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AS NEUROCIÊNCIAS E SUAS ÁREAS: INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

NEUROPSICOLÓGICA II

Profa Elisangela Toth


Ms. em Avaliação Psicológica e Neuropsicóloga
Retrospectiva Aula 1
Método neuroanatomoclínico
Déficit/transtorno de Memoria
aprendizagem Memória Operacional
TESTES: RAVLT
Denver Atenção TAVIS 4
Bayley Linguagem
CPM RAVEN FE
COLUMBIA FDT
WISC-IV TDE –II
SON R IAR
FIGURA DE REY FORMA A BPA
PERFIL SENSORIAL D2 – R
TESTE DE HAYLING WISC – IV
FLUÊNCIA VERBAL VINELAND - III
INDICAÇÃO DA PROFESSORA- CRIANÇAS
DESENVOLVIMENTO FUNÇÕES EXECUTIVAS DAS CRIANÇA
Denver Cubos de Corsi
Bayley Torre de Londres
COLUMBIA Teste de Hayling
FDT (acima de 07 anos)
INTELIGÊNCIA Dígitos / SNL / Aritmética (WISC IV)
WISC-IV
SON R (QI) MEMORIA
CPM RAVEN / Raciocínio Matricial (WISC IV) RAVLT (Verbal / Episódica e Auditiva)
TIG-N (crianças a partir de 10 anos) Figuras Complexas de Rey
Memória Visual (memória visual e visuoconstrução)
LINGUAGEM
FLUÊNCIA VERBAL ESCALAS
TESTE DE NOMEAÇÃO Perfil Sensorial
VOCABULÁRIO / COMPREENSÃO / SEMELHANÇAS (WISC IV) Vineland III
RAVLT
APRENDIZAGEM E HABILIDADES ACADÊMICAS
ATENÇÃO IAR
BPA TDE II
TAVIS 4 WISC IV (Aritmética e Informações)
D-2R
Códigos / Procurar símbolos / Dígitos (WISC IV)
INDICAÇÃO DA PROFESSORA - ADULTOS
INTELIGÊNCIA FUNÇÕES EXECUTIVAS DOS ADULTOS
WAIS III (QI) FDT
WASI – IDOSO (QI) Cartas de Wisconsin
G-38 (fator G não-verbal) BDFS (Escala - Bateria de Disfunção executiva)
APM Adulto (fator G não-verbal) TMT (Trilhas)
TIG-N (fator G não-verbal) STROOP
SNL / Aritmética / Dígitos (WAIS III)
LINGUAGEM
Figuras de Boston (mais em idosos) MEMORIA
Informação / Compreensão / Semelhanças (WAIS III) RAVLT (Verbal / Episódica e Auditiva)
MAC Bateria Figuras Complexas de Rey
Montreal Toulouse Memória Visual (memória visual e visuoconstrução)

ATENÇÃO APRENDIZAGEM E HABILIDADES ACADÊMICAS


BPA – 2 / VOL online Aritmética / Informações (WAIS III)
D-2R PROLEC-R
TMT (Trilhas) APET
CTA (acima de 18 anos)
Códigos / Procurar Símbolos (WAIS III) BÁSICO E GERAL DE AVAL. NEURO
FDT
RAVLT
Figuras Complexas de REY
WAIS III
RELATÓRIO
1. Dados do Paciente
2. Anamnese (medicação / exames)
3. Motivo / Encaminhamento
4. Inteligência
5. Atenção
6. Funções Executivas
7. Memórias
8. Linguagem
9. Escalas (TDAH / Autismo / Depressão/ Ansiedade / Vineland III)
10. Personalidade
11. Conclusão
12. Encaminhamentos

*CID opcional (varia de profissional)


Escalas de Depressão e Ansiedade

IDOSOS:

GAI
GDS
Escala Batista de Depressão – EBADEP – Versão Idosos
BDI
Inventário Neuropsiquiátrico
GDS
Escala de
Depressão
Geriátrica
GAI
Inventário de
Ansiedade
Geriátrica
Normas GAI – Inventário de Ansiedade Geriátrica
Escala de Stress
EBADEP – ID ( Escala Baptista de
Depressão Versão Idosos).

