FACULDADE PITÁGORAS DE MEDICINA DE EUNAPOLIS

ALYCE SANDES SOUZA

PORTIFÓLIO
PINESC1

EUNÁPOLIS
2023

1
 ALYCE SANDES SOUZA

PORTIFÓLIO
PINESC1

Trabalho requerido pelo curso de medicina, apresentado

como requisito para a conclusão do primeiro semestre
do curso da Faculdade Pitágoras de Medicina de
Eunápolis.

Orientador (a) Henika Priscila

EUNÁPOLIS
2023

2
 SUMÁRIO

1. Primeiro Dia …………………………………….. 4

2. Segundo Dia…………………………………….. 6
3. Terceiro Dia……………………………………… 7
4. Quarto Dia……………………………………….. 8
5. Quinto Dia……………………………………….. 9
6. Sexto Dia ……………………………………….. 10
7. Sétimo Dia………………………………………. 11
8. Oitavo Dia……………………………………….. 12
9. Nono Dia………………………………………… 13
10. Décimo Dia…………………………………… 14
11. Referências...................................................15

3
 1- Dia Um 28/02/2023

No dia 28/02 deu-se início ao PINESC 1(A integração de acadêmicos com a

comunidade), cujo a sua intenção é trazer o contato do aluno com a UBS e a
comunidade daquele local. Dessa forma iniciando a pratica dos alunos do primeiro
semestre.
Com isso o primeiro contanto do estudante tem como objetivo entender a
estrutura de uma unidade básica de saúde e a sua importância, pesquisa indicam
que “Com essa inserção comunitária, os estudantes tornam-se conhecedores e
potenciais modificadores da realidade. Além disso, o julgamento favorável dos
usuários em relação à presença e colaboração dos alunos em atividades voltadas
à humanização, ao cuidado e à qualificação da atenção à saúde torna-se um
subsídio para a formação de profissionais críticos, com consciência da realidade
social na qual estão inseridos e com capacidade para desenvolver ações voltadas
à prevenção, promoção e educação em saúde, ou seja, profissionais socialmente
referenciados e comprometidos. ” Logo nota-se o quão favorável tem sido essa
experiência para a comunidade e os alunos. M Mediante a
isso a faculdade Pitágoras integrou esse método de ensino, de modo que os
estudantes possam aprender de forma pratica. Dessa forma ao entrar na
faculdade fui informada que a minha UBS é a Valdenor Cordeiro que se localiza
no alecrim 2. Em primeiro momento quando chegamos a prof(a) Henika alertou
sobre o uso obrigatório de jaleco e máscara. Logo após os avisos entramos com
ela e fomos guiados para sala em que os alunos ficam. A partir de tal momento
fomos informados que iniciaremos o primeiro dia conhecendo mais sobre a UBS,
fizemos um tour pelo postinho e descobrimos que ele deve ser composto por
consultório médico e de enfermagem, sanitários, sala de procedimentos, sala de
vacinas, área para assistência farmacêutica, sala de inalação coletiva, sala de
procedimentos, sala de coleta/exames, sala de curativos e sala de atividades
coletivas para os profissionais da Atenção Básica. Se forem compostas por
profissionais de saúde bucal, será necessário consultório odontológico com equipo
odontológico completo. Logo após fui direcionada a recepção o setor no qual eu
ficaria, lá havia dois computadores uma mesa e impressora, apesar de ter uma
boa infraestrutura, só havia uma única recepcionista que atendia os dois setores
da UBS. No tempo que fiquei lá notei: não há sinalização na UBS indicando a hora
de funcionamento do posto e lá também não possui nome de identificação da
UBS, também não há uma boa estrutura para atender a população pois lá não
possui ventilação suas paredes estão mofadas e rachadas, no momento a UBS
não tem marcador de exame, e nem sala de coleta funcionando. Após a breve
analise fui direcionada a sala novamente onde houve uma breve reunião entre os

4
alunos para ouvirmos o que cada um havia visto, deste modo compreendendo
cada setor da UBS, entendo assim a estrutura necessária para o funcionamento
adequado das UBS.

