Nutrição na

Atenção Primária

Gisele Bortolini
Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição
 Nutrição na Atenção Primária

II Seminário
Internacional de
Atualização da Nutrição na APS
matriz de A&N na
Laboratório de APS SAVE THE DATE: 22, 23 e 24
inovação em de Novembro 2021
Recomendações Nutrição na APS
Com base em experiências
para aprimorar a locais e context atual da PNAN
Atenção Nutricional APS

na APS Parceria OPAS/ a partir de

análise de mostras de
experiências últimos 5 anos
A partir de consenso com Novo edital
especialistas, gestores e
profissionais
 Alimentação e
Nutrição 2010 - A EC nº 64 incluiu a alimentação entre os
direitos sociais, fixados no artigo 6º da
Constituição Federal.

LEI 8080 Política Nacional de

Art. 16. Alimentação e
“Art. 3º A saúde tem como fatores determinantes e
À direção nacional do Sistema Único de Saúde-SUS
condicionantes, entre outros, a alimentação, a
compete: I - formular, avaliar e apoiar políticas de Nutrição
moradia, o saneamento básico, o meio ambiente,
alimentação e nutrição;”, cabendo a execução às
o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o
esferas estadual e municipal.
lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; 1999
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de 2011
atuação do Sistema Único de Saúde-SUS: (...);
IV - a vigilância nutricional e
orientação alimentar”.
Sistema Único
Constituição Federal de 1988

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado,

de Saúde garantido mediante políticas sociais e econômicas que

visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
Abrangência
- O Brasil é o único país com mais de 100 milhões de habitantes que tem
serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
um sistema único, público e gratuito de saúde.
- 330.652 estabelecimentos de saúde (Nov. 2020)
Sistema Único de Saúde
Cobertura Conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por
- 211,8 milhões de habitantes (Projeção IBGE, 2020)
- 47,2 milhões (24,3%) de beneficiários na Saúde Suplementar (ANS, 2020) órgãos e instituições públicas federais, estaduais e
- 75,7% da população sem plano de saúde. municipais, da Administração direta e indireta e das

Atenção Especializada
fundações mantidas pelo Poder Público. [...] A iniciativa
- 8.7 milhões de internações* de jan-out 2020 privada poderá participar do SUS em caráter
- 2,5 bilhões de procedimentos ambulatoriais* de jan-out 2020 complementar.

Força de trabalho
Princípios e Diretrizes
- 3,5 milhões de profissionais que atendem no SUS
- 978.590 profissionais atendem ao SUS em estabelecimentos da APS Princípios: Universalidade, equidade e integralidade.
Diretrizes: Regionalização e hierarquização;
- *AIH aprovadas Descentralização e Comando Único; Participação
Popular
Atenção Primária
O que é Atenção Primária à Saúde?

“cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente

bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocados ao alcance universal de indivíduos
e famílias [...]. Representam o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da
comunidade com o sistema nacional de saúde pelo qual os cuidados são levados o mais
proximamente possível aos lugares onde as pessoas vivem e trabalham, e constituem o
primeiro elemento de um continuado processo de assistência à saúde”.
PNAB 2006 - PORTARIA Nº 648, DE 28 DE MARÇO DE 2006
PNAB 2011 - PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011

PNAB 2017- PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017

Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que
envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos,
cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e
gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território
definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária
 PNAN
Portaria 2.715 de 2011

Gestão das Ações de

Organização da Qualificação da
Alimentação e
Atenção Nutricional Força de Trabalho
Nutrição
P ro p ó s i t o

Melhoria das das condições de Pesquisa, Inovação e

Vigilância Alimentar e Conhecimento em Participação e
alimentação, nutrição e saúde da Nutricional Alimentação e Controle
Nutrição
população brasileira, mediante a promoção
de práticas alimentares adequadas e
saudáveis, a vigilância alimentar e Promoção da Cooperação e
Controle e Regulação Articulação para SAN
Alimentação
nutricional, a prevenção e o cuidado dos Alimentos
Adequada e Saudável
integral dos agravos
relacionados à alimentação e nutrição
Principais agravos Anemia
Excesso de peso
relacionados à 63% dos adultos 18,9% das crianças < 2 anos

alimentação e nutrição 51,4% dos idosos

29,3% crianças
10% das crianças <5 anos

23,7% adolescentes

Hipertensão Hipovitaminose A
24,5% dos adultos
6,4% das crianças < 2 anos
59,3% dos idosos
6,0% das crianças <5 anos

