El Dao Psiquico en Psicopsiquiatria Forensepdf Compress

MARIANO N.
CASTE X
EL DA ÑO EN
P SI COP SI QUI A T R Í A
F OR ENSE
Medicinal y
Psic o psiquiat ría
Forense - I I
ADHOC
EL D AÑ O
E N P S IC O P S IQ U IA TR ÍA FO RE N S E
Se r ie
M e d ic in a y P s ic o ps iq u ia t r ía F o r ense
-I I -
Directores:
Mar ia n o N . C a s t e x - D a n i e l H . Sil v a
Mariano N. Castex
EL D AÑ O EN
PS IC O PS IQ U IATRÍA
FORENSE
C on n u e v o b a re m o
C o n la c o l a b o r a c ió n d e:
E l e o n o r a Z e n e q u e l l i, D a n ie l S il v a ,
L i l i a n a C a r a d z o g l u , y R i c a r d o R is s o
Buenos Aires
P rim e ra e d ic ió n : s e p tie m b re 2 0 0 3
346 Castex, Mariano N.

CAS El daño en psicopsiquiatría forense.
1®* ed. - Buenos Aires, Ad-Hoc, 2003.
208 p.; 23x16 cm. (Medicina y psicopsiquiatría forense).
ISBN: 950-894-406-4
I. Título - 1. Derecho Civil. 2 Medicina Legal.
D IR ECC IÓ N ED ITO RIAL
Dr. R u b é n O . V ille la
C o p y rig h t b y A D -H O C S .R .L .
D ire c c ió n , A d m in is tra c ió n y C o rre s p o n d e n c ia :
V ia m o n te 1 4 5 0 - T e l./F a x : 4371 -0 7 7 8 / 4 3 7 1 -6 6 3 5
C 1 0 5 5 A B B B u e n o s A ire s , R e p ú b lic a A rg e n tin a
E -m a il: in fo @ a d h o c -v ille la .c o m
S itio : w w w .a d h o c -v ille la .c o m
L ib re ría v irtu a l: w w w .e d ito ria la d h o c .c o m
P rin te d in A rg e n tin a
D e re c h o s re s e rv a d o s p o r la le y 1 1.723
IS B N : 9 5 0 -8 9 4 -4 0 6 -4
Í NDI CE
A m o d o d e p r o e m io .......................................................... ...... 11
Pr im er a Pa r t e
D E L A IN J U R IA Y L E S IÓ N D E L P S IQ U IS M O
A L D A Ñ O P S ÍQ U IC O
I. E l d a ñ o p s íq u ic o : a p o s tilla s p r e v ia s .............................. 17
II. D a ñ o p s íq u ic o y s u c o n c e p to .................................. ...... 31
1 . A c e r c a d e l v o c a b lo “d a ñ o ” .................................. ...... 31
2. D a ñ o p s íq u ic o . S u d e fin ic ió n en p s ic o p s iq u ia tr ía
fo r e n s e ......................................................................... 3 6
3. A u té n tic o c u a d r o p s ic o p a to ló g ic o ..................... ...... 4 0
4. N o v e d o s o en e l h is to r ia l d e v id a .............................. 4 4
5. L im ita c ió n d e l p s iq u is m o .................................. ...... 4 5
6. E l n ex o c a u s a l e n tr e e ve n to d a ñ o s o y s e c u e la . . 45
7. L a ir r e v e r s ib ilid a d d e lo o b s e r v a d o ................. ...... 4 9
8 . F a c to r a g r e s ó g e n o co n e n tid a d s u fic ie n te ........ ...... 4 9
9. L o q u e n o es “d a ñ o p s íq u ic o ” ............................ ...... 5 0
1 0. A g r a v io y/o d a ñ o m o r a l ............................................. 51
Se g u n d a P a r t e
L A E V A L U A C IÓ N D E L D A Ñ O P S ÍQ U IC O
I . P s ic o lo g ía fo re n s e : U n a t a r e a .................................. ...... 5 9
8 E L D A Ñ O E N P S IC O P S IQ U IA T R IA F O R E N S E
I I . L a p e rita c ió n p s ic o ló g ic a y p s iq u iá tric a e n los fu e ro s

p e n a l y c iv il .............................................................. 65
i. E l p e r ito d e p a r te y s u fu n ció n .......................... 73
I I I . C re d ib ilid a d , c e rte z a y o p in a b ilid a d e n m e d ic in a y

p s iq u ia tría l e g a l ........................................................ 77
IV . E s q u e m a d e u n a p e rita c ió n p s iq u iá tric o - p s ic o ló g ic a
fo re n s e ....................................................................... 83
V. A p o s tilla s a c e rc a d e lo s e s tu d io s c o m p le m e n ta rio s . 91
V I. E l p s ic o d ia g n ó s tic o . Su u tiliz a c ió n e n p e rita c ió n ,

p or E l e o no r a Z e ne q u e l l i ....................................... 95
1. ¿Q u é es el p s ic o d ia g n ó s tic o ? .............................. 95
2. P r in c ip a le s té c n ic a s d e e x p lo r a c ió n d e la p e r s o
n a lid a d . S u d e s c r ip c ió n ....................................... 108
2 . 1 . Tes t G u es tá ltico V is o m o to r d e L a u r etta B en -

d e r (B .G .) ...................................................... 108
2 . 1 .1 . A d m in is tr a c ió n d e l tes t ................. 111
2. J .2. E va lu a c ió n ....................................... 111
2 .2 . T e s t d e M a tr ic e s P r o g r e s iv a s d e R a ven ... 111
2 .2 .1 . C a r a c te r ís tic a s g e n e r a le s ............... 114
2 .3 . E l D o m in ó T es t ........................................... 115
2 .4 . T e s t “B e lle v u e ” d e In te lig e n c ia d e D a v id
W e c h s l e r ........................................................ 116
2 .5 . H T P (H o u s e - T r e e - P e r s o n ) .......................... 118
2 .6 . T es t d e la s fa m ilia s ..................................... 120

2 .6 .1 . A d m in is tr a c ió n ................................ 121
2 .6 .2 . E va lu a c ió n ....................................... 122
2 .7 . M M P I. In ve n ta r io M u ltifá s ic o d e la P e r s o n a
lid a d .............................................................. 122
2 .7 .1 . E s c a la s y g r u p o c r ite r io ................. 123
2 .7 .2 . M M P I- 2 ............................................. 124
2 .7 .3 . V e r s ió n M M P I A (p a r a a d o le s c e n te s ) 125
ÍN D IC E 9
2 .8 . P s ic o d ia g n ó s tic o d e R o r s c h a c h ................. .... 125
2 .9 . E l T es t d e A p e r c e p c ió n T e m á tic a (T A T ) . . . 127
2 .1 0 . E l p s ic o d ia g n ó s tic o m io k in é tic o (P M K ) d e
M ir a y L ó p e z ............................................... ....128
3. A g u is a d e e j e m p l o ............................................... 129
4. G lo s a r io ................................................................ 134
5. B ib lio g r a fía .......................................................... 138
V I I . V a lo ra c ió n d e l d a ñ o p s íq u ic o .................................. 141
V I I I . B a re m o p a ra v a lo ra r in ca pa cid a d e s n e u ro p s iq tiiá trica s ,

p or M a r ia n o N . C a s te x y D a n ie l S ilva ................. 1 47
- B a rem o p a r a d a ñ o n eu rológico y p s íq u ico d e C a s tex

& S ilva ................................................................... 153
- T a b la d e M c B r id e p a r a in c a p a c id a d p s ic o fís ic a
i n t e g r a l .................................................................. 158
IX . C rític a s a l u s o d e l b a re m o d e C a s te x & S ilv a y a l d e

M c B rid e ( m o d ific a d o ) ............................................. 161
X . C o n ca u s a y d a ñ o p s íq u ic o ,
p or M a r ia n o N . C a s te x y L ilia n a C a h a d zo g lu .... 165
X I. F u n ció n p s iq u iá tric o - p s ic o ló g ic a fo re n s e y v a lo ra c ió n
j u r íd ic a n o rm a tiv a d e la s co n d u c ta s tip ific a d a s p e
n a lm e n te ..................................................................... 169
X II. O b s e rv a cio n e s e n to rn o a las s in is tro s is en m a la p ra xis

p ro fe s io n a le s ............................................................ 175
X I I I . E l s ín d ro m e p o s c o n m o c io n a l e n m e d ic in a le g a l ... 181
X IV . D e lim ita c ió n y d ia g n ó s tic o . F u n d a m e n to te ó ric o y

c lín ic o d e l d ic ta m e n p e ric ia l,
p or R ic a r d o E . R is s o ............................................... 183
1. A p lic a c ió n ............................................................ 183

10 E L D A Ñ O E N P S IC O P S IQ U IA T R ÍA F O R E N S E
2. C o n ce p to .............................................................. 183
3. ¿C u á les s o n lo s tip o s d e r e s a r c im ie n to q u e in te
r es a n a l p e r ito ? .................................................... 184
4. ¿E l “d a ñ o m ora l” d eb e s er d icta m in a d o p or p eritos ? 184
5. L o s d a tos qu e, s in co n s titu ir “d a ñ o p s íq u ic o ”, in
ter es a n a l ju e z ...................................................... 184
6. O tr o s r e s a r c im ie n to s ........................................... 185
7. L a s d im en s io n e s qu e c o n fo r m a n es ta e n tid a d n o-
s o ló g ic a ................................................................. 185
8 . C r ite r io s d e in clu s ió n p a r a el d a ñ o p s íq u ico. F ó r

m u la d ia g n ó s tic a d e lo s c in c o e le m e n to s ......... 186
8 .1 . S ín d r o m e p s iq u iá tr ic o c o h e r e n te ............. 186
8 .2 . N o ve d a d ........................................................ 186
8 .3 . N e x o ..................... ........................................ 186

8 .4 . S ec u e la in ca p a cita n te ................................ 186
8 .5 . Ir r e v e r s ib ilid a d . C o n s o l id a c ió n ................. 186
9. D e fin ic ió n d e d a ñ o p s íq u ic o .............................. 187
1 0 . C r ite r io s d e e x c lu s ió n ......................................... 187
1 1 . ¿ A q u é fu n cio n es d eb e r e fe r ir s e la “in c a p a c id a d ”? 187
1 2 . C o m e n ta r io .......................................................... 188
1 3 . L a ca u s a y la c o n c a u s a en p s iq u ia t r ía ............... 189
i 4. D is tr ib u c ió n d e p o r c e n ta je en la s c o n ca u s a s .. 192
1 5 . L o s c o s to s d e l tr a ta m ie n to ................................ 192
1 6. E l s en tid o “es tr icto ” y el s en tid o “a m p lio ” d el d a ñ o

p s íq u ic o ................................................................. 194
1 7. L a c r e d ib ilid a d d e l d ic ta m e n p e r ic ia l ............... 194
XV . R e fle x io n e s fin a le s .................................................... 197

A M O D O D E P R O E M IO
C u a n d o en lo s in ic io s d e la d é c a d a d el ’8 0 , in ic iá r a m o s , a
la vez, ta n to en la c á te d r a d e P s ic o lo g ía F o r e n s e d e la F a cu lta d
d e P s ic o lo g ía d e la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s — en la q u e e r a
y h a s id o es te a u tor, h a s ta la fech a , el ú n ic o P r o fe s o r T itu la r
R e g u la r p o r c o n c u r s o d e o p o s ic ió n — , c o m o en el s en o d e la
A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n cia s d e B u en o s A ir e s , la s in ve s tig a
c io n e s s o b r e a q u e llo q u e en to n c e s s e b a u tiza r a co n el n o m b r e
d e d a ñ o p s íq u ic o , le jo s e s ta b a q u ien es to e s c r ib e d e p r e v e r la
e vo lu c ió n d el r e c ié n n a c id o , ya q u e la id ea s e e x p a n d ió co n e x
tr e m a r a p id e z en to d o el á m b ito d el d e r e c h o c ivil, n o s o la m e n te
en n u e s tr o p a ís , s in o ta m b ié n en el m u n d o d e h a b la h is p a n o lu -
s ita n a .
L a s s u c e s iva s c o m u n ic a c io n e s y tr a b a jo s p u b lic a d o s en la
r e vis ta A n a le s d e la A c a d e m ia , c o m o ta m b ié n en lo s C u a d e r
n os q u e c o n p o s te r io r id a d e d ita r a el C ID IF (C e n tr o In te r d is c i-
p lin a r io d e In ves tig a cio n es F oren s es ) d ep en d ien te d e a q u el cla u s
tr o, fu e r o n r e c o g id a s en p a r te, en u n a m o d e s ta r e c o p ila c ió n q u e
h ic ie r a n lo s c o la b o r a d o r e s ta n to en la U B A c o m o en la A c a d e
m ia , y q u e b a jo el títu lo d e D a ñ o P s íq u ic o y o tro s te m a s fo re n s e s
fu e e d ita d a en 1 9 9 7 . A ta les fu en tes p o d r á r e c u r r ir s in d u d a
a lg u n a el in q u ie to en a b r e va r en lo s o r íg e n e s y e l d e s a r r o llo d e
lo s e s tu d io s , in ve s tig a c io n e s y e va lu a c io n e s s o b r e es ta te m á ti
ca , la b o r q u e s e m a n tien e a ú n h o y en d ía a ctiva , s i b ien ya n o en
el á m b ito d e la U B A , ya q u e la d is c r im in a c ió n p o r ed a d im p e r a
a ú n en a q u e llo s c la u s tr o s y n ú c leo s s o c ie ta r io s q u e s e p r o c la
m a n d e a v a n z a d a , c o n fr e c u e n c ia a g a za p á n d o s e tr a s e lla la
a m b ic ió n p o r a lc a n za r p e q u e ñ o s e s tr a to s d e p o d e r , los q u e u n a
vez c o n q u is ta d o s , p e r m ite n q u e lo s n u evo s o cu p a n te s — s i c a
r e c e n d e m a y o r e s lu c e s — , a l m e n o s s e r e g o d e e n en la p o r c io n -
c illa c o n q u is ta d a , d e n o s ta n d o y c e n s u r a n d o la la b o r d e s u s a n
te c es o r es , c u a n d o n o, p a r tie n d o d e la s id ea s o r ig in a le s d e és tos .
12 M A R IA N O N. C A S T E X
p a r a e x tr a e r d e e lla s , d e s tila c io n e s en d o n d e b u lle la a b e r r a

c ió n y lo g r o te s c o , en el s e n tid o q u e d a a es te té r m in o el g e n io
d e F ou ca u lt. E l te m a d e l d a ñ o p s íq u ic o en n u e s tr o m e d io a r
g e n tin o , n o es a je n o a es ta e x p e r ie n c ia .
E s in d u d a b le q u e en el ú ltim o cu a r to d e l s ig lo xx, n o p o c o s
n ú c leo s d e a q u e llo s q u e c r e e n in te g r a r la a c tivid a d p en s a n te en
m a te r ia c ie n tífic a s e h a n c a r a c te r iza d o p o r ig n o r a r la p r o d u c
c ió n d e o tr o s d e c u ltu r a y fo r m a c ió n d ive r s a , y a s í es fr e c u e n te
o b s e r va r c ó m o n o p o c a s in ve s tig a c io n e s d el m u n d o a n g lo p a r -
la n te e s ta d o u n id e n s e p a r e c ie r a n d e s c o n o c e r p o r c o m p le to la
p r o d u c c ió n d el s e c to r e u r o p e o , d e p e n d ie n d o en g r a n m a n e r a el
s er in c lu id o o n o en a lg u n a r e s e ñ a d e l e s ta d o p e c u lia r d e u n a
tem á tica , d e l c u id a d o s o tr a b a jo lo b b ís tic o d e lo s a d ic to s a l tu
r is m o c ie n tífic o , h o m b r e s c o n fr e c u e n c ia con p r e c a r ia p á tin a
u n iver s ita r ia , p o r lo g e n e r a l p o lic a te d r á tic o s , c u a n d o n o p o lia -
ca d ém ic o s , q u ien es , m a g r o s en s u p r o d u c c ió n d e in ve s tig a ció n ,
s e r eg o d ea n e m p e r o , c o m o lo s b u fo n e s d e c o r te en p la za m e d ie
va l, d a n za n d o b a jo r e ve s tim ie n to s d e e s p e ju e lo s y c a m p a n illa s ,
lo s q u e n o o b s ta n te p u e d e n e n c a n d ila r a l in ca u to, a l d e s p r e v e
n id o o a l p s e u d o in ve s tig a d o r .
P es e a e llo , en fo r m a le n ta y e s p o r á d ic a , fu e r o n s u r g ie n d o
a p a r tir d el in ic io d e la in ve s tig a c ió n en la U B A y en el C ID IF , en
el m e d io a r g en tin o , tr a b a jo s s o b r e e l tem a ; a lg u n o s v a lio s o s ,
o tr o s c a r e n te s d e in te r é s , u n o s p o c o s a b s o lu ta m en te im p r o v i
s a d o s y h a s ta a u té n tic a s fa n ta s ía s , p e r o con e n e r g ía s u ficie n te
a lg u n a d e es ta s ú ltim a s , c o m o p a r a e n c a n d ila r a a lg u n a r e c o p i
la ción p s iq u iá tr ic o fo r e n s e d e la m a d r e p a tr ia — co n ir r e g u la r y
va r ia b le c a lid a d es tá en la fr o n d o s id a d d e s u s c a p ítu lo s .
Ta l ve z el p r e m io a lo g r o te s c o p u e d a c o r r e s p o n d e r a q u ie
n es in c u r s io n a n d o en fo r m a in d e b id a en c a te g o r ía s p r o p ia s a l
d is c u r s o ju r íd ic o , c o m o el d a ñ o m o r a l y el d a ñ o p s íq u ic o , a tr i
b u yer o n a c a d a u n o d e é s to s u n a c o r r e s p o n d e n c ia con c o m p o
n en tes d e u n a d e la s tó p ic a s fr eu d ia n a s , s in fu n d a r en a b s o lu to
c la r o es tá el p o r q u é d e e llo , n i r e fle x io n a r en la s c o n s e c u e n c ia s
qu e tan a ve n tu r a d a tes is , a l m e ta b o liza r s e en la c o m p le jid a d
d el fo r o y s u r ito , e im b r ic a r s e en la d o g m á tic a y la ju r is p r u
d en cia , p u d ie r a p r o d u c ir en u n a p r á c tic a p e r ic ia l p s ic o p s iq u iá -
tr ica fo r e n s e q u e c a d a d ía p a r e c ie r a to r n a r s e m á s im p r o v is a d a
y s u p er fic ia l, o lv id a d a p o r c o m p le to d e s u s lim ita c io n e s p a r a
tr a s p o n er la fr o n te r a d e la m e r a p r o b a b ilid a d e in g r e s a r a l r e i
n o de la s c er te za s . A q u é lla s en d o n d e q u ien a fir m a p o s e e r la s
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA TR ÍA FO RE N S E 13
d eb e ya h a b e r e lim in a d o to d a d u d a p r u d e n te en c o n tr a r io ,
a c c e d ié n d o s e a e lla p o r la s vía s d e la ló g ic a m tn o r, c im ie n to d e
to d o el p e n s a m ie n to c ie n tífic o , a l m e n o s o cc id e n ta l.
P er o , c o m o en to d a s la s cos a s , es fo r z o s o a d m itir q u e en el
m o m e n to a ctu a l s e a p r e c ia n ta n to fa c eta s p o s itiv a s c o m o n eg a
tiva s , la s q u e en es te ú ltim o ca s o h a n a lc a n za d o n ive le s a b e
r r a n te s q u e s o b r e p a s a n en m é r ito a a q u e lla s p r o d u c c io n e s
p s ic o p s iq u iá tr ic a s a la s q u e F o u ca u lt c a lific ó , co n s in g u la r in
g e n io en e l m e d io p e n a l g a lo , co n el a d je tiv o d e g ro te s c o .
E n es te lib r o s e h a r e to m a d o y a c tu a liza d o la te m á tic a d e
s a r r o lla d a a n ta ñ o c o m o “d a ñ o p s íq u ic o ", p e r o r e vis a n d o c o n
c e p to s a la lu z d e la e x p e r ie n c ia a d q u ir id a en la p r á c tic a c o ti
d ia n a en lo s e s tr a d o s tr ib u n a lic io s a lo la r g o d e ca s i cu a tr o
d é c a d a s d e e je r c ic io p r o fe s io n a l, h a b ié n d o s e in te n ta d o d e ta l
m a n er a , e fe c tu a r u n b a la n c e c r ític o .
A s im is m o , en lo q u e h a ce a l b a r e m o d e n o m in a d o “d e C a s tex
& S ilva ” o — ta m b ié n — d e la A c a d e m ia N a cio n a l d e C ien cia s , s e
in ten ta s u a c tu a liza c ió n , d e b ié n d o s e a g r a d ec e r la s s u g er en cia s y
c r ític a s b r in d a d a s a lo la r g o d el ú ltim o lu s tr o. P o r o tr a p a r te,
c ier ta m e n te s e m a n tien e n lo s lin ca m ie n to s g e n er a les d e l a n te
rior.
T a m b ié n s e r e p r o d u c e n en s a yo s y r e s ú m e n e s d e c o m u n i
c a c io n e s p r e v ia s , p r o p ia s y d e c o la b o r a d o r e s , a ñ a d ié n d o s e a l
g u n a s p r o d u c c io n e s n u eva s p o r c o n s id e r a r q u e h a c e n a la t e
m á tic a , c la r ific á n d o la d e s d e d ive r s o s á n g u lo s .
P es e a la d u r e za q u e p u d ie r a n r e fle ja r a lg u n o s p á r r a fo s ,
s o lic ito c o m p r e n s ió n e in d u lg e n c ia a l lector , d e b ié n d o s e te n er
p r e s e n te q u e la d e fe n s a q u e en é p o c a s a d v e r s a s q u ien e s to e s
c r ib e h ic ie r a d e la p r o fe s ió n d e p s ic ó lo g o , le o b lig a a e x tr e m a r
la c r ític a y la d e n u n c ia c u a n d o el e je r c ic io p r o fe s io n a l d e es te
a r te, h o y en d ía c o n s ta tu s p r o fe s io n a l e s ta b le c id o , s e d e s v ía
s e r ia m e n te d e s u s p a r á m e tr o s p r o p io s , c o n v ir tié n d o s e en a lg o
q u e n in g ú n e s p e c ia lis ta en es ta p e c u lia r c u ltu r a , n i d e s e ó , n i
d es ea . E l c h a r la ta n is m o y la p s e u d o c ie n c ia es p e r v e r s ió n q u e
c o r r o m p e a ú n m á s la c r e d ib ilid a d d e c a m p o s q u e, c o m o la p s i
c o lo g ía y la p s iq u ia tr ía , en c ie r to m o d o p u e d e d e c ir s e — s i u n o
s e a tien e a e s q u e m a s im p e r a n te s en e l s ig lo x x — es tá n m u r ie n
d o, p a r a d a r e n tr a d a en la h is to r ia a l a v e f é n ix q u e es tá r e n a
c ie n d o ya d e la s c e n iza s d e a q u é lla s , y en e lla im p e r a la c o n v e r
g e n c ia d e la s n u eva s c ie n c ia s y e s p e c ia lid a d e s q u e o b lig a n a
c a r r e r a s d e g r a d o c a d a m á s ex ig en tes , co n p e r m a n e n te a c tu a li
za ció n in te r d is c ip lin a r ia .
D e d ic o e s ta o b r a a la F a cu lta d d e D e r e c h o d e la U n iv e r s i
d a d d e B u en o s A ir e s , cu ya s a u to r id a d e s , en e s p e c ia l en el D e
p a r ta m e n to d e D e r e c h o P en a l, h a n p o s ib ilita d o q u e con tin ú e
d e s e m p e ñ á n d o m e en la ta r e a d o c e n te, ta n to d e g r a d o c o m o d e
p o s g r a d o , p es e a la d is c r im in a c ió n q u e en la m a y o r ía d e lo s
c la u s tr o s u n iv e r s ita r io s s e es tá h a c ie n d o co n r e s p e c to a la e d a d
d e lo s p r o fe s o r e s r e g u la r e s .
L a d o c e n c ia c o n tin u a d a , in ic ia d a p o r el s u s c r ito a lo s 16
a ñ o s d e e d a d c o m o a yu d a n te d e c á te d r a en 1 9 4 9 , en la F a cu l
ta d d e M e d ic in a d e la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s , ju n to a u n o
d e lo s b r illa n te s d is c íp u lo s d e B e r n a r d o H ou s s a y, el P r o f. V i
c en te H . C ic a r d o , h a s id o el fe r m e n to q u e m e p e r m itie r a p en s a r
e in ve s tig a r a lo la r g o d e m is ya m á s d e s eten ta a ñ o s d e ed a d . A
to d o e llo s e h a s u m a d o la p o s ib ilid a d d e u n p e r m a n e n te d iá lo
g o, en la s b u en a s y en la s m a la s h o r a s d e la vid a , con c o le g a s y
s o b r e to d o jó v e n e s in q u ie to s . S in a q u é l n o h a y p o s ib ilid a d a l
g u n a d e c r e a c ió n .
E s te lib r o es p o r e llo , n o s o la m e n te u n a p r o d u c c ió n d el
a u tor, s in o u n a c r e a c ió n c o - p r o d u c id a en d o n d e c o n ve r g e n lo s
m illa r e s d e a b o g a d o s , m é d ic o s , y p s ic ó lo g o s , q u e h a n p a s a d o
p o r la c á te d r a o p o r e l c la u s tr o , s ie m p r e a b ie r to , d e la A c a d e
m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u en o s A ir es .
B u e n o s A ire s , a g o s to d e 2 0 0 3
M a r ia n o N. C a s t e x
Pr im e r a Par t e
DE LA INJURIA
Y LE SIÓN DE L PSIQUISMO
AL DAÑO PSÍQUICO
I. E L D A Ñ O P S Í Q U IC O : A P O S T I L L A S P R E V IA S
H a ce m á s d e u n a d éca d a , s eñ a ló es te a u tor q u e el a va n ce d e
la (s ) p s ic o (p a to )lo g ía (s ) en el ca m p o m éd ico lega l — en es p ecia l— ,
en el p s iq u iá tr ic o fo r e n s e , h a b ía to r n a d o p o s ib le el in g r e s o r e
cien te y a va s a lla d o r — en lo s lu s tr o s in m e d ia to s p r e vio s — y en
lo s e s tr a d o s ju d ic ia le s , d el c o n c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ” (a l q u e
a lgu n os s u gería n d en o m in a r “d a ñ o p s ic o p a to ló g ico ”), d is tin g u ién
d o lo p o r c o m p le to d e l d e n o m in a d o “a g r a vio ” o “d a ñ o m o r a l”,
s e p a r á n d o lo a s í d el “s u fr im ie n to q u e c o n lle va to d a in ca p a cita -
ción fís ic a ”, c o m o p r eten d ía n a lg u n a s co r r ie n te s m á s tr a d icio n a -
lis ta s d el m e d io for en s e.
P a r a es ta s ú ltim a s , la in s ta u r a c ió n d e p a to lo g ía s p s íq u i
ca s , c o m o c o n s e c u e n c ia d e a c tiv id a d e s la b o r a le s (e n fe r m e d a
d es p r o fe s io n a le s , e n fe r m e d a d a c c id e n te , o a c c id e n te d e tr a b a
jo y/o d e a c c id e n te s c o m u n e s n o la b o r a le s — a c c id e n te s d e to d a
ín d o le — ) n o e r a a d m is ib le , a n o s er q u e s e tr a ta r a n d e c u a d r o s
c o n m a n ifie s ta o r g a n ic id a d , o d e la p r o d u c c ió n de e s ta d o s
p s ic ó tic o s , c la r a m e n te d ia g n o s tic a b le s . E n es te s en tid o , e l T r a
ta d o d e m e d ic in a le g a l d e E . B o n n e t y — s o b r e to d o — s u e n c i
c lo p é d ic a o b r a P s ic o p a to lo g ía y p s iq u ia tr ía f o r e n s e ,* a ú n en
u s o en el m e d io lo ca l, m a n ifie s ta n a la s c la r a s ta l s itu a ció n , la
q u e r e fle ja — p o r o tr a p a r te — a p o s tu r a s e u r o p e a s b ie n a p r e -
c ia b le s en la o b r a d e M . D e L a e t,2 o en el b a r e m o p a r a a c c id e n
tes d e l tr a b a jo d e P P a d o v a n i.3
L a c r ec ie n te e x ig e n c ia en lo s tr ib u n a le s c ivile s y la b o r a le s
— s o b r e to d o d e la C iu d a d A u tó n o m a d e B u en o s A ir e s (fu e r o s
' B o n n e t , E .: T r a t a d o d e m e d i c i n a le g a l. 2 a ed ., L ó p e z L ib r e r o s , B u e n o s
A ir e s , 1 9 8 0 ; y P s ic o p a t o lo g ía y p s i q u i a t r í a f o r e n s e , L ó p e z L ib r e r o s , B u e
n o s A ir e s , 1 9 8 3 .
2 D e L a e t, M .: L e s s e q u e lle s t r a u m a t iq u . e s , P a r ís , 1 9 5 2 .
3 P a d o v a n i , P : B a r é m e s . A c c i d e n t s d u t r a v a il e t m a la d ie s p r o f e s s io n n e lle s ,
P a r ís , 1 9 8 3 .
n a c io n a l y lo c a l) y el G r a n B u en o s A ir e s (fu e r o d e la p r o vin c ia
h o m ó n im a )— a lo la r g o d e lo s a ñ o s ’9 0 , p a r a q u e en la s d e m a n
d a s p o r d a ñ o p s íq u ic o in te r vin ie r a n e s p e c ia lis ta s en p s iq u ia
tr ía , a u n cu a n d o n o fu er a n m é d ic o - le g is ta s , co n tr ib u yó s in d u d a
a es te c a m b io im p o r ta n te en la v is ió n tr ib u n a lic ia .
P o r o tr a p a r te, la te n d e n c ia e x p u e s ta s e e n c o n tr a b a a c o m
p a ñ a d a d e u n a e le va c ió n d e l in te r é s p o r e l te m a en to d o el m u n
d o c ie n tífic o d e l s ig lo fe n e c id o , d e l q u e s u r g e el “d a ñ o p s íq u ic o
p o s tr a u m a ” (c o m o c o n s e c u e n c ia d e a c c id e n te s d e c u a lq u ie r ín
d o le ) c o m o en tid a d g en ér ica n o s o ló g ica , co n r eco n o cim ien to lega l
y, p o r en d e, c r e a n d o r e s p o n s a b ilid a d e s — co n la co n s ecu en te
“e x ig ib ilid a d " — en q u ien e s lo p r o d u c e n , y d e r e c h o s r e s a r c ito -
r io s p a r a q u ien e s lo p a d ecen .
S o b r e es te fo n d o , y v in c u la d a s a él, s e p la n te a r o n en el
m e d io lo c a l la s s ig u ie n te s te m á tic a s d e in te r é s , a la s q u e s e
a b o r d ó — c o m o ya s e h a d ic h o — d e m o d o p r e lim in a r en u n p r o
g r a m a d e in ve s tig a c ió n r e a liz a d o en la P r im e r a C á te d r a d e
P s ic o lo g ía F o r e n s e , U n iv e r s id a d d e B u e n o s A ir e s .
F u er o n ella s :
1 ) L a in ve s tig a c ió n a c e r c a d e la s d e m a n d a s ju d ic ia le s p o r
d a ñ o p s íq u ic o , a c a e c id a s en la d é c a d a d e l '8 0 , co n el
a n á lis is d e la s ca u s a le s in te r vin ie n te s , la p e r s o n a lid a d
d e la víc tim a , la d im e n s ió n d el d a ñ o p r o d u c id o , y el r e
s u lta d o d e la litis . T o d o e llo en lo s fu e r o s c ivil, c o m e r
c ia l, y la b o r a l.
2 ) L a in ve s tig a c ió n en to r n o a la d e fin ic ió n d e l c o n c e p to
ju r íd ic o g e n é r ic o d e d a ñ o p s íq u ic o y — en e s p e c ia l— d el
vig e n te en lo s ju ic io s p o r a c c id e n te s , s ea n és to s d e l fu e
r o q u e fu er en .
3 ) U n a m p lio a n á lis is y e va lu a c ió n c r ític a en to r n o a la s
p r o b le m á tic a s qu e s u rg en en to d a p er ita c ió n p s ic o clín ic o
fo r e n s e en lo s e s tr a d o s tr ib u n a lic io s , lo cu a l in clu ye el
a n á lis is y la c o n s ig u ie n te e va lu a c ió n d e to d a s a q u e lla s
v a r ia b le s q u e c o n flu ye n en ta l te m á tic a a lo la r g o d el
d e s a r r o llo d e la s ec u e n cia p r o c e s a l.
4 ) L a b ú s q u e d a d e b a s es , a n te la r e a lid a d h a lla d a , p a r a el
d is e ñ o d e u lte r io r e s in ve s tig a c io n e s q u e c o n tr ib u ye r a n
a u n m e jo r q u e h a c e r d e lo s tr ib u n a le s , en la ta r e a d e
é s to s p o r h a lla r la v e r d a d , a e fe c to s d e p r o ve e r a u n a
m e jo r a d m in is tr a c ió n d e ju s tic ia .
T o d o lo e x p u e s to tu vo, en s ín tes is , c o m o o b je tivo g e n er a l,
el c o n tr ib u ir a u n m e jo r c o n o c im ie n to y m a n e jo en el m e d io
E L D A Ñ O E N P S IC O P S IQ U IA T R IA F O R E N S E 19
p s ic o m é d ic o - s o c io ju r íd ic o (fu e r o s la b o r a l, c ivil y c o m er c ia l), d el

d a ñ o p s íq u ic o p o s ta c c id e n te (d e to d a ín d o le ), p a r tie n d o d e la
r e a lid a d e x is te n te en lo s m e d io s d e l fo r o p e r te n e c ie n te s a la s
r e g io n e s d e m a yo r d e n s id a d d el p a ís .
L o q u e a c o n tin u a c ió n s e e x p o n e, es fr u to — r e s u m id o — d e
ta l in ve s tig a c ió n y r e fle x ió n , a lo cu a l s e a ñ a d e a h ora , el q u e
m a n a d e la e x p e r ie n c ia c o s e c h a d a tr a s ca s i d o s d éc a d a s d e e s
tu d io y, a la ve z, d e e je r c ic io p r o fe s io n a l en el fo r o , ta n to c o m o
e x p e r to en p s iq u ia tr ía , c o m o en p s ic o lo g ía m é d ic a , d e ta lle es te
ú ltim o q u e n o s ie m p r e s e tien e en cu en ta ya q u e lo s e s p e c ia lis
ta s en la p r o v in c ia d e B u en o s A ir e s , s o n p o r fo r m a c ió n y e n tr e
n a m ie n to , e x p e r to s en p s iq u ia tr ía y p s ic o lo g ía m é d ic a .
*
D e s g r a c ia d a m e n te , en fo r m a c r e c ie n te , la p e r ita c ió n en
n u e s tr o fo r o , o tr o r a o b je to d e e x c e le n c ia y d e c a lid a d , s e h a
vis to in va d id a p o r “n o e x p e r to s ”, c o n v a lid a d o s en s u m o m e n to ,
p r o b a b le m e n te p o r r a zo n e s p o lític o - d e m a g ó g ic a s , c o m o “e x p e r
to s ” — a u n c u a n d o c a r e c ie n d o d e lo s in d is p e n s a b le s e s tu d io s
d e p o s g r a d o — p o r la s p r o p ia s a u to r id a d e s ju d ic ia le s , h o y s in
d u d a a lg u n a , h a r ta d e p e r ito s q u e n o s a b en n i a c e p ta r e l c a r g o
y q u e, a la vez, eleva n in fo r m e s q u e c o n lle va n a n o p o c o s m a g is
tr a d o s — c o m o lo s e ñ a la r a u n o d e n o s o tr o s en u n tr a b a jo h a ce
a lg u n o s a ñ o s — a titu b e a r en tre a u te n tific a r a l in fo r m e r e c ib id o
c o m o d is p a r a te , o c o n s id e r a r lo c o m o p r o d u c to de u n a r a r a
g e n ia lid a d , c u a n d o n o — fe lizm e n te — , a d e s ig n a r u n n u evo e s
p e c ia lis ta q u e c la r ifiq u e el e n tu e r to .4
L a c a u s a l d e e llo , s in d u d a a lg u n a , es h a lla b le en d o s v e r
tien tes . L a p r im e r a s e c o n s titu ye co n m é d ic o s leg is ta s , e s p e c ia
liza d o s en c u r s o s d e es c a s a je r a r q u iz a c ió n y q u e n o d u d a n en
la n za r s e , b a jo ju r a m e n to d e d e c ir v e r d a d y c a r e n te s d e to d a
fo r m a c ió n y/o e n tr e n a m ie n to en p s iq u ia tr ía y p s ic o lo g ía m é d i
ca , a e va lu a r r e a le s o s u p u es ta s s ec u e la s p s íq u ic a s p o s tr a u m á -
tica s , b a s a d o s en in fo r m e s p s ic o ló g ic o s c a r c o m id o s p o r la s u b
je tiv id a d , el d e s c o n o c im ie n to d e la m e to d o lo g ía e s p e c ífic a
d e la p s ic o lo g ía fo r e n s e — d iv e r s a és ta p o r c o m p le to d e la p s i
c o lo g ía c lín ic a — y, s o b r e to d o , d e u n a p s ic o p a to lo g ía a c tu a liza
d a y c ien tífica .
* C o n f. A n a le s d e la A c a d e m i a N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s , X X II,
p p . 3 6 5 y ss.
E n la s eg u n d a v e r tie n te b u lle n lo s m illa r e s d e p s ic ó lo g o s ,

m a g r o s en lo q u e h a ce a u n a fo r m a c ió n s ó lid a en p s ic o lo g ía
c lín ic a ta l cu a l s e p e r fila es ta en lo s a lb o r e s d el s ig lo xxi, co n el
a va s a lla d o r in p u t p r o ve n ie n te d e lo s r e v o lu c io n a r io s a p o r te s
q u e m a n a n d e s d e la g e n ética , la va s ta a m a lg a m a q u e c o n fo r
man la s n e u r o c ie n c ia s , la p s ic o lo g ía n e u r o c o n d u c tu a l, la
p s ic o s o c io lo g ía y la s cien cia s d e la com u n ica ció n — en tre o tr a s — .
P a r a p eor, en im p r o v is a d a s a c a d e m ia s y c u r s illo s d e p a c o tilla ,
s e en tr e g a n a d ia r io c e r tific a d o s y c o n s ta n c ia s q u e, s i b ien h a
b ilita n d e m o d o ir r e s p o n s a b le en e l e je r c ic io d e p r á c tic a s
p s ic o p s iq u iá tr ic a s fo r e n s e s , c a r e ce n d e id o n e id a d p a r a in tr o
d u cir, a u n c u a n d o m a l n o fu e r e, a l cu r s a n te en la va s ta p o lic r o
m ía d e e s to s c a m p o s , p o r e s e n c ia m u ltid is c ip lin a r io s y en c o n
s e c u e n c ia p o lifa c é tic o s .
F r u to d e to d o e llo , p o r ló g ic a , u n a r te d e fa n ta s ía , co n d is
fr a z d e s e r ie d a d c ie n tífic a y p r e s e n ta c ió n d e a s e ve r a c io n e s con
r o p a je d e c er teza , en d o n d e h a s ta la m e r a p o s ib ilid a d y/o c o n
c lu s ió n h ip o té tic a es p u e s ta d e in m e d ia to d e la d o , p o r c u a l
q u ier o b s e r va d o r m ín im a m en te e n tr en a d o en la r ig u r o s id a d qu e
im p o n e n la s r e g la s d e l p en s a r . E s o b v io q u e la r e s u lta n te, p a r a
la e s p e c ia lid a d , es u n c r e c ie n te d e s c r é d ito .
*
D ife r e n c ia r a la p s ic o lo g ía d e la p s iq u ia tr ía n o s u ele s er
fá c il, m á x im e c u a n d o s e tr a ta d e h a c e r lo en e l te r r e n o fo r en s e.
L a p s iq u ia tr ía es e s p e c ie d e n tr o d e la fig u r a g e n é r ic a d e la
m e d ic in a . E n b r e ve , tr a ta d e la p s iq u is h u m a n a en e s ta d o o
a c tivid a d p a to ló g ic a , ya s ea e llo p e r tu r b a c ió n , d is fu n c ió n , d is
tu r b io , a lte r a c ió n , d e s a r r o llo r e a c tivo , o c u a lq u ie r o tr a fo r m a
d e a n o m a lía q u e im p id a s u lib r e y n o r m a l d e s e n v o lvim ie n to .
C o m o c o n s e c u e n c ia d e e llo , la p s iq u ia tr ía fo r e n s e , o leg a l,
o ju r íd ic a , es e s p e c ie d e n tr o d e la fig u r a g e n é r ic a q u e con s titu ye
la m e d ic in a le g a l y a s í h a s id o c o n c e p tu a lm e n te c o n s id e r a d a
d u r a n te lo s ú ltim o s d o s s ig lo s d e la c iviliza c ió n .
E l p s iq u ia tr a fo r e n s e es p r im e r o y a n tes q u e n a d a , m é d i
co. F o r m a d o a lo la r g o d e u n c o m p le jo y va s to c u r r íc u lo q u e lo
p o n e en co n ta c to con to d a s la s d im e n s io n e s p s ic o b io ló g ic o - fu n
c io n a le s d el h o m b r e — ta n to n o r m a l c o m o e n fe r m o — y, a lo la r
g o d e u n p e r ío d o d e tie m p o n o in fe r io r en ex ten s ió n a s iete a ñ os ,
fin a lm e n te a c c e d e a u n títu lo d e g r a d o q u e lo h a b ilita c o m o
m éd ico .
E L D A Ñ O E N P S IC O P S IQ U IA TR 1 A F O R E N S E 21
P a r a s er e s p e c ia lis ta en m e d ic in a leg a l, s e r e q u ie r e a s im is
m o r e a liz a r u n p o s g r a d o d e a lr e d e d o r d e tr es a ñ o s de te o r ía y
d e p r á c tic a , c u a n d o d e m e d io u n iv e r s ita r io id ó n e o s e tra ta .
Id é n tic a fo r m a c ió n d e p o s g r a d o r e q u ie r e q u ien o s ten ta el
títu lo d e e s p e c ia lis ta , ya d e p s iq u ia tr a , ya d e e s p e c ia lis ta en
p s iq u ia tr ía y p s ic o lo g ía m é d ic a , e x is tie n d o en el m o m e n to a c
tu a l la s c e r tific a c io n e s y r e c e r tific a c io n e s , q u e co n d u cen a l o to r
g a m ie n to d e lo s d e n o m in a d o s c e r tific a d o s d e e s p e c ia liza c ió n
— je r a r q u iz a d o s o n o.
E n to d o s e s to s e s tu d io s d e g r a d o y d e p o s g r a d o s e a c c ed e
a té c n ic a s y m e to d o lo g ía s d e e x p lo r a c ió n d el p a cien te, a lg u n a
d e e lla s co n r a íc e s m ile n a r ia s . D e a llí la s o lid e z d e la lla m a d a
s e m io lo g ía c lín ic a , la q u e s e e s tr u c tu r a c o n te m p o r á n e a m e n te
en b a s e a s ig n o s in to m a to lo g ía , e n r iq u e c id a o n o con e s tu d io s
c o m p le m e n ta r io s , y q u e d e s e m b o c a en s ín d r o m e s , lo s cu a le s a
s u v e z c o n d u c e n a d ia g n ó s tic o s p r e s u n tivo s q u e o b lig a n a la
p r o d u c c ió n d e d ia g n ó s tic o s d ife r e n c ia le s , c o n v e r g ie n d o e l c o n
ju n to , tr a s d e s c a r te s fu n d a d o s y c e r te r o s , en el o lo s d ia g n ó s ti
cos d e fin itivo s . L u e g o d e e llo , s o b r e c im ie n to s s ó lid o s , p a s a el
p r o fe s io n a l a p r o n u n c ia r s e s o b r e el p r o n ó s tic o y, en fo r m a s i
m u ltá n ea , p la n te a y s ele c c io n a s o b r e el lla m a d o b a la n ce d e r ie s
g o / b en eficio e l o lo s e ve n tu a l(e s ) tr a ta m ie n to (s ).
A s u vez, la p s ic o lo g ía , m e jo r d e n o m in a d a p o r a lg u n o s e s
tu d io s o s c o n te m p o r á n e o s , e n tr e lo s cu a les s e in te g r a el s u s
c r ip to , c o m o p s ic o lo g ía ( s ) , r e fie r e d e m o d o g e n é r ic o a u n c o n
g lo m e r a d o d e a r te s , c o n o c im ie n to s y m e to d o lo g ía s — o p u e s to s
e n tr e s í m u ch a s v e c e s — q u e s u ele d e n o m in a r s e a rte en el le n
g u a je d e a lg u n o s n ú c leo s a n g lo p a r la n te s , y c u ltu r a en el á m b ito
d e lo s fr a n c o p a r la n te s .
B a jo ta l fig u r a g e n é r ic a s e a g lu tin a n a s í n u m e r o s a s c o n c e p
c io n e s o e n fo q u e s ta les c o m o la p s ic o lo g ía tr a d ic io n a l o filo s ó fi
ca , la p s ic o lo g ía e x p e r im e n ta l, la e to lo g ía o c ie n c ia d e la c o n
d u cta , la p s ic o lo g ía fe n o m e n o ló g ic a , la p s ic o lo g ía tr a n s a ccio n a l,
la p s ic o lo g ía a n a lític a y s u s in n u m e r a b le s e ir r e d u c tib le s e n
tr e s í fr a c c io n a m ie n to s , p a r tie n d o s o b r e to d o d e l p e n s a m ie n
to d e F r e u d , d e q u ie n d ive r g e n c r e a d o r e s d e la ta lla d e A d le r ,
J ü n g , M . K le in y L a c a n . B lo q u e s te ó r ic o s d iv e r s o s y, a la vez,
en m u c h o s a s p e c to s c o m p le m e n ta r io s y e n r iq u e c e d o r e s e n tr e
s í, p e r o q u e o r ig in a n en a lg u n o s s u je to s r id íc u lo s , la p r e te n
s ió n d e c o n s titu ir s e c o m o p s ic o fa n te s d e la ú n ic a p s ic o lo g ía
v a le d e r a , a la q u e b a s a n , en c o n s e c u e n c ia , en c im ie n to s d e
a lg o d ó n y u n fu e r te h á lito d e s u b je tiv is m o , c u a n d o n o d e u n a
p o lic r ó m ic a fa n ta s ía .
E n c ie r to m o d o , es te c o n g lo m e r a d o n o m a n tien e en co m ú n
n i el o b je to fo r m a l, n i el o b je to m a te r ia l, s i s e s ig u e a l p e n s a
m ie n to a r is to té lic o en s e n tid o e s tr ic to , lo cu a l la s e x clu ye p o r
c o m p le to d e l c a m p o d e la s c ien cia s , p e r o n o d el p e r te n e c ie n te a
la s a r tes .
C a b e ta m b ién s eñ a la r q u e en el b r e ve tie m p o d e c in c o a ñ os ,
el p s ic ó lo g o e g r e s a co n u n a fo r m a c ió n m ín im a en q u e s e h a
fa m ilia r iza d o co n a lg o d e ta n va s to c o n g lo m e r a d o , p e r o fu n d a
m e n ta lm e n te — d e b e r ía s e r a s í a l m e n o s — con la s té c n ic a s d e
p s ic o d ia g n ó s tic o (c o m p le m e n ta r ia s d el ex a m en p s iq u iá tr ic o
m é d ic o ) y a lg u n o s fu n d a m e n to s d e la p s ic o p a to lo g ía y/o d e la
p s ic o lo g ía c lín ic a . E n c a m b io , h a s ta h a ce m u y p o c o , r a r ís im o
er a h a b la r u o ír d e n e u r o c ie n c ia s y s u im p o r ta n c ia , en lo s e s
q u em a s d o c e n te s p r o p u e s to s en lo s c la u s tr o s .
S i b ie n e x is te n s ó lid o s n ú c leo s d e p e n s a m ie n to e in ve s tig a
c ió n ta n to d e n tr o d e l c a m p o d e la p s ic o p a to lo g ía , c o m o ta m
b ién y s o b r e to d o , en el á r e a d e la s té c n ic a s p s ic o d ia g n ó s tic a s ,
en lo s m e d io s lo c a le s — en lo s c e n tr o s d e d o c e n c ia d e p s ic o lo
g ía — se tien d e a m in u s va lo r a r ta les técn ica s , im p e r a n d o en q u ie
n es lo h a cen , el c u lto a la lla m a d a lib re e x p lo ra c ió n o, ta m b ién ,
e n tr e v is ta n o p a u ta d a o lib re , en d o n d e el p s ic ó lo g o , a le ja d o
d e la r ig u r o s id a d q u e im p o n e n la s p s ic o té c n ic a s c o r r e c ta m e n te
a p lic a d a s , y r e c h a za d a la m e to d o lo g ía c ie n tífic a p r o p ia d e la
p s iq u ia tr ía — q u e es m é d ic a p o r e s e n c ia — n a veg a n en u n o c é a
n o en d o n d e n o es r a r o e n c o n tr a r a lg ú n a s e r to ta n d is p a r a ta d o
c o m o el “e s to es a s í p o r q u e lo d ijo F reu d en u n a c a r ta a F lie s s ",
p er la recien tem en te h a lla d a p o r el s u s cr ito en u n in fo r m e p er ic ia l
p s ic o ló g ic o en e l á m b ito d e l fu e r o c ivil n a c io n a l, en d o n d e la
p r o fe s io n a l e x p o n ía a d e m á s a l m a g is tr a d o q u e “a s u ju ic io n o
e x is tía e l d a ñ o p s íq u ic o — n o en el e x a m in a d o s in o c o m o c o n
c e p c ió n en la p s ic o lo g ía m i s m a — Y é s to s s on p e r ito s , a lo s
q u e la m e n ta b le m e n te a lg ú n ju e z n o d e ja d e co n va lid a r .
N ó te s e p o r o tr a p a r te q u e ta n to el p s ic o d ia g n ó s tic o , c o m o
la p s ic o p a to lo g ía , c o m o la p s ic o lo g ía clín ic a , s on e s p e c ie s in te
g r a n te s c la r a m e n te d e la p s iq u ia tr ía , c o m p a r tié n d o s e la s ta n to
con es ta e s p e c ia lid a d m é d ic a c o m o con a q u e llo s p s ic ó lo g o s e s
p e c ia liza d o s en e lla s .
P o r c o n s ig u ie n te , es im p o r ta n te p o n e r lo d e r e s a lto , la e s
p e c ia liza c ió n en p s iq u ia tr ía y en m e d ic in a le g a l r e q u ie r e u n a
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA T R ÍA F O R E N S E 23
fo r m a c ió n d e a lr e d e d o r d e u n a d é c a d a u n iv e r s ita r ia d e g r a d o y
p os gra d o.
E l p s ic ó lo g o en c a m b io , fo r m a d o en la u r d im b r e q u e s e
d e s c r ib e en p á r r a fo s s u p e r io r e s , s e c o n s id e r a a v e za d o p a r a
in c u r s io n a r en e s to s c a m p o s co n u n a fo r m a c ió n d e c in c o a ñ o s
d e g r a d o , h a b ie n d o in c lu id o en s u b a g a je n u m e r o s a s m a te r ia s
q u e n a d a tien en q u e ve r con la c lín ic a o la e n fe r m e d a d m e n ta l,
p e r o q u e e n r iq u e c e n s u e s p e c ia lid a d p o r cier to .
P e o r a ú n , la p s ic o lo g ía fo r e n s e n o cu en ta a ú n , s a lvo a lg ú n
r e c ie n te y m e r ito r io e s fu e r zo , c o n c u r s o s d e p o s g r a d o d e d o s a
tr es a ñ o s d e e x ten s ió n q u e c a p a c ite n a lo s p s ic ó lo g o s en el á r ea .
L a m a te r ia s e d ic ta en u n s e m e s tr e en e l c u r r ic u lu m d e g r a d o y
c o n u n a ca r g a h o r a r ia d e c la s e s te ó r ic a s q u e n o s u p e r a la s d o s
h o r a s s e m a n a le s d u r a n te u n b r e v ís im o c u a tr im e s tr e .
A s u vez, la p s iq u ia tr ía fo r e n s e o fr e c e e x p e r to s c o n la r g a
e x p e r ie n c ia y fo r m a d o s n o s o la m e n te en a b s o lu ta m e n te to d o s
a q u e llo s c a m p o s q u e a fir m a d o m in a r e l p s ic ó lo g o p a r a e je r c e r
e s ta e s p e c ia lid a d , s in o ta m b ién en la v a s ta y s ó lid a m e to d o lo g ía
m é d ic a c o n q u e s e e x p lo r a y tr a ta el h o m b r e en s a lu d y e n
fe r m e d a d .
L o s r e s u lta d o s s a lta n a la vis ta en el á m b ito d e l fo r o , en
d o n d e el d e s c o n o c im ie n to d e p r in c ip io s e s e n c ia le s a l q u e h a c e r
p s ic o ló g ic o y p s iq u iá tr ic o fo r e n s e e s p e c ífic o , c o n d u c e a la p r o
d u c c ió n d e u n c ú m u lo d e d is la te s , m á x im e c u a n d o s e in te n ta
im p o n e r c o m o c r ite r io c ie n tífic o , fr a s e s o te x to s fr e u d ia n o s o
la c a n ia n o s , p o r m á s s o lid e z q u e é s to s p u d ie r a n te n e r p o r fu n
d a r s e — p o r lo g e n e r a l— en c a s o s o e x p e r ie n c ia s s in g u la r es . U n
r e to r n o p o r c ie r to a l m e d ie v a le s c o m a g is te r d ix it.
P o r e llo y p a r a c o n tr ib u ir a la c la r ific a c ió n d e e s to s c a m
p o s e s q u e es te a u to r p r o p u s o tie m p o h a , q u e n o s e h a b la r a
m á s d e p s ic o lo g ía y p s iq u ia tr ía fo r e n s e s c o m o á r ea s c o n tr a
p u e s ta s e n tr e s í, s in o c o m o e s p e c ia lid a d e s c o m p le m e n ta r ia s ,
en d o n d e d es d e vis io n e s o le c tu r a s m e to d o ló g ic a m e n te d ife r e n
c ia d a s s e p r eten d e a lc a n za r la v e r d a d d e l h o m b r e a lte r a d o o
d is fu n c io n a n te en s u p s iq u is m o . In c lu s o , d e s d e h a ce m e n o s d e
u n b ie n io , s e h a c o m e n za d o a r e fe r ir s e a l á r ea , u tiliza n d o el
té r m in o p s ic o p s iq u ia tr ía . P a la b r a en d o n d e e l “p s ic o " in ic ia l,
r e c u e r d a q u e n o p u e d e h a lla r s e fo r m a c ió n p s iq u iá tr ic a s e r ia ,
s in u n c o n o c im ie n to a d e c u a d o d e la p s iq u is h u m a n a n o r m a l y
e llo s í es c a m p o fé r til y e s e n c ia l p a r a la (s ) p s ic o lo g ía (s ), s o b r e
to d o p a r a la n e u r o - in m u n o - e n d o c r in o - p s ic o lo g ía , la eto lo g ía , la
p s ic o lo g ía c o m p a r a d a , la p s ic o lo g ía c o n d u c tu a l, la p s ic o lo
g ía a n im a l, la p s ic o lo g ía e x p e r im e n ta l y la p s ic o lo g ía te s tís tic a
— e n tr e o tr a s m u ch a s .
R e to m a n d o la s id e a s p r e v ia s a e s ta d is q u is ic ió n , s e p u ed e
en c o n s e c u e n c ia a p u n ta r q u e el p s iq u ia tr a a c c e d e c o n u n a m e
to d o lo g ía in te g r a l y m ile n a r ia a l e s tu d io d e l p s iq u is m o ta n to
n o r m a l c o m o p a to ló g ic o .
E l p s ic ó lo g o , en c a m b io , lo h a ce a tr a vé s d e u n a m e to d o lo
g ía d e p s ic o d ia g n ó s tic o q u e es c o m p le m e n ta r ia a l e s tu d io p s ico -
c lín ic o in te g r a l. P e r o h a s ta ta n to n o e x is ta u n a s e r ia fo r m a c ió n
d e p o s g r a d o en m a te r ia p s ic o ló g ic o - fo r e n s e , s e g u ir á n p r o d u
c ié n d o s e fa le n c ia s en lo s in fo r m e s p s ic o ló g ic o s , ya q u e lo s p r o
fe s io n a le s d e es te q u e h a c e r in c u r s io n a n en el c a m p o p e r ic ia l,
d e s c o n o c ie n d o p o r c o m p le to lo s p a r á m e tr o s en q u e la e s p e c ia
lid a d s e d e s e n vu e lve , o lvid a n d o , p a r a p eo r , q u e la p s ic o lo g ía
fo r e n s e n o es la p s ic o lo g ía c lín ic a y, m u ch o m en o s , p s ic o a n á li
s is , e s p e c ia lid a d y a r te e s ta ú ltim a , a la q u e ta m p o c o in te r p r e
ta n d e b id a m e n te , s i u n o a tie n d e a s u e s e n c ia y, s o b r e to d o , a
s u s in s p ir a d o r e s , v e r d a d e r o s g e n io s d e l s ig lo xx, q u e c a u s a
r o n u n a a u té n tic a r e v o lu c ió n en el c o n o c im ie n to d e l p s iq u is m o
y — h a s ta in d ir e c ta m e n te — en el d e to d o s er h u m a n o , n o m e r e
c ie n d o p o r en d e, el g r a tu ito m a n o s e o q u e le s in fr in g e n a d ia r io ,
u n a m in ip o r c ió n c a r n a va le s c a d e s u s s e g u id o r e s .
A l r e s p e c to , s e to r n a o p o r tu n ■
> c ita r a q u í u n tex to d e e s p e
c ia lis ta s c o n te m p o r á n e o s , r e fir ie n d o a l m a l u s o in vo lu n ta r io d e
lo s tes ts p s ic o ló g ic o s en c ie n c ia s fo r e n s e s .
La e v a lu a c ió n p s ic o ló g ic a e n c ie n c ia s f o r e n s e s es m uy
d is tin ta a la e v a lu a c ió n c lín ic a . E n c lín ic a s e e s ta b le c e n h ip ó
te s is q u e p u e d e n v e r ific a r s e o r e fu ta rs e a lo la rg o d e l p r o c e s o
te ra p é u tic o . E n c ie n c ia s f o r e n s e s n o c a b e ta l o p c ió n y d e b e
to m a rs e u n a d e c is ió n c o n f r e c u e n c ia rá p id a y ta x a tiv a . P o r
o tra p a rte , la s r e p e rc u s io n e s d e ta le s e v a lu a c io n e s s o n b ie n
d ife re n te s , y a q u e a n te e l f o r o , la s c o n c lu s io n e s p u e d e n re p e r
c u tir s e n s ib le m e n te s o b re e l p r e s tig io , la lib e rta d , lo s b ie n e s ,
e l tra b a j o y la s re la c io n e s s o c ia le s d e la p e rs o n a . L o s te s ts
p s ic o ló g ic o s s o n c o n f r e c u e n c ia m a l in te rp re ta d o s y s o b re in -
te rp re ta d o s . E s te h e c h o p u e d e s e r g r a v e . 5
5 D e lg a d o B u en o, S . y c o la b . : P s iq u ia t r ía le g a l y fo re n s e , II, C o le x , M a
d r id , 19 94 , p. 1340.
E n c o n s e c u e n c ia d e lo e x p u e s to , p u e d e c o n c lu ir s e q u e la
p s iq u ia tr ía le g a l o fo r e n s e c o n tie n e c o m o fig u r a g e n é r ic a lo
e s tr ic ta m e n te p r o p io d e s u e s p e c ia lid a d , lo q u e in clu ye to d o
a q u e llo q u e p u e d e h a c e r la p s ic o lo g ía fo r e n s e . E n c a m b io , la
p s ic o lo g ía fo r e n s e e x ig e, p a r a s u c o r r e c to d e s e m p e ñ o , u n a fo r
m a c ió n d e p o s g r a d o q u e n o a lc a n za a l p s ic ó lo g o s im p le m e n te
lic e n c ia d o y, a s im is m o , el e je r c ic io d e la e s p e c ia liz a c ió n en
p s ic o lo g ía fo r e n s e , n o in clu ye m u c h ís im o s a s p e c to s qu e s í c o n
tie n e la p s iq u ia tr ía fo r e n s e y a la s c u a le s p o r in s u fic ie n c ia d e
fo r m a c ió n , n o a c c e d e e l p s ic ó lo g o , c o m o s e h a e x p lic a d o en
lín e a s p r e v ia s .
♦
U n ú ltim o p á r r a fo p o s tu la p o r c ie r to , a n tes d e in c u r s io n a r
en el c o n c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ” ta l cu a l lo in te r p r e ta es te
a u tor, q u e s e h a g a u n a e s p e c ia l m e n c ió n a l p o r q u é d e te r m in a
d o s s e c to r e s d e l c o n flic tiv o m u n d o d e la (s ) p s ic o lo g ía (s ) lo c a le s
h a b la n d e p s ic o lo g ía fo r e n s e s ig u ie n d o a la e s c u e la d e es te a u
to r y, o tr o s , s e e m p e ñ a n c o m o lo s ta lib a n es a fg a n o s co n lo s
B u d a s m ile n a r io s , a b o r r a r to d o ve s tig io d e l té r m in o , s u s titu
y é n d o lo p o r p s ic o lo g ía ju r íd ic a . C u r io s a m e n te , es to s ú ltim o s
s on q u ie n e s in tr o d u je r o n en el á m b ito fo r e n s e a r g en tin o , h a ce
u n p a r d e a ñ o s a tr á s , la p e r e g r in a te s is q u e s o s te n ía q u e el
d a ñ o p s íq u ic o s e d a b a en el c o n s cie n te , y el d a ñ o m o r a l en el
in c o n s c ie n te — o vic e ve r s a , ya q u e en es te c a s o el o r d e n d e lo s
fa c to r e s n o a lte r a el a b s u r d o p r o d u c to — , a d e m á s d e d e fe n d e r
u n a vis ió n s o b r e la p s ic o lo g ía fo r e n s e q u e s e a le ja p o r c o m p le to
d e a q u é lla con la q u e s e im p u ls a r a la c r e a c ió n d e la c á te d r a
h o m ó n im a en la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s , en la d é c a d a d e l
’8 0 y d e la cu a l es te a u to r fu e p r im e r y ú n ico p r o fe s o r r e g u la r
titu la r p o r c o n c u r s o , n o h a b ién d o s e cu b ier to , s in o en fo r m a in
te r in a y te m p o r a l, ta l titu la r a d o , h a s ta fin es d el a ñ o 2 0 0 2 , p es e a
la va ca n te d eja d a , a l m a r g in a r lo p o r ed a d (6 5 a ñ o s ), en 1 9 9 8 .
E s p o r e llo , q u e s e h a c o n s id e r a d o ú til r e p r o d u c ir p a r te d e
u n a r e s p u e s ta d e es te a u to r a lo s m ie m b r o s d e l C o n s e jo d e la
F a cu lta d d e P s ic o lo g ía , c u a n d o h a ce ya c a s i d ie z a ñ os in te n tó
im p u ls a r p o r c u a r ta o q u in ta ve z el c u r s o d e e s p e c ia liza c ió n en
P s ic o lo g ía F o r en s e, e s fu e r zo q u e a b o r tó a n te la in c o m p r e n s ió n
p o r p a r te d e lo s s e c to r e s c o n p o d e r p o lític o d e n tr o d e l c la u s
tr o. L o s a r g u m e n to s c o n q u e a lg u n o s cole g a s o b je ta b a n ta l c u r
s o d e e s p e c ia liza c ió n s u r g e n d e l r e s p o n d e m is m o y, en tr e e llo s ,
p u e d e a p r e c ia r s e la p r o b le m á tic a d e l n o m b r e , e s to es , u n a fa l
s a o p c ió n e n tr e p s ic o lo g ía f o r e n s e o p s ic o lo g ía j u r íd ic a .
“S e h a to m a d o d e b id a n o ta d e lo s in fo r m e s c u e s tio n a n d o
e l p r o y e c to d e cu r s o d e p o s g r a d o p a r a la e s p e c ia liza c ió n en P s i
c o lo g ía F o r en s e, e le v a d o s p o r a p r e c ia d o s c o le g a s r e g u la r e s a d
ju n to s .
E n tie n d o q u e la s c r ític a s a lo s d o c u m e n to s s o m e tid o s a la
r e fle x ió n d e es te d o c e n te, p u e d e n d is tin g u ir s e e n tr e g e n é r ic o s y
e s p e c ífic o s (e s to es , lo s p e r tin e n te s a c a d a c r ític o en e s p e c ia l).
A s í, en cu a n to a r e fle x io n e s g e n é r ic a s , m e r e c e n s eñ a la r s e
q u e e lla s ve r s a n s o b r e lo s s ig u ie n te s íte m s c o m u n es :
- L o s tr e s c o le g a s a d ju n to s s o lic ita n q u e s e a m p líe n lo s
o b je tivo s d e la e s p e c ia lid a d ; a l h a c er lo , d em u es tr a n d e s
c o n o c e r la e s p e c ia lid a d , c o n fu n d ié n d o la con g r a n d e s
á r ea s d e la p s ic o lo g ía c lín ic a .
- L o s tr e s s o lic ita n q u e s e in clu ya u n a r e s e ñ a h is tó r ic a d e
la e s p e c ia lid a d .
- L o s tr e s p e tic io n a n q u e s e s u s titu ya to d a r e fe r e n c ia a
la (s ) p s ic o lo g ía (s ), p o r la m is m a e x p r e s ió n en s in g u la r ,
d ife r e n c iá n d o s e a s í d e la p o s tu r a d e l titu la r (lic e n c ia d o
en F ilo s o fía y con tr a b a jo s p u b lic a d o s s o b r e el te m a ) y
d e la d is tin g u id a in ve s tig a d o r a d o cen te d el cla u s tr o P r o f.
M a r ía M . C a s u llo — c o n f. la ú ltim a h o ja in fo r m a tiv a
p u b lic a d a p o r la S e c r e ta r ía d e C u ltu r a d e la F a c u l
ta d ( 1 9 9 7 ) — y, s o b r e to d o , d e la s r e fle x io n e s d e W u n d t
— cu ya p r o lífic a o b r a in d u d a b le m e n te n o c o n o c e n —
q u ie n a l p u b lic a r la e d ic ió n en c a s te lla n a d e s u P s ic o lo
g ía , a fin e s d e l s ig lo p a s a d o , ya d is tin g u e co n s o lid e z
e n tr e tr es p s ic o lo g ía s , n o d ife r e n c ia b le s s o la m e n te p o r
m é to d o , s in o ta m b ié n p o r s u s o b je to s m a te r ia le s y fo r
m a les , d e b ié n d o s e r e c u r r ir s in d u d a a lg u n a p a r a ca p ta r
ta n s u til d ife r e n c ia c ió n a A r is tó te le s , u n a n tic u a d o p e n
s a d o r b ien p a s a d o d e m o d a , cu ya p r o d u c c ió n c ien tífica ,
ta l ve z s ea in fe r io r en cu a n to lis ta d o , a la va s ta y e x te n
s a o b r a d e l c o le g a c r ític o , cu yo c o n te n id o e s p e c ífic o s e
r ía d e a ltís im o in te r é s c o n o c er .
C a b e s o b r e es te p u n to s e ñ a la r q u e la P r o f. C a s u llo e x
p o n e el m is m o c o n c e p to d e p s ic o lo g ía (s ) en o c a s ió n d e
c o m e n ta r s u e x p e r ie n c ia en el X X V I C o n g r e s o In te r a m e-
r ic a n o d e P s ic o lo g ía , p u d ié n d o s e a c o ta r q u e la e x p r e
s ió n es u tiliza d a c o n e l o b je to d e in vita r a la r e fle x ió n
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA T R IA F O R E N S E 27
r e s p e c to d e la s d ive r g e n c ia s d is c u r s iva s q u e s e p o n e n
d e m a n ifie s to en el u n ive r s o “P s i”, a l q u e s e d ir ig e la
d e m a n d a p r o ve n ie n te d e l “T o d o - L e g a l”, s ien d o p o r o tr a
p a r te u tiliza d a en la d é c a d a p a s a d a p o r el in s ig n e m a e s
tr o a n d a lu z C a s tilla d e l P in o , “p e lig r o s o c o m u n is ta ” s i
u n o s e a tie n d e a a lg u n o s e s tá n d a r e s co n lo s q u e a ú n s e
c o n tin ú a d is c r im in a n d o — ta m b ién en n u es tr a U B A y en
c ie r to s m e d io s — a d o c e n te s d e ella , c u a n d o n o p ie n s a n
c o n fo r m e a n o r m a tiva s a u tocrá tica s y r ep r es iva s fr ec u e n
tes en n o p o c o s c la u s tr o s a c a d é m ic o s y u n ive r s ita r io s .
L o s tr e s c o n s id e r a n q u e la p s ic o lo g ía fo r e n s e n o d e b e
r e s tr in g ir s e a l á r e a p e r ic ia l, s in o q u e és ta d eb e o c u p a r
s e d e ta r ea s a s is te n c ia le s en in s titu cio n es (c á r c ele s , in s
titu to s d e m e n o r e s , p o lic ía , e tc ...). U n o d e lo s c r ític o s ,
en e s p e c ia l, a d m ite q u e e l c o n c e p to q u e s u p u e s ta m e n te
d e fie n d e e l s u s c r ip to en s u p r o y e c to — a l q u e e v id e n te
m e n te n o h a n le íd o o n o h a n c o m p r e n d id o en s u in te g r i
d a d — e r a a s í en lo s in ic io s d e la e s p e c ia lid a d y p o s tu la
e x p líc ita m e n te q u e la p s ic o lo g ía fo r e n s e n o es s o la m e n
te ta r e a p e r ic ia l y m u c h o s m e n o s s e d e s a r r o lla e x c lu s i
va m e n te en lo s e s tr a d o s d e la ju s tic ia . N a d a d ic e n e m
p e r o d e lo s p s ic ó lo g o s q u e tr a b a ja n en otr a s in s titu cion es
en ta r e a s a s is te n c ia le s , q u e c o n tes ta n o fic io s ju d ic ia le s
y n o p o r e llo h a cen p s ic o lo g ía fo r e n s e . N u eva m e n te s e
c o n fu n d e c lín ic a a s is te n c ia l co n ta r ea fo r e n s e , d o s d i
m e n s io n e s y d o s r e la c io n e s p o r c o m p le to d iv e r s a s e n
tr e s í. V o lv ie n d o a l a n tic u a d o y r e tr ó g a d o A r is tó te le s ,
c a b e r e c o r d a r q u e en to d o c o n c e p to en la m e d id a en
q u e s e in c r e m e n ta s u e x te n s ió n , d is m in u y e s u c o m
p r eh en s ió n , id ea e lem e n ta lís im a q u e p u ed e a cla r a r s e con
s ó lo le e r u n p e q u e ñ o tr a ta d o d e ló g ic a d el a n tig u o b a
c h ille r a to s e c u n d a r io .
L o s tr es ta m b ié n p o n e n d e r e s a lto p a r a m o d e r n iz a r el
c o n c e p to d e p s ic o lo g ía fo r e n s e , e l a d e la n to q u e im p lic a
r ía d e n o m in a r la p s ic o lo g ía ju r íd ic a , c o m o s i to d o fu e r a
c u e s tió n d e n o m b r e s . E n e l fo n d o , r e ve la n d e ta l m o d o
el es c a s o o n u lo u s o q u e h a cen d el d ic c io n a r io d e la le n
g u a ca s tella n a , en d o n d e , a u n en e d ic io n e s d e u s o in fa n
til, es d a b le o b s e r v a r q u e “fo r e n s e ”, a l r e m itir a fo r o , s e
c o n s titu ye c o m o u n a d je tiv o c a lific a tivo d e u n a a m p li-
tu d d e la q u e c a r e c e p o r c o m p le to el c o n c e p to “ju r íd ic o ”
cu ya s a c e p c io n e s s e lim ita n a a q u e llo q u e a ta ñ e a l d e r e
ch o, o s e a ju s ta a él. N o te n ien d o s e n tid o e s ta b le c e r u n a
d is c u s ió n , s í e m p e r o lo tien e el r e m itir a l d ic c io n a r io ,
e d ic ió n 1 9 9 2 d e la R ea l A c a d e m ia d e la L en g u a , ya q u e
en la c o n s u lta s e v e r á q u e lo s c r ític o s a q u ie n e s s e r e b a
te, ca en en la in c o h e r e n c ia d e q u e r e r lla m a r a la e s p e
c ia lid a d a q u e llo m is m o q u e c r itic a n a es te d o c e n te titu
la r r eg u la r (u s o d el s en tid o r e s tr in g id ís im o d el c o n c ep to
c a lific a tiv o ), s e n tid o q u e a s u ve z a u n ex clu ye d e la p s i
c o lo g ía fo r e n s e la d im e n s ió n a s is te n c ia l q u e p r e te n d e n
e llo s in tr o d u c ir (n o la c r ític a d e e lla ), p e r o a m p lía s u
c o n c e p c ió n a la va s ta r iq u e za d e l f o r u m la tin o . D e la
in te r r e la c ió n d e lo s d is c u r s o s , d e la p s ic o lo g ía fo r e n s e
c r ític a y d e to d a s la s in te r r e la c io n e s q u e e l c o n c e p to
m a n tien e en cu a n to ta rea , ta l cu a l la c o n c ib e el s u s cr ip to
tr a s 4 3 a ñ o s d e e je r c ic io p r o fe s io n a l y m e d io s ig lo d e
p e n s a r en el c la u s tr o d e la U B A en c o n ta c to con m é d i
c o s , p s iq u ia tr a s , p s ic ó lo g o s , filó s o fo s , p s ic o a n a lis ta s ,
te ó lo g o s y h o m b r e s d e l d e r e c h o , m u tis p a r a el fo r o . E s
ló g ic o , el o b je to fo r m a l, es to es la a p r o x im a c ió n m e to
d o ló g ic a q u e lo s c r ític o s q u e n o s o cu p a n h a cen a la e s
p e c ia lid a d tie n d e a a c r e c e n ta r “P o d e r ". E n c a m b io la
a p r o x im a c ió n m e to d o ló g ic a q u e el s u s c r ip to h a ce d e la
m a te r ia , tie n d e a p r o fu n d iza r en la r e fle x ió n c r ític a , el
a n á lis is e p is te m o ló g ic o , la in te r p r e ta c ió n d e lo s d is c u r
s o s d el p o d e r , la b ú s q u e d a d e r e s p u e s ta s a p la n te o s
in te r d is c ip lin a r io s q u e s e fo r m u la n d e s d e á n g u lo s , v i
s io n e s y á r e a d ive r s a s d el q u e h a c e r h u m a n o vin c u la d o s
a l d e r e c h o y, s o b r e to d o , a d o ta r a l jo v e n p s ic ó lo g o d e
h e r r a m ie n ta s q u e le p e r m ita n c a p a c ita r s e p a r a r e s p o n
d e r a lo s r e q u e r im ie n to s d el d e r e c h o y a la ve z c r itic a r
ta les r e q u e r im ie n to s . E s to n a d a tien e q u e ver con la d i
m e n s ió n p s ic o - c lín ic a , a u n c u a n d o u n e s p e c ia lis ta en
p s ic o lo g ía fo r e n s e d e b e e s ta r m u y b ie n fo r m a d o en lo
p r im e r o . ”
L o s p á r r a fo s r e p r o d u c id o s d e s u s o, p e r m ite n a p r e c ia r d e
q u é m a n e r a el d eb a te en to r n o a la e s p e c ia lid a d , en el c o n tex to
d e l e je r c ic io p r o fe s io n a l d e l p s ic ó lo g o — a l m e n o s — s e h a c o n
v e r tid o en e s to s ú ltim o s lu s tr o s en u n a p u g n a p a r a o b te n e r p o -
d e r y n o c ie r ta m e n te en u n a lu c h a p o r lo g r a r q u e los c u a d r o s
qu e s e fo r m a n en ella , a lca n cen u n n ive l d e ex celen cia . E l r e s u l
ta d o d e to d o e llo s e en c u e n tr a a la v is ta en la p r á c tic a p r o fe s io
n a l d ia r ia , en la s a n tes a la s d e lo s tr ib u n a le s y s u s ya c lá s ic o s e
in fa lta b le s ve r ic u e to s .
E n o tr a s p a la b r a s , s e p r e te n d e m a n ip u la r a la p s ic o lo g ía
fo r e n s e , en cu a n to e s p e c ia lid a d s ó lid a y e s ta b lec id a , c o m o u n
in s tr u m e n to d e p o d er .
I I . D A Ñ O P S Í Q U IC O Y S U C O N C E P T O
P a r e c e a h o r a c o n ve n ie n te , p r o c u r a r la e lu c id a c ió n en p r i
m e r té r m in o , d e l c o n c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ”, d e n tr o — c la r o
es tá — d e lo s p a r á m e tr o s p r o p io s d e la m e d ic in a leg a l y d e la
p s ic o p s iq u ia tr ía fo r e n s e a a q u e lla vin c u la d a , p a r á m e tr o s en
d o n d e la n o ta c a lific a tiva f o r e n s e , le g a l o ju r íd ic a , d eb e s er
m u y te n id a en cu en ta , u tilizá n d o s e a e s to s té r m in o s , en el p r e
s en te c a s o y p o r r a zo n e s p r á c tic a s , c o m o s in ó n im o s , o b v ia n d o
d e ta l m a n e r a la d is tin c ió n p r e c is a d a en c a p ítu lo p r evio .
E l d a ñ o p s íq u ic o en g e n e r a l — ta l cu a l s e lo u tiliza en el
len g u a je c o r r ie n te , u n iv e r s ita r io o n o — p u ed e s er u n a cos a , y el
d a ñ o p s íq u ic o en la e s p e c ia lid a d m é d ic a y p s ic o p s iq u iá tr ic a
fo r e n s e , s er o tr a m u y d ive r s a , v a r ia n d o en es ta p r e c is a d ife r e n
c ia c ió n el c o n c e p to d e d a ñ o . T a l d is tin c ió n ex ig e, en c o n s ec u e n
cia , u n a r e fle x ió n en to r n o a l té r m in o .
I . A cerca del vocablo “ daño”
E n lo q u e s e r e fie r e a l vo c a b lo “d a ñ o ”, ca b e s eñ a la r q u e,
s a lvo a lg u n a r a r ís im a e x cep ció n , en la d é c a d a d e l '8 0 , en el m o
m e n to d e in ic ia r la in ve s tig a ció n s o b r e el tem a , n o s e h a b ía h a
lla d o en la s o b r a s d e la e s p e c ia lid a d , a l m en os en el m e d io loca l,
el u s o e x p líc ito d e l té r m in o d e d a ñ o, en cu a n to c a lific a és te a u n
e s ta d o d e te r m in a d o d el p s iq u is m o co n u n c la r o o r ig en vive n cia l
tr a u m á tico .
T a l e x c e p c ió n s e p r o d u c e en el a ñ o 1911 en u n tr a b a jo d el
m a es tr o d e la clín ic a m é d ic a a r g en tin a , M a r ia n o R . C a s tex, q u ien
en s u o b r a E l s e g u ro o b r e r o , 1 h a ce r e fe r e n c ia e x p líc ita a l tr a u
m a p s íq u ic o s e ñ a la n d o q u e b a jo ta l títu lo “s e c o m p r e n d e n lo s
tr a s to r n o s p s íq u ic o s o r ig in a d o s a c o n s e c u e n c ia d e e m o c io n e s
m u y in ten s a s , e x p e r im e n ta d a s en c ie r ta s c a tá s tr o fe s , o h e c a
1 C a s t e x , M . R .: E l s e g u r o o b r e r o . E s t u d io s d e m e d i c i n a s o c ia l, L a S e m a n a
M é d ic a , B u e n o s A ir e s , 1 9 1 1 , p . 1 3 9.
to m b e s (e x p lo s io n e s , in c e n d io s , e tc .), s in q u e lo s s u je to s h a ya n
s u fr id o la m á s m ín im a le s ió n c o r p o r a l”. A g r e g a es te a u tor : “lo s
lím ite s d e es te e s ta d o e s p e c ia l, s u c u a d r o c lín ic o y s u d eter m i-
n is m o n o h a n s id o b ie n fija d o s : a m e n u d o s e lo s co n fu n d e con
o tr a s p s ic o s is m á s o m e n o s b ie n c o n o c id a s . T o d o es to h a h e
ch o d e es te e s ta d o e s p e c ia l, u n a lg o, d e d ifíc il in te r p r e ta c ió n ,
cu ya lim ita c ió n c lín ic a h a s u s c ita d o d is c u s io n e s p r o lo n g a d a s
e n tr e e s p e c ia lis ta s e m in en te s . L a p u b lic id a d q u e s e h a d a d o a
es te “tr a u m a p s íq u ic o ” h a s id o ca u s a e tio ló g ic a d e u n s in n ú m e
r o d e s im u la c io n e s , q u e le jo s d e s im p lific a r , h a n v e n id o a c o m
p lic a r la s o lu c ió n d e l p r o b le m a ”. Y co n clu ye: “C u a lq u ie r m é d i
c o e x tr a n je r o q u e s ig a u n s e r v ic io a le m á n d e m e d ic in a in ter n a ,
q u e es té en r e la c ió n d ir e c ta con lo s s e g u r o s d e a c c id e n te s , s e
p o d r á d a r cu en ta d e la e n o r m e fr e c u e n c ia d e es te e s ta d o e s p e
c ia l e n tr e la s v íc tim a s d e l tr a b a jo ”.2
P er o a p a r tir d e fin es d e la d éca d a d el '8 0 , a l im p u ls a r con
a lg u n os coleg a s y e s tu d io s o s la tem á tica , el u s o d el té r m in o “d a ñ o
p s íq u ic o ” s e g en er a lizó, a u n cu a n d o n o s iem p r e con el m is m o con
ten id o, to r n á n d o s e con el c o r r e r d e lo s a ñ os en u n tér m in o s i n o
d e u s o eq u ívo co , a l m e n o s a n á log o. P or ello es ta n im p o r ta n te
cu a n d o en d er e c h o y s u s cien cia s a u x ilia r es s e in c o r p o r a u n vo c a
b lo, ten er cla r a m en te d e fin id o el con cep to, con co n o c im ien to ex
h a u s tivo ta n to d e s u e x te n s ió n , c o m o d e s u c o m p re h e n s tó n .
T e r m in o lo g ía es ta ú ltim a , h a lla b le en cu a lq u ier m a n u a l d e ló g ica
elem en ta l, d e a q u e llo s q u e se u tiliza b a n cu a n d o el ciclo s ecu n d a
r io s e lla m a b a b a c h ille r a to o n o r m a l, y en el q u in to y ú ltim o a ñ o,
s e es tu d ia b a u n a m a ter ia lla m a d a L ó g ica , eq u iva len te p o r cier to a
lo s p r in c ip io s d e la L ó g ic a M in o r d el p en s a m ien to clá s ico, con
r a íz en A r is tó teles , a p o d a d o E l es ta girita .
S u e le s o r p r e n d e r a n o p o c o s in q u ie to s , c u a n d o en el fo r o
s e a n a liza n a lg u n a s p r e s e n ta c io n e s , d is p o s ic io n e s y h a s ta s e n
ten cia s , a p r e c ia r e l e s c a s o o n u lo c o n o c im ie n to q u e s e tien e d e
ta l m a te r ia , b a s e s ó lid a d e l p en s a r. A s í, ca s i a d ia r io , en o s c u
r a s e lu c u b r a c io n e s s u e len m a n a r c o n c lu s io n e s c a r e n te s p o r
c o m p le to d e p r e m is a s — e x p r e s a s y/o tá cita s — , la s cu a les a l s u r
g ir c o m o c o n e jo d e g a le r a d e m a g o , v io la n a d e m á s la s r e g la s
m á s e le m e n ta le s d e l c lá s ic o s ilo g is m o .
2 íd e m , p. 9 9 .
E L D A Ñ O E N P S IC O P S IQ U IA T R ÍA F O R E N S E 33
D e ta l m o d o , n o h a n s id o p o c o s q u ien e s , e n a r b o la n d o a l
té r m in o s in h a b er c o m p r e n d id o en to d a s u r iq u e za s u c o n ten id o
(s u e x ten s ió n y s u c o m p r e h e n s ió n — c o m o ya s e ex p lica r a — ), lo
h a n u tiliza d o c o n n o to r io s u p e r fic ia lis m o — ¿p o r q u é n o, ig n o
r a n c ia ?— , lle g a n d o a c o n fu n d ir co n ta l “m a l u s o ” a n o p o c o s
a u to r e s e in q u ie to s d el d e r e c h o .
N o s o r p r e n d e h a lla r a s í, en a lg ú n tr a ta d is ta d e fu s te, a la s
le s io n e s p s íq u ic a s p o r tr a u m a , a s im ila d a s a la “s in is tr o s is ”
d e s c r ip ta p o r B r is s a u d , d e fic ie n te m e n te in te r p r e ta d a p o r a lg u
n o s a u to r e s q u e la c ita n c o n p r o fu s ió n , m a n te n ié n d o s e “q u e
s ec u e la s n e u r o ló g ic a s d a n lu g a r a ta l c u a d r o ”, cu a n d o n o la c a
lific a n c o m o “c a p ítu lo ”, e l q u e — p o r m o m e n to s — p a r e c e r ía c o n
v e r tir s e en g é n e r o q u e a b a r c a to d a s u e r te d e tr a s to r n o s m e n ta
le s o r ig in a d o s p o r tr a u m a tis m o s o e ve n to s d a ñ o s o s .
S a lva la s itu a c ió n — en ta les c a s o s — la c la r id a d d e id e a s
d e a lg u n o s c ivilis ta s , q u ie n e s — p e s e a l n o m u y fe liz a s e s o r a -
m ie n to m é d ic o le g a l q u e h a n te n id o — lo g r a n tr a n s m itir s u p e n
s a m ie n to a l e s tu d io s o , s ie m p r e y c u a n d o es te ú ltim o c o n s ig a
d e s c ifr a r lo s e n tu r b ia d o s c ó d ig o s y e je m p lo s p s ic o ló g ic o - fo r e n -
s es co n lo s q u e s e ilu s tr a la e x p o s ic ió n .3
C ier ta m en te, en ca m b io , a b u n d a n r efer en cia s , c om o ya s e h a
d ich o, en a p u n tes y folletin es , en d o n d e a b r eva n h o y en d ía , n u
m e r o s o s e m b r io n e s d e p r o fes io n a les y, la m en ta b lem en te, ta m b ién
es tos ú ltim os , a n te la im p o s ib ilid a d d e a cced er — ya p o r n o p od er,
ya p o r n o q u e r e r — a fu en tes m á s s ó lid a s d e in for m a ción . E n ellos ,
la c o n fu s ió n em er g en te es el n a tu ra l fr u to d e l s u p er fic ia lis m o y la
im p r o vis a c ió n q u e ca r a cter iza n — p a r a d es g r a cia d e la s o cied a d —
el q u eh a cer in telectu a l lo ca l c o n tem p o r á n eo .
E n es te p u n to es e s e n cia l te n er en c u e n ta q u e en to r n o a l
u s o y a b u s o d e l c o n c e p to q u e n o s o cu p a , s e e n tr e te je la u r d im
b r e c o m p le ja q u e im p lic a la p s ic o (p a to )lo g ía c o n te m p o r á n e a (s i
es q u e é s ta e x is te c o m o u n id a d — p o r e llo m e jo r h a b la r d e
p s ic o (p a to )lo g ía (s ), c o m o lo h a r e ite r a d o e s te a u to r en m á s d e
u n a o c a s ió n — ), c r e a n d o con s u s d is c u r s o s c o n flic tivo s y m u
ch a s vec es d e s a c tu a liza d o s — ya p o r ig n o r a n c ia , ya p o r p a s ió n —
u n a s itu a c ió n q u e in d u ce , p o r ló g ic a , a l e r r o r y a la c o n fu s ió n
en el c a m p o in te r d is c ip lin a r io — en el c a s o q u e n o s ocu p a , en la
3 Z a n n o n i , E . A . : E l d a ñ o e n la r e s p o n s a b ilid a d c iv il, 2 a e d ., A s tr e a . B u e n o s
A ir e s , 1 9 8 7 , p . 1 6 5 . E t l a m : D a r a y , H .: A c c i d e n t e s d e t r á n s it o , A s tr e a , B u e
n o s A ir e s , 1 9 8 7 , p p . 3 2 8 y 4 9 7 .
c o n flu e n c ia d e l d is c u r s o ju r íd ic o y e l o r d e n m é d ic o - p s ic o p s i-
q u iá tr ic o - le g a l.
*
E s to a c la r a d o , v o lv ie n d o a l u s o d e l té r m in o “d a ñ o ”, o p o r
tu n o es r e c o r d a r q u e, en la len g u a d e C a s tilla , en el D ic c io n a r io
d e la R e a l A c a d e m ia E s p a ñ o la ,4 r e m itie n d o a l v o c a b lo la tin o
“d a m n u m ", h á c e s e r e fe r e n c ia — en p r im e r a a c e p c ió n — a l “e fe c
to d e d a ñ a r o d a ñ a r s e , e s to es , d e c a u s a r o c a u s a r s e d e tr im e n
to, p e r ju ic io , m e n o s c a b o , d o lo r o m o le s tia — p r im e r a a c e p c ió n
d e l v o c a b lo “d a ñ a r ”— , id e a e s ta ú ltim a , a la q u e s ig u e — en s e
g u n d a a c e p c ió n p a r a el “d a ñ a r "— la d e “m a ltr a ta r o ech a r a p e r
d e r u n a c o s a ”, vin c u la b le e lla a la s eg u n d a a c e p c ió n d e “d a ñ o ”,
en d o n d e s e r e m ite e x p r e s a m e n te a l u s o fo r e n s e d e “d e tr im e n to
o d e s tr u c c ió n d e b ie n e s , a d ife r e n c ia d el lu c r o c e s a n te ”.
N o d ifie r e e s ta in te r p r e ta c ió n en m u ch o , a la q u e h a ce ya
m á s d e tr e s s ig lo s , p r o p o r c io n a b a p a r a el v o c a b lo d e m a r r a s ,
d o n S eb a s tiá n d e C o v a r r u b ia s O r o zc o en s u T e s o ro d e la L e n
g u a C a s te lla n a , 5 p a r a q u ien “d a ñ o ” es “el m e n o s c a b o q u e u n o
r e c ib e en s u p e r s o n a , h a zie n d a , h o n r a y to d o lo q u e le p u ed e
p e r te n e c e r ”.
D e la le c tu r a d e l c o m e n ta r io q u e p r o p o r c io n a es te ilu s tr e
c a p e llá n d e S u M a je s ta d , M a e s tr e E s cu ela , c a n ó n ig o d e la S a n
ta Ig le s ia d e C u en c a y c o n s u lto r d e l S a n to O fic io d e la In q u is i
c ió n — ta les la s p o m p o s id a d e s q u e c o n s ta n en e l a c á p ite d e la
p r e c ita d a e d ic ió n — , s u r g e co n c la r id a d la v in c u la c ió n d e l v o c a
b lo co n la id e a d e “q u ita r ", e s to es , d e “p r iva c ió n en u n s u jeto,
d e a lg o a l q u e tie n e d e r e c h o y/o tien e en p o s e s ió n . T a l c o n c e p
c ió n es p o r d e m á s c la r a en el d a m n a c o e le s tta o m en g u a n te d e
lu n a , u tiliza d o p o r e l in m o r ta l H o r a c io o — ta m b ié n — en el
d a m n u m c o n tr a h e r e — c a e r e n fe r m o — , a l q u e r e c u r r e O vid io ,
o tr o in s ig n e p o e ta r o m a n o .
E r n o u t et M e ille t, 6 a l c o m e n ta r e l v o c a b lo d a m n u m r e m i
ten a lo s té r m in o s d o m m a g e , p e r te y d é p e n s e , o p o n ié n d o lo s a l
la tin o lu c ru m , c ita n d o p a r a e llo a P la u to .
■* D ic c io n a r io d e la le n g u a e s p a ñ o la , X X I ed ., R e a l A c a d e m ia E s p a ñ o la , 1 9 9 6 ,
p. 467.
5 D e C o v a r r u b ia s O r o z c o , S e b a s tiá n ( d o n ): T e s o r o d e la le n g u a c a s t e lla n a ,
I a ed ., 1611 (en ve r s ió n d e L a h oja d e la S ib ila , 19 86, B u en os A ir es , t. II, p. 4 4 3 ).
6 E r no ut et M e il l e t : D lc t lo n n a lr e e th y m o lo g lq u e de la la n g u e la t in e ,
K lin c k s ie c k , P a r ís . 1 9 8 5 . p p . 1 6 3 - 1 6 5 .
C o r o m in a s y P a s c u a l7 r e m ite n ig u a lm e n te a l d a m n u m la ti
n o, h a c ie n d o r e fe r e n c ia a l u s o q u e s e h a ce d e él, en cu a n to p r i
m e r a a c e p c ió n , en el C a n ta r d e l M ío C id , en e s tr ec h a r e la c ió n
ta m b ién c o n d a m u , en cu a n to d é g a t y/o p r é j u d lc e , qu e a p a r ec e
en lo s d ia le c to s la b o r ta n o (zo n a c o s te r a d el p a ís va s co fr a n
c és ), s u le tin o ( z o n a o r ie n ta l d e l íd e m ) y r o n c a lé s (d ia le c to v a s
c o en el v a lle n a v a r r o d e R o n c a l, ju n to a H u e s ca ).
M . A lo n s o , 8 a l r e fe r ir s e a l v o c a b lo “d a ñ o " u tiliza d o a p a r tir
d e l s ig lo xvi y h a s ta la fech a , c ita a S . J u a n d e la C ru z, c o m o
u tilizá n d o lo en s u C á n tic o E s p iritu a l, en cu a n to e fe cto d e “d a
ñ a r " o “d a ñ a r s e ”. T a m b ié n , en s eg u n d a a c e p c ió n , h a ce r e fe r e n
c ia a la id e a d e “a n o m a lía " y/o d e “a c c id e n te ” — en A. D e L a g u
n a , D io s c ó r id e s — . H á lla s e ta m b ié n en s u c o m e n ta r io , la
r e fe r e n c ia a la u tiliza c ió n en el d e r e c h o , en cu a n to “d e tr im e n to
o d e s tr u c c ió n d e lo s b ien e s , a d ife r e n c ia d e l lu c r o ces a n te".
P o r lo d ic h o , es in d u d a b le q u e en e l u s o d e l vo c a b lo p u ed e
h a lla r s e u n a r e fe r e n c ia im p líc ita a u n a ca u s a l e x tr ín s e c a en a c
ción , p r o d u c to r a d e ta l d a ñ o , ca u s a l q u e r e m ite a u n a c a e c i
m ie n to o e ve n to d e te r m in a d o d a ñ o s o , p r o v o c a d o r d e la in ju r ia
o le s ió n d e la cu a l el d a ñ o es s ecu ela .
C a b e a d v e r tir en es te p u n to q u e es ta p r e c is ió n o h ila d o
fin o d e la s ec u e n cia : e v e n to tra u m á tic o , in ju ria , le s ió n , c o n fo r
m a c ió n d e la s e c u e la , s i b ie n vá lid a , p o r r a zo n e s p r á c tic a s n o
s e r á te n id a en cu e n ta en es ta e x p o s ic ió n , to m á n d o s e en c o n s e
cu en cia lo s v o c a b lo s d e in ju ria , le s ió n o s e c u e la p s íq u ic a , c o m o
s in ó n im o s d e d a ñ o . E n c a m b io la e x is te n c ia d e l e ven to tr a u m á
tico o d a ñ o s o d eb e p o n e r s e d e r es a lto , ya q u e d e b e r á a c r e d ita r s e
en p s ic o p s iq u ia tr ía fo r e n s e y en fo r m a in d e fe c tib le la ex is te n cia
c la r a y p r e c is a d e la r e la c ió n c a u s a l e n tr e e ve n to tr a u m á tic o y
s e c u e la d a ñ o s a , ya q u e la m is m a e x is te n c ia d e la r e la c ió n c a u
s a l es n o ta c o n s titu tiva d el lla m a d o “d a ñ o p s íq u ic o ”, c o m o o p o r
tu n a m e n te s e r e ite r a r á .
C o n to d o lo e x p u e s to a la vis ta , c o n s id é r a s e o p o r tu n o u ti
liza r, en el p r e s e n te e s tu d io , la n o c ió n d e “d a ñ o ” e x p u es ta p o r
Z a n n o n i en el c a m p o ju r íd ic o , q u ien lo d e fin e — d es d e u n a p e r s
p e c tiva o b je tiv a — c o m o “e l m e n o s c a b o q u e a c o n s e c u e n c ia d e
u n a c a e c im ie n to o eve n to d e te r m in a d o , s u fr e u n a p er s o n a , ya
7 C o r o m in a s - P a s c u a l : D i c c i o n a r i o c r ít ic o e t i m o l ó g i c o c a s te lla n o e h is p á n ic o ,
G r e d o s , M a d r id , 1 9 8 4 , p p . 4 2 5 - 4 2 7 .
* A l o n s o , M .: E n c i c l o p e d i a d e l I d io m a , t. II, A g u lla r , M a d r id , 1 9 6 8 . p . 1 4 2 0 .
36 M A R IA N O N . C A S T E X
en s u s b ie n e s v ita le s n a tu r a les , ya en s u p r o p ie d a d , ya en s u
p a tr im o n io " . 9
A ñ o r a b ien , d e l a n á lis is d e ta l n o c ió n s e tien e c la r o q u e la
e x is te n c ia d e u n d a ñ o s u p o n e : a ) la e x is te n c ia d e u n a p e r s o n a ;
b ) m e n o s c a b a d a ; c ) a c o n s e c u e n c ia d e u n a c a e c im ie n to o e ve n
to d e te r m in a d o ; d ) ya en s u s b ie n e s v ita le s n a tu r a les ; e ) ya en
s u p r o p ie d a d , y f ) ya en s u p a tr im o n io .
L o ex p u es to d e s u s o s eñ a la co n c la r id a d q u e, s i u n s u jeto
d e te r m in a d o (id e o g r a m a a ]), a c o n s ec u e n c ia d e u n a c a e c im ien to
o d e u n even to (id e o g r a m a c ] ), s u fr e m e n o s c a b o (id e o g r a m a b ] ),
en s u s b ie n e s vita le s n a tu r a le s (id e o g r a m a d ] ), p r e s e n ta o tien e
d a ñ o.
E n co n s ec u e n c ia , d e p r o d u c ir s e s o b r e el p s iq u is m o d e u n a
d e te r m in a d a p e r s o n a y a c o n s e c u e n c ia d e u n a c a e c im ie n to o d e
u n e ven to , u n a a g r e s ió n (in ju r ia o le s ió n ) q u e c o n d u zc a a u n a
p e r tu r b a c ió n , d is tu r b io , d is fu n c ió n , tr a s to r n o y/o d is m in u c ió n
d e ta l d im e n s ió n vita l, s e e s ta r á a n te la e x is te n c ia — en ta l p e r
s o n a — d e u n “d a ñ o ", c a lific a d o en es te p r e c is o ca s o c o m o “p s í
q u ic o ", ya q u e la d im e n s ió n d e l p s iq u is m o es — s in d u d a a lg u
n a — u n b ien vita l n a tu r a l con s titu ye n te d e to d a p e r s o n a . Q u e d a
d e ta l m o d o c o n fig u r a d o e l d a ñ o “p s íq u ic o " , c o m o “d a ñ o n o
p a tr im o n ia l d ir e c to ”.
P er o ta m b ién , ta l d a ñ o p s íq u ic o p o d r á en gen d ra r, tn o b liq u o .
es to es , d e m o d o in d ir e c to , u n d a ñ o — c o m o lo s eñ a la Z a n n o n i—
ya en el p a tr im o n io d e q u ien lo p a d ece, e s tá n d o s e en to n ces a n te
e l lla m a d o “d a ñ o p a tr im o n ia l in d ir e c to ”. E llo en cu a n to la p a to
lo g ía p s íq u ic a y/o p s ic o o r g á n ic a (r e c u é r d e s e q u e en la p s i-
c o (p a to )lo g ía c o n te m p o r á n e a n o s e en cu en tr a d e m o s tr a d o q u e
ca d a c u a d r o p s íq u ic o ten g a s u c o r r e la c ió n d e le s ió n o r g á n ic a ),
lim ita n d o la “ta r ea " y/o el “q u eh a cer v ita l” d e la p er s o n a , im p id e
y/o d ific u lta el e je r c ic io d e e lla en c u a lq u ie r a d e la s m ú ltip les
d im e n s io n e s q u e ta l “ta r e a ” y/o “q u eh a ce r vita l” p os ee.
2. D año psíquico.
Su definición en psicopsiquiatría forense
E n o tr a s p a la b r a s , p u e d e h a b la r s e p r im a f a c ie d e la e x is
te n c ia d e “d a ñ o p s íq u ic o " en u n d e te r m in a d o s u je to , c u a n d o
9 Z a n n o n i : o b . c it .
és te p r es en ta u n d eter io r o , d is fu n ción , d is tu rb io, a lter a ción , tr a s

to r n o o d e s a r r o llo p s ic o g é n ic o o p s ic o o r g á n ic o qu e, a fecta n d o
s u s e s fe r a s a fe c tiva y/o in te le c tiva y/o vo litiva , lim ita s u c a p a c i
d a d d e g o ce in d ivid u a l, fa m ilia r, la b ora l, s ocia l y/o r ecr ea tiva (con f.
c u a d r o 1). P a r a fa c ilita r u n a m e jo r c o m p r e n s ió n d e los vo c a b lo s
u tiliza d o s en la d efin ic ió n , s e r e m ite a l c u a d r o 2.
A lo ex p u es to s u p ra , c o m o s e ver á d e in m ed ia to , la a d ic ió n
d e otr a s n ota s es en cia les co n clu ir á p o r c o n fo r m a r d efin itiva m e n
te la fig u r a d e d a ñ o, le s ió n o in ju r ia p s íq u ic a (con f. cu a d r o 3 ).
C uad r o 1
D AÑ O PS ÍQ U IC O
d e fin ic ió n d e l co n ce p to
a q u ello qu e, se con s titu ye en rea cción a:

- u na inju ria ,
- un tra u m a tis m o o
- u na lesión
con en tida d s u fic ie n te pa ra ello
— rea ctivo a un h echo tra u m á tico

qu e revis te ca ra cterís tica s de excepción
en la vid a d el su jeto.
AS Í S E LO E N TIE N D E CO M O
TO D A FO RM A D E:
- d eterioro, o
- dis fu n ción , o
- dis tu rb io, o
- a ltera ción , o
- d es a rrollo p s icogén ico o
- ps icoorgá n ico, o
- tra s torn o, o
- p ertu rb a ción qu e
im p a cta n d o s ob re
las es fera s a fectiva y/o in telectiva y/o volitiva —
lim ita
— s ea es to en form a tra n s itoria o perm a n en te.
la ca p a cid a d d e g o ce
in divid u a l, fa m ilia r, la b ora l, s ocia l y/o recrea tiva.
C uadr o 2
TÉ R M IN O S U TIL IZ A D O S E N L A D E FIN IC IÓ N
(cóm o en ten d erlos )
D e te rio ro :
rem ite a u na d im en s ión p s icoorgá n ica .
L a d is ju n ció n y/ o e l d is tu rb io y/ o la a lte ra ció n

pu ede s er p a tológica o no pa tológica .
D e s a rro llo :
pu ede s er p s icogén ico o p s icorgá n ico.
T ra s to rn o :
deb e in terp reta rs e com o en el C IE 10
pres en cia de un com p orta m ien to o gru po de s ín tom a s
id en tifica b les en la p ra xis clín ica
qu e en la m a yoría de los cas os
se a com p a ñ a n de m a les ta r o
in terfieren con la a ctivid a d d el in dividu o.
P e rtu rb a ció n :
rem ite a la m is m a id ea qu e en la a ltera ción a u t s im ilia
C uad r o 3
N ota s con s titu tiva s
1) E xigen cia de un h ech o tra u m á tico s ign ifica tivo en

la h is toria vita l d el s u jeto.
2 ) C on sta ta ción p ericia l de un s ín d rom e cla ro y p r e

cis o (cu a d ro p s icop a tológico).
3 ) cau s al de lim ita ción real del ps iqu is m o.
4 ) N exo cau s al o con ca u s a l d eb id a m en te a credita do.
5 ) C ron ifica d o o ju ríd ica m en te con s olid a do.
E n efe cto , p r e v ia m e n te s e u tilizó la e x p r e s ió n p r im a J a c ie .

E llo im p lic a q u e p a r a h a b la r en fo r m a d e fin itiva d el e s ta r a n te
u n “d a ñ o p s íq u ic o ”, a l m e n o s en el c a m p o d e la e s p e c ia lid a d , es
n e c e s a r io q u e es te d a ñ o in c o a tiu e o fr e zc a a l ex a m en o tr a s n o
ta s , ta m b ié n e s e n c ia le s a s u c o n fo r m a c ió n c o m o ta l. A s í, ta n to
es te a u to r c o m o p o s te r io r m e n te R is s o (c o n f. c u a d r o 4 ), h a n
h a b la d o en fo r m a r e ite r a d a d e:
- U n c u a d ro p s lc o p a to ló g ic o (c la r a m e n te c o n fo r m a d o en
fo r m a d e u n s ín d r o m e p r e c is o e x p r e s a d o en s ig n o s y
s ín to m a s ),
- n o v e d o s o en e l h is to r ia l d e v id a d e l p e r ita d o ,
- c a u s a l d e lim ita c ió n r e a l d e l p s iq u is m o ,
- c o n d e fin id o y a c re d ita d o n e x o c a u s a l con u n a g en te
tr a u m á tic o d e te r m in a d o ,
- c o n s u fic ie n te J e r a r q u ía o e n v e rg a d u ra c o m o p a r a c a u
s a r la le s ió n ;
- c u a d ro c r o n if ic a d o o c o n s o lid a d o J u r íd ic a m e n te (e s to
es , p r e s e n te en el m o m e n to d e la p e r ita c ió n , h a b ie n d o
tr a n s c u r r id o d o s a ñ o s d e s d e e l even to p s ic o tr a u m á tic o ).
P o r c o n s ig u ie n te , d a d a s to d a s la s n o ta s r e fe r id a s en el p á
r r a fo p r e v io , p o d r á h a b la r s e r e c ié n d e “d a ñ o p s íq u ic o ” (té r m i
n o q u e a d m ite c o m o s in ó n im o s — co n la s r e s e r va s ya e x p r e s a
d a s — a lo s d e “le s ió n ” o “in ju r ia p s íq u ic a ”) p r es e n te en u n a
p e r s o n a d e te r m in a d a , c u a n d o e lla s s e con s ta ten .
C uad r o 4
O tra lectu ra (R is s o)
S ÍN D R O M E P S IQ U IÁ TR IC O C O H E RE N TE
( E N F E R M E D A D P S ÍQ U IC A )
N O V E D O S O E N LA B IO G R A F ÍA D E L E XAM IN AD O
C O N C LA RO N E XO C AU S AL O C O N C AU S AL
C O N E L E V E N TO P S IC O TR A U M Á TIC O IN V O C AD O
Q U E H A D IS M IN U ID O O LIM ITAD O
LAS A P TITU D E S PS ÍQ U IC A S P R E E X IS TE N TE S
E N E L S U JE TO
IR R E V E R S IB L E (C R O N IC ID A D ) O
C O N S O LID A D O J U R ÍD IC A M E N TE
(2 a ñ o s d e e v o lu ció n p o s tra u m a )
3. A u téntico cuadro psicopatológico
L a p r im e r a e x ig en cia p a r a d ia g n o s tic a r en el c a m p o fo r en s e
la e x is te n c ia d e u n d a ñ o p s íq u ic o es la c o n s ta ta c ió n d e u n c u a
d r o p s ic o p a to ló g ic o . P a r a e llo es fu n d a m e n ta l c o n o c e r d e q u é
m a n e r a s e a r r ib a en la e s p e c ia lid a d a la p r o d u c c ió n d e u n d ia g
n ó s tic o p s ic o c lín ic o .
D e s d e la m á s r e m o ta a n tig ü e d a d , c u a n d o ya e x is tía la p r o
fe s ió n m é d ic a — p e r o n o la d e p s ic ó lo g o — , la lla m a d a s e m io lo
g ía o m e to d o lo g ía c lín ic a , g u ia b a a l ia tr a en la e x p lo r a c ió n m e
tó d ic a d e l p a c ien te , ta n to en la d im e n s ió n c o r p o r a l, c o m o en la
p s íq u ic a . D e ta l m a n e r a , en el c o r r e r d e lo s s ig lo s s e fu e r o n
a c u m u la n d o lis ta d o s d e s ig n o s y d e s ín to m a s a lo s cu a les , c o n
c lu id o e l ex a m en , el e x a m in a n te o r d e n a b a p r o lija m e n te e in te
g r a b a en el lla m a d o s ín d r o m e , p u d ie n d o a r r ib a r s e en e l o r d e
n a m ie n to a u n lis ta d o d e m á s d e u n o. E llo o b lig a b a a l c o te jo d e
lo s s ín d r o m e s e n tr e s í a e fe c to s d e c o n c lu ir — p o r e le c c ió n fu n
d a d a — a u n d ia g n ó s tic o el c u a l p o d ía o n o s er p r e s u n tivo . C o n
p o s te r io r id a d , e s tu d io s c o m p le m e n ta r io s o m á s p r o fu n d iza d o s
c lín ic a m e n te , p o d ía n lle g a r a l d ia g n ó s tic o d e fin itivo .
D e es ta m a n er a n a c ier o n lo s lis ta d o s c lá s ic o s d e s ín d r o m e s
y d e d ia g n ó s tic o s , d á n d o s e o r ig e n a la n o s o lo g ía s is tem á tic a .
E s ta , co n n o p o c a fr e c u e n c ia p o d ía in d u c ir a c o n fu s io n e s y e q u í
v o c o s ya q u e n o e x is tía u n ifo r m id a d d e c r ite r io s c o n r e s p e c to a
la a p lic a c ió n d e la n o m e n c la tu r a . E n p s iq u ia tr ía , la c o n fu s ió n
s e a g ig a n tó p a r tic u la r m e n te en lo s a lb o r e s d e l s ig lo xx, a l ir r u m
p ir en s u c a m p o lo s fr u to s d el p s ic o a n á lis is , lle g á n d o s e u n p o c o
a n tes d e la S eg u n d a G u e r r a M u n d ia l y en la s d o s d é c a d a s s i
g u ien te s , a u n a s itu a c ió n v e r d a d e r a m e n te c a ó tic a a l r e s p e c to .
P o r e llo , d es d e d o s á m b ito s d iv e r s o s v ie r o n lu z lo s in te n
to s p o r e s ta b le c e r u n a n o m e n c la tu r a d e u s o u n ive r s a l en la e s
p e c ia lid a d , en d o n d e s e a r r ib a r a “a l e tiq u e ta d o " — s i s e p e r m ite
la e x p r e s ió n — d el d e s o r d e n p s íq u ic o d e l p a c ien te , en fu n c ió n
d e c r ite r io s s ó lid o s y u n ive r s a lm e n te a c e p ta d o s .
D e ta l m a n er a , p o r u n la d o v io la lu z u n a c la s ific a c ió n in
te r n a c io n a l d e e n fe r m e d a d e s m e n ta le s c o n o r ig e n en la O r g a n i
za c ió n M u n d ia l d e la S a lu d y en u s o a ctu a l en d é c im a r e vis ió n ,
s o b r e to d o en el m u n d o e u r o p e o (C IE 1 0 ) y, p o r el o tr o la d o , la
A m e r ic a n P s yc h ia tr ic a l A s s o c ia tio n h a e la b o r a d o s u D ia g n o s tic
and S ta tis tic a l M a n u a l o f M e n ta l D is o rd e rs , m á s c o n o c id o
c o m o D S M - IV , a c tu a liza d a y r e v is a d a r e c o p ila c ió n — cu yo o r to
r e m o n ta a l a ñ o 1 9 5 2 , co n el n o m b r e d e D S M - 1 — h a b ie n d o e x is
tid o c o m o es ta d ios in ter m ed io s , el D S M - 2 , el D S M - 3 y el D S M 3 - R .
E l D S M g o za d e a m p lio u s o en la s r e g io n es en d o n d e los E E .U U .
d e N o r te a m é r ic a tie n en u n a n o to r ia in flu e n c ia en la fo r m a c ió n
m é d ic a y e l c o n s ig u ie n te e je r c ic io d e la p r o fe s ió n . E n la p r á c ti
ca , e n tr e e l D S M - IV y e l C IE 10 e x is te n es ca s a s d ife r e n c ia s , y
la s e d ic io n e s y m a n u a le s d e u s o e s ta b le c e n la s r e la c io n e s e n tr e
la s c o d ific a c io n e s d e c a d a u n a . A m b a s , a d e m á s , r e q u ie r e n u n
a d e c u a d o e n tr e n a m ie n to p a r a s u c o r r e c ta a p lic a c ió n .
E n la p r á c tic a fo r e n s e , en e s p e c ia l la lo ca l, s i b ien s e c r e y ó
en la d é c a d a d e l '8 0 q u e s u u s o en el á r ea tr ib u n a lic ia p o d ía
lle g a r a s im p lific a r y fa c ilita r la c o m p r e n s ió n d e lo s cu a d r o s s o
m e tid o s a p e r ita c ió n — to d o e llo con la s d e b id a s r e s e r va s q u e
in clu s o ex p o n ía u n a d e la s cla s ifica cion es en s u s ob s erva cion es — ,
en la e x p e r ie n c ia r e a l h a c o m e n za d o a p e r c ib ir s e u n n o to r io a b u
s o ta n to p o r s u in c o r r e c ta a p lic a c ió n p o r p a r te d e q u ien es n o
es tá n e n tr e n a d o s p s ic o c lín ic a m e n te p a r a e llo , c o m o p o r la
s o b r e va lo r a c ió n e id e a liza c ió n e x c e s iva q u e s e a tr ib u yó a s u u s o
y a lo s d ia g n ó s tic o s a lo s q u e s e a r r ib a b a p o r la s vía s y a p lic a
c ió n d e c r ite r io s q u e s e r e c o m e n d a b a . M á s a ú n , s e o b s e r va en la
p r á c tic a fo r e n s e co tid ia n a , q u e ex is te u n a te n d e n cia a e m p o b r e
cer la ex p lo r a c ió n p s ic o s e m io ló g ica , r e d u cié n d o la a la m e r a c o n s
ta ta ció n d e c r ite r io s p a r a ju s tific a r u n d ia g n ó s tic o q u e la m a yo r
p a r te d e la s veces s e s u p o n e a p r io r i. T a l el ca s o d el P T S D o P o s t
tra u m a tic s tre s s d is o r d e r , a l q u e u n b u en n ú m e r o d e p s ic ó lo g o s
con fu n d e con el d e s a r r o llo p s icó g en o r ea ctivo d es cr ip to p o r F reu d
y, n o d o m in a n d o d e m o d o a d e cu a d o la s ig n o s in to m a to lo g ía c lí
n ica , s e lim ita n , s i s e e s tim a la e x is te n c ia d e l c u a d r o en u n
p er ita d o en fu n ción d e s u s d ich o s , a ju s tifica r el d ia g n ó s tico en u n
c ia n d o — o m e jo r d ich o , c o p ia n d o — lo s c r ite r io s q u e fig u r a n en
e l m a n u a l d e c la s ific a c ió n . T o d o e llo b a s á n d o s e e x clu s iva m en te
en “lo s d ic h o s ” d e l e x a m in a d o . P o r o tr a p a r te, s u elen fo r za r s e
in te r p r e ta c io n e s d e a lg u n o s te s ts c o m o el H T P (h o u s e, tr ee,
p e r s o n ) p a r a a c o m o d a r la s in te r p r e ta c io n e s a lo s d ia g n ó s tico s ,
b a s ta n d o ech a r u n a o je a d a a la p r o d u c c ió n g r á fic a o r e vis a r lo s
p r o to c o lo s , p a r a c a e r en la cu en ta d e q u e la c r ea ció n g r á fic a n o
c o n d ice en a b s o lu to c o n la c o n c lu s ió n ex tr a íd a .
E l lector , en la te m á tic a d e la s c la s ific a c io n e s , h a lla r á en
lo s p r o p io s m a n u a le s p e r tin e n te s , to d a la in fo r m a c ió n a m p lia
to r ia s o b r e ella s .
P o r to d o lo e x p u e s to , es r e c o m e n d a b le v o lv e r en p s ic o p s i
q u ia tr ía fo r e n s e , a lo s p o s tu la d o s d e la v ie ja p s ic o s e m io lo g ía y
a s u m é to d o tr a d ic io n a l, a r r ib a n d o a d ia g n ó s tic o s o a c o n c lu
s io n e s v a le d e r a s — a ju ic io d e l p e r ito — , d e b id a m e n te fu n d a d a s
y e x p lic a d a s a l tr ib u n a l.
Im p o r ta n te es r e c o r d a r en es te p u n to q u e n o s ie m p r e en
la s p e r ita c io n e s s e r e q u ie r e u n d ia g n ó s tic o p r e c is o , s i n o ta n
s ó lo a c r e d ita r u n a lim ita c ió n , u n a d is fu n c ió n , u n d e b ilita m ie n
to, u n a p e r tu r b a c ió n o s im ila r , c a r e c ie n d o d e in te r é s la p r e c i
s ió n d e l d ia g n ó s tic o , en la m e d id a q u e s e a c r e d ite la e x is te n c ia
d e u n a a lte r a c ió n m o r b o s a , u n a d is m in u c ió n d e fa c u lta d e s , o
u n a p e r tu r b a c ió n d e c o n c ie n c ia , c a p a z d e p r o d u c ir a lte r a c io
n es en la s fu n c io n e s v a lo r a tiv a y v o litiv a d el p s iq u is m o , c o m o
es en el c a s o d e la a p lic a c ió n d e l a rt. 3 4 , in c. I o d el C .R , o,
ta m b ién , s o b r e la in te n c ió n , d is c e r n im ie n to o vo lu n ta d , o el
e s ta d o d e p e r fe c ta r a zó n , en e l ca s o d e l C ó d ig o C ivil. T a m b ié n
es el c a s o d e la s p e r ita c io n e s d e c o n s ta ta c ió n d e d a ñ o p s íq u ic o ,
en d o n d e lo e s e n cia l c o n s is te en u n c o r r e c to p r o c e s a m ie n to d e
la c o n s te la c ió n s in to m á tic a , v e r ific a n d o q u e e lla r e fle ja la r e a l
lim ita c ió n d el p s iq u is m o . E n cu a n to a l n o m b r e d e la p a to lo g ía
h a lla d a , es p o s ib le a r g ü ir s o b r e e lla a d in fin itu m .
E n u n r e c ie n te ca s o en q u e s e p la n te a r a a n te u n tr ib u n a l
c ivil la n u lid a d d e u n a cto ju r íd ic o , to d o s lo s e x p e r to s c o n c lu
y e r o n en la in d is c u tib ilid a d d e la e x is te n c ia en el ca u s a n te, en
u n p e r ío d o d e te r m in a d o d e s u e x is te n cia , d e u n a m a r c a d a d e
b ilid a d d e s u s fu n c io n e s p s íq u ic a s , la q u e le to r n a b a “v u ln e r a
b le " y “m a n ip u la b le ” p o r p a r te d e te r c e r o s . C o n p r u d e n c ia s u m a
y d e s e o d e s e r v ic io a l m a g is tr a d o , ta m b ié n p o r u n a n im id a d ,
s e ñ a la r o n s u s d ific u lta d e s p a r a a c o r d a r en to r n o a la r e a l c a u
s a l d e ta l d e b ilid a d en u n g e r o n te a va n za d o , s eñ a la n d o q u e cu a l
q u ie r a d e lo s tr e s d ia g n ó s tic o s q u e s e b a r a ja b a n ten ía n e m p e r o
e n tid a d p o r s í s o la s p a r a p r o d u c ir e l c u a d r o (p a to lo g ía c e r e b r o
va s cu la r, A lzh eim er, o d em en cia s u b co r tica l — p. ej., d e P a r k in s o n
a va n za d o ). In c lu s o s e s o s te n ía , p o d ía n c o n v e r g e r la s tr es fo r
m a s d e p a to lo g ía , p e r o n o h a lla b a n e le m e n to s s u fic ie n te s en el
m a te r ia l c o m p u ls a d o en a c tu a d o s p a r a fu n d a r co n s e r ie d a d u n
d ia g n ó s tic o d e fin itivo .
E n fu n ció n d e lo ex p u es to, cier ta m e n te s e to r n a con ven ien te
p r e g u n ta r s e a h o r a a c e r c a d e la s c o n d ic io n e s q u e d eb e p o s e e r
u n in fo r m e d e p e r ita c ió n en p s ic o p s iq u ia tr ía fo r e n s e .
P o r c ie r to , en es ta d im e n s ió n , la s r e g la s tá cita s d e l a r te
p o s tu la n en p r im e r lu ga r, la in c lu s ió n d e u n a h is to r ia c lín ic a
e fe c tu a d a a s im is m o c o n fo r m e a la s e x ig e n c ia s m ín im a s d e la
m e to d o lo g ía p s ic o ló g ic a y p s iq u iá tr ic a , la s q u e p u ed en h a lla r s e
en tr a ta d o s d e fu s te o en lo s fo r m u la r io s o g u ía s en u s o en c á te
d r a s y s e r v ic io s d e s a lu d m en ta l. D e ta l m o d o , d e la le ctu r a d e l
in fo r m e p e r ic ia l d e b e r á n s u r g ir co n c la r id a d :
- L o s a n te c e d e n te s d e in te r é s p a r a el e s tu d io p e r ic ia l.
- L o s a n te c e d e n te s fa m ilia r e s y p e r s o n a le s d e in te r é s
p s ic o c lín ic o (la lla m a d a h is to r ia d e vid a ).
- E l r e s u lta d o d el ex a m en a ctu a l p s ic o c lín ic o con d eta lle
d e c a d a en tr e vis ta y d e la s p r u e b a s a d m in is tr a d a s , con
e n u m e r a c ió n d e la c o n s te la c ió n d e s ig n o s y d e s ín to m a s
d eb id a m e n te e x p lic a d o s y a g lu tin a d o s en s ín d r o m e s q u e
fu n d en p o s ib le s d ia g n ó s tico s d ife r e n c ia le s , o lo s c a m i
n os e le g id o s d e l lla m a d o á r b o l d ia g n ó s tico qu e s e u tiliza
p a r a c o n c lu ir en u n d ia g n ó s tic o fin a l, p r e v io d es ca r te d e
lo s d ia g n ó s tico s p r es u n tivo s (d ia g n ó s tic o d ife r e n c ia l).
- U n a n á lis is d e l m a te r ia l o b te n id o , d e ta lla n d o y e x p lic i-
ta n d o a l tr ib u n a l en le n g u a je lla n o el m o d o con q u e és te
s e efectú a .
- E l c a p ítu lo d e d ic a d o a la s c o n s id e r a c io n e s p s ic o p s iq u iá -
tr ic a s le g a le s , en el cu a l el e x p e r to e x p o n e lo s fu n d a
m e n to s y r a zo n e s d e s u s c o n c lu s io n e s co n r e s p e c to a
lo s p u n to s s o m e tid o s a p e r ita c ió n .
- E n él d e b e r á a c r e d ita r s e s i s e o b s e r va o n o d a ñ o p s íq u i
co (en el c a s o d e s o lic ita r s e ta l p u n to ), fu n d a n d o el e x
p e r to c a d a a s e r to y a va n za n d o d e s d e la con s ta ta ció n d e
la p a to lo g ía n o ve d o s a y s u s c a r a cter ís tic a s a ctu a les (p e r
m a n en cia , ir r e ve r s ib ilid a d , etc.), s eñ a la n d o s u s ca u s a les
(p r e c is a n d o p r o b a b le s o r e a le s ca u s a s o con ca u s a s , in
ves tig a n d o la ex is ten cia d e ca u s a o con ca u s a s p r e e x is
ten tes y s o b r e vin ie n te s , a m én d e d es ca r ta r o p r e c is a r la
e x is te n cia d e fa cto r es c o n ca u s a les ).
- L a a fir m a c ió n d e la ex is te n cia d e u n a r e la c ió n ca u s a l e n
tr e el even to p o r el cu a l s e a c c io n a y lo o b s e r va d o en el
es tu d io p e r ic ia l (p a to lo g ía c o n s ta ta d a ), d eb e s er c la r a
m en te p r o b a d a . C u a n d o e llo n o es p o s ib le (la m a yo r ía d e
la s vec es n o lo es d e b id o a la d e b ilid a d in tr ín s ec a d e la
m e to d o lo g ía p s ic o s e m io ló g ic a ), n o s er á p ru d en te a fir m a r
la c o m p a tib ilid a d en tre u n o y o tr o , s a lvo q u e s ea u n ca s o
en q u e s e cu en te con e le m e n to s s u ficie n te s p a r a ello.
- E s te c a p ítu lo n o d eb e d e m o d o a lg u n o co n ten e r la s r e s
p u es ta s a lo s p u n to s p e r ic ia le s , d e b ie n d o s eg u ir es tos
ú ltim o s en o tr o a p a r ta d o . E s u n ca p ítu lo d e ex p licita ció n
y fu n d a m e n ta c ió n d e la s r e s p u e s ta s q u e s e b r in d a r á n
lu eg o a l m o d o con el q u e p r eg u n ta c a d a p a r te. C on fr e
cu en cia , u n c a p ítu lo d e c o n s id e r a c io n e s c la r o y p r e c is o
p er m ite s im p lifica r en ex tr em o la s r es p u es ta s q u e s e b r in
d a r á n , ya q u e la m a yo r ía d e la s p r eg u n ta s p e r ic ia le s s e
s u p er p o n en , a d e m á s d e s er s u p er flu a s n o p oca s d e ella s .
- D e d e te r m in a r s e la e x is te n c ia d e l lla m a d o d a ñ o p s íq u i
c o , fu n d a n d o d e b id a m e n te el a s e r to , d e b e r á a c la r a r s e
a l tr ib u n a l s i la a fir m a c ió n es d e c e r te za m o r a l o c ie n tí
fic a (e s to es , c o n d e s c a r te d e to d a d u d a p r u d e n te ), o d e
m e r a p r o b a b ilid a d .
E l n o p r o c e d e r d e e s ta m a n e r a en lo s e s tu d io s p e r ic ia le s
a ctu a les im p id e p o r c o m p le to e l a c c e s o d e l m a g is tr a d o a la v e r
d a d , ú ltim o o b je tiv o d e to d o ju ic io , y h a s ta s e c o r r e el r ie s g o d e
in d u c ir lo a e r r o r m e d ia n te la e le va c ió n d e u n d o c u m e n to q u e s e
lim ita a r e p r o d u c ir d ic h o s c o m u n e s c o n r e s p e c to a u n a e x p e
r ie n c ia r e a l o fic tic ia d e ín d o le tr a u m á tic a .
4. Novedoso en el historial de vida
E n lo q u e h a ce a la n o ta c o n s titu tiva , “n o v e d o s o en el h is
to r ia l d e la v íc tim a ", e lla m e r e c e p o r c ie r to u n c o m e n ta r io . S e
h a b ló a s í d e la e x ig e n c ia d e q u e lo c o n s ta ta d o s ea u n a a u tén tica
n o v e d a d e n e l h is to ria l d e v id a d e l p e rita d o . E llo e x c lu ir ía ta n to
a la e x te r io r iz a c ió n e n o c a s ió n d e l a c c id e n te d e u n c u a d ro
p s iq u iá tr ic o la rv a d o o s ile n te h a s ta e l m o m e n to d e l a c c id e n te
o ta m b ié n d e lo s c lá s ic o s re a g r a v a m ie n t o s e n fo rm a de
d e s c o m p e n s a c ió n o b ro te — e n o c a s ió n d e l a c c id e n te — d e p a
to lo g ía s p s iq u iá tr ic a s p r e e x is te n te s a l e v e n to .
E m p e r o , la e x p e r ie n c ia y la p r u d e n c ia p o s tu la n la e x is te n
cia en a m b o s c a s o s d e u n d a ñ o p s íq u ic o , p e r o p a r a d e te r m in a r
la r e a l d im e n s ió n d e ta l e x te r io r iza c ió n o r e a g r a va m ie n to , d e
b e r á n p e r ita r e x p e r to s d e c a lid a d s u p e r io r , ya q u e es fr ec u e n te
in te n ta r en to d o r e c la m o d e es ta ín d o le , m in im iza r lo p r e e x is
ten te p a r a in cr em e n ta r en fo r m a d e s m e d id a lo vin c u la d o a l even
to tr a u m á tic o . E n es te p u n to s e r á el e x p e r to p s iq u ia tr a le g is ta
el id ó n e o p a r a e llo , ya q u e s e tr a ta r á s ie m p r e d e p a to lo g ía s p s i
q u iá tr ic a s o b je to s c la r o s d e la e s p e c ia lid a d m é d ic a .
5. Lim itación del psiquismo
L a lim ita c ió n d el p s iq u is m o d eb e c o m p r e n d e r s e c o m o to d o
c e r c e n a m ie n to o b je tiv o a la c a p a c id a d d e g o c e d e u n a p e r s o n a ,
ta n to en e l o r d e n in d ivid u a l, c o m o en el fa m ilia r , el p r o fe s io n a l
o la b o r a l, el s o c ia l y el r e c r e a tivo . E llo d e b e d o c u m e n ta r s e d e
m o d o fe h a c ie n te , n o s o la m e n te a p lic a n d o u n b a r e m o o ta b la ,
e x p lic ita n d o u n p o r c e n tu a l — s ie m p r e fa lib le — , s in o e x p lic a n
d o a l m a g is tr a d o s o lic ita n te — c o m o s e d ir á en el c a p ítu lo en
q u e s e tr a ta la e va lu a c ió n d e l p e r ita d o — , c o n p a la b r a s s e n c i
lla s , en q u é c o n s is te p r e c is a m e n te e s a lim ita c ió n y en c ó m o s e
e x p r e s a en la v id a c o tid ia n a d e la v íc tim a y en to d a s la s fa c eta s
d e és ta .
6. El nexo causal en tre evento dañoso y secuela
U n a d e la s fa le n c ia s m á s fr ec u e n te s en la ta r e a tr ib u n a licia ,
c o n s is te en la n o a c r e d ita c ió n d e b id a d e l n ex o ca u s a l e n tr e el
eve n to d a ñ o s o y la s e c u e la lim ita n te d e l p s iq u is m o q u e s e a fir
m a o b s e r v a r (c o n f. c u a d r o 5 ).
C uad r o 5
En cons ecu en cia ,

u na vez a credita d a su exis ten cia ,
se pos tu la com o
A B S O LU TA M E N TE N E C E S A RIO
a cred ita r la rela ción cau s al

entre el da ñ o qu e se ob s erva
y el h ech o al cu al se im pu ta
la p rod u cción de a qu él.
E n p r im e r lu g a r p u e d e d e c ir s e s in r u b o r a lg u n o q u e n o
p o c o s p e r ito s s u p o n en ta l ex is ten cia , m á s q u e co n s ta ta r la c o m o
e x is te n te . C u a n d o s e lo s r e in te r r o g a , és to s , o lv id a n d o q u e s e
e n c u e n tr a n b a jo ju r a m e n to d e d e c ir v e r d a d , s u elen e lu d ir la s
r e s p u e s ta s p r e c is a s , p r o c u r a n d o p e r d e r a l tr ib u n a l en u n fá
r r a g o d e e x q u is ite c e s y te c n ic is m o s in c o m p r e n s ib le s , cu a n d o
n o a b s o lu ta m e n te d is p a r a ta d o s .
A h o r a b ien , ta n to la s e m io lo g ía p s iq u iá tr ic a c o m o la p r o
p ia d e la s té c n ic a s d e p s ic o d ia g n ó s tic o , o fr e c e n e le m e n to s q u e
p e r m ite n a p u n ta la r s ó lid a m e n te u n a c o n s ta ta c ió n c o m o la p r e
te n d id a , c u a n d o es ta ú ltim a r e a lm e n te ex is te.
E n p r im e r lu ga r, la m e d ic in a leg a l c lá s ic a h a s o s te n id o la
n ec e s id a d d e la v e r ific a c ió n d e u n a c o n o c id a tr ía d a d e fa cto r es
en d o n d e el fa c to r c r o n o ló g ic o , o h is tó r ic o s e im p o n e p o r cier to
en lo q u e h a ce a la a p lic a c ió n en la e s p e c ia lid a d p s ic o p s iq u iá tr i-
ca . E n ta l s en tid o , to d o p e r ito d e b e r á ten er a la vis ta y s ie m p r e ,
la d o c u m en ta ció n a g r eg a d a a lo s a ctu a d o s en d o n d e q u ed a a c r e
d ita d a la e x is te n cia a e i ia c to r tr a u m á tic o y s u s c o n s e c u e n c ia s .
E llo p e r m itir á a s o c ia r el d e s a r r o llo en el tie m p o d el c u a d r o qu e
s e o b s e r va a l p e r ita r y la r e la c ió n d e és te con a q u él. A s im is m o ,
es te c o n o c im ie n to d e l e ven to tr a u m á tico ilu s tr a r á a l e x p e r to en
to r n o a la e x is te n cia o n o d e la n o ta co n s titu yen te d e l d a ñ o qu e
p o s tu la la s u ficien te e n ve r g a d u r a o je r a r q u ía d e la in ju r ia .
L a m en ta b lem en te, en es te a s p ecto, es frecu en te s eñ a la r qu e
n o p o c o s p er ito s , n o b u cea n en la d ocu m en ta ció n técn ica ex is ten
te en a ctu a d os , s in o q u e s e lim ita n a r e p r o d u c ir la s e x p o s icio n es
d e la s p a rtes , ú tiles cier ta m en te, p e r o p le tó r ic o s d e s u b jetivid a d .
P a ra p eor, s e id en tifica n con lo s d ich o s d e la p er s o n a p er ita d a ,
s a lta n d o a c o n clu s io n es ca ren tes p o r co m p le to d e r ig o r cien tífico.
C o m o en m e d ic in a leg a l, en la e s p e c ia lid a d p s ic o p s iq u iá -
tr ic a fo r e n s e es e s e n c ia l c o m p r e n d e r a fo n d o el s ig n ific a d o de
la c a te g o r ía m e ta fís ic a d e la c a u s a , s a b ie n d o d is tin g u ir a é s ta de
s u s h er m a n a s m e n o r e s : la c o n c a u s a y s u s v a r ie d a d e s (p r e - e x is -
ten te, c o n c u r r e n te y s o b r e v in ie n te ) y, s o b r e to d o , d e la s m a l
lla m a d a s ca u s a s : la o c a s ió n y la c o n d itio s in e q u a n o n . E n és te
a s p ec to , el in q u ie to p o d r á h a lla r m a y o r e s p r e c is io n e s en c u a l
q u ie r d ic c io n a r io d e filo s o fía o m a n u a l in tr o d u c to r io d e la m e
ta fís ica , ya q u e en m u c h o s lib r o s d e d e r e c h o y d e m e d ic in a le
ga l la s d e fin icio n es s on p o b r e s o in co m p leta s , cu a n d o n o os cu r a s
o co n fu s a s (c o n f. c u a d r o s 6 y 7 ).
A l p r o n u n c ia r s e s o b r e es te p u n to e s p e c ífic o , el p e r ito d e
b e r á r e c o r d a r a d e m á s q u e s u p r o n u n c ia m ie n to d e b e s er ca u to
en e x tr e m o , s e ñ a la n d o a l tr ib u n a l, el g r a d o d e c o n fia b ilid a d con
q u e lo h a ce (c o m p a tib ilid a d , p r o b a b ilid a d o c e r te za ), s ie n d o
o p o r tu n o te n er p r e s e n te q u e en la e s p e c ia lid a d la c e r te z a c ie n
tífic a o m o r a l es r a r a en e x tr e m o , ya q u e to d o p r o n u n c ia m ie n to
c ie r to ex ig e la e x c lu s ió n d e to d a d u d a p r u d e n te en c o n tr a r io ,
c o s a d e n o fá c il a c c e s o . P o r a lg o lo s v ie jo s m a e s tr o s in tr o d u je
r o n e l v o c a b lo c o m p a tib le — c u a n d o d e es ta r e la c ió n c a u s a l s e
tr a ta — el q u e s u ele c r itic a r s e co n fr ecu en cia , p e r o in d ic a la r e a l
lim ita c ió n d e la s c ie n c ia s a u x ilia r e s d e l ju e z en la m a yo r ía d e
lo s p r o n u n c ia m ie n to s p e r ic ia le s .
C uad r o 6
C A U S A - C O N C AU S A -
O C A S S IO - C O N D IT IO S IN E Q U A N O N
C AU S A
A Q U E L L A g UE PR ODUCE E L FENOMENO o EFECT O

C icerón : C a u s a ea est qu ae id efficit cu ju s es t cau sa
(L a cau s a es lo qu e produ ce a q u ello de lo cu a l es cau s a)
(S E E XIG E E L PA R A LE LIS M O C/E)

(E N E L E F E C TO RE LU C E L A C AU S A)
C O N C AU S A
C U AN D O U N A O M AS C A U S AS C O N C U RRE N
E N L A PRO D U C C IÓ N D E U N E F E C TO O FE N Ó M E N O
PU E D E S E R ~
P R E E X IS TE N TE l
(p reced e a otra qu e se le a copla )
C O N C U RR E N TE
(la s d os ju n ta s p rod u cen el efecto
en form a s im u ltá n ea )
S O B RE V E N IE N TE
(s e a copla a u na preexis ten te
y en riqu ece el efecto)
F in a lm e n te , ta l ve z lo m á s im p o r ta n te en es ta d im e n s ió n ,
es s a b e r d is tin g u ir c o n c la r id a d e n tr e lo p r e e x is te n te a l even to
tr a u m á tic o , lo c o n c u r r e n te , y lo s o b r e vin ie n te .
A l h a c er s e r e fe r e n c ia a la c o n c u r r e n c ia m u ltica u s a l, s e in
g r e s a en el te r r e n o d e la con ca u s a , á r ea en d o n d e m u ch a s veces
a lg u n os m a g is tr a d o s p r e s io n a n s o lic ita n d o p r e c is io n e s con fr e
cu en cia a b s u r d a s , c o m o lo es la d e te r m in a c ió n d el p o r ce n tu a l
con q u e c a d a con c a u s a p a r tic ip a en la p r o d u c c ió n d el efecto.
C uadr o 7
O C ASSJO
E S IN D E TE R M IN A D A
C ircu n s ta n cia qu e origin a , p erm ite o fa cilita

la p rod u cción de un efecto p or u na cau sa
(s e la s u ele lla m a r m a l ca u s a o c a s io n a l)
- n o con trib u ye en n a da a la en ergía o a la acción

qu e se d es p liega el efecto o fen óm en o con s id era d o
- es n ota com ú n con la co n d itio
- es s u s ceptib le de s er reem pla za d a p or otra circu n s

ta ncia (la oca s ión h ace al la d rón )
C O N D IT IO S IN E Q U A N O N
E S E S P E C IA L Y N E C E S A RIA
L a m a d re de un a s es in o n o es cau sa
— p or h a b erlo p a rid o— ,
d el h om icid io qu e és te com ete
( q u ita d a la m a d re , n o e x is tiría e s e a s e s in o
y, p o r e n d e , e s e h o m icid io e n p a rtic u la r)
A M B A S S U PO N E N E XTE RIO R ID A D
C O N R E S P E C TO
A L E N LA C E / C AU S A E F E C TO
E n e s to s c a s o s , c u a n d o e l e x p e r to n o p u e d e r e s p o n d e r
c o n fo r m e a s u c ie n c ia o a r te , es n e c e s a r io q u e a s í s e lo h a g a
s a b e r c o n fir m e z a a l tr ib u n a l. L o la m e n ta b le r e a lm e n te , es
cu a n d o s e a ven tu r a n p o r c e n tu a le s a r r o ja d o s a l a za r y, p o r en d e,
c a r e n te s d e to d o fu n d a m e n to en el m a te r ia l p e r ita d o . E llo ta m
b ié n v a le , c u a n d o d e p o r c e n tu a le s p a r tic ip a tiv o s s e tr a ta , e n
tr e c a u s a p r e e x is te n te o s o b r e v in ie n te y ca u s a p o r la c u a l s e
a c c io n a . E s tr a s c e n d e n ta l q u e e l p e r ito s e p e r s u a d a q u e h o n
r a s u e s p e c ia lid a d c u a n d o c o n fie s a s in a m b a g e s la s lim ita c io
n es q u e és ta p o s e e . E n e s te p u n to s e a d v ie r te la im p o r ta n c ia
d e q u e u n in fo r m e d e p e r ita c ió n p u e d e te n er en e l o r d e n e d u
c a tivo .
7. La irreversibilidad de lo observado
C on a lg u n a lig e r a d is id en c ia con el coleg a R is s o r es p ecto d e

es te p u n to, es te a u tor c o n s id e r a q u e p u ed en d a r s e cu a d r o s ele
ín d ole rea ctivo, ca p a ces a u n a lo s d os a ñ os d e in s ta la d os , d e e v o
lu cion a r h a cia u n a p o s itiva liq u id a ció n , d e m ed ia r u n even tu a l
a p oyo p s iq u iá tr ic o in teg r a l y, p o r ello, la n ota d e irre v e rs ib ilid a d
en el d a ñ o q u ed a r ía c on d icio n a d a p o r es ta con s id era ción . E n otra s
p a la b ra s , en el m o m e n to d e la p er ita ció n , p o d r ía con s ta ta r s e u n
d a ñ o d e o r ig en r e a c tivo p u r o q u e con el c o r r e r d el tiem p o , te r a
p éu tica m ed ia n te, s e liq u id a r ía tota l o p a rcia lm en te. P or ello, n o
p u ed e r ech a za r s e in lim in e la id ea d e u n d a ñ o p s íq u ico tr a n s ito
rio. M á s a ú n , la e x p e r ien c ia p r o fe s io n a l d e ca s i m ed io s ig lo d e
m a tr ícu la m éd ica in d ic a q u e con frecu en cia s on h a lla d a s en lo s
m es es s u b s ig u ien tes a u n even to tr a u m á tico cu a lq u iera , p er tu r
b a cion es e m o cio n a le s s evera s , p e r o d e ín d o le tem p o r a l, ya q u e
con e l tie m p o s e a ten ú a la e x p r es ió n clín ica h a s ta p er d e r s e ca s i
p o r com p leto , in clu s o y con fr ecu en cia d e m o d o es p on tá n eo, s in
m e d ia r tr a ta m ien to p s ic o c lín ic o a lgu n o.
8. Factor agresógeno con en tid ad suficiente
U n a n o ta c o n s titu tiva d e l “d a ñ o p s íq u ic o ”, n o e x e n ta d e
im p o r ta n c ia y s o b r e la cu a l r a r a ve z la m a y o r ía d e lo s p s ic ó lo
g o s in cu r s io n a n , es la d e la e n tid a d s u fic ie n te p a r a p r o d u c ir el
tr a u m a , q u e d e b e p o s e e r e l h e c h o tr a u m á tic o .
E llo es im p o r ta n te , s o b r e to d o cu a n d o s e h a b la d e l s tre s s
p s íq u ic o p o s tr a u m á tic o , ya q u e p a r a la p r o d u c c ió n d e u n d ia g
n ó s tic o d e P T S D ( P o s t tr a u m a tic s tre s s d is o r d e r ) , la r e a l e x is
ten cia d e u n h ech o tr a u m á tic o c o n e n tid a d s u fic ie n te c o m o p a r a
p r o d u c ir u n d a ñ o re a l, s e c o n s id e r a in d is p e n s a b le .
E n efe cto , p a r a a lg u n a s c o r r ie n te s d e e s tu d io s o s d e l p s i
q u is m o en la c lín ic a , lo q u e in te r e s a es la r e p e r c u s ió n en la
p e r s o n a d e l h e c h o tr a u m á tic o , a u n c u a n d o és te fu e r a m ín im o
en s u va ler. P on en d e ta l m a n e r a é n fa s is s o b r e la d im e n s ió n
s u b je tiv a . E n c a m b io , en p s ic o p s iq u ia tr ía fo r e n s e , e l é n fa s is
d eb e p o n er s e s o b r e la d im e n s ió n o b je tiv a d el even to tr a u m á tico,
ya q u e to d o d e s a r r o llo a p a r tir d e e ve n to s m ín im o s ( d im e n s ió n
o b j e tiv a ) — a u n c u a n d o c o n u n a e le va d a s ig n ific a c ió n p a r a u n a
p e r s o n a d e te r m in a d a ( d im e n s ió n s u b je tiv a ) — , h a b la b ie n a la s
c la r a s d e u n a d is fu n c ió n o c o n flic to p r e e x is te n te q u e s e n s ib ili
za d e m o d o p e c u lia r a és ta . E n o tr a s p a la b r a s , r e m ite a la p r e
e x is te n c ia en el p s iq u is m o d e la víc tim a , d e u n a m in u s va lía . E s

p r e c is a m e n te es te in g r e s o a l s u b je tiv is m o , y a l q u e s ig u e u n
p o lim o r fo c o n g lo m e r a d o d e e la b o r a c io n e s e in te r p r e ta c io n e s
s u b je tiva s p o r p a r te d e a lg u n o s p r o fe s io n a le s in e x p e r to s , a q u e
llo q u e es ta p o s tu r a d e la p s ic o lo g ía fo r e n s e , p r o c u r a evita r.
9. L o q u e n o es " d a ñ o psíquico "
L o h a s ta a q u í e x p u e s to p e r m ite a h o r a s e ñ a la r a q u e llo q u e
n o es p r e c is a m e n te “d a ñ o p s íq u ic o ” en p s ic o p s iq u ia tr ía fo r e n s e
(c o n f. c u a d r o 8 ).
C uad r o 8
LO Q U E N O E S D AÑ O PS ÍQ U IC O :
M O L E S TIA S
S U F R IM IE N TO O D O LO R E S P IR ITU A L
S E N TIM IE N TO D E C U LPA B ILID AD AIS LA D O

D E U N S ÍN D RO M E C LARO Y PRE C IS O
S IG N O S O S ÍN TO M A S A IS LA D O S
E N F E RM E D A D E S P R E E X IS TE N TE S
N O E V ID E N C IAD AS N I AG RAV A D AS PO R LA IN JU RIA
PA TO LO G ÍA S N O L IM ITA N TE S D E L PS IQ U IS M O
*
E N P S IC O P S IQ U IA TR IA FO R E N S E
S O LA M E N TE S E D A IN C APAC ID AD E N C U AD RO
C R O N IFIC AD O O C O N S O LID A D O
Y L IM ITA N TE D E L A C APAC ID AD D E G O C E :
IN D IV ID U AL - FA M IL IA R - LA B O RA L -
S O C IAL - R E C RE ATIV A
E LLO H AC E A L A C O M U N IC A B ILID A D
D E L H O M B RE E N C U AN TO P E R S O N A Y E N RE LA C IÓ N
C O N SU C IR C U N S TA N C IA , IN M E D IA TA Y M E D IATA,
LO Q U E IN C LU YE L A E C O C IR C U N S TAN C IA
E N TO D AS LAS E S F E R A S D E LA E X IS TE N C IA
A s í n o p u e d e c o n s id e r a r s e c o m o ta l:
- la p r e s e n c ia d e m o le s tia s , s u fr im ie n to o d o lo r e s p ir i
tu a l (s o b r e e s to ú ltim o s e v o lv e r á al h a b la r d e “d a ñ o
m o r a l”);
- la p r e s e n c ia d e u n s e n tim ie n to d e c u lp a b ilid a d a is la d o
d e u n s ín d r o m e c la r a m e n te c a r a c te r iza d o , o
- la c o n s ta ta c ió n d e s ig n o s o s ín to m a s a is la d o s q u e n o
a lc a n za n a c o n fig u r a r u n s ín d r o m e d e fin id o .
E x clu yen ta m b ié n a l d a ñ o p s íq u ic o , c o m o s e d ije r a en p á
r r a fo s p r e v io s te n id a s en cu en ta e m p e r o c o m o s e d ije r a a llí, la s
e n fe r m e d a d e s p s iq u iá tr ic a s o d e s ó r d e n e s o tr a s to r n o s d e p e r
s o n a lid a d n o e vid e n c ia d a s o a g r a va d a s p o r la in ju r ia p o r la cu a l
s e a c c io n a , c o m o a s im is m o to d a s a q u e lla s p a to lo g ía s n o lim i
ta n tes d el p s iq u is m o h u m a n o .
10. Agravio y/o daño m o ral
E l a n á lis is d e la s n o c io n e s “a g r a vio y/o d a ñ o m o r a l”, a tr a

vés d e la lite r a tu r a y ju r is p r u d e n c ia r e vis a d a p o r e l p r o g r a m a
d e in ve s tig a c ió n q u e m a n tu vie r a es te a u to r en la c o n fin e s d e la
d é c a d a d e l ’8 0 , in d ic a co n c la r id a d la c o n fu s ió n q u e p a r a e n
to n c e s e x is tía en la ju r is p r u d e n c ia a r g e n tin a ,10 y a la cu a l s e h a
h ec h o r e fe r e n c ia en p á r r a fo s p r e v io s d e es te lib r o .
D e s in s e r ta d o d e és ta el c o n c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ”, p o r
n o c o r r e s p o n d e r s u in c lu s ió n — c o m o s e h a e x p lic a d o s u p r a —
d e n tr o d e la fig u r a g e n é r ic a d e “d a ñ o o a g r a vio m o r a l”, la d e fi
n ic ió n en v ig o r en lo s tr a ta d is ta s , s e to r n a e n to n c e s a lg o m á s
cla ra .
A s í, p a r a a lg u n o s a u tor es , el “a g r a vio m o r a l” con s titu ye u n a
es p ecie d en tr o d el g é n er o “d a ñ o m o r a l", d e fin ien d o a a q u él c o m o
“el s u fr im ie n to d e la p e r s o n a p o r la m o le s tia en s u s e g u r id a d
p e r s o n a l, o p o r la h e r id a en s u s a fe c c io n e s le g ítim a s , o e l d e tr i
m e n to en el g o c e d e lo s b ie n e s " . 11
10 C o n f. “In fo r m e F in a l” , P r o fs . M a r ia n o N . C a s te x , y D r a . M a r ía S u s a n a C i-
r u zzi. P r o g r a m a d e In v e s tig a c ió n : 'D a ñ o P s íq u ic o " , 1 9 9 1 , S e c r e ta r ía de
C ie n c ia y T é c n ic a , U n iv e r s id a d d e B u e n o s A ir e s . C o n f. A n a le s d e la A c a d e
m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s . X X IV : 5 2 6 - 5 5 7 .
11 C a rroñ e, J. A .: D ic c i o n a r i o J u r í d i c o A b e le d o - P e r r o t , t. I, p p. 12 0 / 1 2 1 .
E l m is m o a r tic u lis ta d e fin e a s u v e z a l “d a ñ o m o r a l" c o m o

“m e n o s c a b o a lo s s e n tim ie n to s ”, id e o g r a m a a l q u e lu eg o a m
p lía c o m o c o n s is tie n d o “en el d e s m e d r o o d e s c o n s id e r a c ió n q u e
e l a g r a v io p u e d a c a u s a r en la p e r s o n a a g r a via d a , o lo s p a d e c i
m ie n to s fís ic o s , la p en a m o r a l, la s in q u ie tu d e s , o c u a le s q u ie r a
o tr a s d ific u lta d e s o m o le s tia s q u e p u e d a n s er la c o n s e c u e n c ia
d el h e c h o p e r ju d ic ia l". E n la e x é g e s is d e ta l c o n c e p c ió n a b u n
d a n id e o g r a m a s ta les c o m o : “el a g r a vio m o r a l es el s u fr im ie n to
d e la p e r s o n a p o r la m o le s tia en s u s e g u r id a d p e r s o n a l, o p o r la
h e r id a en s u s a fe c c io n e s le g ítim a s , o e l e x p e r im e n ta d o en el
g o c e d e s u s b ie n e s " o, ta m b ién , “es d a ñ o m o r a l to d o s u fr im ie n
to o d o lo r q u e s e p a d ec e, in d e p e n d ie n te m e n te d e c u a lq u ie r r e
p e r c u s ió n d e o r d e n p a tr im o n ia l.. ." . 12
P e r o c o m p r e n d e r lo a n tes e x p u e s to , c o n d u c e — en fo r m a
p r e v ia — , a u n a fu e r d e r e ite r a c ió n , a e fe c tu a r u n a o b lig a d a r e
fe r e n c ia a la d ife r e n c ia e x is te n te s e n tr e “d a ñ o p s íq u ic o ” y “s u
fr im ie n to " , d is tin c ió n d e im p o r ta n c ia q u e h a v e n id o p la n te a n
d o C a s tex , to d o a lo la r g o d el ú ltim o lu s tr o , ta n to en d is tin ta s
c o m u n ic a c io n e s a la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n cia s d e B u en o s
A ir e s y d iv e r s o s e n c u e n tr o s c ie n tífic o s , c o m o en e l c a p ítu lo d e
la s c o n s id e r a c io n e s m é d ic o - le g a le s d e n u m e r o s o s in fo r m e s
p e r ic ia le s d e la e s p e c ia lid a d . E n to d a s e lla s s e d e c ía — m u ta tis
m u ta n d is — lo s ig u ien te:
“E l p e r ito en la p r e s e n te in te r vin ie n te ... h a d is tin g u id o en
n o p o c o s d e s u s e s tu d io s y p u b lic a c io n e s e n tr e e l d a ñ o p s íq u i
c o , le s ió n a la s fa c u lta d e s m e n ta le s — p a r c ia l o g lo b a l— d e u n a
p e r s o n a (e n te n d id o el té r m in o en s e n tid o ‘la to ’, es d ecir, q u e s e
in c lu ye a la d im e n s ió n a fe c tiva ) y e l s u fr im ie n to , c o n c e p to es te
ú ltim o q u e r e m ite a u n a d im e n s ió n d e p e r tu r b a c ió n p s ic o fís ic a ,
en u n s u je to q u e s e c o lo c a e n tr e la e n fe r m e d a d y el p le n o g o c e
d e s a lu d , p e r o q u e n o im p lic a c o n fo r m a c ió n p a to ló g ic a a lg u n a ,
en e l s u je to q u e lo p a d e c e . ”13
“A s í, e l lla m a d o ‘d u e lo n o r m a l' en p s ic o c lín ic a , en c u a d r a
e n e l c o n te x to d e l ‘s u fr im ie n to ', m ie n tr a s q u e el d e n o m in a d o
‘d u e lo p a to ló g ic o ’, en la m e d id a en q u e és te im p lic a u n a fo r m a
12 Z a n n o n i , E . A .: E l d a ñ o e n la r e s p o n s a b ilid a d c iu íl, 2 a e d ., A s tr e a , B u e n o s
A ir e s , p. 6 1 1 .
13 C a s t e x , M . N .: “L a d im e n s ió n d e l ‘s u fr im ie n to 1, en P s ic o lo g ía y n o - tr a b a jo ".
A n a le s d e la A c a d e m i a N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ír e s , X X III: 3 0 9 -
3 3 5 . íd e m en A n a le s , X X IV : 3 9 1 - 4 3 5 .
c ió n d e ín d o le r e a c tiva en el p s iq u is m o d e q u ien lo a tr a vie s a ,

r e m ite a l ‘d a ñ o p s íq u ic o ’.”
“E l s iif r im ie n to , en cu a n to ‘le s ió n a lo s s e n tim ie n to s d e
u n a p e r s o n a ’ o, m e jo r d ic h o a ú n , e x p r e s ió n d e ta l les ió n , d e fin i
b le ta m b ié n c o m o ‘e s ta d o n o p a to ló g ic o d e l es p ír itu , d e a lg ú n
m o d o c o n tin g e n te y va r ia b le en c a d a c a s o y q u e c a d a cu a l s ie n
te o e x p e r im e n ta a s u m o d o , p e r o q u e im p id e y/o lim ita la s a tis
fa c c ió n o g o c e d el e s ta d o d e ín te g r a o d e p le n a s a lu d ’, e n c u a n
to c o n te n id o d e u n d a ñ o , in teg r a c o m o e s p ecie — ju n to co n o tr a s
fig u r a s — el c o n c e p to g e n é r ic o d e a g r a v io o d a ñ o m o ra l y la
d e m o s tr a c ió n d e s u e x is te n c ia e s c a p a a l ‘h o r izo n te p e r ic ia l
p s ic o fo r e n s e ’, m ie n tr a s — r e p íta s e u n a ve z m á s — n o c o n lle v e
p a to lo g ía . "
“E n c a m b io , el d a ñ o p s íq u ic o [e n cu a n to a s u e s e n cia ( id
q u o d J it q u o d id q u o d e s t, s it) im p lic a c o n fo r m a c ió n d e p a to lo
g ía — s i n o la h a b ía a n tes d e p r o d u c ir s e la le s ió n — , o in c r e m e n
to y/o c o m p lic a c ió n u lte r io r d e la p r ee x is ten te — s i h a b ía p a to lo
g ía la ten te— , en a ctivid a d o co m p en s a d a s u b ya cen te o — in clu s o —
u n a p e r s o n a lid a d p r e d is p u e s ta p a r a e llo (d e b ilita d a ), to d o e llo ,
p r e v io a l a c c id e n te ] s e in te g r a en e l d a ñ o a la in te g rid a d c o r p o
ra l (d a ñ o p a tr im o n ia l in d ir e c to y d a ñ o n o p a tr im o n ia l d ir e c
to .”1
4
“E n o tr a s p a la b r a s , p u ed e h a b la r s e d e la ex is ten cia d e 'd a ñ o
p s íq u ic o ’ en u n a p e r s o n a , c u a n d o és ta p r e s e n ta u n d e te r io r o ,
u n a a lte r a c ió n , u n a d is fu n c ió n , u n d is tu r b io , tr a s to r n o , o d e s a
r r o llo p s ic o g é n ic o p s ic o o r g á n ic o q u e , a fe c ta n d o s u s e s fe r a s
a fe c tiva y/o in te le c tiva y/o vo litiva , lim ita s u c a p a c id a d d e g o c e
in d iv id u a l, fa m ilia r , la b o r a l, s o c ia l y/o r e c r e a tiv o , s ie n d o o p o r
tu n o te n er p r es e n te q u e ca d a s er h u m a n o tien e s u p ec u lia r c a m
p o d e ‘ta r e a ’ y/o d e ‘q u e h a c e r v ita l’ o, ta m b ién , 'c a p a c id a d d e
g o c e ’, d ife r e n c iá n d o s e és te d e l d e la s d e m á s p er s o n a s , n o s ó lo
en s u e x te n s ió n , s in o ta m b ié n en c u a n to a s u c o m p r e h e n s ió n o
c o n te n id o , té r m in o és te qu e, en ló g ic a m e n o r — co n fo r m e lo p r o
p o n e el d ic c io n a r io d e la len g u a d e C a s tilla , en s u te r c e r a c e p
c ió n — , im p lic a el ‘c o n ju n to d e c u a lid a d e s q u e in teg r a n u n a id e a
o c o n c e p to ’.”
D e lo ex p u es to , q u e d a b ie n en c la r o e n to n c e s , qu e el c o n
c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ” — en cu a n to im p lic a le s ió n p s ic o p a to -
14 Z a n n o n i , E . A .: o b . c it., p p . 1 6 5 - 1 6 6 .
ló g ic a en u n s u je to d e te r m in a d o — n o p e r te n e c e n i s e in clu ye
c o m o e s p e c ie en el g é n e r o “d a ñ o m o r a l” , g é n e r o es te ú ltim o q u e
s í in clu ye c o m o e s p e c ie a l “s u fr im ie n to ”, s ie n d o in d ife r e n te — a
lo s e fe c to s m é d ic o y p s ic o ló g ic o - le g a le s — q u e e l a g r a vio m o r a l
s ea s in ó n im o d e l lla m a d o d a ñ o m o r a l, o e s p e c ie en la fig u r a
g e n é r ic a q u e im p lic a es te ú ltim o c o n c e p to .1
5
Q u ed e fin a lm e n te ta m b ié n c la r o q u e la v a lo ra c ió n d e l s u
f r im ie n t o n o es o b je to n i fu n ció n , n i d e la m e d ic in a leg a l, n i d e
la p s ic o lo g ía fo r e n s e . E n c a m b io , la p e r ita c ió n en to r n o a l ‘d a ñ o
p s íq u ic o ' lo es c ie r ta m e n te , y c o n s titu ye u n a ta r e a q u e r e q u ie r e
u n a ltís im o n ivel d e fo r m a c ió n d e p o s g r a d o .
S in e m b a r g o , a u to r e s c o m o R is s o c o n s id e r a n q u e el p e r ito
p u e d e ilu s tr a r a l m a g is tr a d o s o b r e la e x is te n c ia d e d a to s v e r o
s ím ile s , a u n q u e p r e té r ito s e im p r e c is o s , lo s q u e in te g r a n el s u
fr im ie n to n o r m a l en el p s iq u is m o y ú n ic a m e n te p u ed en o b te
n e r s e en e x a m e n e fe c tu a d o p o r e x p e r to s (v e r c u a d r o 9 ).
C uad r o 9
E L D AÑ O PS ÍQ U IC O N O E S E L D AÑ O M O RAL
PAR A C A S TE X
N O E S FU N C IO N P E R IC IA L O PIN AR S O B RE E L TE M A
PAR A O TRO S (R IS S O )
E L P E R ITO PU E D E IL U S TR A R A L J U E Z
S O B R E LA E X IS TE N C IA D E D ATO S V E RO S ÍM ILE S
AU N Q U E P R E TÉ R ITO S E IM PR E C IS O S ,
LO S Q U E IN TE G R A N E L S U F R IM IE N TO PS ÍQ U IC O N O RM AL
Y Ú N IC A M E N TE PU E D E N O B TE N E R S E
E N E XA M E N D E E X P E RTO S
P AR A C A S TE X
D E S E G U IR S E E S TE C RITE R IO , D E B E N IN F O RM AR S E
Ú N IC A M E N TE SI LO PID E U N PU N TO P E R IC IA L,
Y D E S LIN D AN D O AM B O S C AM PO S C O N A B S O LU TA C LARID AD
15 C a s te x , M . N .: “H a c ia u n a d e fin ic ió n d e l d a ñ o p s íq u ic o " , A n a le s d e la A c a
d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s , 1 9 8 9 . t. X X III, p p . 4 2 7 y s s .
D e o p ta r p o r es ta p o s ic ió n , s e r ía p o r c ie r to p r u d en te h a
c e r lo ú n ic a m e n te s i lo p id e e x p r e s a m e n te u n p u n to p e r ic ia l o lo
s o lic ita e l ju e z in te r vin ie n te , p e r o d e s lin d a n d o con c la r id a d
a m b o s c a m p o s (e l p e r te n e c ie n te a l d a ñ o p s íq u ic o p o r u n la d o ,
y e l p r o p io d e l m e r o s u fr im ie n to p o r el o tr o ). P ién s es e q u e, con
ig u a l c r ite r io , en e l c a s o d el a rt. 1 5 2 b is , in c. 3 o — en d o n d e n o
in te r vie n e en a b s o lu to el p e r ito p s ic ó lo g o o p s iq u ia tr a — , u n p e
r ito p o d r ía s e n tir s e lib r e a l in fo r m a r d e m a n e r a n eg a tiva en u n
ju ic io s o b r e in h a b ilita c ió n p o r e n c u a d r a r s e en fo r m a p r e s u n ta
e l ca u s a n te en lo s in cs . I o o 2o d e l m is m o a r tíc u lo , p a r a s e ñ a la r
la e x is te n c ia d e c o s tu m b r e s p r ó d ig a s en e l p e r ita d o , ya q u e a l
g u n o s a u to r e s c o m o B o n n et c o n s id e r a n q u e e x is te en lo s p r ó d i
g o s , s i n o p a to lo g ía , a l m e n o s a n o m a lía s e ve r a en ta l con d u cta .
Se gun da Par t e
LA E VALUACIÓN
DE L DAÑO PSÍQUICO
1. P S I C O L O G Í A F O R E N S E : U N A T A R E A *
S e m e h a p e d id o , en es ta r e u n ió n d e p r o fe s o r e s de P s ic o lo
g ía F o r e n s e , q u e h a b le a c e r c a d e lo s “o b je tiv o s " d e la m a te r ia .
Q u is ie r a , a l s u r g ir a lg u n a s r e fle x io n e s , a n te p o n e r a és ta s , en
c a r á c te r d e “p r e n o ta n d a ”, u n a s p o c a s o b s e r va c io n e s .
E s te en cu en tr o s e r e a liza en m o m en to s en q u e en la C a p ita l
F ed era l, es tá p o r in icia r s e el p r im e r ju ic io d e m a la p r a x is con tr a
u n p s ico a n a lis ta , q u ien , d es p u és d e va r io s a ñ os d e s es ion es s e
m a n a les en d ivá n ten id a s con u n p a cien te a lco h ó lico , d ía s a n tes
d e q u e la e s p o s a d e és te fu er a g ra vem en te h er id a p o r u n d is p a r o
qu e le cer cen ó la co lu m n a ver teb r a l — p r o d u c id o p o r s u p r o p io
m a r id o — , le r e s p o n d ió a la víctim a , cu a n d o és ta le s eñ a la r a su
p r eo cu p a ció n (a l a n a lis ta ) “p o r q u e s u e s p o s o s iem p r e a n d a b a —
en s u s es ta d os d e b e o d e z— con u n a r m a en la m a n o, s in q u e s a
lier a tir o a lg u n o ”, “q u e ello es ta b a ín tim a m en te lig a d o a la d ific u l
ta d q u e a q u él ten ía p a r a eya cu la r ” y “q u e la cos a s e p a s a r ía ”.
T r a s el la m e n ta b le h ech o , a lo s a u tos p en a le s , c o n to d a
in g e n u id a d , el p s ic o a n a lis ta a r r im ó u n leg a jo , u b é r r im o en e s
tu d io s m u n ic io s o s , lo s cu a le s — e m p e r o — n o p e r m itie r o n p r e
d e c ir la c a tá s tr o fe . E l te m a p u e d e in tr o d u c ir en n u e s tr o m e d io ,
u n a s itu a c ió n s im ila r a la d el ca s o “T a r a s o ff” , a c a e c id o a ñ o s h a
en lo s E E .U U .d e N o r te a m é r ic a , en d o n d e , tr a s u n la r g o d eb a te,
el s e n tid o c o m ú n s e im p u s o p o r s o b r e la s p o s tu r a s e in te r e s e s
c ie n tific is ta s d e la s o r g a n iz a c io n e s m é d ic a s , p s ic o ló g ic a s ,
p s ic o a n a lític a s y p s iq u iá tr ic a s .1
* D is e r ta c ió n en la P r im e r a r e u n ió n d e p r o fe s o r e s r e g u la r e s d e P s ic o lo g ía
F o r e n s e y m a te r ia s a fin e s r e a liz a d a en la F a c u lta d d e P s ic o lo g ía , U n iv e r s i
d a d d e B u e n o s A ir e s , en n o v ie m b r e d e 1 9 9 0 .
1 C o n f. B e c k , J. C .: The p o t e n t ia lly V lo le n t P a tle n t a n d th e “T a r a s o j f "
D e c is ió n in P s y c h ta tr tc P r a c ttc e . A m . P s y c h . In c . , W a s h in g to n , 1 9 8 5 ,
L a o tr a r e fle x ió n q u e m er ece s er ten id a en cu en ta , a títu lo