A EBADEP-ID é composta por 20 itens que


abordam a sintomatologia depressiva, visando
avaliar a frequência e duração da mesma.

Instrumento de uso exclusivo do psicólogo,


que visa o levantamento da sintomatologia
depressiva. O seu propósito não é estabelecer
diretamente um diagnóstico, mas subsidiar
um processo de avaliação psicológica.

Idosos com idade a partir de 60 anos.


Outras Escalas de Adultos

• BDI
• BAI
• HADS
• INP – Inventário Neuropsiquiátrico
• Escala de Percepção de Suporte Social
• EPD – Escala de Pensamentos depressivos
• EBADEP – AD – (Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto)
• BSI – Inventário de Sintomas Breves
EPSUS – A ( Escala de Percepção de suporte
Social – Adulto).
• A Escala de Percepção do Suporte Social (Versão Adulto) avalia o
quanto as pessoas percebem as relações sociais em termos de
afetividade, interações sociais, auxílios de ordem prática no processo
de tomada de decisões e enfrentamento de problemas.

• Público:
• O instrumento é destinado a pessoas de 18 a 62 anos.
Escala de Percepção de Suporte Social
EBADEP – Escala Baptista de Depressão Versão
Adulto
• A Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto (EBADEP – A) é um
instrumento autoaplicativo que contém 45 itens com 26 descritores
de sintomatologia depressiva, que tem o objetivo de avaliar a
intensidade de depressão em adolescentes e adultos, de 17 a 81 anos
de idade.
Correção
EDP – Escala de Pensamentos Depressivos
Idade de 18 a 59 anos
• A Escala de Pensamentos Depressivos – EDP foi elaborada a partir
dos pressupostos da Terapia Comportamental Cognitiva – TCC de
Aeron T. Beck, a qual classifica a distorção de pensamento como
sintoma típico de pacientes com transtornos de humor, onde quanto
maior a gravidade da doença, maior a distorção.
• Ainda conforme a TCC, a avaliação dos sintomas por meio de testes é
imprescindível antes mesmo de iniciar o atendimento psicoterápico,
de forma a avaliar a melhora do paciente de forma mais padronizada.
BSI – Inventário Breve de Sintomas
• O BSI trata-se de um inventário de autorrelato e possui 53 itens
organizados em 9 dimensões (somatização, obsessivo-compulsivo,
sensibilidade interpessoal, depressão, ansiedade, hostilidade,
ansiedade fóbica, ideação paranóide e psicotismo).

• População: A partir dos 13 anos de idade.


BSI – Inventário Breve de Sintomas
• Essas dimensões são denominadas para refletir padrões de sintomas
psicológicos em pacientes gerais e psiquiátricos. Cada item do BSI é
classificado numa escala de distresse de cinco pontos (0 a 4), e pode
ser utilizado para a tomada de decisão em diferentes contextos que
tenham como necessidade conhecer o estado psicológico dos
respondentes, monitorar o progresso do tratamento e as mudanças
que o tratamento causa no comportamentos e sintomas psicológicos.
Escalas de Depressão e Ansiedade no
Adolescente e Criança

• EPSUS – Ad (Escala de Percepção de Suporte Social)


• EBADEP – IJ (Escala de Depressão Infanto – Juvenil)
EPSUS – Ad (Escala de Percepção de Suporte Social)

• População:
• O instrumento é destinado a adolescentes de 12 a 17 anos.

• A Escala de Percepção do Suporte Social – Adolescente (EPSUS – Ad)


avalia o quanto adolescentes percebem as relações sociais em termos
de afetividade, interações sociais, auxílios de ordem prática
relacionados ao processo de tomada de decisões e enfrentamento de
problemas.
• O conceito de suporte social abrange a percepção da integração
social de um indivíduo em seu meio e a satisfação com o mesmo.
Refere-se não só apenas a quantidade de pessoas consideradas
suportivas, mas mensura a qualidade de tais interações.

