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AMEAÇA

SILENCIOSA
você está em risco?
RESISTÊNCIA INSULÍNICA | DIABETES | SOBREPESO

Edição 002
Abr, 2020
Revista Viva Com Saúde
Edição 002 | Ameaça Silenciosa

Esta revista é para todos aqueles que querem se manter


saudáveis e se interessam por saúde.

Ainda que o foco desta edição seja diabetes tipo 1, tipo


2 e pré-diabetes, é importante ressaltar que este conhe-
cimento é de vital importância para aqueles com sobre-
peso (e obesidade), resistência insulínica e para qualquer
pessoa que queira se fortalecer e aumentar suas defesas -
algo muito valioso neste momento de pandemia do co-
ronavírus, pois sabemos que a resistência à insulina é um
fator que aumenta muito o risco de complicações em um
caso de infecção.

Indivíduos saudáveis podem aplicar os princípios transmi-


tidos aqui para se prevenir de inúmeras doenças, otimizar
a saúde, fortalecer a imunidade e cultivar a vitalidade e
longevidade.
Dr. Dayan Siebra é um marco na Saúde Seu objetivo com esta revista mensal é
brasileira. apenas um: recomendações práticas para
melhorar sua saúde com a linguagem fá-
Médico há mais de 20 anos, cirurgião cil do Dr. Dayan e o devido embasamento
vascular e um comunicador cativante, científico para te trazer segurança.
hoje usa sua experiência e seu dom da
comunicação para ajudar as pessoas que O intuito é servir como “pílulas de saúde”
buscam a Saúde com uma linguagem mensais sobre: alimentos, suplementos
simples e acessível. e nutrientes que não podem faltar na sua
vida, como se livrar de dores e outras do-
Depois de um ataque de pânico no vo- enças de forma natural, dicas sobre exercí-
lante que poderia ter causado um grave cio físico, receitas poderosas e muito mais.
acidente, foi hospitalizado às pressas e
internado na UTI. Todos os meses, os assinantes receberão
um conteúdo único e exclusivo sobre
Tendo tempo para refletir sobre a vida, soluções naturais para a saúde, com dire-
decidiu abandonar alguns empregos e cionamentos práticos - na medida certa
começar uma jornada em busca da Saúde. - para melhorar a sua vida.

Aos 35, tinha sobrepeso, sofria com in- Nós não nascemos para envelhecer doentes
sônia, dores no corpo e ansiedade. Hoje, e mensalistas da indústria farmacêutica!
mais de 10 anos depois, tem muito mais
energia e pelo menos 15 quilos a menos. Portanto, seja bem-vinda, seja bem-vindo
à nossa nova forma de enxergar o mundo.
Pós-graduado em Medicina Ortomolecu-
lar, começou o seu trabalho de utilidade Viva com Saúde, viva com paixão!
pública no YouTube - que hoje conta com
mais de 4,8 milhões de assinantes do
Brasil e do mundo.

Apaixonado por pessoas, dedica boa


parte dos seus dias apenas para servir:
seja através do YouTube, do cuidado aos
alunos, e agora com sua nova revista.
Conteúdos

06 A Verdadeira Pandemia

07 O Que É Diabetes?

16 O Que Você Precisa Saber Sobre


Comida

22 Tratamento Através Da Alimentação

27 Fibras E Microbiota Intestinal: Qual


A Relação?

29 Fuja Desses Alimentos!

34 Exames E Testes: Como Lê-Los

36 Os Fatores Esquecidos Na
Prevenção Do Diabetes Tipo 2

42 Plano De Ação Para Derrotar Ou


Prevenir O Diabetes Tipo 2

51 Receitas Especiais
Prefácio

Se você é diabético ou conhece al- ela se instala, você sempre sofrerá


guém próximo que sofre com esse com os sintomas e estes apenas
distúrbio cada vez mais comum na irão piorar com o tempo.
atualidade, se você se preocupa
com sua saúde e também com as Segundo estes, a única coisa a fa-
possíveis complicações decorren- zer é “controlá-la” tomando remé-
tes do diabetes ao longo do tem- dios, tomando insulina e aceitando
po, quero te dizer que é comple- as complicações como cegueira,
tamente possível ter seu diabetes amputação, danos aos nervos,
controlado, até mesmo sem sinto- problemas renais graves, ataques
mas ou complicações e usufruir de cardíacos.
saúde e qualidade de vida.
Felizmente, essa perspectiva está
Também é possível prevenir o apa- desatualizada.
recimento do diabetes TIPO 2.
O diabetes TIPO 2 pode ser re-
É muito provável que você nunca vertido e controlado e também é
tenha escutado isso, principalmen- possível ter saúde e qualidade de
te de médicos e entidades oficiais, vida com o diabetes TIPO 1, sem
que ainda afirmam que o diabe- as consequências que ocorrem nos
tes TIPO 2 é uma doença crônica tratamentos convencionais.
progressiva, ou seja, uma vez que

Aviso IMPORTANTE:

Recomendamos sempre conversar com o seu


médico e profissional de saúde, antes de efetuar
mudanças na dieta e estilo de vida.

Para diabéticos que tomam medicamentos e insu-


lina, o acompanhamento médico e a monitoração
cuidadosa da glicose sanguínea é indispensável.
Poderá ser necessário ajustes nas dosagens.
Revista Viva Com Saúde

A Verdadeira
Pandemia
Segundo estatísticas, 1 em cada 3 bebês nascidos na atualida-
de desenvolverá diabetes.

Muita gente não tem ideia de como o Em primeiro lugar está a China, com
diabetes é um problema sério e global de 116,4 milhões de diabéticos, em seguida
saúde. São centenas de milhões de pesso- a Índia, com 77 milhões, depois os Esta-
as em todo o mundo que convivem com dos Unidos, com 31 milhões e em quarto
este quadro. lugar o Paquistão, com 19.4 milhões.
nesta faixa etária.
O diabetes mellitus TIPO 2 já é uma das
grandes epidemias mundiais do século 10% dos gastos mundiais de saúde
XXI. são com a doença.

Segundo estatísticas, 1 em cada 3 bebês Junte a isso o fato de que 374 milhões de
nascidos na atualidade desenvolverá adultos (20 a 79 anos) no mundo todo
diabetes. têm pré-diabetes, que representa 7.5%
da população mundial.
São 463 milhões de adultos no mundo
com diabetes, o que corresponde a 9.3% Temos mais de 837 milhões de pessoas
da população global e a estimativa é que doentes, somando isto aos casos ainda
em 2045 cerca de 700 milhões de pesso- não incluídos nas estatísticas oficiais e
as tenham diabetes. podemos ter perto de 20% da população
mundial sofrendo com problemas de
O Brasil é o quinto país com maior insulina e glicose sanguínea.
número de diabéticos do mundo,
segundo o International Diabetes Fe- Estamos em meio de uma epidemia de
deration (IDF) são quase 18 milhões, proporções alarmantes, precisamos
o que corresponde a quase 9% da urgentemente entender melhor esse
população. problema.

06
Revista Viva Com Saúde

O Que é
Diabetes?
Diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente
ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no
sangue e garante energia para o organismo.

O TIPO 1 corresponde de 5% à 10% dos casos de diabetes.

O TIPO 2 corresponde de 90% à 95% dos casos de diabetes e está relacionado à obe-
sidade. É este tipo que está se tornando cada vez mais comum na atualidade.

As complicações do diabetes são sérias e


podem acarretar em:

• Graves problemas oculares


• Doença cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC)
• Fluxo sanguíneo reduzido para membros inferiores
• Neuropatia periférica (danos nos nervos).
• Problemas de pele
• Problemas dentários e de gengiva
• Disfunção sexual (como impotência)
• Problemas cognitivos
• Amputação

Diabetes é uma disfunção que está diretamente relacionada com o hormônio insulina
e com os níveis de glicose no sangue, portanto, vamos conhecer primeiro estes dois
elementos importantes da nossa fisiologia:

07
Revista Viva Com Saúde

Ação da Insulina nas Células

Funcionamento Normal

Pâncreas
Insulina

GLUT4
Glicose

Receptor
de Insulina

Célula

Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2


5-10% dos casos 90-95% dos casos

Insulina
Insulina

Glicose Glicose

Receptor Receptor
de Insulina de Insulina
GLUT4 GLUT4

Célula Célula
Revista Viva Com Saúde

Glicose: Por Que é Importante?


Glicose é uma forma simples de açúcar, Após o consumo de alimentos ricos em
que serve de fonte de energia para as açúcares ou carboidratos, estes são dige-
células. Provém quase que totalmente ridos e “quebrados” até os seus menores
da alimentação, não só de doces e de blocos de construção: a glicose, que vai
alimentos que todos sabem que contêm para a corrente sanguínea.
açúcar - e que não fazem bem - como re-
frigerantes, balas, bolachas, etc, mas tam-
bém dos chamados carboidratos, como
pães, massas, arroz, batatas ou mesmo
tapioca, grãos integrais e muitos outros
que serão abordados em outra seção.

Insulina: Mocinha Ou Vilã?


