TERMO DE ESCLARECIMENTOS, CIÊNCIA E CONSENTIMENTO

CIRURGIA DE IMPLANTES COM CARGA IMEDIATA

Declaro que o cirurgião-dentista ____________________________, CROSP __________esclareceu- me adequadamente

os propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento, bem como que o sucesso do tratamento dependerá da resposta
biológica do meu organismo à técnica empregada e de minha colaboração, atendimento às prescrições, encaminhamentos
e demais solicitações do profissional.

Declaro ter sido alertado(a) do risco que qualquer procedimento cirúrgico pode ocasionar parestesia, anestesia
(dormência) ou hiperalgesia (dor espontânea) por lesões aos nervos presentes nas regiões operadas.

Declaro, ainda, que estou ciente que eventuais ausências às consultas e o não atendimento das orientações profissionais
prejudicarão o resultado pretendido, uma vez que a Odontologia não é uma ciência exata, sofrendo limitações.

Estou ciente que o fumo de qualquer natureza, seja cigarro, fumo de corda, narguilé ou outros pode acarretar a perda dos
implantes, não fechamento dos tecidos operados ou infecção da cirurgia por falta de irrigação e, consequentemente
resposta inflamatória/imunológica reduzida.
Informo que, estou ciente de que, no curso do tratamento, dependendo da resposta biológica, poderá haver a necessidade
de alteração do plano de tratamento, da técnica empregada, e da previsão orçamentária. Caso o meu tecido ósseo não
tenha densidade suficiente para bom travamento do implante, um prótese removível provisória será realizada.

Fui esclarecido de que qualquer técnica cirúrgica para instalação de implantes pode ter como sequela recessão gengival e
exposição da raiz dos dentes adjacentes ou perda de volume dos tecidos. Para evitar ou diminuir a possibilidade de
retração gengival ou perda do volume, serão empregados diferentes tipos de enxerto ósseo, sejam de origem da minha
própria boca, de origem bovina, bem como materiais sintéticos. Enxertos de tecido conjuntivo removidos de várias
regiões da minha boca ou biomateriais de origem animal também poderão ser empregados de acordo com a necessidade e
a indicação da técnica. Em algumas situações, restos de raízes também podem ser deixados propositalmente com objetivo
de manter o volume do tecido ao redor do implante instalado.

Por fim, aceito e autorizo a execução do tratamento referido, a seguir descrito, comprometendo- me a cumprir as
orientações do profissional e arcando com os custos estipulados no orçamento apresentado

Técnica e procedimentos a serem realizados:

Anestesia com anestésico indicado e previamente escolhido nos tecidos gengivais adjacentes à região que será incisada.
Se necessário, bloqueio dos nervos responsáveis pela sensibilidade da região.
Incisão do tecido gengival ou tunelização
Descolamento do tecido por retalho dividido ou total.
Extração da raiz ou exposição do tecido ósseo através de retalho
Fresagem da região óssea que receberá o implante com brocas: Lança, 2mm, 2/3, 2,75mm, 3mm de acordo com o
tamanho do implante a ser utilizado, respeitando os acidentes anatômicos importantes como nervos, artérias, cavidades e
raízes de outros dentes.
Instalação de implante de titânio tipo parafuso (implantes Branemark).
Colocação de intermediário protético.
Realização de coroa provisória pela técnica indicada, seja presa o implante ou aos dentes adjacentes, ou ainda removível.
Realização dos enxertos de tecido ósseo e/ou de tecido conjuntivo.
Sutura.
Prescrição de Antibióticos como profilaxia, antiinflamatórios e analgésicos.
Prescrição de cuidados pós operatórios: alimentação pastosa durante o período de osseointegração, higienização, bolsa de
gelo, repouso e seguir a prescrição dos medicamentos.

Anuência ao tratamento:
Recebi todas as explicações necessárias quanto à importância, riscos e benefícios do tratamento proposto. Li e
compreendi todas as informações deste documento e, antes de sua assinatura, tive a oportunidade de esclarecer todas as
minhas dúvidas relativas ao procedimento.

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Contratante