Diabetes
7,4% dos adultos
23,0% dos idosos

36,7%
Insegurança Alimentar
AT É 2 0 1 9

PAB fixo – per capita por número de habitantes

Financiamento
PAB variável - Pagamento pela oferta de serviço (tipos de
equipes, programas)
Pagamento por desempenho – (ex.: PMAQ)
Pagamento por provimento – (ex.: Mais Médicos)
da APS
PREVINE BRASIL
Portaria Ministerial nº 2.979 de 12 de novembro de 2019 –
Modelo misto de financiamento formado por:
- Captação ponderada (pagamento baseado no número de
pessoas captadas pelo serviço)
- Pagamento por Desempenho (pagamento com base no
20 bilhões em 2020
monitoramento e avaliação de indicadores dos serviços de
saúde por região/município/equipe.)
- Incentivos a estratégias e programas
 Carteira de serviço
Definição do leque de serviços disponíveis e ofertados nas unidades de APS Atenção e cuidados centrados na
saúde do Adulto e do Idoso
Atenção e cuidados Promoção à Saúde
Assistência ao pré-natal da gestante e do parceiro;
relacionados à Saúde Bucal Prevenção, identificação, tratamento e
Aconselhamento para introdução da
acompanhamento de distúrbios nutricionais
Atendimento odontológico, aplicação de alimentação complementar na
no adulto e idoso; Identificação, manejo e
selante, orientação de higiene bucal, acesso criança, de acordo com as diretrizes
acompanhamento da pessoa com diabetes
a polpa dentária e medicação (por dente), vigentes; Estímulo à adoção de
mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica
etc. hábitos de vida saudáveis, etc.
(HAS), obesidade, etc.

Atenção e cuidados centrados na Procedimentos na Vigilância em Saúde

saúde da criança e do adolescente APS
Coleta de exames; curativos Identificar e acompanhar
Prevenção, identificação, tratamento e
simples; Aferição, adultos, idosos, crianças e
acompanhamento de situações relacionadas
monitoramento de pressão adolescentes inscritos no
a distúrbios nutricionais (baixo peso, desnutrição,
arterial e realização de Programa Bolsa Família ou
sobrepeso e obesidade); Atendimento à demanda
glicemia capilar, etc. outros programas de assistência
espontânea com avaliação de risco.
social ou benefícios
 EQUIPES DE SAÚDE DA NUTRICIONISTAS NO SUS
FAMÍLIA
32.860 (Brasil, 2021)
43.286 (Brasil, 2020)

COBERTURA DA APS NUTRICIONISTAS NA APS

76,08% (Brasil, 2020)

11.442 (Brasil, 2021)

PROFISSIONAIS DE SAÚDE PREVINE BRASIL -

FINANCIAMENTO
171.341 (Brasil, 2021)
R$ 20 Bi (Brasil, 2020)

Atenção Primária
no Brasil
 Outros financiamentos
2020 e 2021 APS e Nutrição
FAN R$ 23.3 MI AT E N Ç Ã O À S C O M B AT E A M Á
PORTARIA GM/MS Nº 1.127, DE 2 DE JUNHO DE
PESSOAS COM NUTRIÇÃO R$345 MI
2021
OBESIDADE / DM E PORTARIA GM/MS Nº 894, DE 11 DE MAIO DE 2021

VA N R $ 5 . 1 6 M I HAS R$ 221.8MI
PORTARIA Nº 1.210, DE 18 DE MAIO DE 2020 PORTARIA Nº 2.994 DE 29 DE OUTUBRO DE 2020.

