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DE STRESS BASEADO
EM MINDFULNESS
MBSR
MANUAL DO
PARTICIPANTE
Título
Programa de Redução de Stress Baseado em Mindfulness - Manual do Participante
Adaptação e Tradução
Alexandra Pais, Cristina Quadros, Diana Duarte, Paula Castilho
Capa e Paginação
Andreia Filipa
Ano
2018
“ Não tente expulsar os pensamentos.
Dê-lhes espaço, observe e deixe ir. ”
Jon Kabat-Zinn
Mindfulness é, muitas vezes, descrito como “atenção plena”,
INFORMAÇÃO GERAL ACERCA DO CURSO “consciência plena”, ou “ser capaz de viver no presente” em vez
de permanecer no passado ou antecipar o futuro.
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Antes de iniciar o Curso seria interessante responder, por escri-
to, às questões que se seguem, para que possa refletir sobre as
razões que o levaram a fazer esta escolha:
6
01
INTRODUÇÃO AO
MINDFULNESS:
DEFINIÇÃO DE
‘ATENÇÃO PLENA’
7
O QUE É A ATENÇÃO ?
8
PRESTAR ATENÇÃO é escolher focar-
-se em, reparar e ter curiosidade em
relação à SUA experiência (em vez de
pensar sobre ela). Significa o acordar
para a sua experiência.
9
PILOTO AUTOMÁTICO
10
O “momento atual” é o único
que temos para perceber,
aprender, crescer ou mudar.
11
PRÁTICAS
· Faça a Meditação de Body Scan todos
os dias na semana seguinte, utilizando
o ficheiro áudio disponibilizado. Não
espere sentir nada de especial ao ouvir
APÓS A
· Escolha uma atividade de rotina da sua
vida diária e faça um esforço intencional
para trazer atenção a essa atividade cada
vez que a realiza. Exemplos possíveis de
SESSÃO 1
atividades incluem: o acordar de manhã,
lavar os dentes, tomar banho, secar o
corpo, vestir-se, comer, conduzir, levar
o lixo, fazer compras, etc. o que se pre-
tende é que na atividade escolhida para
esta semana se foque e viva o que está
acontecer no momento em que o esta a
fazer. Registe aquilo que notou, na Folha
de Registos da Semana. [1.2]
· F
aça uma refeição com atenção plena,
da forma como comeu a passa de uva.
Registe aquilo que notou.
· F
aça o exercício dos 9 pontos da página
seguinte e esteja consciente dos pensa-
mentos, emoções ou sensações corpo-
rais que vão surgindo antes, durante e
após a realização do exercício.
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EXERCÍCIO DOS NOVE PONTOS
Ligue todos os pontos desenhando quatro linhas
direitas sem levantar a caneta e sem repetir linhas.
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02
PERCEÇÃO:
FORMAS DE VER
TRABALHAR COM
OS OBSTÁCULOS
14
As práticas que temos realizado, com interpretamos os acontecimentos que
foco no corpo, começam a demonstrar determina, em grande parte, como lhes
mais claramente a “tagarelice” da nossa respondemos ou reagimos.
mente, e como ela tende a contribuir
para as reações aos acontecimentos Podemos aprender a trabalhar com os
quotidianos. “obstáculos”, ao vê-los (“reconhecê-los”)
como hábitos familiares, não ficando
Começamos a reconhecer a diferença perdido(a)s neles. O Mindfulness oferece
entre os “modos mentais Fazer e Ser”. uma nova maneira de conhecer de forma
direta. O convite é de simplesmente
No “modo fazer” o que sabemos sobre a tomar consciência da realidade em que
nossa experiência ocorre indiretamente nos encontramos, sem estarmos depen-
através do pensamento, o que significa dentes das nossas tendências para jul-
que podemos ficar perdidos em rumina- gar, fazer suposições, ou querer que as
ções acerca do passado e preocupações coisas sejam diferentes daquilo que são.
acerca do futuro.