A insulina é um hormônio produzido estimula a fome e facilita o excesso de
e secretado no pâncreas, um órgão e calorias.
glândula do tamanho de sua mão, locali-
zado na cavidade abdominal, que além de A insulina também instrui as células para
responsável pela fabricação, armazena- converter a glicose do sangue em gordu-
mento e liberação da insulina, também ra, que as células adiposas armazenam
produz e libera outros hormônios, bem para um possível uso futuro. E essa é a
como de enzimas digestivas. principal causa de sobrepeso e obesida-
de.
A principal função da insulina é retirar a
glicose do sangue e levá-la para dentro Por isso, a gordura abdominal (aquela
das células. barriguinha indesejável) é um indício de
que sua insulina está sendo muito ativa-
Ela também estimula regiões do cérebro da, e que você já pode estar com resis-
responsáveis pela fome e saciedade. É tência à insulina - considerada o inimigo
por isso que comer muito carboidrato silencioso da saúde.

09
Revista Viva Com Saúde

Diabetes Tipo 1

Os sintomas que indicam o


aparecimento do Diabetes
Tipo 1:

• Micção frequente
• Perda de peso
• Fome excessiva
• Cansaço
• Fraqueza

O diabetes tipo 1 se caracteriza pelo mau Portanto, a diabetes tipo 1 se define pela
funcionamento do pâncreas e geralmen- ausência (ou quase) da insulina, o que
te começa na infância. Sua causa é na impede o organismo de utilizar a glicose
maioria dos casos autoimune, ou seja, o adequadamente. Sem a insulina os níveis
sistema imunológico ataca as células beta de glicose sanguínea ficam muito eleva-
do pâncreas, que são especializadas em dos e as células não recebem a glicose.
produzir insulina, matando-as.
Por isso, o Diabetes TIPO 1 sem tra-
Depois desse ataque, o pâncreas não pro- tamento resulta num total desastre
duz mais insulina, ou, quando a diabetes metabólico, em que as células mor-
é diagnosticada e tratada muito rapida- rem de fome enquanto o que poderia
mente, a produção pode ser preservada, alimentá-las se acumula no sangue a
mas em quantidades muito baixas níveis tóxicos.

Quando o pâncreas não produz (ou quase Hoje o diabetes TIPO 1 ainda é uma
não produz) insulina, temos o diabetes doença muito grave e, eventualmente,
TIPO 1, em que o diabético precisa inje- fatal, se não tratada adequadamente com
tar este hormônio. insulina.

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Revista Viva Com Saúde

Diabetes Tipo 2
Este tipo de diabetes costumava aparecer
em adultos e pessoas com idade mais
avançada, de um modo gradual e pro-
gressivo, mas na atualidade está ficando
cada vez mais comum em jovens e até
mesmo crianças.

O diabetes tipo 2 é um agravamento de


uma condição chamada de resistência
à insulina. Vamos entender como ela
acontece.

Resistência Insulínica: A Causa


Pense que cada célula do corpo é um eles precisam esperar até que os vagões
vagão de metrô, as moléculas de glicose se esvaziem.
são os passageiros que precisam entrar
no vagão. A insulina é o mecanismo que Esses passageiros que não entraram na
faz as portas do vagão abrirem para os célula e ficam esperando são o que cha-
passageiros entrarem. mamos de glicogênio, e ficam esperando
no fígado, para quando as células se esva-
Se tudo funciona normalmente, os vagões ziarem poderem entrar.
têm espaço e quando a porta se abre, os
passageiros (glicose) entram rapidamen- Mas e se as células nunca se esvaziam
te e a porta se fecha. pois não pára de chegar glicose? E se já
não há lugar mais no fígado para guardar
Mas, e se o vagão estiver cheio? Mesmo o excesso?
assim a insulina funciona, a porta abre,
os passageiros se apertam e entram... Se, nesta situação, a pessoa continua
mas vai chegar uma hora que não dá ingerindo açúcar e carboidratos que se
mais para entrar, não adianta a insulina transformam em glicose, a glicose não
abrir as portas diversas vezes. pode entrar na célula e se transforma em
gordura.
A insulina continua atuando, mas como
não é possível entrar mais passageiros,

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Revista Viva Com Saúde

É por isso que pessoas com diabetes E a insulina já não funciona como deve-
TIPO 2 são quase sempre obesas ou estão ria, ou melhor, o corpo já não responde
com sobrepeso. A insulina sinaliza tanto mais às quantidades normais de insulina.
para a glicose entrar na célula quanto Ele desenvolveu uma resistência à in-
para que o excedente se transforme em sulina. E assim surge o DIABETES TIPO
gordura para ser estocada. 2, que é frequentemente diagnosticado
por causa de uma das suas complica-
Entenda que isso faz total sentido, o ções, como a hipertensão ou infecção
corpo é muito inteligente e não quer recorrente - causada pela sobrecarga do
desperdiçar energia nenhuma. Ee ele não sistema imune devido aos problemas
precisa agora, a tendência é estocar, pois decorrentes da diabetes.
o organismo aprendeu que no inverno
ou em um período de seca não encontre O TIPO 2 é uma das principais causas de
quase alimento e aí vais utilizar essa gor- hipertensão, doença cardíaca, insuficiên-
dura armazenada para sobreviver. cia renal, cegueira e disfunção erétil.

Era isso o que ocorria com nossos ante- Por isso é importante estar atento para
passados, e a energia guardada sempre alguns sinais e também valores de exa-
acabava sendo utilizada. Mas hoje em dia, mes, que podem indicar resistência à
esse inverno com escassez de alimentos insulina, que se não for tratado resultará
não chega e nem ocorrem períodos pro- em diabetes TIPO 2.
longados de fome.
O desenvolvimento do diabetes TIPO 2
Então o corpo continua estocando e usualmente está associado com outras
estocando e a pessoa vai engordando... mudanças metabólicas, num conjunto de
para levar toda a glicose para as células desequilíbrios que foi chamado de SÍN-
que já estão cheias, é preciso cada vez DROME METABÓLICA.
mais insulina para “forçar” a entrada, até
o ponto em que a insulina produzida pelo
corpo já não é o suficiente para baixar a
glicose do sangue.
Revista Viva Com Saúde

Diabetes Tipo 3?
Estudos apontam que a presença do diabetes duplica
o risco de ter o Mal de Alzheimer. Além dessa relação
direta, outras descobertas fizeram com que este qua-
dro degenerativo seja chamado por alguns pesquisa-
dores de “diabetes tipo 3”.

O mal de Alzheimer é uma doença em que as células


do cérebro e suas conexões se degeneram e morrem.
Assim, a memória e outras funções mentais são com-
prometidas.

A perda de memória é o sinal mais evidente e conhe-


cido, porém o indivíduo também pode apresentar
confusão mental e regressão na capacidade motora.

Entre 2012 e 2015, a doença registrou aumento de


75% nos casos de internação nos hospitais brasileiros.
Atualmente, estima-se haver cerca de 35,5 milhões de
pessoas com este tipo de demência no mundo.

A resistência à insulina desencadeia a formação das


chamadas “placas amilóides” que são um dos fatores
responsáveis pelo mal de Alzheimer.

Mais do que isso, altas concentrações de glicose e in-


sulina podem elevar drasticamente a quantidade des-
sas placas, que se acumulam e impedem o funciona-
mento saudável das células cerebrais.

Ao que os estudos indicam, o que nos protege dos


danos do diabetes também previne o adoecimento
do cérebro.

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Revista Viva Com Saúde

Síndrome Metabólica:
A Desordem Hormonal
Dificilmente uma pessoa é apenas obesa. Ou apenas hiperten-
sa. Ou apresenta apenas triglicerídeos elevados. Foi observado
que estas anormalidades frequentemente aparecem juntas,
caracterizando uma síndrome.

As principais características da síndrome metabólica são:

• Aumento da circunferência abdominal

(índice circunferência abdominal / altura > 0,5 , ou ainda cintura masculina com

mais de 102 cm e a feminina com mais de 88 cm)

• Triglicerídeos acima de 150 mg/dl

• Baixo HDL, menor do que 40 mg/dl (homens) ou 50 (mulheres)

• Pressão acima de 130/85, ou em tratamento para hipertensão.

• Glicose em jejum acima de 100 mg/dl;

Se você apresenta alguns desses sinto- como hipertensão, eclâmpsia e o surgi-


mas, fique atento, você é um candidato a mento de diabetes depois da gravidez.
se tornar diabético. Além disso, vai afetar o metabolismo do
bebê, que poderá ganhar muito peso,
E se você for mulher e engravidar, estará nascer prematuro, e ter predisposição à
com um risco acentuado de ter diabetes obesidade e diabetes na infância ou mes-
gestacional e problemas decorrentes, mo quando já adulto.

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Revista Viva Com Saúde

O Que Você
Precisa Saber
Sobre Comida
Os nutrientes são divididos em duas grandes categorias:

Macronutrientes Micronutrientes
Macronutrientes, são aqueles de que Micronutrientes, são aqueles de que pre-
precisamos de grandes quantidade, cisamos de pouca quantidade, miligra-
dezenas ou centenas de gramas por dia. mas ou microgramas por dia. Os micro-
Os macronutrientes são as proteínas, nutrientes são as vitaminas e minerais.
carboidratos e gorduras. Formam a base Estão presentes nos mesmos alimentos
de um alimento, são os blocos de cons- que são construídos dos macronutrien-
trução. tes, mas são como grãozinhos de sal ou
temperos, apenas pequena quantidade já
são o suficiente.

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Revista Viva Com Saúde

Carboidratos:
Fonte De Glicose
Já falamos bastante dos carboidratos, é o grupo alimentar que
é digerido e fornece glicose. Além da glicose, o carboidrato em
si não oferece nada de tão essencial.

