Toucas e

Cogulas
03.2020.v1
 AUTORES

Raul Fangueiro
Professor – Departamento
de Engenharia Mecânica
Investigador Sénior do Centro
de Ciência e Tecnologia Têxtil
Coordenador Geral da Fibrenamics
(Universidade do Minho)

Pedro Silva
Investigador e Gestor de
Projetos da Fibrenamics
(Universidade do Minho)

Miguel Navarro
Investigador da Fibrenamics
(Universidade do Minho)

Copyright 2020 © Fibrenamics Intelligence

_2
 01 O presente documento pretende ser um contributo
para a harmonização da informação disponível rela-
tivamente aos elementos de proteção da cabeça,
abordando aspetos como os tipos de proteção
requeridos em função dos agentes de risco, os
materiais e os processos envolvidos na sua con-
feção e a normalização aplicada à validação/certifi-
Enquadramento
cação do seu desempenho. Trata-se de um docu-
mento que a todo o momento poderá ser atualizado,
encontrando-se aberto à contribuição de todos
aqueles que possuam informação relevante que
possa ser disponibilizada de forma indiscriminada,
neste momento de necessidade de articulação de
todos.
_3
A produção deste tipo de equipamentos de
proteção individual deverá considerar a necessi-
dade de se responder a requisitos muito específi-
cos, que na sua grande maioria se encontram
devidamente definidos através de normalização
europeia disponível. As soluções que se apresen-
tam neste documento resultam da análise crítica
da pesquisa efetuada, não se pretendendo que
constituam, per si, formas únicas e redutoras de
se obterem os desempenhos necessários. Por
outro lado, considerando a necessidade de pro-
dução destes equipamentos a grande escala,
outras soluções poderão ser exploradas recorren-
do às tecnologias e aos materiais disponíveis,
sem descuramento dos requisitos de proteção
dos utilizadores identificados, nem do cumpri-
mento dos níveis de desempenho exigidos.
 02
O campo de atuação denominado “Têxteis Médicos” ou muitas vezes denotado na categoria dos têx-
teis técnicos como MedTech, apresenta-se como uma das áreas mais promissoras para o período
2019-2029, correspondendo a cerca de 20% de todos os têxteis técnicos produzidos globalmente.
Este crescimento deve-se à elevada procura e uso deste tipo de materiais, sendo amplamente aplica-
dos nas áreas hospitalar e de cuidados de saúde [1]. Este crescimento significativo está diretamente
relacionado com o aumento do padrão de vida comum, que gera maior consciência sobre a higiene e
a saúde, mas também com o crescente aumento da taxa de infeções hospitalares, incrementando a
necessidade de desenvolvimento e de utilização de produtos hospitalares capazes de protegerem os
intervenientes dos distintos agentes patogénicos eventualmente presentes.
Condições gerais

Dentro da gama de equipamentos de uso hospi- A possibilidade de serem esterilizados é uma

talar passíveis de serem encontrados nas
distintas organizações de saúde – toalhetes,
compressas, gazes, vestuário, máscaras, batas –
este documento pretende realçar todos aqueles
utilizados para proteção dos profissionais de
saúde nas zonas do pescoço e da cabeça. Estes
Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
usados para proteção da cabeça devem cobrir e
proteger as partes corporais destacadas, realçan-
do o recobrimento total de todo o cabelo.
Todos os equipamentos de proteção individual
devem cumprir os requisitos impostos pela nor-
malização aplicada a cada caso específico,
devendo, para tal, exibir o comportamento ade-
quado face às diversas situações em que são
utilizados.
característica fundamental neste âmbito, trans-
versal a todos os EPI de uso hospitalar, sendo que
os polímeros usados deverão ser selecionados
de forma a serem capazes de suportar condições
físicas e químicas agressivas encontradas num
processo de esterilização [2].
Com o conhecimento crescente sobre as
condições das envolventes e possíveis contami-
nações nos teatros de operação, a utilização de
EPI para proteção da cabeça surge com uma rele-
vância cada vez maior, sendo factual que mesmo
o cabelo lavado recentemente, pode estar con-
taminado com uma elevada quantidade de bac-
térias de diferentes caraterísticas. Para além
disso, as toucas cirúrgicas reduzem a possibili-
dade de queda de cabelo em áreas estéreis,
sendo necessário que estas cubram todo cabelo
do utilizador [3].