À medida que vamos praticando, trei-
Aprendemos a reconhecer que as nossas namos o observar pormenorizado e
perceções alteram o resultado final. A abandonamos a tendência que temos,
maior parte das vezes os nossos pen- enquanto seres humanos, de interfe-
samentos consistem em narrativas e rir com as circunstâncias, de forma a
histórias acerca do mundo, dos outros adaptá-las e a melhorá-las. Estamos a
e de nós próprios. São estes padrões praticar o “modo ser” e não o “modo
de pensamento que condicionam a for- fazer”, tendo como único objetivo focar a
ma como percebemos e explicamos a nossa atenção e ver a nossa experiência
realidade. E é a forma como vemos ou o mais claramente possível.
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EXERCÍCIO
16
PRÁTICAS
· U
se novamente a gravação da medita-
ção do Body Scan seis vezes, na próxima
semana. Registe as suas experiências
na Folha de Registos da Semana. [2.1]
SEMANA
áudio disponibilizado. Faça-o em 6 dos 7
dias. Registe aquilo que notou, na Folha
de Registos da Semana. [2.2]
APÓS A
· Complete o Diário dos Acontecimen‐
tos Agradáveis, com um registo por
dia. Use este diário como uma forma
de ter consciência dos pensamentos,
SESSÃO 2
sentimentos e sensações corporais que
estão presentes num evento agradável
diariamente. Registe na Folha de Regis‐
tos da Semana. [2.3]
17
03
A IMPORTÂNCIA
DE ESTAR
PRESENTE
MINDFULNESS
NA RESPIRAÇÃO
E NO CORPO
18
O “modo fazer” da mente é muitas vezes
disperso e perdido em pensamentos, porque
opera em segundo plano, tentando facilitar-
-nos as coisas – completar tarefas inacabadas,
fazer planos e lutar por objetivos.
19
20
“ Use a respiração como uma
âncora para amarrar a sua atenção
ao momento presente. A sua mente
andará de um lado para o outro,
dependendo das correntes e dos
ventos na sua mente até que, num
determinado momento, o fio da
âncora fica tenso e trá-la de volta ”
Jon Kabat-Zinn
Mindfulness Meditation for Everyday Life
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FOCO NA RESPIRAÇÃO
22
PRÁTICAS
· E
m dias alternados, pratique a Medi-
tação Body Scan e a do Movimento
Mindful, usando ou os exercícios ou a
caminhada. Registe aquilo que notou na
· D
iariamente, pratique 10 a 15 minutes
de Mindfulness da Respiração. Registe
APÓS A
· Complete o Diário dos Acontecimentos
Desagradáveis, com um registo por
dia. Use este diário como uma forma
de ter consciência dos pensamentos,
SESSÃO 3
sentimentos e sensações corporais que
estão presentes num evento desagra-
dável diariamente. Registe na Folha de
Registos da Semana. [3.4]
23
04
APRENDER
SOBRE O STRESS
OS NOSSOS
PADRÕES DE
REATIVIDADE
AO STRESS
24
A capacidade de “voltar” para o momento
presente é complementada ao vermos mais
claramente as coisas que nos “afastam do
momento presente”. Nesta sessão iniciamos a
investigação experiencial da “aversão”.
25
A NATUREZA DO STRESS
26
REAÇÕES FÍSICAS AO STRESS
· Ficar suado para que fique mais escorregadio e desta forma, mais
difícil de apanhar.
1. Relaxar os músculos.
27
UMA NOVA FORMA DE
RESPONDER AO STRESS
28
PRÁTICAS
· Diariamente, pratique a Mindfulness
da Respiração ou, se preferir alterne
a sua prática diária com a Prática do
Movimento Mindful. Registe aquilo que
· M
editação Espaço 3 Minutos de Respi‐
APÓS A
Registos da Semana. [4.4]
· E
spaço de Respiração 3 Minutos de
Respiração – Coping: Pratique quando
SESSÃO 4
sentir/notar que está em stress. Usar
para explorar opções de resposta recor-
rendo ao Mindfulness.