• A baixa percepção de suporte social pode contribuir para o


desenvolvimento de patologias, em oposição à adequada percepção
de qualidade de vida e bem-estar psicológico.
EBADEP – IJ ( Escala Baptista de Depressão Infanto -
Juvenil
População:
• Destinado a crianças e adolescentes entre 7 e 18 anos de idade, de
ambos os sexos, estudantes de escola públicas ou privadas e/ou
institucionalmente abrigados.

• Objetivo:
• A Escala Baptista de Depressão (versão Infanto-Juvenil – EBADEP – IJ)
contém 27 itens de sintomatologia depressiva que possui como
objetivo avaliar a frequência, intensidade e duração de sintomas de
depressão em crianças e adolescente.
SSRS – Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de
Comportamento e Competência Acadêmica para Crianças .

• Estruturas Fatoriais: (Propriedades Psicométricas estudo brasileiro).

• Pais: habilidades Sociais e Problemas de Comportamentos


• Crianças: Habilidades Sociais
• Professores: habilidades sociais, problemas de comportamento e
habilidades acadêmicas
SSRS – Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de
Comportamento e Competência Acadêmica para
Crianças .

• População: Crianças de 6 a 13 anos.

• Objetivo:
Rastreamento e diagnóstico de problemas de ajustamento
psicossocial, planejamento de intervenções (identificação de recursos e
déficits que devem ser alvos da atenção terapêutica e educativa,
acompanhamento do desenvolvimento socioemocional, avaliação da
efetividade de práticas de programas de intervenção com crianças.
Inventário de Pais e
Professores
A diferença é que o
de professores inclui
a competência
Acadêmica
Formulário
de Crianças
Ficha de
Apuração dos
Pais
Ficha de Apuração
de Crianças
IHSA – Inventário de Habilidades Sociais para
Adolescentes
• População:
• Adolescentes de 12 a 17 anos

• Objetivo:

• É um instrumento de auto-relato com o objetivo de avaliar o repertório


de habilidades sociais de adolescentes em dois indicadores:
• Frequência de situações relacionadas as habilidades sociais, dificuldade
com que reagem a diferentes demandas de interação social.
Escalas de Personalidade
• Crianças
• Adolescentes
• Adultos
Crianças – ETPC (Escala de traços de
personalidade para crianças)
• Público:
• Crianças com idades entre 5 e 10 anos de idade, que saibam ler e
escrever, ou então reconheçam números e as palavras.

• Objetivo:
• Avaliar tendências comportamentais em termos de traços de
personalidade, envolvendo quatro características: Extroversão,
Neuroticismo, Psicoticismo e Sociabilidade.
EPQ – J (Questionário de Personalidade para
Crianças e Adolescentes
• População:
• De 10 a 16 anos de idade.

• Objetivo:
• Avaliar os fatores de personalidade: Neuroticismo, Extroversão,
Psicoticismo, e Sinceridade.
Adultos – BFP – Bateria Fatorial de
Personalidade
EPR – Escala Pilares da Resiliência

Contextos :

Psicologia Clínica, da Saúde,


Escolar, Psicopedagogia,
Gestão de Pessoas e
Pesquisas do
Comportamento Humano em
Geral.
Testes Projetivos na
Avaliação
Neuropsicológica
Teste das Pirâmides de Pfister – Crianças,
adolescentes e adultos
• Teste Projetivo
• Expressivo de Personalidade
Teste das Pirâmides de Pfister – Crianças,
adolescentes e adultos
• População: Crianças de 6 a 14 anos, no manual de Crianças e
adolescentes

• Adultos: Acima de 15 anos em diante, manual para adultos.

• Objetivos: Investiga informações sobre a dinâmica emocional, ou


seja, sobre a maneira como a pessoa és estimulada pela carga
emocional das situações e como expressa suas emoções.
Tapetes
Formação Simétrica
Formação
Alternada
Estruturas
ESTRUTURA DE
ESCADA
HTP – Na Avaliação Neuropsicológica??? Sim!!!

Técnica Projetiva
Gráfica
• Como toda técnica projetiva, o HTP estimula a projeção de elementos
da personalidade e de áreas de conflito dentro da situação
terapêutica, permitindo que eles sejam identificados com o propósito
de avaliação.

• População: Acima de 8 anos de idade.


