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INTRODUÇÃO

O QUE É ANTROPOMETRIA?
É um método utilizado para avaliar a composição corporal a partir das principais
medidas de superfície: espessura de dobras cutâneas, circunferências ou diâmetros dos
segmentos corporais, amplitude óssea e o comprimento dos segmentos corporais, além
da massa e altura. Através da sua aplicação pode-se observar as alterações nas medidas
corporais referentes a prática de exercício físico e alimentação.
O acompanhamento do resultado pode ser feito através da observação da
comparação das medidas feitas no paciente em um determinado período ou através da
aplicação desses números em protocolos afim de estimar a quantidade de massa magra,
massa gorda e massa livre de gordura, entre outros.

DOBRAS CUTÂNEAS
É considerada um dos métodos de mensuração de gordura corporal mais
utilizado na área clínica, sendo o mais empregado para obtenção de informação
relacionada à quantidade de gordura e sua distribuição no organismo. Esse método
avalia a densidade corporal, determinando, principalmente, o montante de gordura
corporal. É uma opção barata, não invasiva e de fácil aplicabilidade. Sua realização,
contudo, requer treinamento prolongado e supervisão para que se obtenham
resultados confiáveis.

QUAIS MEDIDAS PODEM SER UTILIZADAS?


Básicos:

 Peso;
 Altura;

Dobras cutâneas (mm):

 Dobra tricipital (TR);


 Dobra abdominal (AB);
 Dobra axilar média (AX);
 Dobra torácica (TC);
 Dobra panturrilha (PM);
 Dobra bicipital (BC);
 Dobra subescapular (SE);
 Dobra coxa (CX);

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 Dobra suprailíaca (SI);
 Dobra supraespinhal (SES);
Circunferências (cm):

 Pescoço;
 Tórax;
 Ombro;
 Cintura;
 Quadril;
 Abdômen;
 Braço relaxado;
 Braço contraído;
 Antebraço;
 Coxa proximal;
 Coxa medial;
 Coxa distal;
 Panturrilha;

Diâmetros ósseos:

 Diâmetro do úmero;
 Diâmetro do punho;
 Diâmetro do fêmur;

RESULTADOS QUE PODEM SER OBTIDOS:

 IMC;
 Risco metabólico por Relação da Cintura/ Quadril;
 Percentual de Gordura;
 Classificação do % de gordura;
 Peso de gordura;
 Peso ósseo;
 Massa magra;
 Peso residual;
 Massa livre de gordura;
 Somatório de dobras;
 Densidade corporal;

PUJOL, Ana Paula. Nutrição aplicada à estética. 2d. Rio de


Janeiro: Rubio. 2020. 568 p.

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Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric
standardization reference manual. Champaign: Human
Kinetics Books, Abridged ed., 1988. p. 183.
Heyward VH, Wagner DR. Applied body composition
assessment. 2nd ed. Champaign: Human Kinetics, 2004. p.
268.

QUAL O MELHOR PROTOCOLO PARA ESTIMAR


PERCENTUAL DE GORDURA?

Algumas considerações:

Cada fórmula possui uma indicação. A melhor predição de gordura corporal vai depender da
idade, sexo, estado nutricional e nível de atividade física do paciente.

Os resultados de percentuais de gordura variam de cada fórmula, por isso, ao atender o


paciente, deve-se utilizar sempre a mesma fórmula.

PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Protocolo de Lohman (1986):

- Crianças e adolescentes (6 a 17 anos)


- Meninos e meninas brancas e negras

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Classificação de Lohman:
Tabela 1 – Interpretação dos valores de gordura corporal de adolescentes

Meninos (%) Meninas (%)


Muito baixo <5 < 12
Baixo 05 -10 12 – 15
Ótimo 11 -20 16 – 25
Moderadamente alto 21 – 25 26 – 30
Alto 26 – 31 31 - 36
Muito alto > 31 > 36
Fonte: Lohman (1986)

Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo, v. 9, n.


53, p.498-505. Set./Out. 201. ISSN 1981-9927

Bouth DR, Matheus SC, Behenck MS. Validação de equações


antropométricas específicas e generalizadas para estimativa
do percentual de gordura corporal em estudantes de
Educação Física do sexo masculino. São Paulo: Rev Bras Educ
Fís Esporte. 2015; 29(1):13-23.
Lohman TG. In: Lohman TG. Advances in body composition
assessment. Monograph Number 3. Champaign: Human
Kinetics Publishers, 1992.

PARA ADULTOS

Protocolo de Guedes (1991):


Desenvolveram suas equações com adultos jovens, universitários da
Universidade Federal de Santa Maria (RS)

- Homens (17 a 27 anos)


- Mulheres (17 a 27 anos)
Guedes DP, Guedes JRRP. Proposição de equações para

predição da quantidade de gordura corporal em adultos

jovens. Semina: Rev Cultural e Científica da Universidade

Estadual de Londrina. 1991; 21:61-70.

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Guedes DP. Estudo da gordura corporal através da

mensuração dos valores de densidade corporal e da

espessura de dobras cutâneas em universitários. 1 v.

Dissertação (Mestrado). Curso de Educação Física,

Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria-RS, 1985.

Protocolo Petroski (1995):

Desenvolveram suas equações na Universidade Federal de Santa Maria (SC).


Equações generalizadas para estimativa de densidade corporal de não atletas, de ambos
os sexos e idades entre 18 a 66 anos.

- Homens (16 a 66 anos)


- Mulheres (18 a 51 anos)
Petroski EL. Desenvolvimento e validação de equações
generalizadas para estimativa da densidade corporal em
adultos. 126 f. Tese (Doutorado), Universidade Federal de
Santa Maria. Santa Maria-RS, 1995.

Protocolo Jackson e Pollock (1980):


Equações generalizadas para estimativa de densidade corporal de não atletas,
de ambos os sexos.

- Homens (18 a 61 anos)


- Mulheres (18 a 55 anos)

Jackson AS, Pollock ML. Generalized equations for predicting


body density for men. Br J Nutr. 1978; 40(3):497-504.

Jackson AS, Pollock ML, Ward A. Generalized equations for


predicting body density of women. Med Sci in Sports
Exerc.1980; 12(3):175-81.

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PARA ATLETAS

Protocolo Faulkner (1968):

- Nadadores
CARNAVAL, Paulo Eduardo. Medidas e avaliações: em
ciências do esporte. 2 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1997.

FERNANDES FILHO, José. A prática da avaliação física, testes,


medidas e avaliações físicas em escolares, atletas e
academias de ginástica. 2 ed, Rio de Janeiro: Shape, 2003.

PARA OBESOS

Protocolo Weltman et. al. (1987):

- Homens obesos (24 a 68 anos)


- Mulheres obesas (20 a 60 anos)
COSTA, Roberto Fernandes da. “Valores Referenciais de
Somatórias de Dobras Cutâneas em Moradores da Cidade de
Santos – Sp, de 20 a 69 Anos de Idade”. (Tese de Livre
Docência) -Universidade de São Paulo Escola de Educação
Física e Esporte, São Paulo, 2001.