C R E S C E R S A U D ÁV E L PREVENÇÃO E
R$ 20.4 MI AT E N Ç Ã O À
PORTARIA Nº Nº 1.320 DE 22 DE JUNHO DE 2021
OBESIDADE INFANTIL
EAAB R$16.96 MI R$90 MI
PORTARIA Nº 1863 DE 10 DE AGOSTO DE 2021
PORTARIA GM/MS Nº 3.297, DE 4 DE DEZEMBRO
DE 2020
 Atenção Nutricional
Compreende os cuidados relativos à
alimentação e nutrição voltados à
promoção e proteção da saúde, prevenção,
diagnóstico e tratamento
de agravos, devendo estar associados às
demais ações de atenção à
saúde do SUS, para indivíduos, famílias e
comunidades, contribuindo
para a conformação de uma rede integrada,
resolutiva e humanizada
de cuidados
 Nutrição na APS Brasil

2021
- Alimentação e Nutrição na APS (2017-2020)
- Um olhar para as experiências de Alimentação e Nutrição do Prêmio APS Forte
- Evolução das ações de Alimentação e Nutrição na APS nos 20 anos da PNAN (Temático 20 anos)
 Eixos estratégicos
Nutrição na APS

Vigilância Promoção da Prevenção e

Alimentar e Alimentação Controle dos
Adequada e Agravos
Nutricional
Saudável
Nutricionais
 Vigilância Alimentar
e Nutricional
Descrição contínua das condições de alimentação e nutrição,
possibilitando avaliar tendências, fatores determinantes e o
planejamento de ações com base na realidade local

Em 2019, mais de 30 milhões de pessoas tiveram peso e

altura aferidos.

Em elaboração:
Guia prático e guia prático de bolso com conteúdo sobre avaliação
antropométrica e de consumo alimentar por fase da vida; vídeos de curta
duração sobre técnicas de avaliação antropométrica e de consumo alimentar
por fase da vida e sobre a importância da VAN na APS; conjunto de cartazes
contendo técnicas de avaliação antropométrica e de consumo alimentar por fase
da vida e registro de dados e fluxo das informações do Sisvan; curso de
autoaprendizagem para plataforma de EAD sobre técnicas de avaliação Em 2019, cerca de 2 milhões. de pessoas tiveram o
antropométrica e de consumo alimentar. consumo alimentar avaliado
Estado Nutricional da
população brasileira na APS em
2019

1 Estado nutricional de acordo IMC

2 Prevalência de baixo peso e sobrepeso em idosos segundo IMC.
3 Estado nutricional segundo IMC por semana gestacional

Em 2019:
Entre os 30,4 milhões de pessoas avaliadas, incluindo todas
as fases do curso da vida, 1,5 milhões apresentaram
desnutrição e 13 milhões apresentaram excesso de peso.
 Impacto VAN
Avaliação da evolução temporal do estado nutricional das crianças de
0 a 5 anos beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF),
acompanhadas nas condicionalidades de saúde

Reduz em 10% a chance de excesso de peso em

O acompanhamento crianças menores de 05 anos
contínuo na Atenção
Primária Reduz pela metade a chance de desnutrição entre
(5 anos) crianças menores de 05 anos
•Big numbers catch your audience’s attention

Promoção da Alimentação Saudável

 Promoção da Alimentação Adequada e Saudável
G U I A A L I M E N TA R PA R A A
POPULAÇÃO BRASILEIRA
 PORTARIA GM/MS N° 3.297, 4 de dezembro de 2020
382 municípios contemplados
Estratégia
R$ 16,9 milhões Amamenta e
Objetivo Alimenta Brasil
 Qualificar o processo de trabalho dos profissionais da APS para reforçar e incentivar a promoção
do aleitamento materno e da alimentação saudável para crianças menores de dois anos no SUS

✔ Melhoria dos indicadores de aleitamento e alimentação complementar saudável;

✔ Incentivar a orientação alimentar como atividade de rotina nos serviços de saúde;

✔ Manejo na amamentação e seus determinantes;

✔ Formação de hábitos alimentares saudáveis, com a introdução da alimentação

complementar em tempo oportuno e de qualidade;
MONITORAMENTO  12 meses após
✔ Respeitar a identidade cultural e alimentar das diversas regiões brasileiras. transferência do recurso financeiro

