Webnário Eliana Dias

Guia Prático para o Processo de Educação do Sono

Bebês de 0 a 3 meses
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

Por ser o sono, um assunto de enorme complexidade no universo infantil, estamos disponibilizando um guia simples e
prático, para que você, mãe, possa ter como referência no processo de educação do sono de seu filho.

No formato de um passo a passo, esse material em conjunto com as técnicas e orientações apresentadas no webnário, irá
auxiliar na introdução da rotina e no processo de educação do sono do bebê. Para tanto, cabe assinalarmos algumas
considerações importantes:

★ Essa é a única fase em que podemos falar de prevenção de associações negativas de sono ou iniciar um trabalho de
educação das associações para que não se tornem hábitos.

★ Em geral, um bebê de 3 meses não tem condições de apresentar mais de 6 horas de sono contínuo. Por isso, o bebê
irá acordar durante a noite para se alimentar e, por mais que seja cansativo, isso é natural e fisiológico. É possível um
bebê aos 3 meses dormir a noite toda? Sim, é possível, mas não é a regra geral.

Conforme a Lei 9.610/98, é proibida a reprodução total e parcial ou divulgação comercial sem a autorização prévia e expressa do autor
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

★ Aos 3 meses, é considerado um bom padrão de sono um bebê que se alimenta por 1 vez até às 5h da manhã.
Podendo acontecer no máximo 2 vezes

★ No primeiro semestre de vida, um bebê passa por diferentes fases no que se refere ao sono. À medida em que
crescem e se desenvolvem, eles vão modulando os dias e as noites, ao ficarem mais tempo acordados durante o dia
e apresentarem um maior tempo de sono contínuo durante a noite. Para tanto, é necessário que eles sejam
conduzidos com bons hábitos, de forma a adquirir a habilidade de dormir uma noite inteira. Em linhas gerais, isso
acontece por volta dos 7 meses de idade, mas pode também acontecer antes. Essa variação, depende de cada bebê
e do que foi ensinado.

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COMECE DURANTE O DIA

Implementar as mudanças inicialmente durante o dia ajuda quase sempre a resolver os problemas noturnos. Por isso, opte
sempre em introduzir uma rotina estruturada, assim que o bebê desperta para o dia. Para essa fase, isso é fundamental.

Nessa faixa etária, não deve existir uma preocupação em relação a um horário para que o bebê acorde. Ele pode fazer isso
às 6:00h, 7:00h ou 8:00h da manhã.

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OFEREÇA PREVISIBILIDADE E SEGURANÇA

A previsibilidade proporciona ao bebê segurança e tranquilidade, justamente porque todo dia acontece a mesma coisa. Por
isso, é importante a introdução de uma rotina na vida do bebê desde cedo.

Dica: fazer o uso frequente do trocador é também uma forma de proporcionar a previsibilidade, uma das necessidades do
bebê para que se sinta seguro.

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ROTINA ADEQUADA

Ao falarmos de rotina, estamos incluindo todas as atividades diárias de um bebê como: sonecas, mamadas, banhos,
passeios, refeições, hora que acorda, hora das atividades e brincadeiras e a hora de dormir.

As rotinas são estabelecidas de acordo com a idade do bebê. À medida que se desenvolvem, suas necessidades também
mudam.

Na fase de 0 a 3 meses, trabalhamos implantando uma ROTINA, uma vez que os bebês estão em fase de ajustes e de
aprendizado. Nessa fase, a rotina deve ser centrada em regularizar a alimentação e o sono.

OBS: As sonecas devem desencontrar dos horários das mamadas para que o bebê não se habitue a dormir mamando - o
famoso "acorda, mama, brinca e dorme".

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ALIMENTAÇÃO

Durante o dia é importante que um bebê de 0 a 3 meses seja amamentado, em média, de 2h em 2h ou de 2:30h a 2:30h,
(cada um tem seu ritmo) e de 3h em 3h se for na mamadeira. Ou seja, as mamadas devem ser oferecidas de forma regular e
satisfatória nesses intervalos.

No que diz respeito ao turno da noite, é importante reiterar que, mesmo contempladas todas as suas necessidades durante
o dia, conforme referidas acima, bebês nessa faixa etária apresentam necessidades de se alimentarem 1 a 2 vezes, no
máximo, sendo isso algo natural e fisiológico (salvo os casos que seguem alguma orientação médica).

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LIVRE DEMANDA

Caso a mãe opte pela livre demanda, é necessário investigar e tentar compreender a linguagem corporal que o bebê emite,
de forma a evitar que todo choro seja, erroneamente, interpretado como fome.

Ou seja, entendemos livre demanda como uma forma de oferecer o peito para garantir as funções nutricionais do bebê e
não a todo e qualquer choro.