_4
 03 Face à multiplicidade de fatores e ambientes a que
os profissionais de saúde se encontram expostos,
é crucial que os mesmo se resguardem de forma
eficiente de possíveis agentes nefastos para a sua
saúde e, por outro lado, evitem a contaminação
dos pacientes. Ainda que deveras desafiante, esta
tarefa de proteção impõem-se pelas razões enu-
meradas anteriormente. De entre as metodologias
Proteção da cabeça: Toucas

para promoção dessa proteção, destacam-se os

equipamentos de proteção pessoal aplicados
exclusivamente a esta área corporal.
e Cogulas de proteção

O efeito barreira, revela-se, neste caso particular,

como o mecanismo protetor mais amplamente
utilizado e difundido para este tipo de finalidade. A
utilização de toucas e cogulas (Figura 1) materiali-
zam o efeito barreira no que à proteção da zona da
cabeça diz respeito.

No que respeita às suas propriedades/caraterísti-

cas gerais, os EPI para proteção da cabeça devem
ser confortáveis, devendo o material conter pro-
priedades de flexibilidade, ser macio, permeável ao
ar, absorvente, sem borboto e facilmente esteril-
izado. Figura 1 - Toucas descartáveis (em cima) e
reutilizáveis e cogulas cirúrgicas (em baixo).
(adaptado de Praxisdienst Company
www.praxisdienst.de/)

_5
 03 Face aos desenvolvimentos descritos anterior-
mente, os EPI médicos para proteção da cabeça
devem constar como elementos fulcrais no equi-
pamento de proteção para os profissionais de
saúde. Este tipo de equipamento deve ser utilizado
previamente a qualquer contacto com pacientes
Contrariamente às toucas reutilizáveis, as toucas
descartáveis são imediatamente descartadas sem
utilização posterior. Este tipo de equipamento
revela-se economicamente mais viável, dado o seu
baixo custo de produção, resultante da utilização
material em não-tecido de massa reduzida e elimi-
infetados e descartado posteriormente à sua nação dos custos de reprocessamento.
utilização. Existem no mercado diversas soluções
Proteção da cabeça: Toucas

para este tipo de equipamentos passíveis de
serem utilizadas múltiplas vezes, mediante o tipo
de agente a que estiveram expostos e subse-
quente higienização.
e Cogulas de proteção
Dependendo dos requisitos por parte do utilizador
existem numerosas soluções sob o ponto de vista
do design deste tipo de equipamentos, resultando
numa versatilidade superior no que diz respeito à

sua utilização, assim como ao conforto para o

Estes equipamentos assumem ainda um papel de utilizador.
destaque no que se refere à proteção, pela inviabili-
zação de qualquer transferência de agentes infe-
ciosos presentes no couro cabeludo ou escalpe
dos utilizadores, sejam eles profissionais de saúde
ou pacientes.

Toucas reutilizáveis como as representadas na

Figura 2, são cada vez mais populares entre os
utilizadores, em grande parte graças ao seu design
mais atrativo face às opções descartáveis, sendo
que a personalização e a possibilidade de serem
reutilizadas também são fatores preponderantes
neste contexto. Figura 2 - Exemplos de toucas reutilizáveis em algodão
(100%) (adaptado de www.SurgicalCaps.com)

_6
 03 Por norma, o material usado para a produção destes equipamentos descartáveis são não-tecidos (NT)
numa gama de massa por unidade de superfície de 17-20 g/m2 [4]. O Quadro 1 apresenta a composição
de alguns EPI de proteção da cabeça presentes no mercado.