 I – aumento do número de crianças menores de 2 anos com

Estado
estado nutricional registrado nos Sistemas de Informação da
nutricional
Atenção Primária; e
SISVAN  II - aumento do número de crianças menores de 2 anos com
Consumo práticas alimentares registradas nos Sistemas de Informação
alimentar da Atenção Primária, com base nos marcadores de consumo
alimentar.
Crescer Saudável
Pilares do Crescer Objetivo: Contribuir com a prevenção, controle e tratamento da obesidade
Saudável: infantil no país

Vigilância Alimentar
e Nutricional PORTARIA GM/MS Nº 1.320 DE 22 DE JUNHO DE 2021: 4.604 Municípios
aderiram ao Programa Saúde na Escola (PSE) no ciclo 2020/2021 mediante o
Promoção da compromisso de realizar as metas relacionadas ao programa:
alimentação
adequada e Cumprimento da meta Valor a ser repassado

saudável Monitoramento: Avaliação anual mediante o cumprimento de metas (%) (%)

relacionadas a cada um dos indicadores. Repasses recebidos em 2022 serão 76 a 100 100
Promoção da proporcionais ao desempenho dos municípios em 2021. 51 a 75 75
atividade física Sistemas de informação: Censo INEP, SISVAN e SISAB 26 a 50 50
1 a 25 25
<1 0

Ofertar atividades
Ofertar atividades
coletivas de Realizar
Avaliar os coletivas de
Avaliar o estado promoção da atendimento
marcadores de promoção das
nutricional das alimentação individual em
consumo alimentar práticas corporais e
crianças menores de adequada e crianças
de crianças menores atividades físicas nas
10 anos saudável nas identificadas com
de 10 anos crianças
crianças obesidade
matriculadas no PSE
matriculadas no PSE
Por ciclo e/ou evento de vida:
• Crianças, Adolescentes, Adultos, Idosos e Gestantes

Por condição:
. Obesidade
. HAS
. DM
Atualização sobre alimentação da criança para profissionais de saúde da APS:
IMPACTO EM CURTO E LONGO PRAZO*
Impacto PAAS

Índice de qualidade
da dieta
Indicadores de adiposidade**
Prevalência de introdução precoce
de alimentos não-recomendados 38% constipação

6 meses 3 anos 6 anos

↓ Ingestão energética
total diária** - Melhor perfil lipídico (HDL-C e TRG)
e glicídico (Insulina e HOMA-IR)**

*VITOLO 2014; ** No prelo

Prevenção e controle dos
agravos nutricionais

Deficiências Obesidade DCNTs e outros

nutricionais
agravos
 Programas de
Suplementação com
Micronutrientes
Suplementação de Vitamina A
 Material teórico para suporte ao manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde

Suplementação de ferro e ácido fólico

 Material teórico para suporte ao manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde

Suplementação com micronutrientes

 Material teórico para suporte ao manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde
 NutriSUS
 Expansão da implementação da estratégia por meio da Atenção Primária à Saúde
 Municípios da Região Norte: Fase I (AM) e Fase II
 Obesidade
1 em cada 4 60,3%
brasileiros > 18 brasileiros >
anos 18 anos têm Invisibilidade na APS
tem obesidade excesso
de peso
41,2 Atendimentos realizados: 135 milhões**
milhões 96,0
milhões Condições/problemas avaliados(SISAB):

Comorbidades*

*VIGITEL 2019 **SISAB 2019

 Desafios para a atenção às pessoas com
sobrepeso e obesidade na APS
Relatos dos profissionais sobre os desafios enfrentados Perspectiva da gestão federal
 Diagnóstico nutricional não é precoce
 Obesidade como fator de risco e agravo por parte de
 Baixa resolutividade e dificuldade de adesão aos processos
profissionais e gestores
terapêuticos
 Despreparo para lidar com a complexidade das doenças  Fortalecimento do cuidado integral e articulado nos
crônicas/obesidade diferentes pontos de atenção
 Em geral, os usuários procuram o SUS por complicações  Oferta de atenção multiprofissional
relacionadas à obesidade, tais como diabetes e
hipertensão, mais do que pela obesidade  Implantação da Linha de Cuidado em todos os estados