p r e vio , es el eleva d o n ú m e r o d e p er ic ia s d e la es p ecia lid a d , p r o
d u cid a s p o r m é d ic o s n o id ó n e o s en p s iq u ia tr ía lega l, la s q u e p u
lu la n en lo s e s tr a d o s tr ib u n a licio s y, tra s s er r ece p cio n a d o s d e u n
m o d o a co r d e con s u b a ja c a lid a d y co n d ició n , p r o vo ca n r e a c c io
n es a ir a d a s en s u s p r o d u cto r es , n o ta n “in er m es en b a s ted a d "
c o m o ca lifica r a L a ca n a l “H o m b r e d e la s r a ta s ", a q u el n eu r ó tico
o b s e s ivo d es cr ip to p o r F reu d . E n efecto, p u éb la n s e — en lo s tie m
p o s p r es en tes — lo s es tr a d o s , con g r ito s s im ila r e s a l “D u L a m p e,
D u H a n d tu ch , D u Teller, U n d s o w eiter ...” (Tu lá m p a r a , tu s e r v ille
ta, tu p la to, etc. ...), a ctitu d es q u e con lleva n a lo s m a g is tr a d o s a
titu b ea r en tre a u ten tifica r e l d is p a r a te o la g en ia lid a d .
C o m ie n za n u s te d es , p s ic ó lo g o s , a p e r ita r — d e s d e 1 9 8 5 —
en lo s tr ib u n a le s , a u n q u e a lg u n o s p o c o s , m u y a is la d o s , lle ve n
la r g o tie m p o h a c ié n d o lo , en s ile n c io y c o n e le va d a c a lid a d , ú n i
c a m e n te a d m ir a d a — c o n e s c a s a e x p r e s ió n d e e llo — p o r lo s r a
r o s p s iq u ia tr a s q u e e s tu d ia n o e s tu d ia r o n a lg o d e p s ic o lo g ía
h u m a n a , fu e r a d e l a q u e la r r e ta x o n ó m ic o q u e im p o n e el “o r d e n
m é d ic o ”. S e r ía o p o r tu n o , p o r to d o e llo , n o ca er en la s m is m a s
fa lla s , ya q u e d ía a d ía el q u e h a c e r p s ic o ló g ic o - fo r e n s e r e q u ie r e
d e m á s y m e jo r e s p e c ia liza c ió n , c o m o e n s e g u id a s e ver á , p e r o
n o ta n to en d o c tr in a , cu a n to en r e fle x ió n , e s to es , e s p e c ia liz a
c ió n en “in a u g u r a r el p e n s a m ie n to ”, lo c u a l s u p on e, en ú ltim a
in s ta n c ia , u n a ta r e a q u e es , a la ve z, “b ú s q u e d a ” y “g o c e ”.
P o r e llo , ta l v e z s ea ú til r e m itir a l c o m e n ta r io q u e, a c e r c a
d e lo s d is c u r s o s , e s c r ib ie r a J. L a ca n . E n p a r tic u la r a a q u é l en
q u e r e fie r e a l d is c u r s o d e la c ie n c ia , s e ñ a la n d o q u e “es te (e s to
es , e l d is c u r s o d e la c ie n c ia ), en la m e d id a en q u e p a r e c ie r a
r e fe r ir s e a la o b je tiv id a d , a la n e u tr a lid a d , a la g r is a lla y h a s ta
a l g e n e r o s u lp ic ia n o , es ta n d e s h o n e s to y ta n n e g r o d e in te n c io
n es , c o m o c u a lq u ie r o tr a r e tó r ic a ” .2
E llo e x p lic a p o r q u é n o p a r tic ip é n i p a r tic ip o d e m u y b u en
g r a d o en r e u n io n e s en q u e s e c o r r e e l r ie s g o d e tr a ta r te m á tic a s
c o m o la p r e s e n te , a tr a vés d e d is c u r s o s q u e — p o r lo g e n e r a l—
r e ve la n lo m u y p o c o q u e a lg u n o s a m a n tes d e a q u é llo s h a n a b r e
v a d o en la s fu en tes d e l s a b er , lo cu a l c o r r e en p r o p o s ic ió n in
v e r s a a lo m u c h o q u e g u s ta n d is e r ta r s o b r e a q u e llo q u e — en
2 L a ca n , J .: L a m e tá f o r a d e l s u j e to . L a le tr a y e l d e s e o , tr a d . d e H u g o A c e v e d o .
H o m o S a p ie n s , B u e n o s A ir e s , 1 9 7 8 .
g r a n p a r te, s i n o to d a — d e s c o n o c e n . N o en va n o a fir m a b a el
la tin o : “D u m a s in u s r u d it, a lii ta ch e n t”.
T a m b ién , en o tr o en cu en tr o s im ila r d el cla u s tr o, m a n ten id o
a p r in c ip io d el c o r r ien te a ñ o, s eñ a la b a m i n o c o n fo r m id a d con el
h a b la r d e la p s ic o lo g ía fo r e n s e c o m o u n a m er a “d is cip lin a a p lic a
d a " d el q u eh a cer p s ic o ló g ico . T a l d efin ició n p a r tía d e l h ech o d e
qu e a lg u n os in ter es a d o s en el tem a , o lo s u jeta b a n p o r c o m p le to
a l á r ea p er icia l, es d e c ir a l s er vic io d e a q u ello qu e h em os d e fin id o
en o tr o s tr a b a jo s c o m o el “T o d o - L e g a l" o el “d er e c h o " en cu a n to
“in s titu ción ”, o lo in ter p r eta b a n d e m o d o ta n a m p lio qu e la s fr o n
ter a s d e la m a ter ia s e p e r d ía n p o r co m p le to en lo s con ñ n es d e la
p s ic o lo g ía (s i es q u e és ta ex is te c o m o ta l — p o r e llo m e jo r h a b la r
d e la (s ) p s ico lo g ía (s )— ) en d o n d e és ta se en tretejía con otra s á rea s .
O yes e h a b la r a s í, d e "clín ica fo r e n s e ”, d e “d elin cu en cia in fa n til”,
d e “r e cu p e r a ció n d el a d ic to ”, e tc ......lo cu a l in d u ce a p en s a r qu e,
con ta l criter io , p od r ía s e in clu ir c o m o es en cia les , tem a s c o m o el
“p s ico a n á lis is d el m a g is tr a d o ”, el “P T S D d el ca r c ele r o ”, e t tta s in e
J ln e ..., tem á tica s p o r cier to vin cu la b les , p er o n o n eces a ria m en te
vin cu la d a s d e m o d o a b s olu to a la d is c ip lin a qu e s e p r eten d e a q u í
d efin ir. P a ra qu é h a cer m en ción , en con s ecu en cia , d e a lgu n os qu e,
con u n a d es a p r en s ió n q u e s o r p r e n d e , con clu yen p o r in clu ir en el
s ecto r a to d o F reu d , cu a n d o n o a K. Ju n g, a M . K lein o a J. L a ca n ,
M . M ea d o a L eví- S tr a u s s . y h a s ta a l P a to D on a ld , P lu to o el R a tón
M ick ey, in s titu yen d o d e ta l m o d o u n a ficció n , en d o n d e la (s )
p s ic o lo g ía (s ) s on d evo r a d a s p o r u n H eliog á b a lo p letó r ico d e n a r
cis is m o , e in s a cia b le en s u s n eces id a d es . E n es te ú ltim o a s p ecto
es d e e s p er a r qu e, p e r d id a en s u en a jen a ción , n o con clu ya P s ic o
lo g ía F oren s e a ju s ticia d a p o r la G u a r d ia P retoria n a , com o a q u el
in fo r tu n a d o e m p e r a d o r d e la R o m a E tern a .
D e c ía en a q u e l s e g u n d o s e m in a r io , q u e p o d ía e n fo c a r s e a
la p s ic o lo g ía fo r e n s e c o m o la d is c ip lin a q u e n a ce en p r im e r
lu g a r d e u n a d e m a n d a , n e c e s id a d , o d e u n d e s e o d e es e “T o d o -
L e g a l” (c u á l d e lo s tr e s e n u m e r a d o s s ea , es h a r in a d e o tr o c o s
ta l), la cu a l s e d ir ig e a u n c o n g lo m e r a d o en e l q u e b u r b u je a n
p o r ig u a l, la p s iq u ia tr ía , la (s ) la p s ic o lo g ía (s ), la (s ) p s ic o p a to -
lo g ía (s ), á r e a — es ta ú ltim a — ta n co n fu s a , q u e p r o v o c a q u e
d o s a u to r e s d e n ive l c o m o C a s tilla d el P in o 3 o L a n te r i- L a u d a ,4
3 C a s t il l a d e l P in o , C .: I n tr o d u c c ió n a la p s iq u ia tr ía , t. I, A lia n za U n iv e r s i
d a d , M a d r id , 1 9 8 2 .
n o s in viten a h a b la r d e p s ic o (p a to )lo g ía — el p r im e r o , cu a n d o
s e d e s e a h a c er r e fe r e n c ia a a q u e llo c o m ú n e n tr e p s ic o lo g ía y
p s ic o p a to lo g ía y, el s eg u n d o c u a n d o s e e x p r e s a , c o m o id ea l, la
c r e a c ió n d e u n a m e ta p s ic o p a to lo g ía q u e r e s u m a en s u s en o lo
c o m ú n y e s e n c ia l d e, a l m en o s , la s c u a tr o g r a n d e s c o r r ie n te s
e x is te n te s q u e r e c la m a n p a r a s í en e x c lu s iv id a d — p o r s u p u e s
to — , el títu lo d e “p s ic o p a to lo g ía ".
S e es tá d e es te m o d o y en es te c a m p o ta n c o n fu s o , a n te
u n a d e m a n d a (o s u s h e r m a n a s ) e m a n a d a d e l T o d o - L e g a l, a la
q u e d e b e m o s r e s p o n d e r s in s a b er a c ie n c ia c ie r ta a q u ién y p a r a
q u ié n va d ir ig id a . N o s e h a b le — p o r a h o r a — d e l “p a r a q u é",
te m a q u e n o s c o n d u c ir ía d e m o d o in e x o r a b le a n te la p r e s e n c ia
d e es e d e r e c h o c o n v e r tid o en tr á s tu lo q u e, en n o m b r e d e s í m is
m o , es b a ilo te a d o y d e s p la za d o p o r el c o n ju n to h eter o g én e o q u e
c o n fo r m a el "d is c u r s o ju r íd ic o ”, s e ñ a la n d o “a q u e llo q u e e s ” y, a
la vez, s i s e le e el d is c u r s o , “a q u e llo q u e n o e s ”, h a b la n d o en
e s te ca s o ú ltim o , lo p a r a d o ja l, lo a m b ig u o , lo c o n flic tivo , el “s i
le n c io d e l d is c u r s o ”.
R e p e n s a n d o a L a ca n , d ir ía q u e m a l p o d e m o s in a u g u r a r el
p e n s a m ie n to en es ta á r ea , d e le tr e a n d o lo s p o d e r e s d el d is c u r
s o, s i — fo r z o s o es c o n fe s a r lo — ig n o r a m o s q u ién e n tr e n o s o
tr o s h a ce “gu a u , g u a u ...” y q u ién “m ia u , m ia u ...” . N i s iq u ie r a s é,
a c ie n c ia c ie r ta , q u é h a g o yo m is m o en el tem a , s i la d r a r , m a u
lla r , m u g ir, o p a r p a r . P e r o r e to m a n d o es ta ú ltim a a c c ió n ta n
p r o p ia d el p a lm íp e d o , d e b o c o n fe s a r q u e, c o m o el a g u a a l p a to,
m e p la c e y en e lla g o zo .
E n c o n s ec u e n c ia , p e r m a n e zc o en ta l ta r ea , e in te n to c o n s
titu ir m e en d e s tin a ta r io d e la d e m a n d a p r o ve n ie n te d e l T o d o -
L e g a l, c o n v e n c id o q u e, en el fo n d o la e s e n c ia d el q u eh a ce r p s i
c o ló g ic o fo r e n s e , ú n ic a m e n te e x is te en u n a d e te r m in a c ió n d e
len g u a je, to c á n d o m e c o n ju g a r lo , n o c o m o a u to m a tis m o , s in o
c o m o en c u e n tr o .
E s e vid e n te q u e el r e lo j, in e x o r a b le en s u a va n ce, lim ita la s
p r e s e n te s r e fle x io n e s . S e r á n e lla s o b je to d e u n e s c r ito m á s ex
ten s o , “te m p o r e v e n ie n te ”. P o r a h o r a c o n s id e r o ta n s ó lo o p o r
4 L a n t e r i - L a u d a , G ., y D e P i s t o i a , L .: "L e s p r in c ip a l e s th é o r ie s dans la
p s y c h ia tr ie c o n te m p o r a in e " , E n c y c l. M é d . C h lr . , P a r ís , P s y c h ia tr ie , 3 7 0 0 6
A 1 6 - 1 9 8 1 ; e tla m : L a n t e r i - L a u d a , G ., y B o u t t ie r , I. G .: “P s y c h o lo g ie p a th o -
lo g iq u e ”, E n c y c l. M é d . C h lr., P a r ís , P s y c h ia tr ie , 3 7 0 3 2 C 10, 7 - 1 9 8 3 .
tu n o d e fin ir o, a l m e n o s in te n ta r h a c e r lo , la p r a x is q u e in c u m
b e a to d o a q u e l q u e d e s d e el á r e a d e la (s ) p s ic o lo g ía (s ) — u tili
za m o s a q u í el c o n c e p to c o m o fig u r a g e n é r ic a , c o m p r e h e n s iva
en c o n s e c u e n c ia d e to d a a q u e lla cien cia , a r te, técn ica , y/o d is c i
p lin a q u e, en cu a n to c o n ju g a en s u e n u n cia d o la s fo r m a c io n e s
b is ilá b ic a s d e “p s iq u é ” y d e “lo g o s ”, s ea cu a l fu e r e la c o m b in a
c ió n p o r a ñ a d id o (s ) r e s u lta n te — s e c o n s titu ya en o b je to d e d e
m a n d a fo r m u la d a p o r el T o d o - L e g a l. E s ta p r a x is , s i b ie n en lo
m a n ifie s to p a r e c ie r a — en p r im a a p r o x im a c ió n — es ta r lim ita d a
a b r in d a r u n s e r v ic io a c la r a to r io a o tr a d is c ip lin a / in s titu c ió n
c o m o es e l T o d o - L e g a l, c r ib a d a e lla m is m a p o r la s fic c io n e s y
la s c o n flic tiva s q u e im p id e n el a s u m ir u n a id e n tid a d s ó lid a y
tr a n s p a r en te , a l a r r o ja r n o s en s u d em a n d a el "p r a g m a d e lic tu a l”
(c o n c e p to a l c u a l d e fin ié r a m o s c o n el m a e s tr o Z a ffa r o n i c o m o
“lo p r o c u r a d o en el p r o c u r a r ” en e l T o d o - P e n a l— , y la d im e n
s ió n c o n flic tu a l — en el T o d o - C iv il), o b lig a a l a ctu a n te en el q u e
h a c e r d e u n a “v e ra p s ic o lo g ía ”, a s u m e r g ir s e en la d ilu c id a c ió n
d e la c o n e x ió n q u e, en ta l p r a g m a y e l c o n flic to , s e d a e n tr e el
in c o n s c ie n te y lo r ea l.
Ta l p r a x is a r r a s tr a , n o s ó lo a l d em a n d a n te — ya s ea és te in s
titu ción , ya in d ivid u o for m u la n te d e u n a p ecu lia r d em a n d a — , s in o
ta m b ié n a l d e m a n d a d o , q u ien — a s u ve z— co n s ecu en te c o n s u
p o s tu r a , p r o c u r a n d o en s u p r a x is e s ta b le c e r la c o n e x ió n e n tr e
lo in c o n s c ie n te y lo r e a l — to m a d o s lo s té r m in o s en s e n tid o
a m p lio — , in clu ir á en es a p r a x is a l d em a n d a n te, d a n d o — d e es te
m o d o — in ic io a lo q u e d e n o m in o la “P s ic o lo g ía F o r en s e C r íti
c a ”, cu ya le g itim id a d n a ce d e la c o r r e la c ió n q u e s e im p o n e , a l
e s ta b le c e r e l T o d o - L e g a l s u d e m a n d a , p u e s n o h a y r e la c ió n s in
u n a c o r r e la c ió n c o n s ig u ien te.
Ya n o s er á e n to n ces la ta r ea d el p s ic ó lo g o en p r a x is fo r e n s e ,
e l r e s p o n d e r — d ilu c id a n d o la c o n e x ió n e n tr e lo in c o n s c ie n te y
lo r e a l— a la m e r a d e m a n d a — fo r m u lis m o — p r o c e d e n te d e l
T o d o - L e g a l (la p e r ic ia s tr ic tis s im o s e n s u ) , s in o — a la v e z — e l
r e s p o n d e r co n to d a la d im e n s ió n y c a p a c id a d d e s u s er y c ie n
c ia , o s e r y a r te — c o m o s e p r e fie r a — , p r a x is en la q u e d a
in vo lu c r a d o , ta n to e l fo r m u la n te , c o m o el p r a g m a s o b r e e l c u a l
s e e n u n cia la d em a n d a , c o m o el p r o p io d e m a n d a d o .
L a d o c e n c ia en la P s ic o lo g ía F o r e n s e c o n s is tir á , en c o n s e
cu en cia , en la ta r ea d e ca p a cita r p a r a ta l p r a x is , ta r ea qu e, c o m o
e l n iñ o, s e en cu en tr a d e le tr e a n d o lo s p o d e r e s d el d is c u r s o , p a r a
in a u g u r a r e l p en s a m ie n to .
M ie n tr a s e llo n o s ea a s í, e s ta r e m o s d e c la r a n d o h a cer u n a
ta rea , p e r o e llo c u m p lim e n ta r á ta n s ó lo u n a J ic tio m á s . U n a d e
la s m u ch a s q u e n u tr en y c o m p o n e n a l T o d o - L e g a l. T a m b ién
e s ta r e m o s a n te u n a n u e va ch a r a d a , u n a d e la s ta n ta s co n q u e,
a d ia r io , s e a lim e n ta n n o s ó lo el m u n d o — p o r m o m e n to s r e g r e
s ivo y p s ic ó tic o — d e la (s ) p s ic o lo g ía (s ), s in o ta m b ién la o m n i
p o te n c ia n a r c is ís tic a y m á g ic a d e l "o r d e n m é d ic o ”.
I I. L A P E R IT A C IÓ N P S IC O L Ó G IC A Y P S IQ U IÁ T R IC A
E N L O S F U E R O S P E N A L Y C IV IL *
E l p r e s e n te a r tíc u lo , en s u e d ic ió n o r ig in a l, s e r e fir ió e x
c lu s iva m e n te a la p e r ita c ió n p s ic o ló g ic a . S in e m b a r g o , s u c o n
ten id o , s i b ien p o n e én fa s is en es ta d im en s ió n , con tien e r e fle x io
n es v a le d e r a s p a r a la s p e r ita c io n e s p s iq u iá tr ic a s . D e a llí el
c a m b io in tr o d u c id o en s u n o m b r e , h a b lá n d o s e d e a m b a s .
E n lo s ú ltim o s a ñ os , la p r o life r a c ió n d e g r a d u a d o s en p s ic o
lo g ía h a lle v a d o , en la b ú s q u e d a d e o p c io n e s la b o r a le s , a q u e
n u m e r o s ís im o s lic e n c ia d o s en ta l a r te, s e a n o te n en la s lis ta s
d e p e r ito s o fic ia le s , c o n s id e r á n d o s e c a p a c ita d o s p a r a p r o n u n
c ia r s e a n te lo s p e d id o s d e lo s tr ib u n a le s , a c e r c a d e la e x is te n
c ia o n o d e d a ñ o p s íq u ic o en la p e r s o n a a p er ita r .
E n cu a n to p r o fe s o r titu la r r eg u la r d e P s ico lo g ía F oren s e d u
ra n te m á s d e tr es lu s tr o s en la U B A , h a to c a d o a l s u s cr ip to d icta r,
h a s ta 1 99 8, a n ivel d e g r a d o , la m a ter ia , cu ya ca r g a h ora ria , p o r
e jem p lo , es in fe r io r a la qu e tien e u n a m a ter ia c o m o P s icop a tolog ía
d el d elito, en el C P O , d e la F a cu lta d d e D er ech o d e la m is m a u n i
ve r s id a d y d icta d a con d es tin o a fu tu r o s a b o g a d o s .
E n e l c u r s o d e ta l d ic ta d o , co n fr e c u e n c ia h a s id o d ifíc il en
e x tr e m o in tr o d u c ir a lo s a lu m n o s en la u r d im b r e d is c u r s iva
q u e c o n fo r m a e l e n c u e n tr o d e l d is c u r s o ju r íd ic o y el p s ic o ló g i-
c o - p s iq u iá tr ic o . M á s a ú n , p o r m o m e n to s s e c o n s id e r ó h a s ta
im p o s ib le lo g r a r q u e s e a d m itie r a q u e en p s ic o lo g ía fo r e n s e r i
g e n la s n o r m a tiva s im p u e s ta s p o r el d e r e c h o , s o b r e to d o en lo
q u e r e s p e c ta a l r ito p r o c e s a l.
A g r a v ó la s itu a c ió n e l h e c h o d e q u e n o s e h u b ies e lo g r a d o
p o n e r en m a r c h a u n a d e c u a d o c u r s o d e p o s g r a d o , d o ta d o d e
* C o n f. a r tíc u lo o r ig in a l " L a p e r ita c ió n p s ic o ló g ic a e n lo s fu e r o s p e n a l y c i

v il ” , P u b lic a c io n e s d e l C ID IF (A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s
A ir e s ) . 1 9 9 9 , X X X II: 1 3 - 1 8 . R e e d ic ió n a c tu a liz a d a en 2 0 0 2 .
n ive l je r á r q u ic o d e e x c e le n c ia , ya q u e la s in te r n a s p o lític a s lo
im p id ie r o n a ñ o tr a s a ñ o, p r e d o m in a n d o p o r c ie r to la p u ja p o r
el e x ig u o p o d e r en el g o b ie r n o d e la F a cu lta d m á s q u e la lu ch a
p o r a c r e c e n ta r el n ive l en la e n s e ñ a n za y la in ve s tig a c ió n . D í
g a n lo s i n o lo s e s c a s o s y m e r ito r io s in ve s tig a d o r e s ex is te n te s
en e l c la u s tr o q u ie n e s , p e s e a la d ific u lta d e s e x is te n te s , p r o c u
r a b a n c u m p lir c o n e l d e b e r q u e s u je r a r q u ía le s im p o n ía . A s í,
u n a ve z m á s la s fa lla s e s tr u c tu r a le s in te r n a s , im p r e g n a d a s d e
u n a tilin g u e r ía p r o p ia d e u n a e s p e c ia lid a d d o ta d a d e u n p e c u
lia r n a r c ic is m o , d o g m a tis m o , e in tr a n s ig e n c ia q u e lle g a a la d is
c r im in a c ió n s in ta p u jo s , c o n s p ir a r o n c o n tr a la c a lid a d d e la
fo r m a c ió n p r o fe s io n a l, la cu a l d ía a d ía d e b e a c r e c e n ta r s e con
lo s e g r e s a d o s d e n u e s tr a u n iv e r s id a d n a c io n a l.
T o d o e llo h a o b lig a d o a l s u s c r ito en fo r m a r e ite r a d a a s e
ñ a la r q u e la ú n ic a fo r m a d e d e fe n d e r s e c o n tr a la p o s tu r a q u e
p r o c u r a d e s m a n te la r a la u n iv e r s id a d e s ta ta l c o n s is te en la
a u to c r ític a in te r n a e n é r g ic a y v e r a z, ya q u e d e o tr o m o d o , el
c r e c ie n te d e te r io r o d e la F a cu lta d d e P s ic o lo g ía s e c o n v e r tía en
a lia d a d e lo s s e c to r e s e m b is te n te s e x te r n o s
G u s te o n o g u s te, la s p s ic o lo g ía s c o n te m p o r á n e a s , n a cid a s
g r a c ia s a l e s fu e r zo d e u n s in n ú m e r o d e m é d ic o s y h a s ta d e u n a
p r o fe s o r a d e H is to r ia y m a e s tr a d e p r im a r ia — en cu a n to a lo
p r im e r o , n o fu e r o n o tr a c o s a q u e ia tra s , F r e u d , A le x a n d er ,
F e r e n c zi, J ü n g , A d le r , R e ic h , J a s p e r s y ta n to s o tr o s , in c lu id o
L a c a n y, M . K le in , en lo q u e h a ce a lo s e g u n d o — , en v e z d e
a fir m a r s e en s u h o n d o c o n ten id o a n tr o p o ló g ic o y p r o fu n d a m en te
h u m a n ís tico, a c e r cá n d o s e en fo r m a s im u ltá n ea a lo s p a r á m etr o s
d e la s c ien c ia s , p a r e c e r ía a va n za r d ía a d ía h a c ia lo s p a n ta n o s
d e la ilu s ió n y la fa n ta s ía , p a r a p eor, s in c o n c ie n c ia d e r e a lid a d
a c e r c a d e la b o b e r ía a la q u e s e e n tr e g a d e c o n tin u o , a s im ilá n
d o s e m á s a u n p r o d u c to d e l c h a r la tá n D u lc a m a r a — p e r s o n a je
d e ó p e r a d el E lix ir d ' a m o r e — q u e a a q u e llo q u e d e b e r ía s er.
A s í, en e l fu e r o p e n a l, en fo r m a c o tid ia n a s e a s is te a
d icta m é n es p r o lífic o s en a fir m a c io n e s d o g m á tica s , a p u n ta la d a s
m u ch a s d e e lla s en ex ten s a s y c o n fu s a s e x p lic a c io n e s , en d o n
d e e l o lo s p r o fe s io n a le s in te r vin ie n te s , e n tr e g a n a lo s e s tr a d o s
tr ib u n a lic io s , c o m o c e r te za s , c o n c lu s io n e s q u e n o p a s a n d e s er
m e r a s p o s ib ilid a d e s h ip o té tic a s q u e, en m u y d e te r m in a d o s c a
s os , a lc a n za n a r o z a r lo s c o n fin e s d e u n a m e r a , p e r o ja m á s d e
la s u m a , p r o b a b ilid a d . L o s d a ñ o s q u e s e s ig u e n a to d o e llo , s e
to r n a n in n u m e r a b le s , q u e d a n d o con fr e c u e n c ia p e r s o n a s y h o
g a r e s d e s tr o z a d o s , a d m in is tr á n d o s e m a l la ju s tic ia , e r r a d a p o r
h a b e r c o n fia d o en s u p u e s ta s c o n c lu s io n e s c ie n tífic a s q u e n o lo
s on , o lo q u e es p eo r , en h a b e r a c e p ta d o m e to d o lo g ía s c a r c o m i
d a s en s u s r a íc e s p o r la n es c ien c ia , c u a n d o n o p o r la ig n o r a n
c ia d e a q u e llo s q u e la a p lic a b a n .
E n lo q u e r e s p e c ta a l fu e r o c ivil — q u e in clu ye a e s p e c ie s
d e l g é n e r o : la b o r a l, c o m e r c ia l, s e g u r id a d s o c ia l, etc.— , e l m a
y o r e s tr a g o d e u n a in c o r r e c ta a p lic a c ió n d e l a r te p s ic o ló g ic o ,
p u e d e a p r e c ia r s e en el a n á lis is d e l lla m a d o d a ñ o p s íq u ic o , s i
b ie n la e n d e b le z c ie n tífic a q u e p o s e e el q u e h a c e r p s ic o ló g ic o lo
to r n a p o te n c ia lm e n te p e lig r o s o a u n en á r ea s en d o n d e h a im
p u ls a d o , c u a n d o s e la a p lic a p r o fe s io n a lm e n te , d e m o d o p o s iti
v o la v is ió n y la s e x p e c ta tiva s ju d ic ia le s , c o m o es el c a s o d e l
á r e a d e la fa m ilia .
E n e l p r e s e n te a r tíc u lo , el o b je tiv o p r o p u e s to c o n d u ce a
e x a m in a r c o n d e te n c ió n a lg u n a s d e la s fa le n c ia s m á s fr e c u e n
tes , p r e s e n te s en el q u e h a c e r p e r ic ia l.
L a p r im e r a d e e lla s r e m ite a la id o n e id a d e x ig ib le p a r a q u e
u n p r o fe s io n a l s e r e g is tr e c o m o e x p e r to . A s í, s e im p o n e h a b er
a d q u ir id o e x p e r ie n c ia a n tes d e a tr e ve r s e a in c u r s io n a r en la
ta r ea p er ic ia l. A h o r a b ien , la s o la p o s e s ió n d el títu lo d e p s ic o ló g o
n o im p lic a el e s ta r en p o s e s ió n d e ta l c a p a c id a d y c o n o c im ie n
to, ya q u e q u ien e s h a n d ic ta d o c á te d r a d u r a n te m á s d os lu s tr o s ,
s a b en q u e s o n c o n ta d o s lo s a lu m n o s q u e p o d r ía n s er s e le c c io
n a d o s , n o p a r a d e s e n v o lv e r s e c o m o e x p e r to s a n te u n tr ib u n a l,
s in o p a r a in c lu ir lo s en u n p o s g r a d o d e p s ic o lo g ía fo r e n s e . E s
la m e n ta b le — y e s to h a s id o r e p e tid o u n s in n ú m e r o d e ve c e s —
te n er q u e s e ñ a la r q u e q u ie n e s cu r s a n la m a te r ia , p o r lo g e n e r a l
d e s co n o ce n e le m e n to s b á s ico s d e la s técn ica s p s ic o d ia g n ó s tic a s
n o p o s e e n u n a v is ió n c o m p le ta y c la r a d e la p s ic o p a to lo g ía y
d e la p s ic o lo g ía c lín ic a — d o s c o s a s b ie n d iv e r s a s e n tr e s í— y,
lo m á s g r a ve , n o m a n e ja n d e m o d o a d e c u a d o la m e to d o lo g ía
c ie n tífic a , lo c u a l le s im p id e c o m p r e n d e r la s e x ig e n c ia s en la s
q u e s e e n c u a d r a n lo s r e q u e r im ie n to s d e u n d e te r m in a d o tr i
b u n a l.
A lo e x p u e s to s e a ñ a d e la es c a s a a s im ila c ió n q u e h a cen ,
s o b r e to d o d e b id o a la s fa le n c ia s s u p ra e n u n cia d a s , d e la s c a
te g o r ía s y p a r á m e tr o s le g a le s , en e s p e c ia l la s q u e im p o n e el
r ito , y a q u e c a r e c e n d e la fle x ib ilid a d d e p e n s a m ie n to q u e les
p e r m ita d is tin g u ir c o n c la r id a d e n tr e e l a c to p s ic o ló g ic o
a s is te n c ia l y el a cto p s ic o ló g ic o fo r e n s e , r e la c ió n e s e n cia l d is
tin ta n o s ó lo en cu a n to o b je tiv o s p r o c u r a d o s , s in o ta m b ié n y
r a d ic a lm e n te en lo q u e h a ce a l s u je to a q u ie n s e d e b e v e r d a d ,
q u ie n es , en e l a cto c lín ic o , e l c o n s u lta n te y, en la p e r ita c ió n
fo r e n s e , el tr ib u n a l. D e a llí q u e la s p r e te n d id a s d e v o lu c io n e s
d e q u e h a b la n a lg u n o s e x p e rto s , tr a s r e a liza r u n a p e r ita c ió n ,
c o n s titu ye u n a c to fu e r a d e lu g a r y q u e p u e d e d a r p ie a to d a
s u e r te d e c o n flic tiva s in d e s e a d a s en el o r d e n le g a l y p s ic o ló g i-
c e, a n o s er q u e s e e n tie n d a a l v o c a b lo en el s e n tid o q u e le d a a l
m is m o Z e n e q u e lli, en c a p ítu lo p r o p io d e la p r e s e n te o b r a .
S im ila r c o n fu s ió n s e o b s e r v a c u a n d o d e fija r m e to d o lo g ía s
p a r a e l a c c io n a r p e r ic ia l s e tr a ta . C o n fr e c u e n c ia , el p s ic ó lo g o
— a l in te r ve n ir — in fo r m a a l ju e z a c e r ca d e s u s c o n d ic io n e s , s u s
fr e c u e n c ia s , s u s h o ra rio s y d e m á s e x ig e n c ia s , e x p r e s io n e s q u e
m u ch a s veces , d a d o el c o n te x to en q u e s e em iten , b a s ta n p o r s í
s o la s p a r a in d ic a r q u e s e tr a ta d e u n p r o fe s io n a l q u ien , ig n o r a n
te d e la s r e g la s d e l a r te d e la e s p e c ia lid a d , c o n fu n d e a l a cto p s i
c o ló g ic o c lín ic o co n el e s p e c ífic o a c c io n a r p s ic o ló g ic o fo r en s e.
P e r o en d o n d e b r illa m á s la lu z d e la in e x p e r ie n c ia p r o fe
s io n a l y la lla m a d e la im p r o v is a c ió n , es en el p r o p io in fo r m e
p e r ic ia l, en el q u e tr a s u n a m e to d o lo g ía en d o n d e lo r e a l s e
d es va n ec e en la s b r u m a s d e lo fa n ta s e o s o , fa lta n d o s ig n o s , s ín
to m a s , fu n d a m e n ta c ió n d e s ín d r o m e s , d e lin e a n d o d e l ite r q u e
c o n d u c e a l d ia g n ó s tic o fin a l, tr a s el d e s c a r te p o r e n tr e el d e s fi
la d e r o q u e c o n fo r m a n lo s d ia g n ó s tic o s d ife r e n c ia le s , s e a r r ib a
a u n d ia g n ó s tic o q u e es e n u n c ia d o y q u e s e b u s ca fu n d a m e n ta r
en la s e x ig en c ia s d e a lg u n a m o d e r n a c la s ific a c ió n in te r n a c io n a l
d e p e r tu r b a c io n e s o d e s ó r d e n e s m e n ta le s p a r a , tr a s e llo , in g r e
s a r en u n a c o n fu s a d is e r ta c ió n q u e s u ele titu la r s e c o n s id e r a
c io n e s p s ic o ló g ic o - fo r e n s e s , a u t s im ilia , c a p ítu lo en e l cu a l, en
ve z d e fu n d a m e n ta r s e d e b id a m e n te la s c o n c lu s io n e s d e l in fo r
m e, s e in ten ta tr a n s c r ib ir te x to s — c o n fr e c u e n c ia en fo r m a d e
fic ie n te e in c o m p le ta — , p a r a p a s a r fin a lm e n te a e n u n c ia r p r o
n ó s tic o s y r e c o m e n d a r tr a ta m ie n to s , con u n a p e r io d ic id a d ,
fr e c u e n c ia y c o s to s e s to s ú ltim o s , q u e h o y en d ía ja m á s s e ven
en el e je r c ic io d e la p s ic o lo g ía c lín ica .
S o b r a s e ñ a la r q u e, en es ta ú ltim a p a r te, es en d o n d e s e
vis u a liza la e s c a s a o n u la fo r m a c ió n en m a te r ia fo r e n s e q u e
p o s e e el lla m a d o e x p e r to y s e c o m e te n lo s p e o r e s y m á s to r p e s
e r r o r e s d e l q u e h a c e r p e r ic ia l. T o d o e llo p o r c ie r to m a te r ia in
a d m is ib le en el e je r c ic io p r o fe s io n a l en d o n d e p a r e c ie r a q u e la
im p r u d e n c ia y la im p e r ic ia s e a m a n ce b a r a n co n la ir r e s p o n
s a b ilid a d . D íg a lo s i n o el m a l u s o q u e s e h a ce d e la s fig u r a s
d ia g n ó s tica s y, s o b r e to d o , d e lo s b a r em o s , a s is tién d o s e n o p oca s
veces , a u n v e r d a d e r o c a r n a va l d e p o r c e n tu a le s in ca p a cita n te s
q u e n o c o n d ic e n en a b s o lu to co n la r e a lid a d d e l e x a m in a d o ,
ju s tific á n d o s e lu e g o ta le s c ifr a s c o n d is tin c io n e s in s ó lita s ,
c a r e n te s d e to d o r ig o r is m o c ie n tífic o o, a l m o d o d e u n a e s c o
lá s tic a d e c a d e n te , con te x to s in te r p r e ta d o s d e m o d o ta l q u e
d e ja r ía n e s tu p e fa c to a l a u to r d e a q u é llo s .
A to d o lo e x p u e s to , p u ed e a ñ a d ir s e q u e lo p r im e r o y fu n
d a m e n ta l en u n p e r ito , tr a s e s ta r d e b id a m e n te fo r m a d o p a r a
d es e m p e ñ a r s e en la e s p e c ia lid a d p s ic o ló g ic o - fo r e n s e , es im b u ir
s e d e l d e n o m in a d o h o r iz o n te p e r ic ia l , e s to es to m a r c o n o c i
m ie n to d e b id o d e a q u e llo q u e e l j u e z , a s o lic itu d d e la s p a r
te s . s o lic ita a l p e r it o in v e s tig u e , to d o e llo d e n tr o de la s
n o rm a tiv a s e s tric ta s q u e im p o n e e l rito p a r a lo s a c to s d e p r u e
b a . S o b r e to d o es ta m b ié n e s e n c ia l q u e el e x p e r to o fic ia l c o n o z
ca a fo n d o lo s d e r e c h o s q u e a s is te n a a m b a s p a r tes , te m á tic a
en d o n d e el d e r e c h o a l c o n tr o l d e b id o d e la p r u e b a h a ce a
p a r á m e tr o s e s e n c ia le s d e la a c c ió n ju r íd ic a q u e s e d e s a r r o lla
p o r m e d io d e l ju ic io .
E n es te s e n tid o q u ie n e s p r e te n d e n , ig n o r a n d o el v a lo r d el
r ito ,.a p a r ta r o m in im iza r el e je r c ic io d e ta l d e r e c h o a c o n tr o l,
lo ú n ic o q u e lo g r a n es e x h ib ir s u fa lta d e id o n e id a d p a r a la
ta r e a q u e h a n a c e p ta d o , h a b ié n d o s e d e c la r a d o e m p e r o c a p a c es
p a r a e llo .
U n a le c tu r a c u id a d o s a d el C ó d ig o P r o c e s a l, en lo q u e h a cg
a la p r u e b a d e p e r ito s , p e r m ite u n s in n ú m e r o d e p o s ib ilid a d e s ,
n o n eg á n d o s e q u e u n a c o n c e r ta d a a c c ió n e n tr e e l o lo s p e r ito s f
lo s d e n o m in a d o s c o n s u lto r e s té c n ic o s , p u e d e op ta r, s i a s í s e
p r e fir ie s e , q u e el p e r ito tr a b a je tr a n q u ilo con el s u je to a p er ita r ,
en b a s e a u n a m e to d o lo g ía p r e via m e n te c o n c e r ta d a y te n ie n d o
en vis ta q u e la p r e s e n c ia d e n u m e r o s a s p e r s o n a s en el d e s a r r o
llo d e la s e n tr e vis ta s p u e d e in h ib ir o b lo q u e a r , o a l m e n o s lim i
ta r o m o d ific a r , la r e a c c ió n d e l e x a m in a n d o en ta l s itu a ción .
D e a llí q u e es te a u tor, en fo r m a in fa tig a b le , h a ya p o s tu la d o
c o m o id e a l la n e c e s id a d d e la g r a b a c ió n d e la s e n tr e vis ta s en
v id e o o la r e a liz a c ió n d e l e s tu d io p e r ic ia l en c á m a r a G es s ell. L a
d o c u m e n ta c ió n d e ta l m o d o o b te n id a e s ta r ía s ie m p r e d is p o n i
b le y p e r m itir ía u lte r io r e s a n á lis is y e x á m e n e s p e r ic ia le s , a n te
c u e s tio n a m ie n to s d iv e r s o s d e la s p a r tes .
E n es ta fo r m a c o n c e r ta d a , r e s p e tu o s a d e lo s d e r e c h o s d e
la s p a r te s , el p e r ito o fic ia l, c o n fo r m e a la m e to d o lo g ía q u e s e
a p r u e b a e n tr e p e r ito y c o n s u lto r e s co n la c o n fo r m id a d d e l ju e z
in te r vin ie n te , p o d r ía p r o c e d e r a tr a b a ja r en s o le d a d c o n la p e r
s o n a o p e r s o n a s a p er ita r , p e r o ja m á s d e b e r á o b v ia r s e e l d e r e
c h o d e u n c o n s u lto r té c n ic o a ex a m in a r , a u n c u a n d o fu e r e u n a
v e z y en p r e s e n c ia d e l p e r ito o fic ia l, a l p e r ita d o y, s o b r e to d o a
a n a liza r la s p r u e b a s p s ic o d ia g n ó s tic a s y la m e c á n ic a d e e va lu a
c ió n s e g u id a p o r el e x p e r to d e s ig n a d o p o r el tr ib u n a l.
L a m e n ta b le m e n te , la e x p e r ie n c ia in d ic a q u e con fr e c u e n
cia , a u n a c o r d á n d o s e en fo r m a p r e v ia ta l m é to d o d e a c c ió n , lo s
p e r ito s o fic ia le s , c o n s id e r a n d o a lo s c o n s u lto r e s té c n ic o s c o m e
cu a s i e n e m ig o s , eleva n s u in fo r m e s in s iq u ie r a in vita r lo s a r e v i
s a r lo s p r o to c o lo s y e s tim a c io n e s , s ie n d o ta m b ié n b a s ta n te in
fr e c u e n te q u e s e p r e s e n te n lo s o r ig in a le s co n la s d e b id a s c o
p ia s q u e o r d e n a el r ito p a r a d o c u m e n to s r e p r o d u c ib le s .
E n es te s en tid o , n a d a m e n o s q u e d es d e u n a o fic in a p e r ic ia l
d e je r a r q u ía s e h a d ic h o es to: “C on r e fe r e n c ia a l a c o m p a ñ a
m ie n to d e la s p r u e b a s p s ic o ló g ic a s , p o n g o en c o n o c im ie n to d e
V .S . q u e r e s p o n d ie n d o a r a zo n e s d e ín d o le c ie n tífic a s y é tic a s ,
lo s in te g r a n tes d e l S e r v ic io d e P s ic o lo g ía h e m o s c o n v e n id o q u e
d ic h o m a te r ia l p e r m a n e zc a a r c h iv a d o en el S e r v ic io a d is p o s i
c ió n d e V .S .. o d e l p r o fe s io n a l q u e V .S. d is p o n g a con la p a r tic i
p a c ió n d e l p s ic ó lo g o in te r v in ie n te en la ta rea . H a c e r p ú b lic o
h e c h o s p e r s o n a le s s u r g id o s en la s e n tr e vis ta s , n o r e s p e ta r ía la
in tim id a d d e q u ien lo s e x p u s o . S i fu e r a o p o r tu n a la c o n s u lta
p o r o tr o p r o fe s io n a l p s ic ó lo g o , és te d e b e r ía r e a liza r u n n u evo
e s tu d io y n u n ca a ctu a r in te r p r e ta n d o el m a te r ia l d e o tr o , ya
q u e s u in te r p r e ta c ió n a is la d a p u e d e lle va r a in te r p r e ta c io n e s
e r r ó n e a s ”.
A lo la r g o d e la s c o n s id e r a c io n e s vo lc a d a s en es ta o b r a , s e
h a n b r in d a d o e le m e n to s m á s q u e s u fic ie n te s p a r a in te r p r e ta r
e l p á r r a fo p r e vio . C o m o en to d a s la s cos a s , c o e x is te n v e r d a d e s
y e r r o r e s , s ie n d o el m á s c r itic a b le el h ec h o d e q u e a u x ilia r e s d e
la ju s tic ia , a l m a r g e n d e l r ito , p r e te n d a n ju s tific a r s u s c o n c lu
s io n e s n o e x p o n ie n d o la s b a s es en q u e la s c im ien ta n . E llo en
g r a n p a r te p o r la s e n c illa r a zó n d e q u e en n o p o c o s in fo r m e s
p e r ic ia le s s e s eñ a la n la e x is te n c ia d e in d ic io s y/o s ig n o s d e a lg o,
n o e s p e c ific á n d o s e d e m o d o a lg u n o , cu á le s s o n ta les s ig n o s o
in d ic io s . ¿Q u é p o d r ía d e c ir s e d e u n m é d ic o fo r e n s e q u e a l a fir
m a r la o b s e r va c ió n en u n p e r ita d o , d e u n a fr a c tu r a c o n m in u ta
d e u n h u e s o d e te r m in a d o , in fo r m a r a d e e llo a l m a g is tr a d o , n o
d e s c r ib ie n d o la s c a r a c te r ís tic a s d e la fr a c tu r a c o n fo r m e a la s
r e g la s d e l a r te m é d ic o le g a l y n eg á n d o s e a a d ju n ta r la p la c a
r a d io g r á fic a ?
E n c o n tr a p o s ic ió n a es ta p os tu r a , u n a e x p e r ta in d e p e n d ie n
te d e je r a r q u ía , la p r o fe s o r a M a r ta A lb a r r a c ín , s eñ a la c o m o a lg o
e x ig ib le en la s p e r ita c io n e s p s ic o ló g ic o - fo r e n s e s , s o b r e to d o en
lo s c a s o s p e n a le s o c ivile s a lta m e n te c o n flic tivo s , lo s s ig u ie n te s
r e q u e r im ie n to s :
1 ) D e b e c o n s ta r e l n ú m e r o d e e n tr e vis ta s y la d u r a c ió n d e
c a d a u n a d e e lla s .
2 ) S i s e u s a u n p r o to c o lo d e e n tr e vis ta e s ta n d a r iza d o o
s e m ie s ta n d a r iz a d o , en él d e b e n fig u r a r lo s d a to s c o
r r e s p o n d ie n te s a u n a H is to r ia C lín ic a . T a le s s on : c o m
p o s ic ió n d e la fa m ilia , o r ig e n , e s tu d io s y o c u p a c io n e s
d e to d o s s u s m ie m b r o s , d a to s p e r in a ta le s , d e ta lle d e l
c u m p lim ie n to d e la s p a u ta s e vo lu tiva s , la cta n cia , d e s a
r r o llo p s ic o m o to r , h is to r ia es cola r , p r o b le m a s d e c o n
d u cta en la in fa n cia y a d o les cen cia , h is to r ia la b o r a l, c o n
flic tiv a s co n a u to r id a d e s , r e la c io n e s s o c ia le s , u s o d e l
tie m p o lib r e , h á b ito s y e x is te n c ia o d e n o d e s ó r d e n e s en
la in g e s ta d e tó x ic o s , líc ito s e ilíc ito s .
3 ) S i s e r e a liza u n d ia g n ó s tic o p o r el D S M - IV , es c o n v e
n ien te u tiliza r e l in te r r o g a to r io c o r r e s p o n d ie n te y a b a r
c a r la e va lu a c ió n en lo s c in c o e jes d el M a n u a l.
4 ) L o s te s ts y té c n ic a s q u e s e e m p le e n d e b e n fig u r a r en e l
in fo r m e co n s u s a u to r e s y co n lo s te x to s u s a d o s en la
v a lo r a c ió n d e lo s p r o to c o lo s . D ic h o s in s tr u m e n to s p u e
d en s er e s tr ic ta o e s c a s a m e n te e s ta n d a r iza d o s , p e r o en
to d o s lo s c a s o s d e b e n r e s p e ta r s e la s n o r m a s d e a d m i
n is tr a c ió n y v a lo r a c ió n p r e s c r ip ta s p o r lo s a u to r e s o
es c u e la s r e s p e c tiva s .
5 ) D e b e n e m p le a r s e la s c o n s ig n a s y fo r m a s d e r e g is tr o
p r e s c r ip ta s p o r c a d a a u to r y s eg u ir s e c o r r e c ta m e n te la s
n o r m a s y p a s o s en la e va lu a c ió n , d e m o d o q u e p u e d a n
o b te n e r s e lo s m is m o s r e s u lta d o s c u a lq u ie r a s ea e l p r o
fe s io n a l q u e lo s eva lú e.
6 ) A l c o n fe c c io n a r s e la b a te r ía d e p s ic o d ia g n ó s tic o p u e d e
r e s u lta r ú til el M M P I- 2 , d a d o q u e b r in d a m ú ltip le s d a
tos c u a n tita tivo s q u e n o es tá n s u je to s a in te r p r e ta c io
n es s u b jetiva s , y es u n in s tr u m en to d e a p lic a c ió n fo r e n s e
u n iver s a l.
7 ) D e a p lic a r s e e l P s ic o d ia g n ó s tic o d e R o r s c h a c h , o p o r tu
n o es te n e r p r e s e n te q u e r e q u ie r e u n a c o d ific a c ió n m i
n u c io s a d e la s r e s p u e s ta s , y n u m e r o s o s c ó m p u to s q u e
r e la c io n a n lo s r e s u lta d o s en la s d ive r s a s v a r ia b le s q u e
e x p lo r a . D e b e n p r o p o r c io n a r s e lo s d a to s s o b r e la fo r
m a en q u e el e x a m in a d o a fr o n ta lo s p r o b le m a s , s u n ivel
y tip o d e in te lig e n c ia , s u v id a a fe c tiva e im p u ls iva , s u s
c o n tr o le s , s u s r e s p u e s ta s d e c o m p le jo s e s p e c ífic o s , lo s
fe n ó m e n o s e s p e c ia le s r e v e la d o r e s , etc.
8 ) S ie n d o q u e lo s tes ts s o n in s tr u m e n to s q u e a b r e via n la
o b te n c ió n d e d a to s , s e d e b e s e le c c io n a r u n a b a te r ía q u e
co n u n m ín im o d e in s tr u m e n to s p r o p o r c io n e u n m á x i
m o d e in fo r m a c ió n . E s to im p lic a e vita r la d u p lic a c ió n
r e d u n d a n te e in n e c e s a r ia s d e técn ica s .
A lo ex p u es to , es te a u to r c o n s id e r a in d is p e n s a b le en ca s o s
c o m p le jo s la g ra b a c ió n , p o r s is te m a v id e o d e la s e n tr e vis ta s
s o b r e to d o d e m e n o r e s , ya q u e e llo e vita la m u ltip lic a c ió n d e
n u e vo s e s tu d io s , c o n e l c o n s ig u ie n te d a ñ o p a r a lo s p e r ita d o s .
L a s in te r p r e ta c io n e s p o s te r io r e s d e ta les g r a b a c io n e s , d e b e r ía n
e fe c tu a r s e co n lo s p r o to c o lo s (p r o d u c c ió n g r á fic a y p la n illa s
p r o c e s a d o r a s y d e c á lc u lo ) a d is p o s ic ió n d e e x p e r to s y le tr a d o s
d e p a r te , c o m o s u ele e fe c tu a r s e en c o r te s d e l lla m a d o P r im e r
M u n d o.
E s c la r o q u e es te p r o c e d im ie n to p u ed e s er e n fá tica m e n te
r e s is tid o p o r a q u e llo s q u e n o q u ie r e n e x p o n e r s e a la c r ític a y a
la e va lu a c ió n d e s u s a c ie r to s o e r r o r e s d e p r o c e d im ie n to e in
te r p r e ta c ió n . S in e l u s o d e ta l r e c u r s o d e r e g is tr a c ió n , im p e r a
la m u le tilla tr a d ic io n a l co n q u e s e c la u s u r a n n o p o c o s in fo r m e s
en la a c tu a lid a d : S e re c o m ie n d a n o r e p e tir o r e a liz a r n u e v o s
e s tu d io s e n e l m e n o r y a q u e lo s m is m o s p u e d e n d a ñ a rlo s e
v e r a m e n te . L o a s e ve r a d o s o b r e el d a ñ o p r e s u n to q u e s e s ig u e
es r e a l. P e r o el te ló n ca e d e ta l m o d o s o b r e la v id a d e u n im p u
ta d o , c o n d e n a d o p o r u n o o m á s e s tu d io s m a l e fe ctu a d o s , s i
g u ié n d o s e e n to n c e s u n d a ñ o m a y o r ta n to p a r a és te, c o m o ta m
b ié n c o n to d a p r o b a b ilid a d p a r a e l m e n o r e x a m in a d o , a q u ien
s e le a tr ib u ir á u n d a ñ o d e o r ig e n in c ie r to o a b s olu ta m en te in e x is
ten te. E n es te a s p ecto, r e a lm e n te ca u s a h o r r o r el s u p er fic ia lis m o
co n q u e en es ta d im e n s ió n s e h a v e n id o a c tu a n d o en a lg u n o s
tr ib u n a le s a r g en tin o s .
E llo , e m p e r o , n o tien e p o r q u é s o r p r e n d e r , ya q u e, en lo s
E E .U U . d e N o r te a m é r ic a , e n tr e 1982 y 1 9 9 0 , c o n m o c io n ó
h is té r ic a m e n te a l p ú b lico , m a n ip u la d o en fo r m a a b s olu ta m en te
im p ú d ic a p o r lo s m a s s m e d ia y — en la C o r te— p o r u n a fis ca l, el
lla m a d o ca s o M e M a r tin B u ck ey. E n el ju ic io , el p r o p io titu la r d e
la F is c a lía d e l E s ta d o ca yó ta r d ía m e n te en la cu en ta s o b r e el
g r a vís im o fr a u d e q u e s u b ya cía en la a cu s a ción a u n a fa m ilia d e
d o c e n tes m o d e lo h a s ta es e m o m e n to , d e a b u s o r e ite r a d o a n iñ o s
m e n o r e s , p e r o p o r r a zo n e s p o lític a s y a ten d ien d o a la p r e s ió n
c iu d a d a n a d e s in fo r m a d a p o r lo s m e d io s , n o s e a tr evió a r e tir a r
a s u a d ju n ta . E l ju ic io c o s tó a l E s ta d o q u in ce m illo n es d e d ó la
r e s y s e p r o lo n g ó a lo la r g o d e s iete a ñ os , h a b ien d o el jo ve n d e la
fa m ilia e s ta d o u n lu s tr o en p r is ió n . E l d a ñ o p s íq u ic o c a u s a d o a
e s a p e c u lia r fa m ilia y a lo s m e n o r e s m a n ip u la d o s y p le tó r ic o s d e
c o c o n s tr u c to s in d u c id o s p o r u n a p er ita c ió n g r a vem en te e r r ó n e a
fu e ir r e p a r a b le .'F e lizm e n te , a lg u n o s es tu d io s p e r ic ia le s g r a b a - *
d o s en vid e o , p e r m itie r o n a u n a a d ecu a d a d efen s a , d e m o le r en
fo r m a p a u la tin a , la m o le a cu s a to r ia , q u ed a n d o fin a lm en te a b s o
lu ta m en te a is la d a la fis c a l a d ju n ta q u e lle va b a el c a s o .1
E s in d u d a b le q u e la p r o life r a c ió n a b u s iva d e d ia g n ó s tic o s
d e d a ñ o p s íq u ic o , m u ch o s d e e llo s a b s o lu ta m en te d ib u ja d o s ,
p a r a p e o r s in D u d or a lg u n o, c u a n d o n o c o p ia d o s , a c o m p a ñ a
d o s é s to s d e e va lu a c io n e s d is p a r a ta d a s , la s q u e ta r d e o te m
p r a n o in d u c ir á n ju ic io s p o r m a la p r a x is p e r ic ia l, q u e c o n d u c í
r á n a to d a s u er te d e d is la te s en s ed e tr ib u n a licia . Ya lo s hay.
E s d e d e s e a r q u e en el p r ó x im o fu tu r o , la U n ive r s id a d d e
B u en o s A ir e s im p le m e n te , en s u F a cu lta d d e P s ic o lo g ía , u n a d e
c u a d o c u r s o s d e p o s g r a d o en la e s p e c ia lid a d , c o n je r a r q u ía
u n iv e r s ita r ia a l e s tilo d e l tr a d ic io n a l cu r s o d e M é d ic o L e g is ta ,
e x is te n te d e s d e h a ce d é c a d a s en la F a cu lta d d e M e d ic in a d e la
m is m a a lta ca s a y en la q u e s e h a n fo r m a d o fig u r a s d e s ta c a d ís i
m a s d e la m e d ic in a y la p s iq u ia tr ía leg a l a r g en tin a q u e h a n h o n
r a d o a la ia tria , n o s o la m e n te en la d im e n s ió n lo ca l, s in o a l
p a ís en el m u n d o m é d ic o in te r n a c io n a l.
I. El perit o de part e y su f unción

E l p e r ito d e p a r te y/o el c o n s u lto r té c n ic o — s egú n el fu e r o
p er tin en te, a m b o s con fu n cion es en a lg u n os a s p ectos p len a m en te
1 C o n f. en n u e s tr o m e d io , e n v id e o film : "A u to d e a c u s a c ió n . E l ju ic io d e M e
M a r tin B u c k e y ” . T a m b ié n “E l c a s o M e M a r tin " e n w w w . g e o c itie s . c o m /
a p a d e s h i/ a r tic u lo s ta p a .h tm , p u b lic a c ió n n ° 11. A m p lia b ib lio g r a fía en I P T
J o u r n a l o f I n s t . J o r P s y c h o lo g ic a l T h e r a p ie s , a p a r tir d e l v o l. V II (1 9 9 5 ) .
d ife r e n c ia d a s e n tr e s í— , s o n en e s e n c ia g a ra n te s y c o n tra lo re e
d e la p r u e b a p e r ic ia l y, p o r e llo , s e c o n s titu ye n c o m o a u x ilia
r e s im p o r ta n tís im o s d e la s p a r te s , fa c ilita n d o el c u m p lim ie n to
d e lo s d e r e c h o s c o n s titu c io n a le s d e la s p e r s o n a s e n ju ic io .
C o n fr e c u e n c ia , p u e d e n a p o r ta r u n a v is ió n m a yo r s o b r e
a lg u n o s a s p e c to s d e la p r u e b a q u e el p e r ito o fic ia l n o n e c e s a
r ia m e n te a p r e c ia , u b ic a d o c o m o es tá en u n p la n o d is ta n te d e
lo s in te r e s e s d e la p a r te , p o s tu r a q u e p u e d e d e s liza r lo a u n
p la n o d e in d e fe r e n c ia y r u tin a , s u m a m e n te p e r ju d ic ia l en a lg u
n o s ca s os , n o s o la m e n te p a r a la s p a r te s en litig io , s in o ta m b ién
y s o b r e to d o p a r a el e s fu e r zo d el ju e z en b u s c a d e la v e r d a d s u b
lite . E n ta l s e n tid o el p e r ito o c o n s u lto r té c n ic o a yu d a a d e m á s ,
s ie m p r e b a jo ju r a m e n to d e d e c ir v e r d a d , a q u e s e c o m p r e n d a y/
o in te r p r e te m e jo r el p u n to d e vis ta p e c u lia r d e la p a r te. E n
o tr a s p a la b r a s , p u ed e ilu m in a r a s p e c to s d e la r e s p e r ita n d a
d e s d e o tr o s p u n to s d e vis ta , lo q u e fa c ilita la fu n ció n v a lo r a tiva
d e la p r u e b a q u e e je r c e el ju zg a d o r .
E s im p o r ta n te d is tin g u ir c o n c la r id a d e n tr e la s fu n cio n e s
d e u n p e r ito d e p a r te y a q u e lla s q u e en d e r e c h o p r o c e s a l c ivil,
c o m e r c ia l y la b o r a l c o r r e s p o n d e a lo s s e ñ o r e s c o n s u lto r e s té c
n icos . A l r e s p e cto , to d o p r o fe s io n a l q u e r e a lic e p er ita c io n e s d eb e
c o n o c e r d e b id a m e n te lo s c ó d ig o s r e s p e c tivo s , a n tes d e p r e te n
d e r e je r c e r c o n s e r ie d a d la s fu n c io n e s p e r tin e n te s .
L a s lim ita c io n e s q u e en el fu e r o p e n a l h a c o lo c a d o la C á
m a r a N a c io n a l en lo P en a l y C o r r e c c io n a l d e la C a p ita l, p a r a la
c o n fe c c ió n d e lis ta s d e e x p e r to s d e p a r te , h a n s id o s ever a m e n te
o b je ta d a s p o r tr a ta d is ta s d e l fu s te d e B id a r t C a m p o s , y d e c la
r a d a s in c o n s titu c io n a le s p o r n o p o c o s ju e c e s n a c io n a les d e in s
tr u c c ió n y p o r la S a la V I d e la m is m a c á m a r a . S in e m b a r g o , en
la a c tu a lid a d s e m a n tien e n , y n u m e r o s o s tr ib u n a le s d e in s tr u c
c ió n y c o r r e c c io n a le s ex ig en la in s c r ip c ió n p r e v ia en la C á m a r a ,
h a b ié n d o s e c r e a d o u n a c o m p lic a d a b u r o c r a c ia a l r e s p e c to .
P es e a to d o , es p r u d e n te c o n s id e r a r q u e u n p r o fe s io n a l
c a r e n te d e fo r m a c ió n en m a te r ia le g a l o fo r e n s e n o p u e d e d e s
e m p e ñ a r s e co n é x ito en u n a fu n c ió n p e r ic ia l ya q u e n o c o n o c e
n i c o m p r e n d e el len g u a je ju r íd ic o y e l p r o c e d im ie n to p r o c e s a l
p e r ic ia l. A s u vez, to d o e s p e c ia lis ta en m a te r ia m é d ic a o p s ic o -
p s iq u iá tr ic a fo r e n s e , s a b r á a c o r d e co n la p r u d e n c ia r e c u r r ir a
e s p e c ia lis ta s en lo s c a s o s n e c e s a r io s , la b o r d e en la ce con el
tr ib u n a l, q u e es p r o p ia d e s u e s p e c ia lid a d leg a l.
O tr a c o s a es p o r c ie r to q u e u n tr ib u n a l d e c id a cita r c o m o
te s tig o s a e s p e c ia lis ta s d e a lto vu e lo , lo cu a l s u ele o c u r r ir c u a n
d o la s d is id e n c ia s s on m a r c a d a s e n tr e e x p e r to s fo r e n s e s y/o
le g is ta s d e p a r te. E n ta les ca s os , es r e s p o n s a b ilid a d d e l tr ib u
n a l y d e la s p a r te s q u e in te r vie n e n en la litis , s a b e r p la n te a r d e
m o d o a d e c u a d o y s im p le c a d a cu e s tió n en d o n d e se r e q u ie r a
u n a s e s o r a m ie n to . T a l p o s tu r a d e b e r á s er s ie m p r e d e e x c e p
c ió n , p u e s la e x p e r ie n c ia in d ic a q u e en n o p o c a s o c a s io n e s u n a
p r e g u n ta s e n c illa p u e d e s er r e s p o n d id a p o r u n a d e c la r a c ió n
c a te d r á tic a q u e, a la p o s tr e, m á s q u e cla r ifica r , con fu n d e a l c o n
ju n to q u e c o n fo r m a la litis .
I I I . C R E D IB IL ID A D , C E R T E Z A Y O P IN A B IL ID A D
E N M E D IC IN A Y P S IQ U IA T R ÍA L E G A L *
E n n u e s tr o m e d io , p a r tic u la r m e n te en lo s ú ltim o s tie m

p os , s e h a n ve n id o c u e s tio n a n d o n o p o c o s d ictá m en es p e r ic ia le s
y, c o m o s u ele s u c e d e r en c o m u n ic a c ió n , s e p r o c la m a n c o n c lu
s io n e s , co n fr e c u e n c ia d o g m á tic a s , cu ya s p r e m is a s , s i en a p a
r ie n c ia a p a r e n ta n s o lid e z, en s u m e o llo m á s ín tim o c o n tie n e n
el g e r m e n d e la e q u ivo c id a d . N o en va n o , en la ló g ic a a r is to té lic a
a n te u n s ilo g is m o , p o d ía c o n c e d e r s e a m b a s p r e m is a s , ta n to la
m a yo r c o m o la m en or , y n eg a r lu eg o , c o n s o r p r e s a de n o p o c o s
d o c to s , p e r o n o s a b io s , c o n s e q u e n s y c o n s e c u e n tta .
L a m e d ic in a le g a l q u e es a la vez, a r te y c ien c ia , la cta d e la s
c ie n c ia s iá tr ic a s s u m e to d o lo g ía b im ile n a r ia y s i e l c o n o c im ie n
to m é d ic o s e a p o ya ta n to en el c o n o c im ie n to d e la s c ie n c ia s
e x a cta s , c o m o d e la s b io ló g ic a s , s u s c o n c lu s io n e s d ia g n ó s tic a s
n o g o za n d e c e r te za , n i m e ta fís ic a — q u e s í p u e d e n ten er d e te r
m in a d a s c o n c lu s io n e s filo s ó fic a s — , n i fís ic a , s in o ú n ica m en te
m o r a l — y e llo en a lg u n o s c a s o s — . E n el r e s to , s ie m p r e s e e s ta
r á p a s e a n d o p o r el a m p lio e s p e c tr o d e la p r o b a b ilid a d , p o s tu
r a q u e ta m b ié n a d m ite g r a d o s , a lg u n o ta n ín fim o q u e s e e n tr e
teje c o n la m e r a p o s ib ilid a d .
E l n o c a e r en la cu en ta d e e s ta s d is tin c io n e s a c a r r e a n o
e s c a s a c o n fu s ió n , p a r tic u la r m e n te en la e s p e c ia lid a d m é d ic o -
le g a l y s u s a fin es , h e c h o és te q u e, d e s g r a c ia d a m e n te , in c id e d e
m o d o n eg a tivo , en a lg o ta n e s e n c ia l a la a d m in is tr a c ió n d e j u s
ticia , c o m o es la c re d ib ilid a d d e l te s tim o n io p e r ic ia l y, s o b r e
to d o , en la o p in ió n p ú b lica , o r d in a r ia m e n te p r o c liv e a p e n s a r
en la ta r e a d e p e r ita c ió n c o m o u n a s u e r te d e o r á c u lo , en d o n d e
* A r tíc u lo o r ig in a l “C r e d ib ilid a d , c e r te z a y o p ln a b illd a d en m e d ic in a le g a l y

p s iq u ia tr ía " , P u b lic a c io n e s d e l C ID IF ( A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e
B u e n o s A ir e s ) , 1 9 9 9 , X X III: 7 - 1 1 .
p r im a r ía m á s q u e la fu e r za d e l d é b ilís im o c o n o c im ie n to h u m a
n o — p o r m á s d o c to q u e el p e r ito fu e r e — , la in fa lib ilid a d — r e
s e r v a d a p o r lo o r d in a r io a lo s d io s e s , p e r o d o n q u e te m e r a r ia
m e n te s e h a n in c o r p o r a d o en s u q u e h a c e r a lo la r g o d e la
h is to r ia , con s u s p r o n u n c ia m ie n to s y a ctitu d es , n o e s c a s o s p r o
fe s io n a le s d e la m e d ic in a — . N o en va n o , C la v r e u l ,1c r ític o g a lo
d e n o e s c a s o r ig o r , s e o c u p ó h a ce a p en a s tr es lu s tr o s d e d e d i
c a r u n a o b r a a l O rd e n m é d ic o , a l q u e ta m b ién — s ie n d o él p a r te
e im p ia d o s o a n a lis ta — d e n o m in ó e l O ltm p o m é d ic o .
C o n la c a íd a d e lo s íd o lo s q u e c a r a c te r iza n u e s tr o fin d e
m ile n io , s u r g e e m p e r o la a c titu d p a r a d o ja l, d e d e s m itific a r a
lo s p r o fe s io n a le s d e la m e d ic in a — c a ye n d o ta m b ié n co n la m a
r e a ia tr o c la s ta , lo s m é d ic o s le g is ta s — p e r o a la ve z, e x ig ie n d o a
é s to s , c o n r ib e te s n o a le ja d o s d e la ir r a c io n a lid a d q u e, c o m o
h o m b r e s , c o n tin ú e n a c tu a n d o y p r o n u n c iá n d o s e c o m o d io s e s .
E s c ie r to q u e en m e d ic in a leg a l, e x is te n p r o n u n c ia m ie n to s
q u e s e c o n fie r e n c o n c e r te z a m o r a l — lo h e m o s d ic h o ya — , y
h a s ta cu a s i c e r te z a f ís ic a , c o m o lo s o n la c o n s ta ta c ió n d e e v i
d e n c ia s in d u b ita b le s , p e r o es im p o r ta n te d is tin g u ir e n tr e a q u e
llo q u e s e ve y la s in fe r e n c ia s q u e p u e d e n s e g u ir s e c o n fo r m e a l
a r te, a n te y d e s d e ta l c o n s ta ta c ió n , o la s h ip ó te s is d e b id a m e n
te fu n d a d a s — ya q u e d e o tr o m o d o s e tr a ta r ía d e e s ta r h a c ie n
d o c ie n c ia fic c ió n , m a te r ia q u e p a r e c e r ía p r o life r a r h o y en tr e
p e r ito s c o le g a s n o p r e c is a m e n te fo r e n s e s , p e r o c ie r ta m e n te
leg is ta s y a m a n tes d e c o n s titu ir s e en d o g m á tic o s p o n tífic e s , p a r
tic u la r m e n te en s itu a c io n e s y h e c h o s en d o n d e im p e r a la
o p in a b ilid a d .
L a m e n c ió n d e es te ú ltim o c o n c e p to n o s c o n d u c e a l te r r e
n o en d o n d e h ic e t n u n c , a r d e m á s el fu e g o d e la c o n tr o v e r s ia y
la n e b lin a d e la c o n fu s ió n . M e r e fie r o a a q u e llo s d ic tá m e n e s en
d o n d e im p e r a la p r o b a b ilid a d , q u e a s u ve z es m a d r e d e la
o p in a b ilid a d . E s to es , la c o e x is te n c ia a n te u n h ec h o y/u o b s e r
va c ió n d e d o s o m á s p r o n u n c ia m ie n to s o p u e s to s y h a s ta c o n
tr a d ic to r io s , p a r tie n d o d e u n a m is m a o b s e r va c ió n .
T a l ve z en la ju s tic ia a ctu a l e x is ta n en d e m a s ía m a g is tr a
d os q u e a g u a rd a n el p r o n u n cia m ien to p er ic ia l p a r a p r o n u n cia r s e
c o n fo r m e a ta l o c u a l d ic ta m e n o, lo q u e es p eo r , e s p e r a n con
im p a c ien c ia a q u el p ec u lia r p r o n u n cia m ien to q u e h a la g a s u s p r e
1 C o n f. C l a v r e u l , J .: E l o r d e n m é d ic o . A r g o t, B a r c e lo n a , 1 9 8 3 .
fe r e n c ia s y/o in te r e s e s . T a l ve z h a ya ta m b ién , u n ex ces o d e p e r ij

