TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NO

TRISMO

PROFESSOR MSC. LEANDRO LIMA

CURSO DE FISIOTERAPIA
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA CRANIOMANDIBULAR
 TRISMO
É definido como uma limitação de abertura bucal com uma
variação de dor muscular devido a um espasmo miofascial que
pode resultar de injurias às fibras musculares, extrações com
tempo prolongado, múltiplas injeções anestésicas locais,
hematoma, manipulação articular, manipulação dos nervos
faciais e infecções pós-operatórias.
(Oliveira, L.B. Et al 2006)
 ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

É formada pela parte anterior da fossa mandibular

do osso temporal, o tubérculo articular e o côndilo
da mandíbula.
(Oliveira, L.B. Et al 2006)
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
 CARACTERÍSTICAS GERAIS

Enquanto a cartilagem hialina protege as superfícies articulares da maioria

das articulações humanas, a ATM apresenta suas superfícies articulares
revestidas por FIBROCARTILAGEM.
A fibrocartilagem apresenta maior resistência e capacidade de reparo e
regeneração do que a cartilagem hialina. Uma relação complexa existe entre
a ATM, os músculos da mastigação e a superfície oclusal dos dentes.
(Okesson, J. 2008)
 MÚSCULOS
Supramandibulares
- masseter
- temporal
- pterigoideo medial
- pterigoideo lateral
Suprahioideo
- digástrico
- gênio-hióideo
- milo-hióideo
- estilo-hióideo
 MÚSCULOS
Infrahioideo
- omohiódeo
- esterno-hióideo
- esternotireóideo
- tíreo-hióideo
Auxiliares
- platisma
- trapézio
- esternocleidomastoideo
- faciais
 MASSETER
Músculo potente, dividido em dois feixes:
- Superficial
- Profundo
Origem:
- Processo zigomático maxilar
Inserção:
- Corpo da mandíbula
- Ramo mandibular
- Processo coronóide
Movimento de elevação da
mandíbula até o contato dentário
 TEMPORAL
Músculo em formato de leque com três feixes:
- Anterior
- Médio
- Posterior
Origem:
- Fossa temporal e superfície lateral
do crânio
Inserção:
- processo coronóide
- Borda anterior do ramo.
Movimento de elevação e retrusão
da mandíbula
 PTERIGOIDEO MEDIAL
Músculo localizado internamente, cujas fibras
se encontram com as do masseter,
no contorno inferior da mandíbula.
Origem:
- Fossa pterigóide
Inserção:
- Superfície medial do ângulo
da mandíbula
Movimento de elevação da
mandíbula até o contato dentário
 PTERIGOIDEO LATERAL
Músculo dividido em dois feixes:
- Inferior
- Superior
Origem do PL inferior:
- Superfície externa do processo
pterigóide lateral
Inserção do PL inferior:
- Pescoço do côndilo
Movimentos protrusivos da
mandíbula (ambos os lados)
Movimentos mediotrusivos da
mandíbula (um lado apenas)
 PTERIGOIDEO LATERAL
Músculo dividido em dois feixes:
- Inferior
- Superior
Origem do PL superior:
- Superfície infratemporal da
grande asa do esfenóide
Inserção do PL superior:
- Cápsula articular
- Disco articular
- pescoço do côndilo
Movimento de fechamento mandibular
e oclusão forçada dos dentes.
 SUPRAHIÓIDES E INFRAHIÓIDES
Os músculos suprahióides unem a mandíbula ao osso hióide:
- Diagástrico anterior
- Digástrico posterior
- Milohióide
- Estilohióide
São responsáveis pelo equilíbrio
e abertura da mandíbula
 CERVICAIS
Esternocleidomastoide
Trapézio

Estabilizam a postura da
cabeça durante os movimentos
mandibulares de mastigação
e deglutição.
ALONGAMENTO DA MUSCULATURA CERVICAL
 LASERTERAPIA

LUZ VERMELHA X LUZ INFRAVERMELHA

Aplicações de alvos Aplicações de alvos

superficiais (0,5 cm) profundos (1 cm)
 LASERTERAPIA

1. Potência (watts ou miliwatts): Quanto maior a

potência do laser menor o tempo de aplicação.

2. Densidade de energia (J/cm²): Corresponde a

quantidade de energia depositada em
determinada área.

DE= E/A
E= P X T/ A

Exemplo: Laser com P= 40mW, aplicado por 10seg, área

de 2 cm², DE= 0,2 J/cm²
 LASERTERAPIA

3. Energia (J): É o que realmente produz os efeitos do

laser no corpo humano.

E= P X T
LASERTERAPIA
 LASERTERAPIA

CONVERSÃO

• Laser 904nm
• Pot. Média= 40mW= 0,04 WC

Dose segundo a Walt para Temporomandibular E=0,2 por

ponto
E= P X T
T= E/P

T= 0,2J/ 0,04
T= 5 segundos
ALONGAMENTO DA MUSCULATURA TEMPOROMANDIBULAR
MOBILIZAÇÃO ATIVA DA ARTICULAÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
RELAXAMENTO MUSCULAR
MASSOTERAPIA MUSCULAR
 REFERÊNCIAS

LOW, J; REED, A. Eletroterapia explicada: Princípios e Prática. 3ª ed. Barueri: Manole

2001

MASIERO, FM; ET AL. Fisioterapia no pós-operatorio de exodontia do terceiro molar.

UNISUL

www.oncofisio.com.br

http://www.massagem.net/Artigos_publicados/Efeitos_terapeuticos_da_massagem/e
ntendendo_os_efeitos_terapeuticos_da_massagem.htm
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NO
TRISMO

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