade do meio a passagem do som.
Diferença de impedância acústica entre os tecidos - quantidade de reflexão.

Interação tecido x onda sonora

Atenuação: perda de energia do ultrassom quando passa pelos tecidos.

- Absorção: parte do ultrassom transformando em calor.
- Reflexão: Parte das ondas batem e retornam ao transdutor.

Espalhamento: quando o comprimento da onda do feixe sonoro é maior que as partículas

que compõem o meio, produz-se uma série de pequenas reflexões à partir de cada partícula
em várias direções.

Refração: feixe sonoro não incide perpendicularmente à interface das estruturas e há

diferença de velocidade do som entre elas. Neste caso pode artefatos de descontinuidade
nas interfaces.

Transdutor
Sonda/Probe - material com propriedade piezoelétrica - produzir e receber a onda sonora.
Modos de Processamento do ecos

Modo - A: modo amplitude, pouco utilizado (oftálmicos), unidimensional, medições precisas.

Modo - B: modo brilhos (brightness), escala de cinza (ecogenicidade), imagens contínua e
em tempo real.
Modo - M: modo movimento, cardiologia (ecocardiografia).

Janela acústica: áreas do corpo do paciente que permitem que certas estruturas sejam
identificadas - permitem a passagem de onda sonora.
- Mudar decúbito, angulação do transdutor, janelas acústicas naturais (vesícula
urinária e próstata).

Ecogenicidade
Estruturas escuras - anecogênico/econômico.
Cinza: hipoecogênico ou hipoecoico.
Brancas: hiperecogênico ou hiperecóico.

Artefatos de Imagem
Fenômenos errôneos que aparecem na imagem podem auxiliar (informações sobre a sua
composição). É importante entender como são formados.

Sombra acústica posterior: ocorre quando há interação entre o feixe sonoro com interface
altamente reflexiva.

Reforço acústico posterior: áreas distais com alta ecogenicidade (hiperecogênica), ocorre
em pequena atenuação do feixe sonoro (tecidos extremamente heterogêneos).

Reverberação: ondas sonoras refletem várias vezes entre dos refletores fortes, ocorre em
interação do feixe sonoro com interface altamente reflexiva.
- Fica mais fina no metal.

Imagem em espelho: duplicação da imagem em lados opostos, ocorre reflexão em grandes

interfaces curvas e reflexivas (interface diafragma-pulmão).

Lobo lateral: imagem errônea ao longo do feixe/lobo principal, ocorre quando há interação
dos lobos loterias em superfície curva e refletora (VU, diafragma, VB).

Artefato de espessura: presença de sedimento em VB e bexiga, ocorre em feixe de US tem

espessura (parte bate na parede - sem líquido e parte bate na urina). Aspecto curvo.

Sombreamento lateral ou alteração de contorno: sombra acústica distal as margens laterais

de estruturas curvilíneas, ocorre por refração do feixe de US.

Introdução à Ultrassonografia Doppler

1842: Astríaco, físico, matemático e astrônomo - estudou sobre as cores da luz emitida
pelas estrelas.
1845: Cistite holandês - Provou a teoria de Doppler (acústica).
Princípios físicos - Doppler.

Definição: efeito Doppler - o princípio físico no qual se verifica a alteração…

Feixe de ultrassom: entra um objeto imóvel, frequência da onda refletida é a mesma da

emitida.
Se o movimento for em direção ao transdutor: frequência dos ecos de retorno > som
transmitido, efeito Doppler positivo.

Aplicação da ultrassonografia Doppler

Presença, direção, velocidade do fluxo sanguíneo.
Aumenta o custo do equipamento, conhecimento técnico, colaboração dos pacientes,
preparo adequado.

Doppler Contínuo: 1ª modalidade surgida para aplicação clínica, não forma imagem
bidimensional, não possui discriminação de produndidade, qualquer movimento no caminho
do feixe é demonstrada. Portanto, identifica velocidade de diferentes magnitudes.

Doppler Colorido: caixa colorida.

Vermelha: fluxo em direção ao transdutor.
Azul: fluxo afastando-se do transdutor.
Identificação da direção, presença ou não de fluxo, visibilização de pequenos vasos.

Doppler Pulsado ou espectral: analisa o fluxo sanguíneo em um ponto específico,

fornecendo informação gráfica do fluxo sanguíneo, uso em conjunto com o Doppler colorido.
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