to s a m a n te s d e a c a r ic ia r lo s o íd o s d e ta les m a g is tr a d o s d e s ti
la n d o en s u s o íd o s , el n éc ta r p r e fe r id o p o r és to s .
A vec es , c u a n d o u n o s o s p e c h a o in tu ye en u n ju ic io o r a l
q u e la s e n te n c ia ya es tá r e d a c ta d a (la s fa le n c ia s d e la ju s tic ia
s e o r ig in a n c o n la p r o p ia h u m a n id a d ), n o d e ja d e s er c ó m ic o ,
o b s e r va r lo s r o s tr o s d e a lg u n o s ju e c e s c u a n d o lo s p e r ito s s e
to r n a n d ís c o lo s y n o o fr e c e n a s u lib a c ió n , la a m b r o s ía e s p e r a
d a , d is p a r a n d o en c a m b io u n e x a b r u p to in e s p e r a d o q u e o b lig a
r á a a q u é llo s a a ju s ta r a la s a p u r a d a s , el s o s o y m a l a s im ila d o
d icta m e n , e x tr a íd o d e a lg ú n e m p o lv a d o e x p e d ie n te .
S i n o fu e r a a s í a vec es , n o e x is tir ía n en e l d er e c h o , en e s p e
c ia l e l p en a l, fig u r a s ta n in s ó lita s c o m o la d e la a n o r m a lid a d
p a to ló g ic a y n o p a to ló g ic a , u o tr a s J ic tio iu ris a b e r r a n te s q u e s e
r e tu e r c e n a d ia r io c o m o tr a p o d e en ju a g u e, en p r o c u r a d e u n a
g o ta d is to r s iv a en b e n e fic io d e la p o s tu r a p o lític o - ju r íd ic a
im p er a n te , s ie m p r e és ta , c íc lic a y a lter n a n te, c o n tr a d ic to r ia p o r
e x c e len c ia , e in m u n e p o r lo g e n e r a l a la m á s m ín im a ló g ic a .
D íg a lo s i n o a q u e l p r in c ip io é tic o d e q u e e l j i n n o J u s tific a lo s
m e d io s , cu ya v io la c ió n r e lu c e a d ia r io en lo s m á s r e c ie n te s p r o
n u n c ia m ie n to s d e je r a r q u iz a d o s — en a ltu r a — tr ib u n a le s , ta m
b ié n d e l lla m a d o P r im e r M u n d o , a r q u e tip o é s te d e m o r ig e r a d a
c ivilid a d .
L a o p in a b llid a d y, s o b r e to d o , la a d m is ió n d e o p ln a b ilid a d ,
in tr o d u c e u n p la n o d e c liva je , m o le s to p a r a m u ch o s . A l o p o n e r
s e a l d o g m a tis m o d e u n d ic ta m e n , d es u b ica , en p r im e r lu ga r, a
a q u e llo s m a g is tr a d o s e n lis ta d o s en lo s e je m p lo s ilu s tr a d o s en
p á r r a fo p r e v io . A s im is m o , ir r ita y h a s ta e n a je n a a q u ien e s n o
c o n v e n c id o s d e la fu e r za d e s u p r o p ia v e rd a d , b u s ca n im p o
n e r la a tr a vé s d e l h u r a cá n d e la p a s ió n o el d is u s o d e l p od er .
P e r o la o p in a b llid a d es en m e d ic in a leg a l, c o m o el E p u r s i
m u o v e ... d e G a lile o . P e r m a n e c e in c ó lu m e a n te lo s em b a tes .
A lo la r g o d e la v id a p r o fe s io n a l y c a te d r á tic a d e e s te a u
tor, n o p o c a s v e c e s h a a s is tid o , en c u a n to p e r ito , en q u e r e lla o
d e fe n s a , a p a r te s q u e s e s a b ía n p e r d id a s , p o r e s ta r p r e - d e te r -
m in a d a la s o lu c ió n d e l c o n flic to , y a p o r el s u b je tiv is m o p r o p io
d e l m a g is tr a d o in te r v in ie n te , y a p o r r a zo n e s d e c o n v e n ie n c ia
p o lític a y s o c ia l. S ie m p r e , a l d e b e r d e p r o d u c ir e l d ic ta m e n s a
h a a ñ a d id o e l p la c e r d e o p o n e r , a u n en e s to s c a s o s p e r d id o s ,
la p r o p ia o p in ió n , ya q u e e lla in tr o d u c e a la o p in a b llid a d , la
c u a l en fo r m a d e d ic ta m e n , s i b ie n n o s e r á n i a te n d id o n i le í
d o , s e c la va c o m o u n a g u ijó n d e v e r d a d , q u e m a n c illa a la p o s
tr e, la im a g e n im p o lu ta q u e d e e s e ju ic io en p a r tic u la r s e d e
s e a b r in d a r a te r c e r o s . Q u id a m p liu s ? O b s é r v e s e el p a n o r a
m a d ia r io .
A s í, la o p in a b ilid a d , m o le s ta en e x tr e m o a lo s to ta lita r io s ,
a lo s d o g m á tic o s , a lo s in tr a n s ig e n te s y h a s ta a lo s d e s p ó tic o s
d e fe n s o r e s d e lib e r ta d e s y d e r e c h o s s ó lo p a r a e llo s — q u e lo s
hay, p e r o ¿ q u ié n le p o n e e l c a s c a b e l a l g a to ? y lo s d e s e n m a s
c a r a d e u n a b u e n a vez.
E l g r a n te ó lo g o y ju r is ta P ío X II, en e l a ñ o 1 9 4 2 , a l r e fe r ir
s e a la c e r te z a en el d e r e c h o 2 s e ñ a la b a q u e a q u é lla a d m ite v a
r io s g r a d o s , d e s d e la lla m a d a a b s o lu ta . — en la cu a l to d a p o s i
b le d u d a s o b r e la v e r d a d d e l h e c h o y la in e x is te n c ia d e l h ech o
c o n tr a r io q u e d a to ta lm e n te e x c lu id a — , h a s ta la d e n o m in a d a
c u a s i c e r te r a , in te r c a lá n d o s e e n tr e a m b o s e x tr e m o s la d e n o
m in a d a c e rte z a m o ra l, c a r a c te r izá n d o s e es ta ú ltim a , en s u la d o
p o s itiv o , p o r la e x c lu s ió n d e to d a d u d a fu n d a d a o r a zo n a b le y,
p o r s u la d o n eg a tivo , d e ja n d o a b ie r ta la p o s ib ilid a d a b s o lu ta
d e lo c o n tr a r io . E s ta c e r te z a m o r a l es la q u e e l P o n tífic e c o n s i
d e r a b a n e c e s a r ia y s u fic ie n te p a r a p r o n u n c ia r u n a s en te n cia ,
a u n cu a n d o en u n c a s o d e te r m in a d o fu e s e p o s ib le o b te n e r p o r
v ía d ir e c ta o in d ir e c ta u n a c e r te za a b s olu ta .
E n c a m b io , la c u a s i c e r te z a , o p r o b a b ilid a d . n o ex clu ye
to d a d u d a r a zo n a b le y d e ja en p ie u n fu n d a d o te m o r d e er r a r .
E s in d u d a b le q u e el a c tu a r d ia r io d e l p e r ito m é d ic o - le g is ta
s e d e s e n vu e lve s ie m p r e m u c h o m á s en el te r r e n o d e la c u a s i
c e r te z a q u e en e l d e la c e r te z a m o ra l, p e r o n ó te s e q u e a m b a s
p o s tu r a s a d m ite n la p o s ib ilid a d (la c e r te za m o r a l) y la p r o b a b i
lid a d en m a yo r o m e n o r g r a d o (la cu a s i c e r te za ) d e u n a o p in ió n
en c o n tr a r io .
T o d o e llo e x p lic a e l lu g a r — b ie n a m p lio p o r c ie r to — q u e a
la o p in a b ilid a d le ca b e en el e je r c ic io d e la m e d ic in a le g a l y en
s u s e s p e c ia lid a d e s a s o c ia d a s o a fin es .
*
A g o ta d o el p o z o d e la m e d ic in a la b o r a l, en d e tr im e n to d e l
p r o p io d e r e c h o , s e a b r e va a h o r a en n u eva s fu e n tes ta les c o m o
la s d e la m a la p r a x is m é d ic a . A l fin d e cu en ta s a lg u n a veta s ie m
2 C fr . S S . P ío X II: 11 u e d e ru i. A c ta A p o s to lic a e S e d is , X X X IV (1 9 4 2 ) : 3 4 3 y s s .
p r e h a y q u e e x p lo r a r , y en es ta p r e c is a ca n tera , e n r iq u e c id a p o r
la s o b e r b ia m é d ic a , la in d o le n c ia e ir r e s p o n s a b ilid a d d e lo s
g o b ie r n o s — u b é r r im o s en el d is c u r s o p r o m is o r io , p er o r e a c io s
en el a d m in is tr a r , s o b r e to d o en lo s te r r e n o s d e la s a lu d y la
e d u ca ció n — y la a v id e z d e m u ch os , s e es tr ella n con fr ec u e n cia
r e c la m o s le g ítim o s q u e p a s a n a c o n s titu ir s e en h ito s a tr a vés d e
lo s cu a les a p r o ve c h a n p a r a ven tila r s e to d a s u er te d e c o n flic to s e
in te rn a s , a jen a s p o r c o m p le to a la re s p la n te a d a a l tr ib u n a l.
E n es ta s u e r te d e tu r b o n a d a , h a d a d o en p la n te a r s e en fo r
m a r e c ie n te y en n u e s tr o m e d io , la cu e s tió n q u e en es ta s lín ea s
s e in te n ta c la r ific a r . E lla p u e d e r e s u m ir s e d e l s ig u ien te m o d o .
L a o p in a b ilid a d ex is te y es vita l p a r a el c o r r e c to fu n c io n a
m ien to d e la m e d ic in a leg a l. L o s d ictá m en es n o s o n d o g m á tico s
y el m a r g e n d e e r r o r ta n to en la a p r e cia ció n d e u n h ech o, c o m o
en la in d u cc ió n o d e d u c c ió n d e con s ecu en cia s y con clu s io n es , es
m u ch o m á s a m p lio d e lo q u e el h o m b r e co m ú n s u p on e.
L a s c o n c lu s io n e s m é d ic o - le g a le s in teg r a n la p r u e b a ju r íd i
ca, y n o s o n la s en te n cia . A p o r ta n e lem e n to s p a r a s er v a lo r a d o s
en la p r u e b a g lo b a l, a n tes d e d ic ta r s e s en ten cia . H a s ta es m u y
p o s ib le q u e d ic tá m e n e s en d is id e n c ia a yu d en m á s a u n o o m á s
m a g is tr a d o s en el d e v e la m ie n to d e la v e r d a d q u e s e p r o c u r a en
to d o ju ic io q u e d ic tá m e n e s c o in c id e n te s p e r o e r r a d o s . D e s p u é s
d e to d o , u n o b s e r v a d o r p u e d e a fir m a r q u e el s o l g ir a p o r s o b r e
la tie r r a y u n c ie n tífic o a fir m a r lo c o n tr a r io . A m b o s tie n e n s u
v e r d a d y en la m e d ic in a leg a l, h a y m á s q u e e s p a c io p a r a s itu a
c io n e s s im ila r e s .
L o p e lig r o s o en e s to s tie m p o s es e x ig ir a lo s p r o fe s io n a le s
a q u e llo q u e n o p u e d e n d a r y, p a r a d ó g ic a m e n te , to le r a r o fo
m e n ta r — c o s a q u e s e h a h ech o en d e m a s ía — el ca n to d e a q u e
llo s q u e h a la g a n e l o íd o d e l ju e z, o d e c ie r to s g r u p o s d e p o d e r
— in to le r a n te s y d e s p ó tic o s co n q u ien es n o o p in a n c o m o e llo s —
, o, s im p le m e n te a a q u e llo s a q u ien es , en ve z d e s er e d u c a d o s
a c e r c a d e l fu n c io n a r c o r r e c to d e in s titu c io n e s q u e h a cen a la
e s e n c ia d e u n a N a c ió n , s e les s ir ve n lo s m a n ja r e s p r o p io s d e l
p a n y d e l c ir c o r o m a n o , a lo s qu e c o n s u m e n c o n a vid e z, en
d e s m e d r o a la p o s tr e , d e l b u e n n o m b r e d e la in s titu c ió n — ju s
tic ia en es te c a s o — y, la m e n ta b le m e n te , d e la p r o p ia N a c ió n .
S i h u b ie r a q u e r e c o m e n d a r a lg o en es te m o m e n to en to r n o
a l tem a , h a b r ía q u e s o lic ita r p r u d e n c ia y c a u te la en cu a n to a la
g e n e r a liza c ió n d e p r o b le m á tic a s p u n tu a les , c o n fu n d ie n d o a la
e s p e c ie co n el g é n e r o y, s o b r e to d o , r e c o r d a r q u e en m e d ic in a
le g a l y s u s a r te s h e r m a n a s , n a d a p u e d e h a c er s e con c e le r id a d
s i e llo es a c o s ta d e u n a m á x im a e fic ie n c ia , n a d ie es p o s e e d o r
d e la v e r d a d y, fin a lm e n te , la s a s e r c io n e s d o g m á tic a s n o tien en
lu g a r en el a r te, c o m o ta m p o c o en la d im e n s ió n d e c ie n c ia q u e
c o m p o n e a la e s p e c ia lid a d .
S e r á ta n to m e jo r m é d ic o le g is ta a q u e l q u e s e p a d is tin g u ir
y a fir m a r co n c la r id a d a q u e llo q u e e s , p e r o e x p o n ie n d o s im u l
tá n e a m e n te s u s lim ita c io n e s y to d a s a q u e lla s d u d a s p r u d e n te s
q u e p u e d e n o p o n e r s e a s u a s e r to , c o m o a q u e l q u e s a b e a c o g e r
la o p in ió n o p u es ta y c o m p e n e tr a r s e d e ella , a e fe cto s d e e n m e n
d a r en s u p r o p ia p o s tu r a a q u e llo q u e m e r e ce s er c o r r eg id o , c om o
a q u e l q u e c o n h o n e s tid a d y c o n c ie n c ia s a b e e m itir h ip ó te s is
c u a n d o e llo c o r r e s p o n d a y és ta s e a p o n to c a en h ec h o s o in d i
c io s c o n c r e to s y p r e c is o s .
F in a lm e n te , o p o r tu n o es te n er p r e s e n te q u e el m é d ic o l e
g is ta c u a n d o a ctú a en el tr ib u n a l n o es ju e z, s in o u n a u x ilia r d e l
ju e z , a q u ien a yu d a en el fa tig o s o a n d a r en p o s d e u n a v e r d a d
q u e n o s ie m p r e p u e d e n a lc a n za r n i u n o n i o tr o . S u p r e m io s e r á
la r e c ta c o n c ie n c ia q u e n a ce d e l h a b e r ilu m in a d o b ie n la vía .
P e r o la lu z d el c a m in o n o s e fa b r ic a n i con a b s o lu tis m o , n i con
s e r v ilis m o , n i co n fa ls ía , c o m o ta m p o c o s e h a ce c u a n d o s e a c
tú a co n u n c la r o p a r c ia lis m o o cu a n d o s e c o n vie r te la p e r ita c ió n
en u n a g u e r r a p r o p ia , en s e r v ic io d e s u p r o p ia g lo r ia y p o m p a .
IV. E S Q U E M A D E U N A P E R I T A C I Ó N
P S IQ U IÁ T R IC O - P S IC O L Ó G IC A F O R E N S E
L a s p r e s e n te s r e fle x io n e s fo r m a r o n p a r te d e u n a c o m u n i
c a c ió n en r e fe r e n c ia a lo s có n yu g e s en q u e r u la n c ia y a n te lo s
tr ib u n a le s . S i b ie n d a ta d e d ie z a ñ o s a trá s , s u c o n te n id o tien e
v a lo r a ctu a l, en cu a n to s e c o n s titu ye c o m o u n a g u ía ú til p a r a
to d o e x p e r to a l te n e r q u e a fr o n ta r el a cto p e r ic ia l p r o p io d e la
e s p e c ia lid a d q u e e je r c e . 1
L a cu a s i p e r m a n e n te c o n flic tiv a q u e cr ea n có n yu g es q u e-
r u la n te s en el á m b ito p s iq u iá tr ic o y p s ic o ló g ic o fo r e n s e , c u a n
d o s e tr a ta d e e fe c tu a r p e r ita c io n e s en lo s e s tr a d o s tr ib u n a -
lic io s , to r n a a c o n s e ja b le e s ta b le c e r u n m é to d o q u e p e r m ite n o
s ó lo la o b s e r va c ió n d e lo s e x a m in a d o s — s o lo o en p a r e ja y/o en
g r u p o fa m ilia r — en el e s tr ic to á m b ito d e la (s ) e n tr e vis ta (s ), s in o
d e m o d o m á s a m p lio , r e tr o tr a y é n d o s e a s í el a quo d el e s tu d io
a l m is m o m o m e n to en q u e s o lic ita n , r e c tific a n , o — in c lu s o —
r a tific a n , la h o r a d e la e n tr e vis ta , ya en fo r m a te le fó n ic a (d e a h í
la im p o r ta n c ia d e q u e la s e c r e ta r ía q u e a tien d e ta les c a s o s s e a
o c u p a d a p o r u n p r o fe s io n a l e s p e c ia liza d o o d e b id a m e n te e n
tr e n a d o — a s is te n c ia s o c ia l, p s ic o lo g ía , p s ic o lo g ía s o c ia l, e tc .—
), ya en fo r m a p e r s o n a l.
E n e l d ía d e la e n tr e v is ta es d e e le va d o in te r é s o b s e r v a r
c o n p r e c is ió n y a n a liza r d e b id a m e n te lo s s ig u ie n te s fa c to r e s :
- M o d o d e s o n a r el tim b r e en la p u e r ta ( c o r te s p r e c is o s y
b r e ve s — u n o o v a r io s — ; te m b lo r ; in s is te n c ia y r e ite r a
c ió n , e tc .).
- M o d o d e a n u n cia r s e , s a lu d a r e in g r e s a r en e l c o n s u lto
r io p e r ic ia l, a s í c o m o to d o o tr o d a to q u e p u e d a r e s u lta r
d e in te r é s (p e r fu m e , c o m e n ta r io , a lie n to , ve s tim e n ta y
s u s a n ex os , e tc .).
1 C o m u n ic a c ió n a la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s en m a r z o d e 1 9 9 2 .
- P e r s o n a (s ) q u e a c o m p a ñ a (n ) a l p e r ita d o y a ctitu d , c o n
d u c ta y u b ic a c ió n d e és te y d e s u s eve n tu a les a c o m p a
ñ a n te s en la s a la d e e s p e r a y h a s ta el m o m e n to d e l in
g r e s o a la s a la d e con s u lta .
- F in a liza d a la (s ) e n tr e vis ta (s ), es im p o r ta n te o b s e r va r en
el e g r e s o to d a c a r a c te r ís tic a q u e p u e d a — d es d e el á n g u
lo p s ic o ló g ic o — fa c ilita r u n m e jo r c o n o c im ie n to d el e x a
m in a d o (te n e r en cu en ta — p . e j.— en es te p u n to q u e lo s
p a r a n o ic o s p u e d e n o c u lta r s u p s ic o s is , p e r o la tr a ic io
n a n en lo s m o m e n to s im p e n s a d o s ; a s í ta m b ién lo s h is
té r ic o s , lo s p s ic ó p a ta s y lo s fr o n te r iz o s p u ed en a d o p ta r
c o m p o r ta m ie n to s d iv e r s o s en lo s d is tin to s a m b ie n te s
s eg ú n a n te q u ién o q u ié n e s s e e n c u e n tr e n ).
L o s a u to r e s d es ea n s e ñ a la r en es te p u n to , la e n o r m e im
p o r ta n c ia q u e p u e d e te n er u n a lie n to , u n a in fle x ió n d e vo z, u n
g e s to d e d e s c o n fia n za , u n a c o n ju n tiva in yecta d a , u n ru b or. U n a
ve z m á s es c o n ve n ie n te r e c o r d a r q u e es la lla m a d a p o r u n o d e
n o s o tr o s “el d is c u r s o to ta l” lo q u e d e b e c a p ta r s e y n o s o la m e n
te “la p a la b r a ”.
P o r ta l r a zó n , en c o n ju n to c o n la C á te d r a d e P s ic o lo g ía
F o r e n s e d e la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s , en s u s ed e p e r ic ia l,
s e h a m o n ta d o — d e s d e m e d ia d o s d e 1 9 9 1 — u n s is te m a e x p e r i
m e n ta l p o r el cu a l, p a r a la s p e r ita c io n e s p s iq u iá tr ic a s d e l fu e r o
c iv il y la b o r a l, s o b r e to d o en s itu a c io n e s d e fa m ilia , u n e q u ip o
p r o fe s io n a l p a r tic ip a en el e s tu d io d e e l o d e lo s p e r ita d o s . A s í,
u n p s ic ó lo g o a tie n d e c o m o s e c r e ta r io y r e c e p c io n is ta o b s e r v a
d or, m ie n tr a s o tr o , d e s d e u n á n g u lo n o vis ib le , m a n tien e u n a
v is ió n d e la e s p e r a y c a r e n te d e in te r v e n c ió n a ctiva .
A l p r im e r o in c u m b e r e c ib ir e in fo r m a r s e d e lo s d a to s
p e r s o n a le s d e l p er ita d o , p u d ie n d o , s i a s í lo c r ee con ven ien te,
in d u c ir a l lle n a d o d e lo s fo r m u la r io s te s tís tic o s d el tip o in te r r o
g a to r io , s ie n d o d e u tilid a d — con fr e c u e n c ia — d e s in h ib ir y d e s
c o n e c ta r a l e n tr e vis ta d o co n c o n v e r s a c ió n a d a p ta b le a lo s tie m
p o s , lu g a r es , c ir c u n s ta n c ia s y p e r s o n a s , p r o c e d e r q u e p u ed e
u tiliza r s e in d u c ie n d o a la r e a liz a c ió n in c lu s o d e a lg ú n tes t e le
m e n ta l (d ib u jo tip o B en d er , o H TF¡ lib r e , e tc .), lo cu a l p u e d e
h a c e r d e s c e n d e r la a n s ied a d .
A l s eg u n d o, en ca m b io, c o r r e s p o n d e r e g is tr a r d a to p o r d a to,
p r e s ta n d o — a d em á s — p a r ticu la r a ten ció n a la r ela ció n p erita d o/
a com p a ñ a n tes / r ecep ció n .
E n lo s m e d io s fo r e n s e s , es c o m ú n o lvid a r o ig n o r a r q u e u n
p s iq u ia tr a o p s ic ó lo g o a v e za d o en la c lín ica , co n e x p e r ie n c ia d e
m á s d e tr e s o c u a tr o lu s tr o s en la e s p e c ia lid a d , p u ed e a r r ib a r a
d ia g n ó s tic o s en fo r m a cu a s i in s ta n tá n ea , en cu a n to a lc a n za a
c a p ta r u n m ín im o s ig n o s in to m á tic o q u e c o n d u zc a a u n s ín d r o
m e. E n ta les c a s o s , s e a c o n s e ja s ie m p r e — d e ten er q u e in te
r r u m p ir s e e l ex a m e n , o d e te n er q u e e le va r u n d ia g n ó s tic o c o n
c a r á c te r d e u r g e n te — fo r m u la r u n p r e in fo r m e a l tr ib u n a l, p a r a
lu eg o , co n m á s tie m p o c o n fir m a r y/o p r o fu n d iza r el d ia g n ó s tic o
c a p ta d o .
L a im p o r ta n c ia d e es te a s p e c to ex ig e u n a r e ite r a c ió n , ya
q u e es fr e c u e n te en e s c r ito s im p u g n a to r io s a r g u m e n ta r la n e c e
s id a d d e p r o lo n g a d a s e n tr e vis ta s co n el p e r ita d o , s i s e d e s e a
fu n d a m e n ta r u n d ia g n ó s tic o , y s o lic ita r u n a n u lid a d d e p e r ita
ción , b a s á n d o s e la a r g u m en ta ció n ú n ica m en te en el tie m p o b r eve
d e la e n tr e vis ta .
S i, en tie m p o s d el m a e s tr o B o n h ou r , s u s d is c íp u lo s e r a n
o b lig a d o s a fo r m u la r d ia g n ó s tic o s d e e s p a ld a s a l e n fe r m o y en
b a s e a l s o n id o d e s u s p a s o s , r e c u é r d e s e q u e u n d ia g n ó s tic o
p s iq u iá tr ic o p u e d e fo r m u la r s e en b a s e a u n a a c e r ta d a p e r c e p
c ió n o lfa tiv a (a lie n to , p e r fu m e , o lo r e s h u m a n o s , etc.) y/o a c ú s
tic a c a r e n te d e p a la b r a , y/o en la a c e r ta d a in te r p r e ta c ió n d e u n
g e s to , u n m o d o d e a n d a r o d e g es ticu la r , u n r a s g o d e e s c r itu r a ,
u n a d u d a d e l e x a m in a d o y/o — s ie m p r e im p o r ta n te — la c a s i in s
ta n tá n e a p e r c e p c ió n d e a q u e llo s s ig n o s c lín ic o s q u e p u e d a n in
d u c ir a la c a p ta c ió n r á p id a d e u n e s ta d o d e in to x ic a c ió n p o r
m ín im o q u e fu e r e , d e a g r e s iv id a d y/o d e p e lig r o s id a d , c u a n d o
n o d e a le r ta a n te e l ju e g o p s ic o p á tic o .
C a b e r e c o r d a r u n a v e z m á s , q u e n o p o c o s p s iq u ia tr a s y
p r o fe s io n a le s d e la m en te, h a n s a lv a d o s u s v id a s y la s d e te r c e
r o s , p o r p o s e e r la c a p a c id a d p a r a d e te c ta r en u n a m ir a d a la
p e r s o n a lid a d d e s u ca s u a l p a c ie n te . O tr o s h a n q u e d a d o en el
c a m in o a n te u n a d e fic ie n te o in s u fic ie n te p e r c e p c ió n . L a ú n ic a
e s c u e la en es te p u n to , c o n s is te en e l e je r c ic io p e r m a n e n te d e la
p s ic o c lín ic a , n o d e l d ivá n s o lo , s in o d e la c a lle y d el H o s p ic io
(a u n c u a n d o la p a la b r a s ea o b s o le ta ).
C o m o s u ele d e c ir s e en el á m b ito d el C u er p o M éd ico F o r en s e
d e la J u s tic ia N a c io n a l, “la c lín ic a es s ie m p r e s o b e r a n a ” y, con
fr e c u e n c ia , la s ín te s is in tu itiva c lín ic a — q u e es cu a s i in s ta n tá
n ea — d e r r o ta lo s a n á lis is m á s m in u c io s o s .
N o p u e d e c o n c lu ir s e es te a n á lis is s in r e c o r d a r el ca s o d e la
p e r ita d a q u e, en el in g r e s o y la e s p e r a , s e m o v iliz ó c o je a n d o en
u n m a r c o d e q u e ja con tin u a , a c titu d q u e p r o lo n g ó a lo la r g o de
to d o el e s tu d io d e p e r ita c ió n , p a r a in ic ia r u n a m a r c h a n o r m a l
a p e n a s e g r e s ó d e l lu g a r d e l ex a m en . N o s ó lo p u e d e c o n s id e r a r
s e a q u í e l fa c to r “ s im u la c ió n ” s in o — ta m b ié n — la “m o d a lid a d ”
y “o p o r tu n id a d ” p u e s ta en ju e g o p a r a s im u la r , lo q u e a p u n ta a
u n a in tr o d u c c ió n a l c o n o c im ie n to d e la p e r s o n a lid a d b a jo e x a
m en .
U n a te m á tic a p u e s ta r e c ie n te m e n te s o b r e la m es a , s o b r e
to d o en p e r ita c io n e s d e o fic io , c o n s is te en la s o lic itu d d e n u li
d a d d e u n a c to d e p e r ita c ió n p s iq u iá tr ic a , c u a n d o el p r o fe s io
n a l — p e r ito d e o fic io — u tiliza e q u ip o a u x ilia r (p s ic ó lo g o s o
te s tis ta s , p . e j.} ■ E x is te n a n te c e d e n te s d e e llo en lo s e s tr a d o s
tr ib u n a lic io s , en u n ca s o en q u e s e s o lic itó a u n e x p e r to a d m i
n is tr a r la p r u e b a d e R o r s c h a c h .
S in d e ja r d e s e ñ a la r q u e en es te p r e c is o c a s o , la p e r ita d a
e r a u n a p r o fe s io n a l d el d e r e c h o q u e n o o b tu vo d el in fo r m e d e
p e r ita c ió n u n r e s u lta d o — p a r a e lla — fa vo r a b le , el h ech o la m en
ta b le es q u e — a d ia r io — en el c u e r p o p e r ic ia l d e la J u s tic ia
n a c io n a l, lo s p s iq u ia tr a s u tiliza n a l e q u ip o d e p s ic ó lo g o s p a r a
in te g r a r u n in fo r m e y q u e, en el ca s o s u b e x a m in e la m a g is tr a d a
n o h izo lu g a r a l a r g u m e n to , d e c la r a n d o la n u lid a d d e l a cto p r o
c e s a l “p o r h a b e r in te r v e n id o a u x il.a r e s n o c o n te m p la d o s en el
a c c io n a r d e la p e r ita c ió n o r d e n a d a ” .
In ú til es s e ñ a la r q u e, en ta l e s tr a d o tr ib u n a lic io , s e r á im
p o s ib le — en e l fu tu r o — o r d e n a r u n e le c tr o e n c e fa lo g r a m a , u n a
r a d io g r a fía , u n e s tu d io a u d io m é tr ic o y/o u n a to m o g r a fía c o m
p u ta d a , ya q u e el p e r ito , a ta les e s tu d io s n o lo s r e a liza d ir e c ta
m en te. I n te llig e n ti p a u c a (p a r a q u ie n c o m p r e n d e , p o c a s p a la
b r a s b a s ta n ), c o m o d ir ía n lo s la tin o s .
S e c o n s id e r a ú til fin a liza r la p r e s e n te e x p o s ic ió n , in s is tie n
d o en q u e en to d o in fo r m e d e p e r ita c ió n p s iq u iá tr ic o - p s ic o ló g i-
c o fo r e n s e — s o b r e to d o en lo s d e l á m b ito c ivil, fa m ilia r y la b o
r a l— s e s ig a n la s s ig u ie n te s p a u ta s :
1) S ta tu s q u a e s tio n n is ( p la n te o d e s itu a c ió n ) : E s to es ,
im b u ir s e d e a q u e llo q u e s e s o lic ita d e l p e r ito . E n o tr o s
tr a b a jo s , a e s to — en n u e s tr a e s c u e la — s e lo h a d e n o m i
n a d o “c o m p e n e tr a r s e d e l h o r izo n te d e p e r ita c ió n ”. E s
o p o r tu n o e x p o n e r lo s o lic ita d o en u n p á r r a fo in icia l.
S u e le c o lo c a r s e e llo en u n p á r r a fo titu la d o “O b je to ”.
2 ) I d e n tif ic a c ió n d e l p e r ita d o : E s o p o r tu n o p r e c is a r co n
c la r id a d n o m b r e c o m p le to , d o c u m e n to d e id e n tid a d ex
h ib id o en la o c a s ió n , a ñ o y lu g a r d e n a c im ie n to ( d is tin
g u ie n d o s i p r o v ie n e d e m e d io r u r a l o u r b a n o ), m ig r a
c io n e s s u c e s iva s y e d a d (a u n cu a n d o s e p o n g a la fe c h a
d e n a cim ien to ). E n e l ca s o d e n o con ta r s e con d ocu m en to
— p o r h a b e r lo o lv id a d o e l p e r ita d o u o tr a r a zó n a d u c i
d a — , es o p o r tu n o r e c o g e r en h o ja A 4 , la im p r e s ió n d e l
p u lg a r d e r e c h o d el m is m o , h a c ié n d o le fir m a r la h o ja . A l
e le v a r e l in fo r m e s e d e ja c o n s ta n c ia d e e llo y s e a d ju n ta
la h o ja co n la im p r e s ió n d ig ita l.
3 ) C o m p o s ic ió n d e l g r u p o f a m ilia r d e o r ig e n y a n te c e
d e n te s p s ic o c lín ic o s d e p a d re s , h e rm a n o s y a b u e lo s
q u e r e vis ta n in te r é s p a r a el e s tu d io d e p e r ita c ió n . E n
e s te p u n to , es im p o r ta n te u b ic a r a l p e r ita d o en el e s
q u e m a d e lo s h e r m a n o s .
4 ) A n te c e d e n te s p e r s o n a le s y p s ic o c lín ic o s d e l p e r ita d o :
L a e x p o s ic ió n d e e s to s a n te c e d e n te s d e b e s er p a r tic u
la r m e n te m in u c io s a , p a r tie n d o d e l e m b a r a zo y p a r to ,
p a s a n d o p o r la s d ive r s a s eta p a s evo lu tiva s , h a s ta a lc a n
za r el fin d e la a d o le s c e n c ia . A es to a d ic io n a d o d e la s
r e fe r e n c ia s q u e s e s ig u e n en p á r r a fo s in fe r io r e s , s e le
s u e le lla m a r “h is to r ia d e vid a ".
E n c a p ítu lo s p o r s e p a r a d o d eb e o to r g a r s e p ec u lia r in te
r é s a la v id a d e e s tu d io , a fe c tiva y la b o r a l, s in o lv id a r el
c u m p lim ie n to o n o, d e la s o b lig a c io n e s m ilita r e s y la
e x is te n c ia d e tr a s to r n o s d e c o n d u c ta (e s c o la r e s , p e r v e r
s a s , to x ic o fílic a s ), y/o c o n flic tiva s co n la ley y/o en la
v id a d e r e la c ió n co n el a m b ie n te . L a e s ta b ilid a d d e u n a
r e la c ió n a fe c tiva n o es lo m is m o q u e la e s ta b ilid a d d e
u n a r e la c ió n la b o r a l, y a q u e és ta p u e d e p r e s e n ta r s e a
la s m á s d ive r s a s y e n tr e s í o p u e s ta s in te r p r e ta c io n e s .
E n e s p e c ia l, en lo s c a s o s en q u e s e cita n e s ta d o s te m p o
r a r io s d e m a la s a lu d , a c c id e n te s y/o in te r ve n c io n e s q u i
r ú r g ic a s , s e im p o n e la p r e c is ió n m á s a m p lia p o s ib le d e
fe c h a y m o d a lid a d d e p a to lo g ía , c o s a q u e — s o b r e to d o
a m u ch o s p s ic ó lo g o s — s e s u ele olvid a r , s ien d o — en c o n
s e c u e n c ia — e s té r il la r e fe r e n c ia .
5 ) E x a m e n a c tu a l d e l p e r ita d o : L a e x p o s ic ió n d e e s te c a
p ítu lo en el in fo r m e d e p e r ita c ió n , ex ig e u n a e n tr a d a qu e
h a g a r e fe r e n c ia a la p r e s e n ta c ió n d e és te (lo qu e in clu ye
to d a c o n c lu s ió n vá lid a e x tr a íd a en el a q u o d el ex a m en
r e a liza d o — c o m o s e e x p o n e s u p ra — ), p a r a lu eg o p a s a r a
la en tr e vis ta p r o p ia m e n te d ich a , la q u e d e b e r e fe r ir s e s i
g u ien d o lo s c á n o n e s a c u m u la d o s en el s ig lo y m e d io en
q u e s e h a e s tr u c tu r a d o la p s ic o s e m io lo g ía . L a m e n ta b le
m en te, es c o m ú n — s o b r e to d o en p s ic ó lo g o s n o e n tr e n a
d o s en c e n tr o s a s is te n c ia le s — u n a e x p o s ic ió n d e s o r d e
n a d a , s a lp ic a d a d e tr o zo s d e d is c u r s o s d e l p e r ita d o , en
d o n d e n o es p o s ib le ca p ta r s is te m a tiza c ió n a lgu n a , s ien
d o p o c o fu n d a d a — en c o n s ec u e n c ia — u n a con c lu s ió n
d ia g n ó s tica y/o u n a con clu s ió n p er icia l. F ru to d e to d o ello
es — s in d u d a a lg u n a — la in u tilid a d d el d o c u m e n to d e
p e r ita c ió n en cu a n to a s u fu n ció n e s p ec ífica , la q u e n o es
o tr a c o s a q u e ilu s tr a r a l m a g is tr a d o in ter vin ien te.
P a r a e llo , s e r e ite r a — u n a y o tr a v e z— la a b s o lu ta n e c e s i
d a d d e q u e u n p e r ito p s iq u ia tr a o p s ic ó lo g o e s té e n tr e n a d o en
la e s p e c ia lid a d y, s o b r e to d o , d e m o d o p r e v io en p s ic o lo g ía c lí
n ica (lo q u e in clu ye ca p a c id a d p a r a efectu a r u n p s ic o d ia g n ó s tic o )
y p o s e a u n h á b il m a n e jo en :
1) L a s e m io lo g ía d e l c o m p o r ta m ie n to : a ) p r e s e n ta c ió n :
b io tip o , m ím ic a y p s ic o m o tr ic id a d , p o r te , c o n d u c ta v e r
b a l; b ) a n á lis is d e la r e a c tiv id a d en la r e la c ió n p erito/
p e r ita d o : e x is te n c ia d e c o n fia n za , o p o s ic ió n y/o in d ife
r e n cia ; c ) a n á lis is d e l c o m p o r ta m ie n to en el c u r s o d e la
vid a c o tid ia n a : c u id a d o s c o r p o r a le s , s u e ñ o s , c o m p o r ta
m ie n to s ex u a l, c o n d u c ta a lim e n ta r ia , v id a fa m ilia r , a c ti
v id a d s o c io p r o fe s io n a l, y d ) a n á lis is d e la e ven tu a l e x is
te n cia en el p e r ita d o d e u n a te n d e n c ia a la p r o d u c c ió n
d e c o n d u c ta s a n tis o c ia le s (fu g a , s u ic id io , a ten ta d o s c o n
tr a la m o r a l, r o b o , in c e n d io , h o m ic id io , e tc .).
2 ) E n la s e m io lo g ía d e la a c tiv id a d p s íq u ic a b a s a l a c tu a l:
a ) c la r id a d e in te g r a c ió n d e l c a m p o d e la c o n c ie n c ia ;
b ) o r ie n ta c ió n te m p o r o e s p a c ia l; c ) m e m o r ia ; d ) a fe c tivi
d a d d e b a s e y a c tivid a d s in tética d e b a s e; e ) p s ic o m o tr i-
c id a d ;J ) p e r c e p c ió n .
3 ) E n la s e m io lo g ía d e l s is te m a p e r m a n e n te d e la p e r s o
n a lid a d , lo q u e im p lic a — p a r a H . E y —2u n a a ) s e m io lo
g ía d e lo s tr a s to r n o s d e c a r á c te r ; b ) u n a s e m io lo g ía d e
lo s c o n flic to s in tr a p s íq u ic o s d e la p e r s o n a (yo n e u r ó ti
2 E y, H .; B er n a r d , R, y B r is s e t, C h .: T r a t a d o d e p s i q u i a t r í a , 8 a e d ., M a s s o n .
P a r ís , 1 9 7 8 .
c o ); c ) u n a s e m io lo g ía d e la a lie n a c ió n d e la p e r s o n a (yo
p s ic ó tic o ), y d ) u n a s e m io lo g ía d el s is te m a in te lec tu a l
d e la p e r s o n a (en lo s c a s o s d e p a to lo g ía , d e l yo d em e n -
c ia l), c o n el c o n s ig u ie n te a n á lis is d e l fo n d o m e n ta l y
p a tr im o n io . J u n to a e s tos ú ltim o s ítem s , s e in clu ye ta m
b ié n la s e m io lo g ía d e la s a g en e s ia s d e p e r s o n a lid a d o
d e te n c io n e s d e l d e s a r r o llo in te le c tu a l d e lo s s u jeto s ; e )
s ín d r o m e q u e a p u n ta m á s a u n tr a s to r n o g lo b a l d e la
p e r s o n a lid a d , q u e a u n a a fe c c ió n d e a lg u n a s de s u s fu n
c io n e s a is la d a s .
C o n c lu id o el c a p ítu lo d e l ex a m en a ctu a l, e x p u es to lo s ti
p o s y r e s u lta d o s d e lo s e x á m e n e s c o m p le m e n ta r io s e fe c tu a
d o s (p s ic o d ia g n ó s tic o , e s tu d io s fu n cio n a les b io e lé c tr ic o s — E E G
en s u s d ive r s a s m o d a lid a d e s a ctu a les — y p o ten c ia le s evo c a d o s ,
e s tu d io s d e im a g e n , r a d io ló g ic o s , to m o d e n s ito m e tr ía , e s tu d io s
d e r e s o n a n c ia m a g n ética , S P E C T , P E T, e x á m e n e s b io q u ím ic o s
— a m in o g r a m a , p . e j.— , e s tu d io s c lín ic o s c o m p le m e n ta r io s ,
n eu r o ló g ico s , o fta lm o ló g ic o , o to r r in o la r in g o ló g ic o , e tc .),3c o r r e s
p o n d e c o n c lu ir co n u n d ia g n ó s tic o , s ie n d o r e c o m e n d a b le p e r o
n o a b s o lu ta m e n te n ec e s a r io , r e c u r r ir — s o b r e to d o en lo s ca s o s
d e p e r ita c ió n — a lo s á r b o le s d e d e c is ió n p a r a u n d ia g n ó s tic o
d ife r e n c ia l q u e p r o p o n e la c la s ific a c ió n in te r n a c io n a l D S M - IV .
E s ta ú ltim a o p c ió n o fr e c e la ve n ta ja d e r e s p a ld a r d e m o d o s ó li
d o a l d ia g n ó s tic o q u e s e p r o d u c e , fa c ilita n d o a l ex p e r to c la r o s y
p r e c is o s d a to s p a r a r e s p o n d e r a e ve n tu a les p e d id o s d e a c la r a
c ió n y/o a im p u g n a c io n e s c o m p le ja s y c o n fu s a s . N o se a c o n s e ja
e l u s o d e ta l r e c u r s o d e n o e s ta r el e x p e r to e n tr e n a d o en el
m a n e jo d e la c la s ific a c ió n y, p o r o tr a p a r te , q u ien e s g o za n d e
a m p lia e x p e r ie n c ia en la p r á c tic a p s iq u iá tr ic a , p u e d e n s e n tir s e
m á s c ó m o d o s n o a ju s tá n d o s e a lo s lím ite s d e u n a m e to d o lo g ía
q u e s i b ie n tien e a s p e c to s p o s itiv o s , ta m b ién lo s tien e n eg a tivo s
s o b r e to d o en el c a m p o d e la d im e n s ió n fo r e n s e .
E n u n a p e r ita c ió n p s ic o ló g ic o - p s iq u iá tr ic a fo r e n s e n o d e
b e r ía d a r s e c a b id a a l “d iva g u e ” y a u n a d im e n s ió n d e “c o n fu
s ió n ” , ya q u e en to d o tr ib u n a l s e ex ig e, p a r a e l e s c la r e c im ie n to
d e la v e r d a d — o b je tiv o ú ltim o — , d a to s p r e c is o s , c o n c is o s e
in cu e s tio n a b le s .
3 V é a s e a l r e s p e c to el c a p ítu lo s ig u ie n te .
L u e g o d e l d ia g n ó s tic o , en el c a p ítu lo d e la s c o n s id e r a c io
n e s p s ic o p s iq u iá tric o le g a le s , c o r r e s p o n d e r á c o n fec c io n a r a tr a
vé s d e u n eje q u e lo s e n g a r c e e n tr e s í, a lo s s ig u ie n te s ítem s :
a ) el h o r izo n te d e p e r ita c ió n — d e fin id o s u p ra ;
b ) lo s h a lla zg o s p s ic o c lín ic o s ;
c) el h ec h o a l q u e s e im p u ta s er ca u s a o con c a u s a d e l d a ñ o
p o r e l cu a l s e d e m a n d a , y
d ) la c u id a d o s a d is e c c ió n d el p u n to b ), d is tin g u ié n d o s e con
p r e c is ió n s i e l h a lla zg o p s ic o c lín ic o a lc a n za a c o n fo r
m a r u n a d im e n s ió n d e a u té n tic o "d a ñ o p s íq u ic o " vin cu -
la b le co n c la r id a d a l h ec h o a g r es o r .
E s o b v io q u e e l p e c u lia r m a tiz q u e o fr e c e el h o r izo n te
p e r ic ia l en c a d a c a s o e n c a u s a r á a l in q u ie to p o r e n tr e lo s p a s o s
s u g e r id o s , lo s cu a le s p u e d e n v a r ia r en (c ) y (d ) — p. e j.: en n u li
d a d d e a cto ju r íd ic o , p e r ita c io n e s p en a le s , etc.— . E s d e n o ta r
q u e la m a y o r ía d e lo s in fo r m e s d e p e r ita c ió n fa lla n s o b r e to d o
en es te ca p ítu lo .
E llo , en p r im e r lu g a r y en m a te r ia c ivil d e “d a ñ o ” p o r q u e
s e s u e le c o n fu n d ir a l c o n c e p to d e ca u s a co n el d e con ca u s a ,
o c a s ió n o c o n d ic ió n ( s o b r e e llo s e h a h a b la d o v a ) y, en s eg u n d o
'lu g a r , el p e r ito s u é le ld e n tific a r s e co n a lg u n a d e la s p a r te s , a le
já n d o s e d e l c a m p o d e la o b je tiv id a d c ie n tífic a , p a r a in g r e s a r en
el s u b je tivis m o c ie n tific is ta .
T a m b ié n la s c o n fu s io n e s d o m in a n e l c a m p o c u a n d o lo s
e x p e r to s , n o e n tr e n a d o s en lo s té r m in o s le g a le s , a s u m en a lg u
n os , in te r p r e tá n d o lo s a s u m o d o y n o c o n fo r m e lo in d ic a d o p o r
tr a ta d is ta s y la ju r is p r u d e n c ia . E n o tr a s p a la b r a s , s en c illa m e n te
p o r q u e n o s e h a p r o fu n d iza d o en la e s p e c ia lid a d fo r e n s e . A s í,
p o r e je m p lo , c u a n d o s e tr a ta d e a cto ju r íd ic o , d e la c a p a c id a d
p a r a e s ta r e n ju ic io , d e la “p e r fe c ta r a zó n ” p a r a te s ta r o d e la
c a p a c id a d p a r a c o m p r e n d e r y d ir ig ir la s c o n d u c ta s c o n fo r m e a
la n o r m a , en la c o n tr o v e r tid a te m á tic a d e la in im p u ta b ilid a d
p o r r a zo n e s p s ic o p s iq u iá tr ic a s .
E n te r c e r lu ga r, es m u y c o m ú n la in c a p a c id a d q u e m a n i
fie s ta n lo s p e r ito s d e l a r te, p a r a d is tin g u ir e n tr e a q u e llo q u e es
p r o p io d e la p e r s o n a lid a d p r e v ia d e l s u je to e x a m in a d o y a q u e
llo q u e es c o n s e c u e n c ia d e l a c c id e n te . E n es te a s u n to s e m a n i
fie s ta en lo s e s tr a d o s tr ib u n a lic io s , u n a d e fic ie n c ia — en m u
c h o s p r o fe s io n a le s — d e la c a p a c id a d p a r a p e n s a r d e n tr o d e lo s
c á n o n e s d e u n a s a n a ló g ic a .
V A P O S T IL L A S A C E R C A
D E L O S E S T U D IO S C O M P L E M E N T A R IO S
E n el o r d e n n e u r o - p s ic o - p s iq u iá tr ic o , s on c o n s id e r a d o s h oy
en d ía es tu d io s c o m p le m e n ta r io s vá lid o s p a r a fu n d a m en ta r d ia g
n ó s tic o s , en p r im e r lu ga r, la im a g in e r ía r a d io ló g ic a , ta n to ó s e a
c o m o c a r tila g in o s a (c u a n d o s eñ a la n tr a zo s fr a c tu r a r lo s ). C o n
r e s p e c to a la im a g e n r a d io ló g ic a d e c a r tíla g o , e l C u e r p o M é d ic o
F o r e n s e d e la J u s tic ia N a c io n a l h a d e s a r r o lla d o u n a te c n o lo g ía
d e a va n za d a a l r e s p e c to , vá lid a e s p e c ia lm e n te en lo q u e h a ce a
p a r r illa c o s ta l y n a r iz.
E n s e g u n d o lu ga r, la to m o d e n s ito m e tr ía c e r e b r a l — ya s ea
la o r d in a r ia , c o n o s in c o n tr a s te , ya p o r e m is ió n d e p o s itr o n e s
(P E T ), ya p o r e m is ió n m o n o fo tó n ic a ( S P E C T )— , y el es tu d io ic o
n o g r á fico p o r r e s o n a n c ia m a g n ética c er e b r a l (IR M ) ta m b ién con y
s in con tra s te, res u lta n h o y e n d ía in d is p e n s a b le s e in s u s titu ib le s
en to d a e x p lo r a c ió n en d o n d e s e p r e s u m e d a ñ o p s ic o o r g á n ic o .
E n n u e s tr o m e d io s e u tiliz a en fo r m a g e n e r a liz a d a la
to m o g r a fía c o m p u ta d a c e r e b r a l (T A C ) — ú tilís im a p a r a d etec ta r
fr a c tu r a s ó s e a s y fis u r a s ; e s e n cia l c o m o e s tu d io d e in ic io en
to d a e x p lo r a c ió n en d o n d e s e s o s p e c h a q u e p u e d e e x is tir d e te
r io r o c o g n itiv o — . D e s e m p e ñ a a d e m á s u n p a p e l p r e p o n d e r a n te
p a r a la d e te c c ió n d e h id r o c e fa lia s , in fa r to s c e r e b r a le s , tu m o r e s
o h em a to m a s s u b d u r a le s c r ó n ic o s , s ie n d o c o n tr o ve r tid o e m p e
r o , el r o l q u e d e s e m p e ñ a la p a lid e z d e la s u s ta n cia b la n ca p er i-
ve n tr ic u la r o le u c o a r a io s is en la s m a n ife s ta c io n e s d el d é fic it
cog n itivo a la q u e s e vin cu la o n o con p a to lo g ía d e orig en va s cu la r.
T a m b ié n tie n e u n u s o e x te n d id o el e s tu d io d e r e s o n a n c ia
m a g n é tic a c r á n e o - e n c e fá lic a o c e r e b r a l (R M C ) — con y s in c o n
tr a s te, e s to ú ltim o c o n lo s d e b id o s c u id a d o s — . E n el m e d io
fo r e n s e a r g e n tin o , fu e u tiliza d o p o r p r im e r a ve z en la d é c a d a
d el '8 0 p o r C a s tex y c o la b o r a d o r e s , en la d e te c c ió n d e s ecu ela s
p o s e n c e fa litis a vir u s h e rp e s , en u n c a s o d e u n tr ip le h o m ic id a
jo v e n a d u lto .
E l e s tu d io d e im a g en to m o g r á fic o c o m p u ta d o p o r e m is ió n
d e fo tó n ( S in g le P h o to n E m is s io n C o m p u te d T o m o g ra p h y )
( S P E C T ) a r r o ja d a to s a c e r c a d e la fu n c io n a lid a d d e la s á r ea s
c e r e b r a le s , en té r m in o s d e l r e g is tr o d e flu jo . S e tr a ta d e u n a
té c n ic a q u e p e r m ite e va lu a r la d is tr ib u c ió n d e l flu jo s a n g u ín e o
c e r e b r a l u tiliza n d o d ive r s o s m a r c a d o r e s c o m o el T c 9 9 m H M P A O
e 1 - 1 2 3 IM P (y o d o - 1 2 3 - is o p r o p il a n fe ta m in a ), s i b ie n n o s e e n
cu e n tr a n d is p o n ib le s a ú n m a r c a d o r e s p a r a e va lu a r el m e ta b o
lis m o c e r e b r a l, la s im á g e n e s p o r flu jo c e r e b r a l p o r S P E C T , lo
in d ic a n d e m o d o in d ir e c to . E n e l fu e r o p e n a l en a lg u n o s p a ís e s
a d q u ie r e c r e c ie n te c o n fia b ilid a d in d ic a n d o in o b llq u o la fu n
c io n a lid a d d e l ló b u lo fr o n ta l en lo q u e h a ce a la fu n c ió n va lo r a -
tiva y la r e g u la d o r a d e lo s im p u ls o s . A s im is m o , el a n á lis is d el
á r e a te m p o r a l y d e l h ip o c a m p o h a c o m e n za d o a p e r m itir d is
c r im in a r e n tr e la m e m o r ia r e a l d e u n h ec h o y el fic tic io r e a l (lo s
c o c o n s tr u c to s e n c u a d r a n en es ta ú ltim a c a te g o r ía ).
F in a lm e n te d e b e h a b la r s e d el P E T (p o r P o s itro n E m is s io n
T o m o g r a p h y ), e x p lo r a c ió n q u e c o n s is te en la o b te n c ió n d e im á
g e n e s lu eg o d e la a d m in is tr a c ió n d e r a d io fá r m a c o s m a r c a d o s
co n tr a za d o r e s d e v id a c o r ta y q u e e m ite n p o s itr o n e s . E s ta té c
n ic a p e r m ite a n a liza r d iv e r s o s p a r á m e tr o s d e fu n c io n a m ie n to
c e r e b r a l, ta l c o m o la ta s a m e ta b ó lic a c e r e b r a l d e g lu c o s a o d e
o x íg e n o , c o m o ta m b ié n la d is tr ib u c ió n y d e n s id a d d e d ife r e n te s
r e c e p to r e s . E s ú til en la e n fe r m e d a d d e A lz h e im e r y o tr o s tr a s
to r n o s c e r e b r a le s in v o lu tiv o s o d e o r ig e n tr a u m á tic o y/o tó x ic o
y/o in fe c c io s o .
E n el o r d e n fu n c io n a l, el m a p e o c o m p u ta d o e le c tr o e n c e fa -
lo g r á fic o y el r e g is tr o s im ila r p e r o p o r s is te m a H o lte r (2 4 h o
r a s ), p r o d u c e n a p o r te s ta m b ié n in v a lo r a b le s c u a n d o s e o b tie
n en s ig n o s p o s itiv o s y e s p e c ífic o s . É s to s , ju n ta m e n te c o n el
r e s u lta d o d e lo s r e g is tr o s E E G o r d in a r io s , co n o s in a c tiva c ió n ,
a d q u ie r e n ú n ic a m e n te v a lid e z en e l ca s o d e in te r p r e ta r s e s u
r e s u lta d o en el c o n te x to g lo b a l d e u n c u a d r o c lín ic o co n s ig n o s
c la r o s y p r e c is o s . T a m b ié n , en c a s o s e x c e p c io n a le s p u e d e
r e c u r r ir s e a l u s o d e e le c tr o d o s e s p e c ia le s , c o m o s e r ía el ca s o
d e lo s e le c tr o d o s fa r ín g e o s — p r o p u e s to s p o r M e L e a n 1 en
1 9 4 9 — . N o s e tien e c o n o c im ie n to e m p e r o d e h a b e r s e u tiliza d o
1 M e L ea n , P D .: E le c t r o e n c e p h . C lin . N e u r o p h y s io l. (1 9 4 9 ) I: 1 1 0 ; ta m b ié n
en A rc h . N e u r o l. . 1 9 5 5 , L X X III: 1 3 0
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA TR ÍA FO R E N S E 93
en n e u r o p s iq u ia tr ía fo r e n s e e le c tr o d o s tim p a n a le s o e s fen o id a -
les , r e fe r id o s en K u g le r ,2 1 96 6.
T a m b ié n s o n u tiliza d o s lo s e s tu d io s d e p o te n c ia le s e v o c a
d o s s o b r e to d o en lo s tr a u m a tiza d o s c r a n e a le s y en lo s c a s o s
en q u e s e d e b e e x p lo r a r e l n ive l d e d e te r io r o d e u n p e r ita d o
(p o te n c ia le s a u d itivo s ). E n e s to s ú ltim o s , es te e s tu d io n o p e r
m ite d ife r e n c ia r e n tr e c a u s a le s d e l d e te r io r o .
E n to d a s es ta s á r ea s , la e x p lo r a c ió n o fta lm o ló g ic a y o to r r i-
n o la r in g o ló g ic a e x h a u s tiva — en e s p e c ia l e l e s tu d io d e la c a m p i-
m e tr ía c o m p u ta d a y d e l fo n d o d e o jo , a s í c o m o d e l V IIIo p a r en
s u s d o s r a m a s , c o c le a r y v e s tib u la r — , d e b e r ía im p o n e r s e c o m o
u n a r u tin a , n o p a r a la s a n tig u a s p r u e b a s c lá s ica s , cu yo v a lo r es
p o r d em á s d is c u tib le , s in o p a r a d es ca r ta r le s io n e s p o r tr a u m a
c r á n e o - e n c e fá lic o , m u ch a s veces m in im iza d a s y/o a tr ib u id a s a
fa c to r e s n o vin c u la d o s y/o vin cu la b les a l a ccid en te q u e se in voca .
E n es te p u n to , ta m b ié n es im p o r ta n te r e c o r d a r q u e la e x
p lo r a c ió n d e la s fu n c io n e s : o lfa to r ia (in te r v in ie n d o en es ta fu n
c ió n n o s o la m e n te e l p a r o lfa to r io ) y g u s ta tiva (ta m b ié n c o m
p le ja p o r c ier to p u es in ter vien en en ta les fu n cio n es va r io s p a r e s ),
d eb e s er e fe c tu a d o c u a n d o e llo s ea n ec e s a r io , c o n técn ica s c ie n
tífic a s y n o im p r o v is a d a s c o m o en u n ju e g o d e s a ló n .
S eg ú n c a d a c a s o , e l e s tu d io p e r ic ia l c lín ic o m é d ic o le g a l
a s í c o m o e l p s iq u iá tr ic o , to r n a r á n r e c o m e n d a b le la r e a liza c ió n
d e e s tu d io s d e la b o r a to r io y h a s ta d e d e te r m in a c ió n g e n ética ,
cu yos r e s u lta d o s d eb en s er n ec es a r ia m en te eva lu a d o s en e l c o n
tex to d e la c lín ic a g lo b a l y ja m á s e n a r b o la r s e u n ú n ico r e s u lta
d o c o m o p r u e b a s ó lid a .
E n cu a n to a la s p r u e b a s d e p s ic o d ia g n ó s tic o , en c a p ítu lo s
p r e v io s s e h a h e c h o u n a a m p lia c o n s id e r a c ió n d e la te m á tic a ,
p u d ié n d o s e ta n s ó lo s e ñ a la r a h o r a q u e s i és ta s in vo c a n la exis.-
ten cia c la r a o d e in d ic io s d e “o r g a n ic id a d ”, s e to r n a in d is p e n
s a b le s eñ a la r en c a d a u n a d e la s p r u e b a s (W es c h le r o s im ila r e s ,
B en d er , R o r s c h a c h y/o H o ltzm a n n o ta m b ién Z ü llin g e r ) lo s s ig
n o s y h a lla zg o s q u e a p u n ta la n ta l “o r g a n ic id a d ”, s ie n d o d e b u e
n a p r á c tic a a d ju n ta r lo s p r o to c o lo s — in clu s o s eñ a la n d o co n fl e
ch a s y n ú m e r o s lo s a s p e c to s a lo s q u e r e m ite el in fo r m e d e
p e r ita c ió n — y d e te r m in a r lo s ín d ic e s en fo r m a n u m é r ic a , ta les
2 K u g l e r , J .: E le k t r o e n c e p h a lo g r a p h le ín K lln lk u n d P r a x is , 2 A u fl., T h ie m e ,
S tu ttg a r t, 1 9 6 6 .
c o m o , p o r e je m p lo , el d e P a s ca l y S u tte ll (en el B e n d e r ) y el d e
P io tr o w s k i — e n tr e o tr o s — en e l d e R o r s c h a c h . E n lo s ú ltim o s
a ñ o s , el M M P I y s u s d e r iv a d o s o s ím ile s s e h a n in tr o d u c id o en
fo r m a c a d a ve z m á s c r e c ie n te , a s í c o m o en lo q u e h a ce a la
e x p lo r a c ió n d e la a te n c ió n , el tes t d e T o u lo u s e.
P o r o tr a p a r te, en e s to s c a s o s , s e im p o n d r á la r e a liza c ió n
d e lo s e s tu d io s d e im a g e n d e s c r ip to s d e s u s o.
E n el c a s o d e l p s ic o d ia g n ó s tic o , el in fo r m a r p r u e b a p o r
p r u e b a , s i b ie n fu e — en s u m o m e n to — u n a r e c o m e n d a c ió n d e
C a s te x a s u e s c u e la p s ic o p s iq u iá tr ic a - fo r e n s e , en el m o m e n to
a ctu a l, en la p r á c tic a tr ib u n a licia d ia r ia , s e to r n a d es a co n s eja b le,
a n te la q u e r u la n c ia d e a lg u n o s le tr a d o s q u ien e s , b a s a d o s en
d e te r m in a d o s d a to s a is la d o s d e lo s in fo r m e s , p r e te n d e n a p a r
tir d e e llo e la b o r a r p o s tu r a s en s u fa v o r q u e c o n c lu ye n en d is
c u s io n e s e s té r ile s e in te r m in a b le s .
VI. E L P S I C O D IA G N Ó S T IC O .
S U U T IL IZ A C IÓ N E N P E R IT A C IÓ N
P or E le o n o r a Z e n e q u e lli
L a s p e r ita c io n e s p s ic o ló g ic a s s on en r e a lid a d p s ic o d ia g -
n ó s tic o s a p lic a d o s a l á m b ito ju d ic ia l, p o r lo ta n to p a r a p o d e r
h a b la r d e e lla s p r im e r o es n e c e s a r io e x p lic a r q u é es u n p s ic o
d ia g n ó s tic o .
I. ¿Q ué es el psicodiagnóst ico?
E l p s ic o d ia g n ó s tic o es u n proceso científico m e d ia n te el
c u a l s e c o n s tr u ye u n p e r fil d e la p e r s o n a lid a d in d ivid u a l; n o es
u n m e r o d ia g n ó s tic o (c o m o s e r ía la d e te r m in a c ió n d el c o n ju n to
d e s ig n o s q u e n o s s ir ve n p a r a c a te g o r iza r u n a e n fe r m e d a d , d e n
tr o d e u n a c o n c e p c ió n d e c a u s a lid a d lin e a l), es m u ch o m á s : es
el e s tu d io , en p ro fu n d id a d , d el in d iv id u o s a n o o e n fe r m o en
u n a c o n c e p c ió n d e c ir c u la r id a d . S e b a s a en la p s ic o lo g ía e x p e
r im e n ta l y en la p s ic o lo g ía c lín ic a . O b tie n e d e la p r im e r a lo s
d a to s g e n e r a le s p r o d u c to d e la in ve s tig a c ió n en g r a n d e s g r u p o s
d e p e r s o n a s , y, d e la s eg u n d a , lo s in s tr u m e n to s p a r a a lc a n za r
s u s fin es . E s c o n s tr u c tivis ta p o r q u e s e c o n s tr u ye n n u evo s m o
d e lo s , y d ic h a c o - c o n s tr u c c ió n , q u e o c u r r e en u n e s p a c io d e
in te r a c c ió n , s e r e a liz a en b a s e a e s q u e m a s . E l c o n s tr u c tivis m o
s o s tie n e “...q u e el in d iv id u o n o es u n m e r o p r o d u c to d e l a m
b ie n te n i u n r e s u lta d o d e s u s d is p o s ic io n e s in ter n a s , s in o u n a
c o n s tr u c c ió n p r o p ia q u e s e va p r o d u c ie n d o d ía a d ía c o m o re-:
s u lta d o d e la in te r a c c ió n e n tr e e s o s d o s fa c to r e s ”. 1 C o n ce p to
1 C a r r e t e r o , M .: C o n s tr u c tiv is m o y e d u c a c ió n , A iq u é , B u e n o s A ir e s , 1 9 9 9 .
96 E LE O N O RA Z E N E Q U E LLI
q u e s e h a ce e x te n s ivo a to d a s la s á r ea s d e la p s ic o lo g ía , en es te
c a s o , a l p s ic o d ia g n ó s tic o .
D e s d e lo s is té m ic o p u e d e d e c ir s e q u e el p s ic o d ia g n ó s tic o
im p lic a h a b la r d e p r o c e s o s o r ie n ta d o s h a c ia la e s ta b iliza c ió n
p r o g r e s iv a o h a c ia u n c a m b io , o p r o c e s o s q u e tie n d e n a c e r r a r
o a b r ir e l s is te m a , d e p e n d ie n d o e llo d e l p u n to d e vis ta q u e s e
m ir e , o c o m o lo d e c im o s en o tr o tr a b a jo , r e s p o n d e a la le y gu es -
tá ltic a , d e c ie r r e .2
A s í c o n s id e r a d o , el d ia g n ó s tic o (p s ic o d ia g n ó s tic o ) “n o es
e s tá tic o s in o q u e d e vie n e , y en s u d e v e n ir p u e d e in te r a c tu a r
ta n to co n la h is to r ia r e la ta d a d e l p a s a d o c o m o c o n la p r o y e c
c ió n fu tu r a ” .3
D eb e s a tis fa c e r d o s e x ig e n c ia s d el p e n s a m ie n to : la n e c e s i
d a d d e c o h e r e n c ia y la n e c e s id a d d e r e a lid a d .
U n o d e s u s o b je tiv o s es c o n tr o la r la s v a r ia b le s in te r vi-
n ien tes .
O tr o s d o s a s p e c to s a te n er en cu en ta , en lo q u e s e r e fie r e a
la s n u eva s c o n c e p tu a liza c io n e s en p s ic o lo g ía , s on :
- E l c a m b io q u e s e p r o d u jo en lo s ú ltim o s tie m p o s fu e en
la fo r m a d e p en s a r . A s í, d e u n p e n s a m ie n to lin e a l s e
p a s ó a u n p e n s a m ie n to c ir c u la r y d e lo m o le c u la r s e
p a s ó a lo h o lís tic o (e s tr u c tu r a , fo r m a to ta l). E s ta n u eva
e p is te m o lo g ía im p lic a u n a v is ió n h o lís tic a d e l h o m b r e
q u e p u d o d e s p r e n d e r s e d e l p a r a d ig m a tr a d ic io n a l d o n
d e m e n te - c u e r p o - e n to r n o , e r a n v is to s s e p a r a d o s , a is la
d o s , p o s ib ilita n d o u n a m e jo r c o m p r e n s ió n d e lo s fe n ó
m e n o s p s ic o ló g ic o s . L a m en te y el c u e r p o s on d o s p a r tes
d e u n to d o , s o n d o s m a n ife s ta c io n e s d e u n m is m o fe n ó
m e n o , s o n a s p e c to s d e u n m is m o s is te m a d e in fo r m a
c ió n . “T o d o o r g a n is m o es u n s is te m a , o s ea u n o r d e n
d in á m ic o d e p a r te s y p r o c e s o s e n tr e lo s cu a les s e e je r
cen in te r a c c io n e s r e c íp r o c a s .”4
- Q u e el o b s e r v a d o r es in c lu id o en el o b je to q u e o b s e r va .
E s te c o n c e p to es m u y im p o r ta n te en la o r g a n iza c ió n d e l
p s ic o d ia g n ó s tic o .
2 ZEN E gu E LLi, E .: P s ic o d ia g n ó s tic o : N u e v a s f o r m u la c io n e s , E c u a . B u e n o s

A ir e s , 1 9 9 9 .
3 M o r e n o , J. D .: " ¿ P o d r ía m o s n o h a b la r d e s a lu d m e n ta l? U n a r e c o n s id e r a
c ió n d e l c o n c e p to d e d ia g n ó s tic o ” , tr a b a jo in é d ito .
4 V o n B e r t a l a n f f y , L .: P e r s p e c tiv a s e n la te o r ía g e n e r a l d e s is te m a s , A lia n
za , M a d r id , 1 9 7 8 .
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA TR ÍA F O R E N S E 97
L a p s ic o lo g ía c lín ic a (n o c o n fu n d ir la con la p s ic o p a to lo g ía ), ?S l«> loC n 'fl

s e o r g a n iza a tr a vés d e l m é to d o c lín ic o y tien e c o m o o b je tivo ^1 .
a n á lis is d e la p e r s o n a lid a d in d ivid u a l, en cu a n to s u es tu d io y la <—- u .vu .ca ,
m o d ific a c ió n d e la s c o n d u cta s a n o r m a les (p s icotera p ia s )^ ‘...la
p s ic o lo g ía c lín ic a tien e c o m o o b je tivo la p e r s o n a lid a d en cu a n to t
a l d ia g n ó s tic o y tr a ta m ien to , és ta es c o n s id e r a d a c o m o ú n ica ,
in d iv is ib le e in m e r s a en u n m u n d o y d e te r m in a d a p o r el m é to d d
c lín ic o , q u e tien e c o m o o b je tivo el e s tu d io p r o fu n d o d el c a s o irf-
d ivid u a l, el h o m b r e c o n c r e to y tota l, fr en te a s u s itu a ción e x is -1
te n c ia l ”.5
E n c a m b io la p s ic o lo g ía e x p e r im e n ta l- ^ q u e n a ce co n G u i
lle r m o W u n d t. c r e a d o r d e u n la b o r a to r io e x p e r im e n ta l en la
U n iv e r s id a d efe L e ip z ig en el a ñ o 1879Í (c r o n o ló g ic a m e n te n o ’p . P «
fu e e l p r im e r la b o r a to r io , p e r o s í e l p r im e r o q u e p e r d u r ó en el
tie m p o )— , d io n a c im ie n to a la p s ic o lo g ía cien tífica s S e c a r a ctq - //.
r iz a p o r b a s a r s e en e l m é to d o e x p e r im e n ta l, lo cu a l im p lic a l£
c o lo c a c ió n d e u n in d iv id u o en u n a s itu a c ió n p r o vo c a d a espef-
c ia lm e n te , c o n e l o b je to d e v e r ific a r u n a h ip ó te s is d e tr a b a jtfy
E n cu a n to a la r e la c ió n e n tr e a m b a s (c lín ic a y e x p e r im e n ta l) es
im p o r ta n te el a p o r te d e D a n ie l L a g a c h e i 6p s ic o a n a lis ta fr a n c é s ,
q u ien s o s tu vo q u e a l c o m p le m e n ta r lo s d o s m é to d o s d e s a p a r e
ce la a n tin o m ia e n tr e lo g e n e r a l y lo p a r ticu la r : es d e c ir q u e
p a r a lle va r a la p r á c tic a la c o m p r e n s ió n d e l c a s o p a r ticu la r , es
n e c e s a r io c o n o c e r la le y g e n er a l.
E l p s ic o d ia g n ó s tic o , c o m o to d o p r o c e s o , tie n e d is tin to s
m o m e n to s q u e s e d eb en c u m p lim e n ta r p a r a a r r ib a r a l o b je tiv o . H orttrtTO S
L o s m o m e n to s s o n lo s in s tr u m e n to s q u e le b r in d a la p s ic o lo g ía
c lín ic a , y e llo s s óñ : la e n tr e vis ta , la a d m in is tr a c ió n d e la s técn< - b •
ca s (b a te r ía ), la e la b o r a c ió n d e l in fo r m e y la e n tr e vis ta d e d evd -
lú ción .| C a d a u n o d e e llo s d eb e c u m p lir con u n a s e r ie d e r e q u i
s ito s , in d is p e n s a b le s p a r a u n a d e c u a d o c u m p lim ie n to d e la
in ve s tig a c ió n c ie n tífic a , p o r q u e e s o es p r e c is a m e n te u n a in v e s
tig a c ió n c ie n tífic a d e la p e r s o n a lid a d ; n a d a d e e s p e c u la c io n e s ’,
n i s u p u e s to s , n i te o r iza c io n e s im p líc ita s , s in o el r e s u lta d o d e
u n p r o c e s o s e r io , r e s p o n d ie n d o a lo s p a r á m e tr o s d e la in v e s tij
g a ció n .'íS e p a r te d e u n a h ip ó te s is y s e a r r ib a a u n a c o n c lu s ió n ,
s ig u ie n d o lo s lin c a m ie n to s q u e c a d a a u to r h a b r in d a d o , lu e g o
5 Z e n e q u e l l i : o b . clt.
6 L a g a c h e , D .: L a u n id a d d e la p s ic o lo g ía , P a ld ó s , B u e n o s A r ie s . 1 9 8 0 .
d e la in ve s tig a c ió n r e a liz a d a s o b r e la té c n ic a o d e q u ien e s h a

ya n r e a liz a d o s u p r o p ia in ve s tig a c ió n , a d a p ta n d o la té c n ic a a
la s n u eva s p o b la c io n e s (e s ta n d a r iza c ió n ). T o d o s u p e d ita d o a
lo s v a lo r e s d e v a lid e z y c o n fia b ilid a d d e q u ien e s tr a b a ja r o n con
la té c n ic a e le g id a .
P a r a c u m p lir c o n e s to s r e q u is ito s , u n p a s o p r e vio es la e le c
c ió n d e la s té c n ic a s a e m p le a r en c a d a c a s o en p a r tic u la r ; n o f
existe una b a te r ía están d arj E s ta s e le c c ió n d eb e r e a liza r s e cu i
d a d o s a m en te d e a cu er d o a la s ca r a cter ís tic a s es p ecífica s d e ca d a
c a s o en p a r tic u la r (criterios de elección $ P a r a e llo s e d e b e r á
te n e r en cu en ta la e d a d , e l s ex o, e l n ive l in te lec tu a l, la s c a r a c te
r ís tic a s s o c io e c o n ó m ic a s d e l s u je to , la p r o b le m á tic a e s p e c ífic a
q u e p r e s e n ta , q u ié n s o lic ita el e s tu d io , a q u ién va d ir ig id o el
in fo r m e , e tc f N o es lo m is m o h a c e r u n p s ic o d ia g n ó s tic o a u n
n iñ o q u e a u n a d u lto , p a r a u n ju e z q u e p a r a u n p s iq u ia tr a , p a r a
d e te r m in a r u n a te n en c ia d e m en or , q u e p a r a h a b la r d e c a p a c i
d a d d e c o m p r e n s ió n y p a r a d ir ig ir u n a c o n d u c ta d e te r m in a d a
en e l fu e r o p en a l, p o r e je m p lo . S e s a b e q u e “...ca d a tes t p s ico lS -
g ic o s ó lo r e g is tr a u n a s p e c to lim ita d o d e l c o m p o r ta m ie n to , p o r
e llo s e d eb e te n er c la r o q u é a s p e c to c o n d u c tu a l q u ie r e a n a liza r
s e, a lo s fin e s d e e s c o g e r la té c n ic a m á s a p r o p ia d a ”?
E s fu n d a m e n ta l q u e el p s ic ó lo g o s e a un experto en psica-
diagnóstlcoi S e s u p o n e q u e e l p s ic ó lo g o lo es , p e r o d e p e n d e en
q u é u n iv e r s id a d o b tu vo e l títu lo p a r a s e r lo o n o, s ie n d o im
p r e s c in d ib le la e s p e c ia liza c ió n p a r a h a c e r p e r ita je s p s ic o ló g i
co s , ya q u e d e o tr o m o d o s e tie n e n a q u e llo s p r o fe s io n a le s q u e
s u p o n e n q u e c o n u n a e n tr e vis ta s e p u e d e h a c e r d ia g n ó s tic o ,
c o s a q u e n o es c ie n tífic a n i s u fic ie n te m e n te vá lid a . E s m u y im
p o r ta n te , p o r e llo , p e n s a r en xa e s p e c ia liz a c ió n en p s ic o lo g ír
fo r e n s e p a r a c u m p lir a d e c u a d a m e n te c o n la fu n c ió n e s p ec ífica
d e s er p e r ito p s ic ó lo g o J
P o r q u e “...el v e r d a d e r o p s ic o d ia g n ó s tic o r e s p o n d e a c r ite
r io s m e tó d ic o s vá lid o s , ta les c o m o o b je tiv id a d , fia b ilid a d , v a li
d ez, p r a c tic a b ilid a d , etc., y es en fu n c ió n d e e s to s c r ite r io s q u e
s e d ife r e n c ia u n d ia g n ó s tic o c o r r e c to d e o tr o in s e g u r o ”.8
E s e l p s ic ó lo g o e l p r o fe s io n a l c a p a c ita d o y r e c o n o c id o le
g a lm e n t e p a r a r e a liz a r e l p s ic o d ia g n ó s tic o , p o r q u e cu a n d íJ
\ Z e n e q u e l l i : ob . c i t .
8 Ib íd e m .
e s tá b ie n fo r m a d o es el ú n ic o q u e p o s e e lo s c o n o c im ie n to s
e s p e c ífic o s s o b r e la s h e r r a m ie n ta s , lo s m é to d o s y la s téci-
ca s c lá s ic o s e in n o v a d o r e s q u e s e p u e d a n u tiliza r , a s í c o m o j
s u fu n d a m e n ta c ió n te ó r ic a j E n e l c a m p o p e r ic ia l es e l p s ic ó
lo g o q u ie n d e b e e le g ir la s té c n ic a s a e m p le a r en c a d a c a s o
p a r tic u la r y d e n in g u n a m a n e r a p u e d e a c e p ta r q u e s e le in d i
q u e q u é te s ts d e b e u tiliza r , n o s ie n d o c o r r e c to q u e el ju e z
d e te r m in e q u e s e a d m in is tr e u n R o r s c h a c h , p o r e je m p lo ,
p o r q u e p u e d e n o s e r e l a d e c u a d o p a r a e s e c a s o p a r tic u la r . O
ta m b ié n p u e d e d a r s e e l d e s c o n o c im ie n to d e a lg u n a s té c n i
c a s , p o r e je m p lo , e l p s ic o d ia g n ó s tic o m io k in é tic o , p r u e b a n o t
m u y c o n o c id a p e r o e x c e le n te en c u a n to a lo s c r ite r io s d e d ia g
n ó s tic o .
E s ta m b ié n im p o r ta n te s a b e r q u e la s té c n ic a s tien en d is
tin to s tie m p o s d e a d m in is tr a c ió n y, s o b r e to d o , d is tin to s tie m
p o s d e eva lu a ció n . N o es lo m is m o eva lu a r el M .M .R I. en la c o m
p u ta d o r a q u e el te s t d e R o r s c h a c h , p o r el tie m p o q u e in s u m e
e va lu a r lo .
L a b a te r ía s e o r g a n iza lu eg o d e r e a liza d a y eva lu a d a la e n tr e
v is ta ; é s ta tien e c o m o p r in c ip a l o b je tiv o c o n o c e r a la p e r s o n a
en to d o s s u s a s p ec to s , e in ve s tig a r s i el m o tiv o d e c o n s u lta es
r e a l o s i, p o r el c o n tr a r io , o c u lta o tr a r e a lid a d , a lg ú n a s p ec to
d e s c o n o c id o o n eg a d o (c o m o m e c a n is m o d e d efen s a ) p o r el p r o
p io s u je to . É s ta p e r m itir á c o n fe c c io n a r la h is to r ia d e l s u jeto en
to d a s u e x te n s ió n , c o n o c e r la fo r m a d e s er , lo s tr a u m a s
v iv e n c ia d o s , el n ive l c o g n itivo y d e e d u c a c ió n lo g r a d o a n tes d e l
h ec h o , d a to s m u y im p o r ta n te s a la h o r a d e d e te r m in a r la p r e
s e n c ia d e u n d a ñ o p s íq u ic o . A tr a vé s d e la e n tr e vis ta s e d e b e r á ]
e la b o r a r la h is to r ia p e r s o n a l y fa m ilia r (e l g e n o g r a m a ), en e í
cu a l d e b e in c lu ir s e lo s d a to s d e s a lu d d e c a d a u n o d e lo s in te
g r a n te s .i
O tr o a s p e c to a te n er en cu en ta es el d e l d ia g n ó s tic o . L a
r e v is ió n d e la n o s o lo g ía en u s o (c la s ific a c ió n p s iq u iá tr ic a ), l l e
v ó a la e la b o r a c ió n d e lo s m a n u a le s d e d ia g n ó s tic o , lla m a d o s
D S M ^ M a n u a l D ia g n ó s tic o y E s ta d ís tic o d e T r a s to r n o s M en ta -
íes , 1 9 5 2 , lla m a d o ta m b ié n “la B ib lia d e la P s iq u ia tr ía ”). E n el
a ñ o 1 9 9 4 s e e la b o r ó e l IV ,'a ctu a lm en te en u s o, s u m a m en te v a f
lio s o p o r el p r o c e s o e s ta d ís tic o a l q u e fu e s o m e tid o m u n d ia l¿
m e n te y a la c a n tid a d d e fig u r a s p r o m in e n te s d e la in ve s tig a
c ió n en p s iq u ia tr ía y en p s ic o lo g ía q u e c o la b o r a r o n en s u
e la b o r a c ió n .!P a r a m á s in fo r m a c ió n s o b r e e l D S M IV s e r e m ite
a l tr a b a jo d e G a m b in o y F la m e n t s o b r e el te m a .9
P e r o c o m o d ic e n la s a u to r a s m e n c io n a d a s : “P a r a d e te r m i
n a r s i u n in d iv id u o c u m p le u n c r ite r io le g a l e s p e c ífic o (p . ej.:
c o m p e te n c ia , r e s p o n s a b ilid a d c r im in a l o d is c a p a c id a d ) s e r e
q u ie r e in fo r m a c ió n a d ic io n a l, m á s a llá d e la in c lu id a en e l D S M
IV, o s ea in fo r m a c ió n s o b r e e l d e te r io r o fu n c io n a l d e la p e r s o n a
y c ó m o es te d e te r io r o a fe c ta la s c a p a c id a d e s p a r tic u la r e s en
c u e s tió n ” .1
0
U n te m a m u y e s p e c ífic o es el u s o d e la c o m p u ta c ió n en el
p r o c e s o p s ic o d ia g n ó s tic o . S e d e s a r r o lla r o n te s ts c o m p u ta r iza -
d o s y s e r e a liz a r o n p r o g r a m a s p a r a eva lu a r te s ts ya c o n s id e r a
d o s v á lid o s (ta l e l c a s o d e l M M P I). L a b a te r ía d e te s ts c om p u *
ta r iza d o s es u n s o ftw a re q u e a d m in is tr a la s técn ica s , es ta b lee^
lo s p u n ta jes c o r r e s p o n d ie n te s , y p r e s e n ta u n s u m a r io com p reja -
s ívo d e lo s r e s u lta d o s , in c lu ye n d o u n a n á lis is e s c r ito d e la p e r
s on a lid a d .;,
E n es te c a s o lo s te s ts es tá n c u id a d o s a m e n te d is e ñ a d o s j
s o n el p r o d u c to d e u n e x n a u s n vo p r o c e s o d e in ve s tig a ció n , q iyí
o to r g a c r e d ib ilid a d a to d o s lo s e x a m in a d o s | L a m a y o r ía d e lo s
te s ts e s tá n d e s p o ja d o s d e r a s g o s c u ltu r a le s , e s d ec ir , s o n
a d a p ta b le s a p e r s o n a s d e c u a lq u ie r n ive l c u ltu r a l o s o c ia l. E n
g e n e r a l s o n c u e s tio n a r io s d e b id a m e n te tip ific a d o s .
O tr a á r e a a c o n s id e r a r es la e va lu a c ió n n e u r o p s ic o ló g ic a ;
cu yo o b je tiv o es d e te r m in a r c ó m o p r o c e s a la p e r s o n a la in fo i-
m a c ió n y q u é r e la c ió n e x is te e n tr e s u s m o d o s d e p r o c e s a m ie r y
to y s u s e s tr u c tu r a s y fu n cio n e s c e r e b r a le s p o r u n la d o , y sq
co n d u c ta m a n ifie s ta p o r e l o tr ó íjL a s n u eva s in ve s tig a c io n e s h a n

lle g a d o a la c o n c lu s ió n d e q u e c a d a á r e a c e r e b r a l p a r tic ip a en
s is te m a s fu n c io n a le s d ive r s o s . C u a n d o u n á r e a c e r e b r a l res u
ta le s io n a d a , to d o s lo s s is te m a s fu n c io n a le s en lo s q u e p a r tic i
p a es a á r e a va n a r e s u lta r p e r tu r b a d o s , p e r o la p e r tu r b a c ió n dte
la c o n d u c ta d e p e n d ie n te d e c a d a u n o d e e llo s s e r á d ife r e n te en
fu n ció n d e la c o n tr ib u c ió n e s p e c ífic a d e e s a á r ea a l s is tem a fum-
c io n a l y d e la d is p o n ib ilid a d d e s is te m a s fu n c io n a le s a lte r n a tif
9 G a m b in o , J., y F l a m e n t , I.: " D S M IV : fu n d a m e n ta c ió n te ó r ic a y a n te c e d e n te s

h is tó r ic o s ” en Z e n e q u e l l i : P s i c o d i a g n ó s t i c o , c it.
10 Ib íd e m .
vo s c a p a c e s d e r e e m p la za r a l s is te m a a fe c t a d o E s p o r e llo q u e
la e va lu a c ió n n e u r o p s ic o ló g ic a c a m b ió d e la d etec ció n , lo c a li
za c ió n y c a r a c te r iz a c ió n d e le s io n e s c e r e b r a le s h a cia la d e te r
m in a c ió n y d e s c r ip c ió n d e la s fu n c io n e s p r e s e r va d a s y d e la s
fu n c io n e s d e te r io r a d a s , en vis ta d e la p la n ific a c ió n de u n p r o
g r a m a d e in te r v e n c ió n .
L o s p r o fe s io n a le s h a n c o m p r e n d id o q u e la d ic o to m ía tr a j
d ic io n a l e n tr e o r g á n ic o y f u n c io n a l ya n o tien e s en tid o^ P o r to d o
e llo es q u e c a d a v e z m á s s e e n tie n d e q u e la e va lu a c ió n n e u r o
p s ic o ló g ic a es n e c e s a r ia en la p r á c tic a clín ic a , p s ic o ló g ic a y p s i-
c o p e d a g ó g ic a .
L u e g o d e r e a liz a d a la/s en trevis ta / s y d e s p u é s de a n a liza r f
lo s d a to s o b te n id o s en ella /s s e e la b o r a u n a h ip ó te s is d e tr a b a *
jo , q u e s e r á o n o c o n fir m a d a con lo s r e s u lta d o s lo g r a d o s p o r 1*
a d m in is tr a c ió n d e la s técn ica s . la s u b je tivid a d d e la e n tr e v is
ta s e le c o n fr o n ta r á e n to n c e s la o b je tiv id a d d e la s té c n ic a s
p s ic o m é tr ic a s d e e x p lo r a c ió n d e la p e r s o n a lid a d . “E s a o b je tiv é
d a d c o o p e r a c o n e l p r o fe s io n a l en el in s ta n te d e la eva lu a ción ^
fin a l d e l m a te r ia l r e c o g id o p a r a d e fin ir u n d ia g n ó s tico , y a es - J
c r ib ir lo m á s a ju s ta d a m e n te p o s ib le , lo s a s p e c to s d e la p er s o - |
n á lid a d ; e llo s e r e a liza en u n d o b le b a s a m e n to : la u tiliza c ió n d e k
ju ic io s s u b je tivo s , c o n o c im ie n to s te ó r ic o s e in tu ició n , y la a p o
ya tu r a q u e le p r o p o r c io n a n lo s d a to s o b je tiv o s . " n|
E l o b je tiv o s e r á e n to n c e s , h a lla r la c o m p le m e n ta r ie d a d
en tr e lo s te s ts p s ic o ló g ic o s d e d ia g n ó s tic o y ¿a e n tr evis ta , té c n i
ca s u m a m en te s u b jetiva , p e r o q u e p e r m ite la c a p ta c ió n to ta l d d
la p e r s o n a lid a d ) I»
L a e n tr e vis ta es u n e n c u e n tr o e n tr e d o s o m á s p e r s o n a l **
cu yo o b je tiv o es el c o n o c im ie n to d e la p e r s o n a e n tr e vis ta d a •
S u lliva n la d e fin e c o m o u n a s itu a ció n d e c o m u n ic a c ió n ver b a
en u n g r u p o d e d o s o m á s p er s o n a s , m á s o m e n o s volu n ta ria ^
m en te in te g r a d o , b a s a d a en u n a r e la c ió n e x p e r to - c lie n te , co n el
o b je tiv o d e e lu c id a r p a u ta s c a r a c te r ís tic a s d e l v iv ir d el s u je t*
e n tr e vis ta d o . E n r e a lid a d el q u e “s a b e ” es el e n tr e vis ta d o p e r o
ca s i s ie m p r e “n o s a b e q u e s a b e ”, y el q u e “n o s a b e ” es e l e n tr e
vis ta d o r , q u e es q u ien cr ee “s a b e r ". E s u n a r e la c ió n a s im é tr ic a ,
p o r q u e a l c o n o c e r el o b je tivo d e la e n tr e vis ta e l e n tr e vis ta d o r la
c o n tr o la . E l e n c u e n tr o im p lic a la p a r tic ip a c ió n a c tiva d el e n tr e-
11 Z e n e q u e l l i : o b . cit.
vis ta d o r . El entrevistado trae consigo su m undo y d entro de é 1

se viv irá d u ra n te el tiem po de la entrevista.
E s u n a r e la c ió n h u m a n a q u e s e p r o d u c e en u n m o m e n to
d a d o , con u n fin d e te r m in a d o (q u e s e d e fin e p r e v ia m e n te ), y en
u n ca m p o e s p e c ífic o (d o n d e lo s m ie m b r o s p a r tic ip a n te s
e s tr u c tu r a n la r e la c ió n ; e im p lic a u n lu g a r d e e n c u e n tr o ) y c o m
p r o m e te u n a s e r ie d e v a r ia b le s in te r vin ie n te s ta n to e x p r e s a d a s
o m a n ife s ta d a s p o r el e n tr e vis ta d o c o m o p o r e l e n tr e vis ta d o r .
A n s ie d a d e s , m ie d o s , fo b ia s , tr a n s fe r en c ia , c o n tr a tr a n s fe r e n c ia ,
s o n a s p e c to s a te n er en cu en ta a la h o r a d e o r g a n iza r y/o e va
lu a r u n a e n tr e vis ta .
“T ie n e , c o m o to d a té c n ic a , s u s ven ta ja á *y s u s d e s ve n ta ja * .
E n tr e la s p r im e r a s s e tien e;
í - p e r m ite e l c o n ta c to d ir e c to con el o tr o en u n in te r c a m
b io p r o d u c tiv o p o r lo d in á m ic o , s in in te r m e d ia r io s q u e
p u ed a n , d e a lg u n a m a n e r a , m o d ific a r el c a m p o , p o s ib i-
lita m a y o r fle x ib ilid a d , y
n o e n c a s illa a l o tr o c o n e n c u a d r e s r íg id o s ,
n tr e la s d e s ve n ta ja s p r in c ip a le s , p u e d e c o n s id e r a r s e :
L el r ie s g o d e p e r d e r o b je tiv id a d y q u e e l p r o fe s io n a l e n
tr e v is ta d o r s e e s q u e m a tic e , c o n d ic io n a n d o la c o n d u c ta
y la s r e s p u e s ta s d e l o tr o ;
- q u e in s u m e m a y o r tie m p o y e l e n tr e vis ta d o p u e d e p e r
cibir (s o b r e q u é s e in ve s tig a ), p o r lo cu a l p u ed e p o n e r
!• en m a r c h a s u s m e c a n is m o s d e d e fe n s a .”1
2
L a s e n tr e vis ta s p u e d e n s er a b ier ta s , c e r r a d a s o m ix ta ». L a s
p r im e r a s im p lic a n d eja r h a b la r a l e n tr e vis ta d o lib r e m e n te ; n u n
ca s e e m p le a en p s ic o d ia g n ó s tic o p o r q u e p u e d e n d e ja r m u ch a s
la g u n a s , s ó lo s e h a b la d e a q u e llo q u e le in te r e s a a l e n tr e vis ta
d o. L a s c e r r a d a * s o n c o m o c u e s tio n a r io s (p r e g u n ta s y r e s p u e s
ta s ), ta m p o c o s e e m p le a n p o r q u e s o n m u y e s q u e m á tic a s . L a
id e a l p a r a es ta s itu a ció n (la e la b o r a c ió n d e u n p s ic o d ia g n ó s tic o )
es la m ix td , en la cu a l s e d e ja e x p la ya r a l e n tr e vis ta d o en a lg u
n os tem a s y s e p r e g u n ta p u n tu a lm en te en o tr o s , ya q u e n o d eb e
o lv id a r s e q u e e l o b je tivo e s c o n s tru irc o n la m a y o r exactitu^l
posible, la historia de la perso n a y del grupo f a m i l i a r . ¡
U n a s p e c to a te n er en cu en ta s e r e fie r e a l a n á lis is d e la
con d u cta m a n ifie s ta d el en tr evis ta d o : fo r m a d e p r e s e n ta r s e '(p e r -
12 Ib íd e m .
s o n a l y o b je tiv a m e n te ), fo r m a d e ve s tir s e , h a s ta la fo r m a d e
to c a r e l tim b r e , la s in fle x io n e s d e la vo z, lo s g e s to s d e d e s c o n
fia n za o d e c o n fia n za e x ces iva .
C o m o to d o p r o c e s o , la e n tr e vis ta tien e m o m en to s ,7 y e llo s
s on : p r e e n tr e vis ta , a p e r tu r a , e n tr e vis ta p r o p ia m e n te d ich a , c ie
r r e y p o s te n tr e v is te .
U n o d e lo s m o m e n to s m á s im p o r ta n te s , y m u ch a s vec es ,
n o te n id o s u fic ie n te m e n te en cu en ta , es la p os ten trevis ta ,¿el cu a l
im p lica :
- “d a r le c o h e r e n c ia a la h is to r ia
- e x tr a e r lo s d a to s m á s s ig n ific a tivo s , y¡¡,
- c o r r o b o r a r o n o, la h io ó te s is p r e v ia d é tr a b a jo (e s a p r W
m e r a e s tr a te g ia )." 1
3J
E s te íte m e s u n o d e lo s m á s im p o r ta n te s (y n o s ie m p r e s e
le d a el v a lo r q u e en r e a lid a d tie n e), p o r q u e s ig n ific a sentarse a i
pensañ e im p lic a a n a liza r to d o s lo s d a to s o b te n id o s y p la n ifi
c a r el p r ó x im o m o m e n to : la elección y la ad m in is tra c ió n del
las técnicas 5 E s el m o m e n to en q u e s e a e b e e va lu a r si la e s tr a
te g ia q u e s e p la n ific a en la p r e e n tr e v is ta e r a la a d e cu a d a o n o, y
s i n o es a s í, s e d e b e p o s e e r la s u fic ie n te e la s tic id a d c o m o p a r a
h a c er lo s c a m b io s n e c e s a r io s . Y, fu n d a m e n ta lm e n te , “e le g ir 1¿
b a te r ía c o r r e c ta p a r a e s e ca s o en p a r ticu la r , n o r e p itie n d o e te i*
n a m en te, c o m o r e c e ta s m a g is tr a le s , lo s m o d e lo s d e b a te r ía q u «
la u n ive r s id a d e n s e ñ ó o lvid a n d o , en la in s e g u r id a d , q u e e r a j
s o la m e n te es o : m o d e lo s d e d o n d e p a r tir ^ L o s m o d e lo s s on s im
p lific a c io n e s y a b s tr a c c io n e s q u e p o s ib ilita n e l d e s a r r o llo d e la
in ve s tig a ció n , y ú tiles en la m e d id a en q u e s ó lo s ea n e m p le a d o s
c o m o p u n to d e p a r tid a , ya q u e s i u n o s e q u e d a en e llo s , s e c o
r r e e l r ie s g o d e c r is ta liz a r e im p e d ir el d e s a r r o llo d el p e n s a
m ie n to ".1
4
L a b a te r ía in c lu ir á tes ts p s ic o m é tr ic o s y té c n ic a s p r o y e c til
va s , y s e o r g a n iza r á siem p re de los p rim ero s a. los s e g u n d o s j
es d e c ir d e lo s m á s e s tr u c tu r a d o s y m e n o s a n s ió g en o s , a l o s ;
m e n o s e s tr u c tu r a d o s y p iá s a n s ió g e n o s (p o r q u e m o v iliza n m á s ^
a s p e c to s e m o c io n a le s ) /
13 Ib íd e m .
14 H a s l o p , A ., y P e r a s s i , E .: " C r ite r io s d e e le c c ió n en la e la b o r a c ió n d e la b a te
r ía ", tr a b a jo p r e s e n ta d o e n la s P r im e r a s J o r n a d a s d e A c t u a liz a c ió n en
P s ic o d ia g n ó s tic o , U n iv e r s id a d K e n n e d y, B u e n o s A ir e s , 1 9 9 8 .
L o s p r im e r o s s o n m á s o b je tiv o s y, en g e n er a l, d a n d a to s d e
u n a s p e c to o s e g m e n to d e la p e r s o n a lid a d y, a l p o d e r cu a n tifb
ca r s e, r e s p o n d e n a m a y o r e s c r ite r io s d e va lid e z y c o n fia b ilid a d
E n la s té c n ic a s p r o yectiva s v(el té r m in o fu e in tr o d u c id o p o r
F r a n k en 19391 en c a m b io , él m a te r ia l n o es tá e s tr u c tu r a d o ^ )
n o e x is te c o m o ia l (p . ej., h a c e r u n d ib u jo ), e s ta n d o d ir ig id a s a l 1
e s tu d io d e la p e r s o n a lid a d g lo b a l d e s d e u n p u n to d e vis ta d in á
m ic o y h o lís tic o . C o n e lla s s e o b tie n e n d a to s m á s g e n e r a le s , no¡
c u a n tific a b le s p e r o m u c h o m á s r ic o s ; es c o m o u n a e n tr e vis ta
e s ta n d a r iza d a !
E n tr e lo s p r im e r o s s e tien e el tes t d e R a ven o el D o m in ó
tes t; e n tr e la s s e g u n d a s el C A T, el D e s id e r a tiv o , el H T P o el tes t
d e la s fa m ilia s . L u e g o s e tie n en la s m ix ta s : p r u e b a s q u e fu e r o n
c r e a d a s c o m o p s ic o m é tr ic a s p e r o q u e la p r á c tic a c lín ic a c o n
v ir tió en m u y b u e n o s te s ts p a r a e va lu a r a s p e c to s d e la p e r s o n a
lid a d o h a c er d ia g n ó s tic o p s ic o p a to ló g ic o , ta l el c a s o d e l W a is o
el tes t d e B en d er , o p r u e b a s q u e n a c ie r o n c o m o p r o y e c tiv a s y el
tr a b a jo c lín ic o le s p e r m itió s u e s ta n d a r iza c ió n y, p o r en d e, la
p o s ib ilid a d d e la c u a n tific a c ió n d e lo s d a to s . E s te es el c a s o d e l
te s t d e R o r s c h a c h , o el c a s o d e l M M P I q u e es u n c u e s tio n a r io
c o n el cu a l s e o b tie n e n p e r file s p s ic o p a to ló g ic o s d e la p e r s o n a
lid a d , y q u e, a d e m á s , p r e s e n ta la o p c ió n d e efe ctu a r la e va lu a
ció n a tr a vés d e la c o m p u ta d o r a , lo q u e fa c ilita e n o r m e m e n te el
tr a b a jo , ya q u e co n s ó lo a p r e ta r u n a te c la s e o b tie n e n lo s p e r fi
le s p s ic o p a to ló g ic o s .
P e r o p o r m á s p s ic o m é tr ic o q u e s e a el tes t, s e p u e d e n p o
s ib ilita r p r o y e c c io n e s n o p r e v is ta / p o r e je m p lo , a q u e lla s q u e
s e h a cen en el tes t d e R a ven .
C o m o ya s e d ijo , la b a te r ía s e o r g a n iza s eg ú n la s c a r a c te
r ís tic a s d el s u jeto a e x a m in a r p e r o s ie m p r e s e in clu yen a lg u n a s
técn ica s , p o r e je m p lo el tes t d e B e n d e r q u e p e r m ite el d es p is ia j^ f
p s ic o ló g ic o o el d ia g n ó s tic o d ife r e n c ia l, e s ta n d o e s p e c ia lm e n te
d is e ñ a d o p a r a d e te c ta r o r g a n ic id a d , p a to lo g ía s m u y g r a ve s , p
s im u la ción ,*
D e n tr o d e la s técn ica s m á s c o n fia b le s o m e jo r e s ta n d a r iza
d a s fio qu e im p lic a m a yo r o b je tivid a d d e lo s d a to s o b te n id o s
h a c ié n d o lo s m á s c o n fia b le s p a r a el á m b ito fo r e n s e ) s e tien e: el
R or s ch a ch , el M M P I (M in n e s o ta ), el tes t m io k in é tic o , el W ech s ter
o s u s d is tin ta s a d a p ta c io n e s (p . ej., el W a is , el W is c, el W ip p s i),
el R a ven , el D o m in ó Tes t, el T o u lo u s e, en tr e o t r o s ) f
O tr a té c n ic a , m u y c o n fia b le y p o c o e m p le a d a , es la
g r a fo ló g ic a , y p o r en d e, to d a s la s técn ica s g r á fic a s q u e en e lla
s e s u s ten ta n , ta l el ca s o d e H TF¡ e l d e la s fa m ilia s , e l d e la p e r
s o n a , etcéter a .
C o m o ya s e d ijo , el p s ic o d ia g n ó s tic o tien e d is tin to s m o
m e n to s : la e n tr e vis ta , la a d m in is tr a c ió n d e la s técn ica s , la e la
b o r a c ió n d e l in fo r m e y la e n tr e vis ta d e d e vo lu c ió n . C o n r e s p e c
to a la e la b o r a c ió n d e l in fo r m e p s ic o ló g ic t^ és te es d e fin id o p o r
B ellaPt c o m o “ ...u n a d e p u r a c ió n d e to d o a q u e llo q u e p o d e m o s
lle g a r a c o n o c e r a c e r c a d e u n a p e r s o n a , e m p le a n d o n u e s tr a »
h e r r a m ie n ta s p s ic o ló g ic a s y b a s á n d o n o s en n u es tr a s te o r ía s #
h ip ó te s is d e tr a b a jo ”! 1
5 D eb e c u m p lir u n a s er ie d e r e q u is ito s , a
s a b e r : len g u a je, o r g a n iza c ió n , y e s tilo . E n cu a n to a l le n g u a j e
d eb e s er c la r o , n o té c n ic o (lo q u e K lo p fe r d e n o m in a c a s te lla n o
b á s ic o ), a d a p ta d o a q u ien va d ir ig id o e l in fo r m e ; d eb e e s ta r
o r g a n iz a d o r e s p o n d ie n d o a to d o s lo s a s p ec to s d e la p e r s o n a li
d a d : d a to s p e r s o n a le s , la d in á m ic a , la es tr u ctu r a , lo s m e c a n is
m o s d e d efen s a , d a to s s ig n ific a tivo s d e la h is to r ia p e r s o n a l, y el
e s tilo es el c ie n tífic o . L a o r g a n iza c ió n d e p e n d e r á d e a q u ien va-
d ir ig id o el in fo r m e , p o n ie n d o el én fa s is en u n a s p ec to o en o tr q r
s eg ú n s ea p a r a el á m b ito la b o r a l, e d u ca cio n a l, ju d ic ia l o c lín i*
co'í U n a o p c ió n es el u s o d el p s ic o in fo r m e > e le m e n to m u y ú til
c r e a d o p o r el L ic . B e n ja m ín V icch io ¿ el q u e p e r m ite s is te m a ti
za r y o r g a n iza r m e jo r lo s d a to s o b ten id o s en el p s ic o d ia g n ó s tico.
E l e s tilo c ie n tífic o im p lic a q u e s e d a im p o r ta n c ia a “la exa rjF
titu d , la fa lta d e a m b ig ü e d a d e s , la in d iv id u a lid a d y la o b je tiv é '
d a d d e lo s in fo r m e s ’?, y “d e b e p o s e e r u n e s tilo q u e d é im p o r ta n
cia a 'a p r e c is ió n , in te g r a c ió n y fa c ilid a d d e le ctu r a , a d em á s
s er c la r o y ú til”. 16^
“E l v a lo r d el in fo r m e s e m u es tr a en s u c a p a c id a d p a r a m o s
tr a r la p e r s o n a lid a d d e l e x a m in a d o en fo r m a cisura, c o n c r e ta y
con cis a , r e m itie n d o s ie m p r e a l o b je tivo d el e s tu d io r e a liz a d o .”1
7
E n el ca s o d el p er ita je p s icológ ico, en el cu a l s e b u s ca la u e r- ¿
d a d , n o h a y ca b id a p a r a el d iva gu e o la teo r iza ció n exces iva s in
fu n d a m en to cien tífico, p o r lo ta n to, n o es cor r ecto n i a d ecu a d o h a
cer es p ecu la cion es , d eb ién d o s e coloca r ú n ica m en te la s certeza s , f
15 K lo p fe r , W. C .: E l in f o r m e p s ic o ló g ic o . T ie m p o C o n te m p o r á n e o , B u e n o s
A ir e s , 1 9 7 5 .
16 Ib íd e m .
17 Z e n e q u e l l i: o b . cit.
U n a ve z e la b o r a d o el in fo r m e p s ic o ló g ic o , el p s ic o d ia g n o s -
tic a d o r e la b o r a “u n p la n g u ía ”, q u e le p e r m itir á o r d e n a r lo s d a
to s q u e d e v o lv e r á a l s u je to e n tr e vis ta d o . E s te p la n g u ía , q u e
im p lic a la s is te m a tiza c ió n d e lo s d a to s , le p e r m itir á n o c a e r en
u n a s itu a c ió n c a ó tic a p r o d u c to d e la m o v iliza c ió n p o r lo s te m o
r e s , a n s ie d a d e s , cu lp a s , y/o a g r e s io n e s d e lo s p a r tic ip a n te s .
E n p s ic o d ia g n ó s tic o p u e d e c o n s id e r a r s e q u e s ie m p r e e ¿
n e c e s a r io h a cer d evo lu ció n , r e s p o n d ie n d o a la ley d e cier r e: to d »
lo q u e c o m ie n za co n u n a p r e g u n ta d e b e c e r r a r s e co n u n a r es
p u e s ta , y e s a r e s p u e s ta s e d a en la e n tr e vis ta d e d evo lu c ió n ^ S é
d e vu e lve u n a n u eva im a g en , a m p lia d a y c o r r e g id a , m á s c la r a y
p r e c is a d e l e n tr e vis ta d o , e vita n d o a s im is m o c o n tr ib u ir a la s
fa n ta s ía s d e r o b o (s e le s a c a r o n c o s a s y n o s e le d e v o lv ió n a d a ).
“L a d evo lu c ió n d eb e s e r d is c r im in a d a y d o s ific a d a d e a c u e ^
d o a jia c a p a c id a d d e l yo p a r a in c o r p o r a r y r e c ib ir la in fo r r p a -
c ió n . L a d e v o lu c ió n fu n c io n a c o m o u n m e c a n is m o d e r e tr o iiv
ye c c ió n , e s p e c ia lm e n te d e s u id e n tid a d la ten te y r e fie r e ta n to *
lo s a s p e c to s p o s itiv o s c o m o a lo s n e g a tiv o s .”JP
E n el ca s o d e la s p e r ic ia s ju d ic ia le s , s o b r e to d o en el á m b i- jf
to p e n a l, n o s e d eb e, en la d e v o lu c ió n , h a c e r m e n c ió n a l te m a
e s p e c ífic o d e la p e r ic ia p o r q u e e s to p u e d e in te r p r e ta r s e m a l o
p r o d u c ir u n m a l u s o en la ca u s a (lo cu a l p u e d e p r o v o c a r u n a
c o n fu s ió n o, lo q u e es p eo r , u n a a lte r a c ió n en la d e fe n s a ), p o r '
e llo , la ca u tela s e r á s u m a , s ie n d o o p o r tu n o s e ñ a la r q u e ta l es el
s e n tid o c o n q u e d eb e in te r p r e ta r s e la p o s tu r a d e C a s tex g u ie s
s e ñ a la q u e n o c o r r e s p o n d e d e v o lu c ió n en p s ic o lo g ía fo r e n s e .
E n e fe cto , la d e v o lu c ió n d e la q u e h a b la es te m a e s tr o n o es p r e
c is a m e n te el tip o d e d e v o lu c ió n c o m ú n en p s ic o d ia g n ó s tic o rea (■
lib a d o en la p r á c tic a c lín ic a .3
P a r a el p s ic ó lo g o , en e s p e c ia l s i n o tien e u n e n tr e n a m ie n to
a d e c u a d o , la e n tr e vis ta d e d e v o lu c ió n p u e d e s er u n o d e l o f
m o m e n to s m á s d ifíc iles / “S e le e x ig e c o n o c im ie n to s , exp erien - _
cia , u n a a d e c u a d a e la b o r a c ió n d e lo s p r o p io s c o n flic to s y, p o r
s o b r e to d o , e vita r to d o a q u e llo q u e p u e d a s e r ia tr o g é n ic o . D eb e,
m a n te n e r s u c a p a c id a d d e p en s a r , d is c r im in a r , in teg r a r , s in te
tiza r d u r a n te to d a la e n tr e vis ta , fu n c io n a n d o c o m o u n yo q u e
p o s e e m a yo r c a p a c id a d d e p e r c e p c ió n , d is c r im in a c ió n , in te g r a
c ió n y s ín te s is ."1
9 S i s u c a p a c id a d d is c r im in a tiva n o fu n cio n a
18 Ib íd e m .
19 Ib íd em .
d e m a n e r a a d e c u a d a , p u e d e c o m u n ic a r d e m á s o d e m e n o s ¿ ,
en a m b o s c a s o s , fa lla r á en s u p r o fe s io n a lis m o y en s u r e s p u e s
ta a l e x a m in a d o , d a d o q u e és te s ó lo in c o r p o r a a q u e llo q u e su¡.
yo p u e d e tolera r / f
S ig u ie n d o a l D r. M a r ia n o C a s tex: “Ya n o s e r á la ta rea d el p s i
cólog o, en p r a x is for en s e, el r e s p o n d e r — d ilu c id a n d o la con ex ión
en tre lo in con s cien te y lo rea l— a la m era d em a n d a — for m u lis m o —
p r o c e d e n te d e l T o d o - L e g a l s in o — a la ve z— el r e s p o n d e r con
to d a la d im e n s ió n y c a p a c id a d d e s u s er y c ien c ia , o s e r y a r te
— c o m o s e p r e fie r a — , p r a x is en la q u e q u ed a in vo lu c r a d o , ta n to
el fo r m u la n te c o m o e l p r a g m a s o b r e el cu a l s e en u n cia la d e m a n
da , c o m o el p r o p io d e m a n d a d o ”.20
U n a d e la s m o d a lid a d e s en el c a m p o ju d ic ia l es la e va lu a
ció n d e la fa m ilia en p r o c e s o d e s e p a r a c ió n con yu g a l, en e s p e
cia l c u a n d o h a y h ijo s y h a y q u e d e c id ir s o b r e la te n en c ia o s o
b r e e l r é g im e n d e vis ita s , y el c o n flic to v in c u la r r e b a s a la s
p o s ib ilid a d e s d e c o m p r e n s ió n y m a n e jo d e la s itu a c ió n d e s d e
la in s ta n c ia ju d ic ia l (lo q u e o c u r r e en la g r a n m a y o r ía d e lo s
c a s o s ). É s ta es u n a ta r e a d e e q u ip o in te r d is c ip lin a r io p o r q u e
e x c e d e la a c c ió n d e l p s ic ó lo g o . É s te s ó lo p o d r á e va lu a r a c a d a
u n o d e lo s in te g r a n tes (h a c ié n d o le s u n p s ic o d ia g n ó s tic o ) y, ta m
b ién , la fo r m a d e v in c u la r s e e n tr e ellos .
O tr a á r e a d e g r a n c o m p r o m is o p s ic o ló g ic o s o n lo s ju ic io s
p o r a c c id e n te s d o n d e s e d eb en e va lu a r s u s c o n s ec u e n c ia s , la s
s ecu ela s y, en e s p e c ia l, el d a ñ o p s íq u ic o j d e fin id o p o r el d 4
M a r ia n o C a s te x jc o m o “la e x is te n c ia en u n d e te r m in a d o s u je to }
d e u n d e te r io r o , d is fu n c ió n , d is tu r b io o tr a s to r n o , a lter a c ió n , o
d e s a r r o llo p s ic o g é n ic o o p s ic o o r g á n ic o , q u e a fe cta n d o s u s es i,
r a s a fe c tiva y/o in te le c tiva , y/o vo litiva , lim ita s u c a p a c id a d
g o c e in d iv id u a l, fa m ilia r , la b o r a l, s o c ia l y/o r e c r e a tiv o ”»-1
E n es te c a m p o es im p r e s c in d ib le la p r e s e n c ia d el p s ic ó lo
g o p o r q u e r a r a v e z h a y u n a c c id e n te s in s ec u e la s p s ic o ló g ic a s .
T o d a s itu a c ió n tr a u m á tic a (y u n a c c id e n te lo e s ), d eja u n a se
cu ela , m á s o m e n o s g r a ve , s eg ú n la s c a r a c te r ís tic a s es tru ctu ra d
le s d e la p e r s o n a lid a d , en e s p e c ia l el e q u ilib r io p s íq u ic o p r evio ^
20 C a s te x , M . N .: D a ñ o p s íq u ic o y o tr o s te m a s f o r e n s e s , T e k n é , B u e n o s A ir e s ,
1997.
21 Ib íd e m .
(n ive l d e in te g r a c ió n vo ic a , en e l c u a l l a e d a d es u n fa c to r im f
p o r ta n te ), la h is to r ia vica l, y la "g r a ved a d d e l a c c id e n te (c o n s *
v ive n c ia d e m u e r te ] ¿A d em á s d e b e to m a r s e en cu en ta q u é va lo r
tien e, p a r a es a p e r s u n a en e s p e c ia l, la s s ec u e la s fís ic a s c o n s e
c u e n c ia d e l a c c id e n te .
U n c a p ítu lo a p a r te lo con s titu ye el c a m p o d e la m in o r id a d ,
d e g r a n a c tu a lid a d d e b id o a l g r a n a u m en to d e lo s d e lito s d u r a n
te es ta ed a d . E s fa c tib le c o n s id e r a r q u e el d e lito es m u ltica u s a l,
y m u ch o m á s en e s to s m o m e n to s , d o n d e lo s fa c to r e s s o c io p o líti-
c o - e c o n ó m ic o s tien en u n a in flu en cia m u y s ig n ifica tiva . N o s e p u e
d e p o r e llo h a b la r d e u n a ú n ic a ca u s a p r o d u c to r a d el d elito . D e
b id o a e s to es q u e la ta r e a es c o m p le ja e in te r d is c ip lin a r ia . E n
m e d io s e s p e c ia liza d o s d e je r a r q u ía , s e e s tim a con fu n d a m en to ,
q u e n o p u ed e s o lu c io n a r s e es ta p r o b le m á tic a b a ja n d o la e d a d d e
im p u ta b ilid a d , s in o q u e es n e c e s a r io im p le m e n ta r p o lític a s c o
h er en tes q u e a b a r q u e n el fe n ó m e n o en s u to ta lid a d .
E s p r u d e n te n o o lv id a r q u e la ta r e a d el p s ic ó lo g o d eb e s ertf
fu n d a m e n ta lm e n te , p r e ve n tiva . L a p r e v e n c ió n p u e d e d iv id ir s »
en tr es : p r im a r ia , s e c u n d a r ia y te r c ia r ia . L a p r im a r ia c o r r e s f
p o n d e a a q u e lla s a c c io n e s q u e s e p u e d e n e la b o r a r a n te s d e q u e '
la a c c ió n s e c o m e ta ; la s e c u n d a r ia c o r r e s p o n d e a la d e t e c c ió n {
p r e c o z , y la te r c ia r ia , c o m p r e n d e a q u e lla s a c c io n e s d es tin a d a s ,-
a m o d ific a r la s c o n d u c t a s d e s v ia d a s . ¿
L a p r e ve n c ió n p r im a r ia ex ig e p la n e s c o n c r e to s d e la s a u to
r id a d e s p o lític a s y, en g e n e r a l, e x c e d e la s p o s ib ilid a d e s d e a c
c ió n d e la ta r e a d e l p r o fe s io n a l in d ivid u a l. E n c a m b io , la s e
c u n d a r ia im p lic a u n m a y o r c o m p r o m is o d e lo s p r o fe s io n a le s ,
en e s p e c ia l d el p s ic ó lo g o en s u r o l c o m o p s ic o d ia g n o s tic a d o r ; y
es ta m b ién p a r tíc ip e a c tivo en la p r e v e n c ió n ter cia r ia , c o m o in
teg r a n te d e l e q u ip o in te r d is c ip lin a r io d el cu a l d eb en p a r tic ip a r
p r o fe s io n a le s d el c a m p o d e la a b o g a cía , a s is ten tes s o cia les , s o
c ió lo g o s , a s is ten tes d e l c a m p o p en a l, p s ic o p e d a g o g o s , ju e c e s ,
a n tr o p ó lo g o s y d o c e n te s , e n tr e m u ch o s m á s .
2. Principales t écnicas de exploración