 Pouca integração das ações de promoção da saúde no  Qualificação dos profissionais, inclusive para a adoção de
cotidiano de cuidado práticas não estigmatizantes e não culpabilizadoras
 Falta de atuação em equipe multiprofissional  Adequação de infraestrutura (macas, esfigmomanômetro,
 Perspectiva culpabilizadora que dificulta o acolhimento e cadeiras, etc)
tratamento do usuário  Necessidade de medidas que atuem nos determinantes
 Insuficiência do modelo biológico para abordagem da obesidade (ambiente obesogênico)
terapêutica da obesidade
Burlandy L, Teixeira MRM, Castro LMC, Cruz MCC, Santos CRB, De Souza SR, et al. Models of care for individuals with obesity in
primary healthcare in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Cad Saude Publica [Internet]. 2020;36(3). Available from:
https://www.scielo.br/pdf/csp/v36n3/1678-4464-csp-36-03-e00093419.pdf
 Obesidade e Covid-19

Pessoas com obesidade apresentam*: ​ Dos 456.191 registros de COVID-19 no

 aumento de complicações e SIVEP_Gripe, apenas 5,1% dos
agravamento dos sintomas; ​ registros identificaram os sujeitos com
 maior ocorrência e período de obesidade**.
internações; ​
 utilização de ventilação mecânica; ​ No entanto, quando se analisa os
 internação em UTI; ​ óbitos:
 maior risco de óbitos entre menores  somente obesidade: 25,1%
de 60 anos​  obesidade + outra comorbidade:
44,5%
• Zhou Y, Yang Q, Chi J, Dong B, Lv W, Shen L, et al. Comorbidities and the risk of severe or fatal outcomes associated with coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-analysis. Vol. 99, International
Journal of Infectious Diseases. Elsevier B.V.; 2020. p. 47–56.; Seidu S, Gillies C, Zaccardi F, Kunutsor SK, Hartmann‐Boyce J, Yates T, et al. The impact of obesity on severe disease and mortality in people with
SARS‐CoV‐2: A systematic review and meta‐analysis. Endocrinol Diabetes Metab [Internet]. 2020 Aug 14 [cited 2020 Sep 10; de Siqueira JVV, Almeida LG, Zica BO, Brum IB, Barceló A, de Siqueira Galil AG. Impact of
obesity on hospitalizations and mortality, due to COVID-19: A systematic review [Internet]. Obesity Research and Clinical Practice. Elsevier Ltd; 2020 [cited 2020 Sep 10].; Földi M, Farkas N, Kiss S, Zádori N, Váncsa S,
Szakó L, et al. Obesity is a risk factor for developing critical condition in COVID‐19 patients: A systematic review and meta‐analysis. Obes Rev [Internet]. 2020 Oct 19 [cited 2020 Sep 10];21(10).; Hussain A, Mahawar
K, Xia Z, Yang W, EL-Hasani S. Obesity and mortality of COVID-19. Meta-analysis [Internet]. Vol. 14, Obesity Research and Clinical Practice. Elsevier Ltd; 2020 [cited 2020 Sep 10]. p. 295–300.; Tamara A, Tahapary DL.
Obesity as a predictor for a poor prognosis of COVID-19: A systematic review. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2020 Sep 10];14(4):655–9; Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy
V, Noulette J, Duhamel A, et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity (Silver Spring) [Internet]. 2020 Apr 9
[cited 2020 Apr 14];; Petrilli CM, Jones SA, Yang J, Rajagopalan H, O’Donnell LF, Chernyak Y, et al. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with COVID-19 disease in New York
City. medRxiv. 2020 Apr 11;2020.04.08.20057794. ​
 Portaria nº 2.994, de 29 de outubro de 2020
R$ 221.000,00
Institui, em caráter excepcional e temporário, incentivo
financeiro federal para atenção às pessoas com obesidade,
diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica no
âmbito da Atenção Primária à Saúde, no Sistema Único de
Saúde, no contexto da Emergência em Saúde Pública de
Importância Nacional (ESPIN) decorrente da pandemia do
novo coronavírus.