Mas é preciso fazer uma distinção: gli- Fontes de carboidratos não processados,
cose é essencial para o corpo. O cérebro, como raízes (mandioca, inhame, beterra-
por exemplo, consome por volta de 120 a ba, etc.) e frutas podem oferecer vitami-
130 g de glicose por dia, mas isso não sig- nas, minerais e fibras, que são um tipo
nifica que você precisa comer carboidra- de carboidrato que nós não conseguimos
tos para fornecer esta glicose. Na ausên- digerir (mas que as bactérias do nosso
cia de carboidratos, o fígado produz toda intestino sim, por isso são importantes).
a glicose necessário para nossa sobre-
vivência e funcionamento saudável dos O amido é um carboidrato constituído
órgãos, através de um processo chamado de muitas moléculas de glicose ligadas
de neoglicogênese ou gliconeogênese. entre si. É o tipo de carboidrato mais co-
Portanto, sim, precisamos de glicose, mas mum na alimentação e está presente em
não dependemos do consumo de carboi- grandes quantidades em grãos, cereais
dratos para isso, tanto é que em regiões e tubérculos como batatas, arroz, trigo,
próximas ao pólo norte, algumas popu- mandioca, inhame, aveia, etc.
lações se alimentam quase que exclusi-
vamente de carnes e de gordura, e muita Já o açúcar, a sacarose, é um tipo de
gente vive e se alimenta, por escolha, carboidrato mais simples, sua estrutura
com dietas de quase zero ou baixo teor básica é formada por apenas duas molé-
de carboidratos, como acontece na dieta culas, uma de glicose e outra de frutose,
cetogênica e low carb, inclusive atletas. que faz com que o açúcar seja bem doce.

O carboidrato não é essencial, principal-


mente processado, nas formas de fari-
nhas, de pão, bolo, biscoitos e massas.

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Revista Viva Com Saúde

Proteínas:
Construtora Do Corpo
Através da digestão, proteínas são quebradas por enzimas no
trato digestivo em seus componentes básicos, os aminoácidos.
Estes aminoácidos podem então ser reagrupados na forma de
músculo, nervos e órgãos, e também em hormônios, enzimas e
neurotransmissores.

Os aminoácidos (e portanto, as proteí- cluindo peixes) e aves. Estes, não contém


nas) são simplesmente indispensáveis carboidratos ou contém muito pouco.
para o corpo. Ou seja, as proteínas são
alimentos vitais e devem ser ingeridas Ela também está disponível (em menor
em quantidades adequadas para manter proporção), em alimentos vegetais como:
a saúde. leguminosas tipo feijão, ervilha, grão-de-
-bico, e sementes e nozes - que também
Os aminoácidos, quando necessário, tam- contêm gordura e carboidratos (mais
bém podem ser convertidos em glicose, complexos e na forma de fibras).
mas de forma muito lenta e ineficiente.
Dada a importância vital das proteínas,
A proteína provém de várias fontes, mas não deixe faltar este grupo alimentar em
os alimentos de origem animal são os sua alimentação diária!
mais ricos: ovos, queijos, carnes (in-

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Revista Viva Com Saúde

Primeiramente, lembre-se que você não entre 2g e 3g de proteína por quilo de


calcula a quantidade de proteína pelo peso corporal ideal é bem interessante,
peso total do alimento. Por exemplo, pois, nutrir-se com boas fontes de proteí-
100g de carne, possui por volta de 25g na o fará reduzir a quantidade de carboi-
de proteína e 100g de feijão (cru), 21g de dratos naturalmente.
proteína. Ou seja, é apenas um percen-
tual do alimento que é considerado. Se Essa quantidade é aproximadamente
houver dúvidas, basta consultar a tabela 30% das calorias diárias.
nutricional do alimento ou fazer uma
pesquisa na internet para descobrir as Indo contra a corrente de muitas noções
quantidades. aceitas no mundo médico sobre diabéti-
cos e proteína - a proteína e a gordura se
A recomendação oficial do consumo diá- tornarão as partes mais importantes da
rio de proteínas é de 0.8g por kg de peso dieta para controlar o açúcar no sangue,
corporal ideal para um adulto, ou seja, se assim como foi para o nossos antepassa-
você está abaixo ou acima do peso, calcu- dos.
le qual seria seu peso ideal.
Sim, você provavelmente foi condicio-
Isso se traduz em uma média de 56g para nado a achar que a proteína é perigosa
um homem de 70 kg, e 48g para uma e causa doença renal. Níveis elevados de
mulher de 60 kg. Mas, segundo diversos proteína dietética não causam doença
especialistas, essa é uma quantidade bai- renal em diabéticos ou qualquer outra
xa. Uma quantidade mais adequada é de pessoa.
por volta de 1g para pessoas saudáveis,
mas sedentárias e um pouco mais para Porém, se você já tiver uma doença renal
pessoas ativas, perto de 1,5 gramas. instalada, é preciso que você converse
com seu médico, assim como um pacien-
Essa quantidade pode ser ainda maior te cardíaco precisa consultar um médico
para atletas e pessoas que se exercitam antes de começar a praticar atividade
vigorosamente, podendo chegar até 3 física - mesmo que atividade física seja
gramas por kg - sem qualquer prejuízo algo extremamente benéfico pra saúde.
para a saúde - segundo estudos.
Já temos estudos de alto grau de evidên-
As proteínas nutrem e saciam, portanto, cia científica para demonstrar que é o
aumentar sua quantidade na dieta ajuda alto nível de açúcar no sangue e os altos
a diminuir o apetite e emagrecer. níveis de insulina necessários para cobrir
o alto consumo de carboidratos que
Para pré-diabéticos, diabéticos e para causam as complicações associadas ao
quem precisa perder peso, uma ingestão diabetes.
Revista Viva Com Saúde

Gordura: Energia Limpa


A gordura foi demonizada injustamente (e ainda o é). Reco-
mendações dietéticas atuais do governo, e de quase todas as
organizações “respeitáveis” recomendam não comer mais de
35% de calorias como gordura.

Há também muita confusão em torno maior parte deste carboidrato será trans-
do colesterol e de que comer gordura formado em gorduras (reserva de energia).
aumenta o colesterol. A ideia é a de que
se você quiser perder peso e reduzir o A gordura é um nutriente vital. A maior
colesterol, tudo o que você precisa fazer parte do cérebro é constituída gorduras.
é comer muito carboidrato, limitar o
consumo de carne e cortar gordura tanto A gordura também fornece energia, como
quanto possível. os carboidratos, mas não na forma de
glicose, mas de cetonas. É daí que surgiu
Nossa sociedade moderna é prova de que a dieta cetogênica. Neste tipo de dieta a
essa abordagem não dá certo. Muito pelo ingestão de carboidratos é tão pequena
contrário! que grande parte do metabolismo passa
a funcionar através das cetonas, e isso
Como vimos na seção sobre a atuação da apresenta muitos benefícios, inclusive
insulina, esse tipo de dieta vai aumentar para perda de peso, estabilização da
os níveis de insulina, aumentar o peso cor- glicose no sangue, reversão de diabetes e
poral e elevar fatores de risco cardíaco. saúde do sistema nervoso. Nosso corpo é
como um carro flex que funciona com 2
A principal fonte de gordura corporal tipos de combustível.
não é a gordura da alimentação, mas sim
os carboidratos, que são convertidos em Além de fornecer energia e ácidos graxos
açúcar no sangue e, em seguida, com a essenciais, as gorduras também são im-
ajuda da insulina, convertidos em gordu- portantes para a absorção de nutrientes,
ra por células adiposas. em especial, das vitaminas lipossolúveis,
que como o nome já aponta, precisam
Se as suas células já possuem glicose o das gorduras para serem absorvidas pelo
suficiente e você consome carboidratos, a corpo. Estas vitaminas são: A, D, E e K.

20
Revista Viva Com Saúde

Tratamento
Através Da
Alimentação
O diabético não lida bem com a elevação da glicose, portanto
a melhor estratégia é evitar ao máximo essa elevação.

Se você tem alergia a camarão ou amen- Analisando tudo o que se conhece sobre
doim, qual a melhor abordagem para tra- o desenvolvimento do diabetes, podemos
tar o seu problema? Evitar esses alimen- chegar à conclusão de que se trata de
tos pois não há tratamento para isso. uma doença de intolerância à glicose.

E se você é celíaco? Você não pode comer Seguindo a linha de raciocínio dos itens
glúten, simples assim. E ao comer, sofrerá anteriores, pode-se dizer que o trata-
as consequências. mento é a retirada ou diminuição dessa
substância problemática da dieta até que
Tem intolerância à lactose? Você vai evi- o indivíduo melhore.
tar o leite.

22
Revista Viva Com Saúde

Os Tipos De Alimentos e
a Glicose Sanguínea
Cada um dos três grupos alimentares (carboidratos, gorduras
e proteínas) afeta a insulina de um modo bem específico.

Como vimos, quando comemos, o pro- Este conhecimento é o fundamento de


cesso digestivo quebra os alimentos em como controlar a sua glicose e insulina.
pedaços menores, até suas partículas mi- E a partir daí, CONTROLAR o diabetes ou
croscópicas, seus blocos de construção. até REVERTER o diabetes TIPO 2.

Estes “blocos de construção” é que são


absorvidos na corrente sanguínea e cau-
sam respostas fisiológicas, fornecendo
os vários elementos que nossos corpos
precisam para funcionar.

23
Revista Viva Com Saúde

Índice Vs. Carga Glicêmica


O índice glicêmico atribui um valor de 0 a 100 para cada ali-
mento, de acordo com a velocidade de elevação dos níveis de
açúcar no sangue observada após sua ingestão.