de la personalidad. Su descripción
2. 1. T e st G u e s t á l t í c o V i s o m o t o r d e L a u r e t t a B e n d e r ( B . G . )
Tes t c r e a d o en el a ñ o 193:- p o r L . B en d er , lu e g o d e u n a
s e r ie d e in ve s tig a c io n e s r e a liza d a s en tr e 1 93 2 y 1 93 8, p a r a eva-^
lu a r la m a d u r a c ió n v is o m o tr iz en n iñ o s , ^ u e p o s te r io r m e n te
e m p le a d o p a r a d ia g n o s tic a r o r g a n ic id a d , a s í c o m o L C M y D C M ,
y m á s ta r d e en b a s e a la s n u eva s d e m o s tr a c io n e s a la lu z d e la
c lín ic a , p e r m itió h a c e r d ia g n ó s tic o p s ic o p a to ló g ic o (E b e r ,
H a lp in , K e lle r ) y d e r a s g o s d e la p e r s o n a lid a d (H u tt).
E s u n o d e lo s tes ts m á s e m p le a d o s en la a c tu a lid a d y foi#
m a p a r te d e to d a s la s b a te r ía s , m u y e s p e c ia lm e n te en e l ca m pcrf
ju r íd ic o a p o r s u c a p a c id a d p a r a h a c e r d ia g n ó s tic o d e s im u la j
c ió n d e e n fe r m e d a d e s . 7
S e fu n d a m e n ta en :
- lo s c o n c e p to s d e la p s ic o lo g ía d e la fo r m a , c o r r ie n te
p s ic o ló g ic a in ic ia d a p o r M . W e r th e im e r ;
- la s in ve s tig a c io n e s d e D a vid R a p a p o r t s o b r e el p e n s a r
c o n c e p tu a l y la s e s tr u c tu r a s d e la e m o c ió n y d e la m e
m o r ia ;
- lo s e s tu d io s s o b r e la g é n e s is d e la p e r c e p c ió n d e la fo r
m a en el n iñ o, y
- la im p o r ta n c ia d e l fa c to r te m p o r a l en la p e r c e p c ió n .
A m o d o d e s ín tes is p u e d e d e c ir s e q u e la fu n ció n g u es tá ltice
es e s a fu n c ió n d e l o r g a n is m o o c e r e b r o in te g r a d o en la q u e s e'
r e s p o n d e a u n a c o n s te la c ió n d e e s tím u lo s d a a a c o m o u n to d a !
s ie n d o la r e s p u e s ta en s í u n p r o c e s o m o to r q u e s ig u e el m o d t»io
d e la g e s ta lt p e r c ib id a , f
U tiliza u n a s e r ie d e 9 fig u r a s c a r e n te s d e s ig n ific a d o , a lg u
n a s d e la s cu a les h a b ía n s id o e m p le a d a s p o r W e r th e im e r p a r a
el e s tu d io d e lo s p r o c e s o s p e r c e p tiv o s . A l r e fe r ir s e a la fu n c ió n
g u e s tá ltic a d ic e L . B e n d e r : “L a fu n c ió n g u e s tá ltic a p u e d e
d e fin ir s e c o m o a q u e lla fu n ció n d e l o r g a n is m o in te g r a d o , p o r la
cu a l és te r e s p o n d e a u n a c o n s te la c ió n d e e s tím u lo s d a d o s c o m o
u n to d o , s ie n d o la r e s p u e s ta m is m a u n a c o n s te la c ió n , u n p a
tr ó n , u n a g e s ta lt. T o d o s lo s p r o c e s o s in te g r a d o r e s d el s is te m a
s e p r o d u c e n en c o n s te la c io n e s , p a tr o n e s , o g e s ta lt e n ” . L u e g c !
s o s tie n e q u e la g e s t a lt r e s u lta n te s e c o m p o n e d e l p a tr ó n v i
s u a l, d e l fa c to r te m p o r a l d e tr a n s fo r m a c ió n y d e l fa c to r p e r s o
n a l s e n s o m o to r , p o r lo cu a l el p a tr ó n va a v a r ia r en fu n ció n d e l
d e s a r r o llo y n ive l d e m a d u r a c ió n d e c a d a In d ivid u o , a s í c o m o .1
d e s u e s ta d o p a to ló g ic o (fu n c io n a l u o r g á n ic o )^2
22 B en d er. L . : T e s t G u e s tá ltic o V is o m o to r ( B . G . ) , P a id ó s , B u e n o s A ir e s . 1 9 6 4 .
L o s d ib u jo s d eb en s er c o p ia d o s p o r el e x a m in a d o y el res u l- j
ta d o es u n p a t r ó n , y la s m o d ific a c io n e s q u e s e h a g a n r e s p e c to
d e l m o d e lo va a d e p e n d e r d e l m e c a n is m o in te g r a d o r d e q u ie^
la s p e r c ib e y ejecu ta . L a p e r c e p c ió n es la in te g r a c ió n d e lo s n u e
v o s e s tím u lo s p e r c ib id o s c o n e x p e r ie n c ia s p a s a d a s ; la g e s ta lt
n o es la s u m a d e e le m e n to s s in o u n to d o in te g r a d o , a l cu a l r e s
p o n d e el o r g a n is m o ta m b ién c o m o u n to d o , u n a es tru ctu ra .
L a p s ic o lo g ía d e la fo r m a , n a c id a d e lo s e s tu d io s r e a liz a
d o s p o r lo s in te g r a n te s d e la E s c u e la d e B e r lín (r e p r e s e n ta d a
fu n d a m e n ta lm e n te p o r V on E h r en fels , q u ien s o s tu vo q u e la p e r
c e p c ió n n o e r a e l p r o d u c to d e u n a m e r a s u m a d e p a r te s , y p o r
W er th eim er , K o ffk a y K ó h le r ) h a b la d e la te n d e n c ia a la c o n s e r
v a c ió n d e l e q u ilib r io c o m o fu n d a m e n ta l c a r a c te r ís tic a d el o r g a
n is m o . S o s tie n e q u e e l s u je to p u e d e c o n c e b ir s e c o m o p o r ta d o r
d e u n a c a r g a te n s io n a l d e p e n d ie n te d e s u e s tr u c tu r a fu n cion a l''
(fís ic a y p s íq u ic a ). A l in g r e s a r u n o b je to a l á m b ito d e l s u jetq ,
és te r e a c cio n a en fo r m a m a s iva . E s ta c o n d u c ta m a s iva , q u e p u e
d e s er o b s e r va d a evo lu tiva m e n te, va p r o g r e s a n d o h a c ia u n a maí-
y o r d ife r e n c ia c ió n fu n cio n a l. P o r e llo , el r e c ié n n a c id o r e s p o u -
d e a la e s tim u la c ió n g lo b a l en fo r m a in d ife r e n c ia d a , co n la
to ta lid a d d e l o r g a n is m o l N o r m a lm e n te , el a d u lto , a u n q u e p u e
d a a fe c ta r s e en s u to ta lid a d p o r d is tin to s e x cita n tes , r e s p o n d e
r á c o n a q u e lla p a r te d e l o r g a n is m o q u e m á s d ir e c ta m e n te lo
c o n d u c e a l e q u ilib r io te n s io n a l, ya s e a in te r n o c o m o e x ter n o .
N o s e d eb e o lv id a r q u e la o r g a n iza c ió n n e r vio s a e vo lu c io n a
en el s e n tid o d e u n p r o c e s o d e p a u la tin a d ife r e n c ia c ió n , p o r lo '
q u e la r e p r o d u c c ió n m á s a ju s ta d a en e l te s t c o r r e s p o n d e r á ^
u n a m a y o r d ife r e n c ia c ió n o p e r fe c c io n a m ie n to d e l s is te m a u
ó r g a n o s q u e in te r vie n e n en la e la b o r a c ió n d e la s r es p u e s ta s .
L o s p r in cip io s g u es tá lticos n o s on fijo s s in o qu e d ep en d en de
lo s ca r a cter es b io ló g ic o s , d e lo s d ifer en tes n iveles d e m a d u r a ció n
s en s o r ia l y d e la ca p a cid a d d e in teg r a ció n d el s is tem a n er vios o.
L a p e r c e p c ió n v is o m o to r a es u n a fu n ció n in teg r a l d e la p e r
s o n a lid a d c o m o u n to d o y s e en c u e n tr a c o n tr o la d a p o r la c o r te
za c e r e b r a l. P o r lo c u a l c u a lq u ie r a lt e r a c ió n d e e s e c e n tr o
in t e g r a d o r m o d if ic a la f u n c ió n in te g r a d o r a d e l in d iv id u o , lle
v á n d o la a u n n iv e l in f e r io r y m á s p r im it iv o , t
E n la s p e r s o n a s c o n tr a s to r n o s c e r e b r a le s , e l p r o c e s o
p e r c e p tiv o d e r e u n ió n , o r g a n iza c ió n y r e la c ió n d e lo s e s tím u lo s
r e c ib id o s n o s e r e a liza en fo r m a s a tis fa c to r ia . E l e fe c to d e l tr a s
to r n o c e r e b r a l d e p e n d e r á d e:
- tip o d e le s ió n ;
- n ive l in te g r a tivo lo g r a d o ;
- g r a d o d e m a d u r a c ió n p r e v io a l tr a s to r n o ;
- a ju s te s o c ia l y e m o c io n a l d e la p er s o n a .
E n la a c tu a lid a d es p o s ib le s o s te n e r q u e s i b ie n la s lo c a li
za c io n e s c e r e b r a le s p u e d e n s er m u y p r e c is a s , e m p e r o u n o s e
e n fr e n ta a u n fe n ó m e n o g lo b a l e x tr e m a d a m e n te c o m p le jo .
2 . 1. 1. A d m in is t r a c ió n d e l t e s t í
L a a d m in is tr a c ió n d e l te s t d e B e n d e r es in d iv id u a l y c o n í
s is te en la c o p ia d e la s ta r je ta s , r e a liza d a s u n a p o r u n a . N c
ex ig e m u c h o m a te r ia l, s ó lo la s ta r je ta s , p a p e l ta m a ñ o ca r ta , u ii
lá p iz b la n d o y u n a g o m a q u e n o s e d e b e d e ja r a la vis ta d e lf
e x a m in a d o . jS e e n tr e g a r á a p e d id o . P u e d e , e x c e p c io n a lm e n te ,
a d m in is tr a r s e en fo r m a c o le c tiva , a u n q u e s e p e r d e r á m u c h ís i
m o p o r n o p o d e r h a c er u n a o b s e r va c ió n a d e cu a d a .
2 . 1.2 . E v a l u a c ió n
S e e va lu a r á te n ie n d o en cu en ta
- D is p o s ic ió n !
- A lte r a c io n e s d el ta m a ñ o !
- A lte r a c io n e s d e la fo r m a .
- D is to r s io n e s g r o s e r a s . 1
- D is to r s io n e s leves .J
2 . 2 . T e st d e M a t r i c e s P r o g r e si v a s d e R a v e n
B a s a d o s en la T e o r ía F a c to r ia l d e S p e a r m a n , eva lú a n in te
lig e n c ia en a d u lto s , n iñ o s y d e fic ie n te s in te lec tu a le s , s eg ú n la s
tr es v e r s io n e s e x is te n te s , fo r m a g e n e r a l, e s p e c ia l (c o lo r e a d a :
fo r m a c u a d e r n illo y ta b le r o ) y la a v a n za d a (R a ve n ).
F u n d a m e n ta c ió n te ó r ic a : C h a r le s E . S p e a r m a n p u b lic a en
e l a ñ o 1 9 0 4 u n a r tíc u lo en e l A m e r ic a n J o u r n a l o j P s y c h o lo g y
q u e m a r c a el in ic io d e l a n á lis is f a c t o r ia l, p a r a in ve s tig a r la in
te lig e n cia , in s p ir a d o en lo s tr a b a jo s d e G a lto n s o b r e c o r r e la
c ió n ; en 1 9 1 2 ju n to a H a r t p u b lic a o tr o a r tíc u lo s o b r e el fa c to r
“g " y en 1 9 1 4 s u T e o r ía d e lo s f a c t o r e s . A q u í d e s a r r o lla s u te o
r ía s o s te n ie n d o q u e a p a r tir d e la h ip ó te s is d e q u e la in te lig e n
cia es tá c o n s titu id a p o r fa c to r e s y e m p le a n d o el m é to d o fa ctor ia l,
s e lle g a a la c o n c lu s ió n d e q u e es tá c o m p u e s ta p o r u n a s e r ie d e
fa c to r e s y q u e p u e d e s er eva lu a d a a tr a vé s d e ella . E n es te ú lti
m o tr a b a jo s o s tu vo s u p r in c ip a l h ip ó te s is : q u e e x is te u n a c o
r r e la c ió n e n tr e d o s v a r ia b le s , d e m o s tr a n d o q u e en la s h a b ili
d a d e s d e l s e r h u m a n o e x is te u n fa c to r g e n e r a l a to d a s ella s , y
o tr o e s p e c ífic o a c a d a u n a . E l fa c to r “g " d e n o m in a d o a p titu d
m e n t a l g e n e r a l es u n fa c to r cu a n tita tivo y s e en c u e n tr a p r e s e n
te en to d a s la s a c tiv id a d e s c o g n itiva s h u m a n a s , es in tr a in d ivi-
d u a lm en te c o n s ta n te, e in te r in d ivid u a lm e n te va r ia b le . E l fa c to r
“e", d e n o m in a d o e s p e c íf ic o es in tr a e in te r in d iv id u a lm e n te va
r ia b le y p r o p io d e c a d a h a b ilid a d p a r ticu la r , n o c o r r e la c io n á n
d o s e con “g ” n i c o n o tr o s fa c to r e s e s p e c ífic o s .
P o s te r io r m e n te , S p e a r m a n d e m o s tr ó la e x is te n c ia d e u n
p la n o d e h a b ilid a d e s m á s g e n e r a le s q u e “g “ y m e n o s e s p e c ífi
ca s q u e “e ", c o n s id e r a n d o a s í la e x is te n c ia d e u n te r c e r fa c to r
q u e c o r r e s p o n d e r ía a u n g r u p o d e h a b ilid a d e s q u e lla m ó fa c
to r d e g r u p o . D e ta l m a n e r a s u te o r ía b ifa c to r ia l s e c o n v e r tir ía
en tr ifa c to r ia l. E l m o d e lo d e tr a b a jo d e S p e a r m a n e r a el m a te
m á tic o y e l p r o c e d im ie n to e m p le a d o e l d e la s d if e r e n c ia s te -
tra ic a s .
L a te o r ía fa c to r ia l s o s tie n e q u e “s i d o s h a b ilid a d e s es tá n
c o r r e la c io n a d a s e n tr e s í en a lg u n a m e d id a , en e s a m is m a m e d i
d a la s d o s es tá n en d e p e n d e n c ia d e u n f a c t o r c o m ú n ; s i d o s
h a b ilid a d e s es tá n c o r r e la c io n a d a s e n tr e s í en a lg u n a m e d id a ,
c a d a u n a d e e lla s in clu ye d o s f a c t o r e s , u n fa c to r c o m ú n a a m
b a s (q u e es e l q u e d e te r m in a la c o r r e la c ió n ), y u n f a c t o r e s p e c í
f i c o d e ca d a u n a d e ella s (q u e d e te r m in a la d ife r e n c ia c ió n en tr e
e lla s ).”23
S te ve n s o n , a p r in c ip io s d e la d é c a d a d e l '3 0 , lle g a a la c o n
c lu s ió n q u e la fo r m a m á s a d e c u a d a p a r a e va lu a r “g " e r a a tr a
vés d e p r u e b a s p e r c e p tiv a s n o ve r b a le s (ya q u e es ta s ú ltim a s s e
s a tu r a n d e l fa c to r v e r b a l). E s to s tr a b a jo s p e r m itie r o n q u e J. C .
R a ven , ju n to co n L . S . P e n r o s e , c r e a r a n el “T e s t d e M a tr ic e s
P r o g r e s iv a s ”, q u e a p a r e c ió en el a ñ o 1 9 3 6 , y q u e fu e u tiliza d o
en lo s c o m ie n zo s p a r a e va lu a r a l p e r s o n a l m ilita r , a n tes d e la
23 Z e n e q u e lli, E ., y o tr o s : E v a lu a c ió n d e la in t e lig e n c ia e n la in f a n c ia , E c u a ,
B u e n o s A ir e s , 2 0 0 0 .
S eg u n d a G u e r r a M u n d ia l. O ch o a ñ o s d es p u és , E d g a r d A n s tey,
ta m b ién en In g la te r r a , d a a c o n o c e r s u tes t d e D o m in ó . L a p r i
m e r a p r u e b a s e m a n tu vo ta m b ién p a r a u s o m ilita r , y en 1 95 5
s e p u b lic ó la o tr a q u e, c o n a lg u n a s m o d ific a c io n e s , s e e m p le a
en la a c tu a lid a d . E n lo s p r im e r o s tie m p o s s e e m p le ó c o m o te s t
p a r a le lo a l d e R a ven , p e r o p o s te r io r m e n te s e d e m o s tr ó q u e e s
ta b a m á s s a tu r a d o d e fa c to r “g", p o r lo cu a l m id e m e jo r el fa c
to r a p titu d m e n t a l g e n e r a l, y s e u tiliza en fo r m a c o m p le m e n
ta ria .
P a r a S p e a r m a n “la in te lig e n c ia a ctú a c o n d o s tip o s fu n d a
m e n ta le s d e r e la c io n e s y fo r m u la tr es leyes n oeg en ética s . E l té r
m in o n o e g e n é t ic a p r o vie n e d e n o e s is : a u to e vid e n c ia , y g é n e
s is : c r e a c ió n .
É s ta s s on :
- P r im e r a le y n o e g e n é tic a , d e ed u cción d e r ela cion es : a n te
d o s o m á s íte m s to d a p e r s o n a tie n d e a e s ta b le c e r r e la
c io n e s e n tr e e llo s (e s c u c h o u n a s ir e n a y g r ito s , s u p o n g o
u n a c c id e n te ).
- Segunda le y n o e g e n é tic a , la e d u c c ió n d e c o r r e la to s :
A n te u n íte m y u n a r e la c ió n s e tie n d e a e s ta b le c e r el
íte m c o r r e la tiv o (h u e lo a q u e m a d o , s u p o n g o , e n to n ces ,
u n in c e n d io ).
- T e r c e r a le y n o e g e n é tic a : d e a u to c o n c ie n c ia o in tr o s p e c
c ión : T o d a p e r s o n a tie n d e a c o n o c e r s e d e u n m o d o in
m e d ia to a s í m is m a y a lo s íte m s d e s u p r o p ia e x p e r ie n
c ia ”.24
E l tes t d e R a ven s e d io a c o n o c e r en 1 9 3 8 c o m o “T e s t d e
M a tr ic e s P r o g r e s iv a s ”. E va lú a d e fo r m a m u y s en c illa , la in te li
g e n c ia a tr a vé s d e la e va lu a c ió n d e lo s c o m p o n e n te s d e l fa c to r
“g ”: la s c a p a c id a d e s e d u c t iv a y r e p r o d u c tiv a . E s p o r e llo q u e
en el tes t s e d e b e n r e a liz a r e d u c c io n e s d e r e la c io n e s o c o r r e la
cion es q u e s e e n cu en tr a n d is p u e s to s en o r d en d e d ific u lta d p r o
g r es iva .
L a s d is tin ta s e s c a la s d e l tes t s on :
- L a e s c a la g e n e r a l es tá c o m p u e s ta p o r s eis s e r ie s d e
d o c e p r o b le m a s . S e a d m in is tr a a a d u lto s .
- L a e s p e c ia l, p a r a n iñ os , c o m p u es ta p o r tr es s eries , ta m
b ié n d e d o c e p r o b le m a s c a d a u n a y s e in c o r p o r a el c o
24 Ib íd em .
lo r c o m o fo r m a d e lla m a r la a ten c ió n y n o d e fa v o r e c e r
la s r e s p u e s ta s . S e p r e s e n ta en d o s fo r m a s : c u a d e r n illo
y ta b le r o (p a r a d e fic ie n te s in te le c tu a le s ).
- L a a v a n z a d a fo r m a d a p o r d o s s e r ie s y d e s tin a d a a e va
lu a r in te lig e n c ia s m u y s u p e r io r e s .
2 .2 .1. C a r a c t e r ís t ic a s g e ne r al e s
“E s u n tes t:
- S e n c illo , fá c il ta n to p a r a la a d m in is tr a c ió n c o m o p a r a
la e va lu a c ió n .
- C on a m p lio m a r g e n , s i e l s u je to tien e u n a p e r f o r m a n c e
s u p er io r , s e p u e d e c o n tin u a r s u e va lu a c ió n con la e s c a
la s ig u ien te.
- E c o n ó m ic o , en p e r s o n a l, tie m p o y m a te r ia l.
- N o v e r b a l, s e a p lic a a to d o s u je to n o im p o r ta cu á l s ea
s u id io m a o e d u c a c ió n .
- N o m a n u a l, es a p to p a r a p e r s o n a s co n d is c a p a c id a d e s
m o tr ic e s (e n s u fo r m a c u a d e r n illo ).
- I n te r e s a n te , m a n tie n e el in te r é s en el tr a n s c u r s o d e la
p r u eb a .
- A tr a c tiv o , p a r a lo s n iñ o s p o r s u s c o lo r e s b r illa n te s .
- A g r a d a b le , p a r a a m b o s , la ta r e a es s im p le y g ra ta .
- L a c u n a r io , e l m a te r ia l d e p r u e b a c o n s ta d e s e r ie s d e
fig u r a s — c o n la g u n a s — , a com p leta r .
- D e m a tr ic e s , c a d a fig u r a g e o m é tr ic a im p lic a u n p a tr ó n
( m a tr iz) d e p e n s a m ie n to .
- P e r c e p tu a l, d e o b s e r v a c ió n , c o m p a r a c ió n y ra z o n a
m ie n to .
- D e s e le c c ió n m ú lt ip le , p o r el m o d o d e o b te n e r la s r e s
p u es ta s .
- C lín ic o y d e c la s if ic a c ió n , s e u tiliza en lo s c e n tr o s d e
in ve s tig a c ió n p s ic o ló g ic a y s o c io ló g ic a , en la s e s cu ela s
p a r a fo r m a r g r u p o s h o m o g é n e o s , en lo s g a b in e te s d e
p s ic o p e d a g o g ía p a r a d e te c ta r p e r tu r b a c io n e s en el d e
s a r r o llo in te lec tu a l, p a r a c o n fo r m a r g r u p o s d e c a p a c i
d a d in te le c tu a l h o m o g é n e a o h eter o g én e a , s eg ú n s ea el
ca s o, etc.
- F a c to r ia l, en s u s fu n d a m e n to s s u b ya cen fa c to r e s c o m u
n es y e s p e c ia le s (e d u c c io n e s d e r e la c io n e s y c o r r e la c io -
n es ) q u e s e d e b e n en con tra r, a u n q u e n o co n cien tem en te,

p a r a fo r m u la r la r e s p u e s ta c o r r e c ta .”25
C o n r e s p e c to a la v e r s ió n p a r a a d u lto s p u e d e d e c ir s e q u e
s e e m p le a p a r a o r ie n ta c ió n vo c a c io n a l y p r o fe s io n a l y/o a l c a m
p o ju r íd ic o , p a r a c o n o c e r r á p id a m e n te el n ive l d e p e n s a m ie n to
a b s tr a cto .
S u e va lu a c ió n n o s p e r m ite :
- a r r ib a r a n ive le s p e r c e n tila r e s , p a r a s a b e r e l n ivel in te
lectu a l;
- e l a n á lis is d e d is c r e p a n c ia , p a r a s a b e r s i c o n te s tó a l
a za r , y
- el a n á lis is d e e r r o r e s , p a r a s a b e r q u é tip o d e r a zo n a
m ie n to u tilizó p a r a la e le c c ió n d e la s r e s p u e s ta s .
2 . 3 . E l D o m i n ó T e st
C o m o ya s e d ijo , tien e la m is m a fu n d a m e n ta c ió n te ó r ic a
q u e e l te s t d e R a ve n y la T e o r ía F a cto r ia l d e S p e a r m a n . E s tá
d e s tin a d o , e n to n c e s , a m e d ir la c a p a c id a d d e u n a p e r s o n a p a r a
c o n c e p tu a liza r y a p lic a r el r a zo n a m ie n to s is te m á tic o a n u evo s
p r o b le m a s .
"S e s u p o n e q u e e l n ú m e r o d e p r o b le m a s q u e p u e d a r e s o l
ver u n s u je to s e h a lla en fu n ció n d ir e c ta d e l fa c to r “g " d e la
in te lig e n c ia , lo c u a l p e r m itir á e s ta b le c e r en c a d a c a s o d a d o el
n ive l m e n ta l r e s p e c tiv o .”26
V a r ía en cu a n to a s u o r g a n iza c ió n p o r q u e c a d a p á g in a es tá
o r g a n iza d a d e a c u e r d o a u n p r in c ip io : 1) s im e tr ía ; 2 ) a lte r a
c ión ; 3 ) p r o g r e s ió n s im p le ; 4 ) a s im e tr ía ; 5 ) p r o g r e s ió n c ir
c u la r ; 6 ) p r o g r e s ió n c o m p le ja ; 7) c o m b in a c ió n d e lo s p r in c i
p io s p r e v io s ; 8 ) a d ic ió n y s u s tr a cc ió n .
L a s a tu r a c ió n en fa c to r “g ", es d e e n tr e 0 ,8 2 a l 0 ,9 0 s eg ú n
lo s e s tu d io s r e a liz a d o s p o r V er n on o el m is m o A n s tey.
C r e a d o p o r A n s te y en el a ñ o 1 9 4 4 p a r a el u s o m ilita r , s u
v e r s ió n c o n o c id a a l p ú b lic o d a ta d el a ñ o 1 9 4 8 , a u n q u e en n u e s
tr o m e d io s u ele u tiliza r s e u n a r e v is ió n d e l a ñ o 1 9 5 5 .
E l tie m p o n o r m a l d e r e a liza c ió n es d e 3 0 m in u to s ; A n s te y
d e m o s tr ó q u e p a s a d o es e tie m p o n o s e o b tie n e n m á s r e s p u e s
25 Ib íd e m .
26 Z s é k e ly , B .: L o s te s ts , K a p e lu s z, B u e n o s A ir e s , 1 9 6 0 .
ta s c o r r e c ta s . O tr a ve n ta ja d e es ta té c n ic a es la m ín im a p r o b a
b ilid a d d e a c e r ta r u n a r e s p u e s ta p o r a d ivin a c ió n , q u e es , en
es te ca s o, d e 1/49.
S e a d m in is tr a a p a r tir d e lo s 12 a ñ o s , y p u ed e h a c er s e en
fo r m a in d iv id u a l o c o le c tiva .
S e eva lú a c o lo c a n d o e n c im a d e l p r o to c o lo u n a m a tr iz con
la s r e s p u e s ta s c o r r e c ta s y m a r c a n d o co n u n p u n to c a d a p o s iti
vo, s u m a d o s lo s cu a les s e b u s ca en la ta b la c o r r es p o n d ien te,
h a llá n d o s e el p e r c e n til q u e a r r o ja el n ivel in telectu a l. S e ob tien e,
ta m b ién el p o r c e n ta je d e e fic ie n c ia d e tr a b a jo d el ex a m in a d o .
2 . 4 . T e st “ B e l l e v u e ” d e I n t e l i g e n c i a d e D a v i d W e c h sl e r
F u n d a m en ta d o en s u p r o p ia te o r ía s o b r e la in te lig e n c ia ,
a p a r e c e en e l a ñ o 1 9 3 9 el “B e lle vu e T e s t” d e s tin a d o a e va lu a r la
in te lig e n c ia en a d u lto s . E n 1 9 4 9 a p a r e c e s u r e vis ió n p a r a n i
ñ os , el W is c, q u e fu e n u e va m e n te r e v is a d a en 1 9 7 4 ; en 1 9 8 9
a p a r e c e e l W ip p s i p a r a e d a d e s c o la r y p r im a r ia , y en el a ñ o
1 9 8 1 , o tr a n u e va a d a p ta c ió n p a r a a d u lto s , el W a is s . P o r ú ltim o
a p a r e c e el W is c III q u e s e p u b lic ó en e l a ñ o 1 99 1.
D . W ech s ler d e fin ió la in te lig e n c ia c o m o “la ca p a c id a d a g r e
g a d a o g lo b a l d e l in d iv id u o p a r a a c tu a r c o n p r o p ó s ito , p a r a
p e n s a r r a c io n a lm e n te y p a r a h a b é r s e la s d e m a n e r a e fe c tiva con
s u m e d io a m b ie n te ” .27 A l d e c ir q u e es g lo b a l h a ce r e fe r e n c ia a
q u e la in te lig e n c ia es u n a e s t r u c tu r a fo r m a d a p o r e le m e n to s
(h a b ilid a d e s ), p e r o n o la s u m a d e e lla s s in o u n a c o n fig u r a c ió n .
A l h a b la r d e h a b ilid a d e s h a ce r e fe r e n c ia a lo s fa c to r e s ta n to lo s
c o g n itivo s c o m o lo s “g “ y “e” c o m o lo s lla m a d o s ’x ’ y “z ” , e x tr a í
d o s d e u n a m o n o g r a fía lla m a d a “In te lig e n c ia c o n c r e ta y a b s
tr a c ta ” p u b lic a d a en 1 9 3 5 p o r W. R A le x a n d e r en la cu a l s o s tu
vo q u e lu e g o d e d e s p e ja r lo s fa c to r e s “g " y “e", s e p r e s e n ta b a
u n a c a n tid a d d e v a r ia c ió n in te r c o r r e la c io n a l q u e n o es ta b a ex
p lic a d a . A e s o s fa c to r e s lo s lla m ó “x ” y “z ” , fa c to r e s no
in te le c tiv o s d e la in te lig e n c ia . A l r e s p e c to d ice W ech s ler : “E llo s
c u b r e n e le m e n to s ta les c o m o el in te r é s d e l s u je to en r e a liz a r el
g r u p o d e ta r ea s , s u p e r s is te n c ia en a ta c a r la s y d e le ite y d e s e o
d e te n e r éx ito, e le m e n to s lo s cu a les p o d r ía n m á s fa m ilia r m e n te
27 W e c h s le r , D .: L a m e d id a d e la in t e lig e n c ia d e l a d u lto , H u a s ca r . B u e n o s
A ir e s , 1 9 7 3 .
d e s c r ib ir s e c o m o fa c to r e s d e tem p er a m en to o p er s o n a lid a d , p e r o
lo s cu a les , s in e m b a r g o , d e b e n r e c o n o c e r s e c o m o im p o r ta n te s
en to d a m e d ic ió n e fe c tiva d e la in te lig e n c ia ”.28
A l in c o r p o r a r lo s fa c to r e s n o in te le c tivo s d e la in te lig e n c ia
p o s ib ilitó h a cer u n a eva lu a ció n m u ch o m á s clín ic a y, con el tie m
p o , e va lu a c ió n p s ic o p a to ló g ic a y d e r a s g o s d e la p e r s o n a lid a d .
E s ta e va lu a c ió n s e b a s a en :
- D ia g n ó s tic o d e d e te r io r o .
- A n á lis is d e la v a r ia b ilid a d in te r te s t.
- A n á lis is d e lo s d is tin to s s u b tes ts r e s p e c to d e la s m e
d ia s r e s p e c tiv a s (v e r b a l, e jec u c ió n , g e n e r a l).
- A n á lis is d e la s d is tin ta s p r u e b a s r e s p e c to d el ite m d e
V o c a b u la r io .
P e r o u n a d e la s p r im e r a s e va lu a c io n e s es la d e l n ive l in te
lectu a l. S e o b tie n e n tr e s c o c ie n te s in te le c tu a le s (C I): ve r b a l, d e
e je c u c ió n y g e n e r a l, lo s q u e en r e a lid a d n o s o n c o c ie n te s in te
le ctu a le s s in o p u n ta jes Z (d e s via c ió n e s tá n d a r d e lo s p u n ta je s ),
q u e W ech s ler lla m ó , a r b itr a r ia m e n te , c o cien tes in telectu a les p o r
c o n s id e r a r q u e e r a u n a e x p r e s ió n m u y c o n o c id a p o r el p ú b lic o
en g e n e r a l y q u e n o n ec e s ita b a e x p lic a c io n e s técn ica s .
E s to s tr e s C I s e o b tie n e n p o r q u e el te s t es tá o r g a n iza d o en
d o s p a r te s : la v e r b a l y la d e p e r f o r m a n c e q u e s e p u ed en a d m i
n is tr a r p o r s e p a r a d o (a u n q u e e s to s ó lo s e h a ce cu a n d o h a y u n
im p e d im e n to e s p e c ia l), y s e eva lú a n p o r s e p a r a d o : s e s u m a n
lo s p u n ta jes e q u iv a le n te s (n o b r u to s ) p o r s e p a r a d o y s e b u s ca n
en la ta b la p a r a lo g r a r e l C I c o r r e s p o n d ie n te y lu e g o s e s u m a n
lo s p u n ta jes to ta le s , o b te n ié n d o s e d e ta l m a n e r a e l C .I. g lo b a l.
P a r a o b te n e r el ín d ic e d e d e te r io r o s e a p lic a u n a fó r m u la :
S M % N o S e M x 1 00 ; “e" im p lic a la ex is ten cia d e p r u eb a s q u e s e
m a n tien en con el tie m p o y o tr a s cu yos p u n ta jes ca en . L a p r u e b a
q u e m e jo r s e m a n tien e en el tie m p o es la d e V o ca b u la r io , p o r e llo
es q u e ta m b ién s e u tiliza p a r a el d ia g n ó s tico c lín ic o .
U n a ve z o b te n id o e l ín d ic e d e d e te r io r o s e h a cen lo s d is -
p e r s io g r a m a s , g r á fic o s en lo s cu a les s e vu e lca n lo s p u n ta jes
b r u to s d e c a d a u n o d e lo s s u b tes ts , s e h a lla n la s m e d ia s a r it
m é tic a s r e s p e c tiva s y s e h a ce el a n á lis is r e s p e c tivo . L a s v a r ia
c io n e s in te r te s ts n o tie n e n p o r q u é s er p a to ló g ic a s , p u e d e n s e r
2S Ib íd em .
p r o d u c id a s p o r u n a a p titu d m u y d e s a r r o lla d a o u n a c a r e n c ia
m u y e s p e c ia l.
2 . 5 . H T P ( H o u se - T r e e - P e r so n )
T é c n ic a p r o y e c tiv a g r á fic a , c r e a d a p o r J. N . B u ck en 1 9 4 8 ,
en lo s E E .U U . A tr a vés d e l d ib u jo d e e s o s e le m e n to s “s e p r o c u
r a e x p lo r a r el g r a d o d e in te g r a c ió n d e la p e r s o n a lid a d , s u s s e n
tim ie n to s m á s p r o fu n d o s , s u r e la c ió n con e l m e d io y co n s u
p r o p ia fa m ilia . C a d a e le m e n to tien e a q u í u n s im b o lis m o e s p e
c ífic o . L a c a s a ( h o u s e ) m o v iliz a lo s s e n tim ie n to s h a c ia el h oga r,
la s r e la c io n e s fa m ilia r e s y la fo r m a d e r e la c io n a r s e co n el m u n
d o . E l á r b o l ( t r e e ) el yo p r o fu n d o , y la p e r s o n a ( p e rs o n ) , la im a
g e n q u e tien e el e x a m in a d o d e s í m is m o . E s te tr a b a jo s e in ic ió
lu e g o d e q u e s u a u to r lle g ó a la c o n c lu s ió n d e q u e lo s d ib u jo s s e
s a tu r a b a n d e fa c to r e s n o in te le c tiv o s d e la p e r s o n a lid a d ”.29 L o s
d ib u jo s s e c o m p le m e n ta n c o n u n a en cu es ta .
L a m a y o r ía d e lo s e s tu d io s r e a liz a d o s a n te r io r m e n te s o
b r e e l d ib u jo s e r e fe r ía n a l a n á lis is d e la m a d u r e z o la in te lig e n
c ia en lo s n iñ o s (a e x c e p c ió n d e lo s tr a b a jo s d e K. M a c h o ve r
co n s u te s t d e la fig u r a h u m a n a ). E s ta p r u e b a , en c a m b io , s e
a d m in is tr a ta n to en n iñ o s c o m o en a d u lto s . S e b a s a , fu n d a
m e n ta lm e n te , en lo s c o n c e p to s d e la p r o y e c c ió n g r á fic a .
“L a s técn ica s p r o ye c tiva s tien en c o m o o b je tivo e s tu d ia r y
e va lu a r la p e r s o n a lid a d d e s d e u n p u n to d e vis ta d in á m ic o y
h o lís tic o . E l m a te r ia l n o e s tr u c tu r a d o (c o m o s on lo s d ib u jo s ) o
d e es tr u c tu r a m u y d éb il, s e r e o r g a n iza p o r m e d io d e la p e r c e p
ción , en fu n ció n a m o d e lo s in te r n o s , y p e r m ite c o n o c e r d e te r m i
n a d o s a s p ec to s d e la p e r s o n a lid a d . S e b a s a n en el c o n c ep to d e
p r o ye c c ió n , m e c a n is m o m e d ia n te el cu a l la p e r s o n a e x ter n a liza
c o n te n id o s e m o c io n a le s — c o n s cie n te s o in co n s cie n te s — m o v ili
za d o s p o r el e s tím u lo a tr a vé s d e la p e r c e p c ió n , fu n d a m e n ta l
m e n te , vis u a l y a u d itiv a .”30
E l a u to r s e ñ a la q u e la e le c c ió n d e es o s o b je t' s tien e q u e
v e r co n q u e:
- “S o n lo s m á s a c e p ta d o s p a r a d ib u ja r p o r to d a s la s p e r
s o n a s (s in im p o r ta r la e d a d ).
- S o n lo s m á s fa m ilia r e s .
29 Z e n e q u e lli, E .: T e s t d e la s f a m ilt a s , E c u a , B u e n o s A ir e s , 2 0 0 2 .
30 Ib íd e m .
- A l s e r lo s m á s fa m ilia r e s s o n lo s q u e es tim u la n m a yo r
c a n tid a d d e a s o c ia c io n e s .
- E l e s p e c tr o d e s im b o liz a c ió n q u e p o s e e n es fé r til y p e r
tin e n te p a r a e va lu a r a s p e c to s e s e n cia les d e la p e r s o n a
lid a d .”31
C o m o to d a té c n ic a g r á fic a , és ta p o s e e u n a s e r ie de c a r a c te
r ís tic a s :
- E s fá c il d e a d m in is tr a r y d e r ea liza r .
- E s e c o n ó m ic a en tie m p o y en m a te r ia l (s ó lo s e n e c e s ita
p a p e l y lá p iz).
- Q u e d a el m a te r ia l p a r a c u a n d o s ea s o lic ita d o , c o m o en
a lg u n a s p e r ic ia s .
- N o g e n e r a g r a n d e s r e s is te n c ia s .
- E s b ie n a c e p ta d o ta n to en n iñ o s c o m o en a d u lto s .
H a m m e r (1 9 6 9 ) p o s tu la p a r a h a c er la eva lu a ció n :
- U n a m ir a d a g e s tá lt íc a , q u e c o m p r e n d e r ía la o b s e r v a
c ió n d e l d ib u jo c o m o u n a to ta lid a d , c o m o s i s e e s tu v ie
r a m ir a n d o u n c u a d r o y v e r cu á l es la im p r e s ió n q u e
p r o v o c a e s a p r im e r a m ir a d a , a n a liza r la s p r im e r a s im
p r e s io n e s y a s o c ia c io n e s y lo s d e ta lle s q u e lla m a n m á s
la a ten c ió n .
- E l a n á lis is d e t a lla d o r e a liz a d o a tr a vés d e: a ) la s p a u
ta s fo r m a le s ; b ) la s p a u ta s d e c o n te n id o ; c ) el a n á lis is
d e la en cu es ta .
- L a le c tu r a c o m o u n le n g u a j e c o n r e g la s e s p e c íf ic a s :
p a r a e llo s e te n d r á en c u e n ta el a n á lis is b a jo lo s c o n
c e p to s d e la p s ic o lo g ía p r o fu n d a .
- C o n v e r g e n c ia y r e c u r r e n c ia : s e r e a liza r á te n ie n d o en
cu en ta lo s e le m e n to s r e p e titiv o s y s ig n ific a tivo s .
E n to n c e s , la e va lu a c ió n s e b a s a r á en :
- E l a n á lis is J o r m a l: h a ce r e fe r e n c ia a lo s c o m p o n e n te s
g r á fic o s d e lo s d ib u jo s .
- E l a n á lis is s im b ó lic o : r e m ite a l s ig n ific a d o u n ive r s a l d e
c a d a d ib u jo y d e c a d a p a r te d e e llo s .
- E l a n á lis is d e l c o n te n id o : h a ce r e fe r e n c ia a la e x p r e s ió n
p a r tic u la r d e lo s im b ó lic o d e ca d a d ib u jo en es p ecia l.
L o cu a l s e c o n s id e r a r á b a s á n d o s e u n o en lo s s ig u ie n te s
p u n to s d e vis ta :
l o p . A.: T e s t d e
31 H a s H o u s e - T re e - P e rs o n ( c a s a - á r b o l- p e r s o n a ) , E c u a , Bue
nos Aires, 2000.
- I n tr a te s t, la s p a u ta s c o n s id e r a d a s d e n tr o d e c a d a u n o
d e lo s d ib u jo s en s í m is m o ,
- I n te r te s t, s e c o n s id e r a n la s p a u ta s e n tr e lo s tr e s d ib u
jo s , r e la c io n á n d o lo s e n tr e s í.
2 . 6 . T e st d e l a s f a m i l i a s
T é c n ic a p r o y e c tiv a g r á fic a p a r a e va lu a r a s p e c to s d e la p e r
s o n a lid a d y, en e s p e c ia l, la s in te r r e la c io n e s fa m ilia r e s en n i
ñ o s , a d o le s c e n te s y a d u lto s . S e p a r te d e la c o n s ig n a d e l p s i
q u ia tr a fr a n c é s M a u r ic e P o r o t (1 9 4 0 ) q u e c o n s is tía en p e d ir le
a l e x a m in a d o q u e d ib u je s u p r o p ia fa m ilia , p o r c o n s id e r a r q u e
la s a lte r a c io n e s a es a c o n s ig n a s e r ía n m u c h o m á s s ig n ific a ti
va s . P a r a ju s tific a r el u s o d e es ta técn ica , d ic e P o r o t: “S u e s tu
d io (la d e la c a lid a d d e la s r e la c io n e s d e n tr o d e la s fa m ilia s ) s e
p u e d e c o n s e g u ir p o r va r ia s vía s d ir e c ta s , e n tr e la s q u e d eb e
c ita r s e el c lá s ic o p s ic o a n á lis is , lo s te s ts p r o y e c tiv o s u s u a les y
en p a r ticu la r , la s té c n ic a s p r o y e c tiv a s a p r o p ia d a s a l n iñ o ”.32
N o s o tr o s h em o s m o d ific a d o el c o n c e p to d e fa m ilia , p o r e llo
h a b la m o s d e f a m ilia s , te n ie n d o en c u e n ta q u e la s N a c io n e s
U n id a s r e c o m e n d ó c a m b ia r la fo r m a d e d es ig n a r la s p o r q u e e x is
ten , en la a c tu a lid a d , d is tin ta s o r g a n iza c io n e s fa m ilia r e s :
- n u clea r, la tr a d ic io n a l;
- u n ip a r e n ta l, cu a n d o lo s h ijo s q u e d a n s ó lo a c a r g o d e
u n o d e lo s p a d r e s ;
- e n s a m b la d a , c u a n d o s e tr a en a l n u evo m a tr im o n io lo s
h ijo s d e la s p a r e ja s a n te r io r e s , y
- c o m p u es ta , c u a n d o c o n vive n p a d r e s , h ijo s y a b u e lo s .33
P er o d e n in g u n a m a n er a la fa m ilia d eja d e s er la in flu en cia
m á s tem p r a n a y p er s is ten te en la vid a d el s er h u m a n o. P o r ello la
im p o r ta n c ia d e es ta técn ica y, c o m o d ice D i L eo, la m a yo r ía d e los
p s iq u ia tr a s con cu erd a n en q u e la s fa m ilia s s on el m ed io m á s fr u c
tífe r o p a r a e x p lo r a r la s ca u s a s d e lo s tr a s to r n o s d e con d u cta .
L a té c n ic a s e a p lic a a p a r tir d e q u e el n iñ o e n tie n d e la p a
la b r a fa m ilia y n o tien e lím ite d e e d a d . E s m u ch o m á s v a lio s o
en la n iñ e z p o r q u e el a d u lto tie n d e a r a c io n a liza r y e la b o r a r
m a yo r e s m e c a n is m o s d e d efen s a , h a c ie n d o m a n ife s ta c io n e s d el
32 P o r o t , M .: L a f a m ilia y e l n iñ o , M ir a c le , B a r c e lo n a , 1 9 5 5 .
33 Z e n e q u e l l i: T e s t d e la s f a m ilia s , cit.
tip o d e "n o s é d ib u ja r ”, “a m í n o m e en s eñ a r o n a d ib u ja r ", o

r e c u r r e n a la a u to cr ítica : “m e s a le m u y m a l”. E n ca m b io lo s n i
ñ o s r e d u c e n s u ten s ió n a l d ib u ja r, r e s p o n d ie n d o con s eg u r id a d ,
c o m o s i s e tr a ta r a d e u n a a c tivid a d en la cu a l s e s ien ten m u y
c ó m o d o s y, en es p ecia l, p o r q u e la fa m ilia tien e en es a e d a d (h a s
ta a lr e d e d o r d e lo s 10 a ñ o s ), m a yo r in flu en cia en la vid a e m o c io
n a l y la p r o y e c c ió n d e lo s s e n tim ie n to s p r o fu n d o s es m á s r ica ;
lu eg o c o m ie n za n a s en tir s e la s p r e s io n e s va lo r a tiva s , p o r lo cu a l
la s e x p r e s io n e s g r á fic a s p o s te r io r e s s on m e n o s lib r es , m á s c o n
fo r m is ta s , co n m a yo r r e s p e to a lo s p r in c ip io s d e o b e d ie n c ia p a
tern a . L a d e s o b e d ie n c ia s e vive co n m á s cu lp a ; to d o p r o c e s o d e
s o c ia liza c ió n d eja s u im p r o n ta q u e s e e x p r e s a en lo s d ib u jo s .
2 . 6 . 1 . A d m in is t r a c ió n
L a c o n s ig n a es : d ib u j a tu f a m i lia .
M ie n tr a s d ib u ja s e d eb e:
- O b s e r v a r el o r d e n en q u e d ib u ja c a d a m ie m b r o , p a r a
lu e g o n u m e r a r lo s ; e s to n o s p e r m itir á a n a liza r n o s ó lo
la s o m is io n e s , s in o la s a lte r a c io n e s en la fo r m a c ió n fa
m ilia r .
- R e g is tr a r to d o c o m e n ta r io e s p o n tá n e o q u e r e a lic e , en
c s p c c ia l a q u e llo s d el tip o : “n o m e s a le b ie n ”, “é s te m e
q u e d ó m u y fe o ”, etcéter a .
- R eg is tr a r la s b orra d u ra s , a qu é m iem b r o y qu é p a rte b orra .
U n a ve z fin a liza d a la ta r ea , s e le p id e:
- “Q u e in d iq u e la id e n tid a d d e la s p e r s o n a s d ib u ja d a s , s i
n o lo h izo e s p o n tá n e a m e n te .
- Q u e d ig a c ó m o s e c o m p o n e la fa m ilia r ea l, es d e c ir con
q u ié n e s c o n vive . S i en e l d ib u jo a p a r e c e n o tr o s m ie m
b r o s , in d ic a r q u é r e la c ió n tie n e co n e llo s
- Q u e n os d ig a la ed a d , la e s ta tu r a a p r o x im a d a y lo s d e
fe c to s fís ic o s d e c a d a u n o d e lo s m ie m b r o s .
- C u a n d o lo s a g r e g a d o s s ea n a n im a le s u o b je to s , tr a ta r
d e d e te r m in a r q u é v a lo r a fe c tivo p u e d e n ten er co n él.
- E s im p o r ta n te a ve r ig u a r la a c tiv id a d la b o r a l d e lo s p a
d r e s , p a r a d e te r m in a r el tie m p o a p r o x im a d o q u e p e r
m a n e c e n en c a s a .”34
34 Ib íd em .
2 . 6 . 2 . E v a l u a c ió n
P a r a eva lu a r , s e te n d r á en cu en ta :
- R e la c ió n d e l d ib u jo c o n la fa m ilia rea l.
- U b ic a c ió n g lo b a l d e l d ib u jo .
- O r d en .
- G r a fis m o g e n er a l.
- D e ta lle s r e s p e c to d e c a d a m ie m b r o .
2.7. M M P I . In v e n t a r ío
M u l t i f á s i c o d e l a P e r so n a l i d a d
T ie n e u n la r g o h is to r ia l la c r e a c ió n d e c u e s tio n a r io s p a r a
la e va lu a c ió n d e la p e r s o n a lid a d ; u n o d e lo s p r im e r o s es “L a
h o ja d e d a to s p e r s o n a le s ” d e R o b e r t W o o d w o o r t p u b lic a d o en
el a ñ o 1 9 1 4 , y u n o d e lo s m e jo r e s in ve s tig a d o s fu e e l M M P I q u e
a p a r e c ió en 1 9 4 3 d e s p u é s d e 11 a ñ o s d e e x p e r ie n c ia s r e a liz a
d a s en la U n iv e r s id a d d e M in n e s o ta p o r S ta r k e R . H a th a w a y y
J o h n C h . M e K in le y (H a th a w a y y M e K in ley, 1 9 4 0 , 1 9 4 2 , 1 94 3,
1 9 4 4 y 1 9 5 6 ). Fu e c r e a d o p a r a e va lu a r a d o le s c e n te s y a d u lto s ,
a p a r tir d e lo s 14 a ñ os .
“L a in ves tig a ció n q u e p r e c e d ió a la s ele cc ió n d e lo s r ea ctivo s
d e p r u e b a in c lu yó la r e vis ió n d e lib r o s d e tex to , r e p o r te s p s i
q u iá tr ic o s y r e a c tiv o s d e p r u e b a s d e p e r s o n a lid a d p u b lic a d o s
con a n te r io r id a d . E n es te s en tid o , lo s c o m ie n zo s d e l M M P I p u e
d en s er r a s tr e a d o s h a s ta u n e n fo q u e b a s a d o en la ló g ic a y la
r a zó n c o n u n é n fa s is en el c o n te n id o d e lo s r e a c tivo s . L o s a u to
r e s d e la p r u e b a e s p e r a b a n s e r c a p a c e s d e u s a r la p r u e b a con
p r o p ó s ito d e d ia g n ó s tic o y fu e e s e n c ia l q u e lo s r e a c tiv o s a b a r
ca r a n u n a g r a n a m p litu d d e te r r ito r io d ia g n ó s tic o .”35
O r ig in a lm e n te e s ta b a fo r m a d o p o r 5 5 0 p r eg u n ta s (d e la s
cu a le s 16 es tá n r e p e tid a s en a lg u n a fo r m a ), lo q u e d a r ía u n
to ta l d e 5 6 6 a lo s q u e el e x a m in a d o d e b ía r e s p o n d e r e lig ie n d o
e n tr e tr es o p c io n e s ;
- V erd a d ero
- F a ls o
- N o sé
35 C oh n, R . J ., y S w e r d lik , M . E .: P r u e b a s y e v a lu a c ió n p s ic o ló g ic a s . M e G r a w
H ill, M é x ic o . 2 0 0 0 .
2 . 7 . 1 . E s c a la s y g r u p o c r i t e r i o
1) H ip o c o n d r ia s is (H s ): P a c ie n te s q u e m o s tr a b a n p r e o c u
p a c io n e s e x a g e r a d a s s o b r e s u s a lu d fís ic a .
2 ) D e p r e s ió n (D ): P a c ie n te s co n d e p r e s ió n clín ic a ; in fe li
c es y p e s im is ta s s o b r e s u fu tu r o .
3 ) H is te r ia (H y ): P a c ien te s co n r e a c c io n e s d e c o n ve r s ió n .
4 ) D e s v ia c ió n p s ic o p á t ic a (P d ): P a c ie n te s q u e h a b ía n te
n id o h is to r ia s d e d e lin c u e n c ia y o tr o s c o m p o r ta m ie n
to s a n tis o c ia le s .
5 ) M a s c u lin id a d - F e m in e id a d (M f): R eclu ta s d e M in n es o ta ,
a za fa ta s d e lín ea s a é r e a s y e s tu d ia n te s u n iv e r s ita r io s
h o m o s e x u a le s m a s c u lin o s d e la c o m u n id a d d el c a m p u s
d e la U n iv e r s id a d d e M in n e s o ta .
6) P a r a n o ia (P a ): P a cien tes q u e e x h ib ía n s in to m a to lo g ía
p a r a n o id e c o m o id ea s d e r e fe r e n c ia , s u s p ica cia , d e lir io s
d e p e r s e c u c ió n y d e lir io s d e g r a n d e za .
7 ) P s ic a s te n ia (P t): P a cien tes a n s io s o s , o b s e s ivo s c o m p u l
s ivo s , a g o b ia d o s p o r la cu lp a y co n d u d a s s o b r e s í m is
m o.
8) E s q u iz o f r e n ia (S e ): P a c ien te s q u e fu e r o n d ia g n o s tic a
d o s c o m o e s q u izo fr é n ic o s (v a r io s tip o s ).
9 ) H ip o m a n ía (M a ): P a cien tes , la m a y o r ía d ia g n o s tic a d o s
c o m o m a n ía c o - d e p r e s iv o s , q u e e x h ib ía n s in to m a to lo g ía
m a n ía c a c o m o e s ta d o d e á n im o e le va d o , a c tivid a d e x c e
s iva y d is tr a c tib ilid a d fá cil.
0 ) I n tr o v e r s ió n s o c ia l (S i): E s tu d ia n te s u n ive r s ita r io s q u e
h a b ía n o b te n id o ^ p u n tu a cion es en lo s e x tr e m o s d e u n a
p r u e b a d e in tr o v e r s ió n - e x tr a v e r s ió n .
N ó te s e q u e la s d ie z e s c a la s s on d e s ig n a d a s en fo r m a n u
m é r ic a d e 1 a l 0. T o d o s lo s n o m b r es er a n ca teg o r ía s d ia g n ó s tica s
p o p u la r e s en la d é c a d a d e 1 9 3 0 c u a n d o la p r u e b a s e c o n c ib ió
p o r p r im e r a ve z, a u n q u e a lg u n o s n o m b r e s a h o r a s on r e liq u ia s
d e u n a é p o c a p a s a d a . P o r e s to y o tr a s r a zo n e s , es u n a c o s tu m
b r e c o n te m p o r á n e a r e fe r ir s e a la s e s c a la s p o r el n ú m e r o en lu
g a r d e l n o m b r e ” .36
36 C o h e n - S w e r d lik : ob . c it .
2.7.2. MMPI- 2
E s ta v e r s ió n s u fr ió s u c es iva s r e v is io n e s y a d a p ta c io n e s ,
d a n d o lu g a r a la s “e s c a la s c o m p le m e n ta r ia s ” r e a liza d a s p o r
d is tin to s a u to r es h a s ta la a ctu a l, M M P I- 2 d e B u tch er, D a h ls tr o m ,
G r a h a m , T e lle g e n y K a e m m e r (1 9 8 9 ), q u e vien e a s u b s a n a r la
m a yo r c r ític a q u e h a b ía s u fr id o la p r im e r a ve r s ió n y q u e e r a la
d is c r im in a c ió n en cu a n to a la p o b la c ió n u tiliza d a p a r a h a cer la
v a lid a c ió n y e s ta n d a r iza c ió n (s ó lo s e h a b ía to m a d o u n a p o b la
c ió n d e la lo c a lid a d d e M in n e s o ta ). C o n s ta ta m b ié n d e 5 6 7
r e a c tiv o s d e lo s cu a le s 3 9 4 s o n ig u a le s a l a n ter io r , 66 fu e r o n
m o d ific a d o s y s e in c o r p o r a r o n 1 07 r e a c tiv o s n u evo s . P er m ite ,
a tr a vé s d e u n p r o g r a m a d e c o m p u ta c ió n , h a c er el d ia g n ó s tic o
d e la p e r s o n a lid a d y el d ia g n ó s tic o c lín ic o d e d ive r s a s p a to lo
g ía s v is u a liza d o p o r m e d io d e u n g r á fic o . T a m b ié n p u ed e e va
lu a r s e m a n u a lm e n te , p e r o es b a s ta n te c o m p le jo p o r q u e im p li
ca e va lu a r c a d a u n o d e lo s íte m s d e va r ia s e s c a la s . L a ed a d
s u g e r id a a p a r tir d e la cu a l p u ed e a d m in is tr a r s e es ta té c n ic a es
la d e 18 a ñ o s , a d ife r e n c ia d e la o tr a q u e e r a d e s d e lo s 14.
C o m p r e n d e la s m is m a s e s c a la s q u e la o r ig in a l, n u evo s
in d ic a d o r e s d e v a lid e z a d ic io n a le s , es c a la s d e c o n te n id o y e s c a
la s s u p le m e n ta r ia s .
L a s e s c a la s d e v a lid e z s on :
- F r a s es 0 O m it id a s : la s q u e el s u je to n o c o n te s tó .
- E s c a la ? I n te r r o g a n te s : 0 + (C y F s im u ltá n e a m e n te ).
- E s c a la F V a lid e z : r e a c tivo s d e s e ve r a s a lte r a c io n e s p s i
co ló g ic a s .
- E s c a la L S in c e r id a d : lie s (m e n tir a s ): a lte r a c ió n d e la s
r e p u es ta s .
- E s c a la K F a c to r c o r r e c to r : te n d e n c ia a n o r e c o n o c e r la
p r o p ia p r o b le m á tic a .
In d ica , fu n d a m e n ta lm e n te , la a c titu d d e la p e r s o n a fr en te
a s u p r o p ia d e s c r ip c ió n .
L a s e s c a la s d e c o n te n id o s on :
- A N X A n s ie d a d
- F R S M ie d o s
- O B S O b s e s io n e s
- D E P D e p r e s ió n
- H E A P r e o c u p a c io n e s p o r el e s ta d o d e s a lu d
- B IZ P e n s a m ie n to b iza r r o
- A N G H o s tilid a d
- C Y N C in is m o
- A S P P r á c tic a s a n tis o c ia le s
- T P A C o m p o r ta m ie n to tip o A
- L S E B a ja a u to e s tim a
- S O D M a le s ta r s o c ia l
- F A M P r o b le m a s fa m ilia r e s
- W R K In te r fe r e n c ia s la b o r a le s
- T R T In d ic a d o r e s n e g a tivo s h a c ia el tr a ta m ie n to
P u e d e c o n s id e r a r s e q u e es ta es u n a d e la s p r u e b a s m e jo r
va lid a d a , lo q u e la h a ce u n a d e la s p r u e b a s e x is te n te s en la
a ctu a lid a d , m á s e fic ien tes p o r s u efe ctivid a d , p o r lo cu a l s e h a ce
ca d a v e z m á s im p r e s c in d ib le s u u s o en el c a m p o fo r en s e.
2.7.3. V e r s ió n MMPI A ( pa r a a d o l e s c e n t e s )
“A u n q u e s u s c o la b o r a d o r e s h a b ía n r e c o m e n d a d o e l M M P I
o r ig in a l p a r a s e r u s a d o co n a d o le s c e n te s , lo s a d m in is tr a d o r e s
d e la p r u e b a h a n e vid e n c ia d o a lg ú n e s c e p tic is m o s o b r e e s ta
r e c o m e n d a c ió n a lo la r g o d e lo s a ñ os , ya q u e, d e s d e u n p r in c i
p io , s e n o tó q u e lo s a d o le s c e n te s c o m o g r u p o te n d ía n a o b te n e r
p u n tu a c io n e s u n p o c o s u p e r io r e s en la s es c a la s c lín ic a s q u e lo s
a d u lto s , u n h a lla zg o q u e d e jó a lo s a d o le s c e n te s c o m o g r u p o en
la p o s ic ió n p o c o e n v id ia b le d e p a r e c e r q u e s u fr ía n d e m á s
p s ic o p a to lo g ía q u e lo s a d u lto s . E n p a r te p o r e s ta r a zó n , s e e la
b o r a r o n n o r m a s p a r a e l M M P I s e p a r a d a s p a r a a d o le s c e n te s .”37
2 . 8 . P si c o d i a g n ó s t i c o d e R o r sc h a c h
S e c o n o c ió en el a ñ o 1921 c o m o p s ic o d ia g n ó s tic o , y fu e
d e fin id o p o r s u a u to r c o m o “m e tó d ic o y r e s u lta d o s de u n e x p e
r im e n to p a r a el d ia g n ó s tic o d e la p e r s o n a lid a d .”38
E n es te tr a b a jo in c lu yó la s d ie z m a n ch a s d e tin ta , ju n to a
la s in ve s tig a c io n e s c lín ic a s y la s b a s es te ó r ic a s p a r a h a c er la
in te r p r e ta c ió n . É l p a r tió d e la h ip ó te s is q u e la in te r p r e ta c ió n
d e la s m a n c h a s d e tin ta n o c o n s titu ía u n a p r u e b a d e im a g in a
c ió n (c o m o h a s ta es e m o m e n to s e h a b ía c r e íd o ) s in o d e la p e r
s o n a lid a d ; és ta s e d e s c u b r e a p a r tir d e la r e e s tr u c tu r a c ió n m en -
37 Ib íd e m .
38 R o d r íg u e z C e b e r io , M .: ¿ Q u é p u e d e s e r e s to ? , E c u a , B u e n o s A ir e s , 1 9 9 9 .
ta l q u e el e x a m in a d o r e a liz a a l d a r s ig n if ic a d o a la s f o r m a s
s e m ie s tr u c tu r a d a s q u e p e r c ib e .
S u o b je tivo es r e ve la r “u n a im p r e s ió n g e n er a l y d eta lla d a d e
la e s tr u ctu r a d e la p e r s o n a lid a d . B á s ica m en te, m u es tr a la s c a
r a c te r ís tic a s d e la vid a in te r io r , el m a n e jo d el m u n d o a fe c tivo y
r e c u r s o s in telectu a les . D e la m is m a m a n er a , p u ed en o b s e r va r s e
g e n e r a lid a d e s s o b r e la in te lig e n c ia y s u s tip o s , p o ten c ia l y r e n d i
m ie n to e fe ctivo d el á r e a in telectu a l y la s ca r a cter ís tic a s d e l tip o
d e p en s a m ien to co m o la p la s ticid a d , r ig id ez, e s ter eo tip a ció n , etc.
A d e m á s , el R o r s c h a c h r e ve la el g r a d o d e c r ea tivid a d y o r ig in a li
d a d , lo s n ive le s d e a n g u s tia , la s fo r m a s d e vín cu lo , el m a n e jo d e
la a g r es ivid a d , lo s m e c a n is m o s d e d efen s a , el g r a d o d e in te r e
s es , el tip o d e r e a c c ió n fr e n te a la s es tim u la cio n es , lo s n ive le s d e
c o n flic to y la c a p a c id a d d e in s ig h t. E s fa c tib le ta m b ién , a n a liza r
e l s en tid o d e la r e a lid a d y la a d e cu a c ió n a la m is m a , o s ea , c ó m o
s e a d a p ta el s u jeto a la s p a u ta s s o cio cu ltu r a les . P er o, fu n d a m e n
ta lm en te, p u ed e r e a liza r s e a tr a vés d e él, u n d ia g n ó s tic o y u n
p r o n ó s tic o ”.39
E l m a te r ia l c o n s is te en 10 lá m in a s d e tin ta , c a s i s im é tr i
ca s (c o n m u y le ve s d ife r e n c ia s en a m b a s p a r te s ) d e d ife r e n te s
to n a lid a d e s , q u e p e r m ite n r e a liza r r e s p u e s ta s d e d e te r m in a n
tes , c la r o s c u r o y tex tu r a .
C a d a u n a d e ella s p o s e e c a r a c te r ís tic a s p a r tic u la r e s , q u e
fa vo r e c e n la p r o y e c c ió n d e á r ea s e s p e c ífic a s d e la p e r s o n a li
d a d . A s í s e tien e:
- L á m in a 1: R e a c c ió n fr e n te a s itu a c io n e s n u eva s .
- L á m in a 2 : A g r e s ió n .
- L á m in a 3 : R e la c io n e s in te r p e r s o n a le s .
- L á m in a 4 : Im a g e n d e l p a d r e .
- L á m in a 5 : S e n tid o d e la r e a lid a d .
- L á m in a 6: S e x u a lid a d .
- L á m in a 7: Im a g e n m a te r n a
- L á m in a 8 : In s tin to s y a fecto s .
- L á m in a 9: S u b lim a c ió n y m a d r e a r ca ica .
- L á m in a 1 0 : M e d io a m b ie n te .
L a a d m in is tr a c ió n d e l te s t c o n s is te en tr e s p u n to s :
- L a a d m in is tr a c ió n p r o p ia m e n te d ich a .
- L a en cu es ta .
- E l ex a m en d e lo s lím ite s .
39 Ib íd em .
L a a d m in is tr a c ió n y, m u ch o m á s , la eva lu a c ió n , es m u y
c o m p le ja y ex ig e a ñ o s d e e s tu d io , p o r lo cu a l s e c o n vie r te en
u n a té c n ic a ca r a , p o r el tie m p o in ve r tid o en s u e s tu d io y e l tie m
p o r e a l q u e lle va la e va lu a c ió n .
2 . 9 . E l T e st d e A p e r c e p c i ó n T e m á t i c a ( T A T )
E r r ó n e a m e n te la p r u e b a a p a r ec e en la m a y o r ía de lo s te x
to s c o m o c r e a d a p o r M u r r a y y el p e r s o n a l d e la C lín ic a P s ic o ló
g ic a d e H a r va r d , p e r o la v e r d a d es q u e lo s p r im e r o s a r tíc u lo s
fu e r o n e s c r ito s p o r C h r is tia n a D . M o r g a n (1 9 3 8 ) o p o r M o r g a n
y M u r r a y (1 9 3 5 , 1 9 3 8 ). E n n in g ú n a r tíc u lo a p a r ec en r e fe r e n
cia s s o b r e p o r q u é d e s a p a r e c e M o r g a n d e la s p u b lica cio n es p o s
te r io r e s .
S e p u b lica en el a ñ o 1943, y es tá com p u es to p o r 31 lá m in a s
con ilu s tr a cion es en b la n co y n eg ro, con va r ie d a d e s de “cierta s
s itu a cion es h u m a n a s clá s ica s " (M u rra y, 1 9 4 3 ). L o s ex a m in a d os
d eb en d e c ir q u é even to s co n d u je r o n a la es cen a d e la ilu s tr a ción ,
qu é es tá s u ced ien d o en es e m om en to y cu á l s erá el res u lta d o. T a m
b ién s e les p id e q u e d ig a qu é es tá n p en s a n d o y s in tien d o lo s p e r
s on a jes . S e b a s a en e l p r o c e s o d e ex ter n a liza ció n o en lo s m eca
n is m os d e p r o yec c ió n , p o r s er u n a técn ica p r o yec tiva verb a l.
E x is te n d is tin ta s ve r s io n e s :
- el C A T c r e a d o p o r L e o p o ld B e lla k co n la c o la b o r a c ió n
d e s u e s p o s a S o n y a en 1 9 4 9 ; p o s te r io r m e n te a p a r e c ió
el C A T- H (B e lla k y B e lla k , 1 9 6 5 ).
- E l T es t d e C u a d r o s p a r a a d o les cen tes d e S ym o n d (1 9 4 9 ).
- E l T e s t d e A p e r c e p c ió n p a r a E d a d e s A va n za d a s (S A T )
d e L e o p o ld B e lla k y S o n ya B e lla k q u e a p a r e c ió en 1 97 3.
- L a P r u e b a d e A p e r c e p c ió n E s c o la r d e S o lo m o n y S ta rr,
1968.
S e e m p le a p a r a e s tu d ia r “la d in á m ic a d e la p e r s o n a lid a d ,
en r e la c ió n a lo s v ín c u lo s in te r p e r s o n a le s y en la a p e r c e p c ió n ,
e n te n d ié n d o s e a és ta , c o m o la a ten c ió n c o n c e n tr a d a , o la r e la
c ió n d e a q u e llo q u e s e p r e s e n ta a lo s s e n tid o s co n lo q u e s e h a
e x p e r im e n ta d o p r e via m e n te , la c o m p r e n s ió n d e lo n u evo p o r lo
a n tig u o ".40
40 S a h o id o R oca , S ., en A u e r n ig g V ox, F ., y o tr o s : T é c n ic a s d e e x p lo r a c ió n
p s ic o ló g ic a , t. II, E c u a , B u e n o s A ir e s , 1 9 9 9 .
L a s lá m in a s s e d ivid e n en a q u e lla s q u e p u e d e n a d m in is
tr a r s e a to d a s la s p e r s o n a s , a q u e lla s d e s tin a d a s a n iñ a s o m u
je r e s , y la s q u e s o n p a r a n iñ o s u h o m b r e s .
U n a ve z fin a liza d a la tom a , s e r e a liz a la en cu es ta q u e s e
e m p le a p a r a a c la r a r s itu a c io n e s c o n fu s a s , p a r a p r eg u n ta r s o
b r e id e n tific a c io n e s , lo s vín c u lo s e n tr e lo s p e r s o n a je s , s e n ti
m ie n to s d e és to s , e tc éter a .
P o s te r io r m e n te s e le p id e a l e va lu a d o q u e le p o n g a u n títu
lo a la n a r r a c ió n .
2 . 10 . El p s i c o d i a g n ó s t i c o m i o k i n é t i c o ( P M K ) d e M i r a y L ó p e z
B a s a d o en la “te o r ía m o tr iz d e la c o n c ie n c ia ” (J a c o b s o n ,
A llp o r t, V ern on , L e w in y E ys e n ck ), p o s te r io r m e n te a q u e W illia m
J a m e s s o s tu vo en s u P s ic o lo g ía g e n e r a l q u e “to d a c o n c ie n c ia
es m o to r a ”; s o s te n ía q u e “la d in á m ic a d e la v id a p e r s o n a l es
co n s u s ta n c ia l c o n la s v a r ia c io n e s d e l to n o m u s cu la r. D e es ta
s u e r te h a y q u e a d m itir q u e to d a in te n c ió n es u n a in - te n s ió n
(te n s ió n in te r n a ) q u e s e p la s m a o c r is ta liza en u n a a c titu d o
p o s t u r a m e n ta l a la q u e c o r r e s p o n d e , en el p la n o fis io ló g ic o ,
u n a p o s t u r a c o r p o r a l a s e g u r a d a p o r u n a d e te r m in a d a f ó r m u l a
k in é tic a (n e u r o m u s c u la r ). C o r r e la tiva m e n te a l tip o d e a cto s
(m o v im ie n to s ) c o n d u c e n te s a la o b te n c ió n d e l o b je tivo d e s e a d o
(p o s e s ió n , d e s tr u c c ió n , a le ja m ie n to , e tc .), a u m en ta la te n s ió n
d e lo s m ú s c u lo s c o n d u c e n te s a s u e je c u c ió n y s e r e la ja n lo s
o p u e s to s a és ta (v a r ia c ió n d el to n o p o s tu r a l). D e es te m o d o ,
p o r el e s tu d io d e l v a lo r r e la tiv o d e ta l e s ta d o te n s io n a l, es p o s i
b le in fe r ir cu á l es el e s ta d o te n s io n a l, v a le d e c ir, lo s p r o p ó s ito s
d o m in a n te s d e l in d iv id u o " . 41
L a p r u eb a s e b a s a ta m b ién en la c o n s id e r a ció n qu e a s í c om o
el e s p a c io fís ic o es n eu tr o , el e s p a c io p e r s o n a l, en c a m b io , n o
lo es , y en n u es tr a c u ltu r a la m a y o r ía d e la s p e r s o n a s c o n s id e r a
p r e fe r ib le m o ve r s e :
- h a cia la d e r e c h a q u e h a c ia la izq u ie r d a ;
- h a c ia d ela n te q u e h a c ia a tr á s , y
- h a c ia a r r ib a m á s q u e h a c ia a b a jo .
41 M ir a y L ó p e z , E .: “E l p s ic o d ia g n ó s tic o m io k in é tic o " , en S z é k e ly , B .: L o s te s ts ,

K a p e lu s z. B u e n o s A ir e s , 1 9 6 0 .
E n to n c e s , lo s p la n o s en lo s q u e s e m u eve e l In d ivid u o s on :
- E l h o r izo n ta l, q u e im p lic a el m o v im ie n to d e d e r e c h a a
iz q u ie r d a y vic e ve r s a ;
- el ve r tic a l, en q u e s e m u eve d e a r r ib a h a c ia a b a jo y v ic e
ve r s a ;
- el s a g ita l, en el q u e el m o v im ie n to es d e a d ela n te a a tr á s
y vic e ve r s a .
P o r es ta r a zó n , d ic e el a u to r : “L o s d o s h e m is fe r io s n o tie
n en ig u a l s ig n ific a d o y, c o m o b r illa n te m e n te lo d e m o s tr ó W er n er
W olff, la s te n s io n e s r e p r im id a s , es d ecir , n o lib e r a d a s o d e s c a r
g a d a s , p r o p e n d e n a a c u m u la r s e en el la d o d e l c u e r p o c o n tr a r io
a l h e m is fe r io c e r e b r a l m e n o s a ctivo. C o m o és te es , g e n e r a lm e n
te el d e r e c h o (q u e c o n tr o la lo s m o v im ie n to s d e lo s m ie m b r o s
izq u ie r d o s ), la s lla m a d a s e x p re s io n e s m o tr ic e s d e la m ita d c o r
p o r a l iz q u ie r d a s o n m á s len ta s , m á s e s ta b le s y m á s r e la c io n a
d a s c o n el m o d o h a b itu a l d e s er (te m p e r a m e n to ) d el in d ivid u o ,
en ta n to q u e lo s m o v im ie n to s d el h e m ic u e r p o d e r e c h o (c o n tr o
la d o s p o r el h e m is fe r io c e r e b r a l iz q u ie r d o ) s o n m á s d is c r im i
n a d o s , c o n tr o la d o s p o r la vo lu n ta d m o m e n tá n e a , e in es ta b les .
P o r e s to W o lff d ijo q u e — con e x c e p c ió n d e lo s zu r d o s — n u e s tr a
m ita d iz q u ie r d a d e l r o s tr o e x p r e s a n u e s tr a fa z in c o n s c ie n te o
r e p r im id a y la d e r e c h a , n u e s tr a fa z c o n s c ie n te " . * 2
E l tes t fu e p u b lic a d o p o r p r im e r a v e z en el a ñ o 1951 lu eg o
d e u n tr a b a jo d e in ve s tig a c ió n r e a liz a d o en la C lín ic a P s iq u iá
tr ic a U n iv e r s ita r ia d e L o n d r e s . O r ig in a lm e n te e s ta b a c o m p u e s
to p o r 6 k in e to g r a m a s d e lo s cu a les , en la a c tu a lid a d , s e a d m i
n is tr a n 3: zig - za g s ; e s c a le r a s y c ír c u lo s y c a d e n a s (s a g ita le s y
ve r tic a le s ).
E l d ia g n ó s tic o s e r e a liza c o m b in a n d o lo s tr e s p la n o s q u e
im p lic a n a u to - h eter o a g r e s ió n , e la c ió n - d e p r e s ió n y ex tr a ten s ión -
in tr a te n s ió n .
3. A guisa de ejem plo43
S u s a n a (4 0 a ñ o s ). T é c n ic a s a d m in is tr a d a s : e n tr e vis ta ,
B en d er, P e r s o n a b a jo la llu via , W a is s , R o r s c h a c h , D e s id e r a tivo ,
TR O .
42 M ir a y L ó pe z : o b . ctt..
43 A p o r ta d o g e n tilm e n te p o r la P r o f. L ic . S . M . F r a g o s o .
S e p r e s e n ta c o la b o r a d o r a p e r o c o n d ific u lta d e s p a r a tr a
b a ja r . C on te n d e n c ia a r a c io n a liza r y e x a c e r b a r lo in telectu a l.
G r a n m o n to d e a n g u s tia .
L a p r o d u c c ió n d e l B e n d e r n o p r e s e n ta in d ic a d o r e s d e
o r g a n ic id a d . N iv e l in te le c tu a l p r o m e d io (C I 1 1 0 ), co n d e te r io
r o g lo b a l.
E n R o r s c h a c h m u es tr a p o b r e za e in m a d u r ez con p o c a ca rga
en er g ética . A p a r e c e a s im is m o : cen s u r a in icia l (d e b ilid a d d el yo),
a u s en cia d e c o n ta m in a c io n e s , M b a jo , H b a jo , W a u m en ta d a s ,
D m u y b a ja s , r e s p u e s ta s d e m á s c a r a , r e s p u e s ta d e o jo s
(p a r a n o id e s ) y F + d e n tr o d e lo e s p e r a d o .
A p a r e c e en lo s g r á fic o s u n a lto g r a d o d e te n s ió n , c o n im
p o s ib ilid a d d e c o n te n c ió n d e la d efen s a . H a y r u p tu r a en el tr a
zo en el lím ite d e lo e x te r n o c o n fa lla s en la d is c r im in a c ió n in
ter n a . L a s e c u e n c ia c o r r o b o r a la d e b ilid a d y p r e c a r ie d a d d e
in te g r a c ió n d e s u p e r s o n a lid a d , la q u e s e d e s o r g a n iza a n te la
a c tiva c ió n d e n ú c le o s c o n fu s io n a le s y p a r a n o id e s .
P r e s e n c ia d e in d ic a d o r e s d e p o s ib le a c tu a c ió n en lín e a
a u to d es tr u ctiva , e s p e c ia lm e n te s i s e c o n s id e r a la p o s ib ilid a d d e
a u m en to d e la te n s ió n in ter n a . E s ta d o q u e p a r e c e con s ta n te en
cu a n to a p r e s e n c ia y flu c tu a cio n e s r e s p e c to a la in ten s id a d .
L o s v ín c u lo s s e lim ita n a la d e p e n d e n c ia a fe c tiva c o n p r e
d o m in io d e la in d is c r im in a c ió n y te n d e n c ia s a la a c tu a c ió n
c o m p u ls iva .
D ia g n ó s t ic o p r e s u n tiv o : P e r s o n a lid a d e s q u izo id e d e tip o

p a r a n o id e co n d is m in u c ió n en el fu n c io n a m ie n to in te lec tu a l.
I n te r p r e ta c ió n d e la s té c n ic a s a d m in is tr a tiv a s : “E l in fo r
m e es g lo b a l n o d ivis ib le te s t p o r tes t ya q u e n o es la s u m a d e la s
p a r tes s in o u n a u n id a d in d ivis a d o n d e ca d a técn ica u tiliza d a
a d q u ier e s en tid o y e x p lic a la p er s o n a lid a d en fu n ció n d e l to d o ”.44
A c o n tin u a c ió n s e h a ce r e fe r e n c ia a a lg u n o s r e s u lta d o s o b
te n id o s en la s técn ica s a d m in is tr a d a s , a l s o lo efe cto a c a d ém ico .
W a ís : S u s a n a p r e s e n ta u n n ive l in te le c tu a l p r o m e d io (C I)
1 1 0 co n p r e s e n c ia d e r a s g o s e s q u izo id e s , con p u n ta je v e r b a l
m u ch o m á s a lto q u e e l d e e je c u c ió n . O r d e n a m ie n to d e fig u r a s
b a jo . D íg ito d e s ím b o lo s m u y b a jo ju n to a m e m o r ia d e d íg ito s
a lto . G r a n d e s d is c r e p a n c ia s e n tr e V o c a b u la r io e In fo r m a c ió n
44 T k a c z u k , J .: P e r ita c ió n e n p s ic o lo g ía . D e p a lm a , B u e n o s A ir e s . 1 9 9 4 , p . 2 2 .
r e s p e c to d e C o m p r e n s ió n , a fa vo r d e lo s p r im e r o s . A lto in te r te s t
e s p a r c id o d e n tr o d e l g r u p o d e e jec u c ió n .
C o m p r e n s ió n v e r b a l 10
O r d e n a m ie n to d e lá m in a s 8
A r itm é tic a 10
C o m p le ta r fig u r a s 13
In fo r m a c ió n 15
C u b os 10
V o c a b u la r io 16
R o m p e c a b e za s 12
D íg ito s 15
S ím b o lo s d e d íg ito s 4
S e m e ja n za s 10
P u n ta je V e r b a l 76
P u n ta je E je c u c ió n 47
C I ver b a l 116
C I e je c u c ió n 101
C IE C 110
ín d ic e d ia g n ó s tic o d e d e t e r io r o m e n ta l:
C o n s e r va d a s - D is m in u id a s x 1 00 =
C o n s e r va d a s
S ie n d o :
C o n s e rv a d a s D is m in u id a s
- In fo r m a c ió n - S e m e ja n za s
- V o c a b u la r io - R e te n c ió n d e d íg ito s
- C o m p le ta r d e fig u r a s - S ím b o lo d e d íg ito s
- R o m p e c a b e za s - C o n s tr u c c ió n c o n c u b os
P or lo ta n to:
(1 5 + 1 6 + 1 3 + 1 2 ) - (1 0 + 1 5 + 4 + 1 0 ) = 56 - 39 = 17 =
(1 0 + 1 5 + 4 + 1 0 ) 56 56
= 0 ,3 0 x lO O = 30 %
A es te p o r c e n ta je o b te n id o s e le r e s ta el p o r c e n ta je d e d e
te r io r o e s p e r a b le p a r a lo s 4 0 a ñ o s q u e es d el 8 %.
S u s a n a p r e s e n ta , p o r c o n s ig u ie n te , u n p o r c e n ta je d e d e te
r io r o d e l 2 2 % , e l cu a l es s ig n ific a tiv o .
T e s t D e s td e r a tiv o :
1 + (s ile n c io p r o lo n g a d o ) N a d a (s ile n c io ) n a d a (s ile n c io )
n o s e m e o c u r r e ...n a d a
2 + (s ile n c io p r o lo n g a d o ) m m m ... U n e s p ír itu p o r q u e n a d a
p u e d e d a ñ a r lo
3 + (s ile n c io p r o lo n g a d o ) A r e n a (s ile n c io ) m e g u s ta (s ile n
c io ) la g en te la p is a (s ile n c io ) e n s u c ia
1- (s ile n c io ) U n a b o m b a (s ile n c io ) m e g u s ta (s ile n c io ) m e
g u s ta (s ile n c io ) p o r q u e d e s tr u ye to d o
2- (s ile n c io ) U n a n im a l (s ile n c io ) c u a lq u ie r a (s ile n c io )
c u a lq u ie r a n im a l p o r n a d a en e s p e c ia l, n o s e
3- ¿d ijis te u n v e g e ta l? ¿u n a p la n ta ? (s ile n c io ) u n a p la n ta
c a r n ív o r a p o r q u e es a g r e s iva , es p e lig r o s a
I n te r p r e ta c ió n :
1 + P r e s e n ta fr a c a s o g r a ve. F r a ca s o en la r e p r e s ió n o r ig i
n a r ia , n o r e s p o n d e , n o p u e d e s im b o liza r . N o p u ed e r e c o n o c e r
la m u er te c o m o e vo lu c ió n n i d is c r im in a r en tr e fa n ta s ía y m u e r
te r ea l.
2 + R e n e g a c ió n m a n ía c a fr e n te a la a n g u s tia d e m u er te.
A n tr o p o m o r fiza c ió n . E lig e a lg o q u e c o n s e r va r a s g o s h u m a n o s .
3+ F ra ca s o en la id en tifica ció n p royectiva . F ra ca s a la s eg u n
d a d is o cia ció n in s tr u m en ta l, in clu ye a s p ectos n eg a tivos d el s ím
b olo en la elección p o s itiva (in d is cr im in a ción , es ta d o con fu s ion a l).
E s d e ca r á cter m á s p a to ló g ic o en ca tex ia s + p o r ex ces o d e g a s to
d e e n e r g ía p a r a d e fe n d e r s e d e la c e r c a n a d e s in te g r a c ió n . T e
m o r a l ca s tig o .
1- In clu ye a s p ec to s p o s itivo s en ca tex ia s n eg a tiva s , p r es e n ta
d ific u lta d en la r e s o lu c ió n d e la a m b iva le n c ia ; n o d is c r im in a
r e la c io n e s o b je ta le s y s itu a c io n e s q u e g e n er a n c o n flic to s . B a ja
ca p a cid a d d e s ín tes is p a r a d e fin ir o b je to s b u en o s o m a los ; s u rge
p o r te m o r a u n o b je to c o n tr o la d o r y ex ig en te q u e r e s p o n d e co n
d e s a p r o b a c ió n .
2- F a lla en la d is c r im in a c ió n (id e n tific a c ió n p r o y e c tiv a ).
T e n d e n c ia a c o n fu n d ir s e c o n lo s o tr o s (e le c c ió n d e c a te g o r ía s
a m p lia s ).
3- T r a ta d e d e s e m b a r a za r s e d e s u p u ls ió n a g r es iva . T e m o r
p o r el yo.
T e s t d e r e la c io n e s o b j e ta le s d e P h illip s o n :
A l (1 ) E s u n a s o m b r a . E s el a lm a d e u n a p e r s o n a q u e es tá
m u e r to , ya n o s ie n te n a d a , es tá en p a z.
A G (5 ) E s ta tu a s (s ile n c io ) S í, es ta tu a s en u n p a r q u e .
B 1 (6 ) E s u n a h a b ita c ió n , es tá o r d e n a d a , h a y u n a p e r s o n a
q u e es tá s u b ie n d o p o r la s e s c a le r a s p a r a a ta c a r m e, q u e d a to d o
r e vu e lto . ¿Y, q u e p a s a c o n vo s ? M e e s ca p é
C G (7 ) E s u n a p a r e d , s e es tá ca yen d o , s e le s a lió e l r e v o
qu e.
C 2 (1 1 ) E s u n a h a b ita c ió n d o n d e h a y u n a p e r s o n a g r a v e
m en te e n fe r m a , n a d ie p u e d e h a c er n a d a p o r e lla y to d o s e s p e
r a n q u e s e m u er a .
C I (1 2 ) E s u n a c a s a y a lg u ien es tá e s p ia n d o p o r la v e n ta
n a , e s p e r a n d o el m o m e n to p a r a e n tr a r y r o b a r s e to d o .
L á m in a en b la n c o (la r g o tie m p o d e r e a c c ió n ) u n a p a r e d
(s ile n c io ) n a d a (s ile n c io ) n a d a .
I n te r p r e ta c ió n :
P r e s e n ta d e s h u m a n iza c ió n ( A l , A G , C G y lá m in a en b la n
c o ) lo q u e r e m ite a c o n g e la m ie n to d e lo s a fe cto s . L a d e s h u m a
n iza c ió n es p a r a c o n tr o la r la a g r e s ió n (C G ).
M a n ifie s ta c o n flic to s co n s u p r o p ia id e n tid a d ( B l ) , r e la ta
u n a s itu a ción d e p e lig r o p r o yec ta n d o en el a fu er a lo qu e n o p u ed e
a c e p ta r “la p o s ib ilid a d d e e n c o n tr a r s e a s o la s c o n s ig o m is m a ”,
u n m u n d o in te r n o d e s o r g a n iza d o a n te el cu a l h u ye. P r e d o m in io
d e a n s ie d a d p a r a n o id e .
A p a r ec en fa n ta s ía s d e fr a c a s o u n id a s a d e s e s p e r a n za (C 2 ).
R e la to d e v a c ia m ie n to y r o b o ( C l , lá m in a en b la n c o ) r e s
p e c to a la s itu a c ió n tr a n s fe r e n c ia l, p o c a c a p a c id a d d e tn s ig h t
r e s p e c to a la c u r a c ió n y p o s ib le tr a ta m ie n to .
P e r s o n a b a j o la llu v ia . I n t e r p r e t a c ió n (véa s e d ib u jo ):
S e a p r e c ia n en e s te g r á fic o la s fa lla s d e la s d efen s a s . L a
p e r s o n a d ib u ja d a d a la im p r e s ió n d e a lg u ien d é b il co n p o c o
e q u ilib r io y d e im a g en d e s in te g r á n d o s e .
L a s ec u e n cia d e a b a jo h a c ia a r r ib a , c o m e n za n d o p o r lo s
p ie s e s ta r ía m a n ife s ta n d o u n a g r a ve p e r tu r b a c ió n d el p e n s a
m ie n to . E l tr a zo e n tr e c o r ta d o r e fie r e a p o s ib le d e r r u m b e , d e s
in te g r a c ió n . E l e m p la za m ie n to h a cia la iz q u ie r d a s e r e la c io n a
co n d e p e n d e n c ia m a te r n a , in tr a ve r s ió n .
E l p a r a g u a s a p a r e c e fu s io n a d o c o n la c a b e za y con la s n u
b es lo q u e es in d ic io d e id ea s con fu s a s , p e r s o n a lid a d es q u izo id e.
E l p a r a g u a s h a cia la d e r e c h a d e la p e r s o n a in d ic a te m o r a lo
s o c ia l, a l a m b ie n te y d e s c o n fia n za h a c ia lo s q u e lo s r o d ea n . Y el
p a r a g u a s p e q u e ñ o r e s p e c to d e la p e r s o n a es in d ic a d o r d e c o n
flic to s , la b ilid a d d e d e fe n s a s y d ific u lta d en la s r e la c io n e s
in te r p e r s o n a le s .
P r e s e n ta o jo s r e m a r c a d o s , c a r a c te r ís tic o s d e p e r s o n a lid a
d es c o n r a s g o s p a r a n o id e s .
E l s e n tim ie n to d e in m o v ilid a d s e m a n ifie s ta en c u e llo y
p ie r n a s g r u es a s . L a s im e tr ía d e la s e x tr e m id a d e s h a ce r e fe r e n
c ia a la c o o r d in a c ió n p o b r e y a la fa lta d e e q u ilib r io .
L a tr a n s p a r e n c ia s u g ie r e c o n d u c ta d e tip o a c tu a d o r a y a n
g u s tia fr e n te a l c u e r p o .
E l r o s tr o co n a p a r ie n c ia d e m á s c a r a in d ic a te n d e n c ia a l
o c u lta m ie n to y d ific u lta d e s p a r a el c o n ta c to s ocia l.
4. Glosario
A n s ie d a d : a c titu d e m o tiv a o s e n tim e n ta l c o n c e r n ie n te a l