2- Dia dois 07/03/23

Dia 07/03, segundo dia, ao chegarmos na UBS fomos direto para a sala onde a
prof (a) Henika nos esperava, ela explicou que nós iríamos repetir o mesmo
processo da aula passada, cujo o objetivo é compreender o funcionamento de
uma UBS, entender sua estrutura física e como funciona o SUS. Dessa forma
fomos para alas diferentes, dessa vez fui para a vacina onde fui apresentada para
a enfermeira responsável por esse setor Maria Aparecida. A vacinação é de
extrema importância pois “Tem como missão o controle, a erradicação e a
eliminação de doenças Imunopreveníveis. São considerados umas das principais
e mais relevantes intervenções em saúde pública no Brasil, em especial pelo

5
importante impacto obtido na redução de doenças nas últimas décadas” (Marcele
Cristina).
Diante disso a enfermeira Maria Aparecida me explicou como funcionava a
estrutura, como eram resfriadas as vacinas, os laudos que devem ser enviados
mensalmente e como funciona o pedido de vacinas. Mediante a essa informação
fiz uma breve analise da sala e notei uma geladeira comum, diante disso ela me
explicou que não havia um local adequado de armazenamento das vacinas por
isso era utilizado a geladeira. Logo após fui informada como cada vacina seria
armazenada de acordo com o (Programa Nacional de Imunizações) (PNI ” uso de
gelo reciclável no compartimento congelador, as vacinas que podem ser
congeladas devem ser colocadas na primeira prateleira, vacinas que não podem
ser congeladas precisam ser alocadas na segunda prateleira do refrigerador”).
Em face do exposto ela me mostrou a organização dos dias de vacinação e os
relatórios que devem ser mandados todo mês, ela revelou que possui salvo todos
os dados do paciente através do site do sus, e expos o relatório em que constava
que ocorria cerca de 40 vacinas ao dia e 300 ao mês, logo após explicando como
fazia o descarte das vacinas e que algumas vacinas vencidas eram mandadas
para o centro do IFBA para serem utilizadas como estudos. Em seguida foi
iniciada a sessão de atendimento. O primeiro paciente foi o T. de 25 anos que foi
vacinar primeira dose contra covid-19, o segundo foi L.O. de 12 anos (não possuía
acompanhante) que foi vacinar contra a covid-19(pois a escola pediu) a enfermeira
perguntou se ele havia levado os documentos e foi constado que não, ele só havia
levado o cartão de vacina, apesar de não poder vacinar sem documentos a
enfermeira fez uma series de perguntas e encontrou o formulário dele no sistema
do sus, pois o mesmo já havia feito o uso da UBS antes, logo após ela refez seu
cartão de vacina, e então o vacinou. Desse modo finalizando o meu horário de
observação, após isso a professora me chamou e fomos discutir sobre o que havia
sido visto nas salas, discutindo através de novos pontos de vistas,
compreendendo o funcionamento da UBS e a sua organização, pois um não
funciona sem o outro.

3- Dia três 14/03/23

Dia 14/03, terceiro dia, ao chegarmos na UBS a prof (a) Henika explicou o que iria
ser feito entregou três questionário e nos encaminhou para sala de espera, local
onde iria ser feita as perguntas, no questionário havia perguntas sobre a UBS
como: o senhor(a) utiliza frequentemente a UBS?, Quando o senhor(a) utiliza qual
o serviço é utilizado?, O senhor(a) mudaria alguma coisa na UBS?. Tal
questionário possuía como objetivo principal entender a visão do paciente sobre o
posto de saúde, dessa forma compreendendo o paciente como um todo, de
acordo com a PEBMED é de extrema importância compreender ”A experiência do