Algumas considerações:

Quando o paciente obeso emagrece, deve-se manter usando a mesma fórmula de Weltman?
Não, é necessário mudar para uma fórmula indicada a indivíduos eutróficos.
Lembrando que após a mudança, não deve comparar a fórmula antiga com a nova.

O mesmo vale quando o paciente tráz a avaliação de outro profissional. Como o percetual
depende da técnica do avaliador e da fórmula, sempre haverá percentuais de gordura
diferentes.

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COMO CLASSIFICAR O PERCENTUAL DE GORDURA?

A classificação dependerá da fórmula escolhida

A maioria das fórmulas de predição do percentual de gordura não possui


uma classificação própria

Algumas opções:

ACSM (2000):

Risco Homens Mulheres


Risco A 5% 8%
Abaixo da média 6 – 14% 9 – 22%
Média 15% 23%
Acima da média 16 – 24% 24 – 31%
Risco B 25% 32%
Risco A: risco de doenças e desordem associadas à desnutrição; Risco B: risco de doenças associadas à
obesidade

Pollock e Wilmore (1993) apud Monteiro (2007):

Classificação do %G para homens:

Nível/ Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 – 65
Excelente 4 a 6% 8 a 11% 10 a 14% 12 a 16% 13 a 18%
Bom 8 a 10% 12 a 15% 16 a 18% 18 a 20% 20 a 21%
Abaixo da 12 a 13% 16 a 18% 19 a 21% 21 a 23% 22 a 23%
média
Média 14 a 16% 18 a 20% 21 a 23% 24 a 25% 24 a 25%
Acima da 17 a 20% 22 a 24% 24 a 25% 26 a 27% 26 a 27%
média
Ruim 20 a 24% 24 a 27% 27 a 29% 28 a 30% 28 a 30%
Muito ruim 26 a 36% 28 a 36% 30 a 39% 32 a 38% 32 a 38%

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Classificação do %G para mulheres:

Nível/ Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 – 65
Excelente 13 a 16% 14 a 16% 16 a 19% 17 a 21% 18 a 22%
Bom 17 a 19% 18 a 20% 20 a 23% 23 a 25% 24 a 26%
Abaixo da 20 a 22% 21 a 23% 24 a 26% 26 a 28% 27 a 29%
média
Média 23 a 25% 24 a 25% 27 a 29% 29 a 31% 30 a 32%
Acima da 26 a 28% 27 a 29% 30 a 32% 32 a 34% 33 a 35%
média
Ruim 29 a 31% 31 a 33% 33 a 36% 35 a 38% 36 a 38%
Muito ruim 33 a 43% 36 a 49% 38 a 48% 39 a 50% 39 a 49%

Morrow et. al. (2003):

Tabela de classificação – mulheres não atletas:

Valores normativos para % gordura de mulheres não-atletas de acordo com a


idade
Classificação 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 ≥ 66
Bem magro 13-17 13-18 15-19 18-22 18-23 16-18
Magro 18-20 19-21 20-23 23-25 24-26 22-25
Mais magro que a
21-23 22-23 24-26 26-28 28-30 27-29
média
Média 24-25 24-26 27-29 29-31 31-33 30-32
Mais gordo do que
26-28 27-30 30-32 32-34 34-36 33-35
a média
Gordo 29-31 31-35 33-36 36-38 36-38 36-38
Muito gordo 33-43 36-48 39-48 40-49 39-46 39-40

Tabela de classificação – homens não atletas:

Valores normativos para % gordura de homens não-atletas de acordo com a idade


Classificação 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 ≥ 66
Bem magro 4-7 8-12 10-14 12-16 15-18 15-18
Magro 8-10 13-15 16-18 18-20 19-21 19-21
Mais magro que a
11-13 16-18 19-21 21-23 22-24 22-23
média
Média 14-16 19-21 22-24 24-25 24-26 24-25
Mais gordo do que
18-20 22-24 25-26 26-28 26-28 25-27
a média
Gordo 22-26 25-28 27-29 29-31 29-31 28-30
Muito gordo 28-37 30-37 30-38 32-38 32-38 31-38

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Foss & Keteyian (2000):

Tabela de classificação para mulheres:

Percentual de gordura de mulheres sugerido para o esporte, a saúde e a aptidão


física
Classificação % gordura
Gordura essencial 3-8
Maioria dos atletas 12-22
Saúde ótima 16-25
Obesidade limítrofe 30-24

Tabela de classificação para homens:

Percentual de gordura de homens sugerido para o esporte, a saúde e a aptidão


física
Classificação % gordura
Gordura essencial 1-5
Maioria dos atletas 5-13
Saúde ótima 12-18
Obesidade limítrofe 22-27

Lohman (1992):

Tabela de classificação para mulheres:

Classificação do risco à saúde para mulheres pelo % G


Classificação % gordura
Riscoa ≤8
Abaixo da média 9-22
Média 23
Acima da média 24-31
Riscob ≥ 32
a
Risco de doenças associadas à desnutrição e bRisco de doenças associadas à obesidade

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Tabela de classificação para homens:

Classificação do risco à saúde para homens pelo % G


Classificação % gordura
a
Risco ≤5
Abaixo da média 6-14
Média 15
Acima da média 16-24
Riscob ≥ 25
a
Risco de doenças associadas à desnutrição e bRisco de doenças associadas à obesidade

SOMATÓRIO DE DOBRAS

•Utiliza-se diretamente o somatório de espessura das dobras


cutâneas (SD) em valores absolutos (milímetros) como uma
O que é? alternativa para avaliar com precisão a adiposidade corporal, sem a
transformação em %G
•O somatório do conjunto de dobras cutâneas (S6D, S8D ou S9D)

•Possibilita a análise de quantidade de gordura como um todo por


segmentos corporais como: somente com medidas de membros
Vantagens superiores, membros inferiores ou tronco
•Permite descartar as equações de predição de gordura corporal e
seus respectivos questionamentos

•Escassez de estudos populacionais que proponham valores


referenciais de espessura de dobras cutâneas ou do SD para
Limitações indivíduos adultos de acordo com a idade e sexo
•Não estima massa magra

ACKLAND, T.R; STEWART, A. D. Assessing Body Composition.


The Encycopaedia of Sports Medicine: na IOC Medical
Commission Publication, v 19, p-88-101, 2014

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PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Classificação do índice de adiposidade corporal proposta por Lohman para crianças e


adolescentes:

Meninos Meninas
DC (mm) TR + DC (mm) TR +
%G %G
SE SE
Muito baixo 5 5 5-10 7-11
Baixo 10 10 15 14
Nível ótimo 15-25 13-20 20-30 18-25
Moderadamente
25-30 20-24 30-35 29
alto
Alto 35-40 28-31 40-45 32-38
Muito alto 40-55 31-42 50-55 39-43
DC= Dobras cutâneas: TR= tricipital; SE= subescapular; %G=porcentagem de gordura
LAZZOLI, J K. et al. Atividade física e saúde na infância e
adolescência. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v 4,
n 4, p 107-109, 1998.