29
05
LIDAR COM
O STRESS
ESCOLHER COMO
RESPONDER EM
VEZ DE REAGIR
‘PERMITIR A
ACEITAÇÃO’
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A mudança na forma como nos relacionamos com sensações e senti-
mentos desagradáveis envolve convidar uma atitude/sentimento de
“permitir” e de “aceitar”; de os ver objetivamente “tal como são”, sem
“ajuizar” ou tentar “controlar”, “modificar”, “diminuir”. Isto corresponde
a um modo diferente de responder a situações de stress e de descon-
forto desafiantes e difíceis. O Mindfulness e a prática permitem o “estar
com”, identificando o que está presente e escolher como responder,
em vez de reagir automaticamente. Esta atitude de aceitação constitui
uma parte importante do cuidar de si, numa tonalidade de tolerância
e amabilidade, e de ver mais claramente o que precisa de mudar, se
isso estiver alinhado com as suas motivações e valores.
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CICLO DA CONSCIÊNCIA
PENSAMENTOS
COMPORTAMENTOS EMOÇÕES
SENSAÇÕES
FISÍCAS
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A instrução/orientação básica na prática aceitação, instalamo-nos na consciência
de responder ao stress com aceitação e do que está presente.
Mindfulness é tornarmo-nos conscien-
tes (notar) o que está mais saliente na Por exemplo, se você notar que a sua
experiência do momento. Se a mente é atenção consciente é repetidamente
repetidamente raptada (vaguear) para puxada da respiração (ou de qualquer
um lugar particular, um pensamento, outro foco de atenção) para uma qual-
emoção, imagem, som, sensação cor- quer sensação no corpo, associada
poral de forma deliberada, com um com o desconforto físico, emoções ou
propósito notamos de forma consciente, sentimentos, o primeiro passo é tomar
gentil e amigável esse lugar – 1º passo. consciência dessas sensações físicas,
movendo deliberadamente o foco de
O 2º passo – é notar e observar, o atenção para a zona do corpo em que
melhor que conseguirmos, como nos essas sensações são mais fortes. A res-
relacionamos com o que aparece na- piração é um veículo útil para fazer isto
quele lugar. A maior parte do tempo (tal como quando pratica o Body Scan,
conseguimos notar e estar com aquilo pode tornar mais consciente uma parte
que emerge no corpo e mente (pensa- do corpo “respirando para essa parte do
mentos, sentimentos, sensações corpo- corpo” durante a inspiração, e respiran-
rais) de forma ajuizadora e reativa. Se do “a partir dela” durante a expiração).
qualificamos a experiência como positiva Quando experienciamos sensações
aproximamo-nos e ficamos “agarrados” desagradáveis muitas vezes sentimos
(craving); se a qualificamos como aversi- as nossas reacções, talvez por partes
va, desagradável ou desconfortável ten- do nosso corpo estarem mais compri-
demos a contrair ou apertar e a afastar o midas, ou pelos pensamentos “Não!”,
medo, a irritação, o aborrecimento. Fre- “Não quero sentir isto”, e poderá ser útil
quentemente tentamos alterar situações dizermos (para nós próprios) “Está tudo
indesejadas, mudando ou evitando-as. bem! Posso sentir isto! Deixa estar. O
Cada um destes padrões de resposta que quer que seja, deixa estar”
(evitamento, controlo, supressão) é o
oposto do permitir e aceitação. A aceitação é, assim, um primeiro passo
vital, permitindo-nos ter uma consciência
Nesta etapa a forma mais fácil de sere- completa das dificuldades e, depois, se
nar e estabiizar, é numa primeira fase, for apropriado, responder-lhes de uma
parar de tentar que as coisas sejam forma competente, mais do que lhes
diferentes. Aceitar a experiência signi- reagir abruptamente, num registo au-
fica simplesmente permitir espaço para tomático, em função das nossas velhas
o que quer que aconteça, mais do que e habituais (e frequentemente inúteis)
tentar criar outro estado. Através da estratégias para lidar com as dificuldades.