• As técnicas gráficas podem avaliar a personalidade, cognição e
inteligência, aspectos emocionais, sociais e biológicos.

• Análise formal:

• Adaptativos (aspectos involutivos) – crianças menores/ idosos.


• Idosos desenham mais infantilizados por causa das perdas.
• Pessoas com algum aspecto de saúde física alterados.
Desenvolvimento do Grafismo
Análise do HTP
Testes Projetivos Psicanalíticos Temáticos

CAT- A

TAT
Testes Projetivos Psicanalíticos Temáticos
• População:

• CAT – A : Crianças de 5 à 10 anos de idade


• CAT – H : Crianças de 11 à 13 anos
CAT - A

TESTE DE APERCEPÇÃO
TEMÁTICA INFANTIL
CAT - A
CAT - A
Protocolo de Análise
Rorschach
A intenção do Rorschach

• Criar as manchas intencionalmente


• algumas partes para se parecer com uma coisa;
• outras partes para contradizer isso;
• e assim, os estímulos auxiliariam a maximizar as expressões
individuais
No Brasil
• Sistema Perfomace Rpas
• Sociedade Brasileira de Rorschach
• Klopfer – Cícero Vaz – Zulliger
• Escola Francesa de Rorschach
• Sistema Compreensivo (SC)
TESTES E AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA DO
IDOSO
Escalas e Testes de Rastreio
• CDR
• KATZ
• PFEFFER
• IQCODE
• MOCA
• ACER
• MMSE
• MATTIS
• TESTE DO RELÓGIO
Realiza pelo próprio Idoso
IQCODE – Questionário do Declínio Cognitivo
em Idosos
Público-Alvo: O instrumento é destinado à indivíduos
entre 18 e 70 anos de idade.

A Escala de Avaliação de Disfunções Executivas


de Barkley (BDEFS) se propõe a avaliar os
possíveis déficits das funções executivas nas
atividades cotidianas. Entre as funções
avaliadas estão:

- Gerenciamento de tempo;
- Organização e resolução de problemas;
- Autocontrole;
- Automotivação;
- Autorregulação de emoções.

Contexto: Clínico, Organizacional e


Neuropsicólogico
• Principais vantagens:

• Escala fácil e rápida de ser


aplicada;
• Maior liberdade ao aplicador,
pois fornece uma versão longa
e uma versão curta;
• Possibilita correlacionar alguns
comportamentos com o TDAH;
• Possibilita complementar a
avaliação de diferentes
profissionais.
Versão
Curta
Versão Longa
Versão Longa
Escalas de Rastreio Cognitivo em Idosos
Mattis - Cálculos
Testes na Avaliação Neuropsicológica do Idoso
TMT – Trail Making Test
TMT – Trail Making Test – Parte A
TMT – Trail Making Test
TMT – Trail Making Test – Parte B
Teste de STROOP
Atenção Seletiva
•Teste de Stroop (versão
Victoria)
Parte I
Parte II
Parte III
Avaliação da
Linguagem no
Idoso
• Teste de Nomeação Figuras
de Boston

• Fluência Verbal

• BAMS – Bateria Avaliação


da Memória Semântica
Teste de Nomeação de Figuras de Boston
Baterias Neuropsicológicas para Idosos
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica
• 1. Fluência Verbal ( Tempo 1 minuto para cada fluência).

1. Animais
2. Frutas
3. Utensílios domésticos (ou objetos de casa)
4. Roupas
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica

• 2. Nomeação por Definição

Instrução: “Nessa Tarefa, deve-se solicitar que o testando diga o nome


ao final da descrição fornecida.