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PARA HOMENS ADULTOS
Pollock
IDADE – HOMENS ADULTOS
(PT+AB+CX) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58
8-10 1,3 1,8 2,3 2,9 3,4 3,9 4,5 5,0 5,5
11-13 2,2 2,8 3,3 3,8 4,4 4,9 5,5 6,0 6,5
14-16 3,2 3,8 4,3 4,8 5,4 5,9 6,4 7,0 7,5
17-19 4,2 4,7 5,3 5,8 6,3 6,9 7,4 8,0 8,5
20-22 5,1 5,7 6,2 6,8 7,3 7,8 8,4 8,9 9,5
23-25 6,1 6,6 7,2 7,7 8,3 8,8 9,4 9,9 10,5
26-28 7,0 7,6 8,1 8,7 9,2 9,8 10,3 10,9 11,4
29-31 8,0 8,5 9,1 9,6 10,2 10,7 11,3 11,8 12,4
32-34 8,9 9,4 10,0 10,5 11,1 11,6 12,2 12,8 13,3
35-37 9,8 1,4 10,9 11,5 12,0 12,6 13,1 13,7 14,2
38-40 10,7 11,3 11,8 12,4 12,9 13,5 14,0 14,6 15,2
41-43 11,6 12,2 12,7 13,3 13,8 14,4 15,0 15,5 16,1
44-46 12,5 13,1 13,6 14,2 14,7 15,3 15,9 16,4 17,0
47-49 13,4 13,9 14,5 15,1 15,6 16,2 16,8 17,3 17,9
50-52 14,3 14,8 15,4 15,9 16,5 17,1 17,6 18,2 18,8
53-55 15,1 15,7 16,2 16,8 17,4 17,9 18,5 19,1 19,7
56-58 16,0 16,5 17,1 17,7 18,2 18,8 19,4 20,0 20,5
59-61 16,8 17,4 17,9 18,5 19,1 19,7 20,2 20,8 21,4
62-64 17,6 18,2 18,8 19,4 19,9 20,5 21,1 21,7 22,2
65-67 18,5 19,0 19,6 20,2 20,8 21,3 21,9 22,5 23,1
68-70 19,3 19,9 20,4 21,0 21,6 22,2 22,7 23,3 23,9
71-73 20,1 20,7 21,2 21,8 22,4 23,0 23,6 24,1 24,7
74-76 20,9 21,5 22,0 22,6 23,2 23,8 24,4 24,9 25,5
77-79 21,7 22,2 22,8 23,4 24,0 24,6 25,2 25,7 26,3
80-82 22,4 23,0 23,6 24,2 24,8 25,4 25,9 26,5 27,1
83-85 23,2 23,8 24,4 24,9 25,5 26,1 26,7 27,3 27,9
86-88 23,9 24,5 25,1 25,7 26,3 26,9 27,5 28,1 28,7
89-91 24,7 25,3 25,9 26,5 27,0 27,6 28,2 28,8 29,4
92-94 25,4 26,0 26,6 27,2 27,8 28,4 29,0 29,6 30,2
95-97 26,1 26,7 27,3 27,9 28,5 29,1 29,7 30,3 30,9
98-100 26,8 27,4 28,0 28,6 29,2 29,8 30,4 31,0 31,6
101-103 27,5 28,1 28,7 29,3 29,9 30,5 31,1 31,7 32,3
104-106 28,2 28,8 29,4 30,0 30,6 31,2 31,8 32,4 33,0
107-109 28,9 29,5 30,1 30,7 31,3 31,9 32,5 33,1 33,7
110-112 29,6 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 33,8 34,4
113-115 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 33,8 34,5 35,1
116-118 30,9 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,7
119-121 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,7 36,4
122-124 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 36,4 37,0
125-127 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 36,4 37,0 37,6

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PARA MULHERES ADULTAS
Pollock
IDADE – MULHERES ADULTAS
(TC+SI+CX) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58
23-25 9,4 9,7 10,0 10,3 10,6 10,9 11,2 11,5 11,8
26-28 1,5 10,8 11,1 11,4 11,8 12,1 12,4 12,7 13,0
29-31 11,7 12,0 12,3 12,6 12,9 13,2 13,5 13,8 14,1
32-34 12,8 13,1 13,4 13,7 14,0 14,3 14,6 14,9 15,2
35-37 13,9 14,2 14,5 14,8 15,1 15,4 15,7 16,1 16,4
38-40 15,0 15,3 15,6 15,9 16,2 16,5 16,8 17,2 17,5
41-43 16,1 16,4 16,7 17,0 17,3 17,6 17,9 18,2 18,6
44-46 17,1 17,4 17,7 18,1 18,4 18,7 19,0 19,3 19,6
47-49 18,2 18,5 18,8 19,1 19,4 19,7 20,1 20,4 20,7
50-52 19,2 19,5 19,8 20,2 20,5 20,8 21,1 21,4 21,7
53-55 20,2 20,6 20,9 21,2 21,5 21,8 22,1 22,5 22,8
56-58 21,2 21,6 21,9 22,2 22,5 22,8 23,2 23,5 23,8
59-61 22,2 22,6 22,9 23,2 23,5 23,8 24,2 24,5 24,8
62-64 23,2 23,5 23,9 24,2 24,5 24,8 25,1 25,5 25,8
65-67 24,2 24,5 24,8 25,1 25,5 25,8 26,1 26,4 26,8
68-70 25,1 25,4 25,8 26,1 26,4 26,7 27,1 27,4 27,7
71-73 26,1 26,4 26,7 27,0 27,4 27,7 28,0 28,3 28,7
74-76 27,0 27,3 27,6 28,0 28,3 28,6 28,9 29,3 29,6
77-79 27,9 28,2 28,5 28,9 29,2 29,5 29,8 30,2 30,5
80-82 28,8 29,1 29,4 29,7 30,1 30,4 30,7 31,1 31,4
83-85 29,6 30,0 30,3 30,6 30,9 31,3 31,6 31,9 32,3
86-88 30,5 30,8 31,1 31,5 31,8 32,1 32,5 32,8 33,1
89-91 31,3 31,6 32,0 32,3 32,6 33,0 33,3 33,6 34,0
92-94 32,1 32,5 32,8 33,1 33,5 33,6 34,1 34,5 34,8
95-97 32,9 33,3 33,6 33,9 34,3 34,6 34,9 35,3 35,6
98-100 33,7 34,1 34,4 34,7 35,1 35,4 35,7 36,1 36,4
101-103 34,5 34,8 35,2 35,5 35,8 36,2 36,5 36,8 37,2
104-106 35,2 35,6 35,9 36,2 36,6 36,9 37,3 37,6 37,9
107-109 36,0 36,3 36,6 37,0 37,3 37,7 38,0 38,3 38,7
110-112 36,7 37,0 37,4 37,7 38,0 38,4 38,7 39,1 39,4
113-115 37,4 37,7 38,1 38,4 38,7 39,1 39,4 39,8 40,1
116-118 38,0 38,4 38,7 39,1 39,4 39,8 40,1 40,4 40,8
119-121 38,7 39,0 39,4 39,7 40,1 40,4 40,8 41,1 41,5
122-124 39,3 39,7 40,0 40,4 40,7 41,1 41,4 41,8 42,1
125-127 40,0 40,3 40,7 41,0 41,3 41,7 42,0 42,4 42,7
128-130 40,6 40,9 41,3 41,6 41,9 42,3 42,6 43,0 43,3
131-133 41,2 41,5 41,8 42,2 42,5 42,9 43,2 43,6 43,9
134-136 41,7 42,1 42,4 42,8 43,1 43,4 43,8 44,1 44,5
137-139 42,3 42,6 43,0 43,3 43,6 44,0 44,3 44,7 45,0
140-142 42,8 43,1 43,5 43,8 44,2 44,5 44,9 45,2 45,6

