Professora Enfª Glecieli A.

Zanon
Transtorno Sintoma Somático
TSS é a classificação médica, para doenças que persistem apesar dos
transtornos físicos presentes não explicarem a natureza e extensão
dos sintomas.
Transtorno de sintoma somático é caracterizado por múltiplas queixas
físicas persistentes que estão associadas a pensamentos,
sentimentos e comportamentos excessivos e mal-adaptativos
relacionados a esses sintomas.
Pessoas com transtorno somatoforme apresentam preocupação
exagerada com a saúde.
Em especial com sintomas gastrointestinais, cardiorrespiratórios,
neurológicos, reprodutivos, lombalgia, dores em membros ou
articulações, cefaleia, dor torácica, dispneia, tonturas e sensação de
perda de energia.

✓Pensamentos persistentes sobre a gravidade dos sintomas;

✓ Ansiedade severa e persistente sobre os sintomas ou a saúde geral;

✓Tempo e energia dedicados aos sintomas ou preocupações com a

saúde excessivos.
Os transtornos de sintomas somáticos (TSS), anteriormente
conhecidos como somatoformes, são caracterizados por um ou mais
sintomas somáticos acompanhados por pensamentos excessivos,
sentimentos e atitudes em relação aos sintomas somáticos, com
procura significativa de atenção médica, em particular em
departamentos de emergência.
Os termos “somatização” e “transtorno somatoforme” têm sido
evitados, pois são considerados por muitos autores como pejorativos e
imprimem um rótulo nos pacientes, devendo ser evitados.
 Transtorno de sintomas
somáticos
TSS

Caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos

múltiplos (polissintomático).
Os sintomas podem estar referidos a qualquer parte ou sistema do
corpo. O curso da doença é crônico e flutuante, e frequentemente
se associa a uma alteração do comportamento social, interpessoal
e familiar.
Podem apresentar dependência a medicações prescritas
(ansiolíticos e analgésicos).
É esperado que a incidência e prevalência dos transtornos
somatoformes aumentem com a pandemia da COVID-19, e perdurem
mesmo após a resolução da crise.
É de grande importância que, diante do quadro pandêmico da COVID-
19, os pacientes com transtornos somatoformes recebam uma atenção
integral e apropriada, que considere os fatores biopsicossociais e
espirituais próprios de cada indivíduo. Para tanto, é fundamental que
os profissionais da saúde saibam reconhecer tanto as características
específicas da doença quanto sua associação ao atual cenário, para
que seja feito o diagnóstico e o tratamento adequados.

Transtornos somatoformes durante a pandemia de COVID-19 12/09/2020

DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.8019
Causas
As causa exatas continuam a ser em grande parte um mistério. Há evidências
de que os sintomas aparecem sempre como uma reação a algum evento na
vida, a alguma emoção repreendida.

LEVANDO:

Mecanismo de defesa do subconsciente contra fonte de estresse e o

pensamento catastrófico..

✓Benefícios recebidos graças a doença (como faltar a escola / trabalho,

receber atenção e apoio de amigos, familiares, profissionais de saúde e evitar
lidar com outros problemas).
 Prevalência:

TSS é, tipicamente, mais comum em mulheres de baixo nível

socioeconômico, que apresentam entre 20 e 30 anos de idade, com alta
incidência de comorbidades como ansiedade ou depressão
Transtorno Sintomas Somáticos(Somatoforme)
Sinais e Sintomas
Sinais e Sintomas
SINTOMAS DOLOROSOS:

✓Dor difusa;
✓Dor nas extremidades;
✓Dor nas costas;
✓Dor articular;
✓Dor durante a micção;
✓Cefaleia;
Sinais e Sintomas
SINTOMAS CARDIORESPIRATÓRIOS:

✓Falta de ar em repouso;
✓Palpitações;
✓Dor no peito;
✓Tonturas;
Todos esses sintomas psicorreativos são reversíveis e não obedecem
à realidade orgânica ou fisiológica médica conhecida.
Eles obedecem sim, à representação emocional que o sujeito tem dos
seus conflitos, direcionando para o corpo e seu funcionamento.
 O transtorno de
sintomas
somáticos podem
ser divididos em
 Transtorno
hipocondríaco

