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347-31
INTRODUÇÃO
O QUE É ANTROPOMETRIA?
É um método utilizado para avaliar a composição corporal a partir das principais
medidas de superfície: espessura de dobras cutâneas, circunferências ou diâmetros dos
segmentos corporais, amplitude óssea e o comprimento dos segmentos corporais, além
da massa e altura. Através da sua aplicação pode-se observar as alterações nas medidas
corporais referentes a prática de exercício físico e alimentação.
O acompanhamento do resultado pode ser feito através da observação da
comparação das medidas feitas no paciente em um determinado período ou através da
aplicação desses números em protocolos afim de estimar a quantidade de massa magra,
massa gorda e massa livre de gordura, entre outros.
DOBRAS CUTÂNEAS
É considerada um dos métodos de mensuração de gordura corporal mais
utilizado na área clínica, sendo o mais empregado para obtenção de informação
relacionada à quantidade de gordura e sua distribuição no organismo. Esse método
avalia a densidade corporal, determinando, principalmente, o montante de gordura
corporal. É uma opção barata, não invasiva e de fácil aplicabilidade. Sua realização,
contudo, requer treinamento prolongado e supervisão para que se obtenham
resultados confiáveis.
Peso;
Altura;
Pescoço;
Tórax;
Ombro;
Cintura;
Quadril;
Abdômen;
Braço relaxado;
Braço contraído;
Antebraço;
Coxa proximal;
Coxa medial;
Coxa distal;
Panturrilha;
Diâmetros ósseos:
Diâmetro do úmero;
Diâmetro do punho;
Diâmetro do fêmur;
IMC;
Risco metabólico por Relação da Cintura/ Quadril;
Percentual de Gordura;
Classificação do % de gordura;
Peso de gordura;
Peso ósseo;
Massa magra;
Peso residual;
Massa livre de gordura;
Somatório de dobras;
Densidade corporal;
Algumas considerações:
Cada fórmula possui uma indicação. A melhor predição de gordura corporal vai depender da
idade, sexo, estado nutricional e nível de atividade física do paciente.
PARA ADULTOS
- Nadadores
CARNAVAL, Paulo Eduardo. Medidas e avaliações: em
ciências do esporte. 2 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1997.
PARA OBESOS
Algumas considerações:
Quando o paciente obeso emagrece, deve-se manter usando a mesma fórmula de Weltman?
Não, é necessário mudar para uma fórmula indicada a indivíduos eutróficos.
Lembrando que após a mudança, não deve comparar a fórmula antiga com a nova.
O mesmo vale quando o paciente tráz a avaliação de outro profissional. Como o percetual
depende da técnica do avaliador e da fórmula, sempre haverá percentuais de gordura
diferentes.
Algumas opções:
ACSM (2000):
Nível/ Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 – 65
Excelente 4 a 6% 8 a 11% 10 a 14% 12 a 16% 13 a 18%
Bom 8 a 10% 12 a 15% 16 a 18% 18 a 20% 20 a 21%
Abaixo da 12 a 13% 16 a 18% 19 a 21% 21 a 23% 22 a 23%
média
Média 14 a 16% 18 a 20% 21 a 23% 24 a 25% 24 a 25%
Acima da 17 a 20% 22 a 24% 24 a 25% 26 a 27% 26 a 27%
média
Ruim 20 a 24% 24 a 27% 27 a 29% 28 a 30% 28 a 30%
Muito ruim 26 a 36% 28 a 36% 30 a 39% 32 a 38% 32 a 38%
Nível/ Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 – 65
Excelente 13 a 16% 14 a 16% 16 a 19% 17 a 21% 18 a 22%
Bom 17 a 19% 18 a 20% 20 a 23% 23 a 25% 24 a 26%
Abaixo da 20 a 22% 21 a 23% 24 a 26% 26 a 28% 27 a 29%
média
Média 23 a 25% 24 a 25% 27 a 29% 29 a 31% 30 a 32%
Acima da 26 a 28% 27 a 29% 30 a 32% 32 a 34% 33 a 35%
média
Ruim 29 a 31% 31 a 33% 33 a 36% 35 a 38% 36 a 38%
Muito ruim 33 a 43% 36 a 49% 38 a 48% 39 a 50% 39 a 49%
Lohman (1992):
SOMATÓRIO DE DOBRAS
Meninos Meninas
DC (mm) TR + DC (mm) TR +
%G %G
SE SE
Muito baixo 5 5 5-10 7-11
Baixo 10 10 15 14
Nível ótimo 15-25 13-20 20-30 18-25
Moderadamente
25-30 20-24 30-35 29
alto
Alto 35-40 28-31 40-45 32-38
Muito alto 40-55 31-42 50-55 39-43
DC= Dobras cutâneas: TR= tricipital; SE= subescapular; %G=porcentagem de gordura
LAZZOLI, J K. et al. Atividade física e saúde na infância e
adolescência. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v 4,
n 4, p 107-109, 1998.