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PARA MULHERES ADULTAS
Petroski

IDADE – PETROSKI MULHERES ADULTAS


(AM+SI+CX+PM) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58
23-25 5,4 6,2 7,1 8,0 8,9 9,8 10,7 11,6 12,5
26-28 7,0 7,9 8,8 9,7 10,6 11,5 12,4 13,3 14,2
29-31 8,5 9,4 10,3 11,2 12,1 13,0 13,9 14,8 15,7
32-34 9,8 10,7 11,6 12,5 13,4 14,4 15,3 16,2 17,1
35-37 11,1 12,0 12,9 13,8 14,7 15,6 16,5 17,5 18,4
38-40 12,2 13,1 14,0 15,0 15,9 16,6 17,7 18,6 19,6
41-43 13,3 14,2 15,1 16,0 16,9 17,9 18,8 19,7 20,7
44-46 14,3 15,2 16,1 17,0 18,0 18,9 19,8 20,7 21,7
47-49 15,2 16,1 17,1 18,0 18,9 19,8 20,8 21,7 22,7
50-52 16,1 17,0 17,9 18,9 19,8 20,7 21,7 22,6 23,6
53-55 16,9 17,9 18,8 19,7 20,7 21,6 22,5 23,5 24,4
56-58 17,7 18,7 19,6 20,5 21,5 22,4 23,3 24,3 25,2
59-61 18,5 19,4 20,3 21,3 22,2 23,2 24,1 25,1 26,0
62-64 19,2 20,1 21,1 22,0 23,0 23,9 24,9 25,8 26,8
65-67 19,9 20,8 21,8 22,7 23,7 24,6 25,6 26,5 27,5
68-70 20,6 21,5 22,4 23,4 24,3 25,3 26,2 27,2 28,2
71-73 21,2 22,1 23,1 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8
74-76 21,8 22,7 23,7 24,6 25,6 26,5 27,5 28,5 29,4
77-79 22,4 23,3 24,3 25,2 26,2 27,1 28,1 29,1 30,0
80-82 22,9 23,9 24,8 25,8 26,8 27,7 28,7 29,6 30,6
83-85 23,5 24,4 25,4 26,4 27,3 28,3 29,2 30,2 31,2
86-88 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8 29,8 30,8 31,7
89-91 24,5 25,5 26,4 27,4 28,4 29,3 30,3 31,3 32,3
92-94 25,0 26,0 26,9 27,9 28,9 29,8 30,8 31,8 32,8
95-97 25,5 26,5 27,4 28,4 29,4 30,3 31,3 32,3 33,3
98-100 26,0 26,9 27,9 28,9 29,8 30,8 31,8 32,8 33,6
101-103 26,4 27,4 28,4 29,3 30,3 31,3 32,2 33,2 34,2
104-106 26,9 27,8 28,8 29,8 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7
107-109 27,3 28,3 29,2 30,2 31,2 32,2 33,1 34,1 35,1
110-112 27,7 28,7 29,7 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,6
113-115 28,1 29,1 30,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0
116-118 28,5 29,5 30,5 31,4 32,4 33,4 34,4 35,4 36,4
119-121 28,9 29,9 30,9 31,8 32,8 33,8 34,8 35,8 36,8
122-124 29,3 30,3 31,2 32,2 33,2 34,2 35,2 36,2 37,2
125-127 29,7 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,6 36,6 37,6
128-130 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,9 35,9 36,9 37,9
131-133 30,4 31,4 32,3 33,3 34,3 35,3 36,3 37,3 38,3
134-136 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7 35,7 36,7 37,7 38,7
137-139 31,1 32,1 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0 39,0

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PARA HOMENS ADULTOS
Petroski

IDADE – PETROSKI HOMENS ADULTOS


(SE+TR+SI+PM) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58
32-34 10,7 11,6 12,5 13,4 14,3 15,2 16,1 17,1 18,0
35-37 11,6 12,5 13,4 14,3 15,2 16,1 17,0 17,9 18,9
38-40 12,4 13,3 14,2 15,1 16,0 17,0 17,9 18,8 19,7
41-43 13,2 14,2 15,1 16,0 16,9 17,8 18,7 19,7 20,6
44-46 14,1 15,0 15,9 16,8 17,7 18,6 19,6 20,5 21,4
47-49 14,9 15,8 16,7 17,6 18,5 19,5 20,4 21,3 22,3
50-52 15,7 16,6 17,5 18,4 19,3 20,3 21,2 22,1 23,1
53-55 16,4 17,4 18,3 19,2 20,1 21,1 22,0 22,9 23,9
56-58 17,2 18,1 19,0 20,0 20,9 21,8 22,8 23,7 24,7
59-61 17,9 18,9 19,8 20,7 21,7 22,6 23,5 24,5 25,4
62-64 18,7 19,6 20,5 21,5 22,4 23,4 24,3 25,2 26,2
65-67 19,4 20,3 21,3 22,2 23,1 24,1 25,0 26,0 26,9
68-70 20,1 21,0 22,0 22,9 23,9 24,8 25,8 26,7 27,7
71-73 20,8 21,7 22,7 23,6 24,6 25,5 26,5 27,4 28,4
74-76 21,5 22,4 23,3 24,3 25,2 26,2 27,1 28,1 29,1
77-79 22,1 23,1 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8 29,8
80-82 22,8 23,7 24,6 25,6 26,6 27,5 28,5 29,4 30,4
83-85 23,4 24,3 25,3 26,2 27,2 28,2 29,1 30,1 31,1
86-88 24,0 24,9 25,9 26,9 27,8 28,8 29,7 30,7 31,7
89-91 24,6 25,5 26,5 27,5 28,4 29,4 30,4 31,3 32,3
92-94 25,2 26,1 27,1 28,0 29,0 30,0 31,0 31,9 32,9
95-97 25,7 26,7 27,6 28,8 29,6 30,6 31,5 32,5 33,5
98-100 26,3 27,2 28,2 29,2 30,1 31,1 32,1 33,1 34,1
101-103 26,8 27,8 28,7 29,7 30,7 31,7 32,6 33,6 34,6
104-106 27,3 28,3 29,3 30,2 31,2 32,2 33,2 34,1 35,1
107-109 27,8 28,8 29,8 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7 35,7
110-112 28,3 29,3 30,2 31,2 32,2 33,2 34,2 35,2 36,2
113-115 28,8 29,7 30,7 31,7 32,7 33,7 34,6 35,6 36,6
116-118 29,2 30,2 31,2 32,1 33,1 34,1 35,1 36,1 37,1
119-121 29,6 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,5 36,6 37,5
122-124 30,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0
125-127 30,5 31,4 32,4 33,4 34,4 35,4 36,4 37,4 38,4
128-130 30,8 31,8 32,8 33,8 34,8 35,8 36,8 37,8 38,8