fu tu r o y c a r a c te r iza d a p o r u n a m e zc la o a lte r n a tiva d e s a g r a d a
b le d e m ie d o y e s p er a n za ( D ic c io n a r io d e P s ic o lo g ía d e W a rr en ).
B e n d e r: tes t o r ig in a lm en te cr e a d o p o r L a u r etta B en d er p a r a
eva lu a r m a d u r a c ió n v is o m o to r a en n iñ os , p e r o qu e la a p lic a c ió n
c lín ic a c o n vir tió en u n ex celen te tes t p r o ye c tivo y p a r a d ia g n ó s ti
co p s ic o p a to ló g ic o . L a fu n ció n v is o m o to r a b r in d a la p o s ib ilid a d
d e es ta b lec er m o d o s d e fu n cio n a m ien to p e r c e p tivo - m o tr iz, d e s
d e in c lu s o a n tes d e h a b e r d e s a r r o lla d o la c o m p r e n s ió n y e l le n
g u a je; e s tá in flu id o p o r la s e x p e r ie n c ia s e m o c io n a le s y c o n flic
tiva s , p e r o , a la vez, es m e n o s d is to r s io n a d o vo lu n ta r ia m e n te
p o r q u e s u s ig n ific a d o es m e n o s o b vio , lo q u e lo h a ce m u y s e n
s ib le a l d ia g n ó s tic o d e la s im u la ció n , p o r e llo s e lo e m p le a s ie m
p r e en fo r e n s e . 45
B a r e m o s : ta b la s q u e en p s ic o d ia g n ó s tic o p e r m ite n la c o n
v e r s ió n d e lo s p u n ta je s b r u to s en e q u iva le n te s . N o d eb en c o n
fu n d ir s e c o n lo s b a r e m o s o ta b la s d e in c a p a c id a d e s en u s o en
m e d ic in a le g a l y la b o r a l, c o m o ta m b ié n en p s ic o p s iq u ia tr ía
fo r e n s e p a r a es e d e te r m in a d o fin .
B a te r ía : c o n ju n to d e tes ts o r g a n iza d o s p a r a a d m in is tr a r a
u n a p ers on a .
C A T: v e r s ió n in fa n til d el T A T (T e s t d e A p e r c e p c ió n T e m á
tica ), c o n e l c u a l s e o b tie n e n d a to s d e la p e r s o n a lid a d in fa n til,
en es p ecia l p u ls ion es , em o cio n es , s en tim ien tos , c o m p le jo s y c o n
flic to s , y b a s a d o en la te o r ía d e la p e r s o n a lid a d d e M u rra y.
C o n f ta b ilid a d : la s p r u e b a s s on c o n fia b le s cu a n d o a p lic a

d a s en la m is m a o s im ila r c o n d ic ió n , s e lo g r a n id é n tic o s r e s u l
ta d o o c o n p e q u e ñ a s v a r ia c io n e s c o n tr o la d a s .
C o n t r a t r a n s j e r e n c ía : c o n ju n to d e la s r e a c c io n e s in c o n
s cie n te s d e l a n a lis ta fr e n te a la p e r s o n a d e l a n a liza d o y, e s p e
c ia lm e n te , fr e n te a la tr a n s fe r e n c ia d e és te ( D ic c io n a r io d e P s i
c o a n á lis is d e L a p la n c h e - P o n ta lis ).
D e s id e r a tiu o : te s t d e s tin a d o , p o r m e d io d e la e le c c ió n p o
s itiva y n eg a tiva , a e va lu a r la s d efen s a s y la s id e n tific a c io n e s .
D o m in ó T e s t: te s t d e in te lig e n c ia b a s a d o e n la te o r ía
fa c to r ia l d e S p e a r m a n .
E s ta n d a r iz a c ió n : p r o c e s o m e d ia n te el cu a l s e o b tie n e n lo s
b a r e m o s lo c a le s .
F o b ia : m ie d o ir r a c io n a l a a lg o (p . ej.: c la u s tr o fo b ia , m ie d o
a lo s lu g a r e s c e r r a d o s ).
45 P e r a s s i, E .: N u e v a le c t u r a d e l te s t d e B e n d e r c o m o t é c n ic a p r o y e c t lv a ,
E c u a , B u e n o s A ir e s , 2 0 0 2 .
G e n o g r a m a : g r á fic o en d o n d e s e vu e lc a la d is tr ib u c ió n d e
la fa m ilia (y s e in clu ye c a d a u n o d e s u s in teg r a n tes : p a d r e s ,
a b u e lo s , tío s , h e r m a n o s , e tc .).
G u e s tá ltic o o g e s t á lt lc o ( f o r m a o e s t r u c tu r a ) : te o r ía p s i
c o ló g ic a q u e s o s tie n e q u e el to d o es m á s q u e la s u m a d e la s
p a r te s ; a q u í s e p o n e el a c e n to en c o n s id e r a r a la e s tr u c tu r a
c o m o u n a fo r m a q u e s e im p o n e p o r s u s p r o p ia s c a r a c te r ís ti
ca s , p o r s u p r o p ia fu e r za .
H T P : te s t p r o y e c tiv o g r á fic o q u e c o n s is te en d ib u ja r u n a
c a s a , u n á r b o l y u n a p e r s o n a , c r e a d o p o r B u ck en 1 9 4 8 , y a n a
liza d o s eg ú n la s p a u ta s d e la p s ic o lo g ía p r o fu n d a : p a r te d e la
p s ic o lo g ía o r ie n ta d a a l e s tu d io d e lo s p r o c e s o s d e l in c o n s c ie n
te, fo r m a n p a r te d e e lla el p s ic o a n á lis is , la p s ic o lo g ía in d iv i
d u a l d e A . A d le r , la p s ic o lo g ía c o m p le ja d e C . G . J u n g y lo s
lla m a d o s c u ltu r a lis ta s : E . F r o m m , K. H orn ey, R o llo M a y.46
I a tr o g é n ic o : q u e p r o d u c e d a ñ o .
I d e n tif ic a c ió n : p r o c e s o p s ic o ló g ic o m e d ia n te el cu a l u n s u
je to a s im ila u n a s p ec to , u n a p r o p ie d a d , u n a tr ib u to d e o tr o y s e
tr a n s fo r m a , to ta l o p a r c ia lm e n te , s o b r e el m o d e lo d e és te. L a
p e r s o n a lid a d s e c o n s titu ye y s e d ife r e n c ia m e d ia n te u n a s er ie
d e id e n tific a c io n e s ( D ic c io n a r io d e P s ic o a n á lis is d e L a p la n c h e-
P o n ta lis ).
I n tr o y e c c ió n : te n d e n c ia o a c to d e a b s o r b e r el m e d io o la
p e r s o n a lid a d d e o tr o s en la p r o p ia p s iq u e h a s ta el p u n to d e
r e a c c io n a r a n te lo s s u c e s o s e x te r n o s c o m o s i fu e r a n in te r n o s ,
p r o d u c ie n d o la id e n tific a c ió n d e u n o m is m o con o tr a s p e r s o
n a s u o b je to s ( D ic c io n a r io d e P s ic o lo g ía d e W a r r en ).
I t e m : c a d a u n o d e lo s s u b te s ts en q u e s e d ivid e la p r u e b a .
M e c a n is m o s d e d e f e n s a : r e c u r s o s p s ic o ló g ic o s p o r lo s cu a
le s el o r g a n is m o p s íq u ic o , b u s c a n d o p r e s e r v a r s u s e n tim ie n to
p la c e n te r o d e s e g u r id a d , s e r e s g u a r d a c o n tr a (e vita , s u p r im e ,
s o s la y a ) la s a n g u s tia s d e lo s c o n flic to s in te r n o s y e l m ie d o a la s
a s e ch a n za s d e l m u n d o e x te r io r .47
46 Z e n e q u e lli y o tr o s : T e s ts p r o y e c t lv o s g r á f ic o s , E c u a , B u e n o s A ir e s , 2 0 0 1 .
47 F reu d , A . : E l y o y lo s m e c a n is m o s d e d e f e n s a , P a id ó s , B u e n o s A ir e s , 1 9 6 5 .
M u ltic a u s a l: p r o d u c id o p o r u n a s e r ie d e ca u s a s q u e a c
tú a n c o n c o m ita n te m e n te .
P r o y e c c ió n : m e c a n is m o d e d e fe n s a q u e c o n s is te en p o n e r
a fu e r a to d o a q u e llo qu e n os m o le s ta , o lo s c o n t e n id o s
in c o n c ien te s . M e c a n is m o p u es to en fu n c io n a m ie n to en lo s te s ts
d e s tin a d o s a e va lu a r a s p e c to s d e la p e r s o n a lid a d .
P s ic o d ia g n ó s tic o m io k in é tic o : tes t g r á fic o c r e a d o p o r E m i

lio M ir a y L ó p e z, b a s a d o en la te o r ía m o tr iz d e la c o n c ie n c ia y
q u e s e r e a liza s in vis ió n , lo q u e p e r m ite eva lu a r a u to a g r e s ió n -
h e te r o a g r e s ió n , in tr o v e r s ió n - e x tr a v e r s ió n , e la c ió n - d e p r e s ió n .
P s ic o p a to lo g ía : p a r te d e la p s ic o lo g ía d e d ic a d a a l e s tu d io
d e lo s d is tin to s s ín d r o m e s p a to ló g ic o s d e la p e r s o n a lid a d .
P u n ta j e s b r u to s : s o n lo s p u n ta jes lo g r a d o s p o r el e x a m i
n a d o d ir e c ta m e n te , s in c o n v e r s ió n , y q u e n o p e r m ite n la c o m
p a r a ció n .
P u n ta j e s e q u iv a le n te s : c o m p a r a c ió n d e lo s p u n ta jes o b te
n id o s p o r d o s o m á s p e r s o n a s , y e n tr e lo s o b te n id o s p o r la
m is m a p e r s o n a en d o s o m á s ítem s .
R a v e n : tes t d e in te lig e n c ia b a s a d o en la te o r ía fa c to r ia l d e
S p e a r m a n .48
R o r s c h a c h : te s t p r o y e c tiv o v e r b a l cu yo e s tím u lo s o n m a n
ch a s d e tin ta , y cu yo o b je tiv o es eva lu a r la p e r s o n a lid a d d e l
e x a m in a d o y h a c er d ia g n ó s tic o p s ic o p a to ló g ic o , p a r tie n d o d e la
h ip ó te s is q u e s e p r o d u c e u n a r e e s tr u c tu r a c ió n m en ta l en el e x a
m in a d o a l d a r s ig n ific a d o a la s fo r m a s s e m ie s tr u c tu r a d a s q u e
p e r c ib e (la s m a n c h a s ).49
T e o r ía f a c t o r i a l d e S p e a r m a n : te o r ía q u e s o s tie n e q u e la
in te lig e n c ia es tá fo r m a d a p o r fa c to r e s , p o r m e d io d e lo s c u a le s
s e e x p lic a la c o r r e la c ió n e x is te n te e n tr e d o s va r ia b le s : e l fa c to r
“g ” o fa c to r g e n e r a l, lo s fa c to r e s “e ”, e s p e c ífic o s y, p o s te r io r
m en te, s e a g r eg ó lo s fa c to r e s “s " o d e g r u p o s .
T e s t d e la s f a m i lia s : tes t p r o y e c tiv o g r á fic o q u e, a tr a vé s

d e la c o n s ig n a : — d ib u ja “tu fa m ilia ”— , p e r m ite eva lu a r a s p e c
48 R a v e n y R a v e n : T e s t d e M a tr ic e s P r o g r e s iv a s , P a id ó s , B u e n o s A ir e s , 1 9 9 4 .
49 R o r s c h a c h , H .: P s ic o d ia g n ó s tic o , P a id ó s , B u e n o s A ir e s , 1 9 5 5 .
to s d e la p e r s o n a lid a d in d iv id u a l y o b te n e r d a to s s o b r e c ó m o
p e r c ib e el e n tr e vis ta d o a s u fa m ilia . 50
T r a n s f e r e n c ia : m e c a n is m o m e d ia n te el cu a l s e vu elca n lo s
p r o p io s s e n tim ie n to s a o tr a p e r s o n a (m e c a n is m o q u e s e p o n e
en fu n c io n a m ie n to , en e s p e c ia l, en la s e n tr e vis ta s y en el p r o c e
s o te r a p é u tic o ).
V a lid e z : u n te s t es v á lid o c u a n d o m id e lo q u e p r e te n d e
m ed ir .
W a is , W e c h s le r, W is c o W ip p s i: te s ts b a s a d o s en la te o r ía
d e la in te lig e n c ia d e D . W ech s ler, q u e, a d e m á s d e d a r n o s el n i
v e l in te le c tu a l b a s a d o en tr e s c o c ie n te s , p e r m ite o b te n e r d a to s
d e la p e r s o n a lid a d (d a to s c o g n itivo s y d e c a r a c te r ís tic a s e m o
c io n a le s ) y/o h a cer d ia g n ó s tic o p s ic o p a to ló g ic o d e l e x a m in a d o ,
en e s p e c ia l d e l g r a d o d e d e te r io r o .
5. B ibliografía
A n d e r s o n y A n d e r s o n : T é c n ic a s p r o y e c tiu a s d e l d ia g n ó s tic o p s i
c o ló g ic o , R ia lp , M a d r id , 1 9 7 6 .
A n z ie u , D .: L os m étod os p r oyec tivos, K a p elu s z, B u en o s A ir e s ,
1966.
B a c h e l a r d , G .: L a f o r m a c i ó n d e l e s p ír itu c ie n tíf ic o . S ig lo X X ,
M é x ic o , 1 9 7 9 .
B e n d e r , L .: T e s t G u e s tá ltic o V is o m o to r ( B G ) , P a id ó s , B u en o s
A ir e s , 2 0 0 0 .
B l e g e r : T e m a s d e p s ic o lo g ía , N u eva V is ió n , B u en os A ir es , 198 8.
C a r r e t e r o , M .: C o n s tr u c tiv is m o y e d u c a c ió n , A iq u é , B u en o s
A ir e s , 1 9 9 9 .
C a s t e x , M . N .: D a ñ o p s íq u ic o y o tr o s te m a s f o r e n s e s , T ek n é,
B u en o s A ir e s , 1 99 7.
C e b e r io , M .: ¿ Q u é p u e d e s e r e s to ? L a té c n ic a d e R o rs c h a c h ,
ts . I- II, E cu a , B u en o s A ir e s , 1 9 9 2 .
— E l p s ic o d ia g n ó s tic o d e R o r s c h a c h . F e n ó m e n o s e s p e c ia le s ,
E cu a , B u en o s A ir e s , 1 9 9 6 .
C e l e n e r , G ., y G u in z b o u r g , M .: C u e s tio n a r io d e s id e r a tiv o . L u
ga r, B u en o s A ir e s , 1 9 9 0 .
50 Z e n e q u e lli, E .: T e s t d e la s f a m i l i a s , E c u a , B u e n o s A ir e s , 2 0 0 1 .
D ’A l e s a n d r o , N .: D ia g n ó s tic o c lín ic o , E cu a , B u en o s A ir es , 1 9 8 9 .
D S M IV: M a n u a l d ia g n ó s tic o e s ta d ís tic o d e lo s tra s to rn o s m e n
ta le s , M a s s o n , B a r c e lo n a , 1 99 5.
F e r n á n d e z B a l l e s t e r o s , J.: P s ic o d ia g n ó s tic o , K a p elu s z, B u en o s
A ir e s , 1 9 8 0 .
F r e u d , A .: E l y o y lo s m e c a n is m o s d e d e fe n s a , P a id ó s , B u en o s
A ir e s , 1 9 6 5 .
G a m b in o , J ., y F l a m e n t , I.: “D S M IV: fu n d a m e n ta c ió n te ó r ic a y
a n teced en tes h is tó r ic o s ”, en Z e n e q u e l l i, E .: P s ic o d ia g n ó s tic o :
N u e v a s f o r m u la c io n e s , E cu a , B u en o s A ir e s , 199 9.
G a r c ía A r z e n o : N u e v a s a p o r ta c io n e s a l p s ic o d ia g n ó s tic o c lín i
c o , N u e va V is ió n , B u en o s A ir e s , 1 9 9 3 .
G a y d e W o t j u n , M . C .: N u e v a s a p o r ta c io n e s c lín ic a s a l te s t d e
B e n d e r, C ea , B u en o s A ir e s , 1 9 7 9 .
G r a s s a n o d e P íc c o l o , E .: I n d ic a d o r e s p s ic o p a to ló g ic o s d e té c n i
c a s p r o y e c t iv a s , N u e va V is ió n , B u en o s A ir e s , 1986.
H a m m e r , E . F.: T e s ts p r o y e c t iv o s g r á f ic o s , P a id ó s , B u en os A i
r es , 1 9 6 9 .
K l o p f e r , W. C .: E l in f o r m e p s ic o ló g ic o . P a lo A lto , B u en o s A ir e s ,
1976.
L a g a c h e , D .: L a u n id a d d e la p s ic o lo g ía , P a id ó s , B u en os A ir e s ,
1980.
L a p l a n c h e , J., y P o n t a l is , J. B .: D ic c io n a r io d e P s ic o a n á lis is ,
P a id ó s , B u en o s A ir e s , 1 9 9 6 ,
P e r a s s i , E .: N u e v a le c tu r a d e l te s t d e B e n d e r c o m o té c n ic a
p r o y e c t iv a , E cu a , B u en o s A ir e s , 2 0 0 2 .
P h il l ip s o n , H .: T e s t d e r e la c io n e s o b j e ta le s , P a id ó s , B u en os A i
r es , 1 9 9 0 .
P l a n c h a r d , E .: I n ic ia c ió n a la té c n ic a d e lo s te s ts , E u d eb a , B u e
n os A ir e s , 1 9 7 8 .
Q u e r o l , S ., y C h a v e s , P : A d a p ta c ió n y a p lic a c ió n d e l te s t L a
p e r s o n a b a j o la llu v ia , P s iq u e , J V E , B u en o s A ir e s , 1 9 9 7 .
R a v e n y R a v e n : T e s t d e M a t r ic e s P r o g r e s iv a s , P a id ós , B u en o s
A ir e s , 1 9 9 4 .
R o r s c h a c h , H .: P s ic o d ia g n ó s tic o , P a id ó s , B u en o s A ir es , 1 9 5 5 .
S z é k e l y , B .: L o s te s ts , K a p elu s z, B u en o s A ir e s , 1 96 0.
W a r r e n , H . C .: D ic c io n a r io d e P s ic o lo g ía , F o n d o d e C u ltu r a E c o
n ó m ic a , M é x ic o , 1 94 8.
W e c h s l e r D .: T e s t d e in te lig e n c ia p a r a a d u lto s ( W a is ) , P a id ó s ,
B u en o s A ir e s , 1 9 8 4 .
T
Z e n e q u e l l i , E .: Q u é e s e l p r o c e s o p s ic o d ia g n ó s tic o , E cu a , B u e
n o s A ir e s .
— A p o r te s c lín ic o s a l te s t d e W e c h s le r, E cu a , B u en o s A ir e s .
— P s ic o d ia g n ó s tic o : N u e v a s f o r m u la c io n e s , E cu a , B u en o s A i
res , 1999.
— T e s t d e la s f a m ilia s , E cu a , B u en o s A ir e s , 2 0 0 2 .
— E l B e n d e r e n a d o le s c e n te s m a r g in a le s , E u d eb a - C e a , B u e
n o s A ir e s , 1 98 0.
Z im m e r m a n , I . , y W o o - S a m , J .: I n te r p r e t a c ió n c lín ic a d e la e s c a
la d e in te lig e n c ia d e W e c h s le r p a r a a d u lto s ( W a is ) , T E A ,
M a d r id , 1 97 6.
V IL VA L OR A CI ÓN DEL DAÑO PSÍ QUICO
L u e g o d e lo e x p u e s to en p á g in a s p r e via s , s u r g e c o n c la r i
d a d q u e p a r a h a b la r a n te u n tr ib u n a l, d e la e x is te n c ia d e d a ñ e
p s íq u ic o en u n a p e r s o n a d e te r m in a d a , s e h a ce in d is p e n s a b le
a c r e d ita r en p r im e r lu ga r, d e m o d o in d is c u tib le y c ie n tífic o , la
e x is te n c ia d e ta l p a to lo g ía . T r a s e llo , d e b e r á n ir s e c o n s ta ta n d o
la s d e m á s n o ta s q u e c a r a c te r iza n a la fig u r a p s ic o p s iq u iá tr ic a
leg a l, p a r a fin a lm e n te , u n a v e z c o n s ta ta d o el d a ñ o , e va lu a r lo
c o n fo r m e la m e to d o lo g ía p r o p ia d e l a r te.
E l n o h a c er lo , o el e fe c tu a r lo d e m o d o im p r o v is a d o y s u
p e r fic ia l, a la ve z q u e c o n s titu ye u n c la r o c a s o d e m a la p r a x is
p r o fe s io n a l, p u e d e p r o d u c ir d a ñ o s ir r e p a r a b le s , y s u r e ite r a
c ió n c o n tr ib u y e a d e s g a s ta r la im a g e n d e l v a lo r r e a l q u e p u ed e
te n er u n a p e r ita c ió n p s ic o p s iq u iá tr ic a , en e l á m b ito d el fo r o .
P o r e llo s e in s is te u n a y o tr a ve z en q u e la fu n ció n d e p e r i
to, d e n in g ú n m o d o s e im p r o v is a y es p r o p ia d e u n p r o fe s io n a l
e s p e c ia lis ta , n o ú n ic a m e n te en p s ic o d ia g n ó s tic o , p s ic o lo g ía c lí
n ica , p s iq u ia tr ía y/o s a lu d m e n ta l, s in o s e r ia m e n te fo r m a d o en
p s ic o lo g ía y p s iq u ia tr ía “fo r e n s e ".
E n c a p ítu lo s p r e v io s s e h a n a n a liza d o la s m e to d o lo g ía s a
s e g u ir en es te p r o c e s o d e v a lo r a c ió n y s e h a n ex p u es to c o n s id e
r a c io n e s vin c u la d a s a l q u e h a c e r d e l p r o fe s io n a l q u e d eb e r e a li
za r la ta r ea . C o r r e s p o n d e a h o r a in g r e s a r a l te r r e n o p r o p io d e
la v a lo r a c ió n d e l d a ñ o , e s to es , d e te r m in a r c o n fo r m e a l a rte,, la
r e a l d im e n s ió n d e la s e c u e la d a ñ o s a y la in c id e n c ia q u e e llo
tien e en el q u e h a c e r g lo b a l d e l p e r ita d o .
C o r r e s p o n d e r e ite r a r q u e, a l va lo r a r , ta m b ié n es im p o r
ta n te te n er en cu en ta c o m o s e h a h e c h o en eta p a s p r e via s d el
a cto d e p er ita r , lo s d e r e c h o s d e l e x a m in a d o , en cu a n to a q u e el
e s tu d io d e p e r ita c ió n g lo b a l p u e d e , d e b id o a l a r te p r o p io d e la
e s p e c ia lid a d , p o n e r en d e s c u b ie r to fa c eta s ín tim a s d e a q u é l,
q u e n a d a tien en q u e v e r con el o b je to d e la p er ita c ió n , p o r ejem -
p ío , lim ita c io n e s , d is fu n c io n e s , a n o m a lía s va r ia s , q u e d e p o r

s í, a l e x is tir en el p e r ita d o s u p o n e n a lg u n a lim ita c ió n p r evia .
P o r ló g ica , e llo n o p u e d e o cu lta r s e en el in fo r m e p e r ic ia l, ya qu e
ta l p r e e x is te n c ia — la c o n o zc a o n o el s u je to p e r ita d o — es e le
m e n to im p o r ta n te c u a n d o d e c a p a c id a d g lo b a l d e l p s iq u is m o
s e tr a ta .
A s í, u n c o n flic to in tr a p s íq u ic o p r e e x is te n te lim ita en d iv e r
s os g r a d o s la c a p a c id a d d e g o c e d e u n a p e r s o n a y ta l c o n flic to
n o es c o n s e c u e n c ia d e la e x p e r ie n c ia tr a u m á tic a , s in o p r e v ia a
ella . E llo d e b e r á te n e r s e p r e s e n te a l e va lu a r y d e b e r á h a b la r s e
d e e llo a l e x p o n e r a n te el tr ib u n a l la d im e n s ió n lim ita n te d e la
c a p a c id a d d e g o c e d e l s u je to e s tu d ia d o .
L o s p e r ita d o s n o s ie m p r e tien en ta l p r o b le m á tic a en vis ta
a l p r e s ta r s e a l e s tu d io r e fe r id o , y c o n fu n d en , a d e m á s , co n fr e
cu en cia , el a cto m é d ic o co n el a cto d e p e r ita c ió n . A m b a s cos a s ,
c o m o s e h a r e ite r a d o u n a y o tr a vez, o b lig a n a l p e r ito a c la r ifi
ca r la te m á tic a a n tes d e in ic ia r e l e x a m e n , en la fo r m a m á s c la
ra , c o n c is a y c o m p r e n s ib le p a r a a q u é llo s . E s te a u to r s e h a ex
te n d id o c o n a m p litu d s o b r e es te p u n to , a l o c u p a r s e d e l s e c r e to
m é d ic o en p e r ita c ió n 1 y, a la vez, vien e s o s te n ie n d o qu e, en to d a
p e r ita c ió n p s iq u iá tr ic a y/o p s ic o ló g ic a fo r e n s e , c u a lq u ie r a fu er e
el fu e r o en e l cu a l és ta s e efectú a , d e b e r e s p e ta r s e el d e r e c h o d e
la p a r te a s a b er, en fo r m a p r e v ia a l in ic io d e l a c to d e p e r ita c ió n ,
q u e p u e d e ta l p a r te p e r ita d a n eg a r s e a s o m e te r s e a l a c to d e
p e r ita c ió n , s in q u e e llo im p liq u e p r e s u n c ió n en s u c o n tr a , p r o
b le m á tic a n o c la r a m e n te p la n te a d a en u n m e d io c o m o el a r g e n
tin o, a u n a ctu a l, en d o n d e p a r e c e r ía q u e en fo r m a p a u la tin a s e
p r e te n d e r e tr o c e d e r h a c ia fo r m a s a u to c r á tic a s q u e s e c r eía n
s u p e r a d a s , tr a s el r e to r n o d e la d e m o c r a c ia en 1 9 8 3 .2
A l eva lu a r el d a ñ o, u n a d e la s m a n er a s m á s s en cilla s y de
fá cil c o m p r e n s ió n p a r a cu a lq u ier m a g is tr a d o , con s is te en d eter
m in a r la s fu n cio n es y á rea s d e a ctivid a d en d o n d e el p er ita d o en
cu en tr a la lim ita ció n , s ien d o o b vio qu e la p r im e r a fu en te — p er o
1 C o n f. C a s t e x , M. N .: A n a le s de la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s de
B u e n o s A ir e s , X X II: 3 4 1 / 3 6 3 , 1 9 8 8 : y E l s e c r e t o m é d ic o e n p e r it a c ió n ,
A d - H o c , B u e n o s A ir e s , 2 0 0 3 .
2 C a s te x , M . N .: “E n to r n o a l a r t. 3 0 8 ( te r ) d e l R e g la m e n to p a r a la J u r is d ic
c ió n en lo C r im in a l y C o r r e c c io n a l d e la C a p ita l F e d e r a l", A c tu a liz a c io n e s
e n m e d ic in a y p s ic o lo g ía f o r e n s e s , B u e n o s A ir e s , 1 9 8 8 , I: 3 6 ; y E l s e c r e to
m é d ic o e n p e r ita c ió n , cit.
ja m á s s u ficien te p a r a fu n d a r c o n clu s io n es s ó lid a s — s on lo s p r o

p io s d ic h o s d el ex a m in a d o , d e s u s fa m ilia r e s o d e a lleg a d o s a él.
P e r o lo s e ñ a la d o d e b e r á s er r a tific a d o p o r h a lla zg o s c lín i
c o p e r ic ia le s s ó lid o s , ja m á s fo r z a d o s o fa n ta s e a d o s p o r el e x
p e r to c o n el fin ú n ico d e a c o m o d a r s e a ta les d ic h o s . E s te c o te jo
e n tr e el d is c u r s o d e l e x a m in a d o y lo s h a lla zg o s p s ic o c lín ic o s es
im p o r ta n te , s o b r e to d o s i lu eg o e l m a g is tr a d o p u e d e , a l v a lo r a r
la to ta lid a d d e la p r u e b a , in c o r p o r a r a l c o n ju n to o tr o s elem eQ -
tos , n o s u r g id o s d e la p e r ita c ió n , q u e c o m p le m e n te n y r a tifi
q u en lo h a lla d o y s e ñ a la d o p o r e l e x p e r to .
P o r e je m p lo : u n p r o fe s io n a l p s ic o a n a lis ta s u fr e u n a c c i
d en te q u e le o c a s io n a u n tr a u m a c r á n e o e n c e fá lic o , el q u e le h a
d e ja d o u n s ín d r o m e d e P ie r r e M a r ie d e g r a d o leve, o b je tiv a d o
en la c lín ic a y en lo s e s tu d io s c o m p le m e n ta r io s . A d u c e n o p o
d e r e je r c e r m á s la p r o fe s ió n c o m o p s ic o a n a lis ta . P o r u n a p a r te,
la p s ic o s e m io lo g ía s eñ a la la s fa le n c ia s — r a tific a d a s en p s ic o
d ia g n ó s tic o — d e m e m o r ia , d e a ten ció n y d e con cen tr a ció n . E x is
te en es te p u n to u n a c o n v e r g e n c ia a s e ñ a la r p o r el e x p e r to a l
m a g is tr a d o . P e r o a l m is m o tiem p o , s e a c r e d ita en a ctu a d os ta n to
la fo r m a c ió n c o m o p s ic o a n a lis ta d e l q u e jo s o p r e v ia a l e ven to
tr a u m á tic o , c o m o s u r e e s p e c ia liza c ió n p o s te r io r a a q u él en o tr a
e s p e c ia lid a d p s ic o ló g ic a o m é d ic a m á s lle v a d e r a p a r a s u s lim i
ta c io n e s o, in c lu s o , s u d e d ic a c ió n a o tr a a c tiv id a d m á s livia n a .
D e o b s e r v a r s e e llo a l c o m p u ls a r lo s a c tu a d o s , el p e r ito d e b e r á
fo r m u la r o b s e r v a c ió n a l r e s p e c to a l in fo r m a r a l ju e z.
P o r la d é c a d a d e l '8 0 , u n p r o fe s io n a l c o n o c id o en el m e d io
s u fr ió u n a c c id e n te en el q u e q u e d ó e n c e r r a d o en u n ve h íc u lo
v o lc a d o y a p u n to d e e n c e n d e r s e fu eg o . F u e r e s c a ta d o p o c o a n
tes d e q u e s e p r o d u je r a la e x p lo s ió n . L a s e c u e la p s íq u ic a q u e le
q u e d ó y p o r ta h a s ta e l m o m e n to a ctu a l fu e e l d e u n a fo b ia in
ten s a a lu g a r e s e n c e r r a d o s y u n a a c a tis ia q u e le im p id e es ta r
s e n ta d o y en u n lu ga r, p o r u n tie m p o p r o lo n g a d o . E n lo s a ñ o s
s ig u ien tes , p s ic o te r a p ia m e d ia n te y r e e s p e c ia liza d o , s e h a d e d i
c a d o a a c tiv id a d e s en e l fo r o , c o n éx ito .
E n a m b o s c a s o s e x p u e s to s , p u e d e h a b la r s e d e u n a in c a p a
c id a d r e la tiv a to ta l co n r e s p e c to a la s e s p e c ia lid a d e s p r e via s , y
p a r c ia l c o n r e s p e c to a l v a lo r p s íq u ic o in t e g r a l o v a lo r p s íq u ic o
g lo b a l, c o n c e p to s s o b r e lo s cu a le s s e d ir á m á s , a l c o m e n ta r lo s
b a rem os .
L o s c a s o s g u a r d a n a n a lo g ía c o n e je m p lo s q u e a d ia r io b r in
d a n la m e d ic in a le g a l y la b o r a l co n r e s p e c to a o b r e r o s , a r te s a
n o s y p r o fe s io n a le s e s p e c ia liza d o s q u e s u fr en d a ñ o c o r p o r a l,
c o n lim ita c ió n a b s o lu ta p a r a e je r c e r es e p e c u lia r tr a b a jo , a r te o
e s p e c ia lid a d , p e r o lim ita d o s i u n o s e a ju s ta a h a r e m o s en u s o.
P e r o a q u í, c o m o en to d a s la s cos a s , d eb e el e x p e r to g u a r
d a r s e b ie n d e tr a s p a s a r la d é b il fr o n te r a q u e s e p a r a lo r e a l d e
la m á s a b s o lu ta fa n ta s ía .
*
E n la v a lo r a c ió n d e l “d a ñ o p s íq u ic o " c o n c e d id o ta l cu a l s e
lo e x p o n e en e l p r e s e n te a r tíc u lo , p u e d e n u tiliza r s e a lg u n a s ta
b la s vig en tes , c o m o la e x is te n te p a r a d a ñ o c o r p o r a l y p s íq u ic o
en la p r o v in c ia d e B u e n o s A ir e s (1 9 7 8 ) , 3 o en lo s tr a ta d is ta s
ta n to n a c io n a le s c o m o d e r e n o m b r e in te r n a c io n a l.
E n n u es tr o m e d io , p a r a la d im en s ió n d el p s iq u is m o s e s u ele
u tiliza r el b a r e m o p r e v is io n a l le y 2 4 .2 4 1 (d ec. 4 7 8 / 9 1 ), c o n ju n
to d e n o r m a s p a r a la e va lu a c ió n , c a lific a c ió n y c u a n tific a c ió n
d el g r a d o d e in v a lid e z d e lo s tr a b a ja d o r e s a filia d o s a l S is te m a
d e J u b ila c io n e s y P e n s io n e s . É s te o fr e c e n o p o c o s r a s g o s ve n ta
jo s o s con r e s p e c to a o tr o s p r e e x is te n te s , p e r o en la d im e n s ió n
p s íq u ic a , n o es d e l to d o c la r o . C on r e s p e c to a b a r e m o s p r e e x is
ten tes co n e x c e p c ió n d e a q u e llo s q u e p r e s e n ta m o s a c tu a liza
d o s en la p r e s e n te o b r a , el b a r e m o r e fe r id o , a l e s tr e c h a r lo s
e s p e c tr o s d e p o r c e n tu a le s y p r e s e n ta r c r ite r io s p a r a cla s ifica r ,
s ig n ific ó u n n o to r io a va n ce s o b r e lo p r e e x is te n te , c r itic a b le —
s o b r e to d o el b a r e m o d e la p r o v in c ia d e B u en o s A ir e s y el d e
B o n n e t— p o r c ie r to d e b id o a la in d e fin ic ió n y a m p litu d d e lo s
e s p e c tr o s , lo s q u e d a b a n p ie a c u a lq u ie r p r o n u n c ia m ie n to d is
p a r a ta d o , c u a n d o q u ie n e s m a n e ja b a n lo s p o r c e n tu a le s n o e s ta
b a n e n tr e n a d o s p a r a ello.
C a b e s e ñ a la r q u e u n e x p e r to n o es tá o b lig a d o a u tiliza r u n
b a r e m o o ta b la d e te r m in a d a . S í, c ie r ta m e n te , a l in fo r m a r d eb e
p u n tu a liza r cu á l r e fe r e n c ia h a u tiliza d o y fu n d a r d e b id a m e n te
la c o d ific a c ió n q u e efectú a . E n el d e b a te p o s te r io r le to c a r á e x
p lic a r la r a zó n p o r la cu a l o p ta p o r ta b la s in d e fin id a s y c r itic a
b les y n o p o r a q u e lla s m á s e la b o r a d a s o a c tu a liza d a s .
T e n ie n d o lo e x p u e s to en cu en ta y c a s i u n a d é c a d a a n tes d e
la a p a r ic ió n d e l b a r e m o le y 2 4 .2 4 1 , e s q u e d e s d e el C e n tr o
3 E n lo q u e r e s p e c ta a l r u b r o n e u r o p s iq u iá tr lc o , a d e m á s d e s e r e s te b a r e m o
in c o m p le to y c o n fu s o , o fr e c e c ifr a s p o r c e n tu a le s , p o r c ie r to e x a g e r a d a s p a r a
la s p a to lo g ía s d e s c r ip ta s .
In te r d is p lin a r io d e In ves tig a cio n es F or en s es (C ID IF ), d ep en d ien

te d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n cia s d e B u en o s A ir es , en el
p r o g r a m a d e “E va lu a c ió n d e d a ñ o p s ic o fís ic o ". s e e la b o r a r o n y
d ifu n d ie r o n la s ta b la s q u e lle va n el n o m b r e d e la A c a d e m ia o,
ta m b ién , s on c o n o c id a s c o m o B a r e m o d e C a s tex & S ilva , a l q u e
s e a ñ a d e el M c B r id e m o d ific a d o y a d a p ta d o a l p s iq u is m o p o r
lo s m is m o s a u to r e s .
E n e fe cto , la v a lo r a c ió n d e d a ñ o p s íq u ic o p u e d e efectu a r s e
ú n ic a m e n te d e s d e el á n g u lo p s íq u iá tr ic o - p s ic o ló g ic o , o a tr a vés
d e u n a e v a lu a c ió n p s ic o - f ís ic a - s o c ia l in te g ra l.
P a r a el p r im e r c a s o , C a s tex y c o la b o r a d o r e s p r o p u s ie r o n ,
en 1 9 8 8 , u n a ta b la m o d ific a to r ia d e l c ita d o c o m o ex is ten te en
la p r o v in c ia d e B u en o s A ir e s — 1 9 7 8 — , cu yo s va lo r e s s e c o n s i
d er a r o n , en el r u b r o n e u r o ló g ic o y p s iq u iá tr ic o d es m e d id a m e n te
e leva d o s . P o s te r io r m e n te , u n o d e lo s a u to r es p r ec ita d o s s e a p a r
tó p o r c o m p le to d e la m o d ific a to r ia q u e h ic ie r a — en 1 9 8 8 — a
ta l ta b la 4 b a s á n d o s e en la e x p e r ie n c ia a d q u ir id a en m á s d e d os
m il p e r ita c io n e s e fe c tu a d a s en el lu s tr o s ig u ie n te . L a v e r s ió n
q u e s e o fr e c e en es te lib r o , c o n tien e a la r e fe r id a ta b la , e n r iq u e
c id a p o r la e x p e r ie n c ia y la s p e r m a n e n te s c r ític a s y s u g er en cia s
d e lo s u s u a r io s y c o la b o r a d o r e s .
E n e l s e g u n d o c a s o , s e in clu ye la m o d ific a to r ia a l m é to d o
fu n c io n a l d e M c B r id e 5 m é to d o a l cu a l es te a u to r h a a d a p ta d o
p a r a in t e g r a r lo f í s ic o co n lo p s íq u ic o y lo s o c ia l.6 S e tr a ta de
u n a ta b la co n m é to d o d e p r o c e d im ie n to r e s e r v a d o d e m o d o
e x c lu s ivo a e x p e r to s en m e d ic in a le g a l y/o la b o r a l — con fo r m a
c ió n p s iq u iá tr ic a fo r e n s e .
E n co n s ec u e n c ia , la va lo r a c ió n d e l “d a ñ o p s íq u ic o ”, c o n c e
b id o ta l cu a l s e h a v e n id o e x p o n ie n d o a l c o n c e p to d e n tr o d el
á m b ito d e la s c á te d r a s d e P s ic o lo g ía F o r en s e (F a cu lta d d e P s i
c o lo g ía — p r o g r a m a d e “D a ñ o p s íq u ic o en lo s fu e r o s c ivil y la
b o r a l”— ), M e d ic in a L e g a l (F a cu lta d d e M e d ic in a — p o s g r a d o — )
y F a cu lta d d e D e r ec h o (p o s g r a d o en C ien cia s P en a les ) — la tr ía d a
p er ten ecien te a la U n ive r s id a d d e B u en os A ir e s — , a s í c o m o ta m
b ién , en el s en o d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u en o s
4 C o n f. A n a le s d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ire s , X X II:
380/ 381, 1988.
5 M c B r id e , E .: D is a b ility c o m p e n s a tio n , P h ila d e lp h ia , 1 9 4 2 , c i t . en B o nne t ,
E .: M e d ic in a le g a l, 2 a e d ., I, p . 7 7 7 .
6 C o n f. A n a le s d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s , X X II: 3 7 9 - 3 8 0 , 1 9 8 8 .
A ir e s — C e n tr o In te r d is c ip lin a r io d e In ve s tig a c io n e s F o r e n s e s
(C ID IF )— , o b lig a , en la a c tu a lid a d , a l u s o d e u n a ta b la en d o n
d e la c o d ifica ció n d e u n d ia g n ó s tico s e c o r r e s p o n d a con lo s d a tos
r e fle ja d o s y o b je tiva d o s p o r u n a a fin a d a s e m io lo g ía p s ico clín ica .
y n o en el fa n ta s e o in te r p r e ta tiv o y p r o fu n d a m e n te s u b je tivo
q u e s u ele e n g r o s a r a lg u n o s e x p e d ie n te s , en d o n d e lo q u e m á s
a b u n d a es u n a r e fe r e n c ia a “la o la s e n tr e v is ta s lib r e s y/o
p a u ta d a s ”, o u n a lu d d e a fir m a c io n e s d ifu s a s , q u e n o s u elen
fu n d a m e n ta r s e en s ig n o a lg u n o , lim itá n d o s e el p e r ito a s eñ a la r
q u e ta l tes t, o el c o n ju n to d e l ex a m e n a p u n ta a “x ” d ia g n ó s tic o .
A ta l d is la te , p o r lo g e n er a l, s ig u e u n a m a s iva id e n tific a
ción con el a ccid en ta d o y la a fir m a ció n — s in a r g u m en to fu n d a n te
a lg u n o q u e la a c o m p a ñ e — d e u n a r e la c ió n ca u s a l o c o n c a u s a l
e n tr e la p a to lo g ía q u e s e d ice o b s e r va r y el a c c id e n te o la n o x a
in vo c a d a , c o r o n a d o e l c o n ju n to p o r c ifr a s d e in c a p a c id a d q u e
a s o m b r a n , n o s ó lo p o r s u m a g n itu d , s in o ta m b ié n p o r la c a r e n
cia a b s o lu ta d e fu n d a m e n ta c ió n en el m a n e jo d e ella s .
E n fu n c ió n d e lo d ic h o , d e b e r ía n c o n s id e r a r s e c o m o a b s o
lu ta m e n te in a d m is ib le s to d o s a q u e llo s in fo r m e s d e p e r ita c ió n
p s ic o ló g ic o - p s iq u iá tr ic o s q u e s e fu n d a m en ta n en u n a ú n ica p r u e
b a , o q u e a r r ib e n a d ia g n ó s tic o s n o d e b id a m e n te fu n d a d o s en
u n a s a n a c lín ic a d e la e s p e c ia lid a d , y en lo s cu a les n o s e e s p ec i
fiq u e con c la r id a d el m e c a n is m o qu e con d u ce a l d e s a r r o llo y/o la
p e r tu r b a c ió n d e q u e s e h a b la , a c la r a n d o d e b id a m e n te la p e r s o
n a lid a d d e b a s e s o b r e la cu a l s e e s tr u c tu r a el d e s a r r o llo q u e s e
d es cr ib e .
V III. B A R E M O P A R A V A L O R A R
IN C A P A C I D A D E S N E U R O P S IQ U IÁ T R IC A S *
P or M a r ia n o N. C a s te x * * y D a n ie l S il v a * * *
D e s d e q u e h a ce ya ca s i tr e s lu s tr o s , con el a p o yo d e la U n i
v e r s id a d d e B u en o s A ir e s y d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n
c ia s d e B u en o s A ir e s , s e d e s a r r o lla r a en fo r m a c o n ju n ta e n tr e
la P r im e r a C á te d r a d e P s ic o lo g ía F o r e n s e (U B A ) y el C e n tr o
In te r d is c ip lin a r io d e In ve s tig a c io n e s F o r e n s e s d e p e n d ie n te d e
la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n cia s d e B u en os A ir e s , el P r o g r a
m a d e In ve s tig a c ió n s o b r e D a ñ o P s íq u ic o , n u m e r o s a s O fic in a s
P e r ic ia le s d e la J u s tic ia , c á te d r a s o fic ia le s , C e n tr o s de E va lu a
c ió n , p e r ito s in d e p e n d ie n te s y, s o b r e to d o , el C u er p o M é d ic o
F o r e n s e d e la J u s tic ia N a c io n a l y F ed er a l, a l u tiliza r el b a r e m o
q u e e n to n c e s s e c o n fe c c io n a r a , tr a s c o n c lu ir la p r im e r a e ta p a
d e la in ve s tig a ció n , en la cu a l — d e m o d o p a r tic u la r — s e in te n tó
* E s te b a r e m o e r a ta m b ié n c o n o c id o c o n el n o m b r e a lte r n a tiv o d e " B a r e m o

d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s " , o. ta m b ié n , “B a r e -
m o d e C a s te x & S ilv a " . L a n u eva v e r s ió n q u e s e p r e s e n ta c u e n ta c o n la
a p r o b a c ió n m a y o r ita r ia d e lo s in v e s tig a d o r e s q u e in te g r a n el C ID IF ( C e n
tr o I n te r d is c ip lin a r io d e In v e s tig a c io n e s F o r e n s e s , d e p e n d ie n te d e la A c a
d e m ia s u p r a m e n c io n a d a ) y d e l p le n a r io d e l C ID IE F d e o c tu b r e d e 2 0 0 2
( C e n tr o In te r d is c ip lin a r io d e In v e s tig a c ió n y E v a lu a c ió n F o r e n s e , a d h e r i
d o a l C a p ítu lo d e C ie n c ia s F o r e n s e s d e la C o n d u c ta , d e p e n d ie n te d e la
A c a d e m ia L a tin o a m e r ic a n a d e N e u r o c ie n c ia s ).
* * E x P r o fe s o r T itu la r R e g u la r d e P s ic o lo g ía F o r e n s e (F a c u lta d d e P s ic o lo g ía .
U B A ), d e M e d ic in a L e g a l — g r a d o y p o s g r a d o — (F a c u lta d d e M e d ic in a ,
U B A ), y P r o fe s o r d e l D e p a r ta m e n to d e D e r e c h o P e n a l y d e P o s g r a d o (F a
c u lta d d e D e r e c h o , U B A ) en P s ic o p a to lo g ía y D e lito . D ir e c to r d e l C ID IF y
d e l C ID IE F .
*** M é d ic o F o r e n s e . E x P r o fe s o r A d ju n to d e P s ic o lo g ía F o r e n s e (F a c u lta d d e
P s ic o lo g ía , U B A ) y D o c e n te en g r a d o y p o s tg r a d o d e M e d ic in a L e g a l (F a
c u lta d d e M e d ic in a , U B A ). In v e s tig a d o r e n e l C ID IF y en e l C ID IE F .
148 M A R IA N O N. C A S T E X Y D A N IE L S IL V A
u n a d e fin ic ió n d e l d e n o m in a d o d a ñ o p s íq u ic o , d is tin g u ié n d o s e
a es te d el d a ñ o m o r a l y, en el o r d e n d e la p s ic o p s iq u ia tr ía
fo r e n s e , d e l s itf r im ie n to , h ic ie r o n lle g a r s u s o p in io n e s , s u g e
r e n c ia s y — en e s p e c ia l— va lio s a s c r ític a s .
E l m a te r ia l a c u m u la d o , a l q u e s e a c o p la n la s m á s d e 2 0 0 0
e va lu a c io n e s r e a liza d a s a lo s la r g o d e tr e s lu s tr o s , ya a tr a vés
d e l p r o g r a m a m e n c io n a d o , ya en el c o n te x to d e lo s P r o g r a m a s
d e “A c c id e n to lo g ía V ia l” y “S o c ie d a d y V io le n c ia ”, h a p e r m itid o
a h o r a , r e a liz a r u n a lto en el c a m in o y p r e s e n ta r a s í el fr u to d e
la s r e fle x io n e s e fe ctu a d a s , la s q u e c r is ta liza n en la n u eva ta b la
q u e h o y s e p r o p o n e a lo s ex p e r to s .
E s in d u d a b le q u e h a n s u r g id o , c o m o s ie m p r e a ca ece, tr a s
n u es tr a d efin ició n , to d a s u erte d e in ten tos d ive r s o s p o r r e d e fin ir
lo ya h ech o. A lg u n o s r e a lm e n te va lio s o s , o tr o s c o n fu s o s p o r c ie r
to. D e ta l s u e r te h a s id o r e a lm e n te s o r p r e n d e n te n o tific a r s e p o r
u n a p r e s tig io s a p u b lica ció n d el fo r o q u e la d is tin c ió n en tre d a ñ o
m o r a l y d a ñ o p s íq u ic o ( d e f in id o é s te p o r u n a s u e rte d e d is la te )
d eb e h a lla r s e en q u e el u n o r e s id e en el c o n s cien te y el o tr o en el
in c o n s cie n te , lo q u e c o n d u c e a p r e g u n ta r s e s i a c a s o el p s ic ó lo
g o a u to r — c ita d o en c a p ítu lo e s p e c ia l p o r u n a p u b lic a c ió n e s
p a ñ o la s o b r e p s iq u ia tr ía fo r e n s e — h a le íd o y c o m p r e n d id o la s
tó p ic a s fr e u d ia n a s y, a la vez, s i s e e n c u e n tr a c o m p e n e tr a d o d e
lo q u e im p lic a r e a lm e n te en la e s p e c ia lid a d ju r íd ic a , ta n to el
c o n c e p to d e d a ñ o , c o m o el c a lific a tivo e s p e c ífic o d e p s íq u ic o .
P o r s u p u es to , p a r e c ie r a q u e el a u to r h is p a n o ta m p o c o h u b ier a
le íd o b ien a l a u to r q u e cita .
P o r e llo , s e c o n s id e r a ú til r e c o r d a r la d e fin ic ió n d e lo s a u
to r e s d e es te lib r o , q u ie n e s c o n s id e r a b a n q u e el d a ñ o p s íq u ic o
— s ea es te tr a n s ito r io o p e r m a n e n te — , s e c o n s titu ye en r e a c
c ió n a u n a in ju r ia , tr a u m a tis m o o le s ió n co n e n tid a d s u ficien te
p a ra ca u s a r u n a le s ió n q u e e v e n tu a lm e n te d e ja s e c u e la
c r o n ific a d a (q u e s e r á el d a ñ o p s íq u ic o ). E n co n s ec u e n c ia , s e h a
d e fin id o c o m o d a ñ o p s íq u ic o to d a fo r m a d e d e te r io r o , o
d is fu n c ió n , o d is tu r b io , o a lter a c ió n , o d e s a r r o llo p s ic o g é n ic o o
p s ic o o r g á n ic o , o tr a s to r n o , o p e r tu r b a c ió n q u e im p a c ta n d o s o
b r e la s e s fe r a s a fe c tiva y/o in te le c tiva y/o v o litiv a d e u n d e te r m i
n a d o in d ivid u o , lim ita s u c a p a c id a d d e g o c e in d ivid u a l, fa m i
lia r, la b o r a l, s ocia Ty/ o r e cr ea tiva .
E s to p u n tu a liza d o , ca b e s e ñ a la r q u e h a s id o fr e c u e n te o b
s e r v a r en el m u n d illo d e lo p e r ic ia l, q u e a lg u n o s p r o fe s io n a le s
in te r p r e ta n d e m o d o e r r ó n e o la ta b la d e M c B r id e y, o tr o s , s o
b r e to d o a q u e llo s lic e n c ia d o s en P s ic o lo g ía c a r e n te s d e es p ec ia -
liza c ió n , n o c o n c lu ye n p o r in te r p r e ta r d e b id a m e n te lo s íte m s
d el b a r e m o p r in c ip a l c o n o c id o p o r T a b la d e la A c a d e m ia N a c io
n a l d e C ie n c ia s o, ta m b ié n , c o m o b a r e m o o ta b la d e C a s te x &
S ilva .
P u d o e m p e r o o b s e r v a r s e q u e en tr e a lg u n o s p r o fe s io n a le s
p s ic ó lo g o s , r e in ó la p r u d e n c ia en cu a n to a l u s o d e p o r c e n tu a
les , y a b s te n ié n d o s e a q u é llo s d el u s o d e c ifr a s , o p ta r o n p o r u ti
liza r lo s g r a d o s , ta l cu a l s e p r e s e n ta n en lo s c o m p o n e n te s o
p a r á m e tr o s g u ía s d e c a d a ítem . A s í, h a s id o fr ec u e n te q u e en
in fo r m e s p e r ic ia le s s e e va lu a r a con lo s g r a d o s d e m u y le v e ,
le v e , m o d e r a d o , g r a v e o s e v e r o y m u y s e v e ro , el d a ñ o o b s e r
v a d o c o m o lo h ic ie r a n o ta r m u y e s p e c ia lm e n te a u n o d e n o s o
tr o s , u n a a m ig a y c o la b o r a d o r a d e P o r to A le g r e , B r a s il.
E n e s te r e s p e c to , e s ta m o d a lid a d q u e a lg u n o s lla m a n
jo c o s a m e n te b q , re m ito d e C a s te x n eces ita c ier ta a c la r a c ió n .1A s í,
en el g r a d o J e v e s e in c lu ir ía n to d o s a q u e llo s e va lu a d o s q u e, o
n o r e q u ie r e n tr a ta m ie n to d e a p o yo o e s c la r e c im ie n to , o d e
r e q u e r ir lo , és te n o s e p r o lo n g a r ía m á s a llá d e lo s tr es m e s e s .
P a r a el D S M - IV , en e l g r a d o leve, s e c la s ific a n a q u e llo s c u a d r o s
en lo s cu a les lo s s ín to m a s q u e e x c e d e n lo s r e q u e r id o s p a r a la
fo r m u la c ió n d e u n d ia g n ó s tic o s o n e s c a s o s o n in g u n o, n o d a n
d o lu ga r, en c o n s e c u e n c ia , s in o a u n lig e r o d e te r io r o d e la a c ti
v id a d s o c ia l o la b o r a l. P o r e llo , en a lg u n o s íte m s d e l n u e vo b a
r e m o el g r a d o le ve a r r a n c a en cer o .
E n lo q u e h a ce a l g r a d o m o d e r a d o , p u e d e n in c lu ir s e a q u e
llo s q u e s a tis fa c ie n d o u n r e q u e r im ie n to d e p s ic o te r a p ia b r e ve
d e e n tr e tr es m e s e s a u n a ñ o d e d u r a c ió n p u e d e n ta m b ién e ve n
tu a lm e n te n e c e s ita r a p o yo p s ic o fa r m a c o ló g ic o .
E n lo qu e h a ce a l g r a d o s e v e ro o g r a v e s u elen in clu ir s e a q u e
llo s q u e n eces ita n a p o yo p s ic o te r á p ic o p o r u n tie m p o s u p e r io r a
u n a ñ o y p s ic o fa r m a c o ló g ico p r o lon g a d o . E n es te a s p ecto, el D S M -
IV, r e q u ie r e la d e te c c ió n d e va r io s s ín to m a s q u e ex ced a n lo s r e
q u e r im ie n to s p a r a fo r m u la r el d ia g n ó s tico , o d is tin to s s ín to m a s
1 S e a g r a d e c e a l P r o f. N é s to r S tln g o , m é d ic o fo r e n s e d e la J u s tic ia N a c io n a l,
la s u g e r e n c ia d e q u e s e p r o v e a a e s te b a r e m tto d e r e fe r e n te s m á s p r e c is o s
p a r a ta b u la r e n él. S e c o n s id e r a q u e lo s e ñ a la d o s a tis fa c e p o r a h o r a lo
s u g e r id o , s in p e r ju ic io d e q u e c o n e l a va n c e d e la s n e u r o c ie n c ia s , p u e d a n
d e te r m in a r s e c r ite r io s a lte r n a tiv o s m á s p r e c is o s q u e lo s b r in d a d o s p o r el
D S M - IV o s im ila r .
q u e s o n p a r ticu la r m e n te g r a ves , o — ta m b ién — q u e lo s s ín to m a s

d en lu g a r a u n d e te r io r o d e la a c tivid a d s o c ia l o la b o r a l.
F in a lm e n te , en el g r a d o g r a v ís im o q u e d a r ía n in c lu id o s
a q u e llo s en q u ien e s n o s e p r e s e n ta p o s ib ilid a d a lg u n a d e r e s ti
tu c ió n a d in te g r u m y s on e n c u a d r a b le s en la s fig u r a s tu te la r e s
p r e v is ta s en la n o r m a tiva c o d ic ia l. E s te g r a d o n o es c o n s id e r a
d o p o r la c la s ific a c ió n in te r n a c io n a l r e fe r id a d e s u s o.
U n c o m e n ta r io e s p e c ia l m e r e c e el u s o d e l c o n c e p to d e con -
s o lid a c ió n j u r íd ic a d e le s ió n , e l q u e h a p r o d u c id o n o p o c o d o
lo r e s d e c a b e za en a lg ú n p r o fe s io n a l p r o c e s a d o p o r s u u s o in
d e b id o o im p r u d e n te . L o s a u to r e s c o n s id e r a n p r e fe r ib le s el
u tiliza r el c o n c e p to d e c r o n if ic a c ió n , cu yo u s o d e b e s e r p o r ló
g ic a d e b id a m e n te fu n d a d o .
S e p u ed e, d e p a s o , d e s ta c a r la p r o d u c c ió n d e a lg u n a s c o n
fu s io n e s , c o m o p o r e je m p lo , c u a n d o s e a d ic io n a n en u n m is m o
p e r ita d o , v a r io s íte m s d iv e r s o s , c o n r e s u lta d o p o r s u m a to r ia
a b s o lu ta m e n te in a c e p ta b le . E s p o s ib le p o r c ie r to , en a lg u n o s
ca s os , h a lla r c o n ve r g e n c ia d e c u a d r o s d ive r s o s , p e r o n o p u ed e
a s u m ir s e ca d a u n o d e é s to s p o r s e p a r a d o y c o n c lu ir p o r s im p le
s u m a to r ia , en u n p o r c e n tu a l d e in c a p a c id a d , c o m o s i c o e x is tie
r a n en e l e va lu a d o v a r io s d a ñ o s p s íq u ic o s .
P a r tic u la r s itu a c ió n s e p r e s e n ta en lo s ca s o s en d o n d e ya a
u n tr a u m a tis m o c r á n e o - e n c e fá lic o co n s u c o n s te la c ió n p s ic o clí-
n ica , ya a u n c u a d r o in vo lu tivo , s e le p r e te n d e a d ic io n a r u n
p o r cen tu a l p o r rea cción , tr a s to r n o o d e s a r r o llo viven cia l p os tra u -
m á tic o , lo cu a l c r e a n o e s c a s o s c o n flic to s , ya q u e u n a p a r te d e
la s ig n o s in to m a to lo g ía s e s u p e r p o n e p o r c o m p le to , c u a n d o n o
to d a , co n lo s eg u n d o , n o e x is tie n d o m e to d o lo g ía p s ic o d ia g n ó s -
tic a d e b id a m e n te o b je tiv a d a q u e p e r m ita e fe ctu a r la d ife r e n c ia
c ió n a d ecu a d a .
P o r o tr a p a r te, en lo s c a s o s d e p é r d id a d e c o n o c im ie n to , s e
p o d r á s in d u d a h a b la r d e u n tr a u m a vive n c ia l a l to m a r s e c o n o
c im ie n to d e l a c c id e n te , e s to es , a l r e c u p e r a r la v íc tim a la c o n
c ie n c ia , p e r o c ie r ta m e n te el o r ig e n e s p o s te r io r a l e v e n to
tr a u m á tic o q u e c a u s a r a la in ju r ia y la p é r d id a . S e tien e e m p e r o
en cu e n ta en es te p u n to , la h ip ó te s is q u e ven tila n en e s to s d ía s
a lg u n o s e x p e r to s en cu a n to s o s tie n e n q u e a ú n es ta n d o u n s u je
to in c o n s c ie n te , p u e d e és te r e c e p c io n a r a g r e s ió n y d o lo r en s u
p s iq u is m o , e x p e r ie n c ia tr a u m á tic a q u e q u e d a d e b id a m e n te r e
g is tr a d a en el a p a r a to p s íq u ic o y a c tu a r a p o s t e r io r i s o b r e el
p s iq u is m o co n s cien te.
U n a d is tin c ió n im p o r ta n te d e b e e fe ctu a r s e co n r e s p e c to a F
P T S D o S tr e s s P s íq u ic o p o s t r a u m á t ic o , c u a d r o q u e s u ele c o n
fu n d ir s e co n lo s d e s a rro llo s y/ o tra s to rn o s v iv e n c ia le s re a c tiv o s
p o s t r a u m á t ic o s , s ín d r o m e s é s to s m á s m itig a d o s , y o r ig in a d o s
n o en s itu a c io n e s e x tr e m a s c o m o en e l ca s o d e l P T S D , s in o en
vive n c ia s tr a u m á tic a s o r d in a r ia s , d e s c r ita s p o r S ig m u n d F r e u d
y, en n u e s tr o m e d io , p o r M a r ia n o R . C a s tex ya en 1 9 1 1 , b a jo la
in flu e n c ia c lín ic a d e la E s c u e la d e H e id e lb e r g , en la qu e s e f o r
m a r a é s te .2
P o r o tr a p a r te , a m b o s c u a d r o s n o s o ló g ic o s s o n ta m b ié n
a b s o lu ta m e n te d iv e r s o s c o n r e s p e c to a l s ín d r o m e p o s tr a u m á
tic o o p o s c o n m o c io n a l q u e s u e le s e g u ir a u n a in ju r ia c r á n e o -
e n c e fá lic a . O p o r tu n o es en c o n s e c u e n c ia r e c o r d a r y/o r e s a lta r
q u e lo s p r im e r o s s e c o n s titu y e n c o m o tr a s to r n o s p o r a n s ie
d a d g e n e r a liza d a en r e s p u e s ta a u n o o m á s h ech o s es tr es a n tes ,
m ie n tr a s q u e e l s ín d r o m e p o s c o n m o c io n a l, s i b ie n tie n e u n a
e x p r e s ió n s ig n o s in to m á tic a p s íq u ic a , es b á s ic a m e n te u n c u a
d r o c o n e tio lo g ía q u e r e s p o n d e a u n a in ju r ia c e r e b r a l, p r o d u c
to r a d e m ic r o tr a u m a tis m o s in tr a p a r e n q u im a to s o s y q u e s e
e x p r e s a n , lu e g o d e tr a s c u r r id o u n tie m p o , a l c o n fo r m a r s e la
c ic a tr iz a c ió n p o r g lio s is en la s á r e a s en d o n d e s e p r o d u je r o n
la s m ic r o h e m o r r a g ia s , im p u ta b le s é s ta s , ya a m e c a n is m o s
tr a u m á tic o s d ir e c to s , ya a in d ir e c to s , p o r c o n m o c ió n y s a c u
d im ie n to d e la m a s a e n c e fá lic a . D e e llo s e h a n o c u p a d o e s to s
a u to r e s en p r e v ia s p u b lic a c io n e s , d e b ié n d o s e r e m itir a l r e s
p e c to a la s C o n c lu s io n e s d e l C u a r to S e m in a r io s o b r e T r a u
m a t is m o C r a n e a n o , r e a liz a d o en o c tu b r e d e 2 0 0 2 , en el á m
b ito d e la A c a d e m ia L a tin o a m e r ic a n a d e N eu r o cien cia s , c a p ítu lo
F o re n s e .
C o n r e s p e c to a la te m á tic a d e l r u b r o e s p e c ífic o , d a ñ o p s í
q u ic o y s u d is tin c ió n c o n el d a ñ o f í s ic o , es c o m ú n p la n te a r la
r e d u c c ió n e n tr e a m b o s d a ñ o s , to m a n d o c o m o b a s e e l p o r c e n
tu a l id e a l ya d e la to ta l o b r e r a (V T O ), ya d e la to ta l vid a (V T V ).
L a e x p e r ie n c ia e m p e r o , d e s a c o n s e ja ta l in ten to , p o r vía d e u n a
a p lic a c ió n d e la fó r m u la d e B a lth a za r d , c o n s id e r á n d o s e q u e s i
e l o b je to es ilu s tr a r a l m a g is tr a d o s o b r e la d im e n s ió n d e l d a ñ o
ca u s a d o , e x is te la T a b la d e M c B r id e , p o r n o s o tr o s m o d ific a d a y
2 C o n f. C a s te x , M . R .: E l s e g u r o o b r e r o . E s tu d io s d e m e d ic in a s o c ia l. L a
S e m a n a M é d ic a , B u e n o s A ir e s , 1 9 1 1 , p. 9 9 .
a m p lia d a , la cu a l, c o r r e c ta m e n te in te r p r e ta d a p u e d e ilu s tr a r
co n a m p litu d a l ju zg a d o r .
E n es te ca s o, s e r á m u y c o n ve n ie n te te n e r en cu en ta q u e,
p o r in c lu ir la e va lu a c ió n m e d ia n te la ta b la s u p r a r e fe r id a el
d a ñ o fís ic o , la ta r e a d e s u a p lic a c ió n es fu n c ió n s ie m p r e d el
ia t r a e s p e c ia liza d o , p u d ie n d o a c tu a r és te en c o n ju n to con u n
lic e n c ia d o en p s ic o lo g ía o n o, s eg ú n c o n v in ie r e y r e s u lta r e d e
s u p r o p ia id o n e id a d . A l r e s p e c to ca b e r e c o r d a r q u e en el á m b i
to d e la p r o v in c ia d e B u en o s A ir e s , lo s m é d ic o s e s p e c ia lis ta s
s o n c o n s id e r a d o s id ó n e o s en p s iq u ia t r ía y p s ic o lo g ía m é d ic a ,
lo s c u a l lo s h a b ilita p o r c o m p le to en a m b o s c a m p o s , c o m p le
m e n ta r io s e n tr e s í.
P o r lo e x p u e s to e s q u e , d e s d e h a c e u n p a r d e a ñ o s , e n e l
á m b it o d e l C ID IF , c o m e n z ó a e x p e r im e n t a r s e c o n e l c o n c e p to
d e V a lo r P s íq u ic o G lo b a l ( V P G ) o ta m b ié n . V a lo r P s íq u ic o I n t e
g r a l ( V P I ) , c o n c e b id o e l p a r á m e t r o c o m o la c a p a c id a d p le n a
d e u n in d iv id u o , e n r e la c ió n c o n lo s p a r á m e t r o s p r o p io s d e la
e ta p a e v o lu tiv a p o r la c u a l tr a n s ita ( 1 0 0 % id e a l o g lo b a l) .
E llo c o n d u c e a d e s a c o n s e j a r e l u s o d e la s ig la V T O o V T V y
r e e m p la z a r a é s to s p o r lo s p r im e r o s .
T a m b ié n s e c o n s id e r a q u e es o p o r tu n o , en to d o in fo r m e
p e r ic ia l d e e va lu a c ió n , a c o m p a ñ a r el p o r c e n tu a l q u e s e d e te r
m in a , s e ñ a la n d o a la a u to r id a d ju d ic ia l o in s titu c ió n q u e lo r e
q u ie r a e n q u é c o n s is te la in c a p a c id a d , p r e c is a n d o a q u e llo q u e
e l e v a lu a d o p u e d e y n o p u e d e r e a liz a r e n la s d iv e rs a s f a s e s
d e s u q u e h a c e r a c tu a l, u tiliz a n d o e j e m p lo s c la ro s , p r e c is o s e
ilu s tr a tiv o s ( R e g la d e D e f illip p is N o v o a ) .
F in a lm e n t e , d e b e r e c o r d a r s e u n a v e z m á s , q u e lo s p o r
c e n tu a le s s u p e r io r e s a l 5 0 % d e l V P G o V P I im p lic a n e l in g r e
s o d e l e v a lu a d o e n e l lím it e e n d o n d e e s c u e s tio n a b le s u c a
p a c id a d p s íq u ic a , c o n r e s p e c to a la p r o d u c c ió n d e h e c h o s o
a c to s j u r íd ic o s ( v e r e l b a r e m o ) y , s o b r e to d o , q u e lo s p o r c e n
tu a le s s e c o n s titu y e n c o m o u n a g u ía ilu s tr a tiv a a c e r c a d e la
d im e n s ió n in c a p a c ita n te , ú n ic a m e n t e e n la m e d id a e n q u e s e
a p liq u e n e n f o r m a c o r r e c t a y p r u d e n te , g o z a n d o a ú n a s í d e
u n a g r a n d o s is d e s u b j e tiv id a d y re la tiv id a d , lo c u a l e x ig e s e r
in f o r m a d o a la a u to r id a d r e q u ir e n te .
N o h a c e r lo d e es te m o d o c o n s titu ye u n a im p r u d e n c ia p r o
fe s io n a l, d e n tr o d el c a m p o d e la e s p e c ia lid a d fo r e n s e .
B A R E M O P A R A D A Ñ O N E U R O L Ó G I C O Y P S ÍQ U IC O
D E C A S T E X & S IL V A
C ID IF
A c a d e m i a N a c i o n a l d e C i e n c i a s d e B u e n o s A ir e s
1. P A TO LO G ÍA S N E U R O L Ó G IC AS
1.1 H E M IP L E J ÍA S VPI - V PG %
m otora 70 a 100
s en s itiva 40 a 70
a ltern a 70 a 100
1.2 H E M IP AR E S IA S
m otora 50 a 70
s en s itiva 30 a 60
1.3 TU M O R E S C E RE B R A LE S
a típ icos (s u s cep. de trat. qu ir.) 70
típ icos (s u s cep. de trat. qu ir.) 50 a 70
tu m ores n o s u s ceptib les de trat. qu irú rgico 100
1.4 A N E U R IS M A S
con s ecu elas 20 a 60
s in s ecu elas 0 a 20
1.5 A F A S IA S O D IS FAS IAS 40 a 60
1.6 A TR O F IA C E RE B R A L
p res en il con firm a d a 100
loca liza d a 50 a 70
difu s a 60 a 80
1.7 A R T E R IE S C L E R O S IS C E RE B R A L
in icia l 50 a 60
a va n za da 60 a 100
1.8 IN S U F IC IE N C IA C IR C U LA TO RIA
ca rotíd ea 40 a 60
vérteb rob a s ila r 50 a 70
1.9 S ÍN D R O M E V E S TIB U L A R 40 a 70
1.10 S ÍN D R O M E C E RE B E LO S O 60 a 80
154 M A R IA N O N. C A S T E X Y D A N IE L S ILV A
1.11 S ÍN D R O M E E X TR A P IR A M ID A L VPI - VPG %

sin m a n ifes ta cion es p s iqu iá trica s 30 a 50
con m a n ifes ta cion es p s iqu iá trica s 50 a 80
1.12 E N F E RM E D A D E S D E S M IE L IN IZ A N TE S
con trola b le con m edica ción 30 a 60
no con trola b le con m ed ica ción 60 a 90
1.13 E P IL E P S IA S
gen era liza da , con trola b le c/medicación 20 a 50
gen era liza da , no con trola b le c/medicación 50 a 80
foca liza d a ; con trola b le c/medicación 10 a 30
foca liza d a ; n o con trola b le c/medicación 30 a 60
tém poro- límb icas c/manifestaciones condu ctu ales
— cfr. igu a les criterios en cu anto a con trol
m ed ica m en tos o— 30 a 70
1.14 M IE LO PATÍA S
Pa ra plejía s 100
M on op lejía s 40 a 70
M on op a res ia s y p a ra pa res ia s 20 a 50
1.15 N E U RO PATÍA S
Polin eu rop a tía s 30 a 40
M on on eu rop a tía s 10 a 30
1.16 S ÍN D RO M E P O S C O N M O C IO N A L3 ( e x i g e
eva l u a c i ó n p o r p r o f esi on a l m éd i c o esp ec i a l i za d o )
a) I n c o m p l e t o o s u b j e t i v o p u r o (exige
coh eren cia en la a n a m n es ia ) 0 a 5
b) C o m p l e t o o su b je t i vo o bje t i vo l eve
(ú n ica m en te s in tom a tología p s icoclín ica
y orga n icid a d ob jetiva d a en tests de B en der
y/o R ors ch a ch o s im ila r y/o p s icom etría ) 5 a 15
M o d e r a d o (c/s in tom a tología p s icoclín ica y
n eu rológica ob jetiva d a en amb a s
es p ecia lid a d es ) 15 a 30
S eu ero (c/ les iones ob jetiva d a s en es tu d ios
de im a gen y/o s im ila r) 30 a 80
M u y s e u e r o (c/componentes p s iqu iá tricos
qu e im p liqu en in clu s ión en arts. 141,
152 b is y/o 482, C C ) 50 a 100
V e r C o n c lu s io n e s d e l IV S e m in a r io s o b r e T r a u m a tis m o C r a n e a n o (C ID IE F )
en la A c a d e m ia L a tin o a m e r ic a n a d e N e u r o c ie n c ia s , o c tu b r e d e 2 0 0 2 . S e
r r a n o 6 6 9 , C iu d a d d e B u e n o s A ir e s .
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA T R i FO RE N S E 155
N o t a s a est e sí n d r o m e:
1) E s te s ín d r o m e en cu a d ra com o o b jeto d e es tu d io en la
n eu rop s iqu ia tría . D eb e n eces a ria m en te in terven ir en con s e
cu en cia un p rofes ion a l p s iq u ia tra y, en a qu ellos ca s os en
d on d e se rea liza p s icodia gn ós tico, un p s icólogo en tren a do
en el u s o de los psicotes ts .
2 ) E n tod os los ca s os es a b s olu ta m en te n eces a rio qu e exis ta
con s ta n cia feh a ciente de la exis ten cia real d el tra u m atis mo.
Ta m p oco es vá lid a la con s ta n cia en u na H is toria C lín ica qu e
se lim ite a con sign ar: “...refiere...", si tal a cotación no se a com
pa ñ a de otros d a tos con va lor clín ico. Pa rticu la r cau tela deb e
ten ers e en el u s o de órd en es de p res ta cion es con dia gn ós tico
p res u n tivo de tra u m a tis m o cran ea n o, ya qu e mu chas veces ,
tal ord en se lim ita a ju s tifica r el p ed id o en b as e a dich os del
con s u lta nte.
3 ) E n lo ca s os de los lla m a d os M i n o r H e a d I n j u r i e s o m in itra u
m a tis m os cra n ea n os con ca íd a y les ión n o com p rob a d a fís i
ca m en te y s in p érd id a de con ocim ien to, la ob jetiva ción d eb e
rá h a cers e al m en os m edia n te p s icod ia gn ós tico (pres u n ción
de n eu roorga n icid a d p or pres en cia de in dicios s ign ifica tivos ).
4 ) En los cas os en qu e se con s idere la exis ten cia de daño atrib u i-
b le a este s ín drom e, deb erá a credita rs e, p a ra el caso qu e se
com pu te dañ o a la vez en otro s ín drom e n eu rológico o ps ico-
clín ico, el p orqu é de ello. E n es tos ú ltim os ca s os no pu eden
a trib u irs e in ca pa cid a d es en d os cu a d ros d ivers os cu a n do
exis te s ign os in tom a tología com ú n (p. ej., tra s torn os de ca
rácter, de con du cta , d ep res ión , m od ifica cion es en ritm os vi
ta les, etc.).
2. PA TO LO G ÍA S PS IQ U IÁ TR IC A S
2.1 P S IC O S IS VP1 - V P G %
E n es ta d o de dem en cia ju ríd ica (a rt. 141, C C ),
d ecla ra d a o n o ju d icia lm en te 100
E n cu a dra b les en el a rt 152 b is in cis o s egu n do
con o s in In h a b ilita ción ju d icia l 50 a 70
O tra s , n o en cu a d ra b les en la s cod ifica cion es
p revia s (p ers on a lid a d es ps icótica s , d es com
pen s a da s , d ep res ion es m a yores gra ves , etc...) 40 a 70
2.2 D E M E N C IA S
E n es ta d o de d em en cia ju r íd ica (a rt. 141. C C ),
d ecla ra d a o n o ju d icia lm en te 100
E n cu a d ra b les en el art. 152 b is, inc. 2o
con o s in in h a b ilita ción ju d icia l 50 a 70
2.3 O L IG O F R E N IA S V P I - V PG %
E n esta do de d em en cia ju ríd ica (a rt. 141, C C ),
d ecla ra d a o n o Ju dicialmen te 100
E n cu a d ra b les en el art. 152 b is , inc. 2 o
con o s in in h a b ilita ción ju d icia l 50 a 70
2.4 P S IC O S IS RE A C TIV AS 0 D E S A R RO LLO S

P S IC Ó TIC O S TR A N S ITO R IO S
(e n p e r s o n a l i d a d e s n o p s i c ó t i c a s )
leves 30 a 50
m od era d os 50 a 80
s everos 80 a 100
2.5 D E S A R R O L L O S Y RE A C C IO N E S P S IC Ó TIC AS
E N E S TR U C TU R A C IO N E S B O R D E R - L I N E
R ea ccion es es qu izoa fectiva s 30 a 50
R ea ccion es a gita da s y delira n tes 30 a 80
Rea ccion es d ep res iva s sin ries go s u icida 30 a 50
Rea ccion es d ep res iva s con ries go s u icida 50 a 80
2.6 D E S A R R O L L O S N O P S IC Ó TIC O S
2 .6 . N E U R O S IS D E A N G U S TIA
leve 0 a 10
m od era d a 10 a 25
s evera 25 a 35
2 .6 . N E U R O S IS FÓ B IC A
leve 0 a 10
m od era d a 10 a 25
s evera 25 a 35
2 .6 . N E U R O S IS O B S E S IV A
leve 0 a 10
m od era da 10 a 25
s evera 25 a 35
2 .6 . O TR A S FO RM A S de N E U RO S IS
leve 0 a 10
m od era da 10 a 25
s evera 25 a 35
2 .6 . D E S A R R O L L O S RE A C TIV O S
(e x c l u y e P T S D y d u e l o p a t o l ó g i c o )
leve 1 a 10
m od era da 10 a 25
s evero 25 a 35
mu y s evero 35 a 50
D U E LO PATO L Ó G IC O VPI - V P G %
leve (ob jetiva d o) 0 a 10
m od era d o (íd em ) 10 a 25
s evero s in idea s de a u toelim in a ción 25 a 50
s evero con id ea s de a u toelim in a ción 50 a 80
Nota: E l du elo n orm a l N O C A U S A IN C APAC ID AD
2.6.7 PO S TR A U M A TIC S TR E S S D IS O RD E R
(P T S D o D E S A R R O L L O P S Í Q U I C O
P O S T R A U M Á T I C O — esp ec i e en la f i g u r a
g en ér i c a d esc r i t a p o r F r e u d y p o r e n d e
c l a r a m en t e d i fer en c ia d a d e ést a )
in s in u a do o leve (p ero ob jetiva d o deb id a m en te) 1 a 10
m od era d o 10 a 25
s evero 25 a 35
mu y s evero 35 a 60
2.6.8 P E R S O N A LID A D E S TO XIC O F ÍL IC A S

(in clu ye toxicofilia s rea ctiva s o ia trogén ica s )
toxicofilia s de gra d o leve 1 a 10
toxicofilia s de gra d o m od era d o 10 a 25
toxicofilia s de gra d o s evero 25 a 50
Nota: E n p olitoxicofilia s , a d icion a r 5 % p or cada gen érico
2.6.9 ^ D E PRE S IO N E S N E U R Ó TIC A S O RE AC TIV AS

leve 1 a 10
m od era da 10 a 25
s evera y/o in volu tiva 25 a 40
mu y s evera s in id ea s de a u toelim in a ción 40 a 60
mu y s evera con id ea s de a u toelim in a ción 50 a 70
Nota: Las d ep res ion es m a yores en cu a dran en 2.1, si n o son ca u s a

das p or fa ctores exógen os . D e s erlo, se cod ifica n s igu ien do es te a p a r
tado, d eb ien d o d is tin gu irs e en tre lo en d ógen o (preexis ten te al even to
tra u m á tico) y lo s ob revin ien te (con ca u s a ).
2.6.10 S ÍN D R O M E D E F A TIG A PS IC O FÍS IC A,

D IS TR E S S y/o D E S A D AP TAC IÓ N ( i n c l u y e
sí n d r o m es del B u r n Out , H a r t a z g o c i u d a d a n o ,
S u r m en a g e, Co r r a l i t o a r g en t i n o , o si m i l a r es)
leve (p ero ob jetiva d o deb id a m en te) 1 a 10
s evero 25 a 35
mu y s evero, crón ico y/o in volu tivo 35 a 50
Nota: D e coexis tir p a tología p s icos om á tica a grega r 10 %. Por s ep a ra

do se eva lú a la d im en s ión física , con form e h a rem os en uso.
S ÍN D R O M E S IN IS TRÓ S IC O V P I - V PG %
s evero 15 a 25
mu y severo, crónico y/o agravado por senescencia 25 a 50
N o ta : D eb e exp lora rs e la coexis ten cia de fa ctores cau s ales exógen os .