6
paciente pois ela é única e esse entendimento, pelo médico, é fundamental para
alcançar os melhores resultados”.
Nessa perspectiva, iniciamos a pesquisa, o primeiro questionário foi preenchido
pelo(a) paciente J. de 60 anos onde revelou ser um usuário(a) assíduo da UBS e
sinalizou que era necessário mudanças referentes a marcação de exame e a
estrutura do local. Logo após, o segundo questionário foi preenchido pelo(a)
paciente M de 20 anos que também revelou ser um usuário(a) assíduo da UBS
porém totalmente descontente com a estrutura e atendimento segundo as suas
palavras há uma falta de organização nos horários e nos atendimentos
odontológicos, em continuidade, o último questionário foi preenchido pelo(a)
paciente J de 47 anos que também se sentia descontente com a estrutura da
UBS, segundo suas palavras era necessário mudanças na sala de espera e
mudanças referentes aos horários de marcação de exame. Finalizando assim o
tempo para fazer as perguntas.
Em seguinte, voltamos a sala e
discutimos respostas que cada um
havia anotado, foi visto que grande
parte dos usuários estão
descontentes com a estrutura do
local e a sua organização para a
marcação de exame, dessa forma
entendendo a importância de
mudanças pontuais para atender as
expectativas dos pacientes.

4- Dia quatro 28/03

Nesse dia havia sido combinado que ocorreria uma sala de espera informativa
sobre a UBS, fizemos panfletos sobre horário de funcionamento, quais são os
serviços oferecidos e números de telefone para que as pessoas possam ligar caso
haja alguma emergência como polícia e bombeiros. É de extrema importância que
esse trabalho seja feito. De acordo com O Ministério da Saúde é dever da atenção
básica “estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua
autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e
coletividades do território, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes

7
de saúde, na organização e orientação dos serviços de saúde a partir de lógicas
mais centradas no usuário e no exercício do controle social” (portaria 2488)
Por isso essa sala informativa tem como objetivo informa a população e
estimular sua participação na UBS. Dobramos os panfletos e nos direcionamos
para a sala de espera, lá havia um grupo com cerca de 25 pessoas, entregamos
os panfletos e lemos as informações que havia sido trazida no informativo. Dessa
forma finalizando a sala de espera.
Após isso a prof (a) Henika juntou as duas turmas do horário matutino e nos
levou para a escola do bairro, pois na próxima semana iria ocorrer uma palestra lá.
Ao chegarmos lá decidimos sobre o que iremos falar, as duplas e em quais salas
as palestras iriam ocorrer. Após isso retornamos para a UBS e nos organizamos
sobre como seria a palestra os assuntos e quais dinâmicas seriam usadas
finalizando assim o quarto dia do pinesc.

5- Dia cinco 04/04

Como combinado hoje iriamos direto para escola do alecrim 2, pois iríamos
fazer uma palestra sobre bullying e saúde mental, pois segundo o ministério da
saúde ” o Desenvolvimento da formação integral dos estudantes da rede pública
de educação básica por meio de ações de prevenção, promoção e atenção à
saúde”. Deve ser prioridade, logo é dever dos agentes comunitários promover
esse tipo de iniciativa, pois o objetivo é informa as crianças e adolescentes, sobre
a importância da saúde mental e que sempre tem alguém para ajuda-los.

8
 Mediante a isso, minha dupla era a Bianca e nós iriamos falar com a turma do
quinto ano, compramos balões e balas, pois seria nossa forma de dinâmica para
interagir com os alunos. Ao chegarmos lá fomos direcionados para a sala do 5º
ano. Entramos e havia em torno de 30 alunos todos foram muito receptivos, minha
dupla começou a introduzir os assuntos, após a sua fala iniciei a dinâmica
distribuindo os papeis, para responderem um questionário, após isso demos um
balão para cada um e pedimos para que eles colocassem todo o sentimento ruim
para fora ao encher aquele balão, como se o ar que eles soltassem fosse todos os
sentimentos ruins que eles já sentiram, depois eles que fizeram isso pedimos
para que eles estourassem, desse modo, expulsando todo o sentimento ruim, em
seguida distribuímos pirulitos e finalizamos a dinâmica.
Depois de finalizarmos prof Henika pediu que repentíssimos a dinâmica para a
turma do nono ano também, logo após finalizando as atividades na escola.
Mediante a isso após concluir as dinâmicas fomos para uma sala da escola e
conversamos com o coordenado sobre quais efeitos a palestra iria trazer para
aquela escola. Concluindo as atividades do quinto dia do pinesc 1.

