SECRETARIA MUNICIPAL DE MARABÁ

HOSPITAL MUNICIPAL DE MARABÁ

COORDENAÇÃO DE UNIDADE DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALAR
ESQUEMA DE PROFILAXIA POR ANIMAIS PEÇONHENTOS (em vigor desde 2016)

TIPO DE EXPOSIÇÃO (jararaca, ACIDENTE ESCORPIÔNICO

ACIDENTE BOTRÓPICO PROVÁVEL TIPO DE EXPOSIÇÃO (escorpião)
jararacuçu, urutu e caiçaca) PROVÁVEL

Contato Sem Clínica de Envenenamento na Contato Sem Clínica de Envenenamento na

_ manter o paciente em observação mínima de 12
Admissão: marca da mordida presente ou Admissão: marca da mordida presente ou _ manter o paciente em observação mínima de
h e posterior alta (se sem evolução clínica de
ausente; dor e edema discreto ou ausente ausente; dor e edema discreto ou ausente 4 h;
envenenamento);
(devido APENAS à lesão da mordida); (devido APENAS à lesão da mordida);

ACIDENTE BOTRÓPICO ACIDENTE ESCORPIÔNICO

TIPO DE EXPOSIÇÃO (jararaca,
CONFIRMADO (com clínica de TIPO DE EXPOSIÇÃO (escorpião) CONFIRMADO (com clínica de
jararacuçu, urutu e caiçaca)
envenenamento na admissão) envenenamento na admissão)

Clínica Leve: apenas quadro local: dor, eritema,

Clínica Leve: dor e edema em até 1 segmento;
hemorragia discreta ou ausente; coagulopatia
presente ou ausente.
_ Observação clínica por 6 h + analgésico e
parestesia, sudorese ; ocasionalmente: náusea,
_ SAB: 3 ampolas (IV) + tratamento geral. compressa quente (local) e/ou bloqueio
vômito, agitação e taquicardia discreta
anestésico (local).
(relacionadas à dor)

Clínica Moderada: quadro local + manifestações

Clínica Moderada: dor e edema em até 2
segmentos; hemorragia discreta ou ausente;
coagulopatia presente ou ausente.
_ SAEsc: 3 ampolas (IV) + internação +
sistêmicas de pequena intensidade: sudorese,
_ SAB: 6 ampolas (IV) + tratamento geral. analgésico e compressa quente (local) e/ou
náuseas, alguns episódios de vômitos, ou FC, PA,
bloqueio anestésico (local).
agitação.

Clínica Grave: manifestações sistêmicas

Clínica Grave: dor e edema em até 3 segmentos _ SAEsc: 6 ampolas (IV) + internação +
intensas: inúmeros episódios de vômitos, sudorese
ou pelo menos uma das seguintes complicações Monitorização Contínua + Cuidados de
_ SAB: 12 ampolas (IV) + tratamento geral. profusa, ou FC, ou PA, sialorréia, agitação
sistêmicas: hemorragia grave, hipotensão/choque Terapia Intensiva + analgésico e compressa
alternada com sonolência, taquidispnéia,
ou IRA; coagulopatia presente ou ausente. quente (local) e/ou bloqueio anestésico (local).
priaprismo, convulsões, insuficiência cardíaca, EPA.

Obs. 1: Protocolo Adaptado da Atualização ao Tratamento para Acidentados por Serpentes do grupo BOTHROPS ("jararacas") e ESCORPIÕES, da NOTA INFORMATIVA Nº 25 de 2016-CGDT/DEVIT/SVS/MS.
Obs. 2: As demais orientações relativas aos acidentes por animais peonhentos que não estão contempladas nesta NI, permanecem vigentes e constam no Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (2014).
Obs. 3: O membro picado é dividido em 3 segmentos: MMSS : 1. mão e punho; 2. antebraço e cotovelo; 3. braço; MMII : 1. pé e tornozelo; 2. perna e joelho; 3. coxa.
Obs. 4: Coagulopatia : pode ser detectado pela realização do Tempo de Coagulação (TC); Tratamento Geral : abordagem da dor, hidratação adequada, drenagem postural, analgesia e profilaxia do tétano.
Elaborado por: Enf.ª Elís Débora S. C. Oliveira
14/02/2022.