33
PRÁTICAS
· Pratique a Meditação Mindfulness da
Respiração diariamente (6 dias). Se
preferir pode alternar esta prática com
a Meditação Body Scan (Exploração
APÓS A
atividades regulares do seu dia-a-dia
ou espaços/contextos que frequenta
diariamente. Registe aquilo que notou
na Folha de Registos da Semana. [5.2]
34
06
COMUNICAÇÕES
DESAFIANTES
E DIFÍCEIS
‘PENSAMENTOS
NÃO SÃO FACTOS’
35
36
“ Muito do nosso sofrimento na vida
está relacionado com as outras pessoas...
meditamos sozinhos, mas vivemos as nossas
vidas com outras pessoas ... (em meditação)
os caminhos pessoais e interpessoais
estão profundamente conectados ... com
que facilidade e até mesmo elegância eles
podem ser entrelaçados ”
Gregory Kramer,
“Insight Dialogue: The interpersonal path to freedom”
37
MINDFULNESS
E ESTILOS DE
COMUNICAÇÃO
38
RELAÇÕES
Enquanto seres humanos as relações é algo que todos nós vivenciamos, sendo
interpessoais constituem a área mais im- o pilar das nossas relações. Relacionarmo-
portante da nossa vida, por sermos uma -nos com os outros com atenção plena
espécie naturalmente social. Possuímos (mindfully) constitui uma prática em si
estruturas cerebrais e processos físicos mesma desafiante e recompensadora. Ao
especializados para a emissão de sinais trazer o Mindfulness para a nossa experiên-
sociais, com vista ao desempenho de pa- cia interpessoal e comunicação, verifica-se
péis sociais, importantes para a ligação e um incremento de possibilidades de clare-
vida em grupo. O sentimento de conexão za, conexão e proximidade.
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DESCOBRIR OS NOSSOS PADRÕES INTERPESSOAIS
· Talvez consiga notar que tende a evitar estar próxima dos outros?
· Talvez sinta que repetidamente “ficou sem chão” quando corre al-
guma coisa mal nas suas relações?
·O
u talvez consiga notar que sente medo de estar sozinho(a) e de
não ter o suporte dos outros?
40
PRÁTICAS
· Experimente a sua própria selecção de
práticas. Alterne a prática da Meditação
da Respiração (mais longa) com o Body
Scan, ou yoga com atenção plena, ou
APÓS A
· Pratique a Meitação Espaço de Três
Minutos de Respiração – Regular – três
vezes por dia. Registe aquilo que notou
na Folha de Registos da Semana. [6.2]
41
07
ESCOLHAS DE
ESTILO DE VIDA:
‘QUAL A MELHOR
FORMA DE TOMAR
CONTA DE MIM’
42
Existem alguns aspetos específicos que devem
ser tomados em consideração quando o stress
ou o humor negativo nos ameaça.
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44
“ Não podes parar as ondas,
mas podes aprender a surfar ”
Jon Kabat-Zinn
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MINDFULNESS E OS
NOSSOS HÁBITOS E
FORMAS DE VIVER
O que nós fazemos com o nosso tempo, Através da consciência da atenção ple-
pode ter uma grande influência no nosso na podemos, por um lado, descobrir e
bem-estar geral e na nossa capacidade cultivar atividades que nos alimentam/
para responder habilmente aos desafios cuidam de nós incluindo-as hábil e deli-
das nossas vidas. À medida que explora- beradamente na nossa rotina, para nos
mos esta temática, podemos descobrir apoiarem na gestão de períodos desa-
que a causa de nos sentirmos cuidados fiantes na nossa vida. Pode, também,
ou esgotados está nas coisas que faze- envolver uma ação ou uma mudança na
mos. Estar com alguém que gostamos e nossa atitude para com as atividades em
que gosta de nós será, para a maioria das que estamos envolvidos. Ouvir música
pessoas, uma atividade de auto-cuidado. enquanto fazemos tarefas rotineiras
Pagar contas ou tratar de declarações e aborrecidas, ou deixar de ter uma
de impostos pode geralmente ser visto pressão para um resultado enquanto
como esgotante. Mas também podemos estamos a fazer exercício e sentir a expe-
ver que, por vezes, não são as atividades riência em si mesma, pode transformar a
em si mesmas, mas a forma como nós as nossa experiência nestas atividades. Ao
abordamos que faz com que sejam de praticarmos, estas competências estarão
auto-cuidado ou esgotantes. mais disponíveis quando estivermos
perante uma dificuldade.