6- Dia seis 11/04

Nesse dia estava organizado uma sala de espera sobre tuberculose, pois é
essencial manter a população informada sobre esse problema, dessa forma é
imprescindível que haja essa sala de espera, pois pesquisas indicam que “para
evitar a doença, é importante manter-se informado por campanhas como o Dia
Mundial de Combate à Tuberculose”. Dessa forma essa sala de espera tem como
objetivo informar a população os malefícios da tuberculose, seus sintomas e seu
tratamento.

9
 Mediante ao exposto fomos para a recepção que se encontrava cheia, então
nos posicionamos e falamos sobre a tuberculose, como se contamina, quais seus
sintomas, seu tratamento e como evitar que era a minha parte, então expliquei
como prevenir a tuberculose através da higiene, mantando a casa limpa e sempre
arejada, ao finalizarmos essa sala nos posicionamos em outro local da UBS e
repetimos o que havia sido dito. Logo após anotamos os nomes das pessoas que
se encontravam na UBS, para sabermos para quantas pessoas falamos.
Desse modo finalizamos a sala de espera e fomos para a sala onde discutimos
sobre o efeito que a nossa fala havia tido na vida daquelas pessoas e
visualizamos a ficha de pessoas que haviam contraído a doença e como era feito
o tratamento contra ela.

7- Dia sete 25/04/2023

Dia 25/04, sétimo encontro. Nesse dia foi agendado uma visita com os Agentes
de Controle de Endemias, que possui um trabalho de suma importância para a
comunidade pois de acordo com o Ministério da Saúde “Os agentes de controle
de endemias (ACE) trabalham como mediadores na área da saúde básica e
muitas vezes são o principal acesso aos programas de saúde, qualidade de vida e
prevenção de doenças para pessoas que vivem em comunidades carentes ou
mais afastadas, por meio de visitas às residências das famílias ou em ações

10
coletivas”., dessa forma o objetivo foi vivenciar o dia a dia do Agente de Controle
de Endemia.
Nesse sentido ao chegamos da UBS, esperamos um pouquinho pois eles ainda
não haviam chegado, depois disso eles chegaram e explicaram que iriamos fazer
as visitas com eles, para ver como trabalham. Logo após saímos da UBS e fomos
em direção a um local onde concerta carros, local chamado de ponto estratégico,
pois possui muitos pontos propícios a ter focos da dengue, ao chegarmos lá vimos
muitas peças de carro, pneus e mármores jogados, todos com um pouco de água,
pois havia chovido na noite anterior. Com isso eles mostraram como se retirava a
água daqueles locais e mostraram como era colhido a amostra das larvas, depois
disso eles explicaram que existe um comprimido chamado natular que é
posicionado em locais estratégicos, onde possuí foco, para matar as levas,
finalizando o primeiro imóvel, fomo pra um terreno baldio que se encontra no
mesmo ponto estratégico que possui muitos sacos cheios d’gua, visto isso os
agentes retiraram os sacos e jogaram fora a agua, finalizando assim a visita no
ponto estratégico.
Logo após saímos
daquele local e retornamos
para UBS, onde
conversamos um pouco
com os agentes e eles
explicaram como funciona a
distribuição de agentes por
área, visto que no bairro
alecrim II são visitadas três
mil casas e cada a gente
possui responsabilidade
sobre mil, dessa forma
finalizando nosso dia na
UBS.