Fortalecer a atenção precoce às pessoas com obesidade,

diabetes mellitus, ou hipertensão arterial sistêmica na APS,
por meio da organização da assistência baseada em
protocolos e em linhas de cuidado, buscando a redução de
complicações associadas à covid-19, incluindo ações de
promoção da saúde e de prevenção.
 Portaria Obesidade e
Constituem ações para utilização do incentivo financeiro federal:
covid
I - a identificação, o cadastro e a estratificação de risco das pessoas com:
a) obesidade por meio das ações de vigilância alimentar e nutricional da população adstrita; e
b) diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica por meio das ações de vigilância e diagnóstico oportuno
da população adstrita;
II - a identificação precoce e a priorização do acompanhamento e do monitoramento de indivíduos com
obesidade, diabetes mellitus, ou hipertensão arterial sistêmica na APS com síndrome gripal ou com suspeita
ou confirmação de Covid-19;
III - o fortalecimento da atenção integral, priorizando, no contexto da pandemia, a assistência terapêutica
multiprofissional aos indivíduos adultos com obesidade, diabetes mellitus, ou hipertensão arterial sistêmica
na APS, de acordo com as diretrizes clínicas estabelecidas;
IV - o fortalecimento da prevenção da transmissão do coronavírus em indivíduos com obesidade, diabetes
mellitus, ou hipertensão arterial sistêmica na APS, conforme orientações estabelecidas pelo Ministério da
Saúde; e
V - a implementação de ações intersetoriais e de caráter comunitário para promoção da saúde, de forma a
apoiar os indivíduos, famílias e comunidades na adoção de modos de vida saudáveis, considerando a
situação epidemiológica da Covid-19 em cada território.
Cuidado às pessoas com excesso de peso

Manual de Atenção às Pessoas com Sobrepeso e

Obesidade no Âmbito da Atenção Primária á Saúde do
Sistema Único de Saúde.
 Materiais de apoio em construção

Abordagem coletiva para manejo da obesidade

 Material teórico para suporte ao manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde
 Instrutivo para manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde – Abordagem Coletiva
 Instrutivo para manejo da obesidade no Sistema Único de saúde – Abordagem Coletiva. Caderno de
atividades educativas

Organização da atenção
 Plataforma online para Linha de Cuidado Obesidade (Parceria IATS)
Abordagem coletiva da
Obesidade na APS
Lançamento!!
Nova funcionalidade: botão Peso Saudável
CONECTSUS
• O que é obesidade;
• Quais são as causas da obesidade;
• O que é Índice de Massa Corpórea (IMC);
• Repercussões da obesidade;
• Prevenção e tratamento da obesidade;
• Alimente-se de forma adequada e saudável;
• Pratique atividade física;
 Programa Obesidade
na APS
Processo do Cuidado

01 Abordagem inicial e Acolhimento

03 Abordagem 05
Transversal

Identificação do Abordagem Individual Abordagem Coletiva

usuário
02 04
Identificação do Abordagem inicial e Abordagem Abordagem Abordagem
usuário Acolhimento Individual Transversal Coletiva
• Acesso do usuário: • Quem: médico, • Prática de atividade • Usuários com
Demanda • 1ª consulta com enfermeiro, nutricionista, física obesidade: Manejo
espontânea; profissional nível prof. Educação física • Programa Academia da da Obesidade
Consultas superior (enf/nutri) (quando possível) Saúde • Usuários com
programáticas; Busca • Avaliação • Avaliação antropométrica • PICS sobrepeso: Ações de
ativa de pessoas com antropométrica e e classificação do estado • Apoio psicossocial Alimentação e
sobrepeso e classificação do estado nutricional e avaliação dos • Abordagem familiar Nutrição na Atenção
nutricional e avaliação Básica
obesidade (SISVAN) e marcadores de consumo • Ações intersetoriais
Bolsa família dos marcadores de alimentar (SISVAN) • Auto avaliação do
• Avaliação consumo alimentar • Manejo individual (PCDT) consumo alimentar:
antropométrica (SISVAN) • Definição do plano Teste Como está sua
oportuna • Avaliação dos níveis de terapêutico
alimentação?
atividade física, quando • Estabelecimento de metas
possível • Cuidado compartilhado
• Sensibilização do multiprofissional
usuário • CONECTESUS
• Risco cardiovascular e
avaliação de
comorbidades
• Intervenções breves
 Processo do Cuidado - Sobrepeso – IMC 27 a 29 kg/m²

1º mês 5º mês 9º mês 12º mês

Até 30 dias 2º mês 4º mês 6º mês 8º mês 10º mês
Processo do Cuidado - Obesidade IMC > 30kg/m² sem comorbidades
Lançamento da Estratégia Monitoramento, prevenção e
Ampliar o acesso a alimentos
Criar ou revitalizar espaços que saudáveis por meio de feiras e
Nacional de Prevenção e cuidado do excesso de peso. promovam a atividade física. hortas comunitárias.