Aceitando que existem alguns aspectos
da nossa vida que simplesmente não O Mindfulness permite-nos escolher
vamos mudar, pode conscientemente abandonar os comportamentos habi-
permitir-nos escolher aumentar o tempo tuais que nos esgotam ou escolher estar
e o espaço das atividades que achamos totalmente presente com estas ativida-
que cuidam de nós, e encontrar formas des, mesmo que sejam aborrecidas ou
de diminuir o número de coisas que desagradáveis - trazendo uma atitude
fazemos que nos esgotam ou encontrar de curiosidade e atenção.
formas de reduzir o seu impacto através
da nossa atitude ou comportamento.
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LEMBRE-SE ...
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PRÁTICAS · De todas as práticas de meditação
formal que tem vindo a experimentar
neste curso, estabeleça a prática que
DIÁRIAS
tem intenção de vir a usar regular-
mente, numa base diária nas próximas
semanas. Experimente a sua prática
com e sem suporte de áudio. Registe
SEMANA
aquilo que notou na Folha de Registos
da Semana. [7.1]
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08
MANTER VIVA A
PRÁTICA DE
MINDFULNESS
49
As vantagens da consciência, aceitação e de
responder com atenção plena às situações
em vez de fugir imediatamente para reações
automáticas pré-programadas tem sido um
tema recorrente deste curso.
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Explore com gentileza e curiosidade · Note o seu corpo enquanto caminha
alguns momentos do seu dia: ou está de pé. Páre um momento para
notar a sua postura. Preste atenção ao
· Quando acorda de manhã, antes de contato com o chão debaixo dos seus
sair da cama, traga a atenção para a pés. Sinta o ar na sua cara, nos braços,
respiração. Observe 5 respirações com nas pernas, enquanto caminha. Está
atenção plena. apressado?
· Observe mudanças na sua postura. Es- · Traga consciência para o ouvir e para o
teja consciente das mudanças nas sen- falar. Enquanto ouve, consegue ouvir
sações do seu corpo, quando se move sem concordar ou discordar, gostar ou
de deitado para sentado, de estar de pé desgostar, ou planear o que vai dizer
para a posição de andar. Note sempre quando chegar a sua vez? Quando
que transita de uma postura para outra. fala consegue só dizer o que precisa
sem exagerar ou minimizar? Consegue
· Quando ouvir um telefone tocar, um notar como o seu corpo e a sua mente
passáro o cantar, um comboio a passar, se sentem?
uma gargalhada, a buzina de um carro,
o vento, o som de uma porta a fechar, · Enquanto está à espera numa fila,
ou qualquer som, use-o como se fosse note como é estar de pé e respirar.
a campainha da atenção plena. Ouça Traga atenção para o subir e descer do
realmente, esteja presente. abdômen. Está a sentir-se impaciente?
· Ao longo do dia – tire uns momentos para · Esteja consciente de qualquer pressão
trazer a atenção para a respiração. Obser- no corpo ao longo do dia. Respire para
ve 5 respirações com atenção plena. essa zona e à medida que expira deixe a
pressão desfazer-se. Identifica alguma
· Ao comer ou beber alguma coisa, pare tensão em alguma parte do corpo? Por
um minuto e respire. Olhe para a sua co- exemplo no pescoço, nos ombros, no
mida e tenha consciência que a comida estômago, na mandíbula, ou na lombar.
esteve ligada a algo que alimentava o
seu crescimento. Consegue ver a luz do · P reste atenção às suas atividades
sol, a chuva, a terra e o agricultor? Pres- diárias – tais como escovar os dentes,
te atenção enquanto come, comendo pentear o cabelo, tomar banho, calçar
conscientemente, observando a comida, os sapatos, fazer o seu trabalho. Traga
cheirando, saboreando, mastigando e a atenção plena para cada atividade.
engolindo a sua comida.
51
Talvez ajude recordar-se que de cada vez que
dedica tempo e energia a manter a sua prática,
está a contribuir ativamente para a sua saúde
e bem-estar.
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53
54
“ A atenção plena fornece um caminho
simples, mas poderoso para nos
mantermos libertos, de volta ao contacto
com a nossa sabedoria e vitalidade...