Ou seja, alimentos que causam elevação mais altos que os carboidratos simples
mais rápida nos níveis de glicose na cor- como mel ou açúcar, pois estes contêm
rente sanguínea recebem maior índice frutose, que é processada lentamente no
glicêmico, e os que causam uma elevação fígado e portanto não aumenta a glico-
mais lenta, recebem valores menores. se sanguínea de maneira tão rápida e
pronunciada como os amidos (que são
Para fazer essa comparação, normal- apenas glicose).
mente o ponto de referência é o efeito da
glicose pura, com o índice glicêmico de Quanto mais industrializado ou cozido,
valor máximo, 100. mais o açúcar fica disponível. Por exem-
plo, a cenoura e a beterraba cozidas
Sempre observe o valor de referência possuem índice glicêmico mais alto do
citado. que elas cruas.

Alimentos com alto índice glicêmico são No caso das frutas, vale o mesmo. Frutas
digeridos rapidamente, produzindo um cozidas, como geleias, liberam mais açú-
grande pico, seguido por uma queda car e as frutas secas e os sucos também
brusca dos níveis de glicose no sangue. possuem índice glicêmico mais elevado
do que as frutas in natura.
Por outro lado, aqueles de baixo índice gli-
cêmico causam um aumento e uma queda É importante ressaltar que não é o
mais graduais dos níveis de glicose. “índice glicêmico” sozinho que levará
a um aumento significativo do açúcar
Vale citar que alimentos muitas vezes no sangue.
vistos como saudáveis, como pães inte-
grais e cereais, que são carboidratos mais A quantidade de comida ingerida tem
complexos, podem ter índices ainda igual importância nesta equação.

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Revista Viva Com Saúde

O conceito de índice glicêmico combina- A carga glicêmica está sempre associada


do com a quantidade total ingerida do à certa quantidade de alimento, enquan-
alimento em questão nos leva à “Carga to o índice glicêmico não; isso porque o
Glicêmica”. índice glicêmico não varia com a quan-
tidade de comida, sendo fixo para cada
É simples: pouca quantidade de um alimento.
alimento de alto índice glicêmico pode
ter um impacto menor na glicemia do
que muita quantidade de um alimento de
índice glicêmico moderado.

Tendo a glicose como referência (100),


consideramos:

ÍNDICE GLICÊMICO CARGA GLICÊMICA

• Até 55 : baixo • Menor que 10: baixa


• Entre 56 e 69: moderado • Entre 11 e 19: moderada
• Igual e acima de 70: alto • Maior que 20: alta

É fácil deduzir que uma dieta constituída de refeições de alta carga glicêmica pode
resultar em obesidade e diabetes TIPO 2 e que para controlar e reverter esses qua-
dros é preciso fazer o caminho oposto, ou seja, priorizar alimentos de baixo índice
glicêmico e refeições de baixa carga glicêmica. Só é possível fazer isso com uma
dieta de baixo teor de carboidratos.

00
Revista Viva Com Saúde

Fibras e Microbiota
Intestinal: Qual a
Relação?
“Microbiota” é o termo que se refere ao conjunto de popula-
ções de bactérias que habitam o nosso corpo. Na verdade, es-
sas bactérias não apenas habitam o corpo: são parte vital dele,
como um órgão.

Inclusive temos mais bactérias do que O equilíbrio entre essas espécies é essen-
células no corpo. cial para a nossa saúde.

As estimativas mais recentes indicam que Existe um elemento importante e benéfi-


temos por volta de 30 trilhões de células e co que só é encontrado em vegetais – as
por volta de 40 trilhões de bactérias. fibras. A falta de fibras pode ser outro
grande problema da alimentação moderna.
No intestino grosso, especialmente no
cólon, é que está a maior parte desses Nossos ancestrais, em geral, consumiam
trilhões de bactérias - de estimadas 500 muitas dezenas de espécies vegetais e
a 1.000 espécies diferentes! grande quantidade de fibra.

27
Revista Viva Com Saúde

O tipo de bactéria que você alimenta Existem as fibras solúveis, como a pecti-
no seu intestino pode te fazer engor- na, encontrada na maçã, a inulina encon-
dar ou emagrecer. trada na batata yacon, as mucilagens, que
junto com a água formam uma espécie de
Uma pesquisa feita em ratos mostrou gel, como acontece com a chia e linhaça;
que transplantar bactérias de um rato e fibras insolúveis, que também são de
obeso para um magro faz com que este muitos tipos, como a celulose das ver-
engorde em questão de dias. O oposto duras e cascas das frutas e fibras mais
também aconteceu, bactérias de um rato resistentes e ásperas como das partes
magro foram colocadas num rato obeso e externas dos cereais integrais.
este emagreceu rapidamente.
Quanto menor o índice de amido em um
Tudo bem, este foi um estudo feito em vegetal, maior a quantidade de fibras,
ratos, mas estudos comparando popu- então a alface, o brócolis e a abobrinha
lações que ingerem grande variedade e possuem muito mais fibras do que o
quantidade de fibras com populações de arroz, a batata, o pão e a tapioca.
baixa ingestão de fibras (muitos pro-
dutos processados) apontam que isso Uma boa quantidade de fibras na
acontece nos seres humanos também. refeição tende a diminuir o impacto
glicêmico e isso tem muito valor para
Sabe o que influencia diretamente essas quem quer prevenir, controlar ou
bactérias? Aquilo que você come. Se você reverter a resistência à insulina ou
come muita coisa industrializada, muito diabetes.
açúcar e poucas fibras - você fortalece os
micro-organismos que facilitam o ganho Legumes variados, folhas verdes e se-
de peso. mentes estão entre as melhores fontes de
fibras.
Ao consumir comida de verdade, com
uma quantidade satisfatória de fibras Com uma alimentação variada em vege-
- você estará beneficiando outros tipos tais, legumes e sementes - e com pouco
de bactérias, com um impacto positivo teor de farináceos e fontes de amido con-
enorme na sua saúde, inclusive na glice- centrado - você automaticamente estará
mia do sangue. ingerindo uma boa quantidade de fibras
e propiciando um bom funcionamento
As fibras dão volume para as fezes, dos intestinos e o equilíbrio da microbio-
ajudam a limpar os intestinos de toxinas ta intestinal.
e resíduos e estimulam o seu funciona-
mento. As fibras - em menor grau do que
proteínas e gorduras - também ajudam
a saciar, o que é importante para quem
quer emagrecer ou deixar de comer o
que não é bom.

28
Revista Viva Com Saúde

Fuja Desses
Alimentos!

Açúcares Adicionados
Açúcar branco (cristal ou refinado), tribuem para a formação de produtos
demerara, mascavo, de coco, todos estes finais de glicação avançada (AGEs) no
devem ser evitados. Sucos de frutas do- organismo: os AGEs alteram a função
ces, alimentos processados açucarados e normal e saudável das proteínas do
doces também. corpo, endurecem os vasos sanguíneos,
acelerando o envelhecimento e promo-
Esses alimentos causam hiperglicemia, vendo complicações da diabetes.
agravam a resistência à insulina e con-

29
Revista Viva Com Saúde

Mas e os Açúcares Conhecidos Como


Naturais? Posso Consumir?
Os açúcares considerados mais “natu- ATENÇÃO! Lembre-se ainda, que existem
rais” possuem basicamente o mesmo muitos ingredientes que são também
efeito e devem ser evitados de forma pa- tipos de açúcar ou amido concentrado:
recida, como o mel, o melado, a rapadura, a maltodextrina, a dextrose, o amido
o açúcar de coco e mascavo e o xarope de modificado, o amido de milho, o maltitol,
milho e de agave. a levulose, o açúcar invertido e o xarope
de milho são os principais. Sempre leia
os rótulos.

Grãos Refinados e Integrais (Arroz,


Trigo, Macarrão, Farinhas)
Os carboidratos de grãos e cereais, integrais tenta convencer você de o
como por exemplo, o arroz, o macarrão e pão integral, a farinha integral ou o
o pão (branco ou integral) estão entre os arroz integral são muito melhores do
alimentos que elevam a glicose do san- que o pão branco e o arroz branco,
gue mais rapidamente. Também devem mas isso não é verdade, evite qual-
ser evitados. A indústria dos produtos quer alimento baseado em cereais.

Carboidratos Fritos
Batatas fritas, salgadinhos, donuts en- Além de tudo isso, os óleos comuns de
tre outros amidos fritos são alimentos cozinha contêm gordura-trans.
com alto índice glicêmico, calóricos, com
baixo teor de nutrientes e ainda por cima A ingestão de gordura trans é um forte
com toxinas e radicais livres causados fator de risco para doenças cardíacas e
pela fritura. outros problemas, mesmo que seja uma
pequena quantidade.
São, sem dúvida, um dos piores ali-
mentos para os diabéticos (ou qual-
quer pessoa).

30
Revista Viva Com Saúde

Produtos Alimentícios
O termo “produto alimentício” surgiu recentemente e se refere
aos alimentos que foram muito processados e já perderam as
diversas características de um alimento natural.