Atenção à Obesidade
infantil – Proteja
O objetivo da Estratégia é incentivar os
municípios a implementarem ações em
todos os espaços que são frequentados
pelas crianças e suas famílias com o
objetivo de prevenir a obesidade infantil e
contribuir para a oferta de ações de
atenção em saúde para crianças e
adolescentes que tenham excesso de Educação e informação sobre os Assumir compromisso com a
Ofertar alimentos saudáveis;
benefícios da alimentação prevenção da obesidade infantil;
peso. saudável e da prática regular de
Educação Alimentar e Nutricional;
Oportunizar a criação de leis e
Aumentar as oportunidades para a
atividade física. políticas que promovam saúde e
prática de atividade física.
cidades saudáveis.
Como o PROTEJA vai funcionar?
• Institui a Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade
Infantil (Proteja).
• Institui incentivo financeiro federal de custeio destinado aos municípios
para a implementação das ações de prevenção e atenção à obesidade infantil
no âmbito da Estratégia Nacional para a Prevenção e Atenção à Obesidade
Infantil - Proteja.

Repasse de R$ 90 milhões.
O recurso será distribuído em parcelas anuais de R$ 31,9 milhões. O primeiro
repasse será realizado após da adesão. O segundo, após a avaliação do
desempenho de 12 meses. E o terceiro, depois de 24 meses.
 I - vigilância alimentar e
nutricional, promoção da saúde
e de prevenção do ganho de
Eixos de ação para peso excessivo, diagnóstico
precoce e cuidado adequado às
II - ações no âmbito das
escolas para torná-las espaços

implementação do crianças, adolescentes e

gestantes, no âmbito da APS
promotores da saúde,
promovendo o consumo de
alimentos adequados e
PROTEJA saudáveis e a prática regular
de atividade física
III - educação,
comunicação e informação
para promover a
alimentação saudável e a
prática de atividade física
para toda a população
brasileira EIXOS DE
AÇÃO V - ações intersetoriais e
de caráter comunitário
que promovam
ambientes saudáveis e
IV – formação e apoiem a alimentação
educação permanente saudável e a prática de
em saúde dos atividade física no
profissionais envolvidos âmbito das cidades
no cuidado às crianças
Como será a adesão ao PROTEJA?
Os municípios poderão fazer a adesão ao incentivo
financeiro até 10 de setembro de 2021, por meio do
Sistema de adesão a incentivo financeiro para a
estruturação da Atenção Primária à Saúde (APS).

Disponível no portal e-Gestor no endereço eletrônico

https://egestorab.saude.gov.br/index.xhtml
Campanha Nacional de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil

Promoção da alimentação
adequada e saudável

Mais atividade física

Mais brincadeiras
INSTRUTIVO OBESIDADE INFANTIL

o Material destinado a apoiar as equipes de saúde a ofertar o cuidado para crianças

e adolescentes que já foram diagnosticados com sobrepeso e obesidade.

o São apresentadas as orientações para diagnóstico da situação e formas práticas de

cuidado das condições de alimentação, atividade física, comportamento
sedentário, sono e saúde mental.

o E para apoiar em todas as intervenções são descritas as principais estratégias

comportamentais que podem ser utilizadas pelos profissionais de saúde no
cuidado da criança e do adolescente com obesidade.
Projetos de pesquisa
financiados em
andamento

Contratação direta da Chamada 13/2017 Chamada 26/2019

UERJ
Pesquisas em Alimentação e Nutrição Economia da saúde e multitemático
POF Consumo 38 propostas aprovadas 36 propostas aprovadas

