DROGAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO

DO DIABETES
FISIOLOGIA DO CONTROLE DA GLICEMIA
 Incretinas
 Hormônios secretados após a alimentação por células do trato
gastrintestinal → regula quantidade de insulina liberada.

Os principais são:
GIP (Peptídeo Insulinotrópico dependente de Glicose)
GLP-1 (glucagon-like peptide-1)
MECANISMO DE LIBERAÇÃO DA INSULINA

Disponível em : <http://www.medicinageriatrica.com.br/wp-content/uploads/2013/04/Insulina.png>
MECANISMO DE LIBERAÇÃO DA INSULINA
MECANISMO DE AÇÃO DA INSULINA
MECANISMO DE AÇÃO DA INSULINA
 Tipos de Insulinas Disponíveis
Insulina de ação ultra-rápida – Lispro; Aspart
Insulina de ação curta ou rápida – Regular
Insulina de ação intermediária – NPH (adição de protamina e zinco)
Insulina de ação Longa – Glargina e Detemir (adição de mais
protamina e zinco - forma cristais maiores)
 Dispositivos
Insulina inalável → insulina
de ação rápida. Produzida em
forma de pó para inalação.
Caneta → diminui
erros de dosagem.
Bomba de insulina →
implantada no corpo para
liberar insulina de maneira
contínua ao longo do dia.
Dispositivo para Infusão →
Permite a administração do
fármaco a partir de um canal,
por onde a agulha de seringas
ou canetas são inseridas
9
 HIPOGLICEMIANTES
 Liberadores de insulina - sulfoniluréias e meglitinidas
 Sensibilizadores da insulina - biguanidas e glitazonas;
 Inibidores da alfa-glicosidase - acarbose e miglitol.
 Inibidores da enzima DPP-4
 Análogos do GLP-1
 Inibidores da proteína cotransportadora de sódio/glicose 2
 Liberadores de insulina
 Mecanismo de ação
 Sulfoniluréias
- 1° geração → Clorpropamida;
Tolbutamida; Tolazamida
- 2° geração → Glibenclamida,
Glipizida; Glicazida; Glimepirida

 Meglitinidas – Repaglinida;
Nateglinida
 SENSIBILIZADORES DA INSULINA
Mecanismo de ação
 BIGUANIDAS
- Metformina

 GLITAZONAS
- Rosiglitazona;
Pioglitazona
 METFORMINA

ALÉM DO CONTROLE GLICÊMICO

❑ Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
 Caracteriza-se clinicamente pela presença de disfunção menstrual,
hiperandrogenismo e anovulação.
 Origem genética e estudos indicam uma possível ligação entre a
doença e a resistência à ação da insulina no organismo.
 A metformina demonstram-se eficaz em inibir os efeitos da
hiperinsulinemia sobre a síntese androgênica e crescimento
folicular

❑ Estresse oxidativo
 Reduz formação de espécies reativas de oxigênio (ROS) pela
inibição da respiração mitocondrial
 INIBIDORES DA a- GLICOSIDASE

 ARCABOSE E MIGLITOL

A -glicosidase, enzima do TGI envolvida na degradação

de carboidratos complexos (fraciona a sacarose, o
amido e a maltose)

Sua inibição impede a formação de

monossacarídeos → reduz absorção

A redução na concentração de glicose é pequena (pós-

prandial) → Combinação com outros hipoglicemiantes
 Novos tratamentos
 Inibidores da DPP-4

 Análogos do Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)

 Inibidores da proteína co-transportadora de sódio/glicose 2 (SGLT2)

 Inibidores da DPP-4
Gliptinas
Sitagliptina

Vildagliptina homeostase entre

insulina e glicose

Linagliptina

(-)

Gliptinas

DPP -4 (Dipeptidil Peptidase 4)

 Análogos do Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)

Exenatida
Liraglutida

Mecanismo
de ação
 Novos tratamentos
 Análogos do Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1)
Diminuem a movimentação do estômago e intestino dando assim
uma sensação maior de saciedade

Victoza® (liraglutida) → aprovado em 2011 pela ANVISA para tratar diabetes

mellitus tipo 2
Saxenda® (liraglutida) → aprovado pela ANVISA em 2016 como um adjuvante a
uma dieta com redução calórica e atividade física para controle crônico de peso
em paciente com doenças associadas (diabetes, hipertensão ou níveis anormais de
gorduras no sangue).
 Novos tratamentos
 Inibidores da proteína cotransportadora de sódio/glicose 2 (SGLT2)
Dapagliflozina
Canagliflozina

Impedem que a glicose que

passou pela filtração
glomerular, seja reabsorvida
 Gliptinas

Análogos do GLP-1

Meglitinidas
Gliptinas

5) Reduzem a
reabsorção de glicose
Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades,
lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram
conquistadas do que parecia impossível.

( Charles Chaplin)