Entrevista motivacional

Motivacional Interviewing

Intervenção nos Comportamentos Adictivos

Características gerais
Ênfase na escolha
Motivação para a mudança individual, na Rejeição das técnicas
e estádios de mudança responsabilidade e na confrontativas
colaboração

“ A escuta reflexiva de
Importância da escuta
qualidade tende a fazer com
reflexiva enquanto meio de
que a pessoa continue a
diminuir a resistência do
falar, explorar e pensar”
indivíduo à mudança
(Miller & Rollnick, 2015)

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 General features
Motivation for change and stages of change

Emphasis on individual choice, responsibility and collaboration

Rejection of confrontational techniques

Importance of reflective listening as a means of reducing individual resistance to change

“Quality reflective listening tends to make the person continue to talk, explore and think” (Miller &
Rollnick, 2015)
 Conceções acerca da motivação
Motivação
Motivação
enquanto
enquanto
probabilidade
capacidade para A motivação
de uma
Motivação reconhecer um não como algo Motivação
determinada
enquanto traço problema, que a pessoa enquanto
pessoa iniciar,
ou característica encontrar um tem mas como interação
manter e aderir
individual caminho para algo que a interpessoal
a uma
mudar e manter pessoa faz
estratégia
essa estratégia
específica de
de mudança
mudança

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 Conceptions about motivation
Motivation as an individual trait or characteristic

Motivation as the probability of a given person initiating, maintaining and adhering to a specific
change strategy

Motivation as the ability to recognize a problem, find a path to change and maintain that change
strategy

Motivation not as something a person has but as something a person does

Motivation as interpersonal interaction

 Apresenta flutuações ao longo do
Conceito dinâmico
tempo
Dynamic concept
Shows fluctuations over time

Depende do tipo de relação

terapeuta-cliente (motivação como
Influenciada por acontecimentos
interação interpessoal)
específicos
Depends on the type of therapist-
Influenced by specific events
client relationship (motivation as
interpersonal interaction)

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O Modelo Transteórico (Prochaska & DiClemente, 1982)

Como explorar o Ausência de

Abordagens
mais possível as teorias sobre a
integrativas em
forças essenciais mudança no ser
psicoterapia
da psicoterapia ? humano

Identificar os Como se produz a

princípios e mudança de forma
processos da espontânea e
mudança natural ?

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The Transtheoretical Model (Prochaska & DiClemente, 1982)

Integrative approaches in psychotherapy

How to exploit the essential strengths of psychotherapy as much as possible?

Lack of theories about change in human beings

Identify the principles and processes of change

How does change occur spontaneously and naturally?

 Processos de mudança (Prochaska e DiClemente, 1992)

Atividades cobertas e abertas Representam um nível

em que os indivíduos se intermédio de abstração entre No modelo transteórico
envolvem quando procuram pressupostos metateóricos e permitem compreender como
modificar comportamentos técnicas específicas associadas a ocorrem as mudanças
problemáticos essas teorias

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Change processes(Prochaska e DiClemente, 1992)

Covert and overt activities that individuals engage in when seeking to

modify problem behaviors

Represent an intermediate level of abstraction between metatheoretical

assumptions and specific techniques associated with these theories

In the transtheoretical model, they allow us to understand how changes

occur
Tipos de processos de mudança
Tomada de Contra-
Auto-reavaliação Auto-libertação
consciência condicionamento

Aumentar a Avaliar como o

informação indivíduo sente e Alternativas para
pensa acerca de Escolha ou comportamentos
acerca de si
si próprio compromisso problema
próprio e do
relativamente a para atuar ou (relaxamento,
problema
um determinada acreditar na auto-
(observações,
problema capacidade de verbalizações
interpretações,
(clarificação de mudança positivas)
confrontações,
biblioterapia) valores)

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Types of change processes
Awareness
Increase information about yourself and
the problem (observations,
interpretations, confrontations,
bibliotherapy)
Self-liberation
Choice or commitment to act or
believe in the capacity for
change
Self-reassessment
Assess how the individual feels
and thinks about themselves in
relation to a given problem
(clarification of values)
Counterconditioning
Alternatives to problem
behaviors (relaxation,
positive self-verbalizations)
Tipos de processos de mudança
Controlo do estímulo