Os pacientes manifestam queixas somáticas persistentes ou uma

preocupação duradoura.
➔Sensações e sinais físicos normais ou frequentemente
interpretados pelo sujeito como anormais ou perturbadores;
➔Obsessão com a ideia de ter um problema médico grave, mas não

diagnosticado;
➔Os sintomas incluem medo intenso e prolongado de ter uma doença

grave e preocupação de que sintomas pequenos indiquem algo

grave.
 Transtorno
neurovegetativo
somatoforme

O paciente atribui seus sintomas a um sistema ou órgão

inervado e controlado, em grande parte ou inteiramente pelo
sistema neurovegetativo:
sistema cardiovascular, gastrointestinal, respiratório e
urogenital.
 Transtorno doloroso
somatoforme
persistente

Queixa predominante é uma dor persistente, intensa e angustiante,

dor esta não explicável inteiramente por um processo fisiológico ou
um transtorno físico, e ocorrendo num contexto de conflitos
emocionais e de problemas psicossociais suficientemente
importantes para permitir a conclusão de que os mesmos sejam a
causa essencial do transtorno.
Muitas pessoas com dores crônicas têm diagnósticos
inconclusivos, sendo impossível relacionar uma causa para o
problema.
Queixa predominante uma dor grave e angustiante.
 Transtorno
dismórfico
corporal
Preocupação com um defeito imaginado na aparência. Se alguma
anomalia física está presente, a preocupação da pessoa é
claramente excessiva. Essa preocupação causa sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo funcional (por exemplo
causando dificuldade na socialização ou problemas de saúde).
A visualização do corpo maior ou menor do que ele realmente, é
é comum encontrar pacientes que se fixam em detalhes como
rugas, cabelo ou formato dos olhos, imaginando imperfeições que
não existem.
Transtorno Somatoforme

Costuma estar associado ao:

✓Transtorno do pânico;
✓Depressão maior;
✓Transtorno bipolar;
✓Transtorno de personalidade histriônica;
✓Transtorno dissociativo;
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito por exclusão, ou seja, apenas quando todas as causas
orgânicas prováveis são descartadas pode-se tentar o diagnóstico de um
transtorno somatoforme.
Para que haja um diagnóstico de Transtorno Somatoforme deve haver,
juntamente com as queixas, algum sofrimento ou prejuízo no funcionamento
social ou ocupacional.
Caso isso não ocorra estaremos diante apenas de um traço histérico de
personalidade.

American Psychiatric Association. Task Force on DSM-IV, 2000

 Os sintomas são reais e dolorosos. Assim como é
comum em uma pessoa que recebe notícias ruím
sinta falta de ar, dor de cabeça, tontura e náusea,
sem uma causa orgânica para sofrer enorme mal
estar.

Quanto maior o impacto

psicológico, mais grave são os
sintomas.
TRATAMENTO
Porém, ao mesmo tempo que não se deve
tratar com indiferença e desprezo, também não
se deve submeter ao exagero do paciente, nem
às tentativas de manipulação para evitar
responsabilidade
TRATAMENTO
Os tratamentos mais eficazes para Transtorno sintomas somáticos (TSS) são
as terapias cognitivas comportamental e abordagens semelhantes, que visam
reduzir os sintomas e estabilizar a personalidade.

Para crianças e adolescentes é recomendado a terapia familiar.

Além disso, existem terapias alternativas capazes de aliviar o estresse, dor e

outros sintomas.
Sendo elas: acupuntura, hidroterapia, massagem terapêutica, meditação,
medicina botânica e tratamento homeopático.
BOA NOITE
 Referências
AMARANTE, Paulo. Saúde mental e atenção psicossocial. Rio de Janeiro:
Fundação Oswaldo Cruz. 2.ed. (2008) Total: 28 exs.
Anderson IM, Haddad PM 2012
Egidio. Psiquiatria e saúde mental: conceitos clínicos e terapêuticos
fundamentais. São Paulo: Atheneu. 1.ed. (c2000) Total: 26 exs.
Goodwin GM. Bipolar disorder. Medicine 2012
MARSIGLIA, Regina Giffoni; DALLARI, Dalmo de Abreu; COSTA, Jurandir
Freire.
NUNES FILHO, Eustachio Portella; BUENO, João Romildo; NARDI, Antonio
Saúde mental e cidadania. São Paulo: Mandacaru. 2.ed. (1987) Total: 26 exs.
https://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/somat.htm
Referências
Livro Enfermagem Psiquiátrica Série Incrivelmente Fácil Editora Guanabara
Koogan
http://emporiumdasciencias.no.comunidades.net/index.php?pagina=199628015
5
Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças 10a
edição.(2008) http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm
http://www.psicosite.com.br/tra/sod/somatoforme.htm
Transtornos somatoformes durante a pandemia de COVID-19 12/09/2020
DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.8019