8- Dia oito 02/05/23

Dia 02/05 nesse dia havia sido agendado uma visita com o agente
comunitário porém ela não ocorreu pois os agentes contatados não puderam ir,
logo após isso a prof(a) Henika deu se início ao seu segundo plano que teve
como objetivo entender o dia dia do agente através das fichas que são utilizadas
nas visitas, nesse ínterim entende-se que “O ACS é uma figura fundamental na
saúde da família, pois possibilita que as necessidades da população cheguem à
equipe de profissionais, que irá intervir junto à comunidade. Os Agentes também

11
mantém o fluxo contrário, transmitindo à população informações de saúde”
(Simone M.C)
Após isso formamos grupos e recebemos uma ficha para que possamos
preenchê-las, na sala de espera, nós direcionamos a uma senhora chamada LGC.
Nascida em 1979, brasileira, cuja profissão é dona de casa. Nesse sentido
fizemos diversas perguntas pessoais a ela para conseguir preencher a ficha e
realizar seu cadastro individual, aos términos as perguntas retornamos à sala e
discutimos a grande importância do ACS, pois o seu trabalho é fundamental para
a coleta de informações que serão passadas para os agentes das UBS.

9- Dia nove 09/05

Nesse dia havia sido combinado novamente a visita domiciliar com o ACS
porém, por conta de imprevistos ele não ocorreu, dessa forma fomos
redirecionados para a pesagem do bolsa família, que possui grande importância
pois de acordo com PEC SP “ O objetivo da pesagem é fazer o acompanhamento

12
nutricional dos beneficiários, verificar o cartão vacina da criança e se a gestante
beneficiada está fazendo o pré-natal”. Desse modo nota se que o objetivo do dia
nove é vivenciar e entender a experiências dos enfermeiros ao executar a
pesagem do bolsa.
De acordo com isso fomos para a sala do enfermeiro Fábio onde foi explicado
como iria funcionar tal atividade dois na pesagem e três preenchendo as fichas,
eram necessárias as pessoas terem o cartão do NIS, número do SUS, CPF,
caderneta de vacinação e caderneta da gestante (caso for), só assim poderíamos
completar o cadastro. Após a explicação nos sentamos e iniciamos, as pessoas
das minhas primeiras fichas estavam com as vacinas incompletas levando-as a
irem para a fila da vacina se vacinarem e depois retornarem. No total foram cerca
de 48 senhas atendidas pelo grupo, praticamente 48 famílias.
Mediante a isso tivemos a experiência de ter o contato direto com o público,
notamos as dificuldades e os benefícios de adquirir essa experiência.

10- Dia dez 23/05/2023

Dia 23/05, esse é o último dia do pinesc 1, nesse dia havia sido programada
novamente a visita com o ACS, porém o agente contatado teve um imprevisto e
iria se atrasar. Dessa forma a prof (a) Henika adiantou o assunto que seria
passado mais tarde e iniciou a confecção do ecomapa e o genograma (identificam

13
as relações e ligações dentro do sistema multigeracional da família com o meio da
comunidade onde habitam) que possuía como objetivo principal fazer com que nós
possamos compreender como elaborar hipótese e avaliar situações que vamos ter
que lidar lá na frente, por isso é de extrema importância que aprendamos a
elaboramos isso agora.
Com tudo fonte indicam que ”O genograma e o ecomapa são instrumentos que
facilitam a avaliação da estrutura familiar. Através deles é possível ter uma rápida
visão da complexidade das relações familiares e são ricas fontes de informação,
de forma sucinta, para o planejamento de estratégias” dessa forma possuindo
grande importância no âmbito da saúde.
Dessa forma, a prof (a) Henika recolheu duas fichas e nos dividiu em dois
grupos. Meu grupo pegou a ficha de um senhor de idade que possuía hipertensão
e diabetes mellitus, durante sua vida sofreu alguns acidentes como queda de
bicicleta e um tiro que nos levou a uma possível resposta do porquê que ele se
encontra acamado atualmente, em sua ficha foi relatado que era casado e possuía
filhos, mais que moravam em casas separadas. Desse modo eu e meu grupo
podemos analisar de perto como se faz esses procedimentos, como é feito o
acompanhamento, ver e analisa as dificuldades enfrentadas por alguns pacientes
no dia a dia.