Quer garantir uma melhor padronização das dobras cutâneas? Conheça a ISAK:
1. EQUIPAMENTOS:
Plicômetro:
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
Não realizar as medidas após a prática de exercício físico;
A dobra deve ser destacada com o polegar e indicador;
Efetuar a leitura com o compasso entre 2 a 4seg;
Evitar duas medidas consecutivas na mesma dobra;
A ponta do compasso deve estar localizada aproximadamente a 1cm do polegar
e indicador;
Não soltar a dobra cutânea durante a leitura do compasso.
Exemplo de duas mulheres com a mesma altura, mesmo peso, mas diferenças na
composição corporal:
SCANNER
DEXA ULTRASSOM SCANNER 3D BIOIMPEDÂNCIA
CORPORAL
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Este estudo apresentou que somente os exames de imagem são capazes de quantificar
separadamente a gordura subcutânea da gordura visceral.
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Para garantir com que a composição corporal tenha um resultado fidedigno é muito
importante que as medições sejam padronizadas o máximo possível. Garantindo a
precisão das medidas e a confiabilidade com a repetição.
Mais utilizado:
Outros exemplos:
Quanto mais compartimentos são medidos, menos erros existem nas estimativas de composição
corporal
EQUIPAMENTOS
DEXA
O método DEXA (absortometria de raio – x de dupla energia) avalia:
Gordura corporal; Duas energias de raio-X (alta e baixa)
Músculo;
O princípio do DEXA é que a atenuação dos raios X com altas e baixas energias de
fótons é mensurável e depende das propriedades do tecido subjacente. As variações na
atenuação dos raios X através dos tecidos são causadas por diferenças na densidade e
composição química da gordura, do LT e do osso. O DEXA é rápido, tem baixa exposição
à radiação e requer pouca habilidade técnica e preparo por parte do indivíduo. As
imagens podem ser divididas em componentes de osso e tecido mole usando dois níveis
de energia diferentes. Embora DEXA seja o padrão ouro para medições de densidade
mineral óssea, também é usado para estimar a gordura corporal total e regional e a LTM.
Para a medição:
A pessoa deita-se e um feixe de
raios-X passa na direção posterior-
anterior para um detector.
O método DEXA tem a capacidade
de avaliar a composição corporal
regional e total.
Vantagens:
Capaz de diferenciar gordura, massa magra e tecido ósseo;
Rápido e não invasivo;
Baixa exposição à radiação;
Possibilidade de obtenção de medidas;
Seguro para medidas repetidas;
Alta precisão e exatidão. Erro de 2 a 3%.
Desvantagens:
Não é portátil;
Custo elevado;
Variabilidade de calibração do instrumento, procedimentos, hardware e
software, versão entre fabricantes;
Espessura corporal e estado de hidratação podem influenciar as medições;
Contraindicado na gravidez;
Incapacidade de discriminar os diferentes tipos de gordura
(visceral, subcutânea e intramuscular);
Requer habilidades técnicas específicas e experiências do
operador.
ULTRASSOM
Modelo BodyMetrix
Desvantagens:
Custo de 17 a 20 mil;
Falta de pontos de corte para fazer diagnósticos;
Dependendo do protocolo escolhido pode levar em média 15 minutos;
Escassez de protocolos clínicos e acordo sobre seu uso;
Limitada por situações de edema excessivo.
Exemplos de ultrassom:
Marca: BodyMatrix
Site: https://bodymetrix.com.br/#
Site: https://www.musclesound.com/
SCANNER CORPORAL
Analisa:
A pessoa da frente esquerda;
Frente direita;
Traseira;
Esquerda;
Traseira simultaneamente.
Permitindo uma imagem 3D de 360º da pessoa digitalizada.
Desvantagens:
Não portátil;
Custo elevado;
Não tem no Brasil;
Subestima o % de gordura;
Diminuição da precisão entre os indivíduos com adiposidade aumentada;
Comparado a pesagem hidrostática e bioimpedância não foi validado pela baixa
precisão, provavelmente resultante de inconsistências no algoritmo de análise.
Exemplos de scanners:
Características do BODYGEE:
A imagem é scaneada
Gera imagens 3D
com duas câmeras,
fotorealísticas: + Tecnologia suíça
sendo uma de
estético
infravermelho
Algumas imagens:
Postura
Aluguel da BODYGEE:
US$ 120
Valor mensal do
software
Alguns artigos:
BIA MONO
O silicone foi reconhecido como tecido adiposo. A diferença na gordura corporal total
(aproximadamente 600 g) foi consistente com a quantidade usada.
Vantagens:
Portátil;
Custo de 2 a 100mil;
Rápido e não invasivo;
Muito simples e reproduzível;
Seguro para medidas repetidas.
Desvantagens:
Limitada pelo estado de hidratação – Hidratação na FFM
(massa livre de gordura) é fixada em 73%;
Equação específica necessária para cada população.
Escalas BIA de frequência única são normalmente usadas, permitindo que apenas água corporal seja
medida;
Exemplos de bioimpedância:
50Khz
50K
hz Com relatório
~ R$ 100.000,00
Emissão de relatório;
Custo;
Preços e planos:
Site: https://www.terascience.com.br/bia