Quadro 1 - Produtor/Vendedor Composição Imagem

Exemplos de EPI 100% NT de PP ≈ 40 g/m²

Bastos Viegas [5]
de proteção da Parte superior: maior respirabilidade ≈ 10 g/m²
cabeça presentes Laços para ajuste
Proteção da cabeça: Toucas

no mercado.
Bastos Viegas [5] 100% NT de PP ≈ 40 g/m²
Vista com 2 laços para proteção do pescoço
e Cogulas de proteção

Bastos Viegas [5] 100% NT de PP ≈ 10 g/m²

Tamanho de 51cm de diâmetro, com elástico
duplo colocado dentro de uma manga em
não-tecido

Deviant Industries 100% NT de PP ≈ 25 g/m²

Private Limited [6] Banda elástica

Medicom [7] NT poliéster/viscose ≈ 30-40 g/m²

Medicom [7] NT 100% viscose ≈ 30 g/m²

Medicom [7] NT 100% PP ≈ 25 g/m²

_7
 03 Todo o material utilizado para a proteção da
cabeça, tal como o restante material de proteção
utilizado em âmbito hospitalar, deve ser meticu-
losamente cuidado. As toucas reutilizáveis devem
ser lavadas e trocadas diariamente. No caso dos
artigos descartáveis, estes devem ser removidos
e despojados diariamente ou após contacto com
agentes de contaminação, sendo a única forma
Proteção da cabeça: Toucas
de garantia de ausência de contágio por contacto
[8].
Enumeram-se de seguida alguns cuidados para
e Cogulas de proteção
definição de boas práticas no manuseamento de
EPI para a proteção da cabeça reutilizáveis, em
ambiente hospitalar [9]:
_As toucas devem ser trocadas diariamente ou
após contaminação;
_Após utilização, as toucas usadas contamina-
das devem ser transportadas separadamente
das não-contaminadas;
_Devem ser aplicados ciclos de lavagem entre
40-60 °C, secagem em máquina de secar de
tambor.
_Em alternativa estes EPI podem ser secos em
corda, com exposição à luz solar.
_8
IMPORTANTE
No âmbito COVID-19, a DGS (Direção Geral de Saúde)
lançou várias diretrizes para prevenção e controlo da
infeção direcionada aos equipamentos de proteção indivi-
dual usados em teatro hospitalar. Especificamente a orien-
tação 001/2020 e 007/2020, descrevem o equipamento e
material de consumo clínico com que as equipas em
âmbito hospitalar se devem equipar, nomeadamente: médi-
cos; enfermeiros; assistentes operacionais; administrativos;
equipas de limpeza. Uma das necessidades é a utilização
de toucas, juntamente com fato de proteção ou bata imper-
meável e proteção do calçado. Todos estes profissionais de
saúde devem usar EPI de contacto e de gotícula. Ainda,
nesta orientação, é referido que a utilização de cogula em
alternativa à touca não é necessária na prestação de cuida-
dos a doentes e poderá ser usada em procedimentos de
risco elevado.
Salienta-se que a utilização de touca é recomendado pela
DGS para prestação de cuidados diretos e de proximidade a
doentes suspeitos ou confirmados de COVID-19, fora de
quarto ou coorte de isolamento; procedimentos geradores
de aerossóis em doentes suspeitos ou confirmados
COVID19 ou entrada em quarto ou coorte de isolamento e
ainda procedimentos geradores de aerossóis de risco eleva-
do [10], [11].
Neste seguimento, a DGS recomenda que todo os EPI
usados na prestação a doentes suspeitos ou com
COVID-19, onde se incluem as toucas e cogulas, devem ser
descartáveis e removidos para recipientes próprios após
utilização.
 04 Os materiais utilizados em toucas e cogulas de proteção da cabeça variam em função de se tratarem
de equipamentos descartáveis ou de equipamentos reutilizáveis. Face aos requisitos díspares no que
às especificações técnicas diz respeito, o grande fator diferenciador será a durabilidades dos materiais
e a resistência aos processos de higienização.
Toucas e cogulas descartáveis
Assim sendo, para os equipamentos descartáveis
de proteção da zona da cabeça, o principal tipo de
material utilizados são os não-tecidos obtidos
Materiais
pela tecnologia dry-laid (via seca) e polymerlaid
para formação do manto, sendo que este tipo de
estruturas representam 70% de todos os artigos
descartáveis na área médica, devido a caraterísti-
cas como elevada absorção, permeabilidade e
relação custo-benefício [12]. De ressalvar que a
técnica por via seca (dry-laid) é referida em muitas
das vezes como cardação – separação dos tufos
da fibra (rama) em fibras individuais – onde se
processa a paralelização e deposição das fibras
em forma de manto. Posteriormente, a consoli-
dação do manto pode ser feita via química,
mecânica ou por costura [13]. No caso da técnica
polymerlaid, ou spunlaced, o manto dos não-teci-
dos é fabricado diretamente a partir da extrusão
do polímero, com os filamentos a serem deposita-
dos num tapete em movimento, formando um
manto de filamentos com orientação aleatória
[14].
_9
Segundo algum produtores, a massa por superfí-
cie dos não-tecidos utilizados pode variar entre 13
g/m² e 50 g/m², sendo que, no que se refere às
fibras utilizadas, e tendo em conta o tipo de fun-
cionalidades requeridas por estes equipamentos,
verifica-se uma ampla utilização de polipropileno
(PP), assim como de misturas de etileno propileno
(EPM) ou ainda de estireno, sendo que não se
exclui a utilização de outro polímeros da mesma
natureza [15]. Ainda na vertente das toucas pro-
duzidas sob a forma de não-tecido, a fibra de
viscose apresenta elevada relevância neste con-
texto, sendo também importante neste tópico
[16]. No caso dos materiais previamente esteriliza-
dos, é utilizado óxido de etileno por forma a evitar
qualquer tipo de transferência cruzada de agentes
infeciosos. De entre as características mais rele-
vantes neste tipo de material, destaca-se o seu
toque, a sua elevada elasticidade, a elevada
retenção de calor e a permeabilidade. Para além
disso, este tipo de materiais também apresentam
vantagens claras fruto da sua resistência ao
pilling e do toque quando em contacto direto na
pele.
 04 Toucas e cogulas reutilizáveis