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PARA HOMENS E MULHERES ADULTOS
Durmin e Womerslay:

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#DICA
Preocupe-se primeiro em medir bem... depois
veja o resto!

Quer garantir uma melhor padronização das dobras cutâneas? Conheça a ISAK:

ISAK (International Society for the Advancement of Kinanthropometry)

A Sociedade Internacional para o Avanço da


Cineantropometria (ISAK) foi fundada como uma
organização de indivíduos cujo esforço científico e
profissional está relacionado à cinantropometria.

O objetivo do ISAK é criar e manter uma rede


internacional de colegas que representam a
comunidade mundial, transcendendo geografia,
política e os limites de disciplinas separadas, a fim de
estabelecer uma área dinâmica de empreendimento
científico.

A cinantropometria é a área da ciência que se preocupa com a medição da


composição do corpo humano. Como resultado das mudanças nos estilos de vida,
nutrição, níveis de atividade e composição étnica das populações, mudanças na
distribuição das dimensões corporais estão ocorrendo para sempre. A cinantropometria
é a interface entre anatomia e movimento. Ele mede o corpo humano e determina sua
capacidade de função e movimento em uma variedade de configurações.

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O ISAK desenvolveu padrões internacionais para avaliação antropométrica e um
esquema internacional de credenciamento de antropometria (IAAS). O esquema de
acreditação é baseado no conceito de uma hierarquia de quatro níveis. Um elemento-
chave nele é a manutenção objetiva da garantia de qualidade, exigindo que todos os
níveis tinham que atender ao erro técnico inicial de medição (TEM).

Saiba mais em: https://www.isak.global/

PASSO A PASSO DA ANTROPOMETRIA:


O que precisamos (confira na aula prática):

1. EQUIPAMENTOS:

*Não pode usar fita métrica de costura

Plicômetro:

Plicômetros NÃO medem gordura corporal!

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São equipamentos que medem espessuras (em mm) de dobras cutâneas/DOCs
(trata-se de uma dupla camada de pele e, predominantemente, de tecido adiposo
subcutâneo adjacente).

Forma correta de utilizar o plicômetro:

INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
 Não realizar as medidas após a prática de exercício físico;
 A dobra deve ser destacada com o polegar e indicador;
 Efetuar a leitura com o compasso entre 2 a 4seg;
 Evitar duas medidas consecutivas na mesma dobra;
 A ponta do compasso deve estar localizada aproximadamente a 1cm do polegar
e indicador;
 Não soltar a dobra cutânea durante a leitura do compasso.

A capacidade do avaliador de reproduzir as medidas, a padronização das técnicas e a utilização


de instrumentos calibrados e precisos são fatores determinantes para a obtenção de dados
confiáveis!

Daronco et al. Medidas e avaliação dos


exercícios físicos e saúde. 2014; Costa RF.
Composição corporal: teoria e prática da
avaliação. São Paulo: Manole: 2001.

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DOBRAS CUTÂNEAS NA PRÁTICA
Imagens retiradas da aula “Prática antropométrica”

Imagem 1 - Dobra cutânea abdominal

Imagem 2 - Dobra cutânea suprailíaca

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Imagem 3 - Dobra cutânea subescapular

Imagem 4 - Dobra cutânea do tríceps

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Imagem 5 - Dobra cutânea do bíceps

Imagem 6 - Dobra cutânea da coxa medial

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Imagem 7 - Dobra cutânea da panturrilha

ACESSE A AULA “PRÁTICA ANTROPOMÉTRICA” E VEJA


O PASSO-A-PASSO DAS MARCAÇÕES,
CIRCUNFERÊNCIAS E A AFERIÇÃO DAS DOBRAS
CUTÂNEAS

Outras dobras cutâneas que não são abordadas na aula prática:

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Dobra torácica
1. Como marcar o ponto anatômico:
Em homens: a medida deve ser feita no ponto médio entre a linha axilar anterior e o
mamilo
Em mulheres: a medida deve ser feita, em média, 2 dedos abaixo da linha axilar
anterior.

2. Como realizar a dobra:


Deve-se pinçar com o adipômetro na medida indicada acima e os dedos devem segurar
a dobra 1cm acima da marcação.

Conforme apresentado na imagem abaixo:

Imagem 8 – Dobra torácica

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Dobra axilar média

1. Como marcar o ponto anatômico:


A dobra deve ser medida na porção medial da axila, na altura do osso esterno e abaixo
do processo xifoide.

2. Como realizar a dobra:


Deve-se pinçar com o adipômetro no sentido diagonal. Os dedos devem segurar a
dobra 1cm acima da marcação.

Conforme apresentado na imagem abaixo:

Imagem 9 – Dobra axilar média

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AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL

Porque nós recebemos pacientes com diferentes objetivos:

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Todos buscam a mudança na composição corporal

O nutricionista precisa fazer a avaliação da composição corporal para identificar os resultados


e evoluções que o paciente irá apresentar ao longo do tratamento e a necessidade de ajustar
o tratamento no decorrer das avaliações.

Exemplo de duas mulheres com a mesma altura, mesmo peso, mas diferenças na
composição corporal:

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Por isso, é fundamental fazer a avaliação da composição corporal.

Para cada paciente e perfil, há uma estratégia nutricional e você


precisa saber se a sua estratégia deu certo.

Ex. um paciente estava perdendo peso, mas ao avaliar, notou-se do peso


que ele havia perdido, 50% foi de gordura e 50% foi de massa magra, sendo
que o ideal é perder 70% de gordura e apenas 30% de massa magra. Através
da avaliação corporal pode-se fazer uma adequação na dieta e no treino para que ele
pudesse otimizar os seus resultados.

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Vantagens de fazer a avaliação da composição corporal:

Para determinar a eficácia de uma intervenção.

Para monitorar metas de composição corporal

Para avaliar o risco de lesões. Por exemplo, a baixa densidade mineral


óssea está associada ao aumento do risco de fratura por estresse ósseo.