A partir do segundo mês, os bebês já apresentam uma necessidade de mamar com um ritmo diferente dos primeiros dias,
pois suas mamadas ficam mais efetivas e isso faz com que ele faça os intervalos de mamada mais organizadamente. Com
isso a mamãe também consegue um tempo para si.

Um bebê saudável NÃO precisa se alimentar de 1 em 1 hora. Caso isso esteja acontecendo com certeza a mãe não está
conseguindo interpretar os outros sinais do bebê e está usando o peito para todas as dificuldades.

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NECESSIDADE DE SUCÇÃO

Os bebês têm uma necessidade de sugar que nem sempre é sinônimo de fome. A chupeta na fase dos 2-3 meses pode ser
uma aliada que acalma o bebê. Ao mesmo tempo, é um item de conforto que ajuda o bebê a dormir sozinho e ter mais
autonomia.

Os benefícios e prejuízos da chupeta ainda são muito discutidos, não havendo um consenso entre os especialistas. Assim,
cabe ressaltar que, como qualquer outra decisão em relação aos cuidados com o bebê, é importante sempre seguir o bom
senso e avaliar com atenção os benefícios e prejuízos que o uso da chupeta possa acarretar e, a partir daí, decidir o que
serve ou não na rotina familiar.

Enfatizamos que nenhum bebê precisa da chupeta para aprender a dormir. A chupeta é apenas para acalmar a necessidade
de sucção.

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ATIVIDADES

Como nessa faixa etária os bebês ficam pouco tempo acordados, esse é o momento para ter um tempo de interagir com o
seu bebê, para se trocar uma fralda, para dar um banho ou fazer um passeio, e até mesmo para que ele permaneça
acordado no carrinho ou no berço sem ser incomodado, aprendendo a se sentir calmo fora do colo. Não interfira nesses
momentos importantes de aprendizado, se ele está quietinho, deixe onde está e como está. Este “tempo” é importante para
ele.

Banho de sol: Além de ajudar na produção de vitamina D, o sol pela manhã auxilia no ritmo circadiano (ciclo de 24h), que
bebês apresentam a partir do terceiro mês. Por isso, em condições favoráveis, é sempre recomendado um passeio para
banho de sol na parte da manhã.

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ATIVIDADES

Hora do Banho: O banho pode cumprir uma função de “atividade” e estar entre a mamada e a soneca, de forma a prevenir a
associação do sono com o adormecer. Ele permite o relaxamento do bebê (ofurô é uma boa opção, mas nem todos gostam)
para que a soneca ocorra em seguida. Até os 03 meses indicamos apenas um banho diário, que pode acontecer entre
10:00h e 11:00h da manhã no primeiro mês, ou às 16:00h. O importante é que seja dentro de uma rotina.

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JANELAS DE SONO

É o intervalo de tempo que o bebê consegue ficar acordado, entre um sono e outro. A janela de sono varia de acordo com a
idade do bebê:

★ Até 30 dias: o tempo acordado entre as sonecas é de 45 minutos;

★ De 30 a 60 dias : 45 minutos a 1 hora;
★ De 60 a 90 dias: 1 hora a 1:30h.

Para que as sonecas possam acontecer sem resistências, e de forma a evitar uma sobrecarga no bebê, é importante se
atentar aos sinais de sono e as janelas de sono do seu filho.

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SONECAS: PREPARE O AMBIENTE

Temperatura do quarto: o ideal é que o quarto esteja na temperatura de 24ºC, pois se estiver muito frio ou muito quente, ou
se o bebê estiver com excesso ou falta de roupas, ele poderá despertar devido ao desconforto térmico.

Ruído branco: um dos recursos muito utilizados pelos pais para acalmarem os filhos é o ruído branco, que milenarmente é
conhecido pelo “shhiii...shiiii”, que a mãe sussurra para o bebê dormir. Esse tipo de som contínuo permite que o bebê, ao
parar para ouvir, mantenha e organize as ondas cerebrais responsáveis pela concentração, que são necessárias para um
relaxamento e sono tranquilo. Atualmente existem diversos aplicativos para esse fim. Inicialmente, o som deve ficar próximo
ao bebê e em volume mais alto. Após o bebê se acalmar, o som deve ficar mais distante e em um volume médio, podendo
estar presente enquanto o bebê dorme.

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SONECAS: PREPARE O AMBIENTE

Luz do ambiente: A luminosidade pode não favorecer bebês que tenham dificuldades em fazer as sonecas. Portanto,
escurecer um pouco o ambiente durante o dia pode contribuir para o sono dos pequenos. A luz é o maior estímulo para que
um bebê permaneça acordado. Se a rotina dele estiver boa ele não “trocará” o dia pela noite.