Esses produtos frequentemente recebem REGRA SIMPLES: NÃO COMA COM


aditivos químicos diversos, como conser- FREQUÊNCIA NADA QUE OS SEUS AVÓS
vantes, aromatizantes, espessantes, etc. e NÃO RECONHECERIAM COMO COMIDA.
quase sempre possuem ingredientes de
baixa qualidade nutricional, como amido Tudo que não foi pescado, abatido, que
de milho, trigo, derivados da soja, óleos não tava no campo de plantação, que não
vegetais refinados e açúcares. brotou em árvore, que não saiu fres-
quinho do fogão ou do forno. Este é um
Quase tudo que vem empacotado no primeiro critério, em seguida evite os
supermercado é um produto alimentício grãos e cereais, que embora “naturais”
e deve ser evitado por qualquer um que são produtos da agricultura recente, com
busque a saúde. muito amido concentrado.

Qualquer dieta saudável deve ser basea-


da em COMIDA DE VERDADE.

31
Revista Viva Com Saúde

Qual é a Quantidade de
Carboidrato Ideal?
Depende do seu quadro.

Em estudos feitos com pacientes diabé- Esta pequena quantidade de carboidra-


tico tipo 2 usuários de insulina injetá- tos pode fazer com que o corpo entre em
vel, a ingestão de uma quantidade diária estado de cetose, em que passa a utilizar
menor do que 50 gramas - fez com que gordura como combustível e desse modo
90% dos pacientes não precisassem começa a queimar a gordura estocada,
mais de insulina após alguns meses. causando o emagrecimento.

Além disso, todos eles perderam muitos Uma dieta com teor baixo a moderado
quilos - o que isoladamente - já é maravi- de carboidratos, de 50 a 150g - também
lhoso para a saúde deles. poderá trazer excelentes resultados.

ENTÃO SABEMOS QUE A INGESTÃO DE


UMA QUANTIDADE DIÁRIA MENOR
DO QUE 50 GRAMAS CARBOIDRATOS,
PODERÁ TER EFEITOS SURPREENDEN-
TES AO ORGANISMO.

32
Revista Viva Com Saúde

Exames e Testes:
Como Lê-Los
Há várias maneiras de confirmar o diagnóstico de pré-diabetes
e diabetes. Os exames mais usados são:

Teste de Glicemia Plasmática Teste Oral de Tolerância à


Em Jejum Glicose (TOTG)
Mede a glicose no sangue após pelo me- Este exame requer jejum de pelo menos
nos 8 horas de jejum. Este teste é usado 8 horas para que a primeira coleta de
para detectar diabetes ou pré-diabetes. sangue seja realizada. A segunda coleta
será realizada após 2 horas da ingestão
Valores: de um líquido com 75 gramas de glicose
• Normal: Abaixo de 100mg/dl diluídas em água.
• Pré-diabetes: Entre 100 e 125 mg/dl
• DIABETES: Maior que 126 mg/dl Valores:
• Normal: Abaixo de 140 mg/dl
• Pré-diabetes: Entre 140 e 199 mg/dl
• DIABETES: Maior que 200mg/dl
Hemoglobina Glicada
(HBA1C)
O teste de hemoglobina costumava ser Teste Aleatório de
utilizado apenas como método de acom- Glicose Plasmática
panhamento do diabetes. Desde julho de
2009, porém, foi estabelecido também Análise da glicose no sangue sem levar
como um dos métodos de diagnóstico. A em conta o que foi consumido na última
HbA1c reflete o histórico da glicemia dos refeição. Este teste, juntamente com uma
últimos 120 dias, aproximadamente, e os avaliação dos sintomas, é usado para diag-
valores se mantêm estáveis após a coleta. nosticar diabetes, mas não o pré-diabetes.

Valores:
• Normal: Abaixo de 5,7%
• Pré-diabetes: Entre 5,7 e 6,4 %
• DIABETES: Maior que 6,5%

34
Revista Viva Com Saúde

Índice Homa
Medida que serve para avaliar a resistência à insulina (HOMA-
-IR) e atividade do pâncreas (HOMA-BETA), sendo um dos
melhores métodos para detectar a insulina alterada em seu
estágio inicial.

O Índice Homa é determinado através de Valor de Referência do Homa-IR: inferior


fórmulas matemáticas que estão rela- a 2,15;
cionadas com a quantidade de açúcar no Valor de Referência do Homa-Beta: entre
sangue e quantidade de insulina produzi- 167 e 175.
da pelo organismo.
Normalmente, quando os valores do
É feito a partir da coleta de uma peque- Índice Homa são superiores aos de re-
na amostra de sangue que é enviada ao ferência, significa que existe resistência
laboratório para análise e leva em con- à insulina ou mau funcionamento das
sideração a concentração de glicose em células do pâncreas.
jejum bem como a quantidade de insuli-
na produzida pelo organismo. * O teste do dedo: é ótimo para acompa-
nhar as flutuações da glicose sanguínea
Os valores normais do Índice Homa para e formular de modo cada vez mais eficaz
adultos normalmente são:​ suas refeições.

35
Os Fatores Esquecidos
na Prevenção do
Diabetes Tipo 2
Revista Viva Com Saúde

Estresse Crônico
É importante aprender maneiras de relaxar e de
administrar o estresse.

Hoje em dia vivemos um pequeno estres- Um desses problemas é o acúmulo de


se atrás do outro, que não são ameaças à gordura abdominal, que aumenta o risco
nossa vida, mas que não nos deixam rela- de desenvolvimento do diabetes.
xar e ficar em paz: contas para pagar, pra-
zos apertados, trânsito, desentendimento Os níveis elevados de cortisol na corrente
com o parceiro, discussão com os filhos, sanguínea acabam gerando aumento da
o chefe ou colegas de trabalho... Preocu- frequência cardíaca e do nível de açúcar
pações com a segurança, saúde, com o no sangue, diminuição da produção de in-
futuro, também são formas de estresse. sulina e constrição dos vasos sanguíneos.

Veja que interessante: O estresse pontual O estresse crônico e prolongado, por-


é importante para nosso equilíbrio e é tanto, contribui para o aparecimento do
um estresse saudável, que nos fortalece. diabetes tipo 2.

O estresse crônico tem o efeito contrário,Além disso, a pessoa estressada e des-


nos deixa menos efetivos e menos saudáveis.
contente tem chances muito maiores de
Com o tempo, seus efeitos são desastrosos.se alimentar mal e desenvolver hábitos
de vida ruins, como alimentação errada
Um dos principais hormônios do estresse (mais comida ou comida de qualidade
é o CORTISOL, que é um hormônio impor- ruim), sedentarismo, cigarro e alcoo-
tante em quantidades equilibradas e nos lismo. Todos esses elementos também
momentos necessários, mas que quando aumentam os riscos de diabetes.
está ativado o tempo todo traz problemas.

37
Revista Viva Com Saúde

Sono
O Sono é um dos aspectos
mais cruciais para a saúde e
bem-estar.

Noites mal dormidas contribuem para


praticamente qualquer problema de
saúde: o sistema imune funciona pior, as
células não se renovam adequadamente,
o cérebro não processou de modo com-
pleto as informações, os hormônios ficam
desregulados, levando a maiores riscos de
hipertensão, doenças cardiovasculares,
câncer, diabetes, entre outros problemas.

A qualidade ruim do sono afeta a glicose


sanguínea e a sensibilidade à insulina,
aumenta as suas chances de desenvolver
ou piorar quadros de diabetes tipo 2.

Sol e Vitamina D
Lembre-se que para a pro-
dução de vitamina D, não se
deve utilizar o protetor solar.
A vitamina D só é produzida nos horários
de sol mais forte, aproximadamente entre
as 10:00 e 14:00, mas isso varia conforme
a região e época do ano.

A deficiência de vitamina D não acarre-


ta apenas um risco maior de ossos fra-
cos, mas também enfraquece o sistema
imune e está associada a muitas con-
dições que elevam o risco de diabetes,
depressão e doenças cardiovasculares.

38
Revista Viva Com Saúde

Excercícios
O corpo evoluiu para se movimentar e ser desafiado.

Teve uma notícia que ficou famosa há um traram reduzir o risco de uma pessoa
tempo atrás, que dizia: “Sentar é o novo desenvolver diabetes TIPO 2 em 32% e
fumar”, apontando que muitas são as do- melhorar substancialmente o quadro dos
enças que surgem ou pioram por causa já diabéticos.
do sedentarismo: obesidade, problemas
coronarianos, acidente vascular, hiper- Destaque para agachamentos: Quan-
tensão e claro, o diabetes. do você usa músculos maiores durante
os exercícios de treinamento de força,
Os riscos de ficar horas e horas sentado, você está fazendo com que a glicose da
todos os dias, podem ser tão ruins ou até corrente sanguínea entre nas células do
piores do que fumar. músculo para ser usada como combustí-
vel sem insulina adicional, são também
Por isso, mais do que nunca é preciso estes grandes músculos que mais geram
realçar a importância da atividade física as substâncias benéficas no organismo.
e os seus inúmeros benefícios.
Três a quatro dias por semana de treina-
A atividade física: mento de força (como musculação) ge-
ram os melhores resultados, mas depen-
• Melhora da sensibilidade à insulina; dendo da sua história atual de exercício,
fazendo com que sua ação seja mais dois a três dias por semana podem ser
eficaz. suficientes.
• Aumento da captação de glicose pelo
músculo, reduzindo muitas vezes as Enquanto o tempo ideal de treinamen-
doses de medicamentos e auxiliando to de força pode levar de 45 minutos à
na prevenção de problemas asso- uma hora de duração, um iniciante deve
ciados ao diabetes, como alterações começar com 10 a 20 minutos por dia e
na retina, nos vasos sanguíneos, nos então ir aumentando aos poucos.
nervos, rins e coração.
• Diminuição da glicose circulante. Qualquer mau hábito aumenta os riscos
• Contribui para a perda de peso. de inúmeras doenças, incluindo diabe-
tes, não vou falar muito deles, pois são
Todos os tipos de atividade são benéfi- bastante conhecidos: beber álcool, fumar,
cos: corridas, caminhadas, treinos aeró- usar drogas, sedentarismo, etc.
bicos, dança, mas os maiores benefícios
acontecem nos exercícios de resistência e Porém, existe um fator de risco pouco co-
força muscular. nhecido que pode aumentar as chances
de desenvolver o diabetes TIPO 2:
O treinamento moderado de força e o
aumento na massa muscular geral, mos-

39
Revista Viva Com Saúde

Estatinas
As estatinas são uma classe de medicamentos utilizada
para diminuir os níveis do colesterol.