Chamada 10/2017 Chamada 11/2017 Chamada 27/2020

Revisões Sistemáticas Inquérito Nacional de DCNT e fatores de risco com

13 propostas aprovadas Alimentação e Nutrição Infantil foco na APS
ENANI
 Chamadas
CNPq/DEPROS
2020
Chamada CNPq/MS/SAPS/DEPROS Nº
27/2020 - Pesquisa em DCNT e Fatores de Risco Associados
21 projetos aprovados (10 diretamente relacionados à A&N)
R$ 4.027.924,66

Chamada CNPq/MS/SAPS/DEPROS Nº
28/2020 - Formação em DCNT e Fatores de Risco Associados
13 projetos aprovados
R$ 6.037.544,20
Formação
Liderança em
UNA-SUS TELESSAUDE UFMG AVA-SUS SEGETS
nutrição/2021-22
4 cursos autoinstrucionais
Curso qualificação Novos para 2021:
disponíveis Curso nacional
disponível: Promoção da
1 especialização
Alimentação Adequada e • Doença Celíaca
Saudável
Novos para 2021: Curso internacional
•4 Obesidade infantil
• Obesidade infantil Johns Hopkins
Novo para 2021:
• APS University
Obesidade
• APLV
• Orientação Alimentar na
APS
• Abordagem dietética do
DM e da HAS

ESPECIALIZAÇÃO EM

ATENÇÃO INTEGRAL ÀS PESSOAS COM SOBREPESO E OBESIDADE

Formação
Liderança em nutrição/2021-22

A Trilha Liderança é composta por 8 módulos

de estudos sobre autoconhecimento,
desenvolvimento
4 de habilidades pessoais e
para o trabalho em equipe, com os desafios
dos cenários técnico e político.

​
São 100 vagas exclusivamente destinadas a
gestoras/gestores e profissionais que atuam
com a gestão da PNAN e representantes dos
Conselhos de Saúde locais.

Oferece atividades exclusivas (síncronas e

assíncronas) e tutoria.
Formação
OBJETIVOS
Capacitar os profissionais da APS do SUS,
contribuindo no trabalho de reforço ao
diagnóstico, na prevenção e controle do
excesso de peso e obesidade infantil como
4
problemas prioritários e emergentes no Brasil.

• Reforçar o diagnóstico do excesso de peso e

obesidade infantil por meio do reforço da VAN

• Conhecer as causas da obesidade infantil, o

risco e a vulnerabilidade de crianças à esta
condição e desenvolver projetos de
intervenção específicos;

• Apoiar a equipe na organização de ações de

saúde, capazes de contribuir com a redução e
controle da obesidade infantil;
CONSENSO E RECOMENDAÇÃO
DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NA
APS

E D I TA L C A D E R N O S - 1 5
ANOS DA PNPS

E S T R AT É G I A S D E
COMUNICAÇÃO

Matérias, vídeos e podcasts na Plataforma Saúde

Brasil
 Nutrição na Atenção Primária

II Seminário
Internacional de
Atualização da Nutrição na APS
matriz de A&N na
Laboratório de APS SAVE THE DATE: 22, 23 e 24
inovação em de Novembro 2021
Recomendações Nutrição na APS
Com base em experiências
para aprimorar a locais e context atual da PNAN
Atenção Nutricional APS

na APS Parceria OPAS/ a partir de

análise de mostras de
experiências últimos 5 anos
A partir de consenso com
especialistas, gestores e
profissionais
 PNAN 20 ANOS
PNAN 20 anos

Te m á t i c o P N A N 2 0 2 0 – C a d e r n o s d e S a ú d e P ú b l i c a
 AGENDA FLV
Laboratório de Inovações
Identificar, selecionar e divulgar experiências
brasileiras inovadoras, que valorizem
e fortaleçam sistemas alimentares saudáveis
e sustentáveis, com vistas a aumentar a
disponibilidade e o consumo de FLV enquanto
estratégias para a promoção da alimentação
adequada e saudável.

Congresso Internacional do Ano de

FLV no Brasil
Construção de subsídios de incentivo à políticas
públicas de incentivo à produção, abastecimento
e consumo de FLV.​

Salve as Datas: 09, 10, 16, e

17 de novembro de 2021​
Obrigada!

Gisele Bortolini
Coordenadora-Geral de Alimentação
e Nutrição
Contato
DEPROS/SAPS
cgan@saude.gov.br
Ministério da Saúde