Charutinho e o Reflexo de Moro: O bebê abre bem os braços, estica as perninhas e estende o pescoço. É um reflexo
involuntário e o bebê não consegue controlar. Ele está presente desde o nascimento e continua até cerca de quatro meses.
Assim, carregar o bebê de maneira mais firme nos braços ou até mesmo enrolar ele em um charutinho, pode ser uma boa
ideia para ajudá-lo a se sentir mais seguro. O charutinho ajuda muito a acalmar os bebês nessa faixa etária, pois, além de
deixar o ambiente mais “acolhedor” para dormir, ainda neutraliza o Reflexo de Moro. Porém, nem todos os bebês se
adaptam bem a ele, veja o que funciona no seu caso.

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SONECAS: QUANTIDADE E DURAÇÃO

A quantidade de sonecas varia de acordo com a idade. É importante se atentar ao tempo limite das sonecas, uma vez que
isso pode trazer prejuízos no sono noturno. Assim, o bebê:

★ Até 1 mês: tira várias sonecas ao longo do dia, sendo que o limite é de até 3:00h de duração para cada soneca
★ 1 a 2 meses: 4 a 5 sonecas, limite de 2:30h de duração;
★ 2 a 3 meses: 4 a 5 sonecas, limite de 2:00h de duração.

Se um bebê aos 3 meses de idade faz 4 a 5 sonecas, é natural que as sonecas sejam curtas. Caso contrário, ele dormirá
muito durante o dia, havendo prejuízos no sono noturno.

Ao longo do dia, como dito anteriormente, os bebês passam muito tempo do dia dormindo. A sequência, portanto, deve ser:
acordar, mamar, atividade, dormir. Terminado um ciclo, recomeça tudo novamente.

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ESPERAR QUE O BEBÊ ENTRE EM SONO PROFUNDO

Os bebês nessa faixa etária levam cerca de 20 minutos para alcançarem um estágio de sono mais profundo. Isso significa
que qualquer movimento durante esse estágio de sono pode incomodar o bebê e fazer com que ele acorde.

Depois de 20 minutos ou mais, o bebê gradualmente entra no sono profundo e não irá acordar tão facilmente. Por isso, é
importante que ele não tenha sobressaltos nesta fase, como: barulhos fortes de rua, telefone, vozes altas etc...o barulho que
nos acorda também acorda os bebês.

É comum que haja confusão nas informações neste ponto! Vejamos.

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ESPERAR QUE O BEBÊ ENTRE EM SONO PROFUNDO

As mamães pensam, e é até mesmo ensinado por consultoras de sono: Se meu bebê só entra em sono profundo 20 minutos
após ter iniciado o sono, então vou ficar com ele 20 minutos no colo e só colocar no berço em sono profundo.

Acontece que é exatamente aí que estamos colaborando para que ele adquira uma associação negativa de sono com o colo
e não aceite o berço. Por isso, desenvolvi a técnica do travesseiro para os 3 primeiros meses.

É uma maneira de acalmarmos o bebê, ficarmos com ele “no colo” sem que ele aprenda que para entrar em sono profundo é
necessário estar no colo.

É uma estratégia intermediária entre precisar acalentar o bebê para dormir e adaptá-lo ao berço, que pode ser abandonada
após o terceiro mês ou antes, tão logo você perceba que não é mais necessário.

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RITUAL DO SONO NOTURNO

A sequência do ritual noturno é mamar, arrotar, técnica do travesseiro (conforme orientação do webnário) e berço. A técnica
do travesseiro previne a associação com o colo e o peito.

O horário em que se deve iniciar o ritual noturno é, idealmente, entre 18:30h e 19:30h.

A melatonina é um neuro-regulador do sono, sintetizada e excretada apenas durante o período do escuro e funciona como
um sinalizador para o nosso organismo distinguir os dias das noites. A presença de luminosidade inibe a produção de
melatonina, por isso é importante para o ritual do sono escurecer o ambiente.

Bebês de até três meses ainda não tem liberação espontânea de melatonina pela glândula pineal, devido à imaturidade
neurológica. Nesses casos, deixar o ambiente na penumbra 40 minutos antes da hora de dormir, no mínimo, é ainda mais
importante para o sono dos bebês novinhos, para favorecer a produção de melatonina. Portanto, à noite, o ritual do sono
deve ser na penumbra e o bebê, ao adormecer, deve permanecer em ambiente 100% escuro.

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DESPERTARES NOTURNOS

Nessa faixa etária, o bebê precisa se alimentar durante a noite.

É necessário que o bebê durma, em média, 3 horas de sono contínuo se for um bebê de até 40 dias mais ou menos, e de 5h
a 6h de sono ininterruptos se for um bebê com 2 a 3 meses de idade, em respeito ao seu momento de desenvolvimento e
maturação.

