MKT-MDL-05

Versão 00

Introdução a Fisioterapia
Geriátrica
Prof. MSc. Leandro Lima
fisioleandrolima@gmail.com
HISTÓRICO

• Início século XX surgiu a

necessidade de estudos devido ao
grande crescimento dessa
população.
• 1903 criada nova especialidade:
• Gerontologia: Gero (velhice),
logia (estudo).
• Acreditava-se que a velhice
fisiológica poderia ser alcançada
algum dia.
Histórico

• Em 1909 Ignatz Nascher passou a denominar a especialidade

como geriatria (estudo clinico da velhice).
• Nascher estimulou pesquisas sociais e biológicas dentro do
envelhecimento, por isso foi considerado pai a geriatria.
• Em 1912 foi fundada a sociedade de geriatria em Nova
Iorque.
• Até 1930 a gerontologia ficou restrita aos processos
biológicos do envelhecimento e da velhice.
• Em 1930 foi ressaltado a importância da
interdisciplinaridade.
Histórico

• Entre 1980 a 1990 abriram novas áreas de interesse geradas

pela necessidades sociais e associadas ao envelhecimento
populacional e a longevidade.
• Existem razões para a lentidão do processo, principalmente
em relação as pesquisas na área.
• A revolução Industrial mudou o conceito de valorização
intelectual que o idoso tinha e passou a ser rejeitado pela
incapacidade.
• O aspecto econômico tem levado cada vez mais as mulheres
ao trabalho, ocasionando a ausência de alguém na família
que cuidasse do Idoso.
• A mulher tem uma participação maior nos estudo de
geriatria e gerontologia.
Gerontologia Geriatria
(1903) (1909)

Elie Metchnikoff Ignatz L.Nascher

(1845-1916) (1863-1944)
 Década de 30

• delineou os primórdios
da avaliação
multidimensional e a
importância da
interdisciplinaridade.
Marjory W. Warren
(1897-1960)
 O que é Gerontologia? E
Geriatria?
GERONTOLOGIA GERIATRIA
✓“É a ciência que ✓Se ocupa do aspecto
estuda o médico do idoso,
envelhecimento” pode ser
(REBOUL, 1973) considerada como
parte da
gerontologia”
✓É o conjunto das (CARVALHO, 1984)
disciplinas que
intervêm no mesmo ✓É a ciência médica
campo, o campo do que cuida das
envelhecimento” pessoas idosas
(DONFUT, 1973) (REBOUL, 1973)
 Objetivos da Gerontologia

✓Tratar dos aspectos biológicos, sociais,

psíquicos e legais do envelhecimento, entre
outros.
✓Promover pesquisas que possam esclarecer os
fatores envolvidos no envelhecimento.
A Ciência do Envelhecimento

Gerontologia Gerontologia Geriatria

social biomédica
 Objetivos da Gerontologia

➢Gerontologia social aspectos não orgânicos

(antropológicos, psicológicos, legais, sociais,
ambientais, econômicos, éticos e políticos de saúde).
➢Gerontologia Biomédica estudo do fenômeno do
envelhecimento
(molecular e celular, estudos populacionais e de
prevenção de doenças associadas). (COMO e POR QUE
envelhecemos?)
➢Geriatria
Relação estreita com disciplinas da área médica –
subespecialidades.
 Envelhecimento

➢“fase de um continuum que é a vida, começando com a

concepção e terminando com a morte. Ao longo deste
continuum é possível observar fases de
desenvolvimento, puberdade e maturidade, entre as
quais podem ser identificados marcadores
biofisiológicos, que representam limites de transição
entre as mesmas”
➢“processo dinâmico e progressivo, no qual há
modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e
psicológicas que determinam perda da capacidade de
adaptação do indivíduo ao meio ambiente, ocasionando
maior vulnerabilidade e maior incidência de processos
patológicos que terminam por levá-lo à morte” (Papaléo
Neto, 1996)
Envelhecimento Normativo

Primário: universal, presente em todas as pessoas,

geneticamente determinado ou pré-programado.

