Síntese: A primeira análise -O caso de Anna O

Na 1 ª revista Mente e Cérebro, das edições da Memorias da Psicanalise ,

encontram se diversos artigos que traçam cronologicamente o inicio da psicanalise e
os primeiros trabalhos de Freud neste investimento. Dentre eles o terceiro, escrito
por Bernard This trata do famoso caso de Anna O e da descoberta do método
catártico e do alivio dos sintomas através do processo de ab-reação que acontecia
através da catarse. Segue abaixo uma breve síntese sobre o texto.
Interessado nos estudos a respeito das patologias da mente que não se
explicavam através do conhecimento da neurologia Freud passa a acompanhar o
trabalho de Josef Breuer que tratava do caso de sua paciente Bertha que
desenvolvera histeria e estava sobre cuidados do doutor desde 1880 quando
surgiram os primeiros sintomas. Breuer seria influenciado por duas personalidades
da época que estudavam hipnose e relação com sua utilidade na medicina , Moritz
Benedikt e Carl Hansen , um hipnotizador de cena que chamou muita atenção de
Breuer.
Bertha recém chegado aos vinte anos e era incumbida de cuidar do pai
doente. Segundo Freud esta sofria de ausências acompanhadas por angustias e
anemia. A primeira consulta com Breuer acontece por causa de uma tosse nervosa
que aparece após uma viajem com a família. Alguns meses depois Bertha está
acamada e a doença já se manifesta por sintomas de perca parcial da visão,
paralisia dos nervos anteriores do pescoço, contrações involuntárias e anestesia dos
membros e oscilações radicais de humor sendo que se apresentava extremamente
deprimida durante o dia e agitada a noite, as vezes chegava a falar várias línguas e
se bater contra a parede. Segundo o médico ela desenvolveu um transtorno de
personalidade e era habitada por um eu ausente na maior parte do dia e uma
personalidade caprichosa e dedicada que aparecia de tardezinha e falava livremente
em inglês sobre sua condição e seus problemas. Inclusive narrava sua vida de forma
literária fazendo analogia a contos e novelas da época. Bertha piora após a morte do
pai e entra em um episódio mórbido em que só reconhece o médico.
Temendo o suicídio da paciente o médico resolve interna-la na clínica
Inzersdorf para monitora-la melhor. Bertha passaria exatamente um ano internada e
entre progressos e recaídas sob indução da hipnose realizada por Breuer, Bertha
passa a falar sobre as suas experiencias relacionadas a seus sintomas e os afetos
relacionados a estas experiencias passam a ser diluídos pela possibilidade de
revive-los em suas narrativas. Os sintomas desaparecem e os afetos se aliviam
“É ainda mais eficaz,seguindo um método inicialmente utilizado por Josef Breuer ,de
Viena conduzir o paciente, sob hipnose, à pre-historia psíquica do mal e faze-lo
referir-se a ocasião psíquica que o manifestou, este método de tratamento é inda
recente mas traz beneficio terapêuticos impossíveis de se obter através de outros
meios.” (Freud, 1888 apud This, Bernard, Aprimeira Analise , Revista Mente e
Cérebro-Memorias da Psicanalise 1 Freud, p.33)
E assim surgiram algumas das primeiras descobertas de Freud que
fundamentaram o inicio de sua teoria. Segundo os estudos do Caso Anna O Breuer
e Freud propõem o método catártico e a ab- reação, dois conceitos fundamentais da
psicanalise, que evoluíram a partir destas primeiras ideias. Para Freud, apesar da
divergência em relação a hipnose, a catarse(que remete a purificação) acontece
quando paciente revive o trauma em sua analise possibilitando a ab-reação dos
afetos ,ou seja falar sobre suas experiencia permite que a paciente expresse os
sentimentos relacionados a esta de maneira que possa ressignificar
conscientemente a representação destas experiencias. As pulsões geradas pela
vivencia traumática ou pela repressão da memória destas vivencias podem, de certa
forma, ser esgotadas pela expressão dos afetos relacionados, através da sua
análise.
A ab-reacao é assim o caminho normal que permite ao sujeito reagir a um
acontecimento e evitar que ele conserve um quantum de afeto*demasiado
importante. No entanto, e preciso que essa reação seja “adequada”para que possa
ter um efeito catártico (LAPLANCHE E PONTALIS, 1991)
Segundo Freud a paciente sofria de ausências e essas produziam
reminiscências que ao serem acessadas permitiam o desaparecimento dos
sintomas. Reminiscências seriam memorias que seriam deslocadas ao inconsciente,
o que seria semelhante ao conceito de recalque ou repressão que mais tarde seria
explicado em suas próprias obras e estudos.
O caso de Anna O ficou por treze anos sem ser publicado pelo medico Josef
Breuer por que este entendia que Bertha estava longe de estar curada e que apenas
teriam encontrado formas de controlar parte dos sintomas da doença. Só após dez
anos quando reconhece que Bertha alcançara o equilíbrio psíquico é que Breuer
passou a cogitar a publicação do caso.
Segundo o autor do artigo existem divergência entre como o caso como foi
publicado e como realmente aconteceram os fatos. Em 1978 o historiador Albercht
Hirschmuller descobriu documentos que descreveriam a versão Original de Breuer
sobre o caso. Segundo estes documentos a paciente sofria de uma dependência
que adquira a morfina para tratar a nevralgia e os delírios a a desordem psíquica
maior seria consequências disto. Segundo o historiador o médico não concordava
com os méritos que Freud atribuía as descobertas relacionadas a Talkin Cure, cura
pela palavra.
Segundo relatos do biografo oficial de Freud, Ernest Jones o Psicanalista teria
afirmado em cartas a noiva Martha que o motivo do final do tratamento de Bertha
teria acontecido devido a uma contratransferência que o medico desenvolvera, pois
o caso estava o envolvendo demais e isto estava prejudicando o seu casamento.
Este fato foi desmentido por outros historiadores posteriormente, inclusive a tal
gravidez psicológica que foi descrita no caso de Anna O segundo estes mesmos
historiadores não teriam sido mencionados nas cartas de Freud.
São raríssimas as passagens em que Freud alude aquilo que chamou de
contratransferência. Ve nela o resultado da “influência do doente sobre os
sentimentos inconscientes do médico” (la) e sublinha que “nenhum analista vai além
do que os seus próprios complexos e resistências internas lhe permitem” (1 b), o que
tem como corolário a necessidade de o analista se submeter a uma análise pessoal.
(LAPLANCHE E PONTALIS, 1991)
Fato ou não estas narrativas acerca da relação da paciente e o medico
remetem a outros conceitos psicanalíticos importantes, que seria o de
Contratransferência e Transferência. e a gravidez psicológica que acometera Bertha
traria a tona o que Freud tanto insistira, que seria a importância da sexualidade na
compreensão do psiquismo e na relação que se estabelece na análise.

FACULDADES ANHANGUERA
PASSO PASSO-RS

SINTESE DO ARTIGO
A PRIMEIRA ANALISE DE BERNARD THIS
DANIEL LUCAS D DE OLIVEIRA

O presente trabalho consiste em

uma síntese do artigo A primeira
Analise de Bernard This , que faz
Parte de uma coletânea de artigos
presente na edição Memoria da
Psicanalise 1 Freud, da revista
Mente e Cérebro.
 PASSO FUNDO-RS
MAIO DE 2023
FACULDADES ANHANGUERA
PASSO PASSO-RS

SINTESE DO ARTIGO
A PRIMEIRA ANALISE DE BERNARD THIS
DANIEL LUCAS D DE OLIVEIRA

PASSO FUNDO-RS
MAIO DE 2023