No caso dos equipamentos de proteção reutilizáveis, os materiais de eleição são estruturas fibrosas
(malhas ou tecidos) compostas por misturas de algodão/poliéster [17]. Para o caso particular das tou-
cas, este tipo de material tem vindo já a ser utilizado ao longo de um intervalo de tempo considerável,
sendo que, em termos de desempenho face às opções descartáveis, estes equipamentos não apre-
sentam perdas significativas [18].
Materiais

Figura 3 - NT de polipropileno (à esquerda) e NT de propileno etileno (à direita).

(adaptado de Fuyang Sensi Trading Co.ltd. www.fysensi.com/)

_10
 05 Após a correta seleção dos materiais, a produção
das toucas para proteção da cabeça assume-se
como um processo de baixa complexidade,
dependendo do formato da touca a produzir, bem
como da tipologia de aplicação: descartável ou
reutilizável. Para a correta confeção deste tipo de
equipamentos, são utilizadas, normalmente, equi-
pamentos multifunções capazes de produzirem
em contínuo os EPI aqui abordados.
Produção
O processo de confeção em si é bastante simples,
sem grande complexidade envolvida. De um
forma sucinta as etapas são: dobragem, selagem
das faces e corte com a forma desejada.
Pequenas variações acontecem consoante o tipo
de material/tipo de touca a produzir.
As formas e as dimensões das toucas e cogulas
são variadas de acordo com a extensão da área
que se pretende proteger [19].
Dois processos podem ser distinguidos: contínuo,
realizado em maquinaria própria automatizada,
que processa todas as etapas para obtenção de
toucas descartáveis, e descontínuo, baseado no
processo de confeção, que poderá servir para a
obtenção de toucas descartáveis e reutilizáveis.
_11
Processo contínuo: Toucas e cogulas
descartáveis
No caso das toucas descartáveis, e como já
observado nos capítulos anteriores, são utilizados
não-tecidos de baixa massa por unidade de super-
fície. Estes materiais caracterizam-se pela sua
baixa espessura e elevada flexibilidade, o que per-
mite o seu fácil trabalho de confeção. Como estes
EPI apresentam também a vertente de efeito bar-
reira, é extremamente importante a utilização de
métodos de costura não-invasivos à estrutura, isto
é, que não a danifiquem. No caso de utilização de
costura convencional, o impacto das agulhas e do
próprio fio de costura criariam incidências na
estrutura que poderiam colocar em causa a homo-
geneidade e integridade da mesma.
A confeção por ultrassons é a mais aconselhada
nesta etapa, sendo fundamental quando são
utilizados NT’s. Desta forma, a maioria dos produ-
tores utilizam equipamentos automatizados que
em contínuo efetuam as diversas operações con-
soante o tipo de proteção a produzir, sendo, por
vezes, necessário efetuar algumas etapas inter-
médias às aqui apresentadas.
 05 De uma forma geral, o esquema de produção
destes EPI é o seguinte [20], [21]:

1. Alimentação do NT selecionado sob a forma

de rolo, que no caso das toucas é caracterizada
por mono-camada de um único material;

2. Dobragem do NT, com espaço lateral para

colocação das fitas de aperto;
Produção