São os medicamentos mais lucrativos da tiveram um aumento de quase 71% no


história e também um dos mais contro- risco de diabetes em comparação com
versos, até hoje se debate a real neces- aquelas que não tomam a droga.
sidade de uso, os riscos dos seus efeitos
colaterais e o seu nível de eficácia. O uso de estatinas foi associado a maio-
res concentrações de insulina em jejum
Se você toma estatinas, sugiro pesquisar e resistência à insulina. Em outro estudo,
e investigar mais o tema, para ver se são o medicamento foi associado a um risco
realmente necessárias no seu caso e se 38% maior de incidência de diabetes
estão te trazendo benefícios. TIPO 2.

Um relatório recente da prestigiosa revis- Então, primeiro: veja com o seu médico
ta Archives of Internal Medicine, mostrou se é necessário o uso deste medicamento.
que mulheres na pós-menopausa que to- Segundo: se o uso for necessário, redobre
mam estatinas para reduzir o colesterol, seus cuidados, pois os riscos aumentam.

40
Revista Viva Com Saúde

Plano de Ação Para Derrotar ou


Prevenir o Diabetes Tipo 2

Aviso IMPORTANTE:

Se você é diabético e toma medicamentos, é absolutamente neces-


sário que você converse com seu médico e faça o monitoramento
detalhado da sua glicose sanguínea (idealmente umas quatros vezes
ao dia) antes de mudanças na alimentação. Esse acompanhamento
médico é necessário para evitar o risco de hipoglicemia.

As medicações e a insulina atuam di- Você precisa entender como o seu corpo
minuindo o açúcar no sangue e quando responde aos diferentes alimentos - e
você muda a alimentação, esses níveis agir de acordo com isso.
irão naturalmente diminuir, então, a
insulina e os remédios também terão que Se você é diabético TIPO 2 ou pré-dia-
diminuir de modo correspondente, caso bético é sinal de que o seu corpo está
contrário, a glicemia pode diminuir mui- saturado de glicose, suas células estão
to, podendo levar ao quadro de hipogli- lotadas e cada vez que carboidratos e
cemia que é muito perigoso. açúcares são ingeridos serão utilizados
com pouca eficiência e facilmente estoca-
Se você é pré-diabético, essas mudanças dos em gordura corporal.
são seguras e podem ser implementadas
de maneira gradual (idealmente também
com acompanhamento profissional).

O seu objetivo é: Como fazer:

• Não colocar mais do que já tem em • Cortando ao máximo o açúcar e os


demasia (açúcar e carboidratos). carboidratos concentrados.
• Gastar e se livrar do excesso. • Ficando períodos sem comer, ou
seja, praticando o jejum intermitente
(informe-se sobre o assunto no meu
livro digital caso o tenha)

42
Revista Viva Com Saúde

Lista De Compras Para


Sua Próxima Ida Ao Mercado

Legumes Frescos e Verduras

Estes deverão ser a maior fonte de volume das suas refeições. Possuem poucas calorias e
poucos carboidratos e são ricos em fibras, vitaminas, minerais e compostos benéficos!

• Abóbora • Broto de alfafa • Pepino


• Abobrinha • Broto de feijão • Pimentão vermelho
• Acelga • Cebola • Quiabo
• Agrião • Cenoura (com mo- • Rabanete
• Aipo deração, idealmente • Repolho
• Alcachofra crua) • Rúcula
• Alfaces • Cogumelos • Salsinha
• Alho • Couve • Vagem
• Alho-poró • Couve flor • Tomate
• Aspargos • Espinafre • Todas as folhas verdes
• Berinjela • Jiló
• Brócolis • Nabo

Óleos e Gorduras Boas

Serão as principais fontes de calorias, mas como são alimentos concentrados, não é necessá-
rio comer em grandes quantidades. Coma de maneira natural, de modo que se sinta saciado.

• Azeite de muita intolerância a • Óleo de gergelim


• Azeite de dendê lactose) • Óleo de palmiste ou
• Banha • Manteiga de cacau palma
• Creme de leite • Nata • Tcm (Triglicérides de
• Manteiga Ghee • Óleo de abacate Cadeia Média)
• Manteiga comum • Óleo de babaçu
(evite apenas em casos • Óleo de coco

Evite todas as gorduras trans artificiais e todos os óleos refinados, envasados em garra-
fas plásticas, como de soja, milho, canola e girassol. Estão oxidados e são inflamatórios.

43
Revista Viva Com Saúde

Alimentos Ricos Em Gorduras

• Abacate (ou avocado) • Castanha-do-Pará • Macadâmia


• Açaí (puro, não ad- • Chia • Manteiga de amêndoa,
oçado, do jeito que é • Chocolate amargo (aci- castanha-de-caju, coco,
consumido no norte do ma de 70%) etc.
país) • Coco (polpa fresca • Nozes
• Amêndoa ou seca, ralado, não • Pistache
• Avelã adoçado) • Semente de abóbora
• Azeitona • Gergelim • Semente de girassol
• Castanha-de-caju • Linhaça • Tahine

Proteínas (Serão Parte Importantíssima Das Refeições)

• Todas as carnes (espe- • Queijos Amarelos etc. Evite soja).


cialmente de boa pro- Curados (como o Par- • Semente de abóbora
cedência) mesão) • Chia
• Ovos • Feijões (legumino- • Linhaça
• Ovos de codorna sas) de todos os tipos • Girassol
• Peixes (como o grão-de-bico,
• Frango a ervilha, a lentilha,

ATENÇÃO: Os queijos brancos contêm lactose e são de digestão mais difícil.

Fórmula especial para ajudar a


reduzir a glicose no sangue
Quer uma ajuda especial pra prevenir a Diabetes?

Os ingredientes da Fórmula SB3 ajudam a reduzir os níveis de glicose no


sangue e também têm efeito comprovado contra a inflamação. Uma das
principais aliadas da resistência à insulina. Essa fórmula também ajuda a
combater a compulsão alimentar, evitando que você se encha de açúcar
por causa de tédio, ansiedade ou mesmo da TPM. Além disso, ela pode
beneficiar a queima de gordura e fortalecer as defesas naturais do seu
corpo contra doenças. Apenas duas doses dessa fórmula pela manhã po-
dem ajudar a proteger o seu corpo contra as principais ameaças à sua
saúde, reduzir o seu peso e aumentar sua autoestima.

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Revista Viva Com Saúde

Adoçantes
Busque ir modificando o hábito do gosto doce,
quanto menos precisar adoçar, melhor.

Os melhores adoçantes:

• Eritritol
• Stevia pura
• Taumatina
• Xilitol

Outras opções, que também não afetam a glice-


mia, mas que alguns estudiosos apontam efeitos
adversos:

• Sacarina
• Ciclamato
• Sucralose

Adoçantes Naturais Glicêmicos: Diabéticos – não


usar. Pré-Diabéticos - usar com muita moderação.

• Mel
• Açúcar mascavo
• Açúcar de coco
• Melado-de-cana
• Xarope de yacon
• Tâmaras

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Revista Viva Com Saúde

Alimentos Ricos Em “Açúcar Escondido” Atenção

Estes são os principais causadores de elevação da glicose, devem ser consumidos em


muito pouca quantidade. Os tubérculos (beterraba, mandioca, inhame, etc.) costumam
ser mais bem aceitos do que os cereais como o trigo, aveia e arroz integral, pois estes
podem conter glúten (trigo) e antinutrientes diversos.

• Arroz de todos os tipos • Batata-doce • Mandioca / aipim


• Aveia • Beterraba • Milho verde
• Banana verde (para • Castanha portuguesa • Pinhão
cozinhar) • Cenoura (principal- • Quinoa
• Banana-da-terra mente cozida) • Trigo
• Batata-baroa • Inhame • Trigo sarraceno

Frutas

No caso das frutas frescas, prefira as de me- go, amora, framboesas, mirtilos, acerola e
nor carga glicêmica como coco e abacate. outras da família das berries.

Para sucos, o limão e o maracujá são Prefira sempre comer a fruta in natura
excelentes pois são frutas deliciosas e - para a obtenção de todas as fibras e
quase não possuem açúcar. absorção de todos os nutrientes que a
compõe.
Outra categoria de frutas que podem
ser interessantes como sobremesa (sem Frutas secas devem ser evitadas: uva-pas-
exagero) são as frutas silvestres: moran- sa, banana-passa, tâmaras, ameixas, etc.
Revista Viva Com Saúde

Alimentos Especiais
Para Diabetes

Canela Cúrcuma
Segundo alguns estudos, a canela é uma A cúrcuma também é apontada em pesqui-
especiaria apontada como melhoradora da sas como muito benéfica para contribuir
resposta à insulina. Essa melhora na respos- para o equilíbrio da glicose sanguínea e da
ta à insulina significa melhora no controle resposta à insulina. Pode ser usada em pó
da glicemia. Por volta de meia colher de (3 a 5 colheres), em chás, no suco verde ou
chá por dia já pode ajudar na melhora da na forma de suplemento de curcumina na
resposta à insulina. Pode ser usada diaria- sua rotina - sempre em conjunto com uma
mente na água, em chás, no café. pitada de pimenta-do-reino.

