FUNDAÇÃO EDUCACIONAL DA REGIÃO DE JOINVILE – FURJ

UNIVERSIDADE DA REGIÃO DE JOINVILLE – UNIVILLE

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA
FICHA INDIVIDUAL DE ENDODONTIA Nº
PACIENTE:_______________________________________________________________________ DATA: ____/____/_____
ALUNO:_____________________________________________________________________ CLÍNICA: ( ) Alta complexidade
( ) Baixa complexidade
Queixa principal:___________________________________________________________________________________
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1. Característica da dor:
Presente Ausente Provocada Espontânea Localizada reflexa Contínua Pulsátil Difusa
Intensificada por: Frio Calor Mastigação Decúbito

2. Exame clínico:
Cárie Restauração Prótese Fratura coronária Mobilidade Trauma Edema Fístula
Sensibilidade a palpação Dor à percussão vertical
3. Exame radiográfico:
Normal Periodonto espessado Rarefação periapical Reabsorção interna Reabsorção externa Calcificação
Fratura radicular Rizogênese incompleta Núcleo Rarefação lateral Endodontia deficiente
4. Diagnóstico: ________________________________________________________________________________________
5. Tratamento: ________________________________________________________________________________________
6. EXPLORAÇÃO E INSTRUMENTO DE PATENCIA
INSTRUMENTO DE PATÊNCIA
Canal CAD CTEx
Tipo Número

7. PREPARO DO TERÇO CERVICAL E MÉDIO

Canal Instrumento Comprimento

8. ODONTOMETRIA
Distância a ponta do Incidência
Canal CTEx Marco de Referencia CRD
instrumento ao externo radicular Raio-X

9. ESVAZIAMENTO
INSTRUMENTO DE PATÊNCIA
Canal CTEs
Tipo Número

10. PREPRARO APICAL

Canal CTM Ultimo instrumento usado
11. OBTURAÇÃO
Canal CTO Nº do cone principal Tipo de cimento Técnica de Obturação

Observações:
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Atendimento Data: ____/_____/_____

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Visto do Professor: ________________________________

Atendimento Data: ____/_____/_____

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Visto do Professor: ________________________________

Atendimento Data: ____/_____/_____

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Visto do Professor: ________________________________

Atendimento Data: ____/_____/_____

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Visto do Professor: ________________________________

PROSERVAÇÃO
Data: ____/____/______
Observações clínicas: ___________________________________________________________________________________
Observações Radiográficas: ______________________________________________________________________________
Visto do Professor: _______________________________
Data: ____/____/______
Observações clínicas: ___________________________________________________________________________________
Observações Radiográficas: ______________________________________________________________________________
Visto do Professor: _______________________________

ESPAÇO PARA EVELOPE COM RADIOGRAFIAS