3. Introdução das fitas de aperto;

4. Costura por via de ultrassom de todas as

uniões necessárias – bainhas de proteção das
fitas de aperto e união das vistas da touca;

5. Corte do NT com as dimensões corretas e pre-

viamente designadas.

Na Figura 4 apresentam-se as etapas chave de

produção das toucas descartáveis pelo método de
maquinaria automática, usando como base um
não-tecido. Mais informação poderá ser consulta-
do nos seguintes links:

https://www.youtube.com/watch?v=GOBOuN1Dd6w; Figura 4 - Processo de produção de toucas

https://www.youtube.com/watch?v=dGtjW_i4b88). em equipamento específico: a) alimentação
do NT; b) dobragem do NT para formação da
dupla camada; c) introdução das fitas de
aperto; d) corte da touca [20].

_12
 05 Processo descontínuo: Toucas e cogulas
descartáveis e reutilizáveis
Os processos descontínuos de produção de
toucas e cogulas baseiam-se nos princípios
utilizados para a confeção de vestuário, podendo
ser produzidos produtos descartáveis e reuti-
lizáveis, dependendo do tipo de material utilizado.
A primeira fase de produção de uma touca reuti-
lizável, inicia-se pela seleção dos materiais. Tal
Produção
como referido anteriormente, a mistura
poliéster/algodão é uma das soluções típicas
mais utilizadas para as toucas reutilizáveis, garan-
tindo o necessário conforto ao utilizador, bem
como a longevidade de utilização e lavagem a
temperaturas elevadas, garantida pelo poliéster.
Tal como já referido previamente, este tipo de
equipamentos de proteção devem estar em con-
formidade com técnicas de esterilização. Os ma-
teriais usados nesta fase são por norma acaba-
dos, com alguma hidrofobicidade superficial.
Em ambos os casos – descartável ou reutilizável
– o início do processo de produção é direcionado
de forma integral para a obtenção dos moldes do
artigo a produzir e que, posteriormente, conduzem
à obtenção de vistas para confeção dos artigos.
_13
Estas vistas serão, posteriormente, unidas entre si
para obtenção da touca. Desta forma, e após cor-
reta seleção dos materiais, o corte será a primeira
fase de execução da cadeia produtiva.
No caso das toucas em tecido que podem ser
reutilizadas, o processo de união dos moldes será
executado através de costura, sempre com cuida-
do na seleção dos fios de costura, devendo-se
optar por fios de alta tenacidade – poliamida,
poliéster, PET, entre outros. No caso das toucas
descartáveis com base em não-tecidos, recomen-
da-se a utilização de processos de ligação que não
danifiquem a estrutura das fibras e que não criem
zonas porosas, recomendando-se a utilização
preferencial de ultrassons ou termocolagem.
Existem vários tipos e modelos de toucas
passíveis de produção, sendo que independente-
mente do formato, as toucas são por norma con-
stituídas, pelo menos, por duas vistas: uma lateral
e uma de topo.
 05 Na Figura 5, está representado um molde disponível e que poderá ser consultado em http://ww-
w.napontadolapisblog.com.br/2019/09/touca-cirurgicaculinaria-masculina.html. – moldes digitais
e vídeo de produção [22].
Produção