Vinagre de Maçã
O vinagre de maçã beneficia a digestão e também pode ajudar na re-
gulação da glicose no sangue. Use para temperar e também diluído na
água (uma colher de sobremesa ou sopa), logo após as refeições.

47
Revista Viva Com Saúde

Alimentação: Resumindo
1. Elimine industrializados, açúcar e carboidratos refinados (farinhas).

2. A maior parte das suas calorias virá de gorduras e proteínas.

3. A maior parte do volume das refeições virá de vegetais variados (fontes de


fibras e pouco carboidrato digerível).

4. Não se esqueça da variedade de folhas verdes, vegetais e legumes, eles sa-


ciam e fornecem nutrientes importantes.

5. Inclua na sua rotina:

• O VINAGRE DE MAÇÃ (orgânico): para temperar e beber (diluído em água


após as refeições).
• A CANELA, para saborizar a água, em chás, no café (use no lugar de adoçan-
tes!).
• A CÚRCUMA, em pó ou in natura em chás, no suco verde ou na forma de suple-
mento de curcumina em sua rotina.

6. Escolha o tipo de dieta que vai preferir:

• CETOGÊNICA: até 50 gramas de carboidratos por dia.


• LOW CARB: entre 50 e 100 gramas diárias.
• LOW CARB MODERADO: entre 100 e 150 gramas diárias.

Após estipular a sua cota diária de carboidratos, uma sugestão é que esse valor total
seja dividido entre as refeições. Por exemplo, se você escolheu 100 gramas de carboi-
dratos diários, consuma por volta de:

• 20 gramas no café da manhã,


• 40 gramas no almoço,
• 40 gramas no jantar.

Desse modo ocorrem variações menores da glicose sanguínea.

Caso você não tenha o costume de tomar café da manhã, ou não tenha o costume de
jantar, rebalanceie a quantidade de carboidratos de acordo com sua necessidade.

48
Revista Viva Com Saúde

Frequentemente, vemos bons resultados Após escolher o plano alimentar ideal


em quem “pula” uma refeição - seja por op- para você, veja se consegue incluir o jejum
ção ou por falta de fome mesmo. Entretan- intermitente (consulte meu Guia Definitivo
to, fique de olho na sua glicose sanguínea. do Jejum Intermitente), principalmente
se você escolheu a opção de incluir mais
O mais importante é contar direitinho a carboidratos.
porção de carboidratos. As proteínas, sa-
ladas, vegetais de baixo amido e gorduras
naturais, pode consumir o quanto desejar.

Veja esta pequena lista de como a estabilização da glicose do sangue e dos níveis de insu-
lina podem te ajudar:

• Ter mais energia e um humor estável


• Prevenir as terríveis complicações do diabetes, como cegueira, amputação, ataque
cardíaco e derrame
• Perder peso de forma saudável
• Normalizar a pressão
• Melhorar o perfil de colesterol
• Reverter quadros de gordura no fígado (esteatose hepática)
• Melhorar o sono
• Prevenir Alzheimer
• Aumentar a produtividade e a clareza mental
• Diminuir medicamentos e o uso de insulina
• Reverter o diabetes TIPO 2

00
Revista Viva Com Saúde

Para resultados mais rápidos, em termos


práticos, você deverá:
• Num primeiro momento, evitar todos os carboidratos concentrados: açúcar, frutas
doces, grãos (arroz, trigo, aveia, cevada, centeio, quinoa, etc.), tubérculos (batata,
beterraba, cenoura cozida, inhame, mandioca, batata doce, etc.). Quando em dúvida, é
só pesquisar o teor de carboidratos do alimento.

• Enfatizar vegetais e legumes (ver lista de compras) como fonte de carboidratos


diluídos.

• Consumir a gordura NATURAL dos alimentos (carnes, ovos) e se utilizar de bons óle-
os e gorduras para temperar e cozinhar. Compor suas principais refeições com ALTO
TEOR DE GORDURAS E PROTEÍNAS, assim também em lanches ou “sobremesas” –
com abacate, coco, açaí, castanhas, etc.

• Consumir boa quantidade de PROTEÍNAS em todas as refeições, faça o cálculo que


passei e não deixe faltar.

Então suas refeições serão basicamente assim:

• Grande parte do prato de saladas (folhas).

• Vegetais cozidos e refogados.

• Uma porção generosa de proteínas.

• Uma boa fonte de gorduras como azeite temperando a salada e os vegetais, algumas cas-
tanhas e sementes, um pedaço de abacate, etc.

• Quase nada de amidos concentrados (arroz, batata, etc.)

Se você é diabético TIPO 1, seu objetivo é um pouco diferente: manter a estabilidade da glico-
se sanguínea e utilizar a insulina da maneira mais eficaz, com o menor risco possível. O modo
de conseguir isso é o mesmo. Converse com seu médico!

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Receitas
Especiais
Salada Crua de batata Yacon,
cenoura e repolho ralado com
maionese de castanha-de-caju.

Ingredientes

• 1 cenoura grande • 60 ml de água ou quanto bastar

• 1 Repolho roxo ralado • Suco de limão

• 1 batata yacon grande • Sal rosa do Himalaia

• 1 xícara de castanhas-de-caju • Pimenta-do-reino em grãos moí-


(cruas) do na hora (de preferência)

• 1 dente de alho pequeno • Folha de espinafre ou rúcula


para decorar e também degus-
• 3 colheres de sopa de azeite tar.
extra virgem

Modo de Preparo

No liquidificador ou no processa- último, a batata yacon, para que ela


dor, bata as castanhas com alho, o não escureça.
suco de limão e o azeite. Adicione a
água aos poucos, até que a mistura Misture bem e disponha a salada
fique homogênea e bem cremosa. em um recipiente de preferência re-
cipiente de vidro, cerâmica ou inox.
Tempere com sal e pimenta-do-rei-
no. Gosto de acrescentar às vezes Cubra com a maionese de casta-
ervas finas. nha-de-caju e decore com as folhas.

Rale o repolho roxo, cenoura e por Rende: 5 porções


Creme de vegetais

Ingredientes

• 1/2 cebola orgânica • 1 tomate pequeno orgânico em


pequenos cubos
• 1 chuchu em cubos orgânico
• 1 maço de coentro - 1 xícara de
• 1 xícara de chá de cenoura orgâ- café de coentro picado
nica em cubos
• 3 dentes de alho médios
• 1 xícara de chá de abóbora or-
gânica em cubos • 200 gramas de peito de frango
desfiado cozido com temperos
• 1 xícara de chá de repolho orgâ- naturais e sem adição de óleos
nico em cubos

Modo de Preparo

Refogue dente de alho, cebola, Em uma panela refogue dois den-


chuchu, cenoura e a abóbora e adi- tes de alho com tomate, coentro e
cione 500 ml de água, deixe cozi- frango desfiado e depois despeje
nhar por aproximadamente 20 min. o creme liquidificado e coloque no
Despeje no liquidificador e proces- forno até borbulhar e adicione co-
se. Reserve entro picado.

Serve: 2 porções.
Omelete de Forno

Ingredientes

Massa: • Cenoura cozida ( 1 média)


• Ovos (7 unid.) • Milho verde ( 4 col. de sopa)
• Alho em pó ( em fatias finas a • Cebola ( 1/2 unidade)
gosto) • Alho (3 dentes)
• Noz-moscada ( ralada a gosto) • Manteiga Ghee ou manteiga
• Sal (a gosto) • Queijo minas ou coalho em
• Farelo de aveia (sem glúten) cubos (100g)
• Queijo parmesão ou queijo da
Recheio: sua preferência ralado (4 col. de
• Berinjela em cubos ( 1/2) sopa rasa)
• Abobrinha em cubos ( 1 média ) • Orégano desidratado

Modo de Preparo

Bata todos os ingredientes da mas- Unte um refratário com manteiga


sa com um garfo por cerca de 5 ghee e coloque todos os ingredien-
min. Reserve. tes do recheio para depois adicio-
nar a massa, o orégano e o queijo
Recheio: ralado.
Corte berinjela/ abobrinha/ cenou-
ra em cubos refogue na cebola, Coloque no forno com temperatura
alho, manteiga ghee e água em um de 200 graus por cerca de 20 a 25
recipiente em fogo médio. Desli- minutos. Bom apetite.
gue o fogo. Depois adicione o quei-
jo em cubos.
Purê de Grão-de-Bico

Ingredientes

• Grão-de-bico ( 100g) • Pimenta-do-reino preta

• Azeite de oliva extra virgem • 1 Dente de alho cru

• Sal • Suco de 1/2 limão

Modo de Preparo

Deixe o grão-de-bico de molho Ao chegar à consistência de purê,


por 8 horas, jogue a água fora e não se preocupe em deixá-lo liso, a
cozinhe em panela de pressão por graça dele é ter pequenos pedaci-
aproximadamente 30 minutos. nhos de casca que o deixa crocan-
Coe o grão cozido e reserve um te e rústico.
pouco dessa água para ajudar a
processar. Volte esse purê para uma panela e
deixe cozinhar mais um pouco até
Em um processador de alimen- desgrudar do fundo da panela, tal
tos ou no liquidificador, coloque o como uma boa polenta da vovó.
grão-de-bico cozido, os dentes de
alho, o suco de limão, sal e pimen- Serve: 2 porções
ta e vá acrescentando o azeite em
pequenas quantidades, alternando
entre a água do cozimento e azeite.
Iogurte Grego com abacate

Ingredientes

• 1 litro de leite de vaca filtrado • 1 col. de café de bicarbonato de


(não somos muito adeptos ao sódio
leite de vaca, mas para esse io-
gurte utilizamos ele) em peneira • 1 col. de sopa de chia.
de náilon
• 1 col. de chá de canela em pó ou
• 1 abacate maduro leite de coco

Modo de Preparo

Coloque o leite em um recipiente Após esse processo utilize uma


de vidro e tampe, coloque em um colher de silicone ou plástico, adi-
lugar fechado e com pouca ilu- cione o bicarbonato de sódio e
minação, deixe fermentar por 48 misture bem, juntamente o abacate
horas. maduro e a chia.

