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  • Asma

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    JESSICA CAVALCANTE DE SOUSA
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    1. O documento fornece diretrizes para o diagnóstico e tratamento da asma, classificando-a em leve, moderada ou grave. 2. Para crises leves a moderadas, recomenda-se SABA, corticoide sistêmico e oxigênio suplementar. Para crises graves, adiciona-se ipratrópio e sulfato de magnésio. 3. A classificação de controle da asma baseia-se em parâmetros como sintomas diurnos e noturnos, limitação de atividades e uso de med

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    Conduta na emergência Crise leve/moderada

    Diagnóstico
    1. SABA ( a cada 30 min na 1 ª < 5 anos:
    Espirometria Peak Flow SPO2 > 92%
    hora)
    redução do VEF1 e Avaliação volume 2. Corticóide sistêmico (ainda > 5 anos
    CVF expirado forçado na 1ª hora) SPO2 90-95%
    RELAÇÃO VEF1/CVF em 1 s 3. Oxigênio suplementar Crise Grave
    < 70% Quanto menor 4. Ipratrópio (crise grave) < 5 anos:
    pior 5. Sulfato de magnésio ( crise SPO2 < 92%
    grave) > 5 anos
    SPO2 < 90%

    Classificação de Controle

    Parcialmen Não Tratamento


    Controlad
    te controlad 6-11 anos < 5 anos
    a
    controlada a
    ETAPA 1 ETAPA 1
    Parâmetr 3 ou +
    1 ou 2 SABA SABA
    os
    alterados
    Nenhum
    parâmetros
    parâmetr
    os ASMA ETAPA 2
    SABA + CI baixa dose
    ETAPA 2
    CI baixa dose
    Sintomas < 2 p/ 3 ou mais ETAPA 3 ETAPA 3
    -
    Diurnos semana p/ semana LABA + CI baixa dose CI baixa dose
    Limitação Clínica ou ETAPA 4
    Atividade nenhuma qualquer - Dispnéia CI dose média LABA + CI dose alta
    s Tosse crônica ou
    Sibilância MART (medicação de
    Sintomas
    nenhuma qualquer - piora a noite ou 1ªhoras manutenção alivio rápido) Asma Leve
    Noturnos
    da manhã Formoterol + CI dose muito Etapa 2
    Medicaç < 2 x p/ 3 ou + por melhora com uso de baixa Asma Moderada
    -
    ão Alivio semana semana medicamento ETAPA 4 Etapa 3 ou 4
    VEF1 Normal < 80 % - LABA + CI dose média Asma Grave
    + Etapa 5
    Tiotrópio na inalação
    ou
    MART
    Formoterol + CI dose baixa
    ETAPA 5
    LABA + CI dose alta
    Tiotrópio
    último caso
    Corticoide Sistêmico

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