Ciência Morfofuncional

do Aparelho Locomotor
Membro Superior,
cabeça Tronco.

Articulação
Temporo-Mandibular

Prof. Danielly Xavier

A articulação temporomandibular (ATM), é a articulação mais solicitada do
corpo, é uma articulação sinovial, condiliana do tipo gínglimo, com superficies
fibrocartilaginosas e possui um disco articular.
É formada pelo processo condilar da mandíbula com a fossa mandibular e
tubérculo articular do osso temporal. Um disco articular separa a cavidade
articular em compartimentos superior e inferior. DISCO

CONDILO
MÚSCULO
 A ATM é a principal ligação entre o crânio e a mandíbula.
O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular
do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular.
O compartimento inferior tem o disco articular como uma borda superior e o
côndilo da mandíbula como uma borda inferior.
 MANDÍBULA

É a maior e mais forte osso da face, esta ligada ao crânio pela

articulação temporomandibular e é o único osso móvel do crânio.

A parte anterior da mandíbula em forma de ferradura e suas

partes laterais horizontais constituem o corpo.

Estendendo-se verticalmente na parte posterior do corpo estão os

dois ramos.
MANDÍBULA

Os côndilos mandibulares possuem uma

condição latero/lateral duas vezes maiores
em relação ao Antero- posterior.
Gerando mais estabilidade na articulação.
Anatomia
OSSO TEMPORAL

Região CÔNCAVA da ATM

Eminência anterior

Eminência posterior
PROCESSO ESTILÓIDE

No processo estiloide se insere tecidos

importantes.

Três músculos de diâmetro pequeno, se

relacionam com a língua durante a fala e a
mastigação:

• Estiloglosso
• Estilo- Hioideo
• Estilo- faríngeo
 OSSO HIOIDE
RELAÇÃO DA COLUNA CERVICAL E A ATM.
O osso hioide constitui o único osso do esqueleto que não está articulado a nenhum outro osso, ele
interage diretamente com a Coluna Cervical, nele se insere a musculatura secundária e ligamentos,
que são responsáveis pela estabilidade do osso hioide e pelos movimentos da mandíbula.
 LIGAMENTOS
Ligamentos que interagem na estabilidade estática da ATM:

LIGAMENTO LIGAMENTO LIGAMENTO

ESTILOMANDIBULAR ESPENOMANDIBULAR LATERAL

SUSPENSÃO DA MANDÍBULA PELO CRÂNIO E LIMITA ESTABILIZA OS MOVIMENTOS MÉDIO LATERAIS E

A FUNÇÃO DINÂMICA NOS MOVIMENTOS DA MASTIGAÇÃO AUXILIA O DESLIZAMENTO ANTERO-POSTERIOR
PARTES MOLES DA ATM

FUNÇÃO:
Formar e secretar líquido sinovial.
Lubrificar, proteger e nutrir.

MEMBRANA SINOVIAL SUPERIOR

MEMBRANA SINOVIAL INFERIOR

MÚSCULO PTERIGÓIDEO
MÚSCULO PRIMÁRIO TEMPORAL

Origem: Cavidade temporal e

fáscia temporal.

Inserção: Processo coronóide

borda anterior ramo da
mandíbula.

Inervação: Tronco anterior do

nervo mandibular, ramos
temporais profundos.

Função: Bilateralmente eleva

a mandíbula, as fibras
posteriores possuem ação
também de retração.
MÚSCULO PRIMÁRIO MASSETER
Origem: Processo zigomático
da maxila e borda inferior do
arco zigomático.

Inserção: Ângulo e ramo da

mandíbula.

Inervação: Nervo
massetérico.

Função: Eleva a mandíbula e

é o principal músculo da
mastigação.
MÚSCULO PRIMÁRIO PTERIGOIDEO MEDIAL
Origem: Superfície medial da placa
pterigóidea lateral, processo piramidal
do osso palatino e tuberosidade da
maxila.

Inserção: Parte inferior e posterior da

superfície medial do ramo da mandíbula
e ângulo do forame mandibular.

Inervação: Tronco anterior do nervo

mandibular, nervo pterigóideo medial.

Função: Elevação e protusão

mandibular.
MÚSCULO PRIMÁRIO PTERIGOIDEO LATERAL
Origem:
Cabeça superior – superfície lateral da
asa maior do esfenóide e crista
infratemporal.
Cabeça inferior – Superfície lateral da
placa pterigóidea lateral.
Inserção: Depressão, parte anterior do
côndilo da mandíbula, margem anterior
do disco articular da ATM.

Função: Contração bilateral - protrusão e

abaixamento da mandíbula,
estabilização da cabeça condilar durante
o fechamento da mandíbula;
Contração unilateral - movimentação
medial (rotação) da mandíbula.
 MÚSCULO SECUNDÁRIO SUPRA- HIOÍDEOS
Função: Depressão da mandíbula;

Músculo Estilo- Hióideo Músculo Genio- Hióideo Músculo Milo- Hióideo Músculo Digástrico
 MÚSCULO SECUNDÁRIO INFRA- HIOÍDEOS
Função: Estabilização do Osso
Hióide e abaixar o osso Hióide;

Músculo Tiro- Hióideo Músculo Esterno- Hióideo Músculo Omo- Hióideo

Osteocinemática

DEPRESSÃO E ELEVAÇÃO PROTRAÇÃO E RETRAÇÃO LATERALIZAÇÃO

 DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

Conjunto de sinais e sintomas que afeta a musculatura da mastigação e/ ou a articulação

temporomandibular (ATM);

EXISTEM TRÊS TIPOS PRINCIPAIS DE DTM:

• MUSCULAR: Ocorre quando a musculatura do sistema mastigatório sofre um excesso de tensão.

• ARTICULAR: Pode se dar tanto por sobrecarga da articulação quanto traumas, ou até doenças
degenerativas, como osteoartrose.
• MISTA: Une os distúrbios articulares e musculares.
 DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

Relacionamento anormal entre o disco e o côndilo mandibular e a eminência articular.

DESLOCAMENTO DO DISCO ARTICULAR: O deslocamento pode acontecer com REDUÇÃO ou

SEM REDUÇÃO.

COM REDUÇÃO: caracteriza-se pela presença do disco deslocado com a boca fechada e
recaptura do mesmo durante movimentos de translação do côndilo.
• Produz um som de"clicking“.
• Desvio da trajetória da linha média para o lado da articulação afetada.
• O côndilo recaptura o disco articular a translação volta ao normal e a linha média volta ao
centro.
 DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

Relacionamento anormal entre o disco e o côndilo mandibular e a eminência articular.

DESLOCAMENTO DO DISCO ARTICULAR: O deslocamento pode acontecer com REDUÇÃO ou

SEM REDUÇÃO.

SEM REDUÇÃO: o côndilo não consegue recapturar o disco nos movimentos que demandam a
translação e mantendo-se deslocado permanentemente
• Ausência de estalido;
• Abertura da boca;
• Limitação da abertura bucal;
• A mandíbula desvia a trajetória da linha media em direção ao lado afetado e não retorna à
mesma pelo impedimento mecânico imposto pelo disco deslocado e não recapturado.
 DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

ETIOLOGIA:

• TRAUMA;
Esporte; violência; Bocejo; Mastigação;
Bruxismo.
• FATORES ANATÔMICOS;
Mordida cruzada; Mordida aberta;
Ausência de dentes.
• FATORES FISIOLÓGICOS;
Hipertranslação; Frouxidão ligamentar;
Perda do líquido sinovial; Adesão do disco.
• FATORES PSCICOSSOCIAIS.
Ansiedade; Depressão; Emoções e Comorbidades.