Somente depois desse primeiro intervalo de sono, o bebê deverá acordar para se alimentar, sendo que a próxima mamada
durante a madrugada poderá acontecer entre 3h e 4h de intervalo.

Nas situações em que o bebê acorda antes ou depois dos intervalos de tempo referidos, siga as orientações conforme
apresentação do webnário.

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MAMADA ÀS 5:00H DA MANHÃ

Oferecer o peito ou mamadeira quando o bebê desperta por volta das 5h da manhã, não contribui para um mau hábito.

A partir desse horário, há uma queda significativa na produção de melatonina e, portanto, o peito ou mamadeira pode ajudar
a esticar o sono do bebê.

É muito comum, nesse momento, a mãe preferir dar de mamar na sua própria cama e deixar o bebê dormir por ali mesmo.
Isso vai contribuir para gerar associações negativas de sono com a sua cama.

Por isso, vale destacar o que consideramos sobre a cama compartilhada nesse momento e em qualquer outra situação.

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CAMA COMPARTILHADA

A cama compartilhada é uma opção dos pais e não é considerada um mau hábito de sono por mim, desde que todos
estejam dormindo bem.

Havendo prejuízo no sono para os pais ou para o bebê, cabe fazer a transferência para o próprio quarto e berço.

A transferência pode ser mais fácil se realizada antes que o bebê adquira a habilidade de reconhecimento total do ambiente
em que se encontra - essa habilidade ele adquire a partir do 4º mês.

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ATENÇÃO AO CHORO!

Os bebês estão continuamente aprendendo como comunicar suas necessidades através dos movimentos e sons. Ao longo
dos primeiros meses, você deve concentrar-se em observar seu bebê, aprender a interpretar e diferenciar o choro do seu
bebê com mais precisão.

Sempre existe um motivo quando seu bebê chora. Ele pode estar sentido fome, principalmente quando não se amamenta de
forma satisfatória; a fralda pode estar suja ou úmida, o que pode acarretar desconforto ou frio; dependendo da temperatura
do quarto ou da roupa não adequada ao ambiente, seu bebê pode sentir frio ou calor.

Certifique-se sempre se essas necessidades básicas foram atendidas. A rotina auxilia muito os pais a identificarem, por
exemplo, se o bebê pode estar com fome ou não. Além disso, é importante destacar outros motivos do choro que cabem
atenção dos pais e não são tão “perceptíveis”:

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ATENÇÃO AO CHORO!
Cansaço excessivo: quando o bebê está acordado por mais tempo do que deveria. Por isso, os pais devem estar atentos à
janela de sono e colocar o bebê para dormir aos primeiros sinais de sono. Quando os sinais de sono não são percebidos e
os pais ou cuidadores não reduzem a estimulação, o bebê pode ficar muito irritado, ter resistência para dormir porque estará
exausto ou, após dormir, despertar com 20, 30 minutos.

Superestimulação: quando há muitas atividades e a dinâmica da casa está mais agitada do que o habitual. Um bebê, por
exemplo, pode ficar muito estimulado quando recebe visitas e diferentes pessoas o pegam no colo

Dor: é muito comum, nessa faixa etária, que o choro ou dor tenha como causa gases, cólicas ou problemas de refluxos.
Lembrando que apenas 1% do choro dos bebês é realmente cólica. Lembre-se do efeito "colic calm" que explicamos no
webnário.

Assim, investigar e tentar compreender a linguagem corporal que o bebê emite, evita que todo choro seja, erroneamente,
interpretado como fome ou que ele resiste ao sono ou que seja cólica.

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CONSIDERAÇÕES FINAIS
A maternidade é um desafio diário, e essa fase de 0 a 3 meses é uma fase de adaptações a mudanças físicas e emocionais,
na sua vida e na vida do seu bebê. Estabelecer uma conexão forte e amorosa, a observação atenta e calma do seu bebê e
oferecer uma rotina que atenda às necessidades do seu filho é muito importante e perfeitamente possível nessa fase.

Dúvidas e mais dúvidas estarão presentes em vários momentos dessa jornada do que é ser mãe. Procure sempre se
informar, para aumentar sua confiança e conduzir a maternidade de forma mais leve, a partir de escolhas conscientes. Para
isso, confie também na sua observação e no conhecimento e sabedoria que será construído a cada dia sobre o que funciona
melhor para você e seu filho. Entenda que adultos são os pais, portanto é dos pais a função de conduzir o filho. Um bebê
não possui maturidade para decidir o que é melhor para ele, e ele precisa dessa segurança que o comando dos pais lhe
transfere.

Desejamos a todos muitas alegrias e bons sonhos! Agradecemos imensamente a confiança em nosso trabalho.

Um grande abraço,
Equipe Eliana Dias

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