SÍNDROMES PSICÓTICAS

DEIVISSON VIANNA DANTAS DOS SANTOS

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Tr. psicóticos são heterogêneos.

Podem ser decorrentes de variadas condições clínicas, induzidas por

substâncias psicoativas, medicamentos ou em quadros graves de
abstinência, ex. ao álcool.
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Caracterizam-se por sintomas típicos como:

• alucinações e delírios;
• pensamento desorganizado;
• comportamento claramente bizarro;
• perda do contato com a realidade.
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Todo juízo implica em julgamento, que é em parte subjetivo

e em parte social, em consonância com os determinantes
socioculturais.

Alterações do juízo da realidade são na verdade alterações

do pensamento
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Delírio - alteração do pensamento, características essenciais:

a) Convicção extraordinária, uma certeza subjetiva praticamente

absoluta.

b) É impossível a modificação do delírio pela experiência

objetiva.

c) O seu conteúdo é impossível.

Karl Jaspers
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O delírio é uma
produção associal,
ou seja, é a
convicção de uma
pessoa só.
A sensopercepção e suas alterações
Alucinação: é a percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído,
imagem) sem a presença do objeto estimulante real.
Tipos de alucinações:
• Auditivas: vozes de comando, sonorização do pensamento;
• Visuais;
• Musicais;
• Táteis (delirium tremens);
• Olfativas e gustativas;
A sensopercepção e suas alterações

Tipos de alucinações:

• Cenestésicas: sensações incomuns e anormais em diferentes partes

do corpo ex. sentir víbora no abdome, fígado despedaçado;

• Cinestésicas: sensações alteradas de movimentos do corpo, ex.

corpo afundando, pernas encolhendo.
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Pode ser bem difícil distinguir sua causa,

por isso começar raciocínio de modo
sindrômico ajuda a considerar diferentes
possibilidades.

Pra isso uma boa história clínica, exame

físico, avaliação do estado mental e
contexto são imprescindíveis.
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Sintomas psicóticos podem estar presentes em:

• Delirium – aparecendo principalmente em estados de confusão
mental e agitação.
• Intoxicação por uso de SPAs – sintomas psicóticos relacionados ao
uso, acompanhado de agitação psicomotora e outras repercussões
clínicas, ex. taquicardia, arritmias, sudorese, tremores. Tendem a
desaparecer à medida que passa o efeito da SPA.
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Sintomas psicóticos podem estar presentes em:

• Abstinência grave ao uso de SPAs – + frequente álcool. Sintomas
autonômicos associados, crises convulsivas. Alucinações visuais,
zoopsias.
• Quadros demenciais – sintomas paranoides, ideias delirantes,
alucinações auditivas. Lembrar de prejuízo cognitivo por uso crônico
de álcool – delírios de ciúmes.
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Sintomas psicóticos podem estar presentes em:

• Outra condição clínica – é necessário excluir delirium, costuma ter
associação temporal com o problema clínico, com piora e melhora
associados a isto. Ex. encefalite, lúpus eritematoso sistêmico,
epilepsia lobo temporal.
• Induzido por medicamento – ex. estimulantes, antiparkinsonianos,
corticoides, anticolinérgicos. Relação com o uso.
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Sintomas psicóticos podem estar presentes em:

• Transtornos do humor – sintomas psicóticos congruentes com o
humor. Quadros depressivos graves ou episódios maníacos.
• Tr. psicóticos breves – esquizofreniformes ou não, surgimento
agudo, remissão rápida (dias ou semanas), sem “sequelas”,
alterações psiquismo ou personalidade. Sintomas floridos,
perplexidade, ansiedade acentuada, medo difuso.
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Sintomas psicóticos podem estar presentes em:

• Esquizofrenia – percepções delirantes, alucinações auditivas, eco
do pensamento, difusão do pensamento, roubo do pensamento,
vivências de influência sobre corpo ou pensamentos, sintomas
negativos (afeto, volição).
Obrigado