D e exis tir és tos , corres p on d e un qu ite del 50 % s ob re porcen tu a l ta
b u la do.
2.6.12 TR A S TO R N O S FAC TIC IO S

( C o n fo rm e d e fin icio n e s d e l D S M - IV )
C on p red om in io de s ign os y s ín tom a s
p s icológicos 0 a 10
C on p red om in io de s ign os y s ín tom a s fís icos 1 a 15
C on s ign os fís icos y p s íqu icos 5 a 25
2.6.13 TR A S TO R N O S PRIM AR IO S D E L S U E Ñ O
In s om n io p rim a rio 1 a 10
H ip ers om n ia p rim a ria 1 a 10
N a colep s ia sin ca ta plejía 5 a 10
N a rcolep s ia con ca ta plejía 10 a 20
D is om n ia s (p es a d illa s , terrores
n octu rn os , s on a m b u lis m o) 1 a 10
O tros tra s torn os p rim a rios 1 a 10
2.6 .14 O TR O S TR A S TO R N O S N O C O D IF IC AD O S
P RE V IA M E N TE
s evero 15 a 25
N o ta : Para cla s ifica r en este ítem se requ iere una cla ra y p recis a ex
plica ción del p orqu é de su u so, a com p a ñ a da és ta de un fu n da do dia g
n ós tico p s icoclín ico con form e d efin ición de dañ o ps íqu ico. E l s u fri
m ien to y el d olor m ora l no pu eden in clu irs e en el ru b ro.
T A B L A D E M C B R ID E P A R A
IN C A P A C ID A D P S IC O F ÍS IC A IN T E G R A L
(M o d i f i c a c i ó n d e C a s t e x & S il v a )
A p lica n d o la Ta b la de In ca pa cida d P s icofís ica In tegra l crea da p or el

s u s crip to y su cola b ora d or en la C á ted ra de P s icología Forense, Fa-
cu ita d de Ps icología , U n ivers id a d de B u en os A ires , y la Aca d em ia

N a cion a l de C ien cia s de B u en os A ires (C ID IF ), en 1 9 8 6 , s ob re la b as e
de la a ntigu a ta b la o B a rem o de M cB ride. se es tim a la in ca pa cida d
p s icofís ica glob a l actu al d el a ctor del s igu ien te m od o:
G ra du a r de
1 a 100 % en un
• N i vel d e b l o q u e o p sl c o fu n c l o n a l
y /o d e r e d u c c i ó n d e l a m o v i l i d a d f í s i c a :
- B loqu eos y/o in h ib icion es
- C u id a do en el tra b a jo
- A gilid a d
- V elocid a d
- E la s ticid a d
V.N.: H a s ta u n 100 % actu al s ob re un 20 % del V TO
• P er t u r b a c i ó n d e l a h a bi l i d a d p si c o f í si c a
p a r a la t a r ea l a bo r a t i va :
- C oord in a ción p s icom otora
- S u a vid a d
- E s ta b ilid a d
- S u s ten ta ción
- H á b itos y d es treza s
- E q u ilib rio
V.N.: H as ta un 100 % actu al s ob re un 15 % del V TO
• E va l u a c i ó n d e la d i sm i n u c i ó n p ér d i d a
d e l a c a p a c i d a d g l o b a l d e “g o c e " :
- Fa m ilia r
- S ocia l
- Recrea tiva / deportiva
- C reativo/ in telectu a l
- La b ora l
• I n s e g u r i d a d p si c o f í si c a y so c i a l :
- D es va loriza ción de sí
- Fu tu ro in cierto
- P érd id a de ima gen de sí
- P érd id a de im a gen s ocia l
V.N.: H as ta un 100 % a ctu al s ob re un 10 % del V TO

160 M A R IA N O N . C A S T E X Y D A N IE L S IL V A
• L i m i t a c i ó n g l o ba l p si c o fí si c a p o r el e va c i ó n
d el n i vel d e a n g u st i a , a st en i a , f a t i g a bi l i d a d
y /o d e b i l i t a c i ó n p s i c o f í s i c a :
V.N.: H asta un 100 % actu al s ob re un 20 % del V TO
• P r o c l i vi d a d a c c i d en t ó g en a
(a u m e n t o d e l r i e s g o l a b o r a l y e x t r a l a b o r a l ):
• In flu en c ia s a d ver sa s p a r a m a n ten er ,

y /o i n c a p a c i d a d p a r a e n c o n t r a r , o t r o e m p l e o :
E l total de in ca pa cida d es tim a d a se es tim a s ob re el V TO = 100%

D eb e res p eta rs e el m á xim o p or ru b ro
Not as: La in ca pa cida d es tim a d a in clu ye al “da ñ o p s íq u ico”, ya qu e la

ta b la inten ta regis tra r la i n c a p a c i d a d p s i c o f í s i c a I n t e g r a l d e u n s u
j e t o . E llo inclu ye la dim en s ión p or d a ñ o e s t é t i c o .
E sta ta b la deb e s er a p lica d a p or un es p ecia lis ta en m edicin a lega l
ú n icam en te o, en su d efecto, p or un m éd ico id ón eo en m a teria de
eva lu a ción p or dañ o p s icofís ico, ya qu e in clu ye dos d im en s ion es a je
nas a la p s icología foren s e, es to es, el da ñ o fís ico y el da ño estético.
■
IX . C R ÍT IC A S A L U S O D E L B A R E M O D E
C A S T E X & S IL V A Y A L D E M C B R ID E ( M O D I F I C A D O )
D e s d e la a p a r ic ió n d e l b a r e m o q u e c o n fe c c io n a r a e s te a u
to r ju n ta m e n te c o n s u c o la b o r a d o r , el D r. D a n ie l S ilva , y q u e es
c o n o c id o en el m e d io c o m o “B a r e m o n e u r o - p s iq u iá tr ic o - p s ic o -
ló g ic o d e la A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s ”, s o n n u m e r o s o s
lo s a p o r te s c r ític o s q u e s e h a n r e c ib id o , p a r tic u la r m e n te p o r
p a r te d e a q u e lla s o fic in a s p e r ic ia le s d e p a r ta m e n ta le s q u e lo h a
u tiliza d o , a s í c o m o ta m b ié n p o r p a r te d e c o le g a s d el C u e r p o
M é d ic o F or en s e d e la J u s tic ia N a cio n a l y F ed era l. L a m a yo r p a r te
d e e llo s h a n s id o c o n te m p la d o s en es ta n u eva e d ic ió n .
A s im is m o , la e va lu a c ió n d e s u a p lic a c ió n s e h a lle va d o en
fo r m a p e r ió d ic a ta n to en la c á te d r a d e P s ic o lo g ía F o r en s e d e la
U n iv e r s id a d d e B u e n o s A ir e s , a m i ca r g o , c o m o en el C ID IF ,
e n tid a d d e in ve s tig a c ió n d e p e n d ie n te d e la ya c ita d a A c a d e m ia
N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u en o s A ir e s y q u e s e c o n tin ú a c o n el
C ID IE F , d e p e n d ie n te es ta ú ltim a d e la A c a d e m ia L a tin o a m e r i
ca n a d e N e u r o c ie n c ia s d e r e c ie n te c r e a c ió n .
E l o b je to d e es te b r e v e c a p ítu lo es a n a liza r a lg u n a s d e e s
ta s c r ític a s , s e ñ a la r a lg u n o s e r r o r e s en la a p lic a c ió n d e l b a r e
m o — a s í c o m o en el u s o d e l M c B r id e m o d ific a d o p o r n o s o tr o s —
y c o m p le ta r a p u n ta n d o a la s d e fo r m a c io n e s q u e en la ta r e a
p e r ic ia l — s o b r e to d o la p s ic o ló g ic a fo r e n s e — vie n e n n o tá n d o s e
en el ú ltim o tr ie n io en el á m b ito d e l fo r o en es ta m a te r ia .
E n p r im e r lu g a r ca b e s e ñ a la r q u e p e r s is te la e q u iv o c id a d
en to r n o a l c o n c e p to d e d a ñ o p s íq u ic o , a l q u e s e p e r s is te en
c o n fu n d ir c o n el d a ñ o m o r a l o, cu a n d o n o y p a r a p eor , s e a l
c a n za a u tiliza r lo s c o m o s in ó n im o s , to r n a n d o a l d a ñ o m o r a l,
c o m o o b je to ta m b ié n d e la p e r ita c ió n p s ic o ló g ic a , con fu n d a
m e n to s m á s q u e d is p a r a ta d o s .
U n a v e z m á s es v á lid o el c o n c ep to g e n é r ic o d e q u e a s í c o m o
n o p u e d e n d is to r s io n a r s e c o n c e p to s p s ic o ló g ic o s o p s iq u iá tr i-
e o s en fu n c ió n d e l s e r v ic io a l d e r e c h o — te m a en el q u e el a u to r
s e h a e x te n d id o r e fir ié n d o s e a l c a m p o d e l d e r e c h o p e n a l lo n g e
la te q u e , a l r e fe r ir s e a “L a p a s ió n c o m o fa c to r a g r a va n te, a te
n u a n te y/o e x im e n te d e la c u lp a b ilid a d ”1 — ta m p o c o es líc ito en
el s e r v ic io p e r ic ia l— u tiliza r y m a n ip u la r c o n c e p to s p s ic o ló g i-
c o - ju r íd ic o s en la ta r e a fo r e n s e , a l s e r v ic io d e in te r e s e s a jen o s
p o r c o m p le to a u n a a c tivid a d q u e r e q u ie r e ta n to a rte, c o m o c ie n
cia , c o m o e x p e r ie n c ia , c o m o d o m in io d e l le n g u a je d e l d is c u r s o
a s u ve z p s ic o ló g ic o y ju r íd ic o , c a yen d o p o r co n s ig u ien te en m a la
p r a x is y fa lta a b s o lu ta d e ética , q u ie n in c u r s io n a en ta les c a m
p o s s in p o s e e r la id o n e id a d p a r a e llo .
V a lg a en to n c e s s e ñ a la r q u e e l d a ñ o p s íq u ic o h a s id o c la r a
m e n te d e fin id o p o r e s to s a u to r e s en tr a b a jo s q u e s e r e p r o d u
cen p a r c ia lm e n te o s e c ita n en p á g in a s p r e via s , en d o n d e s e lo
d is tin g u e s ig u ien d o co n c ep to s d e va lid e z in ter n a cio n a l en cu a n to
a l s ig n ific a d o d e s u s c o m p o n e n te s , d e l d a ñ o m o r a l, c o n c e p to
e s te ú ltim o e s tr ic ta m e n te ju r íd ic o y a je n o p o r c o m p le to a l á r e a
p s ic o ló g ic o - fo r e n s e , c o m o lo es ta m b ié n el c o n c e p to d e la p r o
d ig a lid a d .
E n s e g u n d o lu g a r, ca b e s e ñ a la r q u e — en n o p o c a s o c a s io
n es — s e p e r c ib e q u e a lg u n o s p e r ito s o — lo q u e es p e o r — im
p r o vis a d o r e s ca r en tes d e fo r m a c ió n id ó n e a q u e in cu r s io n a n con
to ta l in c o n c ie n c ia en el á r e a fo r e n s e , n o h a n le íd o la s n o r m a s
m ín im a s q u e a c o m p a ñ a n el b a r e m o d e r e fe r e n c ia en el p r e s e n
te tr a b a jo , r a zó n p o r la cu a l, en fo r m a c a p r ic h o s a p o r d em á s ,
a ve n tu r a n p o r c e n tu a le s d e in c a p a c id a d , lo s q u e c a r e ce n p o r
c o m p le to d e fu n d a m e n to s c r ite r io ló g ic o s q u e lo s ju s tifiq u e n y/o
a p o n to q u en .
E n es te s e n tid o n o s o n e s c a s a s la s p e r ita c io n e s en d o n d e
e l e x p e r to , a u n d e m o s tr a n d o c a lid a d en el m a n e jo d e l p s ic o
d ia g n ó s tic o c lín ic o , a l in g r e s a r en el á r e a fo r e n s e , lo h a ce c o m o
e le fa n te en u n b a za r, in d ic a n d o en s u e va lu a c ió n q u e n o c o n o c e
o d o m in a la e s p e c ia lid a d , ya q u e n o d e b e r ía b a s ta r el m e r o títu
lo d e p s iq u ia tr a o p s ic ó lo g o p a r a p o d e r a ctu a r en lo s fu e r o s
d iv e r s o s , n i ta m p o c o a c r e d ita r u n a a n tig ü e d a d , s in o q u e d e b e
r ía e x ig ir s e el e s ta r en p o s e s ió n d e u n títu lo d e p o s g r a d o u n i
v e r s ita r io y n o e x te n d id o p o r c u r s o s lu c r a tivo s y/o p r o d u c i
1 C o n f. P u b lic a c io n e s d e l C ID IF , A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s
A ir e s , n ° 3 5 , 2000.
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA TR ÍA F O R E N S E 163
d o s p o r a s o c ia c io n e s g r e m ia le s , q u e n o s o n p o r c ie r to lo s e n tes
a c r e d ita d o s p a r a fo r m a r en m a te r ia d e p o s g r a d o , e x is tie n d o
u n iv e r s id a d e s d e je r a r q u ía q u e, c o m o la s e s ta ta les , p er s is te n ,
p es e a to d a s la s d ific u lta d e s con q u e el P o d e r p r e te n d e d e s
tr u ir la s .
T a le s e va lu a c io n e s o lvid a n p o r c o m p le to lo q u e im p lic a n o
p o s e e r el m a n e jo d e u n c u a r to , u n m e d io , o d o s te r c io s d e l
p s iq u is m o g lo b a l, s ie n d o a b s u r d o la s d is tin c io n e s q u e s e e fe c
tú a n , d e ín d o le m e ca n ic is ta , en d o n d e s e p r e te n d e in te r p r e ta r
a l p s iq u is m o , s in c o n ta r co n e le m e n to a lg u n o q u e fu n d e ta l p o
s ic ió n , c o m o s i s e tr a ta r a d e u n m e c a n is m o d e r e lo je r ía .
E n ta l s e n tid o , e s ta r lim ita d o en u n 2 5 % d e l p s iq u is m o es
a lg o s u m a m en te s e r io y n o va le n i tien e s e n tid o a r g u m en ta r q u e
e llo o c u r r e — c o m o lo h a cen n o p o c o s e x p e r to s — en el á r e a
a fe c tiva y n o en el á r e a in te le c tiva , o v ic e ve r s a , ya q u e u n “c r e í
d o en s e r N a p o le ó n ” y “c a p a z d e m a ta r a q u ien s e lo n ieg u e” es
ta n in c a p a c ita d o to ta l p o r d e m e n c ia , c o m o el o lig o fr é n ic o m á s
p r o fu n d o , a u n c u a n d o co n s u in te lig e n c ia in ta cta , en o tr o s te
m a s p u e d a n c o m p e tir c o n E in s te in . S e im p o n e en c o n s e c u e n
cia , u n a vu e lta a l m á s c o m ú n d e lo s s e n tid o s , e s to es , a l s e n t i
d o co m ú n .
E n te r c e r lu g a r, u n te m a a te n er en cu en ta en e l m o m e n to
a ctu a l, es el m a n e jo in u s u a l d e l lla m a d o s tr e s s p o s t r a u m á t ic o
fig u r a q u e fu e r a in tr o d u c id a en e l m e d io lo c a l p o r e l s u s c r ip to
h a ce ya m á s d e tr e s lu s tr o s , p a r a c a s o s g r a ve s y c o n fo r m e c o n
c r ite r io s in te r n a c io n a le s vig e n te s ta n to e n to n c e s c o m o en el
p r e s e n te . A q u e llo s q u e u tiliza n ta l fig u r a en a c c id e n ta d o s m e
n o r e s , d e m u e s tr a n ig n o r a r p o r c o m p le to a la s c la s ific a c io n e s
in ter n a cio n a les , y, s o b r e tod o, a la p r o p ia fig u r a n o s o ló g ica , cu yo
d ia g n ó s tic o ex ig e a r d u o s y c o m p le jo s e s tu d io s y cu yo o r ig e n
ca u s a l e s tr ib a p o r c ie r to n o en a c c id e n te s tr iv ia le s o m e n o r e s ,
s in o — e s e n c ia lm e n te — en u n a vive n c ia a is la d a o r e ite r a d a en el
tie m p o , co n u n a lto v a lo r p s ic o tr a u m á tic o o b je tiv o .
E n ta l s e n tid o es m á s p r u d e n te h a b la r d e d e s a r r o llo s
re a c tiv o s , lo s c u a le s n o p u e d e n d ib u ja r s e a p ia c e r e — ya q u e
e llo es p o c o é tic o — y e x ig e n ig u a lm e n te : a ) p a r tir d e la c o n s te
la c ió n d e s ig n o s y s ín to m a s — lo s cu a les p u e d e n r e c o g e r s e ta n
to d el e x a m e n s e m io ló g ic o c o r r e c to , c o m o d e la p r á c tic a d e la s
p r u e b a s d ia g n ó s tic a s c o m p le m e n ta r ia s — ; b ) p a s a r p o r la c o n s
titu c ió n d e u n s ín d r o m e ; c ) efe ctu a r lo s d ia g n ó s tic o s d ife r e n
c ia le s p e r tin e n te s ; d ) a fir m a r u n d ia g n ó s tic o q u e p e r m ita lu eg o
fu n d a m e n ta r la s c o n s id e r a c io n e s m é d ic o - le g a le s y, fin a lm e n te ,
e ) é s ta s (la s c o n s id e r a c io n e s m é d ic o - le g a le s ), o b lig a n a e s ta
b le c e r ca u s a les , d is tin g u ie n d o — d e h a b e r — d e o tr a s c o n c a u s a
les , o c a s io n e s y/o c o n d ic io n e s s ln e q u a n o n , n o ta s to d a s q u e
n o p u e d e n a r r o ja r s e a l r u e d o d e l tr ib u n a l, con la d e s e n v o ltu r a
y e l d e s e n fa d o d e u n to r e r o la n za n d o s u ca p a , ya q u e la ta r e a es
s e r ia y s e es tá in g r e s a n d o , g u s te o n o g u s te a l p r o fe s io n a l, en el
le g ítim o d e r e c h o d e la s p a r te s a r e c la m a r p o r u n a d e fic ie n te ,
in s u fic ie n te , o fa ls a p e r ita c ió n .
E n c u a r to lu g a r, es im p o r ta n te s eñ a la r, q u e en n o p o c a s
o c a s io n e s s e h a in d ic a d o q u e es te b a r e m o es r e s tr ic tiv o y q u e
d eb e e n m e n d a r s e ta l fa le n c ia . A e llo p u ed e r e s p o n d e r s e q u e lo s
v a lo r e s r e fle ja n u n a r e a lid a d ú til en b a s e a u n a e x p e r ie n c ia p r o
lo n g a d a d e l a u to r y s u e q u ip o en el á r ea , y q u e s e c o n s id e r a q u e
b a r e m o s con a m p lís im o e s p e c tr o p a r a c a d a r u b r o , c o m o lo s d e
B o n n e t a u t s tm illa , n o h a c en m á s q u e fa v o r e c e r y le g itim a r el
d is la te eva lu a d o r , te m á tic a q u e el m a e s tr o c ita d o y/o s u s c o le
g a s n o p e n s a r o n p o r c ie r to fa vo r e c e r , en el m o m e n to en q u e lo s
crea ron .
E n q u in t o lu g a r, es ú til, p a r a co n clu ir , p o n e r en g u a r d ia
c o n tr a el r ie s g o q u e s e tien e, s o b r e to d o en el c a m p o d e la p s i
c o lo g ía fo r e n s e , d e id e n tific a r s e con lo s e x a m in a d o s , e x is tie n
d o c o m o u n a p r lo r i en n u m e r o s ís im o s ca s o s , en d o n d e el e x
p e r to c la r a m e n te s e id e n tific a c o n d ic h o s y n a r r a c io n e s ,
p e r s o n a s y/o s u p u e s ta s v íc tim a s , b o r d a n d o to d o e l c o n ju n to y
d e fe n d ie n d o lu eg o s u s c o n c lu s io n e s to ta lm e n te c a r en tes d e fu n
d a m e n to , co n u n a h ín c o ta n a c ie n tífic o c o m o c a r e n te d e ética ,
ya q u e to d a c o n c lu s ió n fo r e n s e , p e r ju d ic a d e u n o u o tr o m o d o a
a lg u ien , s i s e a le ja d e la v e r d a d o b je tiva .
E n cu a n to a la T a b la d e M c B r id e m o d ific a d a , e l m e jo r c o n
s e jo q u e p u e d a b r in d a r s e c o n s is te en n o u s a r a q u e llo q u e n o
s e c o n o c e a f o n d o . Q u ien s u b e a u n a u to m ó vil o u n a m o to c ic le
ta y lo la n za a m á s d e 100 k m p o r h o r a s in c o n o c e r lo s r u d i
m e n to s d e l m a n e jo , s e e s tr e lla r á s in d u d a a lg u n a . N o s e p e r
vier ta , en co n s ecu en cia , u n ú tilís im o in s tr u m en to d e eva lu a ció n ,
a tr a vés d e u n a im p r u d e n te m a n ip u la c ió n qu e, a la la r g a , n o
h a r á s in o d e s a c r e d ita r a l in s tr u m e n to , a l s u s o d ic h o e x p e r to ,
p e r o s o b r e to d o a l a r te y a la c u ltu r a p s ic o ló g ic o - fo r e n s e .
X. C O N C A U S A Y D A Ñ O P S Í Q U I C O *
P or M a r ia n o N. C a s t e x y L i l ia n a C a r a d z o g l u
C on la a c tu a liza c ió n d el c o n c e p to d e “d a ñ o p s íq u ic o ”, q u e
s e g e s ta r a en la in ve s tig a c ió n q u e s e vien e e fe ctu a n d o d e s d e
h a ce v a r io s a ñ o s ta n to en la C á te d r a d e P s ic o lo g ía F o r e n s e d e la
U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s , a c a r g o d e u n o d e n o s o tr o s , c o m o
en es te c la u s tr o a c a d é m ic o b a jo la m is m a ég id a , la e x ig e n c ia d e
r ig u r o s id a d c ie n tífic a en lo s e s tu d io s p s ic o c lín ic o s fo r e n s e s , s e
h a v e n id o im p o n ie n d o d ía a d ía , a u n cu a n d o ta l c o n d u c ta n o s e
a c o m p a ñ e en la p r á c tic a , la m e n ta b le m e n te , co n u n a je r a r q u i-
za c ió n d e b id a d e la ta r e a d e p e r ita c ió n y, a la vez, d e u n a c la r a
d is tin c ió n e n tr e la d im e n s ió n p s iq u iá tr ic a (en s e n tid o e s tr ic to )
y la d im e n s ió n p s ic o c lín ic a , p r e c is ió n ta n in d is p e n s a b le d e e fe c
tu a r, p a r a u n a m e jo r a d m in is tr a c ió n d e ju s tic ia , c o m o lo e r a
a c la r a r — c o s a fe lizm e n te lo g r a d a — la e s e n cia l d ife r e n c ia e x is
ten te e n tr e el “d a ñ o p s íq u ic o ” (o b je to d e p e r ita c ió n p s iq u iá tr ic a
y/o p s ic o c lín ic a ) y e l "s u fr im ie n to ” (n o o b je to d e p e r ita c ió n p s i
q u iá tr ic a y/o p s ic o c lín ic a ), e s p e c ie es ta ú ltim a p e r te n e c ie n te a l
“d a ñ o m o r a l” (ta m b ié n lla m a d o “a g r a vio m o r a l”).
T a le s p r e c is io n e s , cu ya n e c e s id a d es s ie m p r e o p o r tu n a r e
c o r d a r , ta n to c o m o e l s e ñ a la r u n a ve z m á s q u e c u a lq u ie r e s p e
c ia lis ta p s iq u ia tr a o p s ic ó lo g o c lín ic o n o es tá c a lific a d o p e r s e
p a r a a c tu a r en u n te r r e n o q u e, c o m o el fo r e n s e , es c a d a d ía
m á s c o m p le jo — en cu a n to im p lic a la c o n flu e n c ia o u r d im b r e
d e d o s d is c u r s o s c o m p le jo s y p e c u lia r e s en e x tr e m o , c u a n d o
n o d e tr es o m á s , y d e a llí la im p o r ta n c ia d e im p le m e n ta r c u r
s os d e p o s g r a d o en p s ic o lo g ía fo r e n s e , d e e le va d a je r a r q u ía y
* C o m u n ic a c ió n a l C ID IF , A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s ,
IV s e s ió n o r d in a r ia , s e p tie m b r e d e 1 9 8 9 .
166 M A R IA N O N. C A S T E X Y L IL IA N A C A R A D Z O G L U
en c la u s tr o u n iv e r s ita r io y n o g r e m ia l— , s e a d ju n ta n n e c e s a r ia
m e n te a o tr a s , e n tr e la s cu a le s s e im p o n e el tem a q u e n o s o c u
p a h oy. E s to es , la r e la c ió n “d a ñ o p s íq u ic o ” / “c o n c a u s a ”, c a te
g o r ía c o n c e p tu a l q u e a n a liza r e m o s , p r e v ia a c la r a c ió n d e lo s
té r m in o s d e ella .
E n te n d e m o s a s í p o r “d a ñ o p s íq u ic o ” a la d e fin ic ió n r e ite
r a d a q u e, s o b r e él, d ie r a u n o d e n o s o tr o s co n a lg u n o s c o la b o
r a d o r e s , y q u e s e e n c u e n tr a a c tu a liza d a en la p r e s e n te p u b lic a
ción .
E n cu a n to a l c o n c e p to d e “c o n c a u s a ”, s u u s o en p s ic o lo g ía
fo r e n s e — s i s e lo in te r p r e ta d e n tr o d e l e s q u e m a h e lé n ic o y, p o r
en d e, a r is to té lic o , en q u e s e o r ig in a r a — es es e n cia l, ya q u e en
la c o n fo r m a c ió n d e c u a lq u ie r d a ñ o p s íq u ic o ja m á s p u ed e h a
b la r s e d e u n a ú n ic a ca u s a , e llo d e b id o a la c o m p le jid a d in tr ín
s ec a d e a q u él, c o m p le jid a d q u e s e r e fle ja en la b a s e m is m a d el
p r o c e s o d e p e r s o n a liza c ió n , en d o n d e el n a tu r e y el n u r tu r e s e
a m a lg a m a n en u n ú n ico y e s e n cia l a b r a zo q u e con d u ce a la c r is
ta liza c ió n d e la p e r s o n a lid a d .
A s í, la d im e n s ió n g e n é tic a — ta l cu a l lo s eñ a la la c ie n c ia
c o n te m p o r á n e a — n o r e m ite — c o m o es o b vio — a u n a ca u s a , s in o
a u n m a n o jo d e ca u s a s c o n c u r r e n te s , cu yo efecto fin a l es el
n a tu re .
E n cu a n to a l n a tu r e , p o r s im p le q u e s e lo q u ie r a id ea r,
im p lic a és te — p o r e s e n c ia — el s er c o n c e b id o c o m o u n a d in á
m ic a in te r a c tiva p e r m a n e n te , e n tr e el n a tu r e y la c ir c u n s ta n
c ia , fe n ó m e n o q u e s e p r o lo n g a en el tie m p o , s ie n d o s u a q u o el
in s ta n te m is m o d e la c o n c e p c ió n d e l s er y s u a d q u e m — a l
m e n o s p a r a lo s m o r ta le s — , e l in ic io d e l “m o r ir ”. S e e s tá a s i,
o tr a v e z a n te u n c o m p le jo h a z d e c a u s a s q u e in te r a c tú a n s in
c e s a r en la p r o d u c c ió n d e u n e fe c to q u e — p a r a p e o r — es s ie m
p r e m u ta b le , c o m o e l flu ir d e a q u e l r ío , d e l q u e n o s h a b la r a
H . H e s s , en s u in o lv id a b le S id d h a r t a . E n o tr a s p a la b r a s , a n te
e l c ú m u lo d e con ca u s a s , p e r o ja m á s a n te u n a ca u s a a is la d a o
ú n ica .
L o ex p u es to p er m ite r e c o r d a r — en con s ecu en cia — qu e, a n te
to d o p e r ita d o , el p e r ito , p s iq u ia tr a y/o p s ic ó lo g o , s e e n c u e n tr a
s o lic ita d o p a r a q u e en s u “ta r e a ” h a lle , e n p r im e r lu g a r, la e x is
te n c ia o n o d e l lla m a d o “d a ñ o p s íq u ic o ” y, e n s e g u n d o lu g a r,
p r o c e d a a d is tin g u ir en el e s tu d io p e r tin e n te , la s h u e lla s q u e
u n a even tu a l n oxa — p o r la q u e s e a ctú a en a u tos — h a d eja d o — en
cu a n to c o n c a u s a — en el d a ñ o d ete c ta d o .
T o d o es te p r o c e s o q u e s e d e s a r r o lla en e l c o m p le jís im o
m u n d o d e l q u e h a c e r p s ic o ló g ic o fo r e n s e , d ep en d ien te — a s u
v e z — d e la u r d im b r e en q u e s e d e b a te n la s c o r r ie n te s fr o n d o
s a s d e la s c o n te m p o r á n e a s p s ic o (p a to )lo g ía s , en p e r m a n e n te
e vo lu c ió n , o b lig a a l p e r ito a u n a a c titu d d e r e ve r e n te s im p lic i
d a d y h u m ild a d , a d e p o n e r to d a s u e r te d e e r r ó n e a s tr a n s fe r e n
cia s e id e n tific a c io n e s m a s iva s y, s o b r e to d o , a d e te c ta r c o n
p r e c is ió n cu á les ca u s a le s — o m e jo r d ic h o — c o n ca u s a les , c o n
ve r g e n en la p r o d u c c ió n d e l "e fe c to ” (m e ta fís ic a m e n te h a b la n
d o ) q u e n o es o tr o q u e el "d a ñ o p s íq u ic o ” h a lla d o , d e n tr o d e u n
vo c a b u la r io en lo p o s ib le u n ívo co , es d ecir, in te lig ib le en u n s e n
tid o ig u a l, p a r a r to d o s lo s in te r vin ie n te s en la c o n ve r g e n c ia d e
lo s d is c u r s o s q u e h a cen a la ta r e a p e r ic ia l.
P a r a e llo n a d a m e jo r — a l m e n o s en el m o m e n to a ctu a l—
q u e d e fin ir con p r e c is ió n la m e to d o lo g ía s e g u id a (ya s e a é s ta
ta x o n o s o ló g ic a , in te r p r e ta tiva — en c u a lq u ie r a d e s u s lín e a s —
y/o e m p ír ic o - fe n o m e n o ló g ic a ) y, tr a s e llo , c o n d u c ir h a c ia u n
d ia g n ó s tic o c la r ific a to r io y p r e c is o d e l d a ñ o p s íq u ic o h a lla d o ,
e m is ió n d e u n e n u n c ia d o en le n g u a u n ive r s a l, d e a h í lo r e c o
m e n d a b le d e l u s o d e c a lific a c io n e s la r g a m e n te d e b a tid a s y e x
te n s a m e n te u tiliza d a s , ta les c o m o la s c la s ific a c io n e s d e la O r
g a n iza c ió n M u n d ia l d e la S a lu d , o d e la A m e r ic a n P s yc h ia tr ic
A s s o c ia tio n . E llo n o s e r á ó b ic e , e m p e r o , p a r a q u e con m o tiv a
c io n e s s a b ia s y p r e c is a s , p u e d a u n p e r ito d e te r m in a d o , en c ir
cu n s ta n cia s es p ec ia le s , p o n e r d e la d o ta les cla s ific a c io n e s , p a r a
m e jo r ilu s tr a r u n c a s o a n te u n p e c u lia r tr ib u n a l.
U n p r o n u n c ia m ie n to c o m o el r e q u e r id o ex ig e a s í la u tiliza
c ió n d e c r ite r io s d e u s o a m p lio y e x te n d id o , y e l e n u n c ia d o d e
s ig n o s in to m a to lo g ía q u e, c o n v e r g ie n d o en ta les c r ite r io s , c o n
d u c e n a tr a v é s d e lo s lla m a d o s á r b o le s d e d e c is ió n , h a c ia
c o n c e p tu a liza c io n e s fin a le s q u e p e r m ita n c a lific a r d e b id a m e n
te a l “d a ñ o p s íq u ic o ” h a lla d o en u n d e te r m in a d o ca s o y en u n a
p e c u lia r p e r s o n a y c ir cu n s ta n cia .
S e r á a llí, en c o n s ec u e n c ia , en es a u r d im b r e s ig n o s in to m a -
to ló g ic a , b a s e d el d ia g n ó s tic o ilu s tr a tivo , en d o n d e d e b e r á el
p e r ito h u r g a r p a r a h a lla r la s s e ñ a le s d e la n o x a (la ca u s a d e l
d a ñ o ), s eñ a le s q u e le p e r m itir á n a fir m a r , con s e r ie d a d c ie n tífi
ca y c lín ic a , la e x is te n c ia o n o d e u n a r e la c ió n e n tr e el c u a d r o
h a lla d o y e l a g en te d a ñ in o p r o v o c a d o r d e l a ctu a d o en d o n d e e l
p e r ito r e a liza s u “ta r e a fo r e n s e ” .
168 M A R IA N O N. C A S T E X Y L IL IA N A C A R A D Z O G L U
D e n o h a c e r lo a s í, to d o p e r ito e s ta r á en el c a m p o d e la m á s
p u r a fa n ta s ía y, en s u a c c io n a r fa la z, in d u c ir á a l e r r o r a l tr ib u
n a l, p r o d u c ie n d o d e ta l m o d o g r a ve s d a ñ o s a te r c e r o s , co n u n a
c o n d u c ta p r o fe s io n a l en d o n d e b r illa r á n o s ó lo la im p r u d e n c ia ,
s in o ta m b ié n la im p e r ic ia y la n eg lig en c ia .
F in a lm e n te , con to d o s e s to s e le m e n to s en la m a n o , d e b e r á
e l p e r ito in te r vin ie n te ta b u la r — en u n b a r e m o a c tu a liza d o y s e
r io — el d a ñ o h a lla d o , fu n d a m e n ta n d o to d a s y c a d a u n a d e s u s
o p c io n e s , p a r a c o n c lu ir r e s p o n d ie n d o a l r e s to d e la “d e m a n d a ”
p r o ve n ie n te d e l á r e a d e l T o d o - L e g a l.
C o n lo ex p u es to , c r e e m o s h a b e r a c la r a d o u n ta n to la c u e s
tió n p u e s ta a c o n s id e r a c ió n en es te e n c u e n tr o . S in te tiza n d o ,
s e ñ a la m o s la im p o r ta n c ia d e n o c o n fu n d ir "d a ñ o p s íq u ic o " con
“s u fr im ie n to ” , a s í c o m o ta m p o c o o lv id a r q u e, en u n a p s iq u is
h u m a n a d a ñ a d a , ja m á s h a a ctu a d o u n a c a u s a , s in o u n c ú m u lo
d e c o n c a u s a s , la s cu a les d e b e n s er in d iv id u a liza d a s , id e n tifi
ca d a s , r o tu la d a s e in te r p r e ta d a s c o n fo r m e el p a r a d ig m a d e la s
m á s m o d e r n a s c o n c e p c io n e s p s ic o (p a to )ló g ic a s .
D e n o a c tu a r a s í el p e r ito en s u ta r ea , h a r á u n tr a b a jo
p e r ic ia l “n o - tr a b a jo ” y h a b r á d e ja d o el a r te o la c u ltu r a p s ic o -
c lín ic a , c o m o ta m b ié n la c ie n c ia p s iq u iá tr ic a (s i es q u e a ca s o
és ta ex is te), p a r a in g r es a r en u n a m e d io c r e e ir r e s p o n s a b le “cien
c ia fic c ió n ".
P e r o ... s ir va n es ta s p a la b r a s d e c o n s u e lo ... ¿A c a s o n o es el
d e r e c h o to d o , n o u n u s u a r io p e r m a n e n te d e la J ic t io iu ris , s in o
u n a f i c t i o en s í? E llo s in á n im o d e a g r ed ir .
X í. F U N C I Ó N P S I Q U I Á T R I C O - P S I C O L Ó G I C A
F O R E N S E Y V A L O R A C IÓ N J U R ÍD IC A N O R M A T IV A
D E L A S C O N D U C TA S T IP IF IC A D A S P E N A L M E N T E *
D e s d e la in s ta u r a c ió n d e la p r á c tic a o r a l en lo s tr ib u n a le s
fe d e r a le s y d e la ju s tic ia n a c io n a l, a n tes — ta l v e z— en lo s d iv e r
s o s á m b ito s p r o vin c ia le s , lo s p e r ito s s e h a n vis to c o n fr o n ta d o s
“in v iv o " y n o a tr a vés d e u n m e r o e s c r ito , ta n to co n los m a g is
tr a d o s , c o m o c o n lo s le tr a d o s y la p a r te s q u e n o r m a lm e n te in
te g r a n to d o c o n flic to ju d ic ia l.
A s í, n o p o c o s e x p e r to s h a n v is to p o r p r im e r a vez el r o s tr o
d e la s p a r te s y — s o b r e to d o — d e lo s ju e c e s , a lg u n o s d e lo s
cu a le s a h o r a n o p u e d e n lim ita r s e m á s a le e r y a p lic a r la s c o n
c lu s io n e s — co n fr e c u e n c ia d o g m á tic a s y/o iló g ic a s — d e u n e s
tu d io d e p e r ita c ió n — p r e c e d id o o n o és te d e la r g a s p á g in a s d e
lé x ic o in c o m p r e n s ib le — o, lo q u e es p eo r , d e b r e v e s te x to s en
d o n d e s o lía b u llir ta n to u n a a b u r r id a r e ite r a c ió n d e c o n c lu s io
n es , c o m o d e a fir m a c io n e s d o g m á tic a s , c a r e n te s con fr e c u e n c ia
d e to d o a s id e r o c ie n tífic o q u e n o fu e r a la c ita o p o r tu n a o in
o p o r tu n a d e a lg ú n a r ú s p ic e — fe n e c id o o n o — d e la c ie n c ia m é-
d ic o - le g a l.
E n lo s ú ltim o s tie m p o s , en la s c o r d ille r a s c o n tin e n te s d e
ju ic io s d e p a p el, s ó lo a n im a d a s d e c u a n d o en ve z p o r el fa n ta s
m a d e l a c u s a d o — p e r o s ie m p r e a u s e n te — , to d o a m a n te d e la
v e r d a d y d e la s cien cia s , en el c a m p o q u e n o s o cu p a — o b vie m o s
lo s r e s ta n te s p o r n o e s ta r in c lu id o s en el lla m a d o “h o r iz o n te ”
d e e s ta c o m u n ic a c ió n — , e s tu d io s o y d e v o to d el d erech o,
p r eg u n tá b a s e a d ia r io s i a c a s o e l p e r ito n o s e a b r o g a b a — co n la
p e tu la n c ia q u e s u ele c a r a c te r iz a r en a lg u n o s ia tra s el lla m a d o ,
p o r a u to r e s c o m o C la vr e u l, “d is c u r s o d e l o r d e n m é d ic o ”— , la
* C o m u n ic a c ió n a l P le n a r io A c a d é m ic o . 21 d e J u n io d e 1 9 9 3 . T e r c e r a s e s ió n
o r d in a r ia . A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s .
fu n c ió n p r o p ia y e x c lu s iva d e l m a g is tr a d o , fu n ció n ju d ic a tiv a

q u e — en b u en r o m a n c e — es — en e s e n c ia — p r im e r o va lo r a tiva ,
p a r a lu eg o c o n c lu ir co n u n p r o n u n c ia m ie n to a c o r d e co n el “c o r-
p u s d o c tr in a r io ”, p r o n u n c io n a m ie n to q u e, a tr a vé s d e l lla m a d o
p o r L e g e n d r e “a x io m a p a r tic u la r ” (la s en ten cia ), con clu ye — c o n
tin u a n d o co n u n a p a r á fr a s is d e l a u to r g a lo p r e c ita d o (p e r m íta
s e a l r e s p e c to u n a lic e n c ia )— c o n la “e r e c c ió n o n o d e la p en a ",
e m is ió n ju d ic ia l q u e d e b e r ía s er s ie m p r e “p a la b r a tr a n q u iliza
d o r a ”.
E llo to d o , o b lig a b a a u n p e r m a n e n te c o n fr o n te , s ie m p r e
n eg a d o u o c u lto en la p r á c tic a c o tid ia n a , co n la te m á tic a d e la
“p e r v e r s ió n ” in tr o d u c id a p o r el p e r ito en el s is te m a “tr a n s m i
s o r g a r a n te ” (e l T o d o - P e n a l ju d ic a tiv o o P o d e r J u d ic ia l P e n a l)
— u n a m á s d e la s ta n ta s q u e la c r im in o lo g ía c r ític a c o n te m p o
r á n e a s eñ a la p a r a el á r ea y q u e el a b o lic io n is m o p e n a l in s c r ib e
co n fr u ic ió n en la la r g a lis ta d e fic c io n e s q u e e s g r im e lu eg o , en
p r o c u r a d e s u o b je tiv o d e m ític a s u s titu ció n .
L a p r á c tic a o r a l e n ju ic io ex h ib e m e jo r la s fa lla s s u b s is te n
tes , y o b lig a a h o r a a lo s m a g is tr a d o s (e l m a yo r o m e n o r éx ito d e
e llo lo c o n fe s a r á el tie m p o en s u in e x o r a b le a n d a r ) a es cu ch a r
p r im e r o y a v a lo r a r lu eg o, n o en el c lim a s e c r e to d el “h o m b r e-
ju e z s u m e r g id o en u n o cé a n o d e p a p e l”, s in o en u n o m á s a b ier to ,
en d o n d e el h o m b r e - ju e z p u ed e v a lo r a r y ju zg a r , y s er a n a liza d o
e in te r p r e ta d o , a s u vez, en s u p r o n u n c ia m ie n to , p o r p a r e s y
leg os , c o n fr o n ta n d o a s í en to d o m o m e n to s u cien cia , s u p r á c tic a
d el a r te y — ta m b ié n — e x h ib ir a la lu z d e l d ía ta n to s u s vir tu d e s
c o m o s u s lim ita c io n e s , en d o n d e — s o b r e to d o en la s ú ltim a s —
r e in a n con fr e c u e n c ia s u b je tivis m o s , p a s io n e s y p r eju icio s .
N a ce ta l ve z d e c e n iza s la p o s ib ilid a d d e q u e e l ju e z a c c e d a
a h o r a a r e to m a r s u fu n c ió n e s p e c ífic a . L o m is m o va le p a r a el
p e r ito ia tr a . E l ju ic io o r a l h a lo g r a d o q u e m u c h o s “in to c a b le s ”
d e s c e n d ie r a n — o a s c e n d ie r a n s eg ú n e l lu g a r g e o g r á fic o d el u b i
a r q u ite c tó n ic o p e r tin e n te p a r a c a d a tr ib u n a l— d e l O lim p o d el
“O r d e n m é d ic o ” p a r a u b ic a r s e co n s u s h a b la r e s — a v e c e s s o n o
r o s y h u e co s co n ta m - ta m d e in tr a n s ig e n c ia y d o g m a tis m o , a
ve c e s p r o fu n d o s en c ie n c ia o c u lta d a p o r tim id e z o m o d e s tia , a
ve c e s c la r o s y p r e c is o s y p o r e llo e n g e n d r a d o r e s d e r e c h a zo en
m e d io s m e d io c r e s y/o p r e ju ic ia d o s — en la s im p lic id a d y s e n c i
lle z d e la s illa d e te s tig o , fr e n te y d e b a jo d e l e s ta d o tr ib u n a lic io ,
d e c a r a a la s p a r te s y s o m e tid o a u n a e s g r im a q u e a h o r a o b lig a
n o s o la m e n te a p en s a r, a n tes , d u r a n te y d e s p u é s d e ca d a id e o
g r a m a p r o n u n c ia d o , s in o ta m b ié n a a ten er s e a la s c o n s e c u e n
c ia s d e s u s d ic h o s .
E n o tr o s té r m in o s , el ju ic io o r a l p a r e c ie r a h a b er a ta ca d o
u n o a l m e n o s d e lo s c o m p o n e n te s p e r v e r s o s d e l s is te m a ,
r e u b ic a n d o — a l m e n o s en la r e la c ió n p e r ito - ju e z— y en la m e
d id a en q u e s e ju e g u e el r ito c o n fo r m e a d e r e c h o , a l m a g is tr a d o
en s u u b i y a l e s p e c ia lis ta a s e s o r m é d ic o en el “s u yo p r o p io ”,
d e l cu a l ja m á s d e b e r ía n h a b er s a lid o .
E n el te m a q u e n o s ocu p a , la p e r v e r s ió n d en u n c ia d a im p u
s o u n a c o r r ie n te p s iq u iá tr ic o - le g a l d e p e n s a m ie n to q u e in d u c ía
co n fr e c u e n c ia a e r r o r a l tr ib u n a l, b a s á n d o s e m u ch a s ve c e s en
a r g u m e n to s u tilita r io s y n o c ie n tífic o s , lle n a d o la s c á r c e le s d e
p e r tu r b a d o s m e n ta le s a r g u m e n ta n d o q u e n o lo era n , cu a n d o
ta les s u je to s , d e n o h a b e r c o m e tid o lo s in ju s to s q u e le er a n
e n r o s tr a d o s , h a b r ía n s id o a te n d id o s m u ta tis m u ta n d i p o r lo s
p r o p io s p r o fe s io n a le s q u e n eg a b a n la c a lid a d d e e n fe r m o s p a r a
la ley, d e a q u é llo s .
A lo d ic h o c o n tr ib u y ó n o p o c o el r e c h a zo q u e la p s iq u ia tr ía
fo r e n s e c lá s ic a — c o m o ta m b ién p a r te d e la n o fo r e n s e — o p u s o
a g r a n p a r te d e la s in n o va c io n e s y c u e s tio n a m ie n to s d e va lo r
in d is c u tib le q u e s u r g ía n a d ia r io d e s d e el m u ltifa c é tic o c a m p o
en q u e s e d e s a r r o lla r o n con m a yo r o m e n o r é x ito la s d ive r s a s
p s ic o (p a to )lo g ía s . L a s ca u s a les d e e llo , e m p e r o , es ca p a n a lo s
lím ite s d e la p r e s e n te c o m u n ic a c ió n .
E s s a b id o q u e la fó r m u la m ix ta d el a rt. 3 4 , in c. I o, d el C .P ,
p r evé tr es ca u s a ex clu yen tes d e la im p u ta b ilid a d , la s qu e s e p u e
d en en u n cia r c o m o : in s u fic ie n c ia d e la s fa cu lta d es m en ta les , a l
te r a ció n m o r b o s a d e e lla s y p e r tu r b a c ió n p r o fu n d a d e la c o n
cien cia , c o n c e p to es te ú ltim o q u e tie n d e — s ig u ie n d o a F r ía s
C a b a lle r o — a s u s titu ir a l lla m a d o “e s ta d o d e in c o n s c ie n c ia ” .
E s s a b id o a d e m á s q u e es a b s o lu ta m e n te n e c e s a r io q u e
a q u e lla s c a u s a le s — c o n o c id a s en la je r g a p s iq u iá tr ic o - fo r e n s e
c o m o lo s c o m p o n e n te s “p s iq u iá tr ic o s ” d e la m a l lla m a d a fó r
m u la d e la in im p u ta b ilid a d , p o r o p o s ic ió n a lo s c o m p o n e n te s
“p s ic o ló g ic o s ” d e lo s q u e s e h a b la r á en s e g u id a — o r ig in e n en el
p r o c e s o d e la p r o d u c c ió n d e c a d a c o n d u c ta in c r im in a d a , u n a
in c a p a c id a d p a r a d ir ig ir ta l p r o d u c c ió n (la o la s a c c io n e s im p li
ca d a s en ta l o ta les c o n d u c ta s ) y/o la c o n s ig u ie n te in c a p a c id a d
p a r a c o m p r e n d e r la c r im in a lid a d d e l in ju s to q u e s e e n r o s tr a ,
d e b ié n d o s e in te r p r e ta r el c o n c e p to d e “c o m p r e n s ió n " d e n tr o d e
u n a c o n n o ta c ió n v a lo r a tiv a y n o en cu a n to s im p le fa cu lta d d e
e n te n d e r y/o d e c o n o c er .
A s im is m o , p r o s ig u ie n d o co n lo e x p u es to en el p á r r a fo p r e
vio , la in ca p a cid a d p a r a d ir ig ir la c o n d u c ta p r o d u c to r a d e l in
ju s to , n o p u e d e r e d u c ir s e a l c u e s tio n a m ie n to d e la e x is te n c ia o
n o en el in c r im in a d o d e lib e r ta d p s ic o ló g ica , ya q u e ta l c o n c ep to
— el d e lib e r ta d — n o es tá c la r o , n i en el c a m p o m é d ic o , n i en el
p s iq u iá tr ic o , n i en el p s ic o c lín ic o . M en o s a ú n lo es tá en la s d ive r
s a s p s ic o lo g ía s q u e b u llen p o r d oq u ier , s ie n d o el tem a d e la li
b e r ta d h u m a n a o b je to d e m ile n a r io s d eb a tes filo s ó fic o s y, cu a n
d o el a n á lis is s e p a r tic u la r iza en la lib e r ta d ya cen te en ca d a a cto
p e r s o n a liza d o , n o s in s a p ien c ia s u m a , a lg u n a s teo lo g ía s r e m ite n
a s ó lo D io s e l c o n o c e r con c e r te za la r e a l d im en s ió n d e la lib e r
ta d q u e s u s ten ta c a d a tr a n s g r es ió n “m a te r ia l” a la le y d ivin a ,
e s to es , a l c o n o c im ie n to c ie r to d e s u d im e n s ió n “fo r m a l".
P o r ta l m o tivo , q u ien e s to e s c r ib e , h a d e fe n d id o la im p o r
ta n c ia d e q u e — en el c o n c e p to d e “d ir e c c ió n d e a c to ”— lo m á s
o p o r tu n o y p r á c tic o es p r e g u n ta r s e , en p s ic o c lín ic a p e r ic ia l, s i
h u b o o n o p e r tu r b a c io n e s , a lte r a c io n e s , d is fu n c io n e s y/o d e s a
r r o llo s p s ic o ló g ic o s q u e fa c ilita r a n q u e e l e x a m in a d o in c r im i
n a d o p u d ie r a “n o h a b er p u e s to u n a c o n d u c ta e x ig ib le p e n a l
m en te, im p id ié n d o le , a la vez, el n o p o d e r n o p o n e r ta l c o n d u c ta
tip ific a d a q u e s e le e n r o s ta ”. E n o tr a s p a la b r a s tr á ta s e d e in te
r r o g a r s e con s e n tid o p r o fe s io n a l c lín ic o “s i a ca s o lo s fa c to r e s
p s ic o ló g ic o s en u n cia d o s en lín ea s s u p e r io r e s co a d yu va r o n a q u e
el in c r im in a d o n o p u d ie r a p o n e r u n a co n d u c ta a ju s ta d a a la
ley", d e b ié n d o s e s e ñ a la r q u e ta n to el c u e s tio n a m ie n to c o m o s u
r e s p u e s ta , d eb e d a r la el p e r ito , en u n n ive l d e s a p a s io n a d o y
co n la m a yo r o b je tiv id a d c ie n tífic a , lib e r a d o d e p r e ju ic io s p o r
c o m p le to , y p o r m á s q u e la s “c ir c u n s ta n c ia s ” q u e r o d e a n a l
h ec h o , o a l s u je to m is m o , le ca u s en in c lu s o h a s ta r e c h a zo y
r ep u g n a n cia .
E n ta les c ir c u n s ta n c ia s el p e r ito tr a b a ja en s u e s p e c ia li
d a d , e s tr ic ta m e n te en u n s u s tr a to m e r a m e n te m a te r ia l en d o n
d e a n a liza h ec h o s n a tu r a le s d e c a r á c te r b io p s ic o ló g ic o d e l q u e
n o d e b e s a lir en m o m e n to a lg u n o , e vita n d o a l m á x im o u n in
g r e s o ile g ítim o a l p la n o ju r íd ic o - n o r m a tiv o - v a lo r a tiv o q u e le es
a b s o lu ta m e n te ve d a d o , ya q u e ta l p la n o p e r te n e c e a l m a g is tr a
d o, e s to es , a l tr ib u n a l.
E n s u q u eh a cer , e l p e r ito d eb e d e fin ir s u m e to d o lo g ía y
e x p lic a r la a l tr ib u n a l p r o c u r a n d o , p o r to d o s lo s m e d io s , n o
e n tr a r en c o m u n ió n co n él, c u a n d o és te p r o c u r a — ta l ve z d e
m o d o in c o n s c ie n te — c o m p a r tir r e s p o n s a b ilid a d e s , o e x ig ie n d o
r e s p u e s ta s c ie r ta s a n te a q u e llo q u e u n a c ie n c ia id ó n e a , ú n ic a
m e n te p u e d e a d m itir c o m o h ip ó te s is , p o s ib ilid a d o m e r a p r o
b a b ilid a d .
E n o tr o s té r m in o s , el p e r ito a r r im a d e s d e el á n g u lo d e s u
c ie n c ia y d e n tr o d e la s lim ita c io n e s c o m b in a d a s d e és ta y d e la s
p r o p ia s d e l p e r ito , e le m e n to s q u e c o n fo r m a n u n a b a s e q u e, in
te g r a d a en el r e s to d e la p r u e b a , p e r m itir á a l m a g is tr a d o p r o
d u c ir u n d ic ta m e n d e “c a p a c id a d d e c u lp a b ilid a d ” d el a cu s a d o ,
en b a s e a u n p r o n u n c ia m ie n to e m e r g e n te d e l p la n o v a lo r a tiv o
e s p ir itu a l d e la p e r s o n a lid a d d e l im p u ta d o .
D e m á s es tá s e ñ a la r e n to n c e s , la v e r d a d e r a in m o r a lid a d
q u e s u b ya ce a c ier ta s a fir m a cio n e s p er ic ia le s en d on d e, ca ren tes ,
d e d a to s c ie n tífic o s s e r io s , a lg u n o s p e r ito s s e p r o n u n c ia n con
c e r te z a a c e r c a d e la s c o n d ic io n e s p s ic o ló g ic a s en q u e s e h a n
p r o d u c id o in ju s to s p en a le s , c u a n d o n i s iq u ie r a tien en en s u
p o d e r el “d is c u r s o q u e a c e r c a d e é l p r o n u n c ió el p r o p io e x a m i
n a d o ” o, lo q u e es p eo r , te n ié n d o lo , lo ju zg a n n o p e r ic ia lm e n te ,
s in o co n u n a m e to d o lo g ía r e s e r v a d a a l tr ib u n a l. V a lg a la p en a ,
u n a v e z m á s , s e ñ a la r q u e en p s ic o c lín ic a fo r e n s e , to d o e l d is
c u r s o d e a u to s q u e r o d e a a l a c u s a d o es m a te r ia d e lectu r a , n o
s ó lo p a r a in ten ta r c o m p r e n d e r — d e s d e la e s p e c ia lid a d — a l e x a
m in a d o , s in o p a r a in ten ta r ta m b ié n a lc a n za r a c o m p r e n d e r c o n
fin e s c r im in o ló g ic o s , el "p r a g m a d e lic tu a l” , e s to es lo “p r o c u r a
d o en e l p r o c u r a r ” d e la c o n d u c ta in c r im in a d a .
L o s e ñ a la d o es v á lid o ta m b ié n en c ir cu n s ta n cia s a je n a s o
n o a l a cto p e r ic ia l, ya q u e u n e x p e r to en p s ic o lo g ía c lín ic a — con
e x p e r ie n c ia a m p lia — p u ed e p r o d u c ir d ia g n ó s tic o s a c e r ta d o s n o
s ó lo s o b r e u n p a c ie n te en a n tes a la , s in o s o b r e h a b la r e s e s c r i
to s y m o d a lid a d e s c o n d u c tu a le s c a r e n te s d e ve r b o , lo s q u e
m u ch a s veces d e s tila n m á s in fo r m a c ió n a c e r c a d e u n a d e te r m i
n a d a p e r s o n a lid a d , q u e la r g o s y c o m p le jo s e x á m en es en d o n d e
p u e d e in je r ta r s e el e r r o r d ia g n ó s tic o con fa c ilid a d s u m a , p es e
a l c e lo p u e s to en c o n tr a r io p o r e l p r o fe s io n a l.
D íg a lo s in o la e x p e r ie n c ia c o tid ia n a , en d o n d e u n g e s to o
u n a p a la b r a p u e d e n m á s q u e la r g o s e s c r ito s , a p o lo g ía s y/o
d ia tr ib a s .
E n s ín te s is , el o b je tiv o d e la p r e s e n te c o m u n ic a c ió n es s e
ñ a la r la c o n tr ib u c ió n p o s itiv a q u e la in tr o d u c c ió n d e la p r a c ti
ca o r a l en el ju ic io p en a l, p u e d e e s ta r p r o d u c ie n d o s o b r e lo q u e
s e h a d e fin id o c o m o u n a r e a l “p e r v e r s ió n ” d e l s is te m a d e p e r i
ta ció n p s iq u iá tr ic o - p s ic o ló g ic o - fo r e n s e , en d o n d e el ju e z d e le
g a b a — s in ca er d e l to d o en la cu en ta d e e llo — p a r te d e s u fu n
c ió n v a lo r a tiv a ju d ic a tiv a en el p e r ito , y és te in va d ía — n o s in
c ie r ta d o s is d e n a r c is is m o y p r e p o te n c ia — la ju r is d ic c ió n n o r
m a tiv a v a lo r a tiv a ju r íd ic a p r o p ia d e l tr ib u n a l.
E n ta l s e n tid o , el ju ic io o r a l im p o n e d e m o d o in e x o r a b le la
e x ig e n c ia d e c a lid a d a lo s p e r ito s — en la d im e n s ió n d e a c tu a li
za c ió n p er m a n en te y d e a r te y p r u d e n c ia en s u s p r o n u n c ia m ie n
to s — y, s o b r e to d o , a la d e p o s ic ió n d e la p o s tu r a p r o p ia d e u n
o r á c u lo — q u e s e im p u s o ju n to c o n u n a b u r o c r a c ia p o s itiv is ta y
d e c a d e n te — p a r a a d m itir q u e c o n tr ib u ye a la b ú s q u e d a d e la
v e r d a d , ju n to a l tr ib u n a l, s a b ie n d o a la ve z q u e s u c ie n c ia tien e
lím ite s y s u p r o p io s a b e r ta m b ién .
T a l a d m is ió n d e lím ite s , ta l a c e p ta c ió n d el g r a n m a r g e n d e
er r o r , a c e r c a a to d o h o m b r e a la a u té n tic a s a b id u r ía , y la ju s ti
c ia ú n ic a m e n te p u e d e b r o ta r en lo s h o m b r e s , cu a n d o é s to s s on
“s a b io s ” en e l a u té n tic o y p le n o s e n tid o d e l té r m in o .
E l “n o lo s é" e n g r a n d e c e m á s a q u ien lo p r o n u n c ia con s en
c ille z, q u e el r e b u zn o e n fá tic o d e u n “lo s é" e r r a d o , te n a zm en te
d e fe n d id o , en d o n d e q u ien lo e m ite oye — p a r a p e o r — s in in te n
ta r s iq u ie r a es cu ch a r.
X II. O B S E R V A C IO N E S E N T O R N O A L A S IN IS T R O S IS
E N M A L A P R A X IS P R O F E S IO N A L
L a m a yo r p a r te d e lo s in fo r m e s p e r ic ia le s p s ic o ló g ic o s y u n a
p a r te im p o r ta n te d e lo s in fo r m e s p s iq u iá tr ic o s en ca u s a s p o r
m a la p r a x is p r o fe s io n a l m é d ic a o a s o c ia d a a és ta , s u elen in fo r
m a r c o n fu n d ie n d o p o r c o m p le to la lla m a d a d eter m in a ció n d e la
r e la c ió n ca u s a l e n tr e el p r o c e s o p s ic o p s iq u iá tr ic o a ctu a l q u e s e
o b s e r va en el e x a m in a d o y lo s h ech o s m é d ic o s o a u x ilia r es d e la
m e d ic in a c o n tr a lo s cu a les s e d em a n d a . E n m u ch o s ca s o s p o r
q u e n o s e tien e en cu en ta la d ife r e n c ia ex is ten te en tre ca u s a y
con c a u s a — p r ee x is ten te, co n c u r r en te y/o s o b r e vin ie n te — y, en
o tr o s p o r la s e n c illa r a zó n d e q u e d e s c o n o c e n p o r c o m p le to la
e x is te n c ia d e u n c u a d r o p s ic o p s iq u iá tr ic o m u y fr ec u e n te en el
q u e h a c e r fo r e n s e y lla m a d o s ín ís tr o s ís o, te n ie n d o n o tic ia d e
él, lo c o n o c e n d e m o d o d e fic ie n te o s e n c illa m e n te lo e q u ip a r a n
y/o c o n fu n d e n co n la s im u la c ió n o la s o b r e s im u la c ió n .
P o r e llo s e to r n a o p o r tu n o p r e c is a r a lg u n o s c o n c e p to s y
c o n o c im ie n to s p s ic o fo r e n s e s o m é d ic o - leg a le s , ya qu e en la g r a n
m a y o r ía d e lo s e s tu d io s p e r ic ia le s p o r r e c la m o d e p a r te, el h a
lla zg o d e la s ín ís tr o s ís es p o r d e m á s fr ec u e n te .
A s í, c a s i a d ia r io , e l in fo r m e p e r ic ia l p s ic o ló g ic o n o p u e d e
c o m p a r tir s e c o n r e s p e c to a l d ia g n ó s tic o fo r m u la d o ya q u e el
p r o fe s io n a l in ter vin ien te n o ca e en a b s o lu to en la cu en ta , a l p la n
tea r lo s d ia g n ó s tic o s p r e s u n tivo s — e ta p a e s e n c ia l y p r e v ia a
to d o p r o n u n cia m ien to d ia g n ó s tico — , q u e ex is te en p s ico p s iq u ia -
tr ía fo r e n s e e l c u a d r o d e n o m in a d o s in is tr o s is , el qu e a to d a s
lu c e s es tá p r e s e n te en el e x a m in a d o s i s e to m a n en c o n s id e r a
c ió n n o p o c a s p a r te s d e s u s d ic h o s , y q u e es el p r o p io e x p e r to
q u ie n lo s p o n e en b o c a d e lo s e x a m in a d o s ( s e n tim ie n to d e in
j u s t i c ia e in u tilid a d . . . a n g u s tia in te n s a p o r h a b e r s id o ta n m a l
m a n e j a d o . . . h u b ie r a g o lp e a d o a l m é d ic o s i n o h u b ie r a e s ta d o
m i m u j e r c u a n d o m e d i c u e n ta d e q u e m e h iz o e s o . .. — r e fle
já n d o s e s ie m p r e lo s c o n ju n to s en e x ten s a s d is q u is ic io n e s en
d o n d e s e p r e c is a q u e e l p e r it a d o s e s ie n t e v íc t im a d e u n e r r ó
n e o d ia g n ó s tic o o tr a t a m ie n t o m é d ic o . . . ) .
S e es tá d e ta l m o d o a n te u n c la r o c u a d r o p s ic o p s iq u iá tr ic o
q u e es , c o m o s e h a d ic h o ya , fr e c u e n te en r e c la m o s ju d ic ia le s , y
en lo s cu a les e l p a c ie n te , p a r tie n d o d e u n r e c h a zo a la r e a lid a d
m é d ic a q u e o b lig a a l p r o fe s io n a l a e x p lo r a r lo y, p r o c e d ie n d o
c o n fo r m e a la le x a rtis , tr a s te n er p r e s e n te lo s d ive r s o s d ia g
n ó s tic o s p r e s u n tivo s q u e s e im p o n e n , d e ta l m a n e r a a lc a n za r
u n d ia g n ó s tic o c e r te r o . E s te ú ltim o , c o m o en el c a s o q u e s e
e je m p lific a a c o n tin u a c ió n , ú n ic a m e n te s e d a c u a n d o s e tien e a
la vis ta el r e s u lta d o d e l e s tu d io h is to p a to ló g ic o y e llo r e ite r a d o .
E n el c a s o q u e s e u tiliza a g u is a d e e je m p lo , p a r a a s í ilu s
tr a r d e m o d o m á s a c e r ta d o la p r e s e n te r e fle x ió n , u n p a cien te
co n h e m o p tis is y a n te c e d e n te s d e e le v a d o r ie s g o p a r a u n a n eo-
p la s ia d e p u lm ó n , es e x a m in a d o y e s tu d ia d o en fo r m a m e tic u
lo s a y, a l p r e s e n ta r en el e s tu d io d e im a g en u n a fo r m a c ió n s o s
p e c h o s a n o d u la r , s e le e fe ctú a u n a to r a c o to m ía c o n e x tir p a c ió n
fu n d a d a d e l te jid o s o s p e c h o s o , d e m o s tr a n d o lu e g o el d o b le e s
tu d io h is to p a to ló g ic o d e l m a te r ia l b io p s ia d o , q u e s e tr a ta b a d e
u n a fo r m a c ió n b e n ig n a d e ín d o le in fla m a to r ia .
A s í, el e s tu d io p r e q u ir ú r g ic o fu n d ó d e b id a m e n te u n d ia g
n ó s tic o p r e s u n tivo s ó lid o en la s e m io lo g ía y, a n te u n a im a g en
n o d u la r d e tu m o r , c o n d u jo a u n a c ir u g ía o b lig a d a . E n c o n s e
cu en cia , n o s o la m e n te s e p r o d u je r o n lo s p a s o s iá tr ic o s in d ic a
d o s p a r a la s a lu d d e l p a c ie n te — c o m o lo s e ñ a ló d e m o d o a d e
cu a d o el in fo r m e p e r ic ia l m é d ic o p r es e n ta d o en a ctu a d o s — , s in o
q u e es e s o lo h ec h o — el d e la c ir u g ía co n r e s u lta d o n eg a tivo p a r a
m a lig n id a d en el n o d u lo e x tir p a d o — , fu e s u ficie n te p u n to d e
p a r tid a c o m o p a r a in d u c ir u n a fo r m a c ió n r e a c tiva en el p a cien te
a ctor, con u n a e s tr u c tu r a c ió n n eu r ó tic a p r ee x is ten te, o a l m en os
p r o c live a ello, la q u e s e e x p r e s a en la fo r m a en q u e s e a p r e c ió en
el p e r ita d o , p e r o con la p e c u lia r ie d a d d e q u e es te ú ltim o tr a s la
d a s o b r e te r c e r o s , e s to es , s o b r e q u ie n e s lo a te n d ie r o n p r o fe
s io n a lm e n te , la c u lp a b ilid a d d e lo a c a e c id o , a r g u ye n d o s in f u n -
d a m e n t o a lg u n o s e rio , e r r o r d e d ia g n ó s tic o . E n e s to ju eg a n
lo s m e c a n is m o s d e n o m in a d o s en p s ic o p s iq u ia tr ía , d e p r o y e c
c ió n y d e s p la z a m ie n t o .
L a s in is tro s is , ta m b ién d e n o m in a d a “n e u r o s is d e r en ta ” (en
fr a n c és : s in is tr o s e y en a lem á n : R e n t e n n e u r o s e ), fu e d e fin id a
en el a ñ o 1 9 0 8 , p o r el n e u r ó lo g o g a lo , E d u a r d o B r is s a u d , p a r a
d e s ig n a r la s a c titu d e s r e in vin d ic a to r ia s d e u n h e r id o , q u ien , en

a c titu d d e b u e n a fe — p e r o e q u ivo c a d a m e n te — , c o n s id e r a q u e
n o h a s id o r e s a r c id o c o n e q u id a d p o r el d a ñ o q u e s u fr ie r a r e a l
o s u p u e s ta m e n te . D e s d e es te h ito, s e h a b la ya , en tie m p o s a c
tu a les d e s in is tr o s is ta n to en m e d ic in a leg a l y la b o r a l a c c id e n -
to ló g ic a , c o m o en lo s c a s o s d e p r e s u n ta y/o r ea l m a la - p r a x is
p r o fe s io n a l.
C o m e n ta r is ta s m é d ic o - le g a le s y p s iq u iá tr ic o - fo r e n s e s p o s
te r io r e s a l a u to r p r e c ita d o , d e fin ie r o n a la s in is tr o s is “c o m o u n
c o m p o r ta m ie n to e s ta b le c id o p o r u n a víc tim a , lu eg o de u n a c c i
d en te , d e u n a e n fe r m e d a d p r o fe s io n a l, o d e u n a in te r ve n c ió n
m é d ic a o q u ir ú r g ic a , q u e s e c a r a c te r iza p o r el d es eo m á s o
m e n o s c o n s c ie n te d e l p a c ien te , o d e d ife r ir o a p la za r s u c u r a
c ió n o, ta m b ié n , d e d e s a r r o lla r , a p a r tir d e u n a s ig n o s in to m a -
to lo g ía r e a l o fic tic ia , s ie m p r e s o b r e d im e n s io n a d a y fa n ta s ea d a ,
a lo q u e s e ju n ta el m ie d o — con a n s ie d a d , co n fr ecu en cia , m u y
in te n s a — , el ín tim o c o n v e n c im ie n to d e n o e s ta r s u fic ie n te m e n
te r e s a r c id a p o r el d a ñ o s u fr id o , y/o d e d e s p la za r c o n flic tiva s
c u lp ó g e n a s s o b r e lo s p r o fe s io n a le s tr a ta n te s ” .
P a r a ta les p en s a d o r es , el e n fe r m o s in is tr ó s ic o s e en cu en tr a
p o s e íd o ( s o u s - te n d u e ) p o r u n a c o n vic c ió n tota l — e in a m o vib le a
n o s er m e d ia n te p s ic o te r a p ia — . S u c o m p o r ta m ie n to s e to r n a
q u er u la n te y a p a s io n a d o , e llo h a s ta el p u n to d e q u e a lg u n os a u
to r e s h a b la r o n , en s u m o m en to , y r e fir ié n d o s e a ca s o s ex tr em o s ,
d e “d e lir io r a zo n a n te ” y/o d e “d e lir io d e r eivin d ica ció n ", q u e r ie n
d o ver en q u ien es p r es en ta b a n el cu a d r o , es tr u ctu r a s p s icótica s ,
a n cla d a s en p r e d is p o s ic io n e s ca r a cter ia les d e ín d o le p a r a n oica .
S in lle g a r a ta les s itu a cio n e s , la p r á c tic a fo r e n s e , m é d ic a y
p s ic o c lín ic a , h a h a lla d o m u c h ís im o s c a s o s en lo s cu a les s e o b
s erva ron r a s g o s n e u r ó tic o s , d e ín d o le r e a c tiv o , d ifíc ile s en
e x tr e m o d e d is tin g u ir en fo r m a c la r a d e la s “s im u la c io n e s ” y
la s “s o b r e s im u la c io n e s ” (e s ta d o s e s to s ú ltim o s q u e im p lic a n
«u n a e x a g e r a c ió n vo lu n ta r ia d e tr a n s to r n o s p a to ló g ic o s r e a le s ”),
q u e o cu p a b a n u n a m p lio e s p e c tr o q u e s e e x te n d ía d es d e la s
n e u r o s is h ip o c o n d r ía c a s h a s ta c u a d r o s d e q u e r u la n c ia d e d ifí
cil e im p r e c is o d ia g n ó s tic o , p e r o s ie m p r e in je r ta d o s s o b r e e s
tr u c tu r a s d e ín d o le “r e a c tiv a ”, en p e r s o n a lid a d p r e d is p u e s ta
p a r a e llo .
U n a in ve s tig a c ió n r e a liza d a en el a ñ o 1 9 6 8 , en F ra n cia , p o r
R S iva d o n y C . V eil (c o n f. “In c id e n c e s p s yc h o p a th o lo g iq u e s d es
a c c id e n ts d u tr a v a il”, R e u . I n te r n a t. d e P s y c h o lo g ie A p p liq u é e ,
X V II: 2 1 - 3 2 ), a l r e fe r ir s e a lo s r e s u lta d o s d e u n es tu d io efectú a -
178 M A R IA N O N . C A S T E X
d o s ob re 102 c a s o s d e a c c id e n te s la b o r a le s , a fir m a — en s u s
c o n c lu s io n e s — q u e “n o es p o s ib le a s im ila r la s in is tr o s is a la
s im u la c ió n , a c u s a n d o — en c o n s e c u e n c ia — a la v íc tim a d e s o
b r e e s tim a r d o lo s a o c u lp o s a m e n te el d a ñ o fís ic o o p s íq u ic o
p e r c ib id o ”.
C a s tex , p r o s ig u ie n d o c o n el p e n s a m ie n to d e ta les a u to r e s
y a p lic á n d o lo a p a r á m e tr o s fo r e n s e s a ctu a les , s e ñ a la q u e, p a r a
lo s p a c ie n te s a q u e ja d o s d e s in is tr o s is ta l cu a l d e fin e é l a és ta ,
s o n “lo s o tr o s ” (a u tr u i = lo s d em á s , e s to es , lo s m é d ic o s in ter vi-
n ien tes , etc.) q u ien es “tie n d e n a s u b es tim a r la g r a ve d a d d el d a ñ o
p r o d u c id o en la v íc tim a , com o c o n s e c u e n c ia d e l e v e n to
viv e n c ia d o c o m o tr a u m á tic o ” y, a n a liza n d o lo s h e c h o s a la lu z
d e lo q u e s e h a d a d o en lla m a r “c o n flic to e n tr e el a c c id e n ta d o y
la s o c ie d a d ”, a fir m a q u e la s in is tr o s is te n d r ía s u o r ig e n en la
fr u s tr a c ió n in te n s a q u e e x p e r im e n ta la p r e s u n ta v íc tim a a l n o
lo g r a r q u e la s o c ie d a d , r e p r e s e n ta d a en lo s p r o fe s io n a le s q u e
h a n in te r v e n id o o d e b e n a n a liza r s u ca s o, a d m ita q u e el e ven to
q u e la p e r s o n a vive n c ia y s o b r e to d o fa n ta s e a c o m o a lta m e n te
tr a u m á tic o , la h a c o lo c a d o — m u y d e v e r a s — en u n a p o s ic ió n
en e x tr e m o d ifíc il y a la c u a l le es cu a s i im p o s ib le e la b o r a r o
m e ta b o liza r .
E s te e s tr e lla m ie n to d e la v íc tim a c o n tr a la s o c ie d a d (lo s
a u to r e s fr a n c es es p r e c ita d o s u tiliza n el v e r b o h e u r te r ) es , a j u i
c io d e es te p r o fe s io n a l, la v e r d a d e r a c a u s a l e n d ó g e n a d e la
‘s in is tr o s is ', en cu a n to és ta s e c o n s titu ye c o m o e s p e c ie d e n tr o
d e la fig u r a g e n é r ic a q u e c o n fo r m a n lo s c u a d r o s d e d e s a r r o llo
r e a c tivo .
E n el c o n tex to d e l p r o g r a m a d e “D a ñ o P s íq u ic o ” d e s a r r o
lla d o en la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s en la d é c a d a d e l ’8 0 ,
es te a u to r s eñ a la q u e “la s in is tr o s is ” s e c a r a c te r iza r ía c o m o “u n
d e s a r r o llo r e a c tivo , en es tr u c tu r a n o r m a l o a n o r m a l p r e via , q u e
s e r e a liza c o m o c o n s e c u e n c ia d e u n d e te r m in a d o h ec h o en d o n
d e la p e r s o n a q u e lo vive n c ia , p o r r a zo n e s r e a le s o fic tic ia s , lo
h a ce en fo r m a a lta m e n te tr a u m á tic a y, a m e d id a q u e in ten ta
e la b o r a r ta l h ec h o fr a c a s a , n o h a lla n d o — p a r a e lla — lu eg o , u n
s a tis fa c to r io r e c o n o c im ie n to d el d a ñ o p e r c ib id o , r e co n o cim ien to
q u e n o es n e c e s a r ia m e n te d e ín d o le p e c u n ia r ia , s in o p r o fe s io
n a l y/o m o r a l”.
E n ta l ca s o, el c o n te n id o d e l d e s a r r o llo n e u r ó tic o lle va im
p líc ita la a fir m a c ió n d e q u e la v íc tim a n o s e c o n ve n c e d e q u e
es tá c u r a d a o, d e n o e s ta r lo r e a lm e n te , a tr ib u ye a lo s in te n to s
p r o fe s io n a le s r e a liza d o s en tr a ta m ie n to s in s ta u r a d o s y r e a liz a
d o s c o n fo r m e a la le x a rtis , u n c ú m u lo d e e r r o r e s y m a les q u e
e ve n tu a lm e n te s e s ig u e n p o r r a zo n e s fu n d a d a s , c o m o p o d r ía
s er el a va n ce in e x o r a b le d e u n a p a to lo g ía ir r e v e r s ib le , o la c o n
c u r r e n c ia d e c o m p lic a c io n e s d e b id a m e n te p r e vis ta s y p r e v e n i
d a s y/o fo r tu ito s . E n o tr a s p a la b r a s , d e p o s ita en te r c e r o s la
c o n flic tiv a d e l n o e s ta r c u r a d a o d e e s ta r lo m a l y, s o b r e to d o , la
a c u s a c ió n d e q u e co n e lla n o s e h a h ech o ju s tic ia , q u e es tá d a
ñ a d a , id e o g r a m a q u e, en té r m in o s p s ic o a n a lític o s , p o d r ía le e r
s e c o m o “la a fir m a c ió n p o r p a r te d e la v íc tim a d e q u e n o h a lla
u n r e c o n o c im ie n to s a tis fa c to r io a l r e a l o s u p u es to d a ñ o p o r e lla
s u fr id o y/o q u e e lla c o n s id e r a h a b er s u fr id o ".
N o es p o s ib le d e ja r d e m e n c io n a r en es te p u n to , la e x is te n
c ia d e fa c to r e s e x ó g e n o s o p r o c e d e n te s d e la c ir c u n s ta n c ia d e l
s in is tr ó s ic o , e n tr e e llo s — la m á s fr e c u e n te p o r c ie r to — la a s is
ten cia letra d a , la q u e es tim u la , en fo r m a con fr ec u e n cia in d e b id a
y s o b r e d im e n s io n a d a la e x p e c ta tiv a d e l re s u lta d o e n j u ic io .
E n co n s ec u e n c ia , “la s in is tr o s is ”, s e c o n s titu ye c o m o e s p e
cie d e n tr o d e la fig u r a g e n é r ic a d e “d a ñ o p s íq u ic o ” y d e n in g u n a
m a n e r a p u e d e c o n fu n d ir s e co n s im u la c ió n o s o b r e s i- m u la c ió n .
P er o en es te d a ñ o p s íq u ic o , el h e c h o e x te r n o o p u n to de p a r tid a
p a r a s u d e s a r r o llo y c o n tr a lo cu a l s e r e c la m a , im p u ta o litig a ,
es o c a s ió n y n o c a u s a , en el s e n tid o a r is to té lic o - to m is ta d e
a m b o s c o n c e p to s . E s ta d is tin c ió n , p es e a im p e r a r en n u e s tr o
m e d io el m o d o d e p e n s a r a ju s ta d o p o r la ló g ic a m e n o r e s ta g ir í-
tica ( p r o p ia d e A r is tó te le s y el p e n s a m ie n to g r e c o - la tin o u lte
r io r y vig en te en el p o s itiv is m o ), n o s u ele e m p e r o s er a te n d id a
d e m o d o s u fic ie n te en e l d er e c h o .
A s í, la o c c a s s io es la o p o r tu n id a d p a r a q u e la ca u s a p r o
d u zc a s u e fe cto , p e r o n a d a tien e q u e ve r con ta l efecto , p r o d u c
to a b s o lu to d e la ca u s a q u e lo p r o d u je r a . E n o tr a s p a la b r a s , e l
p a r a le lis m o q u e s e m a n ifie s ta en m e ta fís ic a e n tr e ca u s a y e fe c
to n o s e tía e n tr e o c a s ió n y e fe cto . P o r o tr a p a r te, la o c a s ió n
d eb e d is tin g u ir s e a d e m á s d e la c o n d itio s in e q u a n o n , la cu a l,
c o m o d ic e s u n o m b r e , es a q u e llo q u e d eb e e s ta r p r e s e n te d e
m o d o in d e fe c tib le p a r a q u e s e ca u s e el efecto, p e r o s in c o n s ti
tu irs e c o m o ca u s a o co n ca u s a d e és te. P o r eje m p lo , en el ca s o d e
s u s o e je m p lific a d o , la p r es en cia d e la p a to lo g ía p u lm o n a r o b s e r
v a d a — cu a lq u ier a fu ere s u in terp reta ción — es c o n d ic ió n s in e q u a
n o n y la m e to d o lo g ía c lín ic a s eg u id a en la a te n c ió n es o ca s ió n .
A s í, d e n o h a b e r te n id o el p a c ien te p a to lo g ía r e s p ir a to r ia ,
n o s e h u b ie r a s e g u id o la p r a x is m é d ic a c u e s tio n a d a . E n c a m
b io , es la vive n c ia s u b je tiva p a d e c id a p o r el s u je to y la con s i-
g u íen te in te r p r e ta c ió n e r r ó n e a d e lo s h e c h o s q u e el p s iq u is m o
e la b o r a a p a r tir d e la p r e s e n c ia d e la o c a s ió n y d e la c o n d ic ió n
s irte q u a n o n , el p u n to d e p a r tid a c a u s a l p r o d u c to r d e l d e s a
r r o llo s in is tr ó s ic o . E n c o n s ec u e n c ia , s e e s tá a n te u n d a ñ o p s í
q u ic o c ie r to — en cu a n to d e s a r r o llo p s ic ó g e n o — , p e r o és te es
im p u ta b le n o a a q u e llo s s o b r e q u ie n e s s e p r o ye c ta , s in o a la
in te r p r e ta c ió n o e la b o r a c ió n q u e el s u je to e fe ctú a e r r ó n e a m e n
te a p a r tir d e h ec h o s vive n c ia d o s .
E n es te p r e c is o ca s o, s e e s ta r ía a s í a n te u n p la n te o c lá s ic o
d e s in is tr o s is , co n c o n c u r r e n c ia d e fa c to r e s e n d ó g e n o s p r e e x is
ten tes (p a to lo g ía p u lm o n a r a c r e d ita d a d e b id a m e n te , p e r o im
p o s ib le d e a c la r a r con d ia g n ó s tic o c ie r to , h a s ta u n a ve z r e a liz a
d a la in te r v e n c ió n o to r a c o to m ía e x p lo r a d o r a ) y e x ó g e n o s (la
ín d o le in fu n d a d a d el r e c la m o ).
P o r to d o lo d ich o , s i b ie n en s e n tid o g e n é r ic o la s in is tr o s is
es u n d a ñ o p s íq u ic o , és te n o es im p u ta b le p o r c ie r to a lo s h e
c h o s q u e el s in is tr ó s ic o s u ele e n r o s tr a r a te r c e r o s , s in o a e ve n
to s en d o n d e él h a v ive n c ia d o u n p r o c e s o tr a u m á tic o co n in d e
p e n d e n c ia d el q u e h a c e r p r o fe s io n a l y, a la vez, h a s id o in c a p a z
d e e la b o r a r lo .
*
E l n o h a b er te n id o n a d a d e es to p r e s e n te en la s itu a ció n
r e fe r id a en el e je m p lo , h izo q u e s e d e b ie r a r e c h a za r el in fo r m e
p s ic o ló g ic o p r o d u c id o , ya q u e, a tr a vés d e él, s e d a b a a en ten d er
— p o r d e s c o n o c im ie n to d e la c lín ic a m é d ic a — , q u e e x is tía u n a
r e la c ió n en tre el q u eh a cer p r o fe s io n a l y el c u a d r o s in is tr ó s ic o
q u e p a d e c ía el ex a m in a d o en el e s tu d io p e r ic ia l. C a s o s c o m o el
r e fe r id o s on d e o b s e r va c ió n d ia r ia , d e b ie n d o lo s p r o fe s io n a le s
p s ic ó lo g o s y p s iq u ia tr a s — s o b r e to d o lo s p r im e r o s — c u id a r s e
d e la p r o c liv id a d a p r o n u n c ia r s e en á r ea s p r o fe s io n a le s q u e le
s on es p ecífica m en te ved a d o s p o r n o es ta r fo r m a d o s en ella s , p er o
s o b r e to d o , a to m a r c o m o d a to o b je tivo e in d u b ita b le, el c o n te n i
d o d e la n a r r a c ió n o d is c u rs o d e l p a c ie n te s o b re e l m o tiv o d e
litis . E n es te p r e c is o p u n to es o p o r tu n o r e c o r d a r q u e es la m o
d a lid a d d e l d is c u r s o y la in te r p r e ta c ió n d e l c o n te n id o d e n tr o d e
la m o d a lid a d d e l d is c u r s o , a q u e llo q u e p e r m itir á a c c e d e r a l
d ia g n ó s tic o s in is tr ó s ic o y p o r e llo m is m o , el d ia g n o s tica r ta l fo r
m a d e d a ñ o es , e s en cia lm en te, ta r ea m é d ic a o p s iq u iá tr ic a leg a l,
a c o m p a ñ a d o o n o p o r el a p o yo d e l p r o fe s io n a l p s ic ó lo g o , s egú n
la fo r m a c ió n y n eces id a d es d el e x p e r to ia tra .
X III. E L S ÍN D R O M E P O S C O N M O C IO N A L
E N M E D IC IN A L E G A L *
1. S e c o n s id e r a o p o r tu n o r e ite r a r — en p r im e r lu g a r — la s
c o n c lu s io n e s d e lo s s e m in a r io s p r e v io s r e a liza d o s en lo s a ñ os
1 9 8 9 / 1 9 9 0 y l9 9 5 , d e s ta c á n d o s e e m p e r o , q u e el n ivel d e la s
p e r ita c io n e s — en m u c h ís im o s c a s o s — h a d e s c e n d id o d e m o d o
c o n s id e r a b le , c a r e c ie n d o u n im p o r ta n te p o r c e n ta je d e in fo r m e s
p e r ic ia le s , n o s ó lo d e n ive l c ie n tífic o , s in o d e h a s ta c a lid a d d e
r e d a c c ió n , lo cu a l to r n a in in te lig ib le s u lectu r a .
2. S e in s is te en q u e en to d a p e r ita c ió n en q u e s e s o lic ita

u n d ic ta m e n s o b r e p r e s u n to s d a ñ o s p o r tr a u m a tis m o c r á n e o -
e n c e fá lic o , d e b e n p a r tic ip a r n e c e s a r ia m e n te a fa lta d e p s iq u ia
tr a fo r m a d o en m e d ic in a lega l, en n eu r o lo g ía y/o en n eu r o cir u g ía ,
e s p e c ia lis ta s en la s tr es r a m a s a n tes n o m b r a d a s , s ie n d o c o n d i
c ió n in d is p e n s a b le la fo r m a c ió n d e u n o a l m e n o s d e e llo s , en
m e d ic in a leg a l, p a r a e va lu a r m é d ic o - le g a lm e n te la s e c u e la p e r
tin en te.
3. S e r e ite r a ta m b ié n q u e u n p s ic ó lo g o n o es id ó n e o p a r a
in te r ve n ir c o m o e x p e r to ú n ic o en p e r ita c io n e s en d o n d e s e a c
c io n e p o r s ec u e la s p r o d u c id a s d e b id o a tr a u m a tis m o c r á n e o -
en c e fá lic o . S ie n d o o p o r tu n o r e c o r d a r q u e la e s p e c ia lid a d d e
p s ic o lo g ía fo r e n s e , r e q u ie r e e x p e r to s fo r m a d o s d e b id a m e n te en
p o s g r a d o , con u n m ín im o d e d o s a tr es a ñ o s d e cu r s o te ó r ic o y
p r á ctico .
4. S e c o n s id e r a ú til, in s is tir u n a vez m á s en qu e, en el á r ea

for en s e, la p er ita c ió n d e ca s os p a d ecien d o el s ín d r o m e s ecu ela r
d e r eferen cia , exig e la u tiliza ció n d e es tu d ios c o m p le m e n ta r io s
* C o n c lu s io n e s d e l IV S e m in a r io s o b r e e l “S ín d r o m e p o s c o n m o c io n a l” , en
a d h e s ió n a F o r e n s e A r g e n t in a 2 0 0 3 , A c a d e m ia L a tin o a m e r ic a n a de
N e u r o c ie n c ia s ( C ID IE F ) , B u e n o s A ir e s , 30/ 7 / 2 0 0 3 .
n eu r o ló g ico s , d e im a g en y d e p s ico d ia g n ó s tico , s ien d o o p o r tu n o

r e c o r d a r ta m b ién q u e el in fo r m e d e p e r ita c ió n eva lú a la d im e n
s ió n s ecu ela r y n o el tr a u m a tis m o o r ig in a l, a n o s er qu e s e s olicite
ex p r es a m en te ello, d eb ién d o s e d ife r e n c ia r ca d a cos a , a l in form a r.
5. S e r e ite r a q u e, en to d o s lo s ca s os , es o p o r tu n o e fe ctu a r
u n e x h a u s tivo ex a m en o fta lm o ló g ic o y o to r r in o la r in g o ló g ic o , el
q u e d eb e s er r e a liza d o p o r p r o fe s io n a le s fo r m a d o s ta n to en la
e s p e c ia lid a d , c o m o en m e d ic in a leg a l. P u ed e s er ta m b ién n e c e
s a r io u n e s tu d io d e lo s p a r e s c r a n e a n o s in vo lu c r a d o s en la fu n
c ió n d e l o lfa to y d e l g u s to , lo cu a l r e q u ie r e c o n s u lta a c e n tr o d e
a lta e s p e c ia liza c ió n y n o e x p lo r a c io n e s d e s a lón .
6. S e r e c u e r d a — u n a ve z m á s — q u e la a u s en cia d e s ig n o s
en lo s e s tu d io s b io e lé c tr ic o s , a u n lo s r e a liza d o s p o r m é to d o s
d e n o m in a d o s “c o m p u ta d o s ", n o p e r m ite n d e s e c h a r el d ia g n ó s
tic o p o s itiv o d e s e c u e la d e T C E , c u a n d o en lo s p s ic o te s ts y en
la c lín ic a a p a r e zc a n s ig n o s c la r o s d e o r g a n ic id a d p o s itiv a y/o
in c ip ie n te . D el m is m o m o d o n o d eb en a d u c ir s e a fa v o r d e u n a
s e c u e la fu n c io n a l tr a za d o s in e s p e c ífic o s , c a r e n te s d e fo c a liza -
c ió n , d e E E G com ú n .
7. E n a q u e llo s c a s o s en q u e la p e r ita c ió n es té a c a r g o ú n i
c a m e n te d e u n m é d ic o leg is ta , es o p o r tu n o q u e és te r e ca b e la
o p in ió n d e e s p e c ia lis ta s en p s iq u ia tr ía y n eu r o lo g ía .
8 . S e in s is te en la n e c e s id a d d e c la r ific a r el c u a d r o c lín ic o
d e n o m in a d o en lo s m e d io s a n g lo s a jo n e s “H ea d M in o r In ju r y ” o
" le s ió n c r á n e o - e n c e fá lic a m e n o r ” , p a r a cu ya e va lu a c ió n s e to r
n a in d is p e n s a b le el e s tu d io p s iq u iá tr ic o y p s ic o c lín ic o .
9. S e r e c o m ie n d a y a p r u eb a , p a r a e va lu a r en s ed e ju d ic ia l
el d a ñ o p s ic o fís ic o p r o d u c id o p o r la s s ecu ela s p o s tr a u m a tis m o
c r á n e o - e n c e fá lic o s , a la ta b la p r o p u e s ta p o r el C ID IF , c o n o c id a
c o m o d e C a s tex & S ilva , a tu a liza d a en 2 0 0 2 .
10. E s p e c ia l c a u tela s e h a d e te n er a l r e c a b a r a n te c e d e n
tes , c o n la s r e fe r e n c ia s q u e s e h a cen en ó r d e n e s p a r a e s tu d io s
e x te n d id o s lu eg o d e l a c c id e n te q u e s e in vo c a c o m o a g en te c a u
s a l d e l T E C , en d o n d e co n fr e c u e n c ia s e c o n s ig n a n d ia g n ó s ti
c o s p r e s u n tivo s — q u e n o es tá n r a tific a d o s en la h is to r ia o fich a
c lín ic a — y en lo s q u e co n fr e c u e n c ia s e h a b la d e u n a p é r d id a d e
c o n c ie n c ia ú n ic a m e n te s e ñ a la d a c o m o e x is te n te p o r el p r e s u n
to o r e a l a c c id e n ta d o y/o s u s fa m ilia r e s .
XIV. D E L I M I T A C I Ó N Y D I A G N Ó S T I C O . F U N D A M E N T O
T E Ó R IC O Y C L ÍN IC O D E L D IC T A M E N P E R IC IA L *
P o r R ic a r do E. R is s o
P a la b r a s c la v e : D a ñ o p s íq u ic o . D a ñ o m o r a l. D e fin ic ió n y
d ia g n ó s tic o . F ó r m u la d e 5 e le m e n to s . In c a p a c id a d . C a u s a y
con ca u s a . S e n tid o e s tr e c h o y s e n tid o a m p lio . C r e d ib ilid a d d el
d icta m e n .
1. Aplicación
E l d a ñ o p s íq u ic o es u n a e n tid a d n o s o ló g ic a d e o r ig e n m ix
to: p s ic o ló g ic o y ju r íd ic o . S e a p lic a en lo s fu e r o s c ivil, c o m e r
c ia l y la b o r a l. E n el fu e r o p en a l, el d a ñ o p s íq u ic o e s fu n c io n a l
m e n te a s im ila b le a la s le s io n e s g r a ve s : e n fe r m e d a d c ie r ta o
p r o b a b le m e n te in cu r a b le ; e n fe r m e d a d q u e in ca p a cita p o r m á s
d e tr e in ta d ía s .
2. Concept o
E n p r in c ip io , to d o tr a s to r n o e m o c io n a l o c a s io n a d o p o r u n
a c o n te c im ie n to d is v a lio s o (e n fe r m e d a d p r o fe s io n a l, a c c id e n te ,
d e lito ), y d o n d e h a y u n r e s p o n s a b le le g a l (c o n tr a c tu a l o ex tr a -
c o n tr a c tu a l), p u e d e s e r s u s c e p tib le d e r e s a r c im ie n to p e c u n ia
r io (in d e m n iza c ió n ). S in e m b a r g o , c o m o v e r e m o s m á s a d e la n
te, p a r a q u e u n tr a s to r n o e m o c io n a l lleg u e a s er c o n s id e r a d o
c o m o d a ñ o p s íq u ic o d e b e r á r e u n ir d e te r m in a d a s c a r a c te r ís ti
ca s . N o to d o tr a s to r n o p s íq u ic o e s d a ñ o p s íq u ic o .
• P u b lic a d o en E D . A ñ o X X X V III, n ° 1 0 .0 4 6 , 2 0 0 1 ; y en R e v is ta d e P s tq u ia tr ia
F o re n s e , A s o c ia c ió n A r g e n tin a d e P s iq u ia tr a s (A A P ). n ° 4. A ñ o 2 0 0 0 .
184 R IC A R D O E. R IS S O
3. ¿Cuá les son los t ipos

de resarcimient o que int eresan al perit o?
- E l “d a ñ o m o r a l”.
- E l “d a ñ o p s íq u ic o ” .
4. ¿El "da ño mor a l” debe ser dict aminado por perit os?
N o. P e r o s i el p e r ito , en fu n ció n d e la a c tiv id a d r e q u e r id a
p o r el ju e z, y d e lo s r e c u r s o s té c n ic o s q u e p o s e e p a r a e x p lo r a r
la m en te h u m a n a , e n c u e n tr a e le m e n to s q u e p u e d a n in te g r a r e l
“d a ñ o m o r a l’’, d eb e s e ñ a la r lo s a l ju e z p a r a q u e é l d e c id a s i
in c lu y e o n o e s to s h a lla zg o s en la in d e m n iza c ió n p o r “d a ñ o
m o r a l", a s í c o m o s u m o n to . D e es te m o d o , e l p e r it o n o d e c id e
n a d a s o b r e la e x is te n c ia y/o m o n to d e l “d a ñ o m o r a l”, p e r o ilu s
tr a a l ju e z s o b r e la e x is te n c ia d e d a to s v e ro s ím ile s , a u n q u e
p r e t é r it o s e im p re c is o s , q u e s ó lo p u e d e n o b te n e r s e en el e x a
m e n p o r e x p e r to s .
5. Los dat os que, sin const it uir

"da ño psíquico", int eresan al j uez
S o n to d o s a q u e llo s q u e c o n s titu ye n el lla m a d o “s u fr im ie n
to n o r m a l”. E s d ecir , a q u e llo s tr a s to r n o s e m o c io n a le s q u e h a n
s id o tr a n s ito r io s y h a n c u r s a d o s in d e j a r s e c u e la s in c a p a c i
ta n te s .
L o s s u fr im ie n to s n o r m a le s , o s ea lo s q u e n o h a n d e ja d o
in ca p a cid a d p s íq u ic a res id u a l, p e r o qu e ve r o s ím ilm e n te h a n s id o
p a d e c id o s , ta m b ién p u e d e n r e s a r c ir s e (a u n q u e n o s ea a títu lo
d e “d a ñ o p s íq u ic o ” ). P o r es o , c u a n d o el p e r ito lo s d e te c ta d eb e
s e ñ a la r lo s a l ju e z p a r a q u e lo s ten g a en cu en ta en el m o m e n to
d e r e g u la r e l “d a ñ o m o r a l”. A q u í s e in clu yen lo s d o lo r e s in te n
s os , lo s te m o r e s p r o lo n g a d o s a la in va lid e z, lo s p a d e c im ie n to s
p r o p io s d e la r e h a b ilita c ió n , lo s s u fr im ie n to s p o r el d e s a m p a r o
fa m ilia r , la p é r d id a d e a u to e s tim a p o r la tr a n s ito r ia d e s e r c ió n
d e l r o l p a te r n o , etcéter a .
E s im p o r ta n te d e s ta c a r q u e el s u fr im ie n to p s íq u ic o n o r
m a l (n o in c a p a c ita n te ), d e te c ta d o e in fo r m a d o p o r el p e r ito , es
s ó lo u n o d e lo s m u ch o s e le m e n to s q u e e l ju e z p o d r á in c lu ir o
n o en el “d a ñ o m o r a l".
6. Ot r os resarcimient os
E l lu c r o c e s a n te y o tr a s p e tic io n e s q u e h a b itu a lm e n te s e
in c lu ye n en la s d e m a n d a s , r e fe r id a s a lo q u e el s u je to p e r d ió
y/o d e jó d e g a n a r d u r a n te el tie m p o d e s u e n fe r m e d a d , n o s o n
c u e s t io n e s q u e d e b a n s e r r e s u e lta s e n e l d ic ta m e n p e r ic ia l,
a u n q u e c o n fr e c u e n c ia la d e m a n d a s o lic ita q u e el p e r ito s e e x
p id a a l r e s p e c to . S u p r o c e d e n c ia y m o n to s on d e te r m in a d o s y
r e g u la d o s e x c lu s iva m e n te p o r el ju e z.
7. Las dimensiones que conf or ma n est a ent idad nosológica

L a e x is te n c ia d e “d a ñ o p s íq u ic o ” d eb e a c r e d ita r s e u tiliza n
d o la m is m a m e to d o lo g ía d ia g n ó s tic a q u e p a r a c u a lq u ie r o tr o
c u a d r o d e la p a to lo g ía m é d ic a . N o s e r á c o n v in c e n te u n d ia g
n ó s tic o im p r e c is o y a p r o x im a tivo , p e r o ta m p o c o s e r á s u f ic ie n
te c o n lo g r a r u n a c e r ta d o d ia g n ó s tic o de la e n fe r m e d a d a ctu a l.
T r a tá n d o s e d e u n a e n tid a d m é d ic a y le g a l, s e r á n e c e s a r io c o n
s id e r a r o tro s e j e s en la c o n fig u r a c ió n d e es ta en tid a d :
a ) u n a d im e n s ió n c lín ic a : c u lm in a con e l d ia g n ó s tic o d e l
e s ta d o a ctu a l.
b ) u n a d im en s ió n p s ic o p a to ló g ic a : s ig u ien d o lo s c o n c e p to s
ja s p er ia n o s d e “p r o c e s o ” y “d e s a r r o llo ”, d eb em o s in ve s
tig a r s i el e s ta d o a ctu a l es u n a e n fe r m e d a d qu e a p a r ec e
co m o c o n s ecu en cia d e u n even to (p r o c e s o ) o u n a m e r a
co n tin u a c ió n d e u n e s ta d o m ó r b id o p r e vio (d e s a r r o llo ).
c) u n a d im e n s ió n v in c u la r : e s ta b le c e o d e s c a r ta la r e la
c ió n e n tr e el e s ta d o a ctu a l y el e ven to d a ñ o s o .
d ) u n a d im e n s ió n p r á x ic a : s e r e fie r e a la s c u a lid a d es , h a
b ilid a d e s y a p titu d e s m e n ta le s d e l s u jeto , y a s u c o n s e r
va c ió n , d is m in u c ió n o p é r d id a .
e) u n a d im e n s ió n c r o n o ló g ic a o te m p o r a l: a q u í h e m o s d e
d e te r m in a r la tr a n s ito r ie d a d o p e r d u r a b ilid a d d e lo s
tr a s to r n o s m e n ta le s d ia g n o s tic a d o s , a s í c o m o lo s lím i
tes q u e la le y e s ta b le c e p a r a c o n s id e r a r q u e u n a e n fe r
m e d a d p a s a a s er c r ó n ic a (c o n s o lid a c ió n ju r íd ic a ), a u n
c u a n d o d e s d e el p u n to d e v is ta c lín ic o s ea to d a v ía
e s p e r a b le la m e jo r ía o la c u r a ció n .
E s to s ve c to r e s a x ia le s p e r m ite n , con u n a c o r r e s p o n d e n c ia
p u n to a p u n to , d e fin ir lo s s ig u ie n te s .
186 R IC A R D O E . R IS S O
8. Cr it erios de inclusión para el daño psíquico.