O ponto mais importante é ser realmente
você próprio e não tentar ser algo que já
não seja... estar em contacto com a sua
natureza mais profunda, deixando-a fluir
de si desimpedidamente ”
Jon Kabat-Zinn,
Mindfulness Meditation for Everyday Life
55
56
MEDITAÇÕES
57
Encontrar uma posição sentada que seja a correta para
cada um de nós é muito importante. Ao escolher uma
postura sentada para praticar Mindfulness, estamos a
encontrar a postura que nos oferece a maior probabi-
lidade de estar confortável, de acordo com o estado
do nosso corpo e mente, nesse momento.
Deste modo:
58
INSTRUÇÕES 1. Independentemente do que acontecer
(adormecer, perder a concentração, estar
distraído com pensamentos, emoções
PARA FAZER ou sensações físicas, ou não sentir nada)
faça-o. Estas são as suas experiências
A MEDITAÇÃO no momento. Tudo o que tem de fazer é
estar consciente delas, mesmo que a sua
BODY
mente ande a vaguear. Se está distraído
com pensamentos errantes, emoções ou
outras sensações físicas, apenas repare
neles como acontecimentos passageiros,
SCAN
e depois, calmamente volte para as instru-
ções do CD.
59
INSTRUÇÕES
MINDFULNESS
DA RESPIRAÇÃO
1. Sente-se numa posição confortável, per-
mitindo que as suas costas fiquem direitas
mas não rigídas, numa postura que confira
dignidade, e que incorpore a sua intenção de
se manter presente e desperto. Feche os olhos
se se sentir mais confortável.
60
6. Não necessita de tentar controlar a sua
respiração de qualquer forma - simplesmente
deixa-a acontecer de forma natural. Não há
nada que tenha de ser corrigido ou alterado,
não há nenhum estado especial a alcançar.
Permita que a sua experiência seja o que é sem
qualquer tentativa de intreferência.
61
MOVIMENTO
MINDFUL
62
Uma maneira simples de trazer consciência
à sua vida diária é praticando a caminhada
mindful. Isto significa simplesmente focar a
sua atenção na experiência real de caminhar
da forma como o está a fazer: caminhar e ex-
perienciar o seu caminhar.
63
[INSTRUÇÕES]
MOVIMENTO
MINDFUL
3. Manter o olhar levemente para baixo 10. Formular a intenção de estar con-
sem focar nada em particular: não centrado durante a próxima passa-
olhar para os pés. gem e começar de novo.
4. Deixar a atenção centrar-se nos pés 11. Se uma sensação, emoção ou pen-
e na parte inferior das pernas. samento mais fortes nos chamarem
a atenção, pode ser útil parar, tomar
5. Note as sensações que acompanham consciência do que esta a acontecer
o movimento do peso do corpo para e retomar a caminhada.
um dos pés.
12. A
o fim de uns minutos de prática,
6. N ote as sensações na contração parar, podendo fechar os olhos, sen-
quando levanta uma perna, sentindo tir o corpo como um todo, notando
o movimento da perna pelo ar. todas as sensações que possam
surgir. Abrir gentilmente os olhos.
7. Se ajudar mentalmente etiquetar os
movimentos coordenando com o rit-
mo: Levantar…mover…pousar.
64
O ESPAÇO DE TRÊS
MINUTOS DE RESPIRAÇÃO
1. CONSCIÊNCIA
2. FOCAR A ATENÇÃO
65
66
MANUAL DE
MOVIMENTOS
BASEADOS
NO YOGA
67
“ And I said to my body. Softly. ‘I want to be
your friend.’ It took a long breath. And replied
‘I have been waiting my whole life for this. ”
Nayyirah Waheed
68
INTRODUÇÃO
69
SEQUÊNCIA DE POSTURAS DEITADO
1 2
3 4
Zona Inferior das Zona Pélvica
Costas Arqueada Fica no Chão
5 6
7 8
Dois Lados Dois Lados
9 10
11
Dois Lados
70
13
12 Dois Lados
14
Dois Lados
15
16
17
Dois Lados
18
19
Dois Lados
20
21
Opcional
71
SEQUÊNCIA DE POSTURAS EM PÉ
2 4
Dois Lados
1 3 5
Dois Lados
6 7 9
8
10 11 12 13
Pescoço rola
numa direção,
depois na contrária
14 15 16
21
18
20
19
23
Dois Lados
22 24
Dois Lados
Dois Lados 25
26