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Levantamentos das atividades e condições ambientais de trabalho

IDENTIFICAÇÕES DO LOCAL

Empresa (Marca): ________________________________________________Unidade:__________________________________________________

Setores: _________________________________________________________________________________________________________________
Cargos: __________________________________________________________________________________________________________________
Horário de Funcionamento da Unidade:_________________________________________________________________________________________

Métodos de Trabalho:
Administrativo (CAC, Financeiro, REHU)
Atendimento ao cliente / paciente (Coleta, Recepção)
Técnico (Área Técnica, Laboratórios)
Outros (especificar):

Especialidades de exames:

Quais: ______________________________________________________
Análises Clínicas (punções, coletas, entre outros) ____________________________________________________________
____________________________________________________________

Quais: ______________________________________________________
Exames de Imagem com radiação ionizante (RX, Mamo, Tomo, Denossea) ____________________________________________________________
Tem injeção de contraste? S N

Quais: ______________________________________________________
Exames de Imagem sem radiação ionizante (REMA, USON) ____________________________________________________________
Tem injeção de contraste? S N

Quais: ______________________________________________________
Exames com necessidade de posterior esterilização de ferramentas
(Endoscopia, Histeroscopia, Colonoscopia, Otorrinolaringologia, Motilidade ____________________________________________________________
Digestiva, entre outros) ____________________________________________________________

Quais: ______________________________________________________

Exames de Medicina Nuclear (Tergo com MIBI, entre outros) ____________________________________________________________

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Outros: _______________________________________________________________________________________________________________
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Descrição do local de trabalho e condições ambientais:

Iluminação Piso Ventilação Paredes Outros – Especificar:

Natural Frio Natural Alvenaria

Artificial Carpete Artificial Divisória
Misto Vinílico Misto Misto
Outros Outros Outros Outros

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Máquinas e Equipamentos no setor (averiguar existência de cilindros de gases):
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DESCRIÇÃO DETALHADA DAS TAREFAS POR CARGOS (todos os cargos/ GHE)

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RISCOS EVIDENCIADOS

Físicos Químicos Biológicos

Físico:
Limite de Tolerância
Agentes Intens./ Concentração Técnica Utilizada
NR 15 ACGIH
Temperaturas Extremas
Radiação Ionizante _______________________
Outros (especificar)______________________

Meio de Propagação (ar, Tipo de Exposição (Anual, Mensal,

Agentes Fonte Geradora (origem)
contato) Semanal, Diária, Eventual)
Temperaturas Extremas
Radiação Ionizante
Outros (especificar)____________________

Detalhamento das medições de ruído e iluminação:

Local Lux dB (A) Especificações Tipo de Exposição (Anual, Mensal,

Lux mínimo NBR 5413/92 Semanal, Diária, Eventual)

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Biológicos*:
Trabalho e operações em contato permanente com pacientes, ou com material infecto-contagiante
Outros (especificar)_____________________________________________________________________________________________________
(*) não há avaliação quantitativa

Atividade realizada que coloque a
pessoa em contato com material
biológico
Fonte de Exposição (sangue,
urina, fezes, saliva) – Deliberada
ou Não Deliberada
Reservatório (pessoas, objetos Vias de Entrada (cutânea,
Via de Transmissão (direta
ou substâncias que abrigam parenteral, mucosas,
ou indireta)
agentes biológicos) respiratória, oral)

Deliberada = Contato com o material biológico é objeto principal do trabalho (Microbiologia)

Não deliberada = Contato com manipulação indireta do material biológico (Coleta, Área Técnica – exceto Microbiologia)
Direta = transmissão sem a intermediação de veículos ou vetores (gotículas, bioaerossóis, contato com mucosas dos olhos)
Indireta = transmissão com a intermediação de veículos, ou vetores (mãos, perfurocortantes, luvas, superfícies, etc)

Químicos:
Periodicidade de Limite de Tolerância
manipulação (de Qde aproximada de Intens./
Produtos Químicos Riscos à Saúde
quanto em quanto manipulação (vol) Concentração NR 15 ACGIH
tempo)

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 Tipo de exposição
Meios de penetração Fonte geradora (em qual
Volume aproximado (diária, semana, Medida de Controle
Produtos Químicos (Inalação, Absorção, procedimento é
armazenado no local quinzenal, mensal, existente
Ingestão) utilizado)
eventual)

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Propriedades / Características dos Produtos Químicos

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

Corrosivo Explosivo Inflamável Irritante Nocivo Tóxico

EPI’s e EPC’s

Objetivo ( risco a
EPI’s utilizados Nº CA EPC’s encontrados
ser neutralizado)

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 FOTOS:

Inclua as fotos aqui