Para auxiliar no estabelecimento de metas de composição corporal.

Para avaliação de doenças metabólicas – câncer, renal, sarcopenia

Além da utilização no consultório, é benéfico para:


 Quem precisa ter uma visão sobre a fisiopatologia da fraqueza adquirida na UTI
e disfunção diafragmática induzida pelo ventilador.
 Para os que avaliam conteúdo extracelular - diálise, pré e pós-anestesia.
 Pesquisas mostram que 50 khz foi utilizada com sucesso como uma ferramenta
para avaliar o manejo de fluidos em pacientes criticamente enfermos.

MÉTODOS APRESENTADOS NESSA AULA:

SCANNER
DEXA ULTRASSOM SCANNER 3D BIOIMPEDÂNCIA
CORPORAL

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IMPORTANTE:
A principal limitação de todas as avaliações de composição corporal é
que elas são baseadas em suposições.
A única maneira realmente precisa de avaliar a composição corporal é
a análise de cadáveres (isto é, a dissecção).

Ainda há a pesagem hidrostática, RM e TC.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Este estudo apresentou que somente os exames de imagem são capazes de quantificar
separadamente a gordura subcutânea da gordura visceral.

Sendo que a Ressonância Magnética (RM) e


Tomografia Computadorizada (TC) representam o
“padrão-ouro”

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FATORES QUE INFLUENCIAM NA MEDIÇÃO:


A medição da composição corporal pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo:
 Atividade física anterior;
 A técnica;
 Estado de jejum/ alimentação;
 Estado de hidratação;

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 Entre outros.

Para garantir com que a composição corporal tenha um resultado fidedigno é muito
importante que as medições sejam padronizadas o máximo possível. Garantindo a
precisão das medidas e a confiabilidade com a repetição.

TODAS AS TÉCNICAS SÃO FALHAS – Por isso a importância da


padronização do avaliado e do equipamento

MODELOS DE COMPOSIÇÃO CORPORAL:

Mais utilizado:

1 compartimento: massa corporal


2 compartimentos: massa gorda e massa livre de gordura
 A massa corporal é o peso total do indivíduo.
 A segmentação mais comum é a divisão dessa massa corporal em 2
compartimentos: massa gorda (gordura corporal existente no corpo desde

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subcutânea até visceral) e a massa livre de gordura (tudo aquilo que não é
gordura, como órgãos, musculo, ossos e água).

Outros exemplos:

Legenda: 1C = 1 compartimento; 2C= 2 compartimentos; 3C= 3 compartimentos; 4C= 4 compartimentos

KURIYAN, Rebecca. Body composition


techniques. The Indian journal of medical
research, v. 148, n. 5, p. 648, 2018.

Quanto mais compartimentos são medidos, menos erros existem nas estimativas de composição
corporal

EQUIPAMENTOS

DEXA
O método DEXA (absortometria de raio – x de dupla energia) avalia:
 Gordura corporal; Duas energias de raio-X (alta e baixa)
 Músculo;

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 Mineral ósseo total do corpo;

O princípio do DEXA é que a atenuação dos raios X com altas e baixas energias de
fótons é mensurável e depende das propriedades do tecido subjacente. As variações na
atenuação dos raios X através dos tecidos são causadas por diferenças na densidade e
composição química da gordura, do LT e do osso. O DEXA é rápido, tem baixa exposição
à radiação e requer pouca habilidade técnica e preparo por parte do indivíduo. As
imagens podem ser divididas em componentes de osso e tecido mole usando dois níveis
de energia diferentes. Embora DEXA seja o padrão ouro para medições de densidade
mineral óssea, também é usado para estimar a gordura corporal total e regional e a LTM.

A absortometria de raio-x de dupla energia (DEXA) tem sustentado um nicho para


medir a densidade mineral óssea desde sua aprovação pela Food and Drug
Administration (FDA) para uso clínico em 1988.

KRUGH, Marissa; LANGAKER, Michelle D. Dual Energy Xray


Absorptiometry (DEXA). In: StatPearls [Internet]. StatPearls
Publishing, 2019.

KURIYAN, Rebecca. Body composition techniques. The Indian


journal of medical research, v. 148, n. 5, p. 648, 2018.

Para a medição:
 A pessoa deita-se e um feixe de
raios-X passa na direção posterior-
anterior para um detector.
 O método DEXA tem a capacidade
de avaliar a composição corporal
regional e total.

Uma varredura leva cerca de 10-20 minutos, expondo os


indivíduos a doses mínimas de radiação

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SAIBA MAIS
Como funciona o DEXA

Digite o título do vídeo no Youtube ou acesse pelo link:


https://www.youtube.com/watch?v=7EkK1oMK5A8

O método DEXA assume que a quantidade de gordura sobre o osso é igual à


quantidade de gordura sobre o tecido ósseo, quando, na verdade, ela varia e esta é uma
grande desvantagem em usar DEXA para estimar o %GC.

O DEXA tem se mostrado mais preciso do que métodos de densidade corporal,


para estimar a gordura corporal total. A análise DEXA pressupõe uma hidratação
constante do tecido mole magro, mas a hidratação varia com a idade, sexo e doença e
esta pode ser uma possível limitação. A repetibilidade (CV) na faixa de 1-2 por cento BF
e 0,5-2 por cento para LT foi relatada para DEXA.

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O DEXA tem sido usado para análise da composição corporal em uma ampla
gama de aplicações clínicas.

KURIYAN, Rebecca. Body composition techniques. The Indian


journal of medical research, v. 148, n. 5, p. 648, 2018.

ACKLAND TR, LOHMAN TG, SUNDGOT-BORGEN J, et al.


Current status of body composition assessment in sport:
review and position statement on behalf of the ad hoc
research working group on body composition health and
performance, under the auspices of the I.O.C. Medical
Commission. Sports Med. 2012;42(3):227-249.

Vantagens:
 Capaz de diferenciar gordura, massa magra e tecido ósseo;
 Rápido e não invasivo;
 Baixa exposição à radiação;
 Possibilidade de obtenção de medidas;
 Seguro para medidas repetidas;
 Alta precisão e exatidão. Erro de 2 a 3%.

Desvantagens:
 Não é portátil;
 Custo elevado;
 Variabilidade de calibração do instrumento, procedimentos, hardware e
software, versão entre fabricantes;
 Espessura corporal e estado de hidratação podem influenciar as medições;
 Contraindicado na gravidez;
 Incapacidade de discriminar os diferentes tipos de gordura
(visceral, subcutânea e intramuscular);
 Requer habilidades técnicas específicas e experiências do
operador.

CENICCOLA, Guilherme Duprat et al. Current technologies in


body composition assessment: advantages and
disadvantages. Nutrition, v. 62, p. 25-31, 2019.