Figura 5 - Molde tipo que poderá ser utilizado como referência para confeção de toucas [22].

Para melhor perceção das zonas de costura, a Figura 6 mostra os locais de dobra, bem como os
tipos de ponto a aplicar nas diversas uniões.

Figura 6 - Moldes típicos de

uma touca reutilizável [23].

_14
 06 Apesar de muita informação presente e dis-
ponível sobre a certificação e normalização de
produtos dedicados à prática médica e, em
casos específicos, para utilização em salas de
operação, a realidade é que não se verifica nen-
huma específica para EPI dedicados à proteção
da cabeça, incluindo toucas e cogulas cirúrgi-
cas. Este facto pode em parte ser entendido
pelo motivo de se tratar de um equipamento de
Normalização e Validação
proteção que é normalmente conjugado com
outros – máscaras, óculos, viseiras, batas, entre
outros – sendo o seu principal objetivo evitar a
queda de cabelo e contaminação do paci-
ente/utilizador com microrganismos, poeira
e/ou sujidade presente.
Assim, de uma forma geral, estes equipamen-
tos de proteção deverão cumprir a certificação
Certificação,
existente dedicada aos EPI aplicados à área da
saúde, incluindo:
_15
ISO 13485:2016 – Dispositivos médicos. Siste-
mas de gestão da qualidade. Requisitos para
fins regulamentares;
13795-1:2019 – Roupa cirúrgica e cortinas.
Requisitos e métodos de teste. Campo cirúrgico
e batas.
ISO 9073-1:1989 – Têxteis - Métodos de ensaio
para não tecidos - Parte 1: Determinação da
massa por unidade de área (no caso de NT);
ISO 11737-1:2018 – Esterilização de produtos
de saúde - Métodos microbiológicos - Parte 1:
Determinação de uma população de microrgan-
ismos em produtos;
ISO 13688:2013 – Vestuário de proteção. Requi-
sitos gerais;
EN 14126:2006 + AC 2004 – Vestuário de
Proteção. Requisitos de desempenho e méto-
dos de ensaio para vestuário de proteção contra
agentes infeciosos.
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[18] H. Shallwani, H. J. Shakir, A. M. Aldridge, M. T. Donovan, E. I. Levy, and
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Caps Among Operating Room Personnel Does Not Reduce Surgical Site
Infections in Class I Surgical Cases: A Single-Center Experience With
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ols9/scub-caps-how-to-diy-version-2. [Accessed: 30-Mar-2020].
 Sobre a Fibrenamics

A Fibrenamics é uma plataforma internacional da Universidade do Minho

que atua na geração, valorização e transferência de conhecimento em
materiais à base de fibras e compósitos, transformando-os em produtos
inovadores para aplicação em diversas áreas, incluindo arquitetura,
saúde, aeronáutica, desporto, automóvel, entre outros. Alicerçada numa
equipa multidisciplinar, a Fibrenamics possui cerca de 45 patentes, mais
de 750 artigos científicos publicados e diversos produtos inovadores de
sucesso desenvolvidos conjuntamente com agentes industriais, sendo
uma entidade reconhecida pela União Europeia como um exemplo de
transferência do conhecimento científico e tecnológico para diversos
stakeholders da inovação.

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