1. Tem quatro patas e faz au au


2. Nele, vemos o tempo e as horas
3. É grande, pesado, cinza, e tem uma tromba
4. Tem um tronco de madeira, uma copa de folhas.
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica

• 3. Nomeação por imagens

Objetos
Nomeação por imagens: Verbos
Nomeação por imagens: Profissões
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica

• Conhecimentos Gerais:

1. Quais as estações do ano?


2. Qual oceano banha o litoral brasileiro?
3. Quem descobriu o Brasil?
4. Quem foi o presidente que construiu Brasília?
5. Qual a Capital da França?
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica

• 5. Definição por palavras:

• Nessa tarefa, deve-se solicitar que o testando forneça a definição das


palavras.
• “O que é__________? O quer dizer_______?
• 1. Sol
• 2. Contrato
• 3. Ônibus
• 4. Salário
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica
• 6. Categorização por imagem
BAMS – Bateria de Avaliação da Memória Semântica
• 7. Categorização Verbal

• “Nessa tarefa, deve-se solicitar que o testando diga de que forma os


dois elementos são parecidos ou iguais.”

• 1. Visão e audição
• 2. Prato e panela
• 3. Intestino e pulmão
• 4. Água e terra
Triagem Cognitiva – TRIACOG
3. Funções Executivas
1. Memória - Fluência verbal
- Orientação no tempo - Nomeação
- Memória verbal - Velocidade de
episódica-semântica Processamento
- Atenção auditiva e
memória operacional 4. Linguagem
Memória Visual - Compreensão
- Nomeação
2. Praxias - Leitura
- Construtivas - Repetição
- Ideomotora - Escrita sob ditado

5. Calculias e
Transcodificação
Neuropsilin Adulto
População: Adolescentes e adultos, com idade entre 12 e 90 anos.

- Orientação Têmporo-Espacial
- Atenção Concentrada
- Percepção Visual
- Habilidades Aritméticas
- Linguagem Oral e Escrita
- Memória Verbal e Visual
- Praxias
- Funções Executivas
Outros Testes já estudados na Aula 1

Figuras Complexas de Rey


Teste Auditivo Verbal de Rey - RAVLT
Outros Testes já estudados na Aula 1

BPA – Atenção FDT – FUNÇÕES EXECUTIVAS


Teste Wisconsin de Classificação de Cartas

População: Indivíduos dos 6 ½ aos 89 anos de


idade.

Objetivo: Tem por objetivo estimar a habilidade


de monitorar, regular e inibir comportamentos
automatizados e perseverantes, e de flexibilizar
o pensamento para planejar estratégias para
solução de problemas, com base nas mudanças
do ambiente.

Contexto: Clínico, Hospitalar e Neuropsicológico


Escalas Weschler de Inteligência em Adultos e
Idosos.
Escala WAIS - III
Laudo Neuropsicológico
Atenção!!!

O Modelo de Relatório tem


que ser baseado na nova
Resolução de Documentos
escritos produzidos por
Psicólogos
Relatório X Laudo

Considerando que ambos os documentos apresentam o mesmo tipo


de estrutura, a sugestão comumente aplicada é que o próprio psicólogo
faça essa distinção em seu uso, reservando o termo relatório para
documentos que tenham por finalidade a descrição de fenômenos
psicológicos

Ficando o laudo para avaliações que caracterizem


stricto sensu o processo do psicodiagnóstico.
O que é facultativo?
• É FACULTATIVO ao psicólogo a opção de deixar destacado ao final do
documento psicológico que:

• Não pode ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de


identificação do documento
• O documento tem caráter sigiloso
• É um documento extrajudicial
• O psicólogo não se responsabiliza pela destinação que será dada ao
documento por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua
entrega.
Modelo de Laudo Psicológico e Neuropsicológico
• IDENTIFICAÇÃO
• Instituição ou pessoa atendida: Jose Maria
• Solicitante: Empresa Privada
• Finalidade: Acompanhamento Psicológico
• Autores: Psicóloga xxxx - CRP 00/00000

• DESCRIÇÃO DA DEMANDA:
• O Sr. José Maria buscou atendimento para sua filha Joana, junto a Clínica de Psicologia Bem Estar
em 21/05/2018, pois esta vem apresentando problemas comportamentais. O responsável
apresentou encaminhamento da Escola Estadual João da Silva solicitando avaliação psicológica em
virtude do comportamento agressivo, agitação e dificuldade de aprendizagem da filha. Diante do
caso, faz-se necessária uma avaliação psicológica para melhor compreensão dos problemas
relatados, bem como para o delineamento do tratamento, caso este se faça necessário

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