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Exemplos de DEXA:

Marca: Lunar iDXA


Site: https://bityli.com/iEuz6

Marca: ESTRATOS (DMS Imaging)


Site: https://bityli.com/78WUF

Marca: Unigamma plus

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Site: https://bityli.com/8MNgK

ULTRASSOM

O ultrassom transmite com segurança ondas


sonoras de alta frequência para o corpo por meio de
um dispositivo conhecido como transdutor.
O som viaja na forma de uma onda cíclica e
os humanos podem detectar o som com uma
frequência na faixa de cerca de 20 a 20.000 Hz. O
ultrassom opera em uma frequência > 20 KHz e
frequências > 2 MHz são usadas para imagens
ultrassônicas. Cristais piezoelétricos no transdutor
da cabeça de varredura produzem pulsos de ultrassom.
O feixe de ultrassom é transmitido através da pele. Quando o feixe entra em
contato com uma interface de tecido (por exemplo, pele-gordura subcutânea, músculo
adiposo e osso muscular), ele é parcialmente refletido de volta para o transdutor como
um eco. Assim, o transdutor tem uma dupla função de transmitir e receber o ultrassom.
Os ecos são convertidos em sinais para processamento pelo transdutor. A força
de cada onda refletida é representada por um ponto, e a posição do ponto representa

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a profundidade da qual o eco foi recebido. Os pontos são combinados para formar uma
imagem. O princípio fundamental da imagem de ultrassom é a reflexão das ondas de
ultrassom do tecido no caminho do feixe. A quantidade de som refletido depende das
mudanças na impedância acústica entre duas interfaces de tecido. A impedância
acústica é o produto da densidade do tecido e da velocidade acústica.

WAGNER, Dale R. Ultrasound as a tool to assess body


fat. Journal of obesity, v. 2013, 2013.

Artigos sobre a ultrassom:

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Utilização do ultrassom:

1. O gel é colocado na cabeça do transdutor e/


ou na pele no local a ser medido.
2. Com o ultrassom ligado, o transdutor é
deslizado pelo local de medição sem perda de
contato com a pele.
3. Uma varredura leva apenas alguns
segundos.
4. Depois de digitalizada, a imagem no
monitor pode ser salva para análise.

WAGNER, Dale R. Ultrasound as a tool to assess body


fat. Journal of obesity, v. 2013, 2013.

Modelo BodyMetrix

O BodyMetrix é uma ferramenta de livre estudo que


possibilita o escaneamento de qualquer área desejada

 Pode ser feito em crianças e gestantes também.


 O BodyMetrix tem validado em seu software diversos protocolos de avaliação,
sendo possível obter resultados de 1 a 7 áreas escaneadas.
 Ou seja, o que irá definir as áreas de escaneamento é o protocolo selecionado
previamente pelo profissional.
 O US tem a função “aumentar profundidade”, função que permite avaliar obesos
mórbidos.

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Vantagens:
 Portátil;
 Não invasivo;
 Confiabilidade satisfatória intra e inter avaliador;
 Avaliar mudanças longitudinais nos músculos;
 Visualizar espessura muscular e de gordura, além da qualidade muscular;
 Seguro para medidas repetidas;
 Não exige preparação prévia para realização da avaliação, já que os resultados
gerados por ele não são afetados por nível de hidratação, consumo de cafeína
ou horas de sono, diferentemente das bioimpedâncias.

Desvantagens:
 Custo de 17 a 20 mil;
 Falta de pontos de corte para fazer diagnósticos;
 Dependendo do protocolo escolhido pode levar em média 15 minutos;
 Escassez de protocolos clínicos e acordo sobre seu uso;
 Limitada por situações de edema excessivo.

CENICCOLA, Guilherme Duprat et al. Current technologies in body


composition assessment: advantages and
disadvantages. Nutrition, v. 62, p. 25-31, 2019.

Exemplos de ultrassom:

Marca: BodyMatrix

Site: https://bodymetrix.com.br/#

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Conteúdo licenciado para Andreia Rodrigues - 032.849.347-31
Marca: MuscleSound

Site: https://www.musclesound.com/

SCANNER CORPORAL

O Scanner Corporal é um sistema de laser que


faz uma varredura tridimensional do corpo.

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BRETSCHNEIDER, Thorsten et al. Validation of the body scanner as
a measuring tool for a rapid quantification of body shape. Skin
Research and Technology, v. 15, n. 3, p. 364-369, 2009.

Analisa:
 A pessoa da frente esquerda;
 Frente direita;
 Traseira;
 Esquerda;
 Traseira simultaneamente.
Permitindo uma imagem 3D de 360º da pessoa digitalizada.

Ao contrário de outras tecnologias de digitalização, o


scanner baseado em laser produz informações de cores RGB,
permitindo a identificação de pontos de referência codificados
por cores para extração de dados. Sua fabricação e
desenvolvimento está em conformidade com a Food and Drug
Administration (Departamento de Saúde e Serviços Humanos
dos EUA) e é seguro com relação aos olhos (Classe 1).
HARBIN, Michelle M. et al. Validation of a three-dimensional
body scanner for body composition measures. European
journal of clinical nutrition, v. 72, n. 8, p. 1191-1194, 2018.

BRETSCHNEIDER, Thorsten et al. Validation of the body


scanner as a measuring tool for a rapid quantification of body
shape. Skin Research and Technology, v. 15, n. 3, p. 364-369,
2009.

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Vantagens:
 Menos demorado do que as medições manuais – 10 a 12
segundos;
 Não invasivo e “automático”;
 Mais precisão do que as medições manuais.

Desvantagens:
 Não portátil;
 Custo elevado;
 Não tem no Brasil;
 Subestima o % de gordura;
 Diminuição da precisão entre os indivíduos com adiposidade aumentada;
 Comparado a pesagem hidrostática e bioimpedância não foi validado pela baixa
precisão, provavelmente resultante de inconsistências no algoritmo de análise.

BRETSCHNEIDER, Thorsten et al. Validation of the body scanner as


a measuring tool for a rapid quantification of body shape. Skin
Research and Technology, v. 15, n. 3, p. 364-369, 2009.

HARBIN, Michelle M. et al. Validation of a three-dimensional body


scanner for body composition measures. European journal of
clinical nutrition, v. 72, n. 8, p. 1191-1194, 2018

Exemplos de scanners:

Conteúdo licenciado para Andreia Rodrigues - 032.849.347-31


SAIBA MAIS
Como funciona a BODYGEE

Digite o título do vídeo no Youtube ou acesse pelo link:


https://www.youtube.com/watch?v=qGErpBVhLLo

Características do BODYGEE:

A imagem é scaneada
Gera imagens 3D
com duas câmeras,
fotorealísticas: + Tecnologia suíça
sendo uma de
estético
infravermelho

Captura 3D do corpo Avaliação postural

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Não sofre interferências de fatores que podem ocorrer no caso dos outros tipos de
avaliações citados, como erro na captura das dobras cutâneas, restrições alimentares prévias,
nível de hidratação e ciclo menstrual, no caso das mulheres, que afetam o processo.