Fórmula diagnóst ica de los cinco element os
8 . 1. S í n d r o m e p si q u i á t r i c o c o h e r e n t e
S eg ú n es te c r ite r io , e l d a ñ o p s íq u ic o n o es o tr a c o s a qu e
u n a e n fe r m e d a d m en ta l. L a s e n fe r m e d a d e s m e n ta le s n o p u e
d en s e r d ia g n o s tic a d a s en b a s e a u n s o lo s ín t o m a o a a lg u n os
s ín to m a s a is la d o s . L o s s ín to m a s d e b e n p o d e r s er c o h e r e n te
m e n te a g r u p a d o s e n a lg ú n c u a d r o c lín ic o , c u a lq u ie r a s ea la
n o s o g r a fía q u e u tilic e el p e r ito .
8.2. N o v e d a d
E s ta e n fe r m e d a d p s íq u ic a d e b e s e r n o v e d o s a en la b io g r a
fía d e l p a c ie n te , ya s ea p o r q u e a n tes n o e s ta b a ( in é d ita ) , o p o r
q u e a ca u s a d e l eve n to s e h a n a c e n tu a d o s ig n ific a tiva m e n te los
r a s g o s p r e v io s , d e m o d o ta l q u e a h o r a p u e d e n s er v a lo r a d o s
c o m o “e n f e r m e d a d " o “t r a s t o r n o ” n u e v o .
8.3. N e x o
L a e n fe r m e d a d p s íq u ic a q u e s e d ia g n o s tiq u e d e b e ten er
u n a r e la c ió n c o n e l tr a b a jo o co n el a c c id e n te In vo c a d o s . N ex o
q u e p u e d e s e r d ir e c to c a u s a l (e tio ló g ic o , c r o n o ló g ic o , to p o g r á
fic o ), o in d ir e c to c o n c a u s a l (a c e ler a r , a g r a va r o e vid e n c ia r lo
p r e v io ).
8 . 4 . Se c u e l a i n c a p a c i t a n t e
E l tr a s to r n o d e te c ta d o d e b e o c a s io n a r a lg ú n g r a d o d e in
c a p a c id a d , m in u s va lía o d is m in u c ió n r e s p e c to d e la s a p titu
d e s m e n ta le s p r e v ia s .
8 . 5 . I r r e v e r si b i l i d a d . C o n s o l i d a c i ó n
L a in c a p a c id a d q u e s e d e te r m in e d e b e r á s e r ir r e v e r s ib le
o , a l m e n o s , e s ta r j u r íd ic a m e n t e c o n s o lid a d a (e s d ecir, qu e
h a ya n tr a n s c u r r id o d o s a ñ o s d e s d e s u c o m ie n zo a ca u s a d el
e ve n to q u e o r ig in a el ju ic io , en el fu e r o c ivil, o u n a ñ o en el
fu e r o la b o r a l).
9. Def inición de daño psíquico

C o n e s ta f ó r m u l a d e c in c o e le m e n to s p u e d e d e fin ir s e el
d a ñ o p s íq u ic o , d e s d e el p u n to d e vis ta m é d ic o - le g a l, c o m o s i
gu e: “S ín d r o m e p s iq u iá tr ic o c o h e r e n te (e n fe r m e d a d p s íq u ic a )
n o v e d o s o en la b io g r a fía , r e la c io n a d o c a u s a l o c o n c a u s a lm en te
c o n e l e ve n to d e a u to s (a c c id e n te , e n fe r m e d a d , d e lito ), q u e h a
o c a s io n a d o u n a d is m in u c ió n d e la s a p titu d es p s íq u ic a s p r e via s
(in c a p a c id a d ), q u e tien e c a r á c te r ir r e v e r s ib le (c r o n ic id a d ) o a l
m e n o s ju r íd ic a m e n te c o n s o lid a d o (d o s a ñ o s )”.
10 . Cr it erios de exclusión
E llo s s e d e s p r e n d e n d e la fó r m u la d e l a p a r ta d o 7.
N o d e b e n c o n s id e r a r s e c o m o “d a ñ o p s íq u ic o ”:
- L o s s ín to m a s p s íq u ic o s a is la d o s q u e n o c o n s titu y e n u n a
e n fe rm e d a d .
- A q u e lla s e n fe r m e d a d e s q u e n o h a n a p a r e c id o n i s e h a n
a g r a v a d o a ca u s a d el eve n to d e a u tos . P u ed e e s ta r e n
fe r m o a h o r a , p e r o s u e s ta d o a ctu a l p u ed e n o s e r m á s
q u e o tr o m o m e n to e vo lu tivo d e s u v ie ja e n fe r m e d a d .
- O b via m e n te , a q u e llo s c u a d r o s q u e — a u n q u e c o n s titu
ya n u n a v e r d a d e r a e n fe r m e d a d — n o te n g a n re la c ió n (n i
c a u s a l n i c o n c a u s a l) c o n el a c o n te c im ie n to d e la ca u s a .
- T a m b ié n es e vid e n te q u e d e b e n s e r e x c lu id o s a q u e llo s
c u a d r o s n o in c a p a c ita n te s , es d ecir, lo s q u e n o h a n o c a
s io n a d o u n d e s m e d r o d e la s a p titu d es m en ta les p r evia s .
L o s c r ite r io s d e in c a p a c id a d q u e a q u í s e s o s tie n en , s o n
d e ta lla d o s en el s ig u ie n te a p a r ta d o .
- N o es “d a ñ o p s íq u ic o ” a q u e llo q u e n o e s tá c r o n if ic a d o
y / o j u r íd ic a m e n t e c o n s o lid a d o . L o s tr a s to r n o s m e n ta
le s tr a n s ito r io s s on s u s c e p tib le s d e tr a ta m ie n to s y li
c e n c ia s . n o d e in d e m n iz a c ió n . E n m e d ic in a le g a l, la
in c a p a c id a d in d e m n iz a b le e s tr ib u ta r ia d e la c r o n ic i
dad.
I I. ¿A qué f unciones debe referirse la “incapacidad ” ?

L a e n fe r m e d a d p s íq u ic a q u e el p e r ito d ia g n o s tiq u e d eb e
d a ñ a r d e m a n e r a p e r d u r a b le u n a o va r ia s d e la s s ig u ien tes
fu n c io n e s d e l s u jeto :
- In c a p a c id a d p a r a d e s e m p e ñ a r s u s ta r e a s h a b itu a le s .
- In c a p a c id a d p a r a a c c e d e r a l tra b a j o .
- In c a p a c id a d p a r a g a n a r d in e ro .
- In c a p a c id a d p a r a re la c io n a r s e .
12 . Coment a r io
L a p r o p u e s ta d e lim ita r la s s ec u e la s “in c a p a c ita n te s ” es tá
d ir ig id a a la d ifu n d id a p r e te n s ió n d e c o n c e p tu a liza r el d a ñ o
p s íq u ic o c o m o u n a e n tid a d ta n a m p lia y a b a r c a tiv a q u e, p r á c ti
ca m e n te , c u a lq u ie r s ín to m a d e s a g r a d a b le p o d r ía s ig n ific a r a l
g u n a in c a p a c id a d .
P o r e je m p lo : en u n ca s o e l d a m n ific a d o d e u n a c c id e n te n o
p u e d e s a lir a la c a lle, o s ó lo p u e d e h a c e r lo a c o m p a ñ a d o d e o tr a
p e r s o n a , y en o tr o c a s o , a l h a c e r lo s ie n te u n a d e s a g r a d a b le in
q u ie tu d o d eb e m ir a r va r ia s vec es a n tes d e c r u za r la ca lle. E n
lo s d o s c a s o s p o d e m o s h a b la r d e “a g o r a fo b ia ” . P e r o en el p r i
m e r ca s o e x is te u n a v e r d a d e r a in c a p a c id a d (ta n to p a r a c o n ti
n u a r d e s e m p e ñ a n d o s u s a c tivid a d e s h a b itu a le s c o m o p a r a r e
la c io n a r s e ), q u e n o s o tr o s d e b e m o s v a lo r a r c o m o d a ñ o p s íq u ic o
y g r a d u a r d e a c u e r d o a u n b a r e m o . E n c a m b io , en el s eg u n d o
h a y u n d is c o n f o r t o d e s a s o s ie g o q u e n o g e n e r a n in g ú n tip o d e
in c a p a c id a d (a u n q u e p o d a m o s in fo r m á r s e lo a l ju e z p a r a q u e él
d e c id a s i lo in clu ye en e l d a ñ o m o r a l).
E l c o n c e p to d e “ta r e a s h a b itu a le s ” es m á s ú til q u e e l d e
“tr a b a jo ”, o d e “ta r e a s p a r a la s q u e s e h a e s p e c ia liz a d o ” to d a
v e z q u e p e r m ite d e te r m in a r in c a p a c id a d en p e r s o n a s q u e n o
r e a liz a n a c tiv id a d e s c o n r e c o m p e n s a e c o n ó m ic a y / o e n r e la
c ió n d e d e p e n d e n c ia (v. gr., ju b ila d o s , n iñ o s , a m a s d e ca s a ).
L o m is m o p u e d e d e c ir s e d e la in c a p a c id a d “p a r a r e la c io
n a r s e ”. L a s p e r s o n a s q u e n o h a n p e r d id o u n tr a b a jo (p o r q u e
n u n ca tr a b a ja r o n ), n i la p o s ib ilid a d d e in g r e s a r a u n e m p le o
(p o r q u e n o ib a n a h a c e r lo ), n i la d e g a n a r d in e r o (p o r q u e n u n ca
lo h a b ía n g a n a d o ), p u e d e n h a b e r p e r d id o la a p titu d p a r a lo s
vín c u lo s in te r p e r s o n a le s (p o r u n a fe a ld a d s o b r e vin ie n te , la in
h ib ic ió n , la d e p r e s ió n , e tc .), p e r d ie n d o a s í u n a d im e n s ió n ( la
s o c ia l) d e s u s f a c u lt a d e s y o ic a s .
L a d ific u lta d p a r a “a c c e d e r a l tr a b a jo ” es tá r e fe r id a , o b v ia
m en te, a s o r te a r e x á m e n e s p r e o c u p a c io n a le s , s e le c c io n e s , in
g r e s o s , e tcéter a .
E L D A Ñ O E N P S IC O P S ig U IA TR ÍA FO R E N S E 189
13 . L a causa y la conca usa en psiquiat ría

A d ife r e n c ia d e lo q u e o c u r r e en la m e d ic in a s om á tica , d o n
d e lo s fa c to r e s c o n c a u s a les (p r e e x is te n te s o s o b r e vin ie n te s ) s on
m á s o b v io s , en la m e d ic in a m e n ta l s u ele s er b a s ta n te d ifíc il
d e lim ita r y s e p a r a r lo s r a s g o s p r e v io s d e l ca rá cter, d e los s ín to
m a s q u e c o n s titu ye n el e s ta d o a ctu a l.
E s c o n o c im ie n to c o n s a g r a d o ( lo c u s m in o r e re s is te n tia e ,
“s e r ie s c o m p le m e n ta r ia s ”) q u e el yo n o s e r e s tr in g e (c a r a c te r o -
p a tía ) n i s e e s c in d e (n e u r o s is ) n i s e fr a g m e n ta (p s ic o s is ) d e
m a n e r a a r b itr a r ia , s in o s ig u ie n d o s ie m p r e lo s “p la n o s de
c liv a j e ” ( o “lín e a s d e f r a c t u r a " ) p r e e s ta b le c id o s p o r su c o n s ti
tu c ió n y p o r la fo r m a en q u e tr a m itó s u s e x p e r ie n c ia s in fa n ti
les .
P o r es o, co n m u ch a fr ec u e n cia p u ed en h a lla r s e “a n tec ed e n
te s ” d e l e s ta d o a ctu a l en lo s p a c ie n te s q u e e x a m in a m o s . O d i
c h o d e o tr a m a n e r a , en p s iq u ia tr ía lo s s ín to m a s d e l es ta d o a c
tu a l d ifíc ilm e n te s ea n p o r c o m p le to a j e n o s a l c a r á c te r p r e v io .
C a d a in d iv id u o r e s p o n d e a l c o n flic to y a l tr a u m a con s u s r e c u r
s o s y o ic o s y s u s d efen s a s , y n o d e o tr a m a n er a .
S e r á r a r o q u e n o e n c o n tr e m o s a n te c e d e n te s p a r a n o id e s e
h is té r ic o s en la a n a m n e s is d e u n a n e u r o s is d e r en ta , o a n te c e
d en te s fó b ic o s en a lg u ie n q u e p a d e c e a ta q u es d e p á n ico , o te n
d en c ia s d e p r e s iv a s en el a ctu a l m e la n c ó lic o . E s to p la n te a u n
p r o b le m a d e lic a d o p a r a n u e s tr a s p e r ic ia s d e d a ñ o p s íq u ic o
p o r q u e m u ch a s d e la s im p u g n a c io n e s q u e ella s r e cib e n (s o b r e
to d o c u a n d o h a y en a u to s a lg ú n a n tec ed e n te o h is to r ia c lín ic a )
p r o vie n e n , p r e c is a m e n te , d e q u e e l im p u g n a n te c o n s id e r a q u e
el s u je to y a p a d e c ía a n te s d e l e v e n to la e n fe r m e d a d qu e a h o r a
n o s o tr o s d e s c r ib im o s .
E s a lg o o b v io — p a r a n o s o tr o s , p e r o n o p a r a to d o s lo s q u e
in te r vie n e n en u n a litis ju d ic ia l— q u e la e n fe r m e d a d a ctu a l s e rá
d e la m is m a s e r ie p s ic o p a t o ló g ic a q u e lo s s ín to m a s o r a s g o s
a n o r m a le s d el c a r á c te r p r e vio , p r e c is a m e n te p o r a q u e llo d e q u e
el yo n o s e q u ie b r a p o r c u a lq u ie r p a r te s in o p o r s u s p la n o s d e
c liva je.
P e r o e s to n o s ig n ific a q u e la e s t r u c tu r a d e l c a r á c te r d e b a
c o n s id e r a r s e , a u to m á t ic a m e n t e , c o m o c o n c a u s a p r e e x is t e n
te . U n in d iv id u o h a te n id o s ie m p r e u n a p e r s o n a lid a d p e s im is
ta , e n to n a d a a la a m a r g u r a , la d e s ilu s ió n y la q u eja . A lg u n a v e z
p u d o h a b e r c o n s u lta d o p o r u n e s ta d o d e p r e s iv o c lín ic o . P e r o
a h o r a , lu eg o d e u n a im p o r ta n te p é r d id a , p a d e c e u n a d e p r e s ió n
s e ve r a m e n te in h ib ito r ia , con d e s o la c ió n , d e s e s p e r a n za e in e r
cia . ¿D e b e c o n s id e r a r s e s u c a r á c te r p r e v io c o m o u n a c o n c a u s a
p r e e x is te n te ?
C o n vie n e r e c o r d a r la r e s p u e s ta q u e F r eu d d a b a a q u ien e s
le p r e g u n ta b a n en q u é c o n s is tía e l b e n e fic io d e la te r a p ia
p s ic o a n a lític a : “c o n v e r tir el s u fr im ie n to n e u r ó tic o en el in fo r tu
n io c o tid ia n o ”. E s d e c ir q u e el e s ta d o d e b ie n e s ta r p s íq u ic o es
u n a d e s e a b le u to p ía q u e d is ta m u ch o d e la r e a lid a d c lín ica .
T o d o s s u fr im o s p a d e c e r e s p s íq u ic o s e in e vita b le m e n te n u e s
tr o s p a d e c im ie n to s s e e x p r e s a n c o n n u e s tr a m o d a lid a d p s ic o -
p a t o ló g ic a , y n o d e o tr a m a n er a .
E l p e r ito , a p e la n d o a s u c o n o c im ie n to y e x p e r ie n c ia , d e b e
r á v a lo r a r la in te n s id a d d e lo s tr a s to r n o s p r e v io s , y d e e s a
v a lo r a c ió n s u r g ir á c u á l e s e l tip o d e n e x o (c a u s a l o c o n c a u s a l)
e n tr e el e ve n to d e a u to s y el e s ta d o a ctu a l. S i lo s tr a s to r n o s
p r e v io s h a n s id o d e s ig n ific a tiva im p o r ta n c ia , y v ie n e n e n to r
p e c ie n d o e l d e s a r r o llo v ita l d e s d e m u c h o t ie m p o a trá s , p o d r á
d e c ir co n fu n d a m e n to q u e el h ec h o tr a u m á tic o “a g r a vó , a c e le r ó
o e v id e n c ió ” u n a e n fe r m e d a d q u e ya ex is tía , y q u e és ta c o n s titu
ye u n a v e r d a d e r a co n c a u s a p r ee x is ten te. S i a p e s a r d e s u c a r á c
ter, o in c lu s o d e s u s d is tu r b io s p s íq u ic o s p r e v io s , el s u je to l o
g r ó u n d e v e n ir e s ta b le y c o n s is ten te — a u n d e n tr o d e la m a yo r
m o d e s tia — e n to n c e s p u e d e d e c ir s e q u e s u s e ve n tu a les a n te c e
d e n te s p s ic o p a to ló g ic o s s o n ir r e le va n te s c o m o c o n c a u s a p r e
ex is te n te , y c o r r e s p o n d e r á e s ta b le c e r u n n ex o ca u s a l d ir e c to .
U n a s itu a ció n p a r tic u la r m e n te d e lic a d a p a r a el p e r ito es la
d e la s p e r s o n a s d e fin id a s p o r lo s in g le s e s c o m o “p e r s o n a lid a
d e s s o b r e a d a p ta d a s ” y p o r lo s fr a n c e s e s c o m o “n o r m ó p a ta s ”.
E l r a s g o m á s n o ta b le d e e s to s s u je to s es el d e c a r e c e r d e r e g is
tr o m e n t a l ta n to d e l s u f r im ie n t o p s íq u ic o c o m o d e la f a t i g a
f ís ic a . L a c o n s e c u e n c ia h a b itu a l d e e s to es q u e la s te n s io n e s y
a n g u s tia s s e d es ca r g u en p o r vía c o r p o r a l, tr a n s fo r m á n d o lo s en
lo s típ ic o s e n f e r m o s p s ic o s o m á tic o s . P e r o en la e n tr e vis ta p s i
q u iá tr ic a s e p r es e n ta n c o m o s u jeto s e s c a s a m e n te a fe cta d o s p o r
lo q u e les o c u r r ió , ya s ea u n a p é r d id a o u n a in ju r ia n a r c is is ta
(vé a s e m á s a b a jo ).
P a r a c o a r ta r la lle g a d a d e s e n s a c io n e s p e n o s a s a l r e g is tr o
c o n s cie n te , lo s n o r m ó p a ta s o s o b r e a d a p ta d o s r e c u r r e n h a b i
tu a lm e n te a m e c a n is m o s d e d e fe n s a te m p r a n o s y m a s ivo s , s o
b r e to d o d el tip o d e la d is o c ia c ió n y m e c a n is m o s m a n ía c o s
(o m n ip o ten cia , d es va lo r iza ció n , n eg a ción ). L a e s p ecia liza d a la b o r

d e l p e r ito con s is te, en es tos ca s os , en d eter m in a r cu á n d o la a u
s en cia d e a fecta ció n c o r r e s p o n d e a u n a s a tis fa cto r ia ela b or a ción
d el d u elo p o r la p ér d id a o la ofen s a , y c u á n d o e s u n a “n o rm o p a tía " ,
e s d e c ir u n a n o r m a lid a d a p a re n te , con s ecu en cia d e u n r e f o r z a
m ie n to d e m e c a n is m o s d e d e f e n s a p a to ló g ic o s .
C u a n d o s e lle g a a es te d ia g n ó s tic o p u e d e n p r e d e c ir s e con
s e g u r id a d d o s s itu a c io n e s d is va lio s a s : en p r im e r lu ga r, e s to s
m e c a n is m o s o b tu r a n el c a m in o p a r a la e la b o r a c ió n d el d u e lo ,
p o r lo q u e és te s e g u ir á p u g n a n d o p o r a b r ir s e p a s o h a cia la c o n
c ie n c ia y r e q u e r ir á s e r s o fo c a d o a p e la n d o a m á s d e lo m is m o .
E n s e g u n d o lu ga r, s e r á c a d a vez “m á s p s ic o s o m á tic a ", p o r d e
c ir lo a s í.
Y ta m b ié n v e m o s c a s o s en lo s q u e u n a p e r s o n a con a n te c e
d en te s p s ic o p a to ló g ic o s s ig n ific a tivo s s u fr e, a ca u s a d el h ec h o
q u e s e es tu d ia , u n a p é r d id a ir r e p a ra b le y/ o in e la b o r a b le : m u er
te d e u n h ijo , c a s tr a c ió n o e s te r ilid a d , p a r á lis is en p le n a e d a d
a ctiva , e tcéter a .
¿D e b e m o s a q u í c o n s id e r a r s u s a n te c e d e n te s c o m o u n a
c o n c a u s a p r e e x is te n te o, p o r el c o n tr a r io , d e b e m o s c o n s id e r a r
q u e a n te s e m e ja n te tr a u m a lo p r e v io p ie r d e v a lo r c o n c a u s a l,
p o r q u e c u a lq u ie r p e r s o n a p o d r ía e n fe r m a r a ca u s a d e es o , a u n
s in a n te c e d e n te s ? E s ta ú ltim a p a r e c e s er la p o s tu r a c o r r e c ta ,
p o r q u e s i u n a s itu a c ió n tr a u m á tic a es in e la b o r a b le , e s e n s i
m is m a g e n e r a d o r a d e e n f e r m e d a d .
S i s e tr a ta d e u n a p é r d id a o b j e ta l ir r e e m p la z a b le (p a d r es ,
h ijo s , c ó n yu g e ), a m e n u d o u n a p a r te d e l yo s e p ie r d e ju n to co n
e l o b je to m u e r to (K le in , M .: “Id e n tific a c ió n p r o y e c tiv a ”, N o ta s
s o b r e a lg u n o s m e c a n is m o s e s q u iz o id e s , 1 9 4 6 ), o b ien el o b je
to p e r d id o s e in c o r p o r a a l yo c o m o u n in tr o y e c to p a r a s ita r io
(K le in : “Id e n tific a c ió n in tr o ye c tiva ”, en ob . cit.; ta m b ién , F reu d ,
S .: “L a s o m b r a d e l o b je to ca e s o b r e el y o ”, en D u e lo y m e la n c o
lía , 1 9 2 4 ).
S i s e tr a ta d e u n a in j u r ia n a r c is ís tic a ir r e c u p e r a b le (p a r á
lis is , e s te r ilid a d , e tc .), e n to n c e s la "a m e n a za d e c a s tr a c ió n ” s e
h a b r á m a te r ia liza d o y, a n te e s a r e a lid a d , s o b r e vie n e el d e r r u m
b e d e to d o e l s is te m a n a r c is is ta con la c o n s ig u ie n te p é r d id a d e
a u to e s tim a , in s e g u r id a d y d e s p e r s o n a liza c ió n .
A u n c u a n d o e l s u je to h a ya lo g r a d o p r e s e r v a r b u en a p a r te
d e s u s a c tiv id a d e s o s u in te g r a c ió n — c o m o s e ve, p o r e je m p lo ,
cu a n d o s e p ie r d e a u n h ijo — la e x p lo r a c ió n d e s u d in á m ic a
in tr a p s íq u ic a d e m o s tr a r á , la s m á s d e la s veces , u n a r e g r e s ió n
a m e c a n is m o s d e d e fe n s a a r c a ic o s , r íg id o s y m a s ivo s (d is o c ia
ción , n eg a c ió n , o m n ip o te n c ia , q u izá s d e lu s ió n ). C u a n d o é s to s
fr a c a s a n — lo q u e o c u r r e c a s i s ie m p r e , p o r q u e e s to s m e c a n is
m o s es tá n d e s tin a d o s a l fr a c a s o , p o r im p e d ir la a d a p ta c ió n —
s o b r e vie n e la d e p r e s ió n .
S e tr a te d e u n a p é r d id a o b je ta l o d e u n a a fr e n ta n a r c is is ta
— é s to s s o n lo s d o s g r a n d e s d u e lo s q u e p o r lo g e n e r a l o b s e r v a
m o s en los p e r ic ia d o s — cu a n d o la s itu a ción tr a u m á tica a d q u ie re
e s ta m a g n itu d lo h a b itu a l es q u e el yo d e l s u je to d e m u e s tr e
a lg ú n tip o d e a fe c ta c ió n en s u p la s tic id a d , a d a p t a c ió n o v in c u
la c ió n .
14. Dist ribución de porcent aj e en las concausas

D el to ta l d e la in c a p a c id a d d e te r m in a d a , ¿q u é p o r c e n ta je
c o r r e s p o n d e a tr ib u ir a l eve n to d a ñ o s o , y cu á n to a la p e r s o n a li
d a d p r e v ia d e l a c to r ? E s ta p r e g u n ta co n s titu ye u n p u n to d e p e
r ic ia c u a n d o s e tr a ta d e e n fe r m e d a d e s qu e recon ocen una
c o n c a u s a p r e via , y es fr e c u e n te m o tiv o d e c u e s tio n a m ie n to .
D eb e q u ed a r c la r o p a r a la s p a r tes y p a r a el ju e z q u e, d es d e
el p u n to d e vis ta c ie n tífic o , e s im p o s ib le e s t a b le c e r e s to s p o r
c e n ta j e s c o n to ta l e x a c titu d . E l p e r ito e s tu d ia r á con c u id a d o
la im p o r ta n c ia d e lo s tr a s to r n o s p r e v io s , y d is tr ib u ir á la c a r g a
s ie m p r e c o n u n s e n tid o d e o r ie n t a c ió n p a r a e l j u e z .
E s e s té r il d is c u tir s i la e n fe r m e d a d p r e v ia h a in c id id o en
u n tr e in ta o en u n cu a r en ta p o r c ie n to d e la in c a p a c id a d a ctu a l,
s im p le m e n t e p o r q u e n o h a y f o r m a d e m e d ir lo c o n p r e c is ió n .
15. Los cost os del t r at amient o

C u a n d o el p e r ito d e te r m in e q u e el tr a s to r n o m e n ta l q u e
p r e s e n ta s u e x a m in a d o a m e r ita u n tr a ta m ie n to p o r e s p e c ia lis
ta s , lo in d ic a r á a l ju e z. E l d a m n ific a d o p u e d e p e r c ib ir es e m o n
to c o m o u n r u b r o m á s d e l r e s a r c im ie n to , in c lu s o e n e l c a s o d e
q u e d e c id a n o h a c e r n in g ú n tr a ta m ie n to , y c a r g a r co n el p e s o
d e s u m a le s ta r (en es te c a s o , te n d r á lu eg o d ific u lta d e s p a r a a r
g u m en ta r, en u n e ven tu a l ju ic io d e r e a g r a va c ió n ).
L a fr e c u e n c ia y d u r a c ió n s ie m p r e s er á n es tim a tiva s , y ta m
b ié n te n d rá n e l s e n tid o d e u n a o r ie n t a c ió n p a r a e l j u e z . E s tá
c la r o q u e n a d ie p u e d e p r e d e c ir co n c e r te za c u á n d o s e c u r a r á
u n a p e r s o n a , o c u á n d o la m e jo r ía q u e h a o b te n id o ya e s s u fi
cien te. A l d e c ir : “d o s ve c e s p o r s em a n a d u r a n te d o s a ñ o s ", s im
p le m e n te s e le es tá s u g ir ie n d o a l tr ib u n a l q u e s e le p a g u en d o s
cien ta s s e s io n e s ; n o o tr a c o s a .
D e l m is m o m o d o , c u a n d o s e e s tip u la el c o s to p o r s e s ió n
n o d eb en c o n s ig n a r s e n i a lto s h o n o r a r io s p r iva d o s , n i la g r a tu i-
d a d d e lo s h o s p ita le s p ú b lic o s . L o s h o n o r a r io s q u e p e r c ib e u n
te r a p e u ta en a lg u n a e m p r e s a s e r ia d e m e d ic in a p r e p a g a (a c
tu a lm e n te , a lr e d e d o r d e $ 2 5 ) e s u n r a z o n a b le p r o m e d io p a r a
la a s is te n c ia (p s ic o te r a p é u tic a o fa r m a c o te r a p é u tic a ).
L o s d o s ú ltim o s a p a r ta d o s (1 4 y 15) m a r c a n u n a d ife r e n

cia co n to d o s lo s d em á s tem a s . C a s i n o h a y d em a n d a s p o r d a ñ o
p s íq u ic o q u e n o lo s ten g a n in c lu id o s . P e r o a q u í, a u n q u e s ea
im p líc ita m e n te , n o s e a p e la ta n to a la c ie n c ia c o m o a la e x p e
r ie n c ia d e l p e r ito . L o c ie n tífic o lle g a h a s ta el m o m e n to d e e s ta
b le c e r q u e, p o r la p a to lo g ía q u e el p e r ito h a d etec ta d o , la p e r
s o n a n e c e s ita o p u ed e b e n e fic ia r s e co n u n tr a ta m ie n to . A p a r tir
d e es e m o m e n to , s e p o n e en ju e g o u n c r ite r io d e a p r e c ia c ió n ,
ta n to p a r a la d is tr ib u c ió n d e lo s p o r c e n ta je s , c o m o p a r a la d u
r a c ió n y c o s to s d el tr a ta m ie n to .
N o es u n a m e r a c o n je tu r a , p o r q u e h a y e le m e n to s c lín ic o s
q u e la con va lid a n , p e r o ta m p o c o e s u n a o p in ió n c ie n tíf ic a m e n te
d e m o s tr a b le . P o r ello, h a cen m a l lo s a b o g a d o s a l im p u g n a r es ta s
a p r e c ia c io n e s e x ig ie n d o u n a a c a b a d a d e m o s tr a c ió n c ie n tífic a
d e e s ta s o p in io n e s p e r ic ia le s . P e r o ta m b ién h a cen m a l lo s p e r i
to s q u e, a c ic a te a d o s p o r el c u e s tio n a m ie n to , tr a ta n d e s o s te n e r
s u o p in ió n co n p r e te n d id a s a r g u m e n ta c io n e s “c ie n tífic a s " la s
q u e, s ie n d o o b via m e n te in d e m o s tr a b le s , c o n s p ir a n c o n tr a la
s e r ie d a d d e l d icta m e n .
E s p r e fe r ib le d e c ir le a l ju e z q u e e n e s te p u n t o p r e c is o — n o
e n lo s o tr o s — lo e s t a m o s I lu s tra n d o d e a c u e r d o a n u e s tr a e x
p e r ie n c ia , y n o d e a c u e r d o a n u e s tr a cien cia , s im p le m e n te p o r
q u e e s to ú ltim o es im p o s ib le .
D e s p u é s d e to d o , n o es o b lig a c ió n d e la m e d ic in a e n c o n
tr a r u n a n d a m ia je c ie n tífic o p a r a c a d a u n a d e la s fig u r a s c r e a
d a s p o r el d e r e c h o . Y p o r a ñ a d id u r a , a l r e c o n o c e r con s e n c illa
h o n e s tid a d lo s lím ite s d e la c ie n c ia — q u e en e s ta s d o s o tr es
cu e s tio n e s , s o n o b v io s — ta m b ién s e fa c ilita la d e c is ió n d e l ju e z,
q u e a n te r e c o m e n d a c io n e s b a s a d a s en la e x p e r ie n c ia , p u e d e
c o n s e n tir la s o d is e n tir c o n e lla s s in n e c e s id a d d e e x ten s a s

fu n d a m e n ta c io n e s .
16. El sent ido " e s t r i c t o ”

y el sent ido “ a mplio” del daño psíquico
C u a n d o s e u tiliza u n c r ite r io “a m p lio ” p a r a es ta b lecer el d a ñ o

p s íq u ic o tien d en a in c lu ir s e en es ta n o s o g r a fía cu es tio n es ta n
im p r e cis a s y d ifu s a s c o m o la “a p titu d p a r a el goce", el “d is co n fo r t”,
u n a “d is m in u c ió n d el h e d o n is m o ”, u n ten u e “in c r e m e n to d e la s
p r e c a u c io n e s o s eg u r id a d es ", lo s “r e c u e r d o s p e n o s o s ”, etcétera .
E s o b v io q u e e s to n o p u e d e s e r c o n s ta ta d o , n i a s e v e ra d o ,
n i c u a n tif tc a d o co n la m ín im a r ig u r o s id a d c ie n tífic a e x ig ib le a
u n d ic ta m e n p e r ic ia l. A d e m á s , a l n o e s ta r ta b u la d o s en n in g ú n
b a r e m o , s o n e le m e n to s m u y s u s c e p tib le s d e u n a v a lo r a c ió n
s u b j e t iv a p o r p a r t e d e l p e r it o (e s d ecir , cu á n to le m o le s ta r ía a l
e va lu a d o r s u fr ir es o s “d is c o n fo r ts ”). P e r o s o b r e to d o , e s to s s ín
to m a s m e n o r e s c a s i n u n c a o r ig in a n u n a d e s a d a p ta c ió n o u n a
in c a p a c id a d .
E n c a m b io , el s e n tid o “e s t r ic t o " d e l d a ñ o p s íq u ic o p r o v ie
n e d e e q u ip a r a r lo a l “d a ñ o f í s ic o " . T a n to e l c u e r p o c o m o el
a p a r a to m e n ta l es tá n n a tu r a lm e n te d o ta d o s p a r a a m o r tig u a r
la s in ju r ia s y, a l m e n o s h a s ta c ie r to p u n to , p u e d e n p o n e r en
m a r c h a s u s m e c a n is m o s d e r e s ta u r a c ió n d e s tin a d o s a r e c u p e
r a r el s ta tu q u o a n te a l c a b o d e c ie r to tie m p o . L a m en te h u m a
n a ta m b ié n p o s e e s u “fis io lo g ía r e p a r a to r ia ”, p r in c ip a lm e n t e a
tr a v é s d e l o lv id o y d e la e la b o r a c ió n .
S e s u g ie r e q u e es p o s ib le — y a d e m á s , c o n ve n ie n te — e q u i
p a r a r e l d a ñ o p s íq u ic o a l d a ñ o fís ic o c o m o m e t o d o lo g ía p a r a
e l d ic ta m e n m é d ic o - le g a l. A m b o s te r r ito r io s — p s iq u e y s o m a —
a u n q u e n o s ea n is o m ó r fic o s s o n e s p e c ia lt z a c io n e s d e la o r g a
n iz a c ió n b io ló g ic a q u e es tá n d o ta d o s d e fu n cio n es id ó n e a s p a r a
o b te n e r la r e s titu tio a d in te g r u m , y ta m b ié n tien en en co m ú n
q u e a ve c e s fr a c a s a n en el in te n to y p e r m a n e c e n c o n s ecu ela s
d is c a p a c ita n te s .
17. La credibilidad del dict amen pericial
C u a n d o lo s ju e c e s d e b e n fu n d a m e n ta r u n a s e n te n c ia r e c o
le cta n la s p r u e b a s c o n fo r m e la s p a u ta s q u e le s im p o n e n lo s
c ó d ig o s , p e r o a l v a lo r a r la s p u e d e n r e c u r r ir a c o n c e p to s ta les
c o m o “el le a l s a b e r y e n te n d e r ”, "la s r e g la s d e la s a n a c r ític a ”,
“u n a r a zo n a b le p r u d e n c ia ”, “e l p la u s ib le s e n tid o co m ú n ”. N a tu
r a lm e n te e s to s c o n c e p to s , q u e n o s on o tr a c o s a q u e u n a a c titu d
m e n ta l y é tic a a n te el p r o b le m a a r es o lver , ta m b ién d eb en e s ta r
p r e s e n te s en n u e s tr a ta rea .
P e r o , a d ife r e n c ia d e lo s ju e c e s , n o s o tr o s n o p o d e m o s e la
b o r a r n u e s tr a s c o n c lu s io n e s s o b r e es ta s b a s es . E l d ic ta m e n
p e r ic ia l — ta m b ié n en el te r r e n o p s ic o ló g ic o — es b á s ic a m e n te
u n in fo r m e té c n ic o , c o n a p o y a t u r a c ie n tíf ic a d e m o s tr a b le , c o
n o c id a y d e a m p lia ( a u n q u e n o u n iv e r s a l) a c e p ta c ió n . P es e a
q u e to d o s c o n o c e m o s la in tr ín s e c a in s u fic ie n c ia d e lo s e s q u e
m a s d ia g n ó s tic o s p a r a d a r cu en ta d e la c o m p le jid a d h u m a n a ,
d e b e m o s r e c u r r ir a b a r e m o s c o n s e n s u a d o s y n o s o g r a fía s c o n
s a g r a d a s , y v a le r n o s d e e llo s o b lig a t o r ia m e n te .
E l d e r e c h o q u e tie n e n la s p a r te s a c o n tr o la r la p r u e b a
p e r ic ia l n o s ex ig e d ia g n o s tic a r a g r u p a n d o lo s s ín to m a s h a lla
d o s en a lg ú n c u a d r o c lín ic o c o n o c id o (n o s o g r a fía ), y lu eg o v a lo
r a r n u e s tr o p r o p io d ia g n ó s tic o u b ic á n d o lo en a lg ú n lu g a r d e la
ta b la q u e e s te m o s u tiliza n d o (b a r e m o ). D e lo c o n tr a r io , el d ic
ta m en d e p e r ito s s e c o n v e r tir ía en u n d o g m a d e f e .
U n a d e la s r a zo n e s p o r la s q u e p ie n s o q u e el “c r ite r io r e s
tr ic tiv o ” e s m á s c o n f ia b le , es p o r q u e lim it a la in f lu e n c ia d e la
id e o lo g ía d e l p e r ito . T r a te m o s d e d a r le u n v a lo r p o r c e n tu a l d e
in c a p a c id a d a r e fe r e n c ia s ta les c o m o “cu a n d o m e a c u e r d o , m e
c o n m u e v o ” , “h a y é p o c a s en q u e n o d u e r m o b ie n ”, “n o p u e d o
c r u za r la ca lle s in m ir a r d o s o tr e s veces a n te s ”, “en la ca m a ,
c o n m i m u jer, la s c o s a s a h o r a s o n d is tin ta s ”, etc. S i q u e r e m o s
in c lu ir e s to s s ín to m a s — in c o m p r o b a b le s , d ifu s o s , y ca s i s ie m
p r e d e e tio lo g ía m u ltid e te r m in a d a — en el r u b r o d e d a ñ o p s í
q u ico , in s e r tá n d o lo s en a lg u n o d e lo s c u a d r o s c lín ic o s q u e fig u
ra n en u n b a r e m o , y o to r g a r le s u n p o r c e n ta je d e in c a p a c id a d ,
in e vita b le m e n te e s ta r e m o s p o n ie n d o en ju e g o n u es tr a id e o lo
g ía ( o n u e s tra e m p a tia , o n u e s tr a c o n tr a tr a n s f e r e n c la ) , y co n
r a zó n s e r e m o s im p u g n a d o s .
E n c a m b io , la fo r m a d e d ic ta m in a r q u e a q u í s e s u g ie r e
h a b r á d e d a r le m a y o r c r e d ib ilid a d a n u e s tro s d ic tá m e n e s , p o r
u n a vía d o b le :
a ) R e s tr in g ir el d a ñ o p s íq u ic o a e n fe r m e d a d e s m e n ta le s ,
n o ve d o s a s , in c a p a c ita n te s y p e r m a n e n te s o c o n s o lid a
d a s (véa n s e p u n to s 7 a 9 ) n o s p e r m ite m a yo r r ig o r cien -
tífic o en el d ia g n ó s tic o , o to r g a m ie n to d e in c a p a c id a d y
g r a d u a c ió n d e es a in c a p a c id a d (a d e m á s d e p e r m itir n o s
s o s te n e r n u e s tr a s c o n c lu s io n e s c o n m e n o s r e fu ta b ili-
d a d ).
b ) T o d o a q u e llo q u e n o s e a e s tr ic ta m e n te in ca p a cita n te n o
tie n e p o r q u é q u e d a r a f u e r a d e la in d e m n iz a c ió n . S er á
in d e m n iza d o , p e r o n o c o m o d a ñ o p s íq u ic o , s in o c o m o
d a ñ o m o r a l, s i es q u e a s í lo c o n s id e r a el ju e z a p a r tir d e
n u e s tr o a p o r te . S e r á u n a in d e m n iza c ió n m á s im p r e c is a
y m á s lib e r a l, n o s u je ta a ta b u la c io n e s , p o r c e n ta je s n i
b a r e m o s , s in o s u je ta a la s r e g la s “...d e la s a n a c r ític a y
la r a zo n a b le p r u d e n c ia ...” .
XV. R E F L E X I O N E S F I N A L E S
N o e s p o s ib le c o n c lu ir la p r e s e n te o b r a s in p r o d u c ir a lg u
n a s r e fle x io n e s fin a le s , la s q u e s e fo c a liza n en p r im e r té r m in o
s o b r e el c o n c e p to a ctu a l d e p s ic o lo g ía f o r e n s e y/o j u r íd ic a y/o
le g a l — c o m o s e p r e fie r a lla m a r la — , y s e h a cen ex ten s iva s a lo
q u e s e h a d e n o m in a d o en es ta o b r a p s ic o p s iq u ia t r ía f o r e n s e y,
en s e g u n d o lu g a r p o d r ía n r e la c io n a r s e con a q u e lla s r e fle x io n e s
q u e e fe c tu a r a es te a u to r a l c o n c lu ir e l p r o g r a m a d e in ve s tig a
c ió n d e la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir e s , a n te r io r m e n te c ita d o ,
y s e in c lu y e r a n en la v e r s ió n d e s u p r im e r lib r o s o b r e d a ñ o
p s íq u ic o . 1 A s í:
1. L a p s ic o lo g ía f o r e n s e n o p a r e c ie r a en cu a n to e s p e c ia li
d a d , h a b e r h a lla d o a ú n , a l m e n o s en n u e s tr o m e d io d el m a r g e n
la tin o a m e r ic a n o , u n p e r fil p r o p io d e a d u ltez ta l c o m o fu e r a d e
s e a d o en la d é c a d a d e l ’8 0 a l c r e a r s e la c á te d r a p e r tin e n te en la
F a cu lta d d e P s ic o lo g ía d e la U n iv e r s id a d d e B u en o s A ir es .
2. E n es e m o m e n to fu e c o n c e b id a la e s p ec ia lid a d c o m o u n a
a c c ió n r e s u lta n te, en r e s p u e s ta a la d e m a n d a p r o ve n ie n te d e l
t o d o - le g a l (d im e n s ió n p r a g m á tic a ). E n o tr a s p a la b r a s , a l e n
c u e n tr o d e d o s d is c u rs o s — e l le g a l y e l p s ic o p s iq u iá tr ic o — , e l
p r im e r o d e lo s c u a le s s o lic ita b a y e l s e g u n d o a te n d ía a l r e
q u e r im ie n to .
3. C o m o en to d a r e la c ió n , a l in s ta u r a r s e , e n g en d r a p o r
d e r e c h o p r o p io u n a c o r r e la c ió n a la q u e u n o d e n o s o tr o s
(C a s te x ), d e n o m in a r a p s ic o lo g ía f o r e n s e c r ític a , en d o n d e el
r e q u e r id o p o r el to d o - le g a l en a q u e lla , a s u v e z a n a liza , le e e
in te r p r e ta a s u in te r lo c u to r r e q u ir e n te .
1 C a s te x , M . N .: D a ñ o p s íq u ic o y o tr o s te m a s f o r e n s e s , T e k n é . B u e n o s A ir e s .
1997.
1
4. L a p s ic o lo g ía f o r e n s e a q u e s e h a ce r e fe r e n c ia en p r i
m e r lu ga r, s e r á e n to n c e s u n a ta re a a l s e r v ic io d el T o d o - L e g a l.
C o n s is tir á e lla fu n d a m e n ta lm e n te en la la b o r p e r ic ia l y en la
b ú s q u e d a e in s tr u m e n ta c ió n d e la s m e to d o lo g ía s m á s id ó n e a s
p a r a r e s p o n d e r a lo s r e q u e r im ie n to s d e l fo r o , a d e c u a n d o lo
p r o p io d e l m u n d o p s i, a l d is c u r s o leg a l.
5. P o r ló g ic a c o n s e c u e n c ia , el len g u a je d e es ta p s ic o lo g ía
p e c u lia r es u n d ia le c to en d o n d e s e im b r ic a n fo r zo s a m e n te el
id io m a p s i y , e l j u r íd ic o . E llo p e r m ite v is u a liza r c o n c la r id a d
h a s ta q u e p u n to n o b a s ta p a r a e je r c e r la ta r e a p s ic o ló g ic o -
fo r e n s e , el d o m in io ú n ic o d e l m u n d o p s i, s in o q u e a es te e s
a b s o lu t a m e n t e n e c e s a r io a d ic io n a r le lo p r o p io d e l m u n d o le
g a l o j u r íd ic o .
6. D e a h í e l n e c e s a r io c o r o la r io q u e p o s tu la p a r a el e je r c i
c io d e la ta r e a s u p r a r e fe r id a , u n a c a p a c ita c ió n a lta m e n te e s p e
c ia liza d a .
7. P o r e x ten s ió n , la p s iq u ia tr ía le g a l o fo r e n s e , s e r ig e p o r
id é n tic o s lin c a m ie n to s y, p o r ta l r a zó n , es q u e s e h a b la d e
p s ic o p s iq u ia t r ía f o r e n s e .
8. E n cu a n to a la p s ic o lo g ía ( y ta m b ié n la p s ic o p s iq u ia tr ía )
f o r e n s e c r ític a , s e c o n s titu ye és ta c o m o u n a ta r c a d e le c tu r a e
in te r p r e ta c ió n ta n to d el d is c u r s o q u e em ite el T o d o - L e g a l, c o m o
d e la u r d im b r e p o lifa c é tic a q u e c o n fo r m a el e n tr e la za m ie n to d e
a m b o s d is c u r s o s e n tr e s í, u tilizá n d o s e p a r a e llo to d o s lo s in s
tr u m e n to s m e to d o ló g ic o s q u e p o s e e (n ) la (s ) p s ic o lo g ía (s ).
9. E s ta á r e a d el q u e h a c e r p s ic o ló g ic o fo r e n s e , a l e la b o r a r
lo s im b ó lic o y a l s u m e r g ir s e en el im a g in a r io p r o p io d e l q u e h a
c er d e r e fe r e n c ia , s e in s p ir e o n o en L a ca n , n o m a n tien e u n a
u n id a d c o n c e p tu a l o m e to d o ló g ic a r ig u r o s a y, p o r e llo m is m o ,
s e co n s titu ye c o m o fé r til te r r e n o p a r a la p r o d u c c ió n d e to d a
s u e r te d e r e fle x io n e s c r ea tiva s . P o r e llo s u p r e s e n c ia y d e s a r r o
llo s e to r n a ir r e e m p la za b le en to d o g r u p o d e tr a b a jo d e in v e s ti
g a ció n u n ive r s ita r ia d e je r a r q u ía q u e in c u r s io n e en la e s p e c ia li
d a d p s ic o ló g ic a fo r e n s e .
10. E n c ie r ta m a n e r a , a g u is a d e e je m p lo , p o d r ía d e c ir s e
q u e la o b r a d e J. C la vr e u l, E l o rd e n m é d ic o , c ita d a en p á g in a s
p r e via s , r e a liza en el te r r e n o iá tr ic o , a q u e llo p r e c is a m e n te q u e
d e b e r ía e fe c tu a r la p s ic o lo g ía fo r e n s e c r ític a , en el á r ea en q u e
c o n v e r g e n lo s d is c u r s o s r e fe r id o s d e s u s o, s ie n d o s u o b je to , a
títu lo d e e je m p lo : lo s c o n c e p to s ju r íd ic o s en u s o en el d e r e c h o
y p o r la e s p e c ia lid a d y s u in te r p r e ta c ió n , la s s en ten cia s , el r ito
d e ju s tic ia y el p a p e l d e la p e r ita c ió n , la fig u r a d e lo s m a g is tr a
d o s y d e lo s e x p e r to s , etcéter a .
1 1 . L a m e n ta b le m e n te , la d im e n s ió n p r a g m á tic a d e la p s i
c o lo g ía fo r e n s e , s e h a v is to in va d id a en lo s ú ltim o s tie m p o s p o r
u n c r ite r io u tilita r is ta , m á s p r o p io d e u n b a za r orien ta l, en d o n d e
s e in s ta u r a co n fa c ilid a d el d ib u jo p o r p a r te d e l ex p er to , tr a s
u n a id e n tific a c ió n p o s itiv a o n eg a tiva , ya co n e l r o l, ya con u n a
d e la s p a r te s . A e llo s e a g r eg a la c lá s ic a lu c h a p o r o c u p a r e s p a
c io s d e p o d e r , a lo q u e s e s u m a es a p e c u lia r lu j u r ia p o r f i g u r a r
q u e co n fr e c u e n c ia o r n a a a lg u n o s a s n o s — ilu s tr a d o s o n o —
q u e p u lu la n en lo s c la u s tr o s a c a d é m ic o s .
12. T a m b ié n , en es te c a m p o s e c o n tin ú a c o n fu n d ie n d o “la

r e la c ió n e x a m in a d o r c/ ex a m in a d o " co n la p r o p ia d e l “te r a p e u ta
c/el p a c ie n te ”, lo q u e c o n lle va a u n a n o c la r a d ife r e n c ia c ió n en
el c a m p o d e l s e c r e to p r o fe s io n a l, á r e a en d o n d e s e im p o n e u n a
n eta d is tin c ió n e n tr e lo p s ic o a s is te n c ia l y la p a r te e s tr ic ta m e n
te p e r ic ia l.
13. A u n c u a n d o a lg u n o s s e c to r e s m a n ifie s ta n u n a c la r a
o p c ió n p o r el c a lific a tivo m á s r e s tr ic tiv o d e J u r íd ic o , p o r o p o s i
c ió n a l d e f o r e n s e — m á s a m p lio p o r c ie r to — , la ve r d a d es q u e
la m a y o r ía d e q u ien e s a s u m en ta r e a s en la e s p e c ia lid a d , ig n o
ra n p o r c o m p le to o ca s i, lo s s ig n ific a d o s p r o p io s d e la m a y o r ía
d e la s c a te g o r ía s p s ic o ló g ic o - ju r íd ic a s , to d o lo cu a l con d u ce en
ú ltim a in s ta n c ia a u n d e s c r é d ito p a r a la e s p e c ia lid a d y p a r a el
a r te to d o , a ú n a fecta d o s ever a m e n te p o r la e s té r il o p o s ic ió n q u e
h a r e g id o d u r a n te d éca d a s e n tr e p s ic ó lo g o s y p s iq u ia tr a s y, ta m
b ién , p o r la s lu ch a s in tes tin a s d e s a ta d a s a p a r tir de la r e v o lu
c ió n fr e u d ia n a , e n tr e la s d ive r s a s p s ic o lo g ía (s ) y la s c o r r ie n te s
p s ic o (p a to )ló g ic a s p o r ella s e n g en d r a d a s .
14. S e c o n s id e r a q u e es d e im p o r ta n c ia p a r a q u ien es la b o
r a n en es te q u e h a c e r fo r e n s e , el to m a r d ía a d ía m á s c o n c ie n c ia
s o b r e la im p o r ta n c ia q u e la e s p e c ia lid a d tie n e en s u s d o s e jes
— p r a g m á tic o y c r ític o — , en cu a n to fe r m e n to co a d yu va n te, a l
m e n o s en el m e d io s o c ie ta r io d el m a r g e n la tin o a m e r ic a n o , p a r a
u n a r a d ic a l tr a s fo r m a c ió n en p r o d e u n a s o c ie d a d m á s ju s ta y
m e jo r fu n d a d a en la d ig n id a d e s e n cia l d e to d o s y c a d a u n o d e
s u s c o m p o n e n te s .
15. E n es te p a r a d ig m a , la p s ic o lo g ía fo r e n s e n o p u e d e j a
m á s e r g u ir s e c o m o u n a r te a l s e r vic io d el s o m e tim ie n to d el h o m
b r e , s in o c o m o u n in s tr u m e n to m á s en la lu c h a p o r s u lib e r a
c ió n y la in s ta u r a c ió n d e u n a s o c ie d a d m ejo r .
16. E n o tr a s p la b r a s , n o p u ed e la p s ic o lo g ía fo r e n s e , en
r a zó n d e to d o lo ex p u es to , r e s ig n a r s e a u n a in s titu c io n a liza c ió n
im p u e s ta p o r la s e s tr u c tu r a s vic tim iza n te s q u e, d e s d e lo s e s
tr a to s d e l P o d e r (en e l s e n tid o q u e F ou ca u lt d a a l té r m in o ), p r o
cu r a n m a n te n e r u n a p e r v e r s a h e g e m o n ía d e és te, a tr a vés d e la
in s tr u m e n ta c ió n d e a q u e lla tr ía d a d e e je s q u e c o n m a e s tr ía s in
ig u a l P P r in i2 d en o m in a : p o d e r p e n a l, p o d e r d e r e tr ib u c ió n y
p o d e r d e a c o n d ic io n a m ie n t o .
E n lo q u e h a ce a l te m a e s p e c ífic o d e l d a ñ o p s íq u ic o p u ed e
in d ic a r s e lo s ig u ien te:
1. E n 1 9 9 0 s e in d ic a b a q u e la s d em a n d a s p o r d a ñ o p s íq u i
co era n , d e a c u e r d o con lo s m u es tr eo s , m u y in fe r io r e s en n ú m e
r o a lo q u e p o d r ía e s p e r a r s e p a r a el m e d io a r g en tin o , a n tes de
in icia r s e la in ve s tig a ció n . H oy, en ca m b io , p u ed e d e c ir s e q u e la
m e n ta b le m en te n o e x is te en la p r á c tic a d e m a n d a c ivil a lg u n a , en
d o n d e n o s e in clu ya e l r u b r o , c o n s titu ye n d o m u ch a s d e la s p r e
ten s ion es d el q u ejo s o , ve r d a d e r o s o p ú s cu lo s in d ic a d o r e s d el a lto
n ive l d e fa n ta s ía q u e p o s e e n a lg u n o s le tr a d o s y s u s a s es o r es .
2. C o n tin ú a e x is tie n d o la m a la in te r p r e ta c ió n en d e r r e d o r
d e l c o n c e p to p s ic o ló g ic o - le g a l y/o m é d ic o - le g a l d e "d a ñ o p s íq u i
c o ”. E llo d e b id o a u n d e fic ie n te a s e s o r a m ie n to p s iq u iá tr ic o y
p s ic o ló g ic o a l “T o d o - L e g a l”, lo q u e c o n d u c e a to d a s u er te d e
c o n fu s io n e s y h a s ta d e a b e r r a c io n e s c o n c e p tu a le s . E s to es c la
r a m en te p e r c e p tib le , ta n to en la s s en te n cia s , cu a n to en n o p o
c o s c o m e n ta r io s d e la e s p e c ia lid a d .
3. C o n tr ib u y e n n o p o c o a la s d ific u lta d e s h a lla d a s en el

c a m p o en q u e s e a ctú a , la c o n fu s ió n e x is te n te e n tr e la p s ic o lo
2 P r in i, P : “L a v io le n c ia d e l p o d e r ” , E s c r ito s d e f ilo s o f ía . V io le n c ia I I . C e n tr o
d e E s tu d io s d e F ilo s o fía , A c a d e m ia N a c io n a l d e C ie n c ia s d e B u e n o s A ir e s .
1982.
g ía fo r e n s e y la p s iq u ia tr ía fo r e n s e y — s o b r e to d o — el c r ec ie n te
e ir r e s p o n s a b le in g r e s o d e p e r ito s n o c a p a c ita d o s en e s ta s e s
p e c ia lid a d e s a lo s e s tr a d o s tr ib u n a lic io s , p o r c r e e r q u e la s o la
p o s e s ió n d e l títu lo h a b ilita p a r a e je r c e r ta l fu n ció n . E llo n o s ó lo
o c u r r e e n tr e lo s m é d ic o s , s in o ta m b ién e n tr e lo s p s ic ó lo g o s ,
h a b ié n d o s e d o c u m e n ta d o e le va d ís im a s fr ec u e n cia s de p r o fe s io
n a les n o id ó n e o s p a r a e je r c e r ta rea s p er ic ia le s , a u n cu a n d o — en
el c a m p o a s is te n c ia l d e s u s r e s p e c tiva s e s p e c ia lid a d e s — e je r
za n c o n p r u d e n c ia , e fic ie n c ia y s a p ien cia .
4. E n es te s e n tid o , s e d etecta n a u té n tic o s ca s o s d e m a la

p r a x is p r o fe s io n a l, ta n to p o r im p r u d e n c ia (e je r c e r u n a e s p e c ia
lid a d en la c u a l u n o n o s e e n c u e n tr a c o n ve n ie n te m e n te fo r m a
d o n i c a p a c ita d o ), c o m o p o r im p e r ic ia (d e fic ie n te y/o m a l m a
n e jo p r o c e s a l y d e l d is c u r s o p s ic o l ó g ic o - fo r e n s e con el
co n s ig u ien te d a ñ o q u e s e in flig e a l q u eh a cer d e la ju s tic ia ), c o m o
ta m b ién p o r n e g lig e n c ia (d e fic ie n te s e s tu d io s y ex á m en es , p é s i
m o s in fo r m e s ), lo s q u e d e b e r ía n s er s a n c io n a d o s , ta n to c iv il
m en te, c o m o p en a lm e n te .
5. A l c o n c lu ir la in ve s tig a c ió n p a r a la U n ive r s id a d d e B u e
n os A ir e s , e s to h a ce u n a d éc a d a , s e in fo r m a b a q u e “d e n tr o d e
la fig u r a g e n é r ic a d e l ‘d a ñ o p s íq u ic o ’ b a r a ja d a en lo s m u es tr eo s ,
la s d e n o m in a d a s n e u r o s is r e a c tiva s c o n s titu ía n u n 6 3 ,1 0 % d el
to ta l d e p a to lo g ía s d e te c ta d a s — d e la s q u e el ‘d u e lo p a to ló g ic o '
o cu p a b a u n 3 2 ,0 4 % d e l to ta l e x p lo r a d o — . E l P T S D o " s ín d r o
m e p s íq u ic o p o s tr a u m á tic o ” , s e p r e s e n ta b a en u n 1 3 ,5 9 % y lo s
s ín d r o m e s p s ic o p a to ló g ic o s p o s tr a u m a tis m o c r a n e a n o — o b
je tiv a d o s — o c u p a b a n ta m b ién u n 1 3 ,5 9 % to ta l d e l m u es tr e o .
E n ca m b io, la s p s ico s is p os tra u m á tica s n o a lca n za b a n a u n 3 ,8 8 %
d el tota l. A h o r a b ien , en el m o m e n to a ctu a l, u n s o n d e o e fe c tu a
d o p o r el C ID IF , en n o vie m b r e d e 2 0 0 2 , s eñ a la b a u n d e s p r o p o r
c io n a d o c r e c im ie n to a fa v o r d el P T S D , el q u e o c u p a b a e l 9 3 %
d el to ta l d e r e c la m o s p o r d a ñ o p s íq u ic o , en m il ca u s a s e x a m i
n a d a s , tr a m ita d a s en el fu e r o c ivil n a c io n a l y en lo s d e p a r ta
m e n to s ju d ic ia le s d e S a n Is id r o y L o m a s d e Z a m o r a , d e l lla m a
d o G r a n B u en o s A ir e s . E n es te s e n tid o la g r a n m a y o r ía d e
q u ien e s p r o d u c e n en s u s in fo r m e s es te p r e c is o d ia g n ó s tic o , o l
vid a n p o r c o m p le to q u e la c a r a c te r ís tic a e s e n c ia l p a r a la c o n s
titu c ió n d e é s te , e s la e x is te n c ia a c r e d ita d a d e u n e ve n to
tr a u m á tic o d e e n v e r g a d u r a ta l, q u e s ea c a p a z d e p r o d u c ir m ié-
d o , im p o te n c ia y h o r r o r en r e s p u e s ta a la a m e n a za d e in ju r ia o
m u e r te .3
6 . C o n tin ú a a p r e c iá n d o s e , en lín ea s g e n er a les , u n a n o u n i

fo r m id a d d e c r ite r io s c la s ific a to r io s y — lo q u e es m u ch o p e o r —
u n a n o c o m p r e n s ió n p o r p a r te d e m u c h o s d e lo s p e r ito s a c
tu a n tes , d e l len g u a je y e l e n c u a d r e ju r íd ic o , c u a n d o n o u n to ta l
y a b s o lu to d e s c o n o c im ie n to d e l r ito en el cu a l d eb en tr a b a ja r .
E n es te a s p e c to s e to r n a in d is p e n s a b le a fir m a r , u n a ve z m á s ,
q u e la fo r m a c ió n en p s ic o lo g ía c lín ic a a s is te n c ia l o p s iq u ia tr ía
a s is te n c ia l, c u a lq u ie r a fu e r e la o r ie n ta c ió n y fo r m a c ió n q u e
tu vie r e el s u jeto , n o c a p a c ita en a b s o lu to p a r a p e r ita r en u n
tr ib u n a l, a n o s e r q u e el s u jeto p o s e a c o n o c im ie n to s s e r io s d e
p o s tg r a d o d e m e d ic in a le g a l o d e p s ic o lo g ía fo r e n s e , lo q u e s u
p o n e el d o m in io d e c o n o c im ie n to s b á s ic o s d el d e r e c h o en g e n e
r a l y d e l r ito p e c u lia r en e s p e c ia l.
7. C o n tin ú a m a n te n ié n d o s e e le va d o e l p o r c e n tu a l q u e s e
ñ a la q u e u n a b u e n a p a r te d e la s p e r ita c io n e s s on e fe ctu a d a s
p o r p s iq u ia tr a s y p s ic ó lo g o s q u e d e s c o n o c e n n o r m a s p r o c e s a
le s m ín im a s , m u ltip lic á n d o s e la s q u eja s p o r p a r te d e ju e c e s ,
tr a s in fo r m e s d e p e r ito s p s ic ó lo g o s q u e en n a d a e s c la r e c e n la
te m á tic a s o m e tid a a p er ita c ió n , lim itá n d o s e los in fo r m e s a c o n s
titu ir a fir m a c io n e s en u n le n g u a je — p a r a el d is c u r s o ju r íd ic o —
a lta m e n te in in te lig ib le o c e r c a n o s a u n a d im e n s ió n n o c r e íb le .
8. P e r s is te c o m o u n a d e la s p r o b le m á tic a s m á s c o n flic ti

va s en el q u eh a ce r fo r e n s e , la c a r e n c ia d e u n a m e to d o lo g ía u n i
fo r m e d e e x p lo r a c ió n , d e d ia g n ó s tic o y d e e va lu a c ió n p s ic o c lí
n ica , q u e p e r m ita e l u s o d e u n le n g u a je u n ívo c o en e l d is c u r s o
p s ic o ju r íd ic o . E n es te o r d e n , el a n á lis is d e l u s o d e lo s tes ts
d e m u e s tr a q u e, u n a p a r te n o d e le zn a b le d e lo s p s ic ó lo g o s lo s
m e n o s p r e c ia n y n o s a b en u s a r lo s , o lo s u tiliza n d e m o d o d e fi
c ien te , r e c u r r ie n d o en c o n s e c u e n c ia a lo s r e s u lta d o s o b te n id o s
en “e n tr e vis ta s c lín ic a s ” , fu n d a m e n ta n d o ú n ic a m e n te s u s a s e
v e r a c io n e s s o b r e lo s r e s u lta d o s o b te n id o s en ta les e n tr e vis ta s ,
p e r o d a n d o a la ve z a l tr ib u n a l, la im p r e s ió n d e s er v e r a c e s y
o b je tivo s . T a m b ién , es la m en ta b le el r e ch a zo q u e se p e r c ib e a n te
3 Yeh u d a , R .: “P o s t tr a u m a tlc S tr e s s D is o r d e r " , T h e N e w E n g la n d J o u r n a l o j

M e d ic in e , vo l. 3 4 6 : 1 0 8 - 1 1 4 , 2 0 0 2 .
la c r e c ie n te e x ig e n c ia en p r o d e la u tiliza c ió n d e n u eva s fo r m a s
d e p s ic o d ia g n ó s tic o .
9. S e m a n tien e la v ig e n c ia q u e tien e la p o s tu r a q u e d e fe n
d ie r a es te a u to r y s u e s c u e la en 1 9 9 0 , a l r e fe r ir s e , en el fu e r o
p en a l, a la a b s o lu ta n e c e s id a d d e q u e a l e m itir s e u n d ia g n ó s ti
co p s ic o c lín ic o s o b r e u n d e te r m in a d o p e r ita d o , a q u él s u r ja d e
a q u e llo q u e d e n o m in a "d is c u r s o in te g r a l", es d ecir , d e u n a e x
h a u s tiva h is to r ia c lín ic a , c o n fe c c io n a d a d e a c u e r d o con lo s c á
n o n es d e u n a s e m io lo g ía tr a d ic io n a l (a n te c e d e n te s fa m ilia r e s y
p e r s o n a le s , e s ta d o a ctu a l, e s tu d io s c o m p le m e n ta r io s , in fo r m e s
— s i e llo es p o s ib le — d e te r c e r o s a lle g a d o s , o en r e la c ió n e s ta
b le con el p e r ita d o ), a la cu a l d e b e r ía in te g r a r s e — en c a s o s d e
te r m in a d o s — u n in fo r m e s o c io a m b ie n ta l (en el fu e r o p e n a l lo s
a p o r te s q u e r e a liza n la s a s is te n tes s o c ia le s s u elen ilu s tr a r , con
fr e c u e n c ia c a d a ve z m a yor , m u ch o m á s q u e a lg u n o s m u y p o
b r e s in fo r m e s d e p e r ita c ió n p s ic o ló g ic o s y/o m é d ic o - le g a le s y/o
p s iq u iá tr ic o s ) y, s o b r e to d o , el m a te r ia l q u e s u r g e d el p r o p io
"d is c u r s o d e lo s a c tu a d o s ”, el cu a l d eb e s er m in u c io s a m e n te
a n a liza d o p o r el p er ito a ctu a n te, s ien d o o p o r tu n o r e c o r d a r — e m
p er o— q u e, en a v e za d o s e x p e r to s co n la r g a e x p e r ie n c ia c lín ic a ,
in s ta n tes d e p e r s p ic a z y a g u d a o b s e r va c ió n s u e len s er p o r d e
m á s s u fic ie n te s p a r a p r o d u c ir d ia g n ó s tic o s e s p e c ta c u la r e s p o r
lo a ju s ta d o s y p r e c is o s , a u n c a r e c ie n d o d e to d a in fo r m a c ió n de
a n tec ed e n tes , lo s q u e — lu e g o — , u n a ve z c o n o c id o s , con cu er -
d a n c o n la in tu ició n / o b s er va ció n c lín ic a d el ex a m in a d o r .
E n ta l s en tid o , s u ele s er d e in ter és r e c o r d a r qu e, en p s ic o -
clín ica , u n a p a la b r a h a lla d a o es cr ita , u n g es to, la d en s id a d de
u n p a s o o el m o d o d e h a cer s on a r u n tim b r e , la fr ec u e n cia o
to n a lid a d d e la vo z, b a s ta n p a r a p r o d u c ir u n s ó lid o d ia g n ó s tico .
E n el m u n d o for en s e, es a lg o frecu en te o b s e r va r el d e s c o n o
c im ie n to in fo r m a tivo q u e a lg u n os le tr a d o s tien en s o b r e ta l d i
m en s ió n , s ie n d o a p r e c ia b le a d ia r io la in s is te n cia en q u e s o lic i
ta n s e d eter m in en tiem p o s d e en trevis ta , etc. E llo d em u es tr a h a s ta
q u é p u n to, la s en s eñ a n za s d e la p s ic o lo g ía e lem e n ta l en el b a c h i
lle r a to n o lo g r a n p e r tu r b a r la s m en tes de a lg u n o s s eres .
E n o tr a s p a la b r a s , s e a d ic h o u n a v e z m á s , p a r a a r r ib a r a
u n d ia g n ó s tico , el e x p e r to d e b e r á es ta r el tie m p o s u ficie n te p a r a
p r o d u c ir s u d ia g n ó s tic o , y és te p u ed e e x te n d e r s e d e s d e e s ca s o s
s e g u n d o s a la r g a s h o r a s . L o im p o r ta n te a q u í es e l d ia g n ó s tic o
p r o d u c id o y n o e l tie m p o .
10. P o r lo a n tee x p u es to , s e s ig u e c o n s id e r a n d o q u e n o es
p o s ib le e va cu a r u n in fo r m e d e p e r ita c ió n p s iq u iá tr ic o o p s ic o
ló g ic o fo r e n s e ex h a u s tivo , s in te n er a la vis ta y co n u n m ín im o
d e c o m o d id a d — p o r r e s p e to a la M a je s ta d d e la J u s tic ia , n o s e
d ig a a l p r o p io p e r ito , c o la b o r a d o r d el ju e z, d e a c u e r d o co n el
r ito — a lo s a ctu a d o s . E n es te s e n tid o s e h a c o m p r o b a d o q u e n o
p o c o s ju zg a d o s (u n 16 % d el tota l d e ju zg a d o s c ivile s y c o m e r c ia
les d e lo s cu a tr o d is tr ito s a n a liza d o s en la p r o vin c ia d e B u en os
A ir e s ) n o p r es ta n el ex p e d ie n te , a r g u yen d o — n o s in r a zó n — el
p o c o c u id a d o q u e a lg u n o s p e r ito s — q u e n o d e b e r ía n s e r lo —
p o n e n en r e s p e ta r lo s tie m p o s p a r a d e vo lve r lo s , cu a n d o n o, lis a
y lla n a m e n te , h a n e x tr a v ia d o lo s a u tos .
11. L o a n te d ic h o d ific u lta la la b o r d e la ju s tic ia y n o c o n

d u ce a l h a lla zg o d e la v e r d a d , o b je tiv o d el tr ib u n a l, lo cu a l o b li
g a a b u s c a r n u eva s fo r m a s p a r a e n c a u za r la s n e c e s id a d e s
p e r ic ia le s d e l fo r o .
12. S e m a n tien e c o n id é n tic o v a lo r el d a to s o r p r e n d e n te

q u e a r r o ja el n ú m e r o d e ve c e s q u e u n p e r ito d eb e c o n c u r r ir , en
el á m b ito fo r e n s e c ivil y la b o r a l d e la C a p ita l F ed er a l, a la m e s a
d e e n tr a d a s d e c a d a tr ib u n a l, p a r a p o d e r a c e p ta r el c a r g o d e
p e r ito . A d ife r e n c ia d e lo q u e o c u r r e en la p r o vin c ia d e B u en o s
A ir es , en d o n d e la a c o r d a d a 1888/ 79 S C J (a rt. 2 0 ) o b lig a a p o n er
a d is p o s ic ió n lo s a u tos en fe c h a d e te r m in a d a , en el ca s o d e q u e
el p e r ito n o lo s h a lla r a en ta l c o n d ic ió n a l a c u d ir — c o n v o c a
d o — d en tr o d e lo s p la zo s p r o ce s a les , en la C a p ita l F ed er a l ex is te
u n a d is p a r id a d d e c o n d u c ta s d e ín d o le a r b itr a r ia y — a v e c e s —
c a p r ic h o s a , cu a n d o n o p o r c o m p le to a tr a b ilia r ia , d e p e n d ie n d o
to d o e llo d e l e s ta d o e n d o c r in o ló g ic o o p s ic o s o m á tic o d e l fu n
c io n a r io co n p o d e r d e tu r n o , lle g á n d o s e a n o d e ja r q u e el p e r ito
d eje c o n s ta n c ia d e s u a s is te n c ia p a r a c u m p lim e n ta r el a cto im
p o s ib le . P a r a e llo s e in vo c a n r a zo n e s c o n fu s a s , a p r o v e c h a n
d o la ca s i h a b itu a l ig n o r a n c ia s o b r e el r ito q u e p o s e e n la m a yo r
p a r te d e lo s p e r ito s .
13. S e im p o n e el m a n te n im ie n to d e la c a lid a d d e lo s c u e r
p o s p e r ic ia le s o fic ia le s , ta n to d e lo s m é d ic o s c o m o lo s in te g r a
d o s p o r p s ic ó lo g o s . E n es te s e n tid o , s i b ien la p r o vin c ia d e B u e
n os A ir e s y m u ch o s o tr o s d is tr ito s ju d ic ia le s — con e x c e p c ió n
d e la C a p ita l F e d e r a l— h a n c o n tin u a d o c u b r ie n d o lo s c a r g o s
m ed ia n te con cu r s o s p ú b lico s d e a n teced en tes y/u o p o s ició n , c o n
d u c ta q u e m e r e c e el a p la u s o u n á n im e d e l m e d io p r o fe s io n a l,
e x is te u n c ie r to d e s c o n tr o l en la s in s c r ip c io n e s d e e s p e c ia lis ta s
p a r a lo s c a r g o s d e o fic io , d e s ig n á n d o s e en n o p o c a s o p o r tu n i
d a d e s a p r o fe s io n a le s q u e c a r e c e n d e lo s m ín im o s c o n o c im ie n
to s q u e r e q u ie r e u n a a c tu a c ió n en el m e d io , o b lig a n d o a s í a
n u eva s p er ita c io n e s , co n el r e c a r g o q u e ello im p lic a p a r a el c u e r
p o m é d ic o fo r e n s e , en s u o r ig e n d e s tin a d o ú n ica m en te a l s e r v i
c io d e la c á m a r a p en a l.
1 4. S e c o n tin ú a tr a b a ja n d o en el c o n c ep to d e “s in is tr o s is ” ,
s e ñ a lá n d o la c o m o u n a e s p e c ie d e n tr o d el "d a ñ o p s íq u ic o ”, y
c a u s a l d e in c a p a c id a d . E s te c o n c e p to a d q u ie r e p e c u lia r s ig n ifi
c a c ió n en lo s ju ic io s p o r r e s p o n s a b ilid a d m éd ica . E n es ta o b r a ,
u n c a p ítu lo e s p e c ia l s e h a d e d ic a d o a ta l tem á tica , r e s a ltá n d o s e
e l r o l n e g a tivo y a n tié tic o q u e ca b e a l le tr a d o c u a n d o s in r a zó n
a lg u n a y ú n ic a m e n te con e l á n im o d e lu cra r, a tiza la e x p e c ta tiva
en el ju ic io d e s u c lien te .
í^Atos» tL C d&- /jS X u a h j& o l/tA*
__ CCíTV) cM. Qü^uitoU* * ? R
Esfa e d ic ió n se te rm in ó d e im p r im ir e n
S e tie m b re d e 2 0 0 3 , e n G r á fic a Laf s .r.l.,
L o yo la 1 6 5 4 - ( C 1 4 1 4 A V J ) C a p . Fed.
F OR ENSE
P SI COP SI QUÍ A T R Í A
EN
EL DAÑO
ADHOC S .R .L .
Sitio:
www.adhoc-villela.com
Librería virtual:
www.editorialadhoc.com
Ob ras de n u estro sello e d it o r ia l
G I L D O M Í N G U E Z , A .: L e y N a c io n a l d e S a
lu d S e x u a l y P r o c r e a c ió n R e s p o n s a b le .
L e y 2 5 .6 7 3 . D o c trin a - J u ris p ru d e n c ia - L e
g is la c ió n .
H IG H T O N , E. I. - W IE R Z B A , S. M .: L a R ela ción
M éd ico - P a cien te. E l C on s en tim ien to In fo r
m a d o. 2a e d ic ió n a ctu a liza d a y a m p lia d a .
M A C K I N S O N , G . ( D ir e c to r a ) - F A R IN A T I , A .
(C o o rd in a d o ra ): S a lu d , D er ech o y E q u id a d .
P rin cip io s con s titu cion a le s . P o lítica s de s alud.
B io é tica . A lim e n to s y d e s a rro llo.
M A S S A G L I A D E B A C IG A L U P O , M . V .: N u e
va s F o r m a s d e P r o c r e a c ió n y el D e r e c h o
P en a l.
M E IN C K E , M . J.: L a M a la P r a x is M é d ic a . R e
la cio n e s e n tre é tica , d e re ch o y m e d icin a . C o n
s e cu e n cia s p e n a le s e im p u ta ció n o b je tiv a .
M É N D E Z , A . M . - W E R N E R , A . F.: E l H o m b r e
y la s V ib r a c io n e s . A s p e c to s fís ic o s , j u r í d i
cos y m é d ic o s .
M O N T1 , J. L .: F o r m a s d e O r g a n iza c ió n y R es
p o n s a b ilid a d d e la s E m p r es a s d e la S a lu d .
S IL V A S Á N C H E Z , J. M . : P o lític a C r im in a l y
P er s o n a .
S O R O K 1 N , R ( C o m p ila d o r a ) : B io é tic a : E n tr e
U to p ía s y D e s a r r a ig o s . L ib ro h o m e n a je a la
P ro fe s o ra D ra . G la d y s J. M a ckin s o n .
T K A C Z U K , J.: D a ñ o P s íq u ico .
U IC IC H , R . D .: H a b ea s D a ta . L e y 2 5 .3 2 6 . C o
m e n ta d a y a n ota d a , d e cre to re g la m e n ta rio .
V A Y O , J. M .: L a M u er te n o V iolen ta y la M u e r te
S ú b ita . E n la a u top s ia m é d ico - le g a l.
V I D E L A . M . : L o s D er ech o s H u m a n o s en la
B ioética . N a ce r, v iv ir, e n fe rm a r y m orir.
W E R N E R , A . F. - M É N D E Z , A . M . - S A L A Z A R ,
E. B .: E l R u id o y la A u d ición .
W IE R Z B A , S. M .: S id a y R es p on s a b ilid a d C ivil.
Z A M U D I O , T .: P r o te c c ió n J u r íd ic a d e la s In
n ova cion es . P a te n te s - D .O .V .'s - G e n o m a h u
m a n o - B io d iv e rs id a d .
A D - H O C S.R .L .
V ia m on te 1450 - T el. 4371-0778/6635
C 1055AB B - B u en os A ir e s - A r g en tin a
E - m a i l : in fo@ a d h oc- villela .com
S i t i o : w w w .a d h oc- villela .com

El Dao Psiquico en Psicopsiquiatria Forensepdf Compress

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

El Dao Psiquico en Psicopsiquiatria Forensepdf Compress

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MARIANO N.

346 Castex, Mariano N.

I. Título - 1. Derecho Civil. 2 Medicina Legal.

D IR ECC IÓ N ED ITO RIAL

II. D a ñ o p s íq u ic o y s u c o n c e p to .................................. ...... 31

3. A u té n tic o c u a d r o p s ic o p a to ló g ic o ..................... ...... 4 0

5. L im ita c ió n d e l p s iq u is m o .................................. ...... 4 5

7. L a ir r e v e r s ib ilid a d d e lo o b s e r v a d o ................. ...... 4 9

8 . F a c to r a g r e s ó g e n o co n e n tid a d s u fic ie n te ........ ...... 4 9

I I . L a p e rita c ió n p s ic o ló g ic a y p s iq u iá tric a e n los fu e ro s

i. E l p e r ito d e p a r te y s u fu n ció n .......................... 73

I I I . C re d ib ilid a d , c e rte z a y o p in a b ilid a d e n m e d ic in a y

V I. E l p s ic o d ia g n ó s tic o . Su u tiliz a c ió n e n p e rita c ió n ,

2 . 1 . Tes t G u es tá ltico V is o m o to r d e L a u r etta B en -

2 .2 . T e s t d e M a tr ic e s P r o g r e s iv a s d e R a ven ... 111

2 .2 .1 . C a r a c te r ís tic a s g e n e r a le s ............... 114

2 .6 . T es t d e la s fa m ilia s ..................................... 120

2 .7 .1 . E s c a la s y g r u p o c r ite r io ................. 123

2 .8 . P s ic o d ia g n ó s tic o d e R o r s c h a c h ................. .... 125

5. B ib lio g r a fía .......................................................... 138

V I I I . B a re m o p a ra v a lo ra r in ca pa cid a d e s n e u ro p s iq tiiá trica s ,

- B a rem o p a r a d a ñ o n eu rológico y p s íq u ico d e C a s tex

IX . C rític a s a l u s o d e l b a re m o d e C a s te x & S ilv a y a l d e

X II. O b s e rv a cio n e s e n to rn o a las s in is tro s is en m a la p ra xis

X IV . D e lim ita c ió n y d ia g n ó s tic o . F u n d a m e n to te ó ric o y

1. A p lic a c ió n ............................................................ 183

4. ¿E l “d a ñ o m ora l” d eb e s er d icta m in a d o p or p eritos ? 184

8 . C r ite r io s d e in clu s ió n p a r a el d a ñ o p s íq u ico. F ó r ­

8 .3 . N e x o ..................... ........................................ 186

8 .5 . Ir r e v e r s ib ilid a d . C o n s o l id a c ió n ................. 186

9. D e fin ic ió n d e d a ñ o p s íq u ic o .............................. 187

1 0 . C r ite r io s d e e x c lu s ió n ......................................... 187

1 1 . ¿ A q u é fu n cio n es d eb e r e fe r ir s e la “in c a p a c id a d ”? 187

1 6. E l s en tid o “es tr icto ” y el s en tid o “a m p lio ” d el d a ñ o

1 7. L a c r e d ib ilid a d d e l d ic ta m e n p e r ic ia l ............... 194

XV . R e fle x io n e s fin a le s .................................................... 197

p a r a e x tr a e r d e e lla s , d e s tila c io n e s en d o n d e b u lle la a b e r r a ­

p s ic o m é d ic o - s o c io ju r íd ic o (fu e r o s la b o r a l, c ivil y c o m er c ia l), d el

E n la s eg u n d a v e r tie n te b u lle n lo s m illa r e s d e p s ic ó lo g o s ,

I . A cerca del vocablo “ daño”

és te p r es en ta u n d eter io r o , d is fu n ción , d is tu rb io, a lter a ción , tr a s ­

a q u ello qu e, se con s titu ye en rea cción a:

— rea ctivo a un h echo tra u m á tico

L a d is ju n ció n y/ o e l d is tu rb io y/ o la a lte ra ció n

1) E xigen cia de un h ech o tra u m á tico s ign ifica tivo en

2 ) C on sta ta ción p ericia l de un s ín d rom e cla ro y p r e ­

3 ) cau s al de lim ita ción real del ps iqu is m o.

4 ) N exo cau s al o con ca u s a l d eb id a m en te a credita do.

5 ) C ron ifica d o o ju ríd ica m en te con s olid a do.

E n efe cto , p r e v ia m e n te s e u tilizó la e x p r e s ió n p r im a J a c ie .

3. A u téntico cuadro psicopatológico

4. Novedoso en el historial de vida

5. Lim itación del psiquismo

6. El nexo causal en tre evento dañoso y secuela

En cons ecu en cia ,

a cred ita r la rela ción cau s al

A Q U E L L A g UE PR ODUCE E L FENOMENO o EFECT O

(S E E XIG E E L PA R A LE LIS M O C/E)

C ircu n s ta n cia qu e origin a , p erm ite o fa cilita

- n o con trib u ye en n a da a la en ergía o a la acción

- es n ota com ú n con la co n d itio

- es s u s ceptib le de s er reem pla za d a p or otra circu n s ­

C on a lg u n a lig e r a d is id en c ia con el coleg a R is s o r es p ecto d e

8. Factor agresógeno con en tid ad suficiente

8 . C r ite r io s d e in clu s ió n p a r a el d a ñ o p s íq u ico. F ó r

p a r a e x tr a e r d e e lla s , d e s tila c io n e s en d o n d e b u lle la a b e r r a

és te p r es en ta u n d eter io r o , d is fu n ción , d is tu rb io, a lter a ción , tr a s

2 ) C on sta ta ción p ericia l de un s ín d rom e cla ro y p r e

- es s u s ceptib le de s er reem pla za d a p or otra circu n s

E l a n á lis is d e la s n o c io n e s “a g r a vio y/o d a ñ o m o r a l”, a tr a

* C o n f. a r tíc u lo o r ig in a l " L a p e r ita c ió n p s ic o ló g ic a e n lo s fu e r o s p e n a l y c i

E n n u e s tr o m e d io , p a r tic u la r m e n te en lo s ú ltim o s tie m

d e la in ve s tig a c ió n r e a liz a d a s o b r e la té c n ic a o d e q u ien e s h a

C o n f ta b ilid a d : la s p r u e b a s s on c o n fia b le s cu a n d o a p lic a

P s ic o d ia g n ó s tic o m io k in é tic o : tes t g r á fic o c r e a d o p o r E m i

ja m á s s u ficien te p a r a fu n d a r c o n clu s io n es s ó lid a s — s on lo s p r o

In te r d is p lin a r io d e In ves tig a cio n es F or en s es (C ID IF ), d ep en d ien

Nota: Las d ep res ion es m a yores en cu a dran en 2.1, si n o son ca u s a

Nota: D e coexis tir p a tología p s icos om á tica a grega r 10 %. Por s ep a ra