Evitar ou contrariar estímulos que desencadeiam o comportamento

problema

Reforços

Estabelecer recompensas para si próprio pelas mudanças efetuadas

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Types of change processes
Stimulus control
Avoid or counter stimuli that trigger problem behavior

Reinforcements

Establish rewards for yourself for changes made

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Tipos de processos de mudança
Relações de ajuda

Estar aberto a comunicar os seus problemas a pessoas

significativas

Expressão dramática

Experienciar e expressar sentimentos acerca do seu

problema e respetiva solução

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Types of change processes
Helping relationships

Be open to communicating your problems to significant others

Dramatic expression

Experience and express feelings about your problem and its

solution

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Tipos de processos de mudança
Reavaliação ambiental
Avaliar de que forma o problema afeta o ambiente físico

Libertação social
Aumentar as alternativas relativas à prática de comportamentos não problemáticos na
sociedade

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 Types of change processes

Social liberation
Environmental reassessment
Increase alternatives regarding the
Assess how the problem affects the
practice of non-problematic
physical environment
behaviors in society

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Estádios de mudança
Change stages

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Pré-contemplação
Ausência de intenção
O indivíduo não tem O recurso à terapia
em modificar o
consciência do seu ocorre em resultado
comportamento num
problema de pressões sociais
futuro próximo

Avaliação: não tem

Resistência em
intenção em modificar
reconhecer ou
o comportamento nos
modificar o problema
seis meses seguintes

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Pre-contemplation
Lack of intention to The use of therapy
The client is unaware
modify behavior in occurs as a result of
of their problem
the near future social pressures

Resistance to Assessment: has no

recognizing or intention of changing
modifying the behavior in the
problem following six months

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Contemplação
Não estabelece um
Consciência do Considera seriamente a
compromisso para a
problema possibilidade de mudar
ação

Avaliação: manifestar
Procede a uma intenção de modificar o “Tenho um problema
avaliação do tipo comportamento aditivo que gostaria de tentar
custos/benefícios nos seis meses resolver”
seguintes

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Contemplation
Assessment: express
intention to modify
Does not establish a Carry out a cost/benefit
addictive behavior in
commitment to action assessment
the following six
months

“I have a problem I
would like to try to
solve”

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 Preparação

O indivíduo refere
Tentativas mal
pequenas mudanças
Intenção de atuar sucedidas de alterar o
comportamentais (e.g.,
durante o mês seguinte comportamento no
redução dos níveis de
passado
consumo)

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Preparation

The individual reports

Unsuccessful attempts small behavioral
Intention to act during
to change behavior in changes (e.g.,
the following month
the past reduction in
consumption levels)

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Ação
Abandono do consumo de
Modificação do drogas ou adicção
Avaliação: Alteração do
comportamento ou meio comportamental ou
problema adictivo por um
ambiente com vista a imposição de diferentes
período de um a seis meses
solucionar o problema tipos de controlo sobre esse
comportamento

“Estou a tentar mudar com

todas as minhas forças”

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Action
Abandonment of drug
Assessment: intention to
Modification of behavior use or behavioral
change the addictive
or environment in order addiction or imposition
problem over a period of
to solve the problem of different types of
one to six months
control over this behavior

“I’m trying to change

with all my might”

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Manutenção
Avaliação: ser capaz de
Ações visando uma
permanecer livre do
consolidação dos Ações destinadas a
comportamento
ganhos obtidos no prevenir a recaída
adictivo por um período
estádio precedente
superior a 6 meses

“A manutenção não é a
ausência da mudança
mas a continuação da
mudança (Prochaska e
DiClemente, 1984)”

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Manutention
Assessment: being
Actions aimed at
able to remain free
consolidating the gains Actions aimed at
from addictive behavior
obtained in the preventing relapse
for a period longer than
previous stage
6 months

“Maintenance is not
the absence of change
but the continuation of
change (Prochaska and
DiClemente, 1984)”

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Recaída

Eventual retorno
Incapacidade de
ao estádios de pré-
manter a mudança
contemplação ou
comportamental
contemplação

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Relapse

Possible return to the

Inability to maintain
pre-contemplation or
behavioral change
contemplation stages

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