Após a fermentação utilize um Coloque em um recipiente de vi-


coador de café descartável e adi- dro e no congelador por cerca de
cione todo o leite dentro do coador 20 min. Sirva a seguir. Eu costumo
e deixe o soro ser descartado por utilizar 2 col. de leite de coco, mas
cerca de 4hrs. pode ser a canela em pó também.

Serve: 5 porções
Salada Multicor

Ingredientes

• Alface roxa ( 5 folhas) • Pimentão amarelo ( 1/2 unid.)

• Alface verde ( 5 folhas) • Azeitona

• Tomates cerejas ( 10 unid.) • Brócolis ( preparado no vapor


por 3 min. )
• Batata Yacon ( 1 unid. picada)
• Limão ( a gosto)
• Beterraba ( 1 unid. ralada)
• Vinagre de maçã (1 col. de chá)
• Pimentão vermelho ( 1/2 unid. )
• Tempero a gosto

Modo de Preparo

Cortar os pimentões e a alface em verde e a seguir a beterraba. Enfei-


tiras. tar com os pimentões, os tomates
cerejas, as azeitonas e os brócolis.
Ralar a beterraba e cozinhar os Por ultimo adicione a batata yacon
brócolis. e o limão para não oxidar.

Colocar nas bordas de uma tra- Serve: 5 porções


vessa a alface roxa, depois a alface
Mini Bolinho de Banana Especial

Ingredientes

• 3 bananas amassadas • 1 col. de sopa de canela em pó

• 3 ovos • 2 bananas fatiadas

• 1 xícara de chá de xilitol • 2 col. de chá cheia de fermento


químico
• 1/2 xícara de óleo de coco
• 1 col. de chá de raspa de limão
• 1 xícara de chá de farinha de
amêndoas ou aveia sem glúten .

Modo de Preparo

Bata os ovos na batedeira, com o fatiada e acrescente uma colher de


xilitol. Depois acrescente as bana- chá de xilitol. Deixe caramelizar um
nas amassadas, aveia ou farinha pouco e retire. Adicione a massa
de amêndoas, o óleo de coco, por nas minis forminhas ou em uma
último, a canela com as raspas de forma maior. E coloque no forno
limão. Bata de 3 a 5 min. Reserve. por 20 a 25 min a 220 graus.

Em uma frigideira ou panela an- Serve: 4 porções


tiaderente adicione uma banana
Torta de Atum

Ingredientes

• 2 ovos; • 1/2 lata de milho (pode ser milho


de espiga)
• 300g de atum ou 2 latas de
atum em óleo (escorra o óleo ) • 1 cebola em fatias

• 1 e 1/2 xícara de farinha de grão- • Sal e temperos a gosto (usei


-de-bico páprica defumada, orégano, pi-
menta calabresa e chimichurri)
• 1 lata de ervilha (pode ser ervi-
lha fresca) • 1 colher de chá de fermento
para bolo.

Modo de Preparo

Em um pote grande, coloque todos Asse em forno pré-aquecido 200°


os ingredientes, e mexa com um por 20min, ou até o palitinho sair
fouet ou um garfo. seco.

Unte e enfarinhe uma assadeira de


uns 30 cm, e despeje a massa. Serve: 2 porções
Estudos e Referências

https://diabetesatlas.org/ Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus or


Prediabetes
Dr. Bernstein’s Diabetes Solution
Systematic review and meta-analysis of
Nutrition Therapy for Adults With Diabetes dietary carbohydrate restriction in patients
or Prediabetes: A Consensus Report with type 2 diabetes

Twelve-month outcomes of a randomized Metabolic effects of sleep disruption, links to


trial of a moderate-carbohydrate versus very obesity and diabetes
low-carbohydrate diet in overweight adults
with type 2 diabetes mellitus or prediabetes Timing Meals Later at Night Can Cause Wei-
ght Gain and Impair Fat Metabolism
A randomized trial of a low-carbohydrate
diet for obesity. Light at night as an environmental endocrine
disruptor.
Advice to follow a low-carbohydrate diet has
a favourable impact on low-grade inflamma- Obesity and metabolic syndrome: associa-
tion in type 2 diabetes compared with advice tion with chronodisruption, sleep depriva-
to follow a low-fat diet. tion, and melatonin suppression.

Reversing type 2 diabetes starts with igno- Alzheimer’s Disease Is Type 3 Diabetes–Evi-
ring the guidelines’: education from Dr Sarah dence Reviewed
Hallberg’s TEDx talk
Dietary carbohydrate restriction as the first
Effects of a moderate low-carbohydrate diet approach in diabetes management: Critical
on preferential abdominal fat loss and car- review and evidence base
diovascular risk factors in patients with type
2 diabetes Curcumin Extract for Prevention of Type 2
Diabetes
Weight and Metabolic Outcomes After 2 Ye-
ars on a Low-Carbohydrate Versus Low-Fat Association of Muscular Strength and Inci-
Diet dence of Type 2 Diabetes

The metabolic response to a high-protein, Two‐year‐supervised resistance training


low-carbohydrate diet in men with type 2 prevented diabetes incidence in people with
diabetes mellitus. prediabetes: A randomised control trial

A low-carbohydrate diet may prevent end-s- The Effect of Regular Exercise on Insulin
tage renal failure in type 2 diabetes. A case Sensitivity in Type 2 Diabetes Mellitus: A
report Systematic Review and Meta-Analysis

Beneficial effects of ketogenic diet in obese A hydroxychalcone derived from cinnamon


diabetic subjects. functions as a mimetic for insulin in 3T3-L1
adipocytes.
A Randomized Pilot Trial of a Moderate
Carbohydrate Diet Compared to a Very Low Changes in glucose tolerance and insulin
Carbohydrate Diet in Overweight or Obese sensitivity following 2 weeks of daily cinna-
mon ingestion in healthy humans. Metabolic Syndrome Among U.S. Adults

Effect of cinnamon on postprandial blood Vitamin D deficiency and diabetes.


glucose, gastric emptying, and satiety in
healthy subjects. Effects of stress on exacerbation of diabetes
mellitus, serum glucose and cortisol levels
Effect and mechanisms of action of vinegar and body weight in rats.
on glucose metabolism, lipid profile, and
body weight. The temporal relationship between endoge-
nously secreted stress hormones and meta-
Effect of neutralized and native vinegar on bolic decompensation in diabetic man.
blood glucose and acetate responses to a
mixed meal in healthy subjects. Short-term safety, tolerability and efficacy of
a very low-calorie-ketogenic diet interven-
Vinegar Ingestion at Bedtime Moderates Wa- tional weight loss program versus hypoca-
king Glucose Concentrations in Adults With loric diet in patients with type 2 diabetes
Well-Controlled Type 2 Diabetes mellitus.

Vinegar improves insulin sensitivity to a Short-term effects of severe dietary carbohy-


high-carbohydrate meal in subjects with drate-restriction advice in Type 2 diabetes--a
insulin resistance or type 2 diabetes. randomized controlled trial.

Examination of the antiglycemic properties A low-carbohydrate diet is more effective in


of vinegar in healthy adults. reducing body weight than healthy eating in
both diabetic and non-diabetic subjects.
Higher serum levels of vitamin D are associa-
ted with lower blood glucose levels Carbohydrate restriction has a more favorab-
le impact on the metabolic syndrome than a
Statins and the Risk of Diabetes: Evidence low fat diet.
From a Large Population-Based Cohort Study
In type 2 diabetes, randomisation to advice
Intermittent fasting: Surprising update to follow a low-carbohydrate diet transiently
improves glycaemic control compared with
Intermittent fasting may help fight type 2 advice to follow a low-fat diet producing a
diabetes similar weight loss.

Therapeutic use of intermittent fasting for RELAÇÃO ENTRE O HORMÔNIO CORTISOL E


people with type 2 diabetes as an A SÍNDROME METABÓLICA
alternative to insulin
Sleep Duration as a Risk Factor for Diabetes
The Role of Vitamin D and Calcium in Type 2 Incidence in a Large US Sample
Diabetes. A Systematic Review and Meta-A-
nalysis Melatonin and the metabolic syndrome: a
tool for effective therapy in obesity-associa-
Vitamin D improves endothelial function in ted abnormalities?
patients with Type 2 diabetes mellitus and
low vitamin D levels

Concentrations of Serum Vitamin D and the

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