REFERÊNCIAS

1. SCIELO. Avaliação da Inserção do Estudante na Unidade Básica de Saúde:

Visão do Usuário. SCIELO, 2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbem/a/4bcgMpYq5MtbX8HcWtdmLjb/?
format=pdf&lang=pt acesso em: 17/05

14
2. FERRARI, Marcela P. F. Sala de vacinação de uma unidade básica de
saúde como polo de treinamento: praticando educação em serviço.,
UNASUS, Disponível em:
file:///C:/Users/ALYCE/Downloads/51366_MARCELE%20CRISTINA
%20FERRARI.pdf Acesso em 17/05

3. NEXXTO, Geladeira de vacinas: recomendações para manter a

organização adequada, NEXTTO, Disponível em:
https://nexxto.com/geladeira-de-vacinas-recomendacoes-para-a-
organizacao-adequada/ Acesso em 18/05

4. BERGALLO, Renato B. O paciente como um todo: entendendo o indivíduo,

a família e o contexto, PUBMED, 30 agosto 2021.Disponivel em:
https://pebmed.com.br/o-paciente-como-um-todo-entendendo-o-individuo-a-
familia-e-o-contexto/Acesso em 18/05

5. BRASIL, PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011, A Atenção

Básica tem como fundamentos e diretrizes, V.
6. GOV, Programa Saúde na Escola, Disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-
programas/programa-saude-na-escola#:~:text=O%20Programa%20Sa
%C3%BAde%20na%20Escola,da%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20Prim
%C3%A1ria%20e%20dos Acesso em: 24/05

7. CLINICA CEU, Dia mundial do combate a tuberculose: qual a importância

da prevenção, Disponível em: https://www.clinicaceu.com.br/blog/dia-
mundial-de-combate-a-tuberculose-importancia-da-prevencao/#:~:text=
%C3%89%20imprescind%C3%ADvel%20o%20tratamento
%20precoce,Mundial%20de%20Combate%20%C3%A0%20Tuberculose.
Acesso em 25/05

8. GOV, Ministério da Saúde, O agente de controle de endemias faz parte da

mobilização no combate à dengue, 2022, Disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/dezembro/o-
agente-de-controle-de-endemias-faz-parte-da-mobilizacao-no-combate-a-
dengue Acesso em 27/05

9. SCIELO, Agente: Comunitário de Saúde: elemento nuclear das ações em

saúde, 2012, SCIELO, Disponível em:

15
 https://www.scielosp.org/article/csc/2013.v18n7/2147-2156/#:~:text=O
%20ACS%20é%20uma%20figura,populção%20informações%20de
%20saude2. Acessado em 27/05

10. PMEC, Informe sobre pesagem obrigatória para beneficiários do Programa

Bolsa Família, 2023, PMEC, Disponivel em:
hptts://pemec.sp.gov.br/informe-sobre-pesagem-obrigatoria-
parabenfeficiarios-do-progema-bolsa-familia/#:~:text=A%20ação%20é
%20obrigatoria%20para,esta%fazendo. Acessado em 27/05

11. SCIELO, O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde

da família, 2009, SCIELO, Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reben/a/CKgmWBbBrSdwcwKXMvG4c5p/?
lang=pt#:~:text=O%20genograma%20e%20o%20ecomapa%20s%C3%A3o
%20instrumentos%20que%20facilitam%20a,planejamento%20de%20estrat
%C3%A9gias(10).Acessado em 27/05

16