Secundário: resultante da interação entre as

influências externas e o indivíduo. É variável entre
indivíduos em diferentes meios (decorrente de
fatores geográficos, cronológicos e culturais).
Senescência x Senilidade

✓ Senescência ou senectude: resultante do

somatório de alterações orgânicas, funcionais e
psicológicas próprias do envelhecimento normal.

✓Senilidade: modificações determinadas por

afecções que frequentemente afetam o idoso.
Envelhecimento: Comum x Saudável

✓ Envelhecimento usual ou comum: processo

inerente ao envelhecimento + hábitos de vida
“insalubres”.
São não patológicos, mas de alto risco.

✓ Envelhecimento saudável ou bem-sucedido: os

fatores extrínsecos (estilo de vida) → preservação
da saúde nesta fase da vida.
São de baixo risco e alta função.
 Idoso saudável x Idoso frágil

✓Idoso saudável:
baixo risco de doenças e de incapacidades funcionais
bom funcionamento físico e mental
vida ativa

✓Idoso frágil:
Pertence a um grupo de idosos com múltiplas doenças
crônicas e com importantes limitações nas AVDs.
Idosos em números
 Conceito de Saúde (OMS)

Projeto EPIDOSO – 1667 pessoas  65 anos

➢ 94% tinham ao menos 1 doença crônica

➢ 33,2 % referiram 5 ou + doenças crônicas

➢ 34% sem dificuldades em AVD

➢ 33,7% 1 a 3 dificuldades em AVD
➢ 16% 4 a 6 dificuldade em AVD
➢ 16% 7 ou mais dificuldades
 Capacidade Funcional

É a habilidade de executar atividades em um padrão

considerado como normal, de acordo com
comportamentos socialmente construídos (NAGI, 1993)
Resultante da interação multi-dimensional entre:
✓ saúde física
✓ saúde mental
✓ independência na vida diária
Psico-social Suporte social
✓ integração social
✓ suporte familiar
✓ independência econômica Físico-ambiental
 Atividades de vida diária (AVD)
✓ Deitar/levantar da cama
✓ Pentear cabelo
✓ Vestir-se
✓ Andar no plano
✓ Ir ao banheiro em tempo
✓ Subir escadas
✓ Comer
Atividades de vida prática (AVP - AIVD)
✓ Medicar-se na hora
✓ Andar perto de casa
✓ Fazer compras
✓ Preparar refeições
✓ Cortar unha dos pés
✓ Sair de condução
✓ Fazer a limpeza da casa
 Classificação dos Idosos quanto a CF
Perda de capacidade funcional em idosos:
Importante marcador de institucionalização e
morte.

Diagnóstico Força muscular

Funcional encurtamentos
musculares
postura
marcha mobilidade
equilíbrio
controle motor transferências
riscos de quedas AVD e AIVD
dispositivos de auxílio
à marcha
avaliação ambiental

LIMITAÇÃO
• Idosos dependentes
• Idosos independentes
FUNCIONAL
Avaliar os graus de dependência
e de autonomia

Dependência: É um estado no qual o indivíduo

acredita ser dependente de outros ou de
equipamentos que lhe permitam adaptação.

Independência: É a capacidade do indivíduo

sobreviver sem ajuda de outros.

Autonomia: É a capacidade de tomar decisões,

livre escolha, autogoverno.
 Classificação de Incapacidades
(ICDH- Classificação internacional de
deficiências, incapacidades e desvantagens)

• Deficiência (impairment): perda ou anormalidade de

estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica,
temporária ou permanente. Ex.: deficiência sensorial, física,
orgânica e mental.
• Incapacidade(disability): restrição, resultante da
deficiência, da habilidade para desempenhar uma atividade
considerada normal para o ser humano. Ex.: incapacidade de
...
• Desvantagem (handicap): prejuízo para o indivíduo
resultante de uma deficiência ou incapacidade, que limita ou
impede o desempenho de papéis de acordo com a idade,
sexo, fatores sociais e culturais. Ex.: desvantagem na
orientação, na mobilidade, na integração social, nas AVDs,
etc.
 Intervenção
ser humano / ambiente
fatores intrínsecos e extrínsecos
modificáveis e não-modificáveis

• Individual
• Coletivo
– Grupo
• Patologias
• Faixa etária
• etc...
MKT-MDL-05
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Introdução a Fisioterapia
Geriátrica
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