Algumas imagens:

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Circunferências e formas
corporais

Postura

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Mede composição corporal
só por equação

Aluguel da BODYGEE:

US$ 120

Valor mensal do
software

Análise de impedância bioelétrica (BIA)

Método utilizado para estimar composição corporal em diferentes condições clínicas,


como:
 Câncer;
 Doenças renais;
 Gestantes (retenção de líquido);
 Sarcopenia e idosos;

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 Obesidade.
Podem ser classificados com base no número de frequências elétricas: frequência
única, multifrequencial e espectroscopia de bioimpedância.

BÖHM, Astrid; HEITMANN, B. L. European journal of clinical


nutrition, v. 67, n. 1, p. S79-S85, 2013.

BUFFA, Roberto et al., Nutrition, v. 35, p. 1-5, 2017.


KYLE, Ursula G. et al., Clinical nutrition, v. 23, n. 5, p. 1226-
1243, 2004.
EARTHMAN, Carrie P. Journal of Parenteral and Enteral
Nutrition, v. 39, n. 7, p. 787-822, 2015.

Alguns artigos:

Em comparação com a DEXA, a análise de impedância bioelétrica


MULTIFREQUENCIAL subestima a massa gorda corporal total e superestima a massa livre
de gordura em adultos jovens saudáveis.
A BIA deve, portanto, ser usada com cautela na medição da composição corporal
total em mulheres e homens com> 25% de gordura corporal total.
Embora estatisticamente significativa, a pequena diferença (~4%) entre os
métodos indica que o BIA pode ser usado alternadamente com DEXA na medição da
massa livre de gordura apendicular em adultos jovens saudáveis.

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Objetivo do estudo foi examinar a precisão da composição corporal prevista pela
Análise de Impedância Bioelétrica Multifrequência (MF-BIA) em comparação com (DXA)
em 749 adultos com obesidade.
Mediu-se a composição corporal de 749 adultos com obesidade Comparado com
o DXA, o MF-BIA subestimou significativamente percentual de gordura em 4,33% nos
homens (P <0,001), porém superestimou % percentual de gordura em 0,50% nas
mulheres ( P<0,001).
Depois de corrigidas pelas equações de correção estabelecidas neste estudo, as
diferenças diminuíram significativamente. Portanto, o MF-BIA (TANITA MC-180) pode
precisar ser corrigido na estimativa da composição corporal para adultos com
obesidade.

Comparar as estimativas da composição corporal usando dois métodos


diferentes de análise de impedância bioelétrica (BIA) com absorciometria de raio-X
duplo (DEXA)

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Comparado com o DXA, o MF-BIA (multifrequencia) e o SF-BIA (frequência única)
avaliaram com precisão as mudanças na composição corporal com a perda de peso, mas,
em comparação com o SF-BIA, o MF-BIA forneceu estimativas transversais superiores da
composição corporal.

DEXA BIA MULTI

BIA MONO

O silicone foi reconhecido como tecido adiposo. A diferença na gordura corporal total
(aproximadamente 600 g) foi consistente com a quantidade usada.

Concluímos que as próteses mamárias de silicone afetam a avaliação da composição


corporal por DEXA

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 A aplicação das próteses de silicone, mediu-se o corpo total e as regiões
separadamente;
 Corpo total: apenas a área óssea, o conteúdo mineral ósseo (BMC) e a densidade
mineral óssea (DMO) aumentaram significativamente;
 Na região do tronco: conteúdo mineral ósseo foi superestimado. Massa magra e
massa adiposa teve uma superestimação pequena e significativa;
 Não houve mudança na composição observada na cabeça, braços e pernas.

Vantagens:
 Portátil;
 Custo de 2 a 100mil;
 Rápido e não invasivo;
 Muito simples e reproduzível;
 Seguro para medidas repetidas.

Desvantagens:
 Limitada pelo estado de hidratação – Hidratação na FFM
(massa livre de gordura) é fixada em 73%;
 Equação específica necessária para cada população.

BRETSCHNEIDER, Thorsten et al. Validation of the body


scanner as a measuring tool for a rapid quantification of body
shape. Skin Research and Technology, v. 15, n. 3, p. 364-369,
2009.

Escalas BIA de frequência única são normalmente usadas, permitindo que apenas água corporal seja
medida;

Multifrequencial - várias escalas de frequência são usadas, - mensura água


extracelular e água intracelular.

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A precisão e exatidão são influenciados por vários fatores:
 Paciente (grau de adiposidade, estado de fluido e eletrolítico, temperatura da
pele. Preparo para o exame)
 Fatores ambientais (temperatura ambiente, proximidade de superfícies
metálicas e dispositivos eletrônicos)
 Eletrodos novos, calibração do aparelho e cabos
BÖHM, Astrid; HEITMANN, B. L. European journal of clinical
nutrition, v. 67, n. 1, p. S79-S85, 2013; BUFFA, Roberto et al.,
Nutrition, v. 35, p. 1-5, 2017; KYLE, Ursula G. et al., Clinical
nutrition, v. 23, n. 5, p. 1226-1243, 2004; EARTHMAN, Carrie
P. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 39, n. 7, p.
787-822, 2015.

Preparo para o exame


1) Jejum de 3 horas (água e alimentos);
2) Não consumir bebida alcoólica 24 horas anteriores ao exame;
3) Não consumir medicamentos diuréticos nos 7 dias que antecedem o exame;
4) Não estar no período menstrual ou pré menstrual (3 dias que antecedem a
menstruação e nos 3 primeiros dias do fluxo menstrual);
5) Não passar cremes ou óleos nas mãos e pés;

6) No momento do exame retirar adornos (brincos, anéis, pulseiras, etc);


7) Não realizar atividade física extenuante nas 24 horas que antecedem o exame;
8) Urinar nos 30 minutos que antecedem o exame;
9) Não conduzir o teste após sauna ou drenagem linfática (intervalo indicado de 12
horas de sauna ou massagem de drenagem linfática).

O exame não é recomendado para usuários de Marca-Passo

Exemplos de bioimpedância:

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50Khz

50Khz

50K
hz Com relatório

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1KHz
5KHz
50KHz
250KHz
500 KHz 1000KHz

~ R$ 100.000,00

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Como escolher a bioimpedância?

Número de eletrodos (8);

Emissão de relatório;

Segmentar (5 - braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita


e perna esquerda);

Custo;

Multifrequencial/espectroscopia (1KHz, 5KHz, 50KHz, 250KHz, 500


KHz e 1000KHz) para diferenciar água intra de extracelular.

Preços e planos:

Site: https://www.terascience.com.br/bia

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O Instituto Ana Paula Pujol afirma que não há conflitos de
interesses em relação as marcas de equipamentos indicadas no curso.
Estas foram citadas apenas a fim de caráter educacional, seguindo as
orientações do Art. 60 do Código de Ética do Nutricionista (CFN, 2018).

CFN. Código de Ética e de conduta do


nutricionista. Disponível em:
https://www.cfn.org.br/wp-
content/uploads/2018